关于保险法的案例分析

2022-12-05

第一篇：关于保险法的案例分析

关于中国农业保险模式选择的分析和思考

内容提要：我国的农业风险损失逐年增大，作为重要风险保障机制的农业保险却不断萎缩。本文首先分析了中国的商业性农业保险的现状和存在的问题，然后借鉴了国际农业保险的发展经验，探讨了美加模式和日法农业保险模式在中国的适用性，最后得出结论——以相互保险为主导的政策性农业保险是发展中国农业保险的最优模式。

关键词：农业保险商业保险政策性保险相互保险

一、中国农业现状

我国是世界上最大的农业国家，农业在我国的国民经济中发挥着基础性作用。但是近年来，农民收入增长缓慢和城乡收入差距不断扩大已成为现阶段我国经济发展中最迫切需要解决的问题。农民增收难是由许多因素造成的，其中很重要的原因之一就是和其它产业相比，农业是典型的“高风险、低收益”性产业。我国是受自然灾害影响最为严重的国家之一。我国农业受灾面积占种植总面积的比重在30%以上，比发达国家高10～20%，成灾面积占总面积的比例也一直在20%左右波动。如此频繁的自然灾害给农民带来了严重的经济损失，统计数据显示，近几年我国每年因自然灾害导致的损失约为125亿美元，占世界的近1/4 [①]。

要想维持农民收入的稳定性和农业的平稳发展，就必须建立起一系列农业风险保障机制，以补偿农业风险给农民造成的经济损失。我国对农业灾害的损失补偿水平很低，一直维持在2～5%左右，补偿手段也很单一，只有政府救济、灾害扶持和农业保险三大类，其中以政府救济和灾害扶持为主，占了整个补偿的90%以上，农业保险作为一种主要的风险管理形式，在鼎盛时期的1992年也仅占总赔偿额的25%左右，从1992年开始，农业保险在农村自然灾害补偿中的比例不断下降，到2003年末，农业保险赔款仅占总补偿额的5%。 [②]

二.中国的商业性农业保险

商业保险以股份保险公司为代表，以利润最大化为经营目的。自上世纪90年代中国人民保险公司逐步转化为规范的商业保险公司以来，我国的农业保险市场性质就由原来的政策性农业保险转化为商业性农业保险。

纵观中国商业性农业保险的发展历程，可以看出其呈现出两大特点： 1.农业保险发展速度显著下降，保费额逐年递减。在1992年以前，农业保费增长速度普遍高于GDP和农业GDP增长速度，但是自1992年到达顶峰以后，农业保费增长速度开始显著下降，甚至出现负增长。这与中国保费额年均30%的增长速度形成强烈反差，和保险业的“一般规律”——随着一国国民经济的发展，保险业在国民经济中所占比重越来越大，一般情况下，保险业的增长速度略高于国民经济的发展水平(《中国保险的发展》课题组 1990)也是背道而驰的。

2.对农民的保障程度低。如表1所示，伴随需补偿的农业产值的不断攀升，保费却在逐年递减。2003年，需要补偿的农业产值大1884.2亿美元，按当年从事农业的人口(31259.6万人)计算，需要补偿的人均产值为603元，但是，保险公司的人均保费只有不到1.6元，人均赔付率更是只有0.96元。可见，农业保险对农民的风险保障作用几乎为0。

表1 1900～2003年我国农业风险及保费收入情况(单位：亿元)

年份农业GDP 需要补偿的产值农业保费保费赔付赔付率% 1990 5016.99 367.08 1.9 1.7 86.9 1991 5288.6 594.45 4.6 5.4 117.4 1992 5800 591.85 8.6 8.1 94.2 1993 6882.1 637.65 5.6 6.5 115.3 1994 9457.19 1209.06 5 5.4 106.9 1995 11992.99 1127.03 5 3.6 73.5 1996 13844.19 1204.29 5.7 3.9 68.7 1997 14211.19 1702.23 5.8 4.2 72.7 1998 14552.38 1510.52 7.1 5.6 78.9 1999 14472.01 1540.85 6.3 4.8 76.2 2000 14628.19 1933.39 4 3 75 2001 15411.82 1942 3 3 100 2002 16117.28 1717.4 5 4 80 2003 17092.1 1884.2 5 3 60 资料来源：《中国统计年鉴》、国家统计局网站、国研网，经作者整理而得造成商业性农业保险发展严重受挫的原因主要有以下几点：

1.保险公司亏损严重。在中国经营农业保险的主要有中国人民保险公司和中华联合财产保险公司(原新疆建设兵团财险)两家。在1982～2003年，人保农业保险收入约70亿元，总赔付率为88.6%，联保在新疆地区开展的农业保险业务平均赔付率也高达81.59%，再加上约20%的经营费用，这两家公司的农业保险都是严重亏损的。这与商业保险公司的“追逐利润”的动机显然是相违背的。因此，两家公司不得不压缩其农业保险业务，直接造成农业保险有效供给严重不足。

2. 农业保险风险的高度相关性和低可预见性。理想的可保风险是大量分散且不相关的风险，但是在农业领域，诸如洪灾、旱灾等自然风险一旦发生，可能导致大面积的投保单位同时发生损失。这就使保险公司难以通过集中大量的风险单位来分摊损失，即使是较轻的自然灾害，由于受损单位数量巨大，也极易导致重大损失，使保险公司陷入严重的财务危机，并日益成为保险公司破产的重要原因之一(David Rode 2000)。再加上大部分自然风险的不可预见性，使保险精算难度增大，进一步加大了保险公司损失的可能性。

3.农业保险严重的信息不对称性。在农业保险领域，信息不对称导致的逆向选择和道德风险尤其严重。一般而言，风险较高的人趋向于参加保险。由于农村地区广大，农民居住分散，保险公司不可能深入了解投保标的风险状况，再加上农业生产中不确定因素非常多，在保险公司无法区分投保标的的风险状况时，保费就会被定得较高以弥补潜在的损失，然而过高的保费又将低风险者拒之门外，导致高风险的保户占了投保者的大多数。除此之外，农民在投保以后采取风险防范措施的积极性也大大降低，在受损后一般不会主动进行风险自救，使灾害损失更为严重。据调查，农业保险中的道德风险给保险公司造成的损失占农作物保险赔款的20%，在畜牧业中骗赔尤为严重 [③]。降低道德风险又会成本的增加监督成本。

4.商业农业保险有效需求不足。虽然参加农业保险可以极大地减少灾害发生后的损失，但大量研究表明，农民并非典型的风险厌恶者，有限的购买意愿与能力无法满足商业保险公司提供保险商品或服务的要求(Goodwin 2001)，在我国更是如此。首先，由于中国农村地区广大，农民居住又相当分散，保险公司由于经营成本不可能在广大的农村地区建立分支机构。即使农民有投保愿望，很多时候也投保无门。其次，农业是典型的高风险行业，商业保险的保险费率自然偏高，如我国一些地区的保费率高达9～10%。受支付能力的限制，农户不可能投保，他们对保险的需求只可能是一种潜在的而非有效的需求。

