杭州市社会保险管理局

第一篇：杭州市社会保险管理局

杭州市哲学社会科学规划课题管理办法

(2018年8月修订)

第一章 总 则

第一条 为进一步加强和完善本市哲学社会科学规划课题的管理，促进哲学社会科学事业繁荣和发展，特制定本办法。

第二条 杭州市哲学社会科学规划课题(以下简称“市社科规划课题”)管理必须坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实中央和省市委关于繁荣发展哲学社会科学的意见，坚持解放思想、实事求是、与时俱进、开拓创新，坚持理论联系实际，坚持“百花齐放、百家争鸣”的方针，遵循社会科学发展的规律，以高质量的研究成果，为推进社会主义物质文明、政治文明、精神文明和全面建设小康社会服务。

第三条 市社科规划课题要着重研究马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平新时代中国特色社会主义思想;着重研究我国、我省和杭州改革开放和现代化建设中重大理论和实践问题，积极探索中国特色社会主义经济、政治、文化和社会发展规律;加强基础理论研究，大力推进学科建设，注重新兴边缘交叉学科和跨学科综合研究，繁荣和发展本市哲学社会科学。 第四条 在杭州市哲学社会科学规划领导小组(以下简称“市社科规划领导小组”)的领导下，杭州市哲学社会科学规划领导小组办公室(以下简称“市社科规划办公室”)全面负责市社科规划课题的管理。

第二章 选 题

第五条 市社科规划课题的选题，主要以杭州市哲学社会科学五年规划和课题指南的形式公布。规划每五年制定一次，一般在规划起始年公布;课题指南一年发布一次，时间一般在上一年末或当年初。

第六条 课题指南的制定，须首先向有关部门广泛征集研究课题，在广泛听取意见的基础上，由市社科规划办公室汇总整理，报市社科规划领导小组审定。

第七条 市社科规划课题的选题，要以我国、我省特别是我市改革开放和社会主义现代化建设中的重大理论问题和实践问题作为主攻方向，积极探索有中国特色社会主义经济、政治、文化和社会的发展规律，注重基础研究、新兴边缘交叉学科和跨学科综合研究，积极推进理论创新。

第三章 申 报

第八条 市社科规划课题主要分常规性课题、重大课题、专项课题、后期资助课题和基地课题等类别。

常规性课题是指在课题指南指导下按立项的课题，包括重点课题、一般课题、学科共建课题、青年课题和自筹经费课题。其中重点课题为研究重大问题及学术前沿的课题;一般课题为围绕主攻方向和学科发展立项的具有某一方面价值的课题;学科共建课题是指市社科规划办公室与有关单位为扶持学科发展而设立的课题;青年课题为课题负责人及成员年龄都在35周岁以下的课题;自筹经费课题为经费由申报单位或个人自行解决的课题。

重大课题是指根据市委市政府有关我市经济社会发展的战略部署，以及我市优长学科发展的需要，采用招标、委托研究等形式不定期确立的课题。

专项课题是根据市委市政府中心工作或理论和实践形势需要，由市社科规划办公室或与合作单位联合设立，采用共同招标、委托研究等形式不定期确立的课题，包括重点课题和一般课题。

后期资助课题是指事先没有立项但研究成果符合市社科规划课题条件、经申报评审后立项资助的课题。

基地课题是指在市社科重点研究基地设立的围绕基地自身研究方向、打造学术高地而设置的课题。

第九条 市社科规划常规性课题的申报，从课题指南公布之日起开始受理;市社科规划重大课题、专项课题、后期资助课题和基地课题的申报，一般从课题招标通告或申报通知发布之日起开始受理。受理期限以当年申报通知发布时规定的期限为准。 第十条 申报市社科规划课题应符合以下条件： 1.选题须符合当年发布的课题指南的要求。

2.课题负责人只限一人，必须真正承担课题研究任务。不能从事实质性研究工作者，不得申请。

3. 申报青年项目者(包括课题组成员)年龄不得超过35周岁(以申报截止日期为准)。

4.实行一人申报一项的原则，课题负责人不能同时申报二项以上(含二项)的课题。

5.未完成国家、省及市社科规划课题研究任务者，不得申报新的课题。(特殊情况除外)

6.申报课题的成果形式：基础理论类课题一般为论文或专著(含文献校勘)，应用对策类课题一般为研究报告。专著完成时限一般为3年，论文时限一般为2年，研究报告时限一般为6个月。有特殊要求的按招标书确定时间。最终成果形式为一般性的教科书、工具书、资料书、年鉴、编著、译著等的，一般不得申请市社科规划课题。

7.市社科规划领导小组成员、市社科规划办公室工作人员不得申请基地课题，以及与合作单位联合设立的专项课题等市社科规划课题。

第十一条 申请人可从杭州社科网查看和下载课题申报的有关材料，根据《课题指南》和《课题申请书》的要求设计课题，通过杭州社科网“网上申报系统”认真填写和打印申请书(特殊情况除外)。申请书中的《课题设计论证》活页不得出现申请人姓名和所在单位的背景材料，否则不予评审。

第十二条 课题承担单位按本办法规定对网上和书面的申报材料进行审查、签署意见，并对提供研究条件和承担课题管理任务等作出明确承诺。课题承担单位须在申报期限内，将本单位审查合格的申请书报送市社科规划办公室。

第十三条 课题申报截止后，市社科规划办公室对申报课题进行资格审核、汇总、分类，并在杭州社科网上公示。公示时间一般为5个工作日。

第四章 评审和立项

第十四条 课题立项评审采取同行专家评审方式进行。由市社科规划办公室从市社科规划学科组专家库中选择专家，采取网上评审、通讯评审、会议评审等方式进行匿名评审，也可委托外省市社科规划办公室(或社科联)组织异地匿名评审。

第十五条 市社科规划课题评审贯彻民主、科学、公正、择优的原则。

第十六条 课题评审程序：

课题评审程序因不同类型的课题有所不同。常规性课题的评审程序为：

1.资格审查。市社科规划办公室按本办法进行资格审查，合格者进入初评。 2.初评。初评采用网络匿名评审。初评专家主要由兄弟省市社科规划学科组专家组成。初评专家登录网上评审系统，按课题评审标准对申请书的《课题设计论证》进行量化评分。市社科规划办公室根据初评专家评分的平均得分，择优选出拟立项数1.5—2倍的申请书，提供下一轮终评。

3.终评。终评采用会议评审。评审组主要由市社科规划学科组专家组成。学科评审组成员应对进入会议评审的申请书进行认真审读和全面评议，在充分讨论的基础上，根据立项限额，以无记名投票方式确定拟立项的课题。拟立项的课题需获学科评审组参评成员2/3以上票数。

评委会综合平衡后，提出报送市社科规划领导小组审批的拟立项课题名单。

4.复核审批。市社科规划领导小组对会议评审结果进行复核审批，并经市财政局审核同意后，在杭州社科网公示，公示时间为5个工作日。对公示有异议的课题，由市社科规划办公室进行调查，核实有关情况，提出处理意见。

5.公示无异议的课题和经调查核实符合条件的课题确定为正式立项课题，在杭州社科网发布立项通知，并由市社科联会同市财政局下达经费资助通知。

重大课题、专项课题等其他类型课题的评审程序原则上参照常规性课题的评审。 与合作单位(市委市政府重要部门除外)联合设立的专项课题立项一般控制在5项以内。

第十七条 课题立项标准：

1.选题应坚持正确的政治方向，对经济社会发展具有重要意义，可为各级党委和政府决策提决策参考，或有较高的学术价值，有助于学科的建设和发展;

2.课题承担者对本课题研究领域的学术前沿把握准确，研究的基本思路和方法科学，观点明确且论证充分，具有创造性;

3.课题组成员结构合理，并具有较好的前期研究成果，经费预算合理;

4.课题研究预期有良好的社会效益或经济效益，成果有出版、使用、推广的可能。

第十八条 为保证评审的公正性，评审专家和工作人员必须严格遵守下列评审纪律：

1.保密制度。初评阶段，任何人不得以任何理由透露或查询课题论证的相关背景材料;立项课题正式公布之前，评审专家不能擅自透露拟立项课题名单。

2.回避制度。申请本课题的学科组专家、与申请人具有直系亲属关系的学科组专家，均不得参加本课题评审。

3.不得索取和收受礼金或礼品。 违反以上纪律者，市社科规划领导小组将视情节轻重作出警告、停止参加本课题评审工作、通报批评、取消作为规划学科组成员资格等处理。

第十九条 课题立项通知发布后，市社科规划办公室与课题负责人及承担单位签订《杭州市哲学社会科学规划课题立项协议书》(简称“课题协议书”)。课题协议书由市社科规划办公室、课题负责人、课题承担单位三方各执一份。课题名称、完成时间、资助金额、最终成果形式以及各方承担的责任均以课题协议书中的规定为准。无特殊情况逾期未签订课题协议书者，视为自动放弃课题立项。

