导乐分娩的流程范文

第一篇：导乐分娩的流程范文

导乐陪伴分娩模式在全程分娩过程中的作用及其意义

【摘要】目的：分析并探讨导乐陪伴分娩在全程分娩过程中的临床应用效果。方法：选取 2014 年 1 月～2014 年 12 月在我院进行分娩的 100例产妇作为研究对象，按照数字随机抽查法，将这 100 例产妇分为对照组 50 例和观察组 50 例，对照组产妇在分娩过程中进行常规处理，观察组产妇在分娩过程中进行导乐陪伴分娩。对产妇的分娩方式、分娩时间以及产后出血量进行观察、对比，并进行详细的记录。结果：与对照组相比，观察组产妇的自然分娩率明显更高(P<0.05)，其分娩时间明显更短(P<0.05)，产后出血量明显更少(P<0.05)，疼痛程度更低(P<0.05)，母乳喂养率更高(P<0.05)，产后忧郁症发生率(P<0.05).结论：在临床分娩的过程中，对产妇采取导乐陪伴分娩模式，能够有效缓解产妇的疼痛，提高产妇的自然分娩率，并降低产妇产后的出血量，不仅能够有效改善产妇生产后的身体状况，还有利于实现优生优育，可被广泛应用于妇产科的临床分娩中。

【关键词】导乐陪伴分娩全程分娩

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取 2014 年 1 月～2014 年 12 月在我院进行分娩的 100 例产妇作为研究对象，按照数字随机抽查法，将这 100 例产妇分为对照组 50例和观察组 50 例。对照组中，产妇的年龄区间为 22～35 岁，产妇年龄的平均值为(28.67±5.37)岁;妊娠时间为 36～42 周，平均为(38.7±1.3)周;其中 41 例产妇为初产妇，9 例产妇有生产经验。观察组中，产妇的年龄区间为 22～36 岁，产妇年龄的平均值为(28.71±5.41)岁;妊娠时间为 37～41 周，平均为(38.6±1.1)周;其中 42 例产妇为初产妇，8 例产妇有生产经验。排除体质极度容易过敏的产妇、对生物电过敏的产妇、心脏处安装有心脏起搏器的产妇以及局部皮肤破损的产妇。对比分析对照组和观察组的平均年龄、妊娠时间、生育情况，P 值大于 0.05，说明组间差异不具有显著性，对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组产妇在分娩前注射浓度为 1%的利多卡因进行局部会阴神经阻滞，由助产的护理人员对产妇进行常规的检查，在分娩过程中进行助产和接生。如分娩过程中出现异常情况，应告知医生对产妇立即进行剖宫产手术。观察组产妇在分娩时进行导乐陪伴分娩。待产室内的空气应保持新鲜，室内的墙纸应使用明快的颜色。由专业的导乐护理人员对产妇进行产前的分娩指导，为产妇耐心讲解导乐仪的使用方法和优势，使产妇认识到分娩过程中并不会存在明显的疼痛，消除产妇心中的恐惧和顾虑，使产妇对分娩树立信心。

产妇在进入产房后，导乐护理人员和产妇的家属应陪伴在产妇的身边，呆在专门准备的陪伴待产室。在分娩过程中，导乐护理人员应全程陪伴在产妇身边，对产妇进行心理护理，给予产妇情感支持。在产妇子宫口打开程度为 2～3cm 且产妇无法耐受疼痛的时候，应对产妇使用导乐仪进行持续性的镇痛，将传导贴贴于产妇的腰部，从髂嵴至腰椎棘突进行粘贴，开启导乐仪，直至产妇的子宫口完全打开。在分娩的过程中，应实时为产妇转述胎儿的娩出情况，使产妇成功完成母亲角色的转变。如分娩过程中出现异常情况，应告知医生对产妇立即进行剖宫产手术。

1.3 观察指标

对产妇的分娩方式、分娩时间以及产后出血量进行观察、对比，并进行详细的记录。使用 VAS 评分对产妇的疼痛程度进行观察，并观察产妇产后的母乳喂养情况和抑郁症情况。

1.4 统计学方法

将对照组和观察组产妇的各项研究数据录入到 SPSS17.0 统计学软件中进行统计学处理，生育情况等计数资料采用χ2检验，使用[n(%)]表示，平均年龄等计量资料采用 t 检验，使用(s x )表示。当 P 值小于 0.05 时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义;当 P 值大于 0.05 时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异。

