结核病防控中心（精选十篇）
结核病防控中心 篇1
关键词：结核病防控中心,档案,管理,信息化
近年来卫生防疫取得了较快的发展, 结核病防控中心在全面开展疾病预防、防治、监测、诊断、督导及健康教育等业务活动中形成大量的业务技术档案。在传统的档案管理方式中, 不仅给档案查阅带来较大的难度, 而且随着档案数量的不断增加, 传统的档案管理方式越来越无法满足当前防控中心发展的需求。在这种情况下, 需要加强档案信息化建设, 努力提高档案管理的效率, 这不仅确保了档案管理的规范性, 而且能够更好的满足疾病预防控制工作的需求, 为结核病防治工作的高效和快捷奠定了良好的基础。
1 结核病防控中心档案信息化建设的意义
随着信息化技术在各领域的广泛应用, 在档案管理工作中通过应用现代网络信息技术, 有利于档案信息资源管理和利用的规范化, 方便了档案信息的获取、处理、传输和利用。结控中心在日常工作中, 每天接收和下发的文件不断增加, 许多有价值的文件都需要进行归档, 通过加强结核病防控中心档案信息化建设, 不仅可以全面提高结控中心档案的管理水平和利用效率, 而且能够充分的利用网络优质加快推动档案资源共享的实现。在近年来信息化建设过程中, 结控中心各种文件的书写、审核、管理、查阅、归档及利用都可以通过网络系统来实现, 档案的生成和利用开始向自动化、无纸化和网络化的方向发展, 这为结核病防治工作的高效性和快捷性带来良好的便利条件。
2 结核病防控中心档案信息化建设中存在的问题
2.1 档案信息化管理相对滞后
在档案信息化建设工作中, 档案管理工作相对于其他工作的开展来讲, 档案信息化建设相对滞后。
2.2 档案管理人员综合素质不高
档案信息化建设需要一批高素质的具备综合能力的档案人才。不仅需要能够熟练进行计算机操作, 而且还要具备扎实的档案理论知识。而大部分都没有经过系统的档案知识学习, 这对档案信息化建设工作的顺利开展带来了一定的困难和阻碍。
2.3 档案管理系统缺乏统一标准的管理软件
很多科室和部门根据自身工作采取自行开发或引进的方式使用档案管理系统, 缺乏统一的档案管理标准。
2.4 档案检索工具落后
由于缺乏先进的档案检索工具, 这就导致档案检索费用费力, 而且效率低下, 给档案信息的整理、编研、查找、利用带来较大的难度。
3 加快推动结核病防控中心档案信息化建设的建议
3.1 领导对档案工作的重视
结控中心档案信息化建设在领导充分重视下, 加大对档案信息化建设的投入力度, 有效的解决档案信息化建设过程中对物力和财力的需求, 使档案信息化建设过程中所需要的软硬件设施配备齐全, 更好的推动档案信息化建设的进程, 充分的发挥出档案信息化建设的重要作用, 使档案能够更好的服务于结核病防控工作。
3.2 改善档案软硬件设施
纸质档案在时间上、复制利用的过程中都很容易造成载体受损以致档案信息资源的丢失, 难以保证其原始性和唯一性, 更无法再继续利用。因此, 开展档案信息化建设通过数字化扫描, 将纸质档案复制为电子化档案, 通过计算机查询和借阅利用, 可以有效减少对纸质档案的调阅, 延长纸质档案的保管寿命, 实现对纸质档案的保护。同时应充分利用计算机管理, 实现档案管理的电子化、自动化和网络化。
3.3 开发和建立档案管理系统
建立档案管理系统有利于按档案管理工作要求设立文件级目录与案卷级目录库, 实现原文件信息数字化, 确保档案数据库所输入档案数据的真实性、完整性、可靠性和有效性;对各部门、科室及上级文件的收集、整理也能有效为结核病防控中心领导提供决策、参考;同时具有自动编目及自动检索功能, 并提供诸如查询服务、咨询服务、跟踪服务等辅助功能。只有开发和应用档案管理系统, 档案信息信息化的意义才能真正体现。
3.4 建立电子文件归档机制
办公文件能够在网上进行传输、发布和阅读。这就给各种具备保存和利用价值的电子文件的归档带来了一定的难度。因此需要建立电子文件归档机制, 使电子文件从起草、审批、发布到归档整个过程都加以强化和规范, 确保电子文件实现快速归档及利用。
结束语
在计算机和网络快速发展的新形势下, 信息化已成为当前社会和经济发展的必然趋势。国家信息化建设的进程也在不断加快, 档案信息化建设作为国家信息化建设的重要内容, 尽管起步较晚, 但也取得了较好的成效。结核病防控中心档案具有自身的特殊性, 因此要加强档案信息化建设, 提高电子档案的保管和利用水平, 进一步确保档案工作服务和利用效率的提升, 加快结核病防控中心档案现代化建设的进程, 更好的推动档案数字化、网络化和资源共享化的实现。
参考文献
[1]胡桂周, 许统亮, 刘瑾.探讨实现医院档案信息化建设的意义与作用[J].广东档案, 2011, 1, 17-18.