正是基于以上原因，完全依靠商业保险来解决我国农业风险保障是不可行的。近些年来，农业商业保险正逐渐趋于消失的边缘就是很好的印证。农业风险大，赔付率高，保险公司的利润空间几乎不存在，甚至为负。所以商业保险一般不愿意承保农业险;保险公司收取的保费费率一般也会非常高，这又造成了农户拒保的情况。二者相互影响，共同形成了我国农业保险的有效供给和有效需求“双不足”现象。

三、国际经验及借鉴

商业性农业保险在中国的失败并不是偶然的，事实上，在世界农业保险发展史上，商业保险开展农业保险业务基本上是失败的。到目前为止只有极少的成功案例：一是商业保险公司承担单一雹灾风险获得了成功;而是智利、毛里求斯等国在严格的承包条件下也获得了成功。

商业保险公司开办农业保险失败之后，世界农业保险逐步形成了以政策性农业保险发展模式为主导、商业性农业保险发展模式为补充的基本格局。由于各国在农业保险发展背景、具体扶持措施、农业保险组织体系和采用的农业保险技术等方面有所差异，上述模式又可以分成三种：以政府主办、商业保险公司经营为特征的美国农业保险模式;以中央和地方政府联合主办、政府直接经营为特征的加拿大农业保险模式;以政府资助、农业合作组织经营为特征的日本和法国农业保险模式。

三大模式都以政策性农业保险为基本制度安排，都体现了财政补贴支持的基本特征，体现了农业行政主管部门在农业保险计划中的重要作用。但是，三大模式也有各自的特点：

表1 世界农业保险主要发展模式简表

国别发展依据扶持措施组织体系主要险种保险责任

美国《联邦农作物保险法》保费补贴(53%)、业务费用补贴、免税、再保险服务等联邦农作物保险公司主办、商业保险公司承办农作物产量保险和农业收入保险等一切险

加拿大

《联邦农作物保险法》、中央与地方政府协议保费补贴(50%)、业务费用补贴、免税、再保险服务等省农作物保险公司主办并直接经营农作物产量保险一切险

日本《农业灾害补偿法》

保费补贴(40%-80%)、业务费用补贴、再保险服务等农民互助共济组合及其联合会经营主要农作物和牲畜保险一切险

法国《农业保险法》保费补贴(50%-80%)，政府直接干预巨灾风险、免税政府控股为主体的农业相互保险集团和社会参股

牲畜死亡、火灾、冰雹和意外事故险等

一切险

资料来源：史建民、孟昭智. 我国农业保险现状、问题及对策研究[J].农业经济问题.2003(9);

龙文军. 法国农业保险制度及经验[J].世界农业. 2003(5);经作者加工而得。

在美国，农业保险主要采用政府补贴和商业保险公司相结合的方式进行保险。这是建立在美国商业保险发展程度较高和美国农业生产集中化、规模化、现代化的基础之上的，这样的保险公司能够制定出比较合理的保费额度,发生理赔事项也便于定损理赔。所以，商业保险在美国的农业保险中起到了相对较大的作用。在加拿大，农业补贴费用则几乎是由中央和地方政府承担，对农业进行全面支持，这种方式最能体现政府对农业的扶持力度。

但是，美、加模式在我国却并不能很好的被借鉴。我国幅员辽阔，农业面积大、农民人口多，风险分散，商业保险发展滞后，难以制定出统一的险种和费率。这些因素制约了美国模式在中国的适用性，我国商业性农业保险自1993年以来的持续萎缩正是这一体现。加拿大则主要靠政府财政支持，这在我国可行性也非常有限。我国虽然每年的财政收入和财政支农支出都在迅速的增长，但是巨大的风险补偿额却是国家财政难以全部承担的。据统计，2003年美国的农业人均直接补贴为2685.8美元，同期我国财政农业支出达到1754.45亿元人民币，人均仅有228.3元，需补偿的农业风险损失为人均603元,即使全部支出用于农业风险补贴,也只能补偿农民1/3的损失。同时，作为一个后起的发展中国家，我国财政还有很多基础设施建设等领域需要支持，所以完全靠财政来支持农业在我国是行不通的。

不仅如此，美、加模式在实际中很难解决信息不对称和高昂的营运成本的问题。信息在投保人和承保人间的不对称极易形成道德风险和逆向选择问题。保险公司为了降低信息不对称、制定出合理的能够盈利的费率，成本又会相应的增加，导致了即使很高的费率也仍难以获益的局面。政府型农业保险中，农户、地方政府和中央政府间的博弈又使得补贴对象的选择和补贴金额的确定变得困难，成本也不能够合理控制。

相对于美、加模式，日本和法国采用了相互制农业保险模式，很好地利用了农户的主动性，取得了显著成果。相互保险是一些对同一危险有某种保障要求的人所组成的组织，以互相帮助为目的，实行“共享收益，共摊风险”。相互保险没有股东，不必为股东的短期盈利性所束缚，从而能够为成员提供长期有力的保障。

一、中国农业现状

纵观中国商业性农业保险的发展历程，可以看出其呈现出两大特点：

1.农业保险发展速度显著下降，保费额逐年递减。在1992年以前，农业保费增长速度普遍高于GDP和农业GDP增长速度，但是自1992年到达顶峰以后，农业保费增长速度开始显著下降，甚至出现负增长。这与中国保费额年均30%的增长速度形成强烈反差，和保险业的“一般规律”——随着一国国民经济的发展，保险业在国民经济中所占比重越来越大，一般情况下，保险业的增长速度略高于国民经济的发展水平(《中国保险的发展》课题组 1990)也是背道而驰的。 2.对农民的保障程度低。如表1所示，伴随需补偿的农业产值的不断攀升，保费却在逐年递减。2003年，需要补偿的农业产值大1884.2亿美元，按当年从事农业的人口(31259.6万人)计算，需要补偿的人均产值为603元，但是，保险公司的人均保费只有不到1.6元，人均赔付率更是只有0.96元。可见，农业保险对农民的风险保障作用几乎为0。表1 1900～2003年我国农业风险及保费收入情况(单位：亿元)

造成商业性农业保险发展严重受挫的原因主要有以下几点： 1.保险公司亏损严重。在中国经营农业保险的主要有中国人民保险公司和中华联合财产保险公司(原新疆建设兵团财险)两家。在1982～2003年，人保农业保险收入约70亿元，总赔付率为88.6%，联保在新疆地区开展的农业保险业务平均赔付率也高达81.59%，再加上约20%的经营费用，这两家公司的农业保险都是严重亏损的。这与商业保险公司的“追逐利润”的动机显然是相违背的。因此，两家公司不得不压缩其农业保险业务，直接造成农业保险有效供给严重不足。

