格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床探讨

糖尿病是严重威胁人类健康的疾病,其发病率连年上升,仅次于血管疾病以及肿瘤,而且该病不能完全治愈,在一定程度上严重的影响着患者的生活质量。在糖尿病中,2性糖尿病(Type 2Diabetes Mellitus,T2DM)最为常见 ,一般来说 ,治疗该病通常采取的手段是对患者的空腹以及餐后2 h的血糖水平进行控制,并于此同时对该病可能引起的各种并发症进行控制, 减小糖尿病的病死率。该研究选取2012年12月—2013年12月该院收治的140例老年2型糖尿病为研究对象 ,主要探讨了格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效以及安全性,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院于2012年12月—2013年12月收治的老年2型糖尿病患者104例,其中男性患者共计60例,女性患者共计24例,患者年龄在50~81岁之间,平均年龄为(67.9±2.3)岁,以上患者均符合糖尿病的临床诊断标准, 并排除有糖尿病严重慢性并发症的患者,排除有肝、肾功能异常的患者。以上患者均无磺脲类以及磺胺类药物过敏史,空腹血糖均在8.0 mmol/L以上。经过治疗,比较患者在治疗前后的血压、血脂以及血糖。

1.2 方法

以上患者在接受治疗前进行降糖治疗,控制其血糖水平,对于血压升高的患者, 进行β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂进行控制,合并有血脂混乱的患者,对其进行他汀类药物治疗,直至患者的血压、血糖以及血脂控制稳定,1周后, 在患者进早餐前30 min口服格列美脲1~4 mg/L,1次/d,持续8周为一个疗程。患者在住院治疗期间,每隔一日检测一次空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平,患者出院后也要进行随访,并根据其血糖水平的变化调整剂量,总之每日服用最大剂量为4 mg。最后比较患者在治疗前后的血糖、血脂以及血压水平。治疗后评价患者的治疗效果,具体评价标准如下:经过治疗患者自诉症状消失,血糖控制在目标值范围之内为显效;经过治疗患者自诉症状有所改善,但是血糖还未控制在目标值范围之内为有效; 经过治疗患者自诉症状无改善,甚至病情加重,血糖水平不降反升为无效。总有效率的计算公式为:总有效率=(显效+有效)/104×100%。

1.3 统计方法

该研究使用统计学分析软件为SPSS 17.0对数据进行分析,计量资料采用t检验,用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,视P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经过用以上方法的治疗,其中显效的患者有52例,所占比例为50%;有效患者有44例,所占比例为42.3%,无效患者有8例,所占比例为7.7%,总有效率为92.3%。表1为所有患者的治疗效果统计。

[n(%)]

2.2 患者治疗前后的各项治疗比较

治疗前后对所有患者的各项指标进行检测并进行比较 ,具体结果见表2,从表中可以看出,患者在治疗前后各项指标差异较大,具有统计学意义(P<0.05),表明该治疗方法效果显著。

3 讨论

2型糖尿病多在患者35~40岁之后发病 ,在所有糖尿病患者中所占比例最高,约为90%以上。该类患者体内的产生胰岛素的能力并未完全丧失,但是胰岛素的作用效果并不理想,所以患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏的状态, 一般通过口服药物刺激胰岛素的分泌。格列美脲作为一种新型的治疗糖尿病的磺脲类药物,其优点诸多,具有独特的结合位点、独特的胰外作用、降糖安全、发生低血糖的风险小等特点,除此之外,该药物60%以上可以经过肾脏排泄,约40%可以经过肝脏排泄,其使用安全性较高,最适合老年患者或者合并肝肾功能轻度不全的患者,该药物服用简单。

(±s)

该研究对该院所选取的老年2型糖尿病患者使用格列美脲进行治疗,经过治疗,患者的总有效率为92.3%,其中显效52例(50.0%),有效44例 (42.3%),还有无效8例 (7.7%);患者在治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂以及血压相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,格列美脲的治疗效果明显,且安全性高,值得在临床上推广使用。

摘要：目的 通过治疗,探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效以及安全性。方法 选取该院于2012年12月—2013年12月收治的老年2型糖尿病患者104例,控制所有患者的血压、血脂以及血糖,患者与早餐前服用格列美脲1~4 mg/次,1次/d,8周为1个疗程。比较患者在治疗前后的血压、血脂以及血糖。结果 经过以上方法 的治疗,患者的总有效率为92.3%,其中显效52例(50.0%),有效44例(42.3%),还有无效8例(7.7%);患者在治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂以及血压相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 格林美脲治疗老年2型糖尿病安全有效,值得在临床上推广使用。

关键词：格列美脲,老年2型糖尿病,血糖