心内科常见药物及作用

第一篇：心内科常见药物及作用

呼吸内科常用药物配制及用法

心血管类

硝酸甘油5mg/1ml

5%GS44ml+硝酸甘油30mg(6支)微泵静推 2ml/h

据压调速

5%GS250ml+硝酸甘油10mg(2支)静滴 15gtt/min 5%GS30ml+多巴安200mg(10支)微泵静推 3-5ml/h

据压调速

多巴胺0mg/2ml

5%GS250ml+多巴安60mg(3支)静滴 20gtt/min

肝素钠12500u/2ml西地兰 0.4 mg/2ml速尿 20mg/2ml可达龙 0.15 g/3ml利多卡因 0.1 g/5ml肾上腺素 1mg/1ml阿托品 0.5mg/1ml

利多卡因 0.1mg/5ml呼吸系统类氧气

安茶碱 0.25mg/2ml地塞米松 5mg/1ml

5%GS48ml+肝素钠12500u(1支)微泵静推 3ml/h

据凝调速

5%GS500ml+肝素钠12500u(1支)静滴 20gtt/min 10%GS30ml+西地兰0.2mg(1/2支) 静推(慢)5%GS30ml+速尿40mg(2支) 静推(快) 5%GS30ml+可达龙0.15 (1支) 静推(慢)

5%GS250ml+可达龙0.225(3/2支)静滴 20gtt/min 据率调速 5%GS20ml+利多卡因 50mg (1/2支) 静推(慢)5%GS250ml+利多卡因0.2(2支)静滴 20gtt/min 据率调速 1mg

iv或im 或ih

5min重复一次(必要时) 0.5mg

iv或im 或ih

2-6L/min

或20-50%酒精湿化

5%GS100ml+安茶碱 0.25mg(1支 ) 5%GS100ml +地塞米松 5mg(1支 ) 静滴(慢)

5%GS500ml+尼可刹米 1.125mg(3支 ) 静滴

5%GS20ml+利多卡因 50mg (1/2支) 静推(慢)

尼可刹米0.375mg/1.5ml

5%GS500ml+山梗莱碱 15mg(5支 )

山梗莱碱(洛贝林)3mg/1ml

静滴 消化系统类

奥美拉唑(洛赛克) 40mg(粉)止血芳酸 0.1mg/10ml

40mg

iv (慢2.5-4min) 5%GS250ml+止血芳酸 0.4mg(4支)

止血敏 0.5mg/2ml凝血酶 200u立止血 1ku肾上腺素 1mg/1ml

5%GS250ml + 止血敏 1.5mg (3支)静滴 200u+ NS20ml 局部外用 1ku

im 或 iv

8mg +冰NS 30ml po Q2h (3次)

1、10%GS40ml+垂体后叶素6u(1支)iv

垂体后叶素 6u/1ml

2、10%GS250ml+垂体后叶素24u(6支) ivgtt维持 10gtt/min

甘露醇20% 250ml 125-250ml ivgtt 快

5%GS100ml+纳络酮 0.8mg(2支) 静滴 30gtt/min 10mg im

20-60ml(或加5%GS30ml) iv 100-250ml ivgtt

2-4u

ih(餐前15-30min) tid

1、RI 50u+NS 500ml ivgtt

据糖调速(1次/2h)

山莨菪碱 (654-2)10mg/1ml 5%GS100ml+山莨菪碱 10mg(1支)静滴神经系统类甘露醇

纳络酮 0.4mg/1m安定 10mg/2ml 泌尿系统类速尿 20mg/ml

5%碳酸氢钠 250ml 内分泌类

胰岛素400u /10ml

酮症酸中毒

2、GLU下降到14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml ivgtt

3、至尿酮转阴平时治疗10mg/ml 5-10 mg

镇痛类吗啡

度冷丁

曲马多

颅痛定

ih

(或tid)

0.1 g/ml 50-100 mg

im0.1 g/ml 50-100mg

im 60mg/2ml 60mg

im

第二篇：眼科常用药物及常见疾病小结

眼科疾病及所用药物总结

药物

一、滴眼液：

1.重组人表皮生长因子滴眼液(易贝)：用于各种原因引起的角膜上皮缺损，及角膜移植、翼状胬肉等术后——促进组织细胞的分裂，有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。

注意：不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同时使用。 2.硝酸毛果芸香碱滴眼液：由于急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼——毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用，毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。

注意：禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼，禁用于对本品任何成分过敏者，哮喘，急性角膜炎慎用。 3.马来酸噻吗洛尔滴眼液：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压作用，对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，可加用本品滴眼增强降压作用——非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂，没有明显的内源性拟交感活性和局麻作用，对心肌无直接抑制作用，本品对高眼压患者和正常人均有降低眼压作用，其降低眼压的确切机理尚不清楚，眼压描记和房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。 注意：支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾病者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克、对本品过敏者禁用;冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者遵医嘱;自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者慎用。