三、国际经验及借鉴

三大模式都以政策性农业保险为基本制度安排，都体现了财政补贴支持的基本特征，体现了农业行政主管部门在农业保险计划中的重要作用。但是，三大模式也有各自的特点：表1 世界农业保险主要发展模式简表

国别发展依据扶持措施组织体系主要险种保险责任美国《联邦农作物保险法》保费补贴(53%)、业务费用补贴、免税、再保险服务等联邦农作物保险公司主办、商业保险公司承办农作物产量保险和农业收入保险等一切险加拿大

《联邦农作物保险法》、中央与地方政府协议保费补贴(50%)、业务费用补贴、免税、再保险服务等省农作物保险公司主办并直接经营农作物产量保险一切险日本《农业灾害补偿法》

保费补贴(40%-80%)、业务费用补贴、再保险服务等农民互助共济组合及其联合会经营主要农作物和牲畜保险一切险

法国《农业保险法》保费补贴(50%-80%)，政府直接干预巨灾风险、免税政府控股为主体的农业相互保险集团和社会参股

牲畜死亡、火灾、冰雹和意外事故险等一切险

资料来源：史建民、孟昭智. 我国农业保险现状、问题及对策研究[J].农业经济问题.2003(9);

龙文军. 法国农业保险制度及经验[J].世界农业. 2003(5);经作者加工而得。在美国，农业保险主要采用政府补贴和商业保险公司相结合的方式进行保险。这是建立在美国商业保险发展程度较高和美国农业生产集中化、规模化、现代化的基础之上的，这样的保险公司能够制定出比较合理的保费额度,发生理赔事项也便于定损理赔。所以，商业保险在美国的农业保险中起到了相对较大的作用。在加拿大，农业补贴费用则几乎是由中央和地方政府承担，对农业进行全面支持，这种方式最能体现政府对农业的扶持力度。

相对于美、加模式，日本和法国采用了相互制农业保险模式，很好地利用了农户的主动性，取得了显著成果。相互保险是一些对同一危险有某种保障要求的人所组成的组织，以互相帮助为目的，实行“共享收益，共摊风险”。相互保险没有股东，不必为股东的短期盈利性所束缚，从而能够为成员提供长期有力的保国，1900-1936年时间里就有4万多家相互保险公司成立，1986年，法国成立了专门的农业相互保险集团公司，经营农业保险及相关业务。

相互制农业保险是保险业中的特有形式，在农业保险领域实行相互保险具有以下优点：

1.在很大程度上可以降低道德风险。合作保险机构多由同一地区(一个或数个乡镇) 的农户自愿组成，农户之间彼此熟悉、信息透明,并且对于农业生产过程以及所面临的风险因素都比较清楚,能够有效地进行相互监督，大大降低道德风险。同时,农民既是投保人,又是合作社的所有者之一,投保人骗取保费的主观动力大为削弱。再加上我国农民传统的集体意识强，所以通过相互保险的自律和相互监督,能够有效地降低道德风险带来的损失。

2. 可以有效促进防灾减损工作。以相邻地区为统一体的相互保险公司将风险范围缩小、集中，为防灾减损工作提供了便利。同时，投保人与合作社利益的一致性使得投保农户能够主动采取必要的风险预防措施,降低风险，如发动社员改善排涝灌溉措施,以减少灾害发生的概率。在风险发生后，也能主动地进行灾后自救工作，以降低风险损失度。

3. 组织和管理成本较低。我国广大农村在几千年的传统道德文化中形成了强烈的集体意识和大同文化，有接受相互制保险、进行团体抗险的较好人群;再加上有建国后的农村互助合作社为基础，在我国推行这种组织形式的成本较低。相互保险的成员多为相关农业领域的专业人员，在很多地方都具有比商业保险公司更好的信息，这也能够有效地降低成本。

通过上面的对比分析可知，相互保险是我国农业保险的合理选择。一方面是相互制农业保险自身具有很多优势;另一方面，这一制度是与我国国情相适应的。即使如此，借鉴国外的经验，我国农业保险的完善也离不开政府的支持。农业风险在很多情况下是由于自然风险所致，一旦发生，损失将会很大，即使有相互制保险，也不能完全承担所遭受的损失。而且我国农民总体经济实力较弱，风险承受力相当低。所以，相互制保险对我国的农业风险保障能够起到很好的效果，但完全依靠这一制度在我国也是行不通的。

四、我国农业保险发展的建议

通过上面的分析，建立以相互保险为主导的政策性保险是中国农业保险模式的最优选择。2005年1月1日成立的我国第一家农业相互保险公司——阳光保险自2005年成立以来经营业绩非常好，这也印证了相互保险在中国农业领域具有较强的适用性。相互保险在中国作为一种全新的保险形式，要想在全国范围内推广和普及，还需建立一系列的政策措施进行支持。

1.建立完整的农业保险体系。在广大农村地区要建立基层的相互保险合作社，坚持自愿参加的原则，让农民充分了解相互保险的性质、特点和赔付方法等，提高农民的投保参保意识。在市、县一级建立相互保险合作联社，在省一级建立保险总社，为下级保险社提供指导和再保险服务。 2.国家财政进行大力支持。首先，对保险进行补贴。保费过高是阻止农民进行投保的主要障碍，政府进行补贴后，可以将保费降至大部分农民可以接受的水平，让更多的农民得到风险保障。其次，对相互保险合作社的经营亏损进行补贴。农业风险主要是由自然灾害造成的，具有受灾范围广、程度深的特点，相互保险公司由于高赔付率导致亏损可能性极高，只有政府对其进行补贴后相互保险合作社才可能正常进行下去。此外，财政还应免除农业保险的一切税赋。

3.建立和完善已有的法律体制。尽管我国相关农业文件中大力鼓励相互保险，但法律明确规定的保险形式中却没有承认这一形式。所以，必须完善相关法律条文，承认相互保险的合法形式。同时，还应通过法律的形式对财政补贴进行界定，避免一些地方政府资金的不到位。

4.切实防范农业保险的道德风险。由于农业生产极高的信息不对称性，道德风险尤其严重，必须采取有效措施予以规避。主要包括充分发挥相互保险的优点，提升农民的主人翁意识，加强投保人之间的互助和监督;精心培养专业的农业保险队伍，深入细致地开展定损工作，加强制度建设，建立一套规范的工作步骤和程序，并不断地根据工作开展的实际情况进行调整和完善，以最大程度地防止监管漏洞。参考文献：

[1]王和、皮立波. 论发展我国政策性农业保险的策略[J]. 保险研究. 2004(2)

[2]陈璐. 政府扶持农业保险发展的经济学分析[J]. 财经研究 2004(6)

[3]龙文军. 法国农业保险制度及经验[J]. 世界农业. 2003(5);

[4]龙文军、吴良. 美国农业保险的发展历程和经验[J]. 世界农业. 2002(3)

[5]刘蓉. 我国农业保险现状的统计分析[J]. 统计研究. 2004(11)