第五章 中期管理

第二十条 为保证课题正常进行，按时高质量地完成研究任务，课题负责人和各管理部门要各负其责，共同做好课题的中期管理。

课题负责人要按本办法有关规定和管理部门的要求做好课题的自我管理，组织课题组成员按计划进度和质量要求完成研究任务。

课题承担单位要将市社科规划课题纳入本单位的科研工作计划，加强课题的跟踪管理，重点做好中期检查工作。要建章立制，严格执行。

第二十一条 市社科规划课题实行中期检查制度，检查课题的进度、质量和经费使用情况。 市社科规划办公室负责市社科重大课题的中期检查，根据课题完成的期限下发《课题中期检查表》。课题负责人须认真填写《课题中期检查表》，经课题承担单位审核后，连同中期研究成果报送市社科规划办公室。

各课题承担单位负责常规性课题、专项课题和基地课题的中期检查，了解、掌握当年在研课题的进展情况和已完成的课题情况，填写《杭州市哲学社会科学规划课题中期情况总结表》报送市社科规划办公室。

第二十二条 凡有下列情形之一者，须由课题负责人提出书面申请，经课题承担单位科研管理部门同意，报市社科规划办公室审批：

1.变更课题负责人;

2.改变课题名称(不得偏离研究主题); 3.改变最终成果形式; 4.变更课题承担单位; 5.延期6个月以上;

6.课题执行过程中或成果出版等方面有涉外问题; 7.中止课题研究; 8.其他重要事项的变更。

其中第一项变更须附有原负责人对新更换负责人的“委托书”，以及新负责人的“承诺书”;第四项变更须有新更换承担单位管理部门的签章;五项延期最长不超过一年。 市社科规划办公室应对申请及时作出批复。

第二十三条 凡有下列情形之一者，须由课题负责人提出书面申请，经课题承担单位科研管理部门审批后，报市社科规划办公室备案：

1.变更或增补课题组成员;

2.延期不超过6个月;

3.其他非重要事项的变更。

第二十四条 凡有下列情形之一者，经市社科规划办公室报批后，撤销课题：

1.研究成果有严重政治问题;

2.研究成果的结题等级鉴定为不合格;

3.结题成果剽窃他人研究成果;

4.擅自更改研究内容和计划;

5.逾期不提交延期申请，或延期一年到期仍未完成研究任务;

6.严重违反科研经费使用管理制度。

被撤销课题的负责人三年内不得再申请市社科规划课题。

第二十五条 市社科规划办公室每年将各课题承担单位的课题完成情况进行统计，对课题完成率较低的单位或部门，应督促其整改提高，整改未见成效的，在次年的申报中实行限额申报或限额立项。对课题完成情况较好、结题率列前位的单位或部门，在次年的立项中同等条件下予以优先考虑。

第六章 经费管理

第二十六条 市社科规划课题的资助经费由市财政专项拨款，用于资助市社科规划常规性课题、重大课题、专项课题等课题的研究工作。市社科规划课题经费的使用，由市社科规划领导小组决定，市社科规划办公室负责日常管理。

第二十七条 市社科规划课题经费的管理和使用，必须符合国家有关财政、财务制度和本办法的规定，同时要方便科研。课题经费专款专用，任何单位和个人不得以任何理由和方式截留、挤占和挪用，也不得用于与完成规划课题无直接关系的开支。规划课题经费的管理和使用接受财政、审计部门的监督和检查。

第二十八条 每年立项评审前，由市社科规划办公室根据当年经费情况提出资助课题数及资助金额标准，报市社科规划领导小组审定。市社科规划办公室每年将当年规划经费收支情况向领导小组汇报一次。

第二十九条 课题负责人在课题承担单位科研管理部门和财务管理部门的指导和监督下，按计划支配课题经费。课题资助经费使用分为直接费用和间接费用，分别按70%和30%比例核定。

直接费用是指在课题研究过程中发生的与之直接相关的费用，具体包括：

1.资料费：指在课题研究过程中需要支付的图书(包括外文图书)购置费，资料收集、整理、复印、翻拍、翻译费，专用软件购买费，文献检索费等。 2.数据采集费：指在课题研究过程中发生的调查、访谈、数据购买、数据分析及相应技术服务购买等支出的费用。

3.会议费/差旅费/国际合作与交流费：指在课题研究过程中开展学术研讨、咨询交流、考察调研等活动而发生的会议、交通、食宿等费用，以及课题研究人员出国及赴港澳台、外国专家来华及港澳台专家来内地开展学术合作与交流的费用。

4.设备费：指在课题研究过程中购置设备和设备耗材、升级维护现有设备以及租用外单位设备而发生的费用。

5.专家咨询费：指在课题研究过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。

6.劳务费：指在课题研究过程中支付给参与项目研究的研究生、博士后、访问学者以及课题聘用的研究人员、科研辅助人员等的劳务费用。

7.印刷出版费：指在课题研究过程中支付的打印费、印刷费及阶段性成果出版费等。

8.其他支出：课题研究过程中发生的除上述费用之外的其他支出。

间接费用是指在实施课题研究过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用，主要用于补偿课题承担单位为课题研究提供的现有仪器设备及房屋、水、电、气、暖消耗等间接成本，有关管理费用，以及激励科研人员的绩效支出等。 间接费用由课题承担单位统筹管理使用。课题承担单位应当处理好合理分摊间接成本和对科研人员激励的关系，根据科研人员在课题工作中的实际贡献，结合课题研究进度和完成质量，在核定的间接费用范围内，公开公正安排绩效支出，充分发挥绩效支出的激励作用。

第三十条 常规性课题资助经费一次核定，分期拨付，首期经费统一按一般课题资助标准的40%拨付;后期经费根据课题完成的成果评审等级拨付：成果等级为优秀的，按重点课题资助标准核定、拨付剩余经费;成果等级为良好的，按一般课题资助标准核定、拨付剩余经费;成果等级为合格的，按一般课题资助标准核定、拨付50%的剩余经费;成果等级为不合格的，不再拨付剩余经费。不资助课题如成果评审等级为优秀的，则追认为资助课题，按一般课题资助标准后期一次性拨付经费。专项课题等其他课题可根据立项需要一次性或分期拨付经费。资助经费下拨到课题承担单位的银行帐户，不分拨给课题组成员个人。多单位承担课题的资助经费，一般拨到第一承担单位。也可根据研究需要，由课题负责人提出由市社科规划办公室拨到有关单位。

第三十一条 对未按时完成的课题，市社科规划办公室根据延期情况，减少拨付后期经费。其中延期在6个月以内的减少20%，延期半年至一年的减少50%。 第三十二条 因课题负责人出国、生病、死亡或其他原因而要求中止的课题，或按本办法予以撤销的课题，后期经费不予拨付。

第三十三条 学科共建课题、自筹经费课题经费的筹集、使用和管理，必须符合国家有关财务制度及本办法的规定。经费由课题承担单位管理。

第七章 结 题

第三十四条 市社科规划课题的最终研究成果形式一般分为专著、论文和研究报告，其结题条件要求分别为：最终研究成果为专著的须公开出版;最终研究成果为论文的须在省级以上公开出版物或本市级公开出版物发表;最终研究成果为研究报告的直接提交市社科规划办公室申请评审结题，或向市社科联(院)刊物《成果要报》投稿申请刊发结题。

同时，课题最终成果要求体例完整，字数一般要求在专著10万字、发表论文5000字、研究报告1万字以上。

市社科规划课题的主要成果，在正式出版、公开发表或向有关领导、决策部门报送时，须在醒目位置标明“杭州市哲学社会科学规划课题成果(含课题编号)”等字样。无此字样，市社科规划办公室不予受理结题申请。

第三十五条 市社科规划课题完成研究并最终研究成果达到结题条件后，课题负责人通过杭州社科网“项目管理系统”填写和打印《鉴定(验收)结题审批书》，上传电子版结题材料(包括成果要报、阶段性成果、最终成果等)，同时向课题承担单位的科研管理部门报送相应的书面结题材料，由承担单位书面和网上审核并签署意见盖章后，报送市社科规划办公室提出结题申请。