4.布林佐胺滴眼液(派立明)：适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物——是一种磺胺药，虽然是眼部用药，但仍能被全身吸收，因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现，若出现严重不良反应或者过敏，应立即停药;口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的全身不良反应，不推荐同时使用。

5.复方托吡卡胺滴眼液：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹——具有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的作用，调节麻痹的效果较阿托品弱，持续时间较短，为速效性，滴眼结束20-30min后调节麻痹效果达到最高，3h左右几乎完全恢复，4-5h后调节功能恢复正常。 注意：青光眼和具有房角狭窄、前方较浅等眼压上升因素的患者(有可能诱发急性闭角型青光眼)，对本品过敏者禁用;小儿、高血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用(去氧肾上腺素具有升血糖、促进糖生成、加快心率等作用)。

6.典必殊滴眼液：对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有细菌感染危险的情况;眼用激素用于眼脸、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病——肾上腺皮质激素，可抑制各种因素引起的炎症反应，同时延缓伤口的愈合;抗生素成分(妥布霉素)可抗敏感微生物。 注意：单纯胞疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及其他因滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎，眼睛分支杆菌感染，眼部真菌感染禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用。

7.左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)：用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的无菌化疗法; 注意：对本品成分、氧氟沙星及喹诺酮类抗菌制剂有过敏史者禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用。

8.重组牛碱性成纤维细胞因子(贝复舒眼液)：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单庖性角膜溃疡等——对于来源于中胚层和外胚层的细胞具有促进修复和再生作用，动物实验表明，本品对家兔碱烧伤角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用，未见增加角膜新生血管的生成。

9.妥布霉素滴眼液(托百士)：本品适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。应用妥布霉素时，应注意观察细菌感染的控制情况—体外实验显示妥布霉素对下列菌种有特殊疗效：葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及对青霉素耐药的菌种。链球菌：A组溶血性链球菌、非溶血性链球菌及肺炎链球菌，绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、产气大肠杆菌、奇异变形杆菌(吲哚阴性)与吲哚阳性变形杆菌、流感嗜血杆菌与结膜炎嗜血杆菌、结膜炎摩拉克、Acinetobacter calcoaceticus(Herellea vaginacola)、奈瑟菌属;细菌敏感性实验显示，对庆大霉素耐药的菌种，对妥布霉素仍然敏感。目前尚未发现对妥布霉素有耐药性的菌属，但长期使用可能会产生细菌的耐药性; 注意：不能用于眼内注射，局部用氨基糖苷类抗生素可能会产生过敏反应，如果出现过敏反应，应立即停药;与其他抗生素一样，长期应用将导致非敏感性菌株的过度生长，甚至引起真菌感染，如果出现二重感染，应及时给与适当治疗;孕妇只有在确实必要时才可使用本品，哺乳期妇女在哺乳时可能出现ADR，建议停止哺乳或停止用药;临床研究显示本品能安全、有效的应用于儿童患者。

二、眼膏：

1.金霉素眼膏：急性沙眼、结膜炎、角膜炎等;

注意：有四环素类药物过敏史者禁用;急慢性沙眼疗程为1-2月或更长;眼膏可作为夜间治疗用药，以保持感染部位与药物接触较长时间;仅限眼部使用，不宜长期连续使用，使用5日症状为缓解，应停止就医;如出现充血、眼痒、水肿等症状，应停药就医。

2.红霉素眼膏：用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染——本品为大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性菌鉴定卡和沙眼衣原体有抗菌作用。 注意：过敏者禁用。

三、注射液：

1.注射用鼠神经生长因子(金路捷)：用于治疗视神经损伤。本品通过促进神经损伤恢复发挥作用;

注意：过敏体质者慎用，本品再加入氯化钠注射液(或灭菌注射用水)轻微震荡后即可溶剂，如发现有不溶的沉淀、浑浊或絮状物不得使用;孕妇、围产期及哺乳期妇女慎用或遵医嘱。

2.注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)：用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血——本品含有类凝血酶和类凝血激酶，两种酶为相似的酶作用物，小剂量时表现为促凝作用，大剂量时表现为抗凝作用。

注意：有血栓病史及对本品或同类品过敏者禁用。

3.注射用盐酸万古霉素(稳可信)：适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染:败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎——本品对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有效，与其他种类抗菌药物无交叉感染耐药，本品主要是抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用，另外还可以改变细菌细胞膜的通透性，阻碍细菌RNA的合成。

注意：对本品有既往过敏性休克史者(对本品及糖肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素过敏者)禁用;肾功能损害(因排泄延迟，药物蓄积所以应监测血中药物浓度慎重给药)、肝功能损害者(可加重功能损害)、老年患者、低出生体重儿、新生儿、孕妇及哺乳期妇女慎用。 4.盐酸肾上腺素注射液：适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药——本品为α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜 内脏血管收缩，β受体激动剂引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率加快、支气管平滑肌、胃肠平滑肌松弛，常用剂量使收缩压上升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。