2 结果

2.1 分娩情况

与对照组相比，观察组产妇的自然分娩率明显更高(P<0.05)，其分娩时间明显更短(P<0.05)，产后出血量明显更少(P<0.05)，疼痛程度更低(P<0.05)。

2.2 产后情况

对照组中，共有 41 例产妇产后母乳喂养，8 例产妇出现产后忧郁症，母乳喂养率为 82%，产后忧郁症发生率为 16%;观察组中，共有48 例产妇产后母乳喂养，产妇均未出现产后忧郁症，母乳喂养率为96%，产后忧郁症发生率为 0%。与对照组相比，观察组患者的母乳喂养率更高(P<0.05)，产后忧郁症发生率更低(P<0.05)。

3 讨论

分娩是一种自然的生理现象，在分娩过程中如未对产妇采取任何的措施，产妇在分娩时会承受巨大的疼痛。随着医学技术的不断发展，医疗护理观念也随之转变，在人性化的服务理念下，对产妇的分娩过程采取相对应的措施进行镇痛，具有十分重要的意义。有研究显示，

面对分娩时，产妇产生不良情绪的概率高达 98%[2] 。而由于产妇对分娩产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，其在分娩过程中的儿茶酚胺的浓度出现增高，神经传导的敏感性增加，导致产妇的疼痛更加剧烈，严重者会出现宫缩乏力等症状，从而引发难产以及产后大出血等严重的情况，导致产妇无法完成分娩[3] 。导乐陪伴分娩是近年来被应用于临床的一种新型辅助分娩方法，通过对产妇的分娩进行全程式的陪伴和指导，对产妇进行心理护理和情感支持，消除产妇的不良情绪，使产妇能够对成功分娩充满信心，从而保证分娩的顺利进行。在诸多文献报道中，导乐陪伴分娩能够提高自然分娩的成功率，已经得到诸方证实。

导乐仪是一种目前世界上最先进的非药物分娩镇痛设备，其采用三元止痛法，属于自然物理止痛，对产妇不会产生任何副作用[4] ;导乐仪应用于分娩过程中，能够有效镇痛，能够在 6～20 分钟内将产妇受到的 10 级剧痛迅速减轻至产妇可耐受的微痛范围内，且其持续有效镇痛时间长达 6 小时以上[5] ，全程能够满足产妇分娩的需要，有效减轻产妇的分娩痛苦，提高阴道分娩的概率;导乐仪采用的是自然物理镇痛方法，不会对产妇的运动神经产生抑制，对产妇子宫平滑肌的收缩功能不会产生影响，减少了产妇在分娩时的能量消耗，使产妇具备充足的产力，有关研究统计，分娩过程中使用导乐仪平均可缩短 4 个小时的产程;还能减少分娩过程中的出血量，减少产后出血的发生，有利于母乳喂养和产妇产后的身体恢复。

本次研究中，进行导乐陪伴分娩的观察组产妇其自然分娩率较常规分娩组明显更高(P<0.05)，分娩时间明显更短(P<0.05)，产后出血量明显更少(P<0.05)。这说明，在分娩过程中进行导乐陪伴分娩，能够降低剖宫产率，有效的缩短产妇的分娩时间，减少产后出血量，减轻患者的疼痛，提高母乳喂养率，降低产后忧郁症发生率。与相关研究报道一致。综上所述，在临床分娩的过程中，不仅能够有效改善产妇生产后的身体状况，还有利于实现优生优育，可被广泛应用于妇产科的临床分娩中。

参考文献

[1]秦春红.导乐陪伴分娩对分娩结局的积极作用[J].安徽医药，2012，16(7)：1040-1041.

[2]王燕红.导乐陪伴分娩对产妇的影响[J].国际护理学杂志，2011，30(7)：1007-1008.

[3]宦美云.导乐陪伴分娩对妊娠产程及结局的影响[J].国际护理学杂志，2012，31(2)：317-319.