报送的书面结题材料包括《鉴定(验收)结题审批书》一式1份、成果要报2份、最终成果一式4份、各阶段性成果及相关证明材料1份。

第三十六条 课题负责人提交结题申请后，常规性课题由市社科规划办公室组织专家对课题成果进行评审，确定相应等级。等级划分为优秀、良好、合格和不合格四档次。成果符合以下情况之一的可免于评审直接确定为优秀等级：(1)成果形式为论文，按浙江大学《国内学术期刊名录》标准，在国内一级期刊以上发表;(2)成果形式为论文或专著，获得省哲学社会科学优秀成果三等奖以上、市哲学社会科学优秀成果一等奖以上;(3)成果形式为研究报告，被杭州市社科联(院)刊物《成果要报》录用刊发，或被省、市党委、人大、政府和政协主要领导批示，或被省、市党委、政府重要文件采纳(相关部门出具证明)。资助课题成果如结题评审为优秀的确认为重点课题，良好和合格的确认为一般课题。不资助课题成果如结题评审为优秀的则追认为一般课题。如课题成果结题评审等级为不合格的则撤消立项。

重大课题、专项课题等其他类型的课题按立项要求进行结题。

第三十七条 成果评审专家的选定： 1.市社科规划办公室从市社科规划学科组专家库中选择产生成果评审专家。应用对策类研究成果的评审，必须有相关实际工作部门的领导和专家参加(人数不得少于1/3)。

2. 每个课题的评审专家一般选定3-5人。

3. 课题组成员及顾问不能担任本课题的评审专家。

第三十八条 市社科规划课题成果的评审根据课题结题申请情况定期或不定期进行，一般采用会议评审的形式，也可采用通讯评审的形式。

第三十九条 成果评审的标准和内容重点是评审课题成果是否达到课题立项标准，并确定成果等级。

第四十条 课题评审专家在成果评审中要严格把关，认真负责，实事求是地对成果质量进行评估，对自己的评审意见和结论承担学术和道义责任。如发现研究成果有严重政治错误，或学术质量低劣甚至有剽窃等情况，应及时向评审组织单位报告。

第四十一条 受市社科规划办公室委托评审的课题承担单位或合作单位应认真做好评审组织工作，及时向市社科规划办公室报送专家评审意见书(原件)及相关材料。

第四十二条 课题结题评审完成后，市社科规划办公室在杭州社科网公布课题成果等级及后期下达经费，公布时间一般为每半年一次。

第四十三条 最终成果通过结题评审为合格等级(含)以上的课题，由市社科规划办公室负责颁发《结题证书》。 第四十四条 市社科规划办公室、各课题组、课题承担单位及课题立项合作单位应充分利用刊物、报纸、网站、广播电视等形式，加强对市社科规划课题成果的宣传、推广和转化。对具有重要应用价值、重要学术意义的成果，应及时摘报市委市政府领导及有关部门。

第四十五条 凡正式出版或发表的市社科规划课题成果，其著作权和版权归属按《中华人民共和国著作权法》和《中华人民共和国著作权法实施条例》办理，市社科规划办公室对成果可非经营性免费优先使用。

第八章 附 则

第四十六条 本办法自公布之日起实行，原《杭州市哲学社会科学规划课题管理办法》(杭社规〔2016〕7号)同时废止。本办法解释权和修改权属市社科规划领导小组办公室。

第二篇：扬州市社会保险基金管理中心

科室名称

介绍

a)认真执行国家、省和市社会保险政策，做好宣传解释工作; b)办理市直企业社会保险登记、申报、审核工作，对企业社会保险工作进行业务指导; c)参保职工社会保险关系的建立、终止企业申报科 和转移工作; d)市直企业社会保险登记证、职工养老保险手册核对和发放工作; e)协助相关部门做好社保往欠基金的催缴工作; f)本科业务数据和档案的整理、归档工作，做好企业社会保险申报工作动态分析; g)各县(市、区)的社会保险业务指导工作。 h)上级交办的其他工作。 a)认真执行国家、省和市有关社会保险政策，做好宣传解释工作; b)扬州市市直、广陵区、开发区、生态科技新城、蜀岗瘦西湖景区灵活就业人员养老保险、医疗保险参保(续保)申报、补缴、异地转移等工作; c)扬州市市直、广陵区、自由职业者征缴科 开发区、生态科技新城、蜀岗瘦西湖景区灵活就业人员办理享受职工基本医疗保险退休待遇的补缴费用核定征缴; d)提供扬州市市直、广陵区、开发区、生态科技新城、蜀岗瘦西湖景区灵活就业人员相关社保信息查询; e)指导各县(市、区)灵活就业人员参保(续保)工作; g)上级交办的其它工作。

a)认真执行国家、省和市有关机关事业保险的方针、政策，做好宣传解释工作; b)市区机关、事业单位、有关行业、部省驻扬单位及事改企单位的社会保险登记、申报、结算、审核及资料汇总工作，对参保单位社会保险工作进行业务指导;

机关事业保险科 c)办理人员流动及各项保险个人账户转移、调出、退休复核等有关手续; d)认真做好本科业务范围内单位社会保险欠缴基金的催缴工作; e)做好信息基础和档案的保管工作; f)及时编制业务报表，按期上报，定期进行社会保险业务分析; g)指导各县(市、区)机关事业经办机构业务工作; h)上级交办的其他工作。

a)认真执行国家、省和市有关社会保险的方针、稽查审计科 政策，做好宣传解释工作; b)市区社会保险稽核工作的组织及实施; c)市区往年稽核审计应

80978622 80978690

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼

80978656

扬州市淮海路108号

80978696

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼

联系电话

详细地址

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼 补社保基金的追缴; d)指导县(市、区)稽核工作; e)与市劳动监察支队共同做好市区扩面工作，提请并配合其做好行政执法; f)有关稽核审计报表的统计、上报; g)牵头组织实施本地区、本部门管理范围内社会保险内部控制的监督检查工作; h)上级交办的其他工作。

a)认真执行国家、省和市养老保险方针、政策，做好宣传解释工作; b)市区企业离退休人员养老金社会化发放工作; c)市区企业离休干部护理费及供养直系亲属救济费的发放工作; d)终养老保险社会化发放科 止企业基本养老保险关系待遇发放工作; e)按中心统一部署，做好离退休人员、遗属供养人员资格认证工作; f)基础资料整理、归档工作; g)代发各类人员定期和不定期补贴及独生子女费; h)各县(市、区)的业务指导工作; i)上级交办的其他工作。

a)认真执行国家、省和市有关社会保险的方针、政策，做好宣传解释工作; b)市区参保单位工伤职工、建筑业工伤保险参保职工的工伤待遇核定结算业务、参保单位工伤费率核定。市区参保工伤生育保险科 单位及失业女职工、灵活就业参保女职工生育保险待遇核定结算业务; c)根据社会保险业务规范化管理的要求，建立健全各种原始记录、业务台帐，按照档案管理的要求做好档案; d)及时编制业务报表，按期上报，定期进行社会保险业务分析; e)对各县(市)区进行业务指导工作; f)上级交办的其他工作。

a)按照省、市下达的社会保障卡发行计划，负责市区社会保障卡的批量制卡、组织发放工作; b)社会保障卡服务中心(筹备) 与合作银行商定兼容人力资源和社会保障各类业务的工作流程; c)协调有关部门共同做好市区社会保障卡的数据采集及运用工作; d)会同有关部门共同做好社会保障卡应用环境的建设与维护工作; e)与社会保障卡管理办公室共同推进全市域范围社会保障卡批量制卡工作。

1)认真执行国家、省和市社会保险方针、政策，做好宣传解释工作; 2)负责市区(除邗江区、社会保险统筹服务部 江都区外)被征地农民社会养老保险登记缴费、建立社保档案工作; 3)组织开展对申请人参保情况进行比对，核定参保缴费相关费用，并办理相关参保人员续保工作; 4)对符合退休条件的

80978682

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼

80978713

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼

80978688

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼

80978685

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼 参保人员养老待遇核定与发放工作; 5)对市区被征地参保人员终止基本养老保险关系待遇核定及发放工作; 6)对市区被征地退休人员领取养老待遇进行资格认证; 7)对各区被征地农民基本生活保障个人账户抵冲金的催缴工作; 8)本科业务数据和档案的整理、归档工作，做好市区被征地农民社会养老保险经办工作信息; 9)各区被征地农民养老保险的业务指导工作。 10)上级交办的其他工作。

a)认真执行国家、省和市医疗保险方针、政策，做好宣传解释工作; b)定期做好门诊特殊病种、长居外地、转外就医、特殊药品、异地就医联网结算申请的受理、审核及资料归档工作; c)受理医疗费用零星报销(包括上海安置在扬人员)，特殊药品报销，大病补充保险报销、市级机关公医疗保险审核科 务员二次报销、长居异地门诊划卡; d)按照省规定，配合相关科室做好药品目录、诊疗和服务设施项目的调整工作; e )负责职工医保死亡人员、出国定居人员、到达法定退休年龄退保人员、转居民医保人员的个人账户一次性支付工作; f)配合行政部门开展政策调研，制定相关配套政策; g)各县(市、区)的医疗保险业务指导工作; h)上级交办的其他工作。

a) 认真贯彻执行国家、省和市城镇居民基本医疗保险有关政策和规定; b) 组织市区城镇居民医保宣传发动; c) 经办市区在校大学生参保登记及居民医保个人账户注销; d) 统筹学生医疗保险城市居民医疗保险科 证的打印并协助做好社会保障卡(证)使用的宣传; e) 参保居民的市外转诊、特殊病种、长居异地、特殊药品申请的审核; f)受理医疗费用零星报销、大病保险业务; g)各项业务数据的统计、汇总上报; h)对各县(市、区)居民医保政策及业务指导; i)上级交办的其他工作。

a) 认真执行国家、省和市医疗保险方针、政策，做好宣传解释工作; b) 对参保人员在定点医疗机构、定点药店就诊情况进行调查、定期汇总、医疗保险监督科 分析及处理工作; c) 对定点医疗机构和定点药店按照基本医疗保险定点医疗机构协议管理制度和服务协议进行监督、检查和考核; d) 医疗保险相关业务数据台帐基础工作及各项统计工作; e) 全市医疗保险相关业务资料的汇总上报; f) 对新增定点医疗机构、零售药店的验收; g) 上