注意：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病慎用;每次局麻剂量不可超过300ug，否则引起心悸、头痛、血压升高等;与其他拟交感药有交叉过敏反应，可透过胎盘，抗过敏休克时，须补充血容量，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人慎用。

5.盐酸利多卡因注射液：为局麻药及抗心律失常药——为酰胺类局麻药，血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提高;随剂量加大，作用或毒性增强

注意：防止误入喜血管，注意局麻药中毒症状的诊治，孕妇、哺乳期妇女、儿童可引起中毒，老年人应适当减量;配伍禁忌：两性霉素B、氨苄西林、美索比妥、磺胺嘧啶。

6.甲钴胺注射液(弥可保)：末梢性神经障碍。 因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血——本品是一种内源性辅酶B12，作为蛋氨酸合成酶的辅酶促进同型半胱氨酸经转甲基反应合成蛋氨酸;转入神经细胞的细胞器，促进核算和蛋白质的合成。 注意：有过敏者禁用。

7.注射用丝裂霉素：本品主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。 注意：肝肾损害者、骨髓功能抑制者、合并感染症、水痘患者、小儿、育龄者慎用。

8.0.75%布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞——为酰胺类长效局麻药，麻醉时间比利多卡因长2-3倍，弥散度与盐酸利多卡因相仿，对循环和呼吸的影响较小，对组织无刺激性，不产生高铁血红蛋白，常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢，对受体有明显的阻断作用，无明显的快速耐受性，母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍。

注意：过敏者、12岁以下小儿禁用，与碱性药物配伍会产生沉淀失去作用;使用时不得过量，过量可致高血压、抽搐、心脏骤停、呼吸抑制及惊厥。

9.地塞米松磷酸钠注射液：类风湿性关节炎,红斑狼疮,支气管哮喘,皮炎,溃疡性结肠炎,急性白血病,血液科,消化内科,皮肤科,呼吸内科,风湿免疫科——抗炎作用(本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，能抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症介质的合成和释放)、免疫抑制作用(包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展，本品还降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度)

注意：对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓病、胃十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞 、内脏手术、青光眼等患者一般不使用;结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给与适当的抗感染治疗，长期服药后，停药前应逐渐减量;糖尿病、骨质疏松、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下者慎用。 10.醋酸曲安奈德注射液：适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等——抗炎作用(糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现);免疫抑制(防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展);抗毒、抗休克(糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用)

11.注射用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭)：可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血——主要成分为巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶，注射一单位本品后20min，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天，注射本品仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此，使用本品无血栓形成危险。

注意：有血栓病史者禁用，播散性血管内凝血DIC及血液病所致的出血不宜使用本品;注意防止用药过量，否则其止血作用会降低，孕妇及哺乳期妇女非紧急情况不宜使用。

12.注射用拉氧头孢钠：用于敏感菌引起的各种感染症，如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染症(肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺化脓症、脓胸等)，消化系统感染症(胆道炎、胆囊炎等)，腹腔内感染症(肝脓疡、腹膜炎等)，泌尿系统及生殖系统感染症(肾孟肾炎、膀肌炎、尿道炎、淋病、副睾炎、子宫内—新型半合成β-内酰胺类的广谱抗生素。作用机制仍是与细胞内膜上的靶位蛋白结合，使细菌不能维持正常形态和正常分裂繁殖，最后溶菌死亡。 由于对β-内酰胺酶极为稳定，对革兰氏阴性菌和厌氧菌具有强大的抗菌力，对革兰氏阳性菌作用略弱，对绿脓杆菌亦有一定的抗菌作用。

注意：对本品过敏者禁用;对青霉素过敏者、肾功能损害者、孕妇、哺乳期妇女、低体重初生儿慎用;老年患者使用本品发生不良反应可能性会增加，应酌量减轻给药剂量和延长给药间隔，缺乏维K者会增加出血倾向

13.注射用头孢替安：主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌等所致下列感染: 败血症，术后感染，烧伤感染，皮下脓肿、臃、疖、疖肿，骨髓炎，化脓性关节炎，扁桃体炎(扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿)，支气管炎，支气管扩张合并感染，肺炎，肺化脓症，脓胸，胆管炎，胆囊炎，腹膜炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿路炎，前列腺炎，脑脊膜炎，子宫内膜炎，盆腔炎，子宫旁组织炎，附件炎，前庭大腺炎、中耳炎、副鼻窦炎。

注意：对头孢过敏者禁用;对青霉素、严重肾衰竭、本人或父母兄弟有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者、经口摄取不良者或采取非经口营养者、高龄者慎用：本品只可静脉注射，为避免大剂量静脉给药时偶尔引起的血管通，血栓性静脉炎，应充分注意注射液的配制，注射部位、注射法等，并尽量减慢注射速度，溶解后的药液应迅速使用，若必须储存也应在8小时内用完，此时微黄色的药液可能随着时间延长而加深;给药期间最好做肝功、肾功、血液象等检查。