[4]薛春雷，章?P.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩 200 例临床效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18(20)：53-54.

[5]韩桂芹，藤平，祝倩等.无痛导乐仪、导乐陪伴分娩、孕产妇体位改变联合应用对分娩方式的影响[J].医学综述，2012，18(20)：3510-3512.

第二篇：导乐分娩相关事宜

导乐镇痛分娩项目相关规定

为了积极响应卫计委号召，降低我国分娩剖腹产率，我院引进导乐镇痛分娩仪器，引导孕妇实行环保，绿色，无创自然分娩，针对我院导乐镇痛分娩项目，特制定以下规定：

一、所有医务人员都有义务进行积极的宣传，耐心向孕妇解释自然分娩的好处，针对没有剖腹产指针又怕痛的孕妇，我们一定要引导孕妇实行导乐镇痛分娩。自产前门诊接诊医生和医助开始，到病房医护人员、助产士及手术室医护均要积极宣传，引导孕妇开展导乐镇痛分娩。

二、收费情况，我院按照物价局规定，结合我们集团内部兄弟单位的情况，每例990元，其中包括材料费，导乐分娩陪同，服务费用，提供门诊收据，不提供医疗发票。

三、如孕妇导乐镇痛分娩效果不佳，需要无痛分娩的或者剖腹产的，为了不增加患者的负担，需要做无痛分娩的增加材料费和麻醉药品费用200元每例，如需要剖腹产的增加麻醉费用及手术费用2000元每例。

四、住院医生开单，算病房收入，导乐陪同者可以奖励50元每例，如病人改无痛分娩，将按照无痛分娩方法计算，50元奖励将与麻醉师平分。

本规定试运行三个月，其它未尽事宜，在执行过程中再根据情况而定。

2015.2.7

第三篇：导乐分娩及其护理

论文题目：浅析导乐分娩及其护理 写作题纲 1.资料与方法1.1导乐的概念和选择1.2病例选择 分导乐组和无导乐组各80例1.3方法 对乐组进行导乐分娩，对无导乐组按传统监护，无导乐陪伴2.结果2.1按WHP疼痛分级标准比较两组2.2按产程时间比较2.3按剖宫产率比较2.4按出血量比较3.护理对策3.1做好产前教育，树立正确的生育观3.2破除迷信观念，建立科学的生育观3.3减少分娩痛苦，采取导乐分娩措施4.护理体会导乐分娩是一种全新的护理模式，提供一对一的服务与护理，有利于疾病的观察，及时发出题及时处理，预防难产的发生。

正 文 [摘要] 目的：导乐分娩是一种全新的分娩模式，通过对产妇在不同产程的观察和研究，了解导乐应采用何种相应的方法，使产妇最终达到自然分娩。 方法：通过对来院分娩的160例产妇随机分为有导乐和无导乐两组，观察分析产妇产程进展、难产率、产后出血量等。 结果：通过两组对照，导乐分娩优越于无导乐分娩。 结论：使用导乐分娩，可使产程缩短，产时产后出血量减少，剖宫产率降低，产儿的发病率也降低，有利于母婴健康。 [关键词] 导乐 导乐分娩 护理 近年来，随着基层妇幼工作项目的开展，住院分娩率及新法接生率大幅上升。但是，剖宫产率也呈逐年增长趋势。据调查发现，人为剖宫产率达91.3% ,而有明显剖宫产适应征的仅占8.7% ，其中主要原因是骨产道狭窄。临床不必要的剖宫产不仅给产妇及新生儿造成远远高于自然分娩的伤害，而且浪费了医疗资源，增加了家庭及社会的经济负担，形成了“看病贵，生孩难”的现象，而导乐分娩通过传授经验，提供精神支柱及全方位的个性化服务，能缩短产程，减少产后出血，降低胎儿宫内窘迫发生率，进一步降低剖宫产率、阴道助产率和产后出血率。因此，推广导乐分娩模式显得尤为必要和迫切。