80978687

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼

80978658

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼

80978657

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼 级交办的其他工作。

a) 认真贯彻执行国家、省和市基本医疗保险有关政策和规定; b) 组织市区基本医疗保险对公医疗保险结算科 结算的相关工作; C) 牵头协调社会保险目录库的整理、维护和评估; d) 准备医保支付方式改革，实施有关工作; e) 执行定点协议管理医药机构结算功能的开通、中止; f) 主任室交办的其他工作。

a)社保中心信息化建设的建议和实施; b)中心内部计算机系统、网络、打印机等相关办公自动化设备的使用、维护、管理工作，确保安全运行; c)社会保险专网的维护、管理工作; d)与财政、地税、银行、医院、药店等对外网络的管理工作; e)社会保险网站、微信等外部系统的运行、安全管理、技术维护; f)社会保险业务经办系统运行、信息管理科 管理、维护工作。档案系统等相关联系统的物理环境和网络环境保障; g)计算机安全防护工作:包括中心信息系统整体安全策略、硬件设备安全、软件运行安全、安全管理、病毒防范、补丁升级; h)金保工程数据交换(包括数据的上传、下载、交换、检查、整理); i)社会保险数据统计、监测; j)对各县(市)社会保险经办机构计算机工作站和计算机应用人员的技术指导工作; k)上级交办的其他工作。

a)按照《中华人民共和国会计法》、《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、《社会保险经办机构内部控制暂行办法》等制度的规定，独立开展各项社保基金和经费收支的会计核算和财务管理工作; b)完善财务管理制度，加强财务监督;完善财务内部控制机制，加强财务基础工作; c)按照内部业务操作流程要求和收支两条线管理规定，办理各项社保基金及经费基金管理科 收支的财务结算，形式审核业务部门提交的基金收入征缴及基金待遇支付结算凭证。承担内控制度授权的基金、经费收支项目的稽核工作; d)按照有关专项资金管理办法的规定，落实政府专项代发费用的资金来源，协调专项资金到位、发放，并协调做好专项资金的绩效评估工作; e)加强对异地就医、补一办一等暂收、暂付款的核算，及时清算，确保往来资金收支平衡; f)编制社保基金及财务收支的预、决算，按照基金预算、部门预算安排，按月落实资金使用计划，及时跟

80978652

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼

80979856

扬州市淮海路108号

80979867

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼 踪预算、计划的完成进度; g)对各项社保基金的收、支、余进行财务综合分析、运行风险评估，为主任室提供决策所需的财务信息，经主任室授权批准对外提供基金的财务报告; h)按照国有资产管理相关规定，承担资产的财务管理工作，定期组织资产盘点、清理; i)按照《会计档案管理办法》的规定，开展会计档案的立卷、归档、调阅和销毁工作; j)定期组织会计人员参加业务培训，协调做好全市会计报表的会审、汇编工作; k)内设岗位包括：财务科长(副科长)、基金出纳会计、经费出纳会计、基金稽核会计、基金总帐会计、经费总帐。涉及基金支付业务，基金出纳实施双岗制，分为出纳经办和出纳复核。 a)负责中心日常政务工作; b)负责文电、机要、会务、文秘、值班、信息宣传、安全保密工作; c)负责主任会、办公会、季度工作分析会等行政会议的记录及纪要工作，综合性文字材料和文件的起草、汇总和校对工作; d)负责中心党总支的会议、活动组织等事务性工作; e)负责中心组织建设、机构编制、人事管理和工资福利的事务办公室 性工作，牵头组织中心的考核表彰、学习培训、调查研究工作; f)负责内部管理各项规章制度的建立健全，督促、检查、落实和考核工作; g)负责中心重点工作和目标任务完成情况的督办工作，人大代表建议和政协提案办理工作; h)负责信访接待、登记和协调工作; i)负责组织中心业务档案和文书档案管理工作; j)负责后勤保障工作，办公物资及部分固定资产的采购和维修协调工作; k)上级交办的其他工作。

扬州市广陵区社会保险管理中心 扬州市邗江区社会保险基金管理结算中心 扬州市江都区社会保险基金管理中心 负责江都区社会保险经办工作

80805870

扬州市江都区新区浦江

路85号 负责邗江区社会保险经办工作

80981821

扬州市兴城西路178号 负责广陵区社会保险经办工作

87346457

扬州市淮海路165号

80979858

扬州市文昌东路9号市

民中心一号楼 扬州市人力资源和社会保障局开发区办事处 扬州市人力资源和社会保障局生态科技新城办事处 扬州市人力资源和社会保障局蜀冈-瘦西湖风景名胜区办事处 负责蜀冈-瘦西湖风景名胜区社会保险经办工作

80979563 负责生态科技新城社会保险经办工作

80979969 负责开发区社会保险经办工作

87968629

扬州市邗江中路119号扬州经济开发区人力资

源市场内

扬州市新万福路99号

扬州市玉箫路18号

第三篇：兰州市社会医疗机构管理办法

第一章 总 则

第一条 为了规范社会医疗机构的执业行为，保障公民身体健康，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等行政法规、规章规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称社会医疗机构，是指由公民、法人和其他组织自筹资金开办的各类医院、门诊部、社区卫生服务机构、诊所、卫生所(站)、医务室、卫生保健所、村卫生所(室)等医疗机构。

第三条 本市行政区域内社会医疗机构的设置审批、登记、执业等活动适用本办法。

第四条 社会医疗机构应当以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨。

第五条 各级政府应当支持社会医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办社会医疗机构，积极促进社会医疗机构和公立医疗机构共同发展。

第六条 市卫生计生行政部门负责全市社会医疗机构的统筹规划、监督管理和指导工作;其所属的卫生监督机构具体负责日常的监督检查工作。

政府其他有关部门应当在各自的职责范围内，做好社会医疗机构的相关工作。

县区卫生计生行政部门负责本辖区内社会医疗机构的监督管理工作;其所属的卫生监督机构具体负责日常的监督检查工作。

第二章 设置和登记

第七条 申请设置社会医疗机构的，应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。

第八条 申请设置社会医疗机构，应当向所在地卫生计生行政部门提供以下申请材料：

(一) 设置申请书;

(二)设置可行性研究报告;

(三)选址报告和建筑设计平面图。

第九条 卫生计生行政部门应当依法对社会医疗机构设置申请进行审查，并自受理之日起30日内作出决定。批准设置的，发给《设置医疗机构批准书》;不批准设置的，应当书面说明理由。

第十条 社会医疗机构执业，必须持《设置医疗机构批准书》，向所在地卫生计生行政部门申请执业登记。卫生计生行政部门接到执业登记申请后，应当自受理执业登记申请之日起45日内审核、验收，合格的予以登记发给《医疗机构执业许可证》;不合格的不予登记，将审核结果以书面形式通知申请人。

未取得《医疗机构执业许可证》的，不得从事诊疗活动。

第十一条 《医疗机构执业许可证》不得买卖、出租、出借,不得涂改。

第十二条 社会医疗机构变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、诊疗科目等登记内容的，必须向原登记机关申请办理变更登记。

第三章 执业要求

第十三条 社会医疗机构应当按照核准的医疗机构名称、批准的行医地点和诊疗科目从事医疗活动。

第十四条 社会医疗机构应当将诊疗科目、医务人员资质情况、收费标准等公示于显著位置。

社会医疗机构工作人员上岗时，应当佩带载有本人照片、姓名、职务或者职称内容的标牌。

第十五条 社会医疗机构应当按照核准的科目配备不低于国家规定的基本配备标准的卫生技术人员和药学人员。

第十六条 社会医疗机构从事诊疗活动的卫生技术人员必须具备相应资质条件，办理相关注册手续，取得相关执业资格，按照注册的执业地点、类别、范围进行执业。

卫生技术人员需要变更执业地点、类别、范围等注册事项的，应当到原注册的卫生计生行政部门办理变更注册手续。

第十七条 社会医疗机构不得安排卫生技术人员超执业范围从事医疗卫生技术工作，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