四、口服

1.洛芬待因缓释片(思为普)：适应症为主要用于多种原因引起的中等程度疼痛的镇痛，如：癌症疼痛、手术后疼痛、关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛等——本品由布洛芬和磷酸可待因组成;布洛芬是抗炎镇痛药，通过抑制环氧化酶对痛源的炎症组织局部其镇痛作用，磷酸可待因是中枢镇痛药，两者通过不同的作用机理及最佳的配比组成，发挥镇痛的协同作用，双层片中磷酸可待因为速释层，能迅速镇痛;布洛芬为缓释层，起长效镇痛作用，服药后镇痛起始时间为30分钟，镇痛持续时间约为12h，最佳镇痛时间约在4-7h期间内。

注意：磷酸可待因：长期应用可引起依赖性，但其倾向较其它吗啡类药弱。本品为磷酸可待因复方制剂按第二类精神药品管理;未确诊的疼痛患者慎用;有消化道疾病史者慎用;勿超剂量服用;本品应置于小儿触及不到的地方。

2.醋甲唑胺片(尼目克司)：用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺——药理作用及作用机理与乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的结构设计减少了电离作用，故眼内透性较乙酰唑胺增强。本品穿透血-房水和血-脑屏障的功能亦较乙酰唑胺强(人脑脊髓液的浓度比乙酰唑胺高50倍)。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺强60%, 在体内仅55%的醋甲唑胺与血浆蛋白结合(而90%～95%的乙酰唑胺与血浆蛋白结合)。

注意：肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒，肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)和有肝昏迷倾向患者禁用;有磺胺过敏史的患者禁用。慎用于有代谢性酸中毒及低血钾危险的患者;闭角型青光眼不应用醋甲唑胺代替手术治疗，否则可引起永久性粘连性房角关闭;本品不能长期用于控制眼压。 3.氯化钾缓释片：

(1)治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等;

(2)预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者)，需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’ s综合征等;

(3)洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。 注意：老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。 下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时;②肾上腺皮质功能减弱者; ③急慢性肾功能衰竭;④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少; ⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情;⑧ 传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症;⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

高钾血症时禁用。

用药期间需作以下随访检查：① 血钾;② 心电图;③ 血镁、钠、钙; ④ 酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量。孕妇及哺乳期妇女用药： 无特殊发现。

4.八面体蒙脱石散(思密达)：对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用——该药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

注意：(1).治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。 (2).如需服用其它药物，建议与该药间隔一段时间。 (3) .过量服用，易致便秘，婴幼儿尤为注意。

5.复方甘草口服液：用于上呼吸道感染支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽——本品中甘草流浸膏为保护性祛痰剂;复方樟脑酊为镇咳药;愈创木酚甘油醚为祛痰止咳剂;并有一定的防腐作用。甘油、浓氨溶液为辅料，可保持制剂稳定，防止沉淀生成及析出。 注意：孕妇及哺乳期妇女、对本品过敏者禁用，COPD合并呼吸功能不全者、胃炎及溃疡者慎用;服用本药时避免同时服用强力镇咳药。 6.甲钴胺片(弥可保)：用于末梢性神经障碍，因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血

注意：如出现出疹等症状，中止投药。 偶有肌注部位痛疼、硬结，另外，偶有头痛、出汗、发烧感的症状。

五、其他

1.0.9%氯化钠注射液(外用)：消毒灭菌

2.复方呋喃西林滴鼻液：用于鼻炎、鼻粘膜肿胀——呋喃西林能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡。其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，对厌氧菌也有作用，对绿脓杆菌和肺炎双球菌力弱，对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性，对真菌，霉菌无效，但对因霉菌引起的细菌感染仍有相当效力。对敏感菌的杀菌浓度为13~20ug/ml，抑菌浓度为5~10ug/ml。

注意：对呋喃类药物过敏者忌用;口服有过敏反应，如休克、气喘、气闷、皮疹等;尚有胃肠道反应、药热、嗜酸性白细胞增多症及神经症状如幻听、幻视、幻觉、头晕、失眠及多发性末梢神经炎等。局部应用偶尔引起皮肤过敏反应。

疾病

一、马凡综合征

定义：为一种遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称，身高明显超出常人，伴有心血管系统异常，特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。该病同时可能影响其他器官，包括肺、眼、硬脊膜、硬颚等。 治疗：目前(截止2013年)尚无特效治疗。对先天性心血管病变宜早期手术修复，对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全，则应视情况考虑手术治疗，因为药物是不能去除此病的。

二、白内障

定义：凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。

治疗：手术、清肝明目药。

三、人工晶体眼：又称人工晶状体(intraocular lens),是经手术植入眼睛里代替摘除的自身混浊晶体的精密光学部件(材料有玻璃、硅胶、水凝胶、丙烯酸酯)。

四、年龄相关性黄斑变性(湿性)

定义：是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。年龄越大，患病率越高。本病真正病因不明，可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂，色素上皮对视细胞代谢产物(外节盘膜)蚕噬消化能力下降，使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及出血。临床上分为萎缩型(干性型)和渗出型(湿性型)，渗出型又称为老年黄斑盘状变性。本病是老年人失明的主要原因之一。