[6]姚海明、赵锦城. 合作保险:我国农业保险模式的理性选择[J].农业经济问题. 2004(9)

[7]史建民、孟昭智. 我国农业保险现状、问题及对策研究[J]. 农业经济问题.2003(9)

[8]宏涛、张梅.农业保险经营模式的经济学分析[J].农村经济.2004(10) [9]赫敬开.浅谈农业相互保险公司的发展机遇和现实选择[J].安徽农业科学.2004,32(5)

第二篇：关于财产保全保险的几个重要问题及典型案例分析

 诉讼财产保全责任保险：是指投保人与保险公司(保险人)签订保险产品合约，保险公司以保险产品作为担保物，对诉讼当事人(被保险人)的财产保全行为进行担保，当被保险人申请错误依法应承担经济赔偿责任时，由保险人根据约定的赔偿限额负责赔偿或先行垫付，继而实现诉讼财产保全担保的目的。



附录:28个典型诉讼保全责任保险案例分享(裁判文书均附有链接,点开即可查看裁判文书原文)，请到陈特的公共邮箱下载

一、诉讼财产保全责任保险的背景

诉讼财产保全，是指在民事诉讼中，人民法院为保证将来的判决能得以实现，根据当事人的申请，或者人民法院依职权决定，对当事人争议的有关财物采取临时性强制措施的制度。具体措施一般有查封、扣押、冻结。诉讼财产保全是我国民事诉讼程序的一项重要法律制度，对保障当事人的合法诉讼权益、保证判决的顺利执行、维护宪法和法律的尊严具有重要意义。

司法实践中，法院极少依职权主动采取财产保全措施，因此财产保全一般由当事人申请，由人民法院审查决定是否采取财产保全措施。根据我国《民事诉讼法》及相关司法解释，当事人申请诉前财产保全必须提供担保，申请诉讼财产保全可以责令当事人提供担保。实践中，法院对诉讼财产保全申请是否要提供担保以及担保的金额要求较严，在诉前财产保全中很少不要求当事人提供担保，且担保物的价值必须与被担保物的价值相当，增加了当事人的负担。诉讼财产保全担保制度客观上造成部分经济困难的当事人无法启动财产保全司法程序，造成诉讼权利难以有效保障，致使当事人的诉讼目的落空。

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诉讼财产保全责任保险是指投保人与保险公司(保险人)签订保险产品合约，保险公司以保险产品作为担保物，对诉讼当事人(被保险人)的财产保全行为进行担保，当被保险人申请错误依法应承担经济赔偿责任时，由保险人根据约定的赔偿限额负责赔偿或先行垫付，继而实现诉讼财产保全担保的目的。相关法律关系如下图所示：

诉讼财产保全责任保险是对我国《民事诉讼法》规定的诉讼财产保全担保制度的创新，即当申请人因申请错误给被申请人造成损失的，由保险人直接承担赔偿责任，不仅具有“财产保全担保规则”的作用，而且能打破“担保规则”的局限性，这一既担保又担责的特点是普通的担保保函所不具备的，有利于降低诉讼双方当事人及法院的保全风险，有利于保护被申请人的合法权益。

二、诉讼财产保全责任险的特点和优势

目前，全国各级法院能够接受的诉讼保全担保方式主要有以下三种：申请人个人财产担保、银行担保以及担保公司担保。但是，上述三种担保方式均存在缺陷和不足：首先，法院接受的申请人提供担保的财产标的种类较为严苛，一般只能为现金、银行存款或者不动产，在申请人无法提供合乎法院要求的与诉讼标的物等值或价值相当的动产或不动产担保物的情况下，法院往往拒绝启动财产保全程序;其次，银行出具的保函虽然解决了申请人自有资金、不动产等资产不足的难题，但是银行为申请人出具保函的门槛和收费标准很高，实践中申请人得到银行保函担保的难度很大;再次，担保公司提供的诉讼保全担保一般只能被认可该担保公司的法院接受，不具有全国范围内的普遍接受性，法院接受哪些担保公司提供的保全担保并没有明确、具体的标准。同时，担保公司的资质状况良莠不齐，倒闭、跑路情况时有发生。

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相比其他的诉讼保全担保方式，诉讼财产保全责任保险具有以下特点和优势：

(一)手续简单。诉讼财产保全申请人只需要在某一保险公司的任一营业网点或通过其他指定方式购买财产保全责任险，保险公司即可为申请人开具保单及保函。申请人办理诉讼财产保全担保的方式与购买普通保险的程序一样，购买便捷、程序简单。

(二)全国覆盖。全国性的大型保险公司在全国各地均具有分公司和营业网点，可以将此种标准化的保全担保方式覆盖到全国各地，极大地方便各级法院和申请人。

(三)信誉度高。保险公司属于非银行金融机构，纳入国家金融监管体系，其公司治理、风险控制、资金实力等方面远远优于普通担保公司。由保险公司为申请人提供担保，对被申请人的保障力度明显强于一般的担保公司。

三、诉讼财产保全责任保险合同主要内容

(一)定义



保险人，是指提供诉讼财产保全责任保险，并与投保人签订保险合同的的保险公司。



被保险人，是指因民事纠纷向人民法院申请财产保全的民事诉讼当事人或利害关系人。



投保人，是指与保险人订立保险合同，并按照合同义务负有支付保险费义务的人。



被申请人，是指保险合同保险单中载明的其所持有的财产因被保险人申请而被人民法院保全的民事诉讼当事人或利害关系人。

(二)保险关系

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诉讼财产保全责任险涉及两个法律关系：

1.侵权关系：诉讼财产保全错误时申请人与被申请人的侵权关系

2.保险关系：保险公司与诉讼财产保全申请人之间的保险与被保险关系

(三)保险责任

在保险期间内，被保险人向法院提出诉讼财产保全申请，如被保险人诉讼财产保全申请错误致使被申请人遭受损失的，经法院判决由被保险人承担损害赔偿责任而被保险人没有予以赔偿的，保险人按照保单和保险条款的约定负责赔偿。

保险人承担保险责任必须同时满足以下条件：

1.财产保全被申请人确有实际损失的存在;

2.财产保全被申请人的损失的出现与被保险人的诉讼保全申请错误有因果关系;

3.财产保全被申请人的损失经法院判决确认具体损失金额。

因财产保全侵权责任纠纷，财产保全被申请人向申请人提起诉讼，由法院确定的申请人的侵权赔偿责任，保险人应不可抗辩向申请人承担保险责任。

(四)责任免除

1.下列不可抗力原因造成被申请人财产损失的，保险人不承担赔偿责任：

(1)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;

(2)核爆炸、核辐射、核污染及其他放射性污染;

(3)地震、海啸及其他人力不可抗拒的自然灾害。

2.下列原因造成被申请人财产损失的，保险人不承担赔偿责任：

(1)因被保险人和被申请人恶意串通造成的损失;