第十八条 社会医疗机构不得利用医学技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。

第十九条 社会医疗机构应当建立健全消毒管理制度。按照国家有关规定和标准，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

社会医疗机构工作人员应当掌握消毒知识，接受消毒技术培训。

第二十条 社会医疗机构发现法定报告传染病病例或疑似传染病病例时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的规定进行登记，按照有关规定向所在地卫生计生行政部门报告，并及时做好医疗救护或者转诊工作，对被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒和无害化处置。

第二十一条 社会医疗机构应当按照《处方管理办法》和《病历书写基本规范》的有关规定，书写病历，开具处方。建立健全病历档案制度，妥善保存病历、处方等医学文书，保证其真实完整。

第二十二条 社会医疗机构应当配备与其诊疗科目相适应的药品，按照有关药品管理的法律、法规规定，加强药品管理，不得使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品。

社会医疗机构不得使用未经批准、无合格证明、过期、失效、淘汰的医疗器械;不得重复使用一次性的医疗器械。

第二十三条 社会医疗机构张贴、刊播医疗广告，必须按照国家有关规定取得《医疗广告审查证明》。应当按照《医疗广告审查证明》核准的内容和媒体类别发布医疗广告。

广告经营者、广告发布者发布医疗广告，应当按照国家有关规定进行查验，核实广告内容。

第二十四条 社会医疗机构及其工作人员在从事医疗执业活动中，不得利用不正当手段，欺骗、误导、招揽患者就医。

第二十五条 社会医疗机构应当按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格。不得分解项目收费、重复计费。应当按照价格管理规定执行明码标价，建立医药费用明细清单制度。

第二十六条 社会医疗机构发生医疗事故或医疗纠纷，按照国家和本省有关规定处理。

第二十七条 社会医疗机构应当对卫生技术人员进行培训，提高社会医疗机构的医疗技术水平。

第四章 监督管理

第二十八条 卫生计生行政部门应当建立社会医疗机构日常监督管理制度，对社会医疗机构的基本标准、执业行为、医疗质量、医疗安全等执业情况进行监督管理。

第二十九条 卫生计生行政部门应当建立健全社会医疗机构登记注册注销档案、日常监督管理和不良执业行为记分档案，并通过相关网站或者本市主要新闻媒体将不良执业行为进行公示。

第三十条 对社会医疗机构实行校验制度。社会医疗机构在达到国家规定的校验期限时，应当提前3个月向原登记机关申请校验。

第三十一条 社会医疗机构有下列情形之一的，登记机关应当作出暂缓校验结论，下达整改通知书，并根据情况，给予1-6个月的暂缓校验期：

(一)校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况;

(二)不符合医疗机构基本标准;

(三)限期整改期间;

(四)停业整顿期间;

(五)省卫生计生行政部门规定的其他情形。

社会医疗机构在暂缓校验期内应当对存在的问题进行整改。

第三十二条 社会医疗机构应当于暂缓校验期满后5日内向卫生计生行政部门提出再次校验申请，由卫生计生行政部门再次进行校验。再次校验合格的，允许继续执业;再次校验不合格的，由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。

第三十三条 县区卫生计生行政部门应当定期检查，对发现非医疗机构或非卫生技术人员利用承租住房或者其他场所从事诊疗活动的，应当及时告知工商行政管理部门按照有关规定处理。

出租人发现非医疗机构或非卫生技术人员利用承租住房或者其他场所从事诊疗活动的，应当向当地工商行政管理部门或者公安机关报告。

第三十四条 卫生监督执法人员有权对行医场所进行监督检查，在监督检查时不得少于两人，并向行政管理相对人出示执法证件。

行政管理相对人或者其他有关人员应当配合监督检查工作。

第五章 法律责任

第三十五条 违反本办法规定的行为，法律、法规已有处罚规定的，从其规定。

第三十六条 违反本办法规定，未按核准的名称、地址和诊疗科目从事医疗活动的，由卫生计生行政部门予以警告、责令改正，并处以三千元以下罚款。

第三十七条 违反本办法规定，卫生技术人员未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围进行执业的，由卫生计生行政部门予以警告、责令改正，并处以三千元以下罚款。

第三十八条 卫生计生行政部门及卫生监督机构工作人员在社会医疗机构管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法追究直接负责的主管人员和有关责任人员的责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附则

第三十九条 本办法自2015年8月20日起施行。

第四篇：广州市社会保障卡管理办法

广州市社会保障卡管理办法.txt有没有人像我一样在听到某些歌的时候会忽然想到自己的往事_______如果我能回到从前，我会选择不认识你。不是我后悔，是我不能面对没有你的结局。广州市社会保障卡管理办法

广州市人民政府令第20号

《广州市社会保障卡管理办法》已经2009年3月2日市政府第13届72次常务会议讨论通过，现予以公布，自2009年10月1日起施行。

市长 张广宁

二○○九年八月十二日

广州市社会保障卡管理办法

第一章 总 则

第一条 为规范本市社会保障卡的使用和管理，维护持卡人的合法权益，提高政府社会管理和公共服务水平，结合本市实际情况，制定本办法。

第二条 本办法所称社会保障卡，是指市政府面向社会发放用于办理个人社会事务，享受社会保障及其他社会公共服务的电子身份凭证。

第三条 本市行政区域内社会保障卡的申领、发放、使用及相关管理活动，适用本办法。

第四条 社会保障卡的发放对象为本市户籍人员以及依法享受本市社会保障及其他公共服务的非本市户籍人员。

第五条 市信息化主管部门负责社会保障卡信息系统的规划、建没和管理，监督和协调社会保障卡的应用，组织实施本办法。

第六条 市社会保障卡经办机构受市信息化主管部门的委托，负责社会保障卡的申领受理、制作、发放以及服务网点的管理等工作，并就卡的应用提供业务指导。

第七条 各区、县级市、镇人民政府以及街道办事处，应当配合做好社会保障卡的申领受理和发放工作。

第二章 社会保障卡的使用

第八条 劳动保障、人事、民政、卫生、教育、交通、公安、司法行政、人口与计划生育、住房保障、残疾人保障、公积金管理等相关业务部门，应当在其提供公共服务时应用社会保障卡。 第九条 相关业务部门应当将其依职权采集和更新的与社会保障卡有关的信息依法及时、准确、完整地向社会保障卡经办机构无偿提供，并与其他业务部门实行共享。

第十条 社会保障卡经办机构和相关业务部门应当采取技术手段和管理措施，保护持卡人的个人隐私，确保社会保障卡的使用安全。

社会保障卡经办机构和相关业务部门应当在各自的职权范围内依法使用与社会保障卡有关的信息，未经持卡人同意，不得用于其他用途。

第十一条 社会保障卡的制作、应用应当符合行业和地方的标准和技术规范。

第十二条 社会保障卡记录的个人信息包括视读信息和机读信息。

社会保障卡的视读信息包括卡号、持卡人姓名、公民身份号码、性别、民族、个人相片等基本信息。

社会保障卡的机读信息包括持卡人基本信息、和持卡人在社会保障卡各应用领域中的相关管理和应用信息。

第十三条 社会保障卡经办机构和相关业务部门应当在服务场所或者政府网站公示社会保障卡的使用范围和使用方法，免费提供服务手册。

第十四条 社会保障卡只限持卡人本人使用。持卡人应当妥善保管社会保障卡及其密码。

第十五条 持卡人可凭卡申请查询卡内信息和相关业务部门提供的其他信息，社会保障卡经办机构和相关业务部门应当依照政府信息公开的相关法律、法规、规章的规定向持卡人提供查询服务。

持卡人认为上述信息记录不准确的，可以依照政府信息公开的相关法规、规章的规定向社会保障卡经办机构或者相关业务部门申请更正。

第十六条 持卡人不满16周岁的，社会保障卡的有效期为6年;持卡人已满16周岁不满26周岁的，社会保障卡的有效期为10年;持卡人已满26周岁不满60周岁的，社会保障卡的有效期为20年;持卡人年满60周岁的，社会保障卡长期有效。