治疗：激光治疗、经瞳温热疗法(TTT)、光动力疗法(PDT)、中药治疗。

五、青光眼

定义：是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。分为原发性(开角型和闭角型)、继发性和先天性三种。

治疗：清肝明目降火、维B、维C、维E、激光疗法、补充营养(胆碱、泛酸B

5、芸香素)、手术。

六、视神经萎缩

定义：不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。因为视神经内的毛细血管的闭塞以及神经胶质的增生，致使视盘苍白。由于神经髓鞘的丧失而使神经纤维的体积缩小，视盘表现轻度凹陷。利用无赤光进行眼底照相或激光眼底扫描，还可以查出视网膜神经纤维呈条状、楔状或普遍的神经纤维束缺损。

治疗：积极寻找病因，治疗其原发疾病;垂体瘤或外伤后视神经管骨折引起的，术后良好;其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。

七、铁锈症

定义：角膜多在基质层，以周边产部较多，虹膜呈棕色，时久有虹膜萎缩，后粘连，瞳孔中等度散大，对光反应减弱或消失，晶体先在前囊下出现棕色颗粒或形成圆形，椭圆形斑点，以后皮质混浊，呈弥漫的棕黄色，玻璃体液化混浊呈棕褐色，视网膜易受其侵犯而发生变性萎缩，表现为视力减退和视野缩小

治疗：球内异物一般应及早摘出。应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此要考虑伤眼功能、病人双眼和全身情况(具体药物治疗暂无)。

八、硅油眼

定义：眼内注入硅油后易引起白内障、晶状体浑浊等。

九、视网膜脱落：好发于近视眼，特别是高度近视;

治疗：手术。

十、眼睑倒睫

定义：是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童，青少年以及老年人中比较常见的外眼病，主要是睫毛的生长方向发生异常。生长方向异常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起异物感，怕光，流泪等症状，还会引起眼球充血，结膜炎，角膜上皮脱落，角膜炎，角膜血管翳，角膜溃疡，角膜白斑，进而影响视力。

治疗：手术。 十

一、黄斑裂孔

定义：指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。

治疗：手术。 十

二、翼状胬肉

定义：是眼科常见病和多发病，一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变，呈三角形，可侵犯角膜，单眼或双眼受累。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉，中医称为“胬肉攀睛”。它是临床上最为常见的眼科疾病之一，也是最为古老的眼病。它不仅可以眼刺激征及外观缺陷，还可以不同程度地影响视力。

治疗：抗生素眼药水(充血较重时加用皮质类固醇眼药水)、进行性胬肉可用博来霉素局部注射+泼尼松龙、四环素素眼膏、冷冻治疗、手术(术后用塞替派、丝裂霉素C眼液、局部皮质类固醇)、物理疗法(射线、激光)。 十

三、玻璃体积血

定义：因肝胆热盛，或阴虚火炎，血受热迫，破络灌瞳，以及外伤、手术等引起。症见瞳神内一点鲜红，血液瘀积于金井，视力速降。相当于玻璃体前部积血。

治疗：清热平肝、凉血止血、活血化瘀、手术。 十

四、甲状腺相关性眼病

定义：是成人最常见的眼眶疾病之一，属自身免疫性疾病，确切发病机制尚不清。患者可伴甲状腺机能紊乱，比如甲亢或甲低，也可表现为甲状腺机能正常。青中年乃至老年人均可发生，多累及双眼。

治疗：全身治疗和眼部治疗。全身治疗主要针对矫正甲状腺功能异常。眼部治疗主要针对暴露性角膜炎、压迫性视神经病变和严重充血性眼眶病变。主要的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗和手术治疗。复视可试用棱镜矫正。为防治暴露性角膜炎发生，可夜间遮盖睑裂，滴用润滑性滴眼液;必要时可行睑缘缝合术。在眼眶病变的急性期，若发生明显视功能受损时，可行眼眶减压术;在疾病稳定期，可根据美容需要，行眶部减压以改善眼球突出，斜视矫正术和眼睑手术。