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(2)因被申请人故意或重大过失造成或扩大的损失;

(3)被保险人由于财产保全错误遭到被申请人诉讼时，未及时通知保险人而造成或扩大的损失;

(4)被保险人由于财产保全错误遭到被申请人起诉时，未经保险人同意，与被申请人和解、调解结案，而承担的赔偿责任;

(5)被保险人撤诉(不包括和解后撤诉)、诉前保全后不起诉或使用虚假证据的而给被申请人造成的损失，但保险人可在赔偿限额内先行垫付后向被保险人追偿;

(6)被保险人未依法行使诉讼权利或履行诉讼义务而造成或扩大的损失。

(五)赔偿限额

赔偿限额，是指保险人承担的赔偿责任的最高限额，赔偿限额一般为申请财产保全金额，并结合诉讼案件金额综合判断。赔偿限额由保险人与投保人协商决定，具体以保险单上载明的保险金额为准。

四、诉讼财产保全责任保险在全国运用的现状

(一)诉讼财产保全责任保险在公开的裁判文书中运用的案例

自诚泰保险于2012年在全国率先开发出诉讼财产保全责任保险后，平安保险、太平保险等保险公司陆续推出该险种，并在中国保监会备案。目前，已有部分地区法院内部下发文件认可或推广该险种，如天津市高级人民法院于2014年12月30向天津市法院系统下发《关于进一步规范保全担保工作的通知》(津高法﹝2015﹞1号)，明确指出保全担保形式包括经保险会批准备案的保险公司提供的担保。

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在司法实践中，根据目前(截至2015年7月21日)网络上公开的裁判文书，已有云南、安徽、宁夏、天津、浙江、福建六个省、自治区、直辖市部分法院认可了诉讼财产保全责任险。具体情况如下：

从案件分布情况来看，云南(18件)，安徽(4件)、宁夏(2件)、天津(1件)、福建(1件)、浙江(1件)。云南省案件数量最多的原因，主要是因为最早开发出诉讼财产保全责任险的诚泰保险公司总部位于云南，因此云南省也成为开展诉讼财产保全责任险最早的地区，也是运用该险种案例最多的地区。云南省境内采用诉讼保全责任险的案件已达18件，全部集中在昆明市法院系统，昆明市中级人民法院、昆明市五华区、西山区、盘龙区、官渡区人民法院均有案件采用了诉讼财产保全责任险，其中昆明市中院1件、西山区法院、盘龙区法院7件，官渡区法院2件，五华区法院1件。其他省、自治区采用诉讼财产保全责任险的法院分别为：安徽省濉溪县人民法院、安徽省黄山市屯溪区人民法院、宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院、福建省福州市鼓楼区人民法院。

从案由上看，在采用诉讼财产保全责任保险的案件中，民间借贷纠纷10件，融资租赁合同纠纷7件，金融借款合同纠纷2件，买卖合同纠纷2件，建设工程施工合同纠纷1件，继承纠纷1件。如下图所示：

从保全类型上看，诉前财产保全4件，占14.8%;诉讼财产保全23件，占85.2%。如下图所示：

根据上图可见，诉前财产保全责任保险所占比例较低，笔者分析主要是因为保险公司认为诉前财产保全风险较高，不愿意提供诉前财产保全责任保险，或者仅开展了诉讼中财产保全责任保险业务。

(二)新闻媒体关于诉讼财产保全责任保险运用的报道

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由于诉讼财产保全责任保险属于新生事物，新闻媒体对此关注度较高，并报道了部分法院采用该险种的案例。如：

2014年10月，天津市第二中级人民法院在审理一起担保借款合同纠纷中，采用保险公司责任保险形式提供保全担保，对债务人的财物顺利进行了保全，此做法受到当事人肯定和欢迎。

2015年5月，河南省新乡市封丘县人民法院在黄某诉陈某民间借贷纠纷中，受理了首例以保险公司保单保函为担保方式的财产保全申请。据报道，该案在河南两级法院尚属首例。

此外，据媒体报道，上海浦东新区人民法院已经认可诉讼财产保全责任保险，并已开始实施。

(三)其他诉讼财产保全责任险运用的案例

除新闻报道的案例外，笔者还了解到部分法院采用诉讼财产保全责任险的情况，如：

2013年，广东省深圳市龙岗区人民法院在审理一起买卖合同纠纷案中，认可了原告提供的某保险公司提供的诉讼财产保全责任保险作为担保符合规定，裁定对被告财产进行查封、冻结、扣押。

2015年6月，河南省郑州高新技术产业开发区人民法院在审理一起借款合同纠纷案中，原告提出财产保全申请，并由某保险保险公司提供担保，法院认为原告的申请符合法律规定，裁定冻结了被告银行存或查封扣押其同等价值的其他财产。

2015年4月，重庆市大渡口区人民法院在审理一起借款合同纠纷案中，原告提出财产保全申请，并提供某保险公司保单保函一份作为诉讼保全担保，法院

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认为原告的申请符合法律规定，裁定冻结被告的银行存款或查封、扣押其相应价值的其它财产，查封担保人的房屋一套。

2015年6月，四川省成都高新技术产业开发区人民法院在审理一起民间借贷纠纷案中，原告提出财产保全申请，担保人某保险公司为此诉前保全提供担保，法院认为申请人的申请符合法律规定，为了保障判决的执行和保护双方当事人的合法权益，裁定对被申请人的财产予以查封。

综合以上公开的裁判文书、新闻媒体报道以及笔者掌握的情况，目前已有云南、安徽、宁夏、天津、浙江、福建、河南、上海、广东、重庆、四川等11个省、自治区、直辖市的18家法院采用了诉讼财产保全责任保险。受笔者掌握的情况所限，实际上已经或正在采用诉讼财产保全责任保险的地区及法院的数量应远远大于这一数字。

五、诉讼财产保全责任保险的若干问题

(一)诉讼财产保全责任保险的保险费由谁承担

在法院认可诉讼财产保全责任险的案件中，被告对该担保方式一般不持异议，但对原告主张该保险的保险费由被告承担存在异议，而从目前已经公开的裁判文书上看，法院对原告提出由被告承担保险费的诉讼请求均不予支持。如有的法院认为，原告主张的财产保全责任保险保险费并非实现债权所必须支付的必要费用，有的法院直接驳回原告请求被告承担保险费的诉讼请求，有的法院认为原告要求被告保险费的诉请无法律依据。对于原告未在诉讼请求中主张被告承担保险费，而在庭审中要求被告承担保险费的，有法院对此的态度是不予处理。

(二)诉讼财产保全责任保险能否赔偿被保险人的诉讼费用

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针对这一问题，有保险公司在保险合同中约定，被保险人与被申请人就财产保全错误申请的赔偿责任产生的诉讼所支付的诉讼费用以及事先经保险人书面同意而支付的其他必要的、合理的费用，保险人也负责赔偿，但规定了该项费用赔偿金额不超过赔偿限额的一定比例。