第三章 社会保障卡的申领、挂失和注销

第十七条 申领社会保障卡，申请人应当填写申领登记表，提供本人有效身份证件、相片、联系电话和通讯地址。

第十八条 持卡人应当自社会保障卡有效期届满之前30曰内到社会保障卡经办机构服务网点申请换领新卡。

第十九条 社会保障卡卡面污损、残缺不能辨认，或者芯片损坏不能在读卡设备上读写的，持卡人应当到社会保障卡经办机构服务网点换领新卡。

第二十条 持卡人姓名、公民身份号码、民族等基本信息依法变更后，应当到社会保障卡经办机构服务网点换领新卡。

第二十一条 持卡人遗失社会保障卡的，应当持本人有效身份证件到社会保障卡经办机构服务网点办理书面挂失手续;不能办理书面挂失的，可以通过电话方式申请挂失。通过电话方式申请挂失时，应当提供持卡人姓名、公民身份号码、联系电话等相关信息。

第二十二条 社会保障卡经办机构应当在受理挂失申请后1小时内通知相关业务部门。相关业务部门应当在接到通知后4小时内冻结该卡的使用。

第二十三条 持卡人办理挂失手续后，可以持本人有效身份证件到社会保障卡经办机构服务网点办理解除挂失手续。

社会保障卡经办机构应当在受理解除挂失申请后1小时内通知相关业务部门。相关业务部门应当在接到通知后4小时内解除对该卡的冻结。

第二十四条 持卡人遗失社会保障卡申请补领新卡的，自社会保障卡经办机构服务网点受理补领申请之时起，原社会保障卡自动失效。

第二十五条 持卡人因死亡、出国定居等原因被公安机关注销户籍依法不应继续享受本市社会保障及其他社会公共服务的，公安机关应当在注销户籍之日起7日内告知社会保障卡经办机构，社会保障卡经办机构应当在获悉户籍注销信息、后7日内注销持卡人的社会保障卡，并将注销社会保障卡的信息告知相关业务部门。

第二十六条 申请人初次申领社会保障卡的，社会保障卡经办机构应当在受理申请后30日内向符合条件的申请人发放社会保障卡。

持卡人申请换领或者补领社会保障卡的，社会保障卡经办机构应当在受理申请后7日内向符合条件的申请人发放新卡。

第二十七条 申请人领取社会保障卡需依法缴纳工本费，在领卡1年内因质量问题影响使用而换领的除外。

社会保障卡工本费收费标准，按照物价主管部门和财政主管部门的有关规定执行。

第二十八条 持卡人换领或者补领社会保障卡期间，各相关业务部门应当采取补救措施，保障持卡人办理个人相关社会事务的基本需求，具体补救措施由各相关业务部门另行制定。

第四章 法律责任

第二十九条 公民、法人或者其他组织认为社会保障卡经办机构或者相关业务部门在社会保障卡的发放、应用等管理过程中有违法行为的，可以向监察机关、上级行政机关或者市信息化主管部门举报。收到举报的机关应当依法予以调查处理。

公民、法人或者其他组织认为社会保障卡经办机构或者相关业务部门在社会保障卡的发放、应用等管理过程中的具体行政行为侵犯其合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第三十条 社会保障卡经办机构违反本办法的规定，有下列情形之一的，由监察机关或者市信息化主管部门责令改正;情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)不依法履行发卡职责的;

(二)违法收取费用的;

(三)违法使用社会保障卡相关个人信息的;

(四)未依法采取安全保障措施造成个人隐私受侵害的。

第三十一条 社会保障卡相关业务部门违反本办法的规定，有下列情形之一的，由监察机关、上级行政机关或者市信息化主管部门责令改正;情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)无正当理由拒绝使用社会保障卡办理业务的;

(二)违法使用社会保障卡相关个人信息的;

(三)未依法采取安全保障措施造成个人隐私受侵害的。

第三十二条 社会保障卡经办机构、相关业务部门及其工作人员在社会保障卡的发放和管理过程中绐持卡人或者其他利害关系人造成经济损失的，应当依法予以赔偿。

第三十三条 冒领、冒用、盗用他人社会保障卡的，由相关业务部门依法追究其法律责任。

伪造、变造或者买卖社会保障卡，以及使用或者买卖伪造、变造的社会保障卡的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》追究其法律责任;构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第五章 附 则

第三十四条 本办法施行后，本市人民政府各部门和各区、县级市人民政府不再发放用于办理个人社会事务、享受社会保障等社会公共服务的其他电子身份凭证;已经发放的，应当逐步纳入社会保障卡体系。

第三十五条 本办法自2009年10月1日起施行。

第五篇：2015年最新《广州市社会保险定点医疗机构管理办法》全文

null导读：2015年最新《广州市社会保险定点医疗机构管理办法》继续沿用2013年9月1日起实施的《广州市社会保险定点医疗机构管理办法》，有效期为五年，目前尚在有效期内，暂无修改，具体全文内容请看下文介绍：

广州市社会保险定点医疗机构管理办法

第一条 为加强和规范本市医疗保险、工伤保险和生育保险(以下统称“社会保险”)定点(协议)医疗机构(以下简称“定点医疗机构”)的管理，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《工伤保险条例》、国务院办公厅《关于保留部分非行政许可审批项目的通知》(国办发〔2004〕62号)、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕14号)、人力资源社会保障部《关于进一步加强生育工作的指导意见》(劳社厅发〔2004〕14号)以及《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》的有关规定，并结合本市实际，制定本办法。

第二条 市人力资源社会保障行政部门负责本市定点医疗机构的规划、确定资格条件和操作规则等工作，并对本办法执行情况进行监督检查及对定点医疗机构违规行为实施行政处罚。

市社会保险经办机构协助市人力资源社会保障行政部门开展本市定点医疗机构资格条件核准的相关工作;负责与定点医疗机构签订医疗服务协议;负责对定点医疗机构执行社会保险政策法规及履行医疗服务协议情况进行监督检查和考核，对其违规行为实施相应处理。

市卫生行政部门参与定点医疗机构的资格条件确定、核准和监督检查等工作。

第三条 本办法所称的定点医疗机构，是指具有卫生行政部门核发的医疗机构执业许可，经市社会保险经办机构核准资格条件和市人力资源社会保障行政部门确认，并与市社会保险经办机构签订了医疗服务协议，为社会保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

第四条 确定定点医疗机构的原则：

(一)合理布局，满足参保人的就医需求。

(二)兼顾专科与综合、中医与西医，提高医疗资源利用效率。

(三)坚持公平、公正、公开，建立公平竞争机制，合理控制医疗服务成本和医疗收费价格，提高医疗服务质量。

(四)对符合条件的镇卫生院、社区卫生服务机构、中医医疗机构、村卫生站及养老机构开设的医疗机构给予优先定点。

第五条 本市基本医疗保险统筹区域内，依法取得卫生行政部门颁发、并按有关规定通过校验的《医疗机构执业许可证》(以下简称“执业许可证”)的医疗机构，或经军队主管部门批准有资格开展对外有偿服务的部队驻穗医疗机构，可向市社会保险经办机构申请定点医疗机构资格。

医疗机构有多个执业地点的，应当由主体医疗机构提交资格申请书，并由主体医疗机构统一办理各执业地点的定点资格申报手续。

已实行镇、村卫生服务一体化管理的村卫生站，由负责管理的镇卫生院统一办理定点资格申报手续。

第六条 定点医疗机构应当具备以下资格条件：

(一)遵守国家、省和市有关医疗服务及物价管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。

(二)取得执业许可证并正式营业的时限：开展单纯门诊医疗服务的医疗机构六个月以上;开展门诊及住院医疗服务的镇卫生院、社区卫生服务机构六个月以上;其他医疗机构满一年以上。

开展单纯门诊医疗服务的社区卫生服务机构、中医医疗机构、养老机构开设的医疗机构，镇卫生院、村卫生站不受此项规定限制。

(三)诊疗科目、科室设置、人员配置、设备配备、技术水平、服务设施、备药数量及质量和管理水平等符合卫生行政部门有关法律法规的要求，满足社会保险参保人的医疗服务需求。

(四)信息系统等条件能满足社会保险参保人就医管理及费用结算需求。

(五)医疗服务场地符合以下条件：

1、综合门诊部的场地建筑面积不少于四百平方米，专科门诊部的建筑面积不少于二百平方米，村卫生站、社区卫生服务站、参保单位对内服务的医疗机构建筑面积不少于一百平方米;开展门诊及住院医疗服务的建筑面积不少于两千平方米，具有卫生行政部门核定的床位编制;其中，社区卫生医疗机构的场地使用面积应符合卫生行政管理部门有关社区卫生医疗机构面积设置的规定。

2、从递交申请资料之日起计算，医疗服务场所使用权或租赁合同的剩余有效期限两年以上。

(六)在册执业医师数量：开展单纯门诊医疗服务的医疗机构五名以上，社区卫生服务站及参保单位对内服务的医疗机构两名以上，村卫生站不受此项规定限制;开展门诊及住院医疗服务的综合医疗机构三十名以上，专科医疗机构及社区卫生服务机构十五名以上;镇卫生院每个诊疗科目有一名以上执业助理医师或执业医师。