第三篇：总结的药物及它的药理作用

头孢孟多、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松，这些属头孢菌素类的药，全具有消炎作用。

庆大霉素，杀菌作用广。

阿米卡星，在抗生素药品中抗菌广。

甲硝唑，抗菌(抗厌氧菌，抗阿米巴原虫，抗滴虫)。

替硝唑，对手术创口具有良好的抗菌作用。

异烟肼，抗结核。

利巴韦林，抗病毒，对疱疹病毒(甲型H1N1)效果显著。

氟尿嘧啶(5_Fu)，对体内肿瘤细胞具有杀伤作用。

顺珀(DDP)，主要用于生殖和泌尿系统的恶性肿瘤。

山莨菪碱(654_2)，止痛，用后或用过程中，可出现脸红，口渴的症状。

利多卡因，局麻药，用于手术或深静脉置管等麻醉。

地西泮，镇静催眠药。

奥美拉唑，护胃，抗消化性溃疡。

开塞露，导泻药。

酚酞，泻药。

昂丹司琼，止吐。

甘露醇，脱水、利尿。静脉注射时要滴的最快。

右旋糖酐，扩充血容量，改善微循环，抗凝血，渗透性利尿。

氯化钾(KCL)，改善低钾血症。

格列吡嗪(口服药)，降血糖。

氨茶碱，平喘。

参附，回阳救逆，益气固脱。

泮托拉唑，预防十二指肠溃疡，胃溃疡，急性胃粘膜病变等。

艾迪，清热解毒，消瘀散结。

丙氨酰_谷氨酰胺，补充肠外营养。

参脉，益气养阴。

灯盏花素，活血化瘀，通络止痛。

盐酸左氧氟沙星氯化钠，消炎。

复方苦参，清热利湿，凉血解毒，散结止痛，用于肿瘤疼痛，出血。

亚叶酸钙，抗毒性，缺乏性贫血。

聚肌胞，滴鼻用于预防流感。

阿托品，术前针，抑制腺体分泌，用于治疗严重盗汗，流延症。

东莨菪碱，术前针，防晕止吐作用，还可治疗精神病。

黄体酮，用于女性月经不调，连续肌注三天，月经恢复正常。

地西泮，术前针，镇静催眠药，还是治疗癫痫病的手选药。

苯巴比妥(鲁明娜)，术前针，镇静催眠麻醉作用。

盐酸曲马多，镇痛，肌注。用要后可能有多汗，恶心，口干等症状。

奥曲肽，抑制腺体分泌。

辅酶A(COA)，三磷腺胺_氯化镁(ATP)，二者合用，补充机体能量。

复合辅酶，补充机体能量。

盐酸肾上腺素，青霉素(PG)过敏，用0.1%抢救。

呋塞米，利尿。

氨甲苯酸，止血。

氨甲环酸，止血。

维生素K1(VK1)，止血，此药需避光。

维生素B12(VB12)，纠正恶性贫血和巨幼细胞贫血。

碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，高血钾，静脉滴注，作用迅速。

碘，用于甲状腺，适于造影检查时准备。

胰岛素，降血糖。地塞米松，抗过敏。

巴曲亭凝血酶，术后止血。

以上是实习六个月熟悉的药物。

第四篇：神经内科常见用药错误分析及对策

【摘 要】目前，我国的各方面的实力都在不断的发展与进步，尤其是在医疗行业中，我国更是取得了长足的进步与发展，但是其中也存在着许多问题，其中，神经内科的常见的用药错误就成为了阻碍其继续发展的障碍。本文就神经内科常见用药错误进行了简单的分析，并对此进行了深入的探讨，从而找出处理此类问题的办法。

【关键词】神经内科;用药错误分析;对策

【文章编号】1004-7484(2014)03-01738-02

随着我国的医疗事业的不断进步与发展，医疗行业中也逐渐的暴露出很多的问题，其中，神经内科的常见的用药错误也成为了一个亟待解决的问题，因此，需要我们相关的负责人员进行认真的调查和研究，争取早日找到科学、合理的处理办法及对策。

1 神经内科常见的用药错误的原因分析

医院是本地区的医疗中心，承担着保障地区人民健康的重要责任。随着人们生活水平的提高，药物种类日益增多，新药品种不断出现，许多患者接受治疗时，常联合应用多种药物，药物相互作用所带来的问题，特别是相互作用带来的不良反应越来越受到医药人员和患者的重视，安全合理用药的需求也越来越受到全社会的关注，在临床工作中药师能够发挥药学专业知识的特长，协助临床医生和护士解决临床用药带来的部分问题。常见的用药错误包括制度不够健全，尤其是查对制度的不到位，如药品的剂量、规格不

一、医师的处方不规范，护士忙碌造成错误。另外，医师的经验性用药和习惯性用药，有的和实际的病情不符合，这也是用药错误的重要因素之一。

在药品管理中，工作人员未遵照规范、医护人员沟通不足、对药品信息知识缺乏、患者依从性差、药品监管不力、工作人员匮乏等加深了常见用药错误的影响，不正确的药物选择、处方书写不规范、口述处方或医嘱等，也会在一定程度上影响着神经内科的用药问题，稍有不慎，就会酿成不可挽回的后果，同时，还有一些医护人员缺乏继续教育，使得其内在所储存的知识体系偏少，影响着他们在用药时的准确判断，受工作环境的影响也会在对患者用药时产生一些细小的纰漏。以上就是对在神经内科的临床过程中所产生的一些常见的用药问题的分析，可见问题的严重性，这也就需要相关的负责人员尽早的解决问题，做出相应的对策。