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第三篇：关于我国农村医疗保险体系的调查分析报告

关于我国农村医疗保障的调查报告

10级行政管理专业王华坤

一、前言

为了开展寒假社会实践活动，在学生系统掌握毛泽东思想和中国特色社会主义体系的基本原理、基本观点和基本知识的基础上，理论联系实际，培养学生运用所学原理、观点、知识和方法，观察分析当今社会各种复杂问题的能力，切实了解在中国特色社会主义理论指导下，各地的政治、经济、文化、社会建设所取得的成果，从而坚定马克思主义信念，坚定在中国共产党领导下走中国特色社会主义道路的信心，勇于承担民族复兴的历史使命，积极参加社会主义现代化建设的伟大实践。

二、调查目的

经过一个月的寒假实践，以我家乡(旧村)为一个定点样板调查，由此可反映出我国农村医疗保障的体系，从而了解到中国农村的医疗制度以及政策的实施现状中存在有一定问题，并根据这些问题提出了相关的政策建议。

三、调查内容

1、我国农村医疗保障的现状

自我国采取的农村合作医疗保障制度后，农村户县新型农村合作医疗保障是由县政府接到国家通知，并将通知逐及传达给各家各户的，县政府还向各村发放了“户县新型农村合作医疗证”以保证各家各户都能享受医保带来的优惠。农民持此证可以到户县的医疗保障定点医院就诊，享受优惠政策。不仅如此，在户县境内各乡镇也设置了乡镇定点医疗机构，以便使农民群众们可以更快更方便的就诊。因而，在一定程度上，户县新型农村合作医疗体制基本落实，越来越多的农民得到了实实在在的好处，农村合作医疗保障受到了广大农民的欢迎，为加快推进新型农村合作医疗制度奠定了良好的基础。但农村医保仍面临一些缺陷和挑战，影响新型农村合作医疗制度的健康运行和可持续发展。

2、保障的覆盖率极低

由数据显示出，无论是农村以及整个中国，农业方面收入占大多数，而我国在农村的保险政策中又涉及到养老、医疗、农业、交通工具、家庭财产保险等多个方面，但有调查显示，我国农村医疗保障享有率仅12% ，而城镇的享有率却远大于这样一个数据。又由于近年来城乡收入悬殊日见加大，虽然近年来农民收入又了一定的提高，但相对于城镇居民来说，其上涨幅度还有巨大的差距。并且由于中国实行城市福利制度，

城镇居民享受大量隐性补贴，如住房、医疗福利、财政价格补贴等，实际收入差距更加巨大。经济条件的制约，农民医疗负担的加重，医疗保障覆盖率的低下，势必会影响农村经济的发展。而低的社会保障，也对农民的经济利益产生了巨大的损失。

因此，仅仅是有12%的医疗保险覆盖率着实很让人担忧!

3、农民被排挤在保障体系之外

农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。尤其是占有比较大比重的医疗保障。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村医疗保障仅局限于部分富裕地区试点阶段，并且实施成效不大。并且我国的医疗保险是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，又由于我国区域经济发展的不平衡，所以很难建立统一的农村社会保障。

4、农村医疗保险的保障资金来源不足

建立完善的社会保障制度，最重要的就是解决筹资来源问题。在我国，政府是不可能从财政收入中拿出一大块用于农村社会保障。1991年我国城镇居民的人均社会保障支出为455元，如果参照这一标准，农村也实行同样待遇的社会保障，那就意味着国家每年将增加支出4550亿元。与增加4550亿元用于农村社会保障相比，国家会更愿意将这笔钱用于“反贫困”、促进经济发展。因此在“发展优先与效率优先”原则的指导下，政府尚无足够能力建立农村社会保障制度。其次随着农村“费改税”的开展，乡镇财政、集体收入锐减，从试点情况来看，集体可支配收入减少，甚至出现收不抵支，因此集体、农民也负担有限。而要在广大农村建立起统一的社会保险筹资制度同样还需很长一段时间。

5、医疗保障实施过程非规范化，缺乏法律保障。

农村医疗保障的相关制度规定：户县农村合作医疗保险采取每人只交十元钱，合作医疗保一年的形式，解决农民看病难，看病贵的问题。为体现便民、利民的原则，参合农民可在全县范围内自由选择定点医疗机构就诊或者住院。属单病种定额付费范围的只需交纳个人承担的费用，定额补助部分皆由定点医疗机构定期与县新型农村合作医疗经办机构结算，不属于单病种定额付费的，医疗费用先由患者垫付，出院后按规定由经办医院负责办理报销手续等等。但这些机制还存在这很多的不完善之处：非住院医疗不属于保险范围;开出的保险证明无法及时发放，甚至扣留;医务人员开发住院证明等等。这些都使得真正没钱治病的人依旧没

有得到保障，而没病有钱的人却依靠住院证明获得保险费用。又由于没有明确的立法机构予以保障，因而，国家播发的资金并没有得到真正的利用，这项医疗保障制度也没有落到实处。

三、解决方案(政策建议)