1、资料与方法 [1] 1.1导乐的概念和选择导乐是希腊文(Donle)的音译，表示一个妇女照顾另一个妇女，现在已被引申为一个有爱心、有生育经历的妇女在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持(持续的一对一护理)，从而使之顺利分娩，以减轻产妇焦虑、恐惧等不良情绪，这在一些西方国家是普遍采用和提倡的。自从1996年6月导乐分娩从江苏省开始实施以来，国内至今已有近10000位产妇享受了导乐分娩。目前，大中城市如上海、北京、杭州等城市也相继开展此项服务。在国内绝大多数导乐都是有经验的产房老助产士、助产小组的组长和产科医生，医院在选择导乐陪产人员时要求很严格，必须是有生育经历，有爱心、耐心和责任心，能够全身心地投入助产工作，善于与不同类型的人沟通交流，具有临危不乱能力的人。1.2病例选择选择2005年1——2006年4月期间在我院分娩的，定期进行产检、宣教的单胎头位，初经产妇160例，年龄22—32岁，孕周36—40周，无严重妊娠合并症及并发症，无阴道分娩禁忌症等影响分娩的因素。随机分为有导乐组和无导乐组各80例。1.3方法首先，所有来院参加定期产检的中晚期孕妇，无绝对剖宫产指征者，均作为导乐分娩产前宣教对象。(1)在我院孕妇学校开办的导乐分娩学习班进行产前培训，介绍分娩期正常生理反应及配合技巧，消除孕妇恐惧心理;对剖宫产的利弊进行正确分析指导;讲授孕期保健[2]配合技巧及孕期体操，满足孕妇生理和心理的个性化需要。(2)建立评估方案，临产孕妇入院的即按自然分娩、可能自然分娩、剖宫产三套方案进行评估，根据评估结果，无绝对剖宫产指征者，由助产护士实施相应产程指导及导乐护理方案。其次，对导乐组进行导乐分娩，具体方法是：(1)产妇临产后进入导乐待产室，整个产程由一位有临床经验且经过导乐培训的助产士观察产程。并指导产妇采取自由体位及呼吸训练，播放分娩生理过程和各产程配合技巧的电教资料或轻松的音乐，保持室内空气清新，环境优美、宁静、和谐，给予产妇持续的心理、生理及感情上的支持。(2)产妇由1名家庭成员(丈夫或近亲女眷)全程陪伴分娩，时刻进行心理生理护理。无导乐组按传统监护，无导乐陪伴。两组均由专人负责观察产妇的疼痛情况、产程时间、难产率、剖宫产率、出血量、产时产后心理状态等，并进行分析统计。

2、结果2.1按WHO疼痛分级标准 比较两组产妇疼痛情况。有导乐组疼痛以轻、中度为主，产妇90%可以耐受，镇静药物使用率明显低于无导乐组。2.2有导乐组总产程为3.25—12.5h，平均9.3h ，无导乐组总产程10.4—18.5，平均15.2h 。2.3有导乐组80例，经阴道平产分娩72例，胎吸2例，剖宫产6例(占6.25%)，剖宫产指征为胎儿宫内窘迫1例，相对头盆不称2例，产时子痫1例，社会因素2例，主要因产妇不能耐受阵痛，坚决第4 / 8页 要求剖宫产。无导乐组80例，经阴道平产分娩59例，胎吸5例，剖宫产16例(占20%)。2.4导乐组产后出血量110—550ml ，平均205ml ，产后出血大于500ml者1例，占1.25%，无导乐组产后出血量150—800ml ，平均280ml ，产后出血大于500ml者3例，占3.75%。

3、护理对策3.1做好产前教育，树立正确的生育观。在每一次为孕妇检查时，都应向孕妇宣传住院分娩及导乐分娩，告诉她们自然分娩是正常的生理过程，而剖宫产作为一种手术创伤，除了在必需进，对孕妇及新生儿都存在不利因素，从而消除产妇对自然分娩的恐惧心理，愉快接受导乐分娩模式。3.2破除迷信观念，建立科学的生育观。在基层，告别是农村，有很多人存在迷信观念。认为人的命运由生辰八字决定，所以临近预产期时先请人掐算好时辰，然后直接到医院要求医生按其指定时间进行剖宫产手术取出胎儿，我们通过认真细致的产前检查，发现有些胎儿沿未完全发育成熟，提前剖宫产存在一定风险;而有些胎儿及产妇情况都符合自然分娩条件，不必要做剖宫产手术。通过我们耐心的宣传、讲解，从而使孕妇及家属建立起科学的生育观。3.3减少分娩痛苦，采取导乐分娩措施。很多孕妇及家属要求剖宫产是惧怕分娩痛苦，担心孕妇及小孩的安全，所以护士和助产护士应采取积极的措施减少立妇的分娩痛苦，通过导乐分娩方式增加孕妇分娩信心及安全感。 [3]第5 / 8页