2 如何处理神经内科常见的用药错误

按照国家卫生部相关的规定如《处方管理办法》等原则性内容，我们应从管理、医护人员、药品和患者等方面进行有效的管理，可以成立医疗机构药事管理药物治疗委员会，健全委员会的岗位职能，落实《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法(试行)》，保证机构的药品质量，从源头上防止药品的质量问题造成的错误用药，制定相关的基本用药目录和基本处方集，执行国家或有关专业学会制定的药物治疗指南、诊疗常规和流程，实施临床用药的监测和评价，保障临床用药安全，加强对医生、药师的继续教育，提高临床用药的认识水平。要加大对信息技术的投入，建立临床用药安全体系，应用计算机软件和评价软件，自动配方机等，使医生在开处方时得到详细的用药信息，培养医生电脑开处方水平，消灭手写处方的潦草、不规范书写，避免药品名称造成类似混淆。强化对病区药品的管理，医院需要对各种药品实行严格的分区存放制度，设置非常醒目的标志，对于包装和剂量比较相似的药品要分隔到比较远的距离，特别是包装，剂量容易混淆的品规要做到及时盘点，从而有效减少错误的发生。实行严格的两人核对制度，医院应该更加严格地要求医护人员执行查对制度，需注意的内容包括对新病人以及长期输液病人执行流程，进行详细的检查，检查所摆放的药品和物品是否准确无误，查对医护人员对医院管理制度和用药流程的相关执行情况，也可采取跟班查看制度，对不符合规定的医护人员要及时督促改进，使其充分认识到正确用药的重要性，树立医护人员的危机意识，最大限度将医疗失误的发生降低到最低水平。在《中国高血压防治指南》中，明确指出肌配清浓度350TnIllol/L以上，禁用ARB类和ACE工抗高血压药物，轻度肾功能受损患者可以选择ARB和ACE工类抗高血药药物，但以血清肌配浓度作肾功能标准有点不妥，特别是高龄老年患者新陈代谢缓慢，重度肾衰时表现的血清肌配浓度仍在可以用药范围之内，建议以肌配清除率作为用药衡量标准，否则易造成过度用药致严重肾功能衰竭等不良后果。还有，要加强惩罚力度，一旦错误发生，医院要及时查找相关的责任人，分析事故原因，对科室人员开展教育，纠正错误的操作流程，弥补护理中出现的各种漏洞，让全体人员积极地吸收经验教训，以防出现同样的错误。相关的负责人员还应该认识到工作环境是用药错误的一个重要内容，我们对与药物相关的部门进行了整改，如药房、病区治疗室、输液配置等工作环境进行认真检查，改善工作室的面积、布局、光照和通风情况，改造和添置必备的硬件设施。在临床工作中，医生要更多地关注患者症状和检查结果，注重疾病的诊断，而不能密切关注患者的药物使用的反应和相互作用情况，药师能够发挥自己的药学专业特点，查阅资料，帮助患者避免潜在的危险因素和不合理联用药物。作为临床药师只有不断的学习药学专业知识，紧跟现代药学的发展方向，才能实现自己在临床工作中的价值，发挥临床药学工作的作用。

3 结束语

通过文章对神经内科常见用药错误的简要分析，使得人们更加了解了常见用药错误所给患者带来的严重性和危害性，让相关的负责人员更加认真的调查和研究，作出合理的规划和详细的实施办法及对策，减少常见用药错误的发生，从而促进神经内科的不断发展，更是促进了我国医疗事业的不断发展与进步。

参考文献：

[1] 尹桃，张赞玲，秦群等.不良医疗事件用药失误的分析和启示[J].中国医院药学杂志.2006，26(12)：1552-1554

[2] 杨晓莉，曹艳佩.JCI标准下用药错误和接近错误的内涵及防范要求[J].中华医院管理杂志.2012，28(9)：670-672

[3] 董彩虹.用药错误护理不良事件原因分析及管理对策[J].中国医药指南.2011，28(9)：160-161

第五篇：肿瘤内科常见护理诊断及护理措施（共）

肿瘤科常见护理诊断

1、 恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关

2、 营养失调----低于机体需要量

与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关 与肿瘤的慢性消耗有关

肝功能异常影响消化功能有关 (1) (2) (3)

3、 自我形象紊乱：(1)与乳腺切除有关

(2)与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关

4、

知识缺乏：(1)置管相关知识缺乏

(2)化疗相关知识缺乏

5、

气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关

6、

舒适的改变：(1)疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关

(2)恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关

(3)便秘：与止吐药的副作用有关

7、

体温过高：与感染或肿瘤有关

8、

体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关

9、

躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关

10、 潜在并发症：(1)出血：与化疗后骨髓抑制有关

(2)高尿酸血症：与化疗副作用有关

(3)窒息：与肿瘤压迫气管有关

(4)感染：与化疗后骨髓抑制有关

(5)静脉炎：与化疗药物刺激有关

11、 口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关

12、 PICC及CVC导管效能降低的可能

13、 输液模式改变

主要护理措施

一、护理诊断：知识缺乏——缺乏置管相关知识

护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性

2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担

3.讲解术中配合要点及术后注意事项，

4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察导管情况

5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗澡等立即更换敷贴

6.加强交接班，确保导管在位通畅。

二、知识缺乏：缺乏化疗相关知识

护理措施：1.向患者及家属说明化疗的目的及意义，告知患者此次采用的化疗方案名称及化疗周期

2.向患者及家属介绍化疗药物的药名、作用及可能出现的毒副作用，以及这些毒副作用的应对措施

3.指导患者在化疗期间进食清淡，营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食，保证患者的营养支持，并特别注意多饮水，每日饮水不少于1500ml