1、加大农村的农业产业化发展，促进农村经济增长。

2、政府政策向农村倾斜，对农村具体情况作出具体分析，建立完善

的社会保障制度。

3、确保农村医疗保障的资金来源

4、引导保险公司打入中国农村医疗保险市场

5、加强农村的文化程度，转变老百姓的观念。

6、完善医疗保障的制度。

四、附件

1、得到保障医疗人数的占全国的50.3%,而旧村村民占全村人数的

45.5%

2、没有得到保障医疗人数的占全国的37.4%，而旧村村民占全村人

数的53.2%。

3、其他的占全国的12.3%，而旧村村民占全村人数的11.3%。

第四篇：xx县关于做实企业职工基本养老保险个人帐户测算的分析报告

县关于做实企业职工基本养老保险个人帐户测算的分析报告2007-02-06 12:27:00

xx县关于做实企业职工基本养老保险

个人帐户测算的分析报告

根据上级要求，我县对做实企业职工基本养老保险个人帐户工作进行了全面调查和测算分析，现将有关情况报告如下。

一、全县做实养老保险个人帐户测算基本情况

(一)2005年企业养老保险基金收支情况

1、当期征缴收入

期末实际缴费人数13562人，月人均缴费工资350元，年缴费工资总额5700万元，平均缴费比例24%，征缴率87%，年征缴收入1188万元。

2、基本养老金支出

期末离退休人数2952人，月平均基本养老金628元，年基本养老金支出2225万元。

3、基金结余

本年基金缺口1037万元，至年末累计结余4万元。

(二)2006年基金收支情况测算

1、做实前当期征缴收入

期末实际缴费人数14212人，月人均缴费工资0元，年缴费工资总额6651万元，平均缴费比例24%，征缴率85%，年征缴收入1357万元。

2、做实前基本养老金支出

期末离退休人数3135人，月平均基本养老金690元，年基本养老金支出2596万元。

3、做实前本年结余

本年基金缺口12万元。

4、按3%做实所需资金200万元。

5、按3%做实后基金缺口14万元。

(三)2007年情况预测

1、按3%做实所需资金233万元。

2、按3%做实后基金缺口1590万元。

3、按4%做实所需资金311万元。

4、按4%做实后基金缺口1668万元。

(四)2008年情况预测

1、按4%做实所需资金363万元。

2、按4%做实后基金缺口1837万元。

3、按5%做实所需资金454万元。

4、按5%做实后基金缺口1928万元。

(五)企业养老保险情况调查测算

1、2003年实际情况

缴费户数总计96户，缴费人数13177人，累计欠费金额1853万元。当年基金缺口828万元。

2、2004年实际情况

缴费户数总计96户，缴费人数13307人，累计欠费金额2474万元。当年基金缺口349万元。

3、2005年实际情况

缴费户数总计99户，缴费人数13562人，累计欠费金额3441万元。当年基金缺口1323万元。

4、2006年预测情况

缴费户数总计101户，缴费人数14961人，累计欠费金额3407万元。当年基金缺口1385万元。

5、2007年预测情况

缴费户数总计103户，缴费人数15909人，累计欠费金额3423万元。当年基金缺口1798万元。

6、2008年预测情况

缴费户数总计105户，缴费人数17003人，累计欠费金额3435万元。当年基金缺口1973万元。

(六)2005年企业养老保险参保缴费人员情况

参保人数14249人，其中在岗6454人;工资总额475万元，其中在岗286万元。

实际缴费情况：参保人数13562人，工资总额475万元。其中正常缴费4960人，工资总额286万元;协议缴费4150人，工资总额112万元;不正常缴费4452人，工资总额80万元，年平均缴费月数为3个月。

未缴费人数687人。

截至2005年底累计失业人数1221人。

(七)2005年企业缴费情况

正常缴费企业15户，其中国有集体控股企业12户，缴费人数1887人，欠费37万元，退休人数426人，企业拖欠养老金215万元;私营企业3户，缴费人数286人。个体工商户2787人。半停产企业17户，缴费人数1878人，欠费1038万元，退休人数665人。停产企业49户，缴费人数4032人，欠费1700万元，退休人数1426人。破产企业18

户，清产核资3066万元，欠费666万元，清欠463万元，退休人数541人。

113户停产、半停产企业在社会化发放前无能力发放养老金，共欠发2903人710万元养老金。

(八)扩面人员情况

2004年实际缴费人数2257人，月人均缴费基数370元，月人均缴费金额86元。其中各类用工单位缴费人数43人，月人均缴费基数0元，月人均缴费金额109元;个体工商户、灵活就业人员缴费人数2214人，月人均缴费基数350元，月人均缴费金额63元。

2005年实际缴费人数859人，月人均缴费基数455元，月人均缴费金额107元。其中各类用工单位缴费人数286人，月人均缴费基数475元，月人均缴费金额138元;个体工商户、灵活就业人员缴费人数573人，月人均缴费基数434元，月人均缴费金额78元。

(九)离退休人员情况

2003年实际人数为2703人，月人

均养老金510元。

2004年实际人数为2862人，月人均养老金513元。退休人员增长率为%。

2005年实际人数为2952人，月人均养老金585元。退休人员增长率为%。

2006年预计人数为3135人，月人均养老金642元。退休人员增长率为%。

2007年预计人数为3329人，月人均养老金705元。退休人员增长率为%。

2008年预计人数为3535人，月人均养老金774元。退休人员增长率为%。

(十)招商引资企业情况

2005年实际招商项目2个，投资规模17600万元，用工人数1400人。

2006年预计招商项目2个，投资规模1000万元，用工人数1100人。

2007年预计招商项目2个，投资规模4300万元，用工人数1100人。

二、我县企业基本养老保险及做实个人帐户存在的主要问题及原因分析

从调查情况分析看，我县企业基本养老保险及做实个人帐户存在以下主要

问题：

1、外来投资企业和个体及其它私营企业参保率低。截止2005年底，国有企业、集体企业参保率为100%，外来投资企业参保率为%，个体及其它私营企业参保率为23%。主要原因在于个体及其它私营企业不重视参保工作，职工维权意识差。部分私营企业为追求利润最大化而牺牲职工的合法利益，不参加养老保险，或只为城镇职工投保，不为农民工投保;或只为业务骨干投保，不为普通员工投保。在私营企业就业人员多为下岗失业人员，怕再失业，于是得过且过。部分个体工商户甚至认为缴纳养老保险费是乱收费，有抵触情绪。部分外来投资企业以政府“改善投资环境、招商引资、发展经济”的政策为挡箭牌，拒不参保。劳动监察部门唯恐影响招商引资的大局，未采取强硬措施。

2、半停产、停产、破产企业多，欠费严重，参保人员中断缴费情况比较普遍。2005年半停产企业占缴费企业的

17%，停产企业占缴费企业的49%，破产企业占缴费企业的18%。这些企业欠费高达2742万元，占总欠费的80%。从调查情况可以看出，我县企业养老保险扩面、续保工作普遍面临“一增一减”的问题，即中断缴费人数逐年增加，实际缴费人数逐年减少，其主要原因一是企业破产后资产一时不能变现，难以对职工进行清偿，其养老保险关系只能暂时保留，使原已参保的部分破产企业职工不得不中断缴费。二是县域经济主要以粮食、供销、商贸等流通性企业为主，由于近几年来国家粮食体制改革和流通体制改革，使县域企业经济受冲击大，部分特困企业无力继续为职工缴纳养老保险费。三是一些停产但未宣告破产的企业，其职工养老保险无人进行管理，也使部分职工的养老保险难以接续。

3、扩面情况不容乐观。国有和集体企业新增就业人数少，且参保率高，基本涉及不到扩面工作;外来投资企业和个体及其它私营企业新增就业人数

多，但扩面参保进展缓慢。私营企业扩面难存在两方面原因：一是私营企业从业人员构成情况复杂，一部分从业人员原单位仍在为其申报缴纳养老保险费(包括不少业主本人)，另一部分从业人员是离退休后被业主聘用，还有一部分从业人员是城镇待业居民和进城打工的农民;二是由于私营企业，人员流动性强，业主未与从业人员签订劳动合同，造成从业人员身份难以确认。

4、做实个人帐户基金缺口较大。预计2006年按3%做实个人帐户，基金缺口为14万元;200

7、2008年按不同比例做实个人帐户，基金缺口均在1500万元以上。主要在于基金支付增多，供需结构失调。一是人员老龄化离退休人员增多，增大了开支，二是离退休人员待遇提高，也增大了开支。三是开支项目增多，如死亡后一次性救济、离休人员遗属补助等，进一步增大了开支。由于供需结构不合理，致使基金缺口逐步增大。