4护理体会调查结果表明，82%的产妇对住院有心理负担，98%以上的产妇对分娩有恐惧感，100%的产妇期望分娩时有家属陪伴。产妇的这种紧张、焦虑情绪，会增加体内儿茶酚胺的分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，导致子宫收缩乏力，产程延长，使产妇体力消耗大，产后出血量明显增加。同时紧张的情绪还能减少胎盘血流量，甚至改变胎心率。导致胎儿宫内窘迫。产妇的精神状况主要与社会因素有关，她们对分娩过程以及产时疼痛认识不足，胎儿性别、医护人员的照顾程度、对胎儿及本人健康的担心，都易引起情绪变化。另外产妇的个性、年龄、文化程度孔是引起产妇焦虑与抑郁的相关因素。导乐分娩是一种新的护理模式，产妇除有家属陪伴外，还有一名导乐护士陪伴分娩全程，提供一对一的服务与护理，有利于疾病的观察，及时发现问题及时处理，预防难产的发生，减少新生儿窒息。导乐护士由产妇自己选择，产妇对导乐护士充分信任，有利于配合各项引导与治疗，可以减少难产及并发症的发生率。并且由于导乐分娩产妇心情放松，产程缩短，体力消耗小，产后出血少，有利于母乳喂养。 因此，在临床实践中，当产妇宫中开列3cm后由一名助产士或护士开始导乐。导乐做自我介绍后，主动与产妇及家属进行亲切交谈，耐心听取产妇及家属提出的意见和想法，解答其提出的疑问，从而了解其心理活动及存在的心理障碍，针对性地进行讲解。使产妇和家属了解分娩的一般常识。在宫缩时指导产妇作深呼吸，用双手为其轻轻按摩第6 / 8页

下腹部。腰骶部疼痛时显者，产妇吸气时，助产士用手或拳压迫腰骶部，帮其减轻不适感。宫缩间歇期，嘱产妇放松全身肌肉，好好休息。胎膜未破，宫中开大未达8cm时，鼓励产妇在室内适量活动，告诉产妇活动能促进产程进展。指导产妇2h-3h解小便1次，以免充盈的膀胱影响宫缩及光露部下降。鼓励产妇少量多次进食高热量的流质和半流质饮食，保证产妇有充沛的精力和体力。宫缩间歇时，导乐助产士询问婴儿用品准备情况，发解产妇对母乳喂养知识掌握情况，分散产妇注意力，减轻宫缩疼痛，鼓励产妇增强信心，用赞美的语言夸奖产妇非常坚强，在这一过程中，导乐助产士按照常规听取胎儿音，观察子宫收缩情况，检查宫口及胎头下降情况。严密观察产程进展及产妇的一般情况并详细记录，发现异常及时报告主管大夫处理。宫口开大10cm时，让产妇取仰卧位，双足蹬在产床上，双手抓昆床边把手做好准备。宫缩时，让产妇深吸一口气，向下屏气，使腹压增加，以配合宫缩，加强娩出力量，宫缩过后，嘱产妇作深呼吸，全身骨肉放松，安静休息，以恢复体力，宫缩间歇时，给予产妇流质饮食，为其擦汗，握住产妇的手，鼓励其增强信心。胎儿娩出后，立即告诉产妇婴儿已安全降临，并用赞美的口气详细描述婴儿的头发、皮肤、身长、相貌等情况，充分调动产妇的自豪感和满足感。对于期盼男婴的产妇，由于性别不满意会出现负性情绪，导乐助产士给予疏导、解释，提供心理援助，缓解心理冲突，以免造成产后出血。胎盘娩出后，导乐助产士给予按摩子宫，促进子宫收缩，并帮助婴儿早接触、早吸吮。导乐助产士在产妇身旁严密观察1人，并给予生活护理，平稳后送回母婴第7 / 8页