4.指导患者保持良好的口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，如有破溃或霉菌感染等给予对症处理

5.告知患者病房要控制陪探，每日开窗通风二次，每次30分钟，避免接触有呼吸道感染或传染病者

三、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关

护理措施：

1、向患者讲解肢体制动的重要性，取得患者的配合

2、术前指导患者练习床上大小便

3、定时巡视病人，密切观察术侧下肢末梢血运及足背动脉搏动情况，注意穿刺点有无出血现象，皮肤颜色及温度等，发现异常及时处理

4、患者卧床期间，协助做好生活护理，

5、保持传呼系统功能良好，告知患者有事及时按信号铃，做到随叫随到

四、PICC及CVC导管效能降低的可能

护理措施:

1、置管及维护过程应该严格按操作规程进行，并严格遵守无菌原则

2、严格交接班，每班严密观察穿刺局部有无红、肿、热、痛或硬结，经常观察输液的速度，若发现异常及时查明原因并妥善处理

3、妥善固定导管，穿刺24小时后换药一次，以后每周更换一至二次，被污染、出汗多、潮湿松动时应随时更换，可来福接头每7-10天更换一次

4、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道通畅

5、告知患者日常生活注意事项

1) 指导其每日观察穿刺局部的情况，如有异常及时告知医护人员 2) 术侧手握拳每小时10次以上

3) 避免术侧肢体受压、提重物、做引体向上等负重锻炼 4) 每日多饮水不少于1500ml

6、带管出院者指导患者按时到医院进行冲管、换贴膜及接头等维护，并告知门诊时间。

五、输液模式改变

护理措施：

1、评估患者静脉置管的方式，留置时间及穿刺点的局部情况

2、输液前应先抽回血，确认导管在位通畅后方可进行输液

3、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道通畅，使用大于10ml的注射器冲封管，不可暴力冲管，输注脂肪乳等高粘性药物后应先用20ml生理盐水冲管，再接其他输液

4、输液过程中，定时巡视病人，密切观察输液的速度，若发现流速明显降低应及时查明原因并妥善处理

5、妥善固定好导管，避免活动时牵动导管

6、按时进行导管维护，并严格遵守无菌原则

中午班工作流程

1、07:00准时到班参加晨间护理，及时更换污染床单被服，保持床单元及病房整洁，物品规范。

2、严格遵循无菌操作进行化疗药物的配置并签全名，对需要避光、特殊输液器的药物进行区别，及时清理净化台。

3、协助护理班更换输液，巡视病房，发现异常及时汇报医生处理。

4、核对长期输液卡，并在瓶签上标明输液总瓶数及输液顺序，认真核对发现疑问必须问清楚(如皮试结果等)。

5、严格按查对制度贴好长期大型输液，及时应铃。

6、与护理班做好中午的床头交接班工作，包括病人的病情、输液、治疗情况。

7、检查本班所剩的输液，如有疑问及时问清楚，进行必要的药物配置。

8、按护理级别巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，如有异常及时汇报医生，做好应急处理，并记录。

9、负责长期肌肉注射，对外出及特殊情况未执行的做好标记与护理班做好交班。

10、填写中午的护理记录，与护理班做好床头交接班。 治疗班工作流程

1、 清点基础物品、无菌包、自备药品、麻醉药品并签名，做好治疗台上各项治疗的交接。

2、

3、

4、

5、 查看冰箱温度，清点冰箱内药品并签名。 配置大型输液，及时签名，排好特殊药液顺序。 配置肝素封管液贴好标签。

核对临时医嘱，并通知负责护士，转床者将各项治疗更正到位，确保治疗无误。

6、

7、

8、

9、 负责药品的领取、保管，做好交接。

注意垃圾分类是否符合要求，保持治疗室、处置室清洁。 中午下班前配置好第一瓶输液，并摆好临时用药。 按时更换泡镊筒。

10、 药房领药。确保取回所需用药。

11、 检查十盘用物、自备药品基数，并及时补充。检查、补充一次性用品，确保晚夜间使用。

12、 自查本班工作，下班前检查本班电脑医嘱是否全部处理。交班。

每周工作重点：

周

一、四：更换膏缸，检查仪器性能、保持清洁，应急灯充电。 周二：更换消毒液，打扫治疗室。领取外用消毒用品(碘伏、8

4、手消毒液等)

注：每月15日查对大型输液失效期及质量。