三、关于做实个人帐户的有关建议

1、加大园区企业、外来投资企业、个体及其它私营企业的扩面征缴力度。由县政府组织召开园区企业、外来投资企业、个体及其它私营企业扩面参保工作会议，统一思想，提高认识，深刻理解企业职工基本养老保险做实个人帐户工作的重要意义。制定奖惩措施，加强督促检查，积极贯彻落实国家政策法规，切实维护广大职工的合法权益。

2、建立欠费企业监控监督制度。对欠费大户实行重点监控，累计欠费一年以上或欠费额达50万元以上，有能力缴纳而不积极交费的，由县政府直接调度，同时在县电视台予以公开曝光。

3、加强依法征缴力度，实现社会保险的强制性。社会保险经办机构要严格按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和省、市有关文件规定做好征缴范围内各用人单位的社会保险登记和征缴工作。要充分利用社会保险费征缴的稽查手段，定期、不定期的重点稽查用人

单位申报的基数、比例、工资总额及员工工资发放情况等，强化基金征缴力度。对违反《条例》规定的行为要坚决予以制止，并采取相应处罚措施，做到处罚一户教育一片的目的。

二○○六年二月三日

第五篇：保险代理的案例分析

保险代理的案例分析姓名：张浩班级：08贸经1班学号：200825070

王某，陈某系夫妇，某年 8月2日，王某到某旅行社联系组团旅游事宜，双方按旅行社的旅游行程分解表达成了8月3日至7日游览普陀山等地的旅游合同，王某预付了包含其子女在内的10人的旅游费共7000元，旅游行程分解表中注明旅游价格包含人身保险费。8月3日，旅游团启程旅游。8月5日晚，王某等人到饭店附近的海滨浴场游玩。18时30分左右，其子王成不慎被海浪卷走，直至8月9日尸体才被发现。旅行社在旅游团出发前并未给旅游者投保，直至王成出事后的第二天，即8月6日才去保险公司为王成等人办理了旅游意外保险。因此保险公司拒绝为王成等死亡事故赔付。为此王某等人将旅行社告上法庭。法院对本案的审理情况：

原告的诉讼请求之一，是旅行社没有按规定在出发前为旅游者办理每人 30万元的旅游意外保险，以致王成死亡事故发生后不能获得保险公司的赔付，要求旅行社赔偿30万元的保险金额的损失。

案件审理过程中，旅行社提出其不应承担赔偿责任的抗辩理由主要有：

1.旅行社应当办理的保险险种，是旅行社旅游意外责任保险，不是旅游者旅游意外保险，旅行社对旅游者的人身没有保险利益，因此旅行社没有法定义务要给旅游者办理旅游意外保险。

2.旅行社的旅游行程分解表只是要约邀请，原告来办理组团旅游事宜时并没有按表中价格交费，说明双方在订立旅游合同时，并没有执行表中价格，所交旅游费中未含几个未成年人的保险费，旅游合同没有约定由旅行社给王成办理保险。

3.保险公司关于旅游保险投保范围规定：“年龄在16周65周岁，身体健康……均可作为被保险人参加保险。”王成不满16岁，不能成为被保险人。

4.王成随其父擅离团队，到非旅行社安排的旅游项目中发生意外，即使旅游者意外保险按时办理了，保险公司也不会赔付，原告不可能得到30万元保险金。

5.王成死亡后，原告已从事故单位海滨浴场获得赔偿。

经法院对本案审理，驳回了旅行社的抗辩理由，判令旅行社赔偿原告可得利益损失 30万元。法律依据是：

1.为旅游者办理意外保险是旅行社的法定义务。国务院于1996年10月25日发布的《旅行社管理条例》第22条明确规定：“旅行社组织旅游，应当为旅游者办理旅游意外保险，……”为保证这项规定的实施，国家旅游局于1997年5月13日发布了《旅行社办理旅游意外保险暂行规定》，其第2条规定：“本规定旅游意外保险，是指旅行社在组织团队旅游时，为保护旅游者利益，代旅游者向保险公司支付保险费，一旦旅游者在旅游期间发生意外事故，按合同约定由保险公司向旅游者支付保险金的保险行为。”显而易见，该条款对险种的性质、被保险人、保险代办人、受益人的规定是很明确的。《暂行规定》第4条规定：“旅行社组织团队旅游，必须为旅游者办理旅游意外保险。”第

21、22条还规定，旅行社如未为旅游者办理旅游意外保险，或为旅游者办理保险金额低于基本标准，应受到一定的行政处罚。

2.旅游意外保险是强制保险，与此相适应，《暂行规定》第16条规定：“旅行社的销售价格中，应当包含旅游意外保险费，该项保险费可单独列项。”第10条规定：“旅行社组织团队旅游，在与旅游者签定的合同中，应当明确列明旅游意外保险条款。”旅行社在收取旅游者的旅游费中，必须包含保险费，不得与旅游者约定不办保险而不交保险费，也不得在收费时不明示而事后说未收取保险费;收取了保险费后必须办理旅游意外保险，而且应当在规

定时间，按规定的标准办理保险。旅行社的旅游行程分解表中注明旅游价格包含了人身保险费，正是法律强制性规定在旅游合同中的表现。

3.旅游者示旅游意外保险的被保险人，《暂行规定》中对旅游者作为被保险人没有在年龄限制上做出规定。旅行社于8月6日为王成等人补办了旅游意外保险的事实，说明保险公司认可16岁以下的未成年人可以是被保险人。 4.旅游意外保险的保险期限为整个旅行行程期间。《暂行规定》第6条第2款规定：“国内旅游、出境旅游，旅游意外保险期限从旅游者在约定的时间登上由旅行社安排的交通工具开始，直至该次旅游结束离开旅行社安排的交通工具为止。”旅行社对旅游者在整个旅行行程期间的人身、财产的安全负有谨慎注意，防止危害发生的义务;承保保险公司对旅游者整个旅游行程期间的安全承担保险责任。王成在旅游期间意外身亡，符合旅游意外保险合同中给付保险金的条件。旅行社关于保险公司不会理赔的理由是有悖有关法律规定的，将王成父子在旅游行程中自由活动时间内去游玩说成是自行终止旅游行程也是不符合事实的。

5.海滨浴场给付原告的赔偿，是保险公司从海滨浴场的门票收入中收取保险费后承担的另一种保险责任，与本案中旅行社应承担的责任无关。

本案评析：

就保险业和旅游业而言，应以本案例作为借鉴，强化保险意识，加强对旅游意外保险的法制宣传，规范旅行社对保险代办行为的管理，保护旅游者的利益，充分发挥保险业对旅游业的保障和促进作用。现就本案有关的法律问题分析如下：

1、法院的判决而言，是正确的。它所依据的法理是民事法律中谁的过错，谁承担责任，本案判决体现了这一法律理论。旅行社代办保险是其法定义务，如不履行法定责任，应当自负责任。

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关于新型农村社会养老保险个人账户基金管理创新分析04-08