(七)医疗机构及其职工已按本市社会保险的规定参加社会保险，并按时足额缴纳社会保险费。参保单位对内服务的医疗机构，所属单位参保人数达一千人以上。

(八)医疗机构负责人及相关人员熟悉本市基本医疗、工伤和生育保险的规定与基本操作，熟悉医疗卫生的政策、法规。

第七条 符合以下条件的医疗机构，可按本办法的有关规定提出工伤保险定点医疗机构申请：

(一)符合本办法第五条、第六条规定的定点医疗机构资格条件。

(二)卫生行政部门核发的《诊疗科目核定表》中有外科或精神病服务项目。

(三)具有完善的急诊抢救(含职业病)和外科手术条件。

(四)具有住院床位编制并已开展住院医疗服务。

(五)申请工伤保险职业病防治定点医疗机构，应有卫生行政部门核定具有开展职业病诊断资格。

(六)法律法规规定的其它条件。

第八条 符合以下条件的医疗机构，可按本办法的有关规定提出生育保险定点医疗机构申请：

(一)符合本办法第五条、第六条规定的定点医疗机构资格条件。

(二)取得卫生行政部门颁发的《母婴保健技术服务执业许可证》，并准予开展助产技术、终止妊娠手术、结扎手术项目。

(三)已开展产科诊疗服务满一年以上。

(四)经卫生行政部门考核，母婴保健技术服务年度校验合格。

(五)法律法规规定的其它条件。

第九条 申请定点医疗机构资格应当如实提供以下资料：

(一)广州市社会保险定点医疗机构资格申请书。

(二)填写《广州市社会保险定点医疗机构资格申请表》、《大型医疗仪器设备清单》和《执业医师登记表》。

(三)《医疗机构执业许可证》正、副本，中国人民解放军、中国人民武装警察部队所属医疗机构还应提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿收费许可证》;《诊疗科目核定表》;组织机构代码证副本;法定代表人或企业负责人公民身份证。有大型医用设备的医疗机构另需提供《大型医用设备配置许可证》，有开展放射诊疗的医疗机构另需提供《放射诊疗许可证》。

营利性医疗机构另需提供营业执照和税务登记证。

申请工伤保险职业病防治定点医疗机构，另需提供省卫生行政部门颁发的《职业病诊断机构批准证书》。

申请生育保险定点医疗机构，另需提供《母婴保健技术服务执业许可证》正、副本。

(四)开展住院医疗服务的医疗机构，还需提供核定床位数证明材料、医院等级评审文件及相关证明材料或卫生行政部门出具的确认“相当等级”证明材料。医疗机构有多个执业地点的，各执业地点应按医疗机构设置标准分别提供相应的等级证明材料。

未提供医院等级材料的，按一级医疗机构处理。

(五)上年度按《全国卫生资源与医疗服务调查制度》填报的《医疗卫生机构年报表》。

(六)医疗服务场所产权或租赁合同相关资料原件。

(七)按规定应参加社会保险的医疗机构，另需提供上一个月的《社会保险基金征收核定单》及社会保险费转帐凭证。

(八)符合第五条规定的村卫生站只需提供广州市社会保险定点医疗机构资格申请书、《广州市社会保险定点医疗机构资格申请表》和《医疗机构执业许可证》正、副本、村卫生站医生的《医师执业证书》或《乡村医师执业证书》。

凡采取虚构、篡改等不正当手段报送申请资料的，取消当事医疗机构及其企业负责人开办的其他医疗机构当年申报资格;当事医疗机构之后三个社保年度内，不得申报本市医疗保险定点资格。

第十条 市人力资源社会保障行政部门根据参保人医疗服务需求的动态变化，确定受理定点医疗机构资格申报时间。核准及确认定点医疗机构资格条件按以下程序办理：

(一)发布通知：由市人力资源社会保障行政部门委托市社会保险经办机构在广州市人力资源社会保障部门的门户网站发布开展新增定点医疗机构资格申报及条件核准工作的通知。

社区卫生服务机构、中医医疗机构、养老机构开设的医疗机构、镇卫生院和村卫生站由区(县级市)卫生行政部门统一收集资料，报市社会保险经办机构分批次开展其定点医疗机构资格申报及条件核准工作。

(二)申报登记：符合申报条件的医疗机构可登录广州市人力资源社会保障部门的门户网站，向市社会保险经办机构申报登记，并按规定提供有关资料。信息有误或资料不全的应按市社会保险经办机构的要求予以更正或提供补充材料。

(三)资料受理及审查：市社会保险经办机构负责对医疗机构的申报资料进行审查。在受理申报期满后三个工作日内，在受理窗口向申报医疗机构集中发放书面受理通知;不予受理的书面告知理由。

(四)现场核查：在完成资料受理及审查后十五个工作日内，由市人力资源社会保障行政部门、市卫生行政部门以及市社会保险经办机构、人力资源社会保障信息管理部门联合对已受理申报的医疗机构进行现场核查。

(五)集体核准：在现场核查后五个工作日内，参与核查的成员单位根据本办法规定的资格条件，对医疗机构的申报资料和现场核查情况进行集体核准。

集体核准不合格的，由市医疗保险经办机构书面通知申报的医疗机构。

(六)核准名单公示：由市医疗保险经办机构在广州市人力资源社会保障部门的门户网站公示集体核准合格的医疗机构名单，公示期为七天。

市医疗保险经办机构在公示期限截止后五个工作日内，收集、整理公示意见。必要时再次组织核准成员单位集体研究处理。

(七)确认资格：由市医疗保险经办机构将公示无歧义的医疗机构名单报市人力资源社会保障行政部门确认资格，并在五个工作日内，印发确定新增定点医疗机构资格名单的通知。

(八)培训及考试：市医疗保险经办机构和市人力资源社会保障信息管理部门在收到市人力资源社会保障行政部门印发的确定新增定点医疗机构资格名单的通知后，开展对定点医疗机构相关业务培训及考试。

(九)签订服务协议：医疗机构经培训考试合格并安装社会保险医疗管理信息系统后，由市医疗保险经办机构与之签订服务协议、发放定点医疗机构标牌，并向社会公布。

在市人力资源社会保障行政部门发出确认资格通知后，培训考试不合格，或因医疗机构方问题，六十日内不能完成医疗保险信息系统安装的，即予取消本批次定点医疗机构资格。

第十一条 定点医疗机构医疗服务协议文本由市社会保险经办机构根据社会保险规定及要求拟定，报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。

第十二条 定点医疗机构应当严格遵守以下规定，为社会保险参保人提供相应的医疗服务：

(一)执行社会保险政策及有关规定，履行医疗服务协议;执行卫生行政部门制定的规章、政策和医疗质量标准;执行价格主管部门规定的医疗服务价格和药品收费。

(二)建立与社会保险管理、医疗服务协议要求相适应的内部管理制度和社会保险管理组织，指定一名单位领导并配备专(兼)职管理人员，配合市人力资源社会保障行政部门及社会保险经办机构的管理和监督考核工作。

(三)建立医疗保险管理信息系统并承担相关费用，配合市社会保险经办机构和人力资源社会保障信息管理部门对参保人员就医及医疗费用结算实行计算机联网管理，并协助开展信息系统巡检工作，保障参保人数据记录的完整、准确。配合市社会保险经办机构开展异地就医联网结算和医保自助服务系统建设工作。

(四)主动向参保人如实提供财税部门专用票据、诊疗及药品费用明细清单和社会保险经办机构要求的其他材料，并提供有关查询服务。凡开展单纯门诊医疗服务的定点医疗机构，按一级医疗机构的收费标准对社会保险参保人收费。营利性医疗机构对社会保险参保人的医疗服务，按同等级同类型的非营利性医疗机构的医疗收费标准执行。财税部门专用票据要保留存根联或复印备查。

(五)按社会保险有关政策规定使用社会保险统筹基金或个人医疗帐户资金。

(六)按社会保险有关规定为参保病人提供外配处方，并加盖门诊专用章。

(七)核验参保人员的社会保险就医凭证，发现有涂改、伪造、冒用的，应拒绝使用并予记录，及时报告市社会保险经办机构处理。

(八)做好参保病人医疗费用的自审工作，如实填报有关结算报表，按市社会保险经办机构的要求提供审核医疗费用所需的全部诊疗材料及包括参保人自费费用在内的全部收费帐目明细清单。

(九)向社会保险参保人宣传社会保险相关政策规定，在医疗场所显要位置设立社会保险相关政策宣传栏;张贴有关操作规程宣传资料，并为参保人设置醒目的就医指引标识，畅通参保人咨询投诉渠道。

第十三条 市社会保险经办机构根据本办法对定点医疗机构进行年度综合考核，考核内容如下：

(一)社会保险医疗服务基础管理情况，占总分值18%;