同室病房，导乐结束。总之，产妇的情绪直接影响产程进展，从而影响母子健康。实施导乐分娩，有利于产妇在分娩中保持较好的心理状态和体力，调动产妇的主观能动性，使她们情绪稳定，精神舒畅地正视分娩这一生理过程，积极配合，以缩短产程，减少产后出血量，降低难产发生率，提高产后保健质量。 参考文献：[1]黎平生 《导乐分娩在基层扒广应用的护理对策》中华现代妇产科学杂志2006，3(5)[2]王艳丽 陈颖 《导乐式陪伴分娩的初步学习与探讨》护理研究，2003.6(17)112页[3]李县英 《导乐陪伴分娩在产程中的应用》护理研究 2003.3(17.3) 342页[4]郭娜 《浅谈导乐陪产的作用》 中华中西医杂志 2005.6(17)[5]李志华 谢成涛 叶筱仙 《导乐式联伴分娩在产科的临床应用探讨》中华现代临床医学杂志 2005.3(24) [5]

第四篇：导乐陪伴分娩协议书

**市人民医院 导乐陪伴分娩协议书

亲爱的产妇和家属：

你们好!我院为促进自然分娩，减轻产妇在自然分娩过程中的不安、无助与疼痛，现开展导乐陪伴分娩服务。

导乐分娩陪伴由我院护理队伍中工作经验丰富，富有爱心的以助产士为主体的人员组成。自产妇宫口开2-3CM起至产后2小时(若病情需要，需产钳或剖宫产者，陪伴整个手术过程)，我们将以“一对一”的方式陪伴在产妇身边，给整个分娩过程中的产妇以心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助，促进产程的进展，并将产妇的情况及时与家人联系，以减轻您在外等待的焦虑。

如您愿意选择导乐陪伴分娩方式，请您提出申请与我们签订书面协议。

申请人姓名：

陪 伴 者： 住

院

号：

本人签字： 收费标准： ***元

家属签字：

年

月

日

时

分

第五篇：市长在2011年X市“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目启动仪式上的讲话

在2011年X市“推广促进自然分娩适宜技术——导乐

分娩”项目启动仪式上的讲话

X省X市人民政府市长 XXX

各位领导、各位专家、各位妇幼工作者：

大家上午好!

值此2011年X市“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目启动仪式隆重启动之际，我代表X市人民政府，对期待已久的“促进自然分娩”项目的正式启动表示热烈的祝贺!对各位领导、各位嘉宾的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!

妇女儿童的健康关系着国家的未来、社会的文明和人类的发展。近年来，在市委、市政府的正确领导下，我市高度重视妇幼卫生事业的发展，在人力、物力、财力上给予大力支持，实施城乡卫生一体化体系建设，开展产房标准化建设，引进产科新理念，提高产科质量，提高出生人口素质，尤其对广大农民孕产妇给予住院分娩的补贴，促使全市分娩率大大提升，有力地保障了广大妇女的健康和生命安全。本次“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目的启动，正是我市妇幼保健机构向中国妇幼保健协会学习国际先进理念，进一步转变医疗观念，减少医疗干预，减少无医学指征剖宫

产，促进自然分娩，开展人性化导乐分娩服务，提高产科质量，提高出生人口素质的关键一步，必将对全市妇幼卫生事业的发展起到积极的推动作用。

我相信，通过“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目的启动，能促使全市妇幼保健人员提高对促进自然分娩的认识，深入了解导乐分娩的服务标准，掌握相关的知识技能，非药物无创伤分娩镇痛等适宜技术，以及制定规范化的导乐分娩服务标准，培养导乐师资和专业化的导乐队伍，积极降低剖宫产率，促进自然分娩，进而不断提高我市母婴健康水平。同时通过本次论坛，建立起我市优生优育事业发展的科研和适宜技术推广基地，为优生优育的科学发展不断拓展新的空间。

最后，祝愿各位领导、各位来宾和同志们身体健康，工作顺利，万事如意!

谢谢大家!