(二)为参保人提供医疗服务情况，占总分值60%;

(三)信息系统建设及管理情况，占总分值12%;

(四)医疗费用控制情况，占总分值10%”。

第十四条 市社会保险经办机构按以下程序对定点医疗机构进行年度综合考核：

(一)发布通知：市社会保险经办机构发布有关开展定点医疗机构年度综合考核的通知。

(二)组织自评：定点医疗机构对照年度综合考核通知进行自评。

(三)现场考核：市社会保险经办机构组织对定点医疗机构进行现场考核。

(四)综合评审：在现场考核的基础上，市医疗保险经办机构结合协议有效期内定点医疗机构履行医疗服务协议情况进行综合评审评分。

(五)结果反馈：市社会保险经办机构将年度综合考核结果向各定点医疗机构反馈。

第十五条 年度综合考核成绩低于总分值60%的为不合格，考核不合格的定点医疗机构，由市人力资源社会保障行政部门取消定点医疗机构资格，社会保险经办机构解除医疗服务协议，之后三个社保年度内不得申请本市社会保险定点医疗机构资格。年度综合考核结果同时应用于社会医疗保险基本医疗费用的年度清算、定点医疗机构分级管理等经办管理工作中。

第十六条 定点医疗机构应当按照医疗卫生管理和社会医疗保险相关规定为社会保险参保人员提供医疗服务，不得有以下行为：

(一)对参保人员检查、治疗、用药或选择医用材料不符合诊疗常规和技术操作规程。

(二)擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费项目多收费等违反物价政策收费。

(三)不按社会保险有关政策规定使用社会保险统筹基金或个人医疗帐户资金，包括使用社会保险统筹基金或个人医疗帐户资金支付社会保险目录范围以外的费用、将属于社会保险统筹基金支付的医疗费用转由参保人支付;或违规使用社会保险统筹基金支付非参保人员医疗费用。

(四)将出院医嘱中的诊疗项目及医疗服务设施费用纳入统筹记账，不按社会保险限定的剂量开药、出院带药或不按医嘱或处方为参保人员提供检查、治疗及配药。

(五)对市社会保险经办机构日常医疗费用审核或监督管理工作不配合，或出具虚假证明，影响市人力资源社会保障部门相关管理工作;或原定点医疗机构发生地址迁移、停业或被撤销、关闭后未按规定向市社会保险经办机构报告。

(六)无正当理由拒绝为本市社会保险参保人提供相应医疗服务，或拒绝为参保人提供外配处方服务;或不如实将参保人员的医疗费用明细全部录入医疗保险信息系统的，或不如实填报参保病人自费费用明细;或对社会保险政策、办法进行误导性、欺骗性广告宣传。

(七)串换诊疗项目或药品;或将医疗保险管理信息系统提供给其他机构(包括未取得定点医疗机构资格的分支机构)使用。

(八)不按有关要求及规定安排参保病人住院、出院、转院，或出现参保人住院期间不在院。

(九)以各种方式引导参保人外购药品、材料等医疗卫生物品在定点医疗机构使用;或组织或协助变卖使用社会医疗保险基金所得药品或者医用材料。

(十)采取分解住院、重复住院、故意延长病人住院时间等违规手段增加医疗保险住院人次及费用。

(十一)采取挂床住院、虚假住院，办理冒名记账就医或者以欺诈、伪造证明材料等违规手段骗取社会保险基金支出。

(十二)违反医疗保险规定及相关法律法规的其他情形。

第十七条 定点医疗机构发生本办法第十六条第(一)至(六)项行为之一的，由市社会保险经办机构视情节给予通报处理，违规行为涉及的医疗费用社会保险基金不予支付，已支付的违规医疗费用由市社会保险经办机构予以全额追回。

第十八条 定点医疗机构协议期内被通报两次以上的，或首次发生本办法第十六条第(七)至(十)项行为之一的，由市社会保险经办机构责令限期整改，并视整改情况由市社会保险经办机构暂停医疗服务协议一至三个月。违规行为涉及的医疗费用社会保险基金不予支付，已支付的违规医疗费用由市社会保险经办机构全额追回。

第十九条 定点医疗机构协议期内被通报三次以上的，或再次发生本办法第十六条第(七)至(十)项行为之一的，或首次发生本办法第十六条第(十一)项行为的，或暂停服务协议期满仍整改不合格的，以及对社会保险基金、参保人员利益造成严重损害以及社会不良影响的其他行为，由市人力资源社会保障行政部门取消定点医疗机构资格，并根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条的规定，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，并由市社会保险经办机构解除医疗服务协议。违规行为涉及的医疗费用社会保险基金不予支付，已支付的违规医疗费用由市社会保险经办机构全额追回。

被卫生行政部门吊销执业许可证的，取消定点医疗机构资格。被吊销《母婴保健技术服务执业许可证》的，取消生育保险定点医疗机构资格。

因违规被取消定点资格的医疗机构，在之后的三个社保年度内不得申报本市定点医疗机构资格。

第二十条 定点医疗机构名称、所有制性质、经营类别(营利/非营利)、法定代表人、诊疗科目及大型诊疗项目、服务对象、床位数以及医院等级等发生变化，应当在卫生行政部门办理变更手续后三十日内，持书面变更申请、已变更资料原件及复印件等有关证明材料，到市社会保险经办机构申请办理变更手续。定点医疗机构出现分立、合并、停业或被撤销、关闭等情况，应提前十个工作日到市社会保险经办机构办理相关手续。

定点医疗机构经登记机关(卫生行政部门)批准停业装修，应报市社会保险经办机构申请保留定点资格，市社会保险经办机构可在其装修期间暂停医疗服务协议，保留其定点资格六个月。

超过六个月未恢复正常营业的，取消定点医疗机构资格，并解除医疗服务协议。

定点医疗机构因政府行为导致不能在原地址继续经营，在同一行政区(县级市)内进行地址迁移，从执行地址迁移之日起三个月内，取得相关有效证照，并正常营业，经现场考查确认符合定点医疗机构条件，保留定点资格，给予办理地址变更手续，但在协议期内仅准予办理一次地址变更手续。

第二十一条 协议执行期间有新增约定事项，通过补充医疗服务协议予以明确。医疗服务协议有效期限届满前三十天内，由市社会保险经办机构与定点医疗机构双方协商续签医疗服务协议。

在续签新社会保险年度医疗服务协议时，定点医疗机构有下列情形之一的，由市人力资源社会保障行政部门取消定点医疗机构资格，社会保险经办机构不予续签医疗服务协议，之后三个社保年度内不得申请本市社会保险定点医疗机构资格：

(一)日常检查中发现有本办法第十九条第一款违规情形的。

(二)经市社会保险经办机构年度综合考核不合格的。

(三)定点医疗机构不愿继续覆行医疗服务协议的。

(四)执业许可证未按有关规定通过登记机关校验的。

(五)母婴保健技术服务许可证未按有关规定通过登记机关校验的，不予续签生育保险医疗服务协议。

(六)定点医疗机构信息系统不能满足社会保险医疗服务需求的。

第二十二条 定点医疗机构标牌由市社会保险经办机构统一制作、管理、颁发。定点医疗机构应妥善悬挂、保管、维护，不得伪造、转让或损毁，遗失或意外损毁应及时向市社会保险经办机构报告予以更换。

市社会保险经办机构与定点医疗机构终止或解除协议后的十个工作日内，医疗机构应当将医疗服务协议及标牌交回市社会保险经办机构处理。

第二十三条 参加本市基本医疗保险的大中专院校的在校学生，其普通门诊定点医疗机构按以下程序确定：

(一)由学校以学生为整体选择依法取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》、并具备普通门诊医疗费用结算信息系统的医疗机构(以下简称“门诊医疗机构”)。

(二)由学校与门诊医疗机构联合向市人力资源社会保障行政主管部门申报。

门诊医疗机构属于本市医疗保险定点医疗机构的，由社会保险经办机构与之签订补充协议，并按规程开通医疗保险普通门诊医疗费用结算信息系统。

门诊医疗机构不属于本市医疗保险定点医疗机构的，由市人力资源社会保障行政主管部门按有关程序确定定点资格后，再按上述程序办理。

第二十四条 非本市基本医疗保险统筹区域内的异地合作医疗机构，由本市社会保险经办机构会同当地社会保险经办机构与拟定点的医疗机构协商确定，由本市社会保险经办机构会与拟定点的医疗机构签订医疗服务协议后，并报送本市人力资源社会保障行政部门。

第二十五条 本办法自2013年9月1日开始施行，有效期五年。有效期届满，根据实施情况进行评估修订。《关于印发〈广州市社会保险定点医疗机构管理办法〉的通知》(穗劳社医〔2009〕2号)同时废止。

返回分页阅读文章