[2]刘承志, 朱洁, 吴蔚.医院档案信息化建设探讨[J].中国病案, 2010, 11 (12) :53-55.
结核病防控中心 篇2
一、健康教育工作情况：
按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：XX共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10的病人无督导医生管理，5的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（XX年4月1日――XX年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目XX年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（XX―XX年）》和《四川省结核病防治规划（XX―XX年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和XX年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目XX年工作计划。
XX年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力，
计划
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的.健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（XX―XX年）》和《四川省结核病防治规划（XX―XX年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为统一教材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。XX年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
归定专人负责结核病登记、统计、报表，同时实行网络直报和结核病疫情报告制度，对上报的疫情进行确认。由于全球基金支助经费是根据实施项目工作制定目标的完成情况及当地政府承诺配套经费落实情况进行下拨，要按照四川省全球基金结核病控制项目实施计划要求，做好各项工作，及时准确上报季度报表和年报表。
2、每半年对全市结控工作进行一次分析，每次分析都要明确工作计划完成情况，分析存在的问题及形成的原因，探讨解决问题的措施.
★ 卫生院疫情防控工作总结
★ 疾控中心结防科工作总结
高校学生结核病的防控措施 篇3
【关键词】高校学生 结核病 防控措施
结核病在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，是我国重点控制的主要疾病之一[1]，也是当今世界成年人传染病的一种主要疾病。结核病分布广泛，给学校结核病的预防和控制带来很大的挑战。据统计，截至2009年底全国在校生2.3亿多人，2010年全国传染病网络直报系统共报告肺结核病患者99万余人，其中学生肺结核病患者4.8万余人[2]，大约占全国肺结核病报告总数的5﹪。高校是师生高度集中的场所，极易引起传染病流行。引起结核病的主要原因有：（1）学生之间在一起学习和生活，不仅相互间接触密切，而且接触时间较长，学生中一旦出现肺结核病患者，若早期未发现和控制，很容易在校园内造成结核病的传播流行；（2）学生正处在青春发育阶段，再加上学习负担重、压力较大、精神过度紧张，再加上一些大学生生活不规律，或营养不良，体能锻炼较少等因素的影响，一旦感染结核分支杆菌，容易发生结核病；（3）学生对结核病防治知识了解较少，自我保健意识较差，出现肺结核症状不及时就诊，容易造成结核病在校园内传播流行。学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常教学生活秩序，因此，必须高度重视和加强高校学生结核病的预防和治疗工作。
1.要认真学习贯彻落实《全国结核病防治手册》（简称《手册》）
结核病防治手册是国家结核病防治规划的重要组成部分，《手册》明确提出现代结核病控制策略要以控制传染源为重点，要积极重视结核病的防治工作。学校要加强对结核病防治工作的组织领导，配合卫生部门，制订符合本校实际情况的结核病防治对策和措施。结核病防治措施是学校预防结核病疫情发生的重要措施。
2.学校医院要加强对专业技术人员结核病防控知识的培训
学校医院要积极重视专业技术人员对结核病防治知识的掌握和运用，应给他们创造良好的学习环境，多参加全国及省内外的结核病学术活动，掌握结核病防治的新技术。对结核病采取早发现、早隔离、早治疗，坚持“预防为主，防治结合”的方针，提高治愈率，达到控制结核病的总目标。
3.把好新生入学体检关，做好新生入学体检工作
高校学生来自全国各地，学习生活处于高度集中状态，再加上有的学生缺乏体育锻炼，自身抵抗力较差，容易患疾病，一旦出现结核病就很容易在校园传播，甚至流行。所以，把好新生入学体检关非常重要。体检时一旦发现有学生感染，一定要按要求送至结核病专科医院就诊，做好规范治疗；同时积极做好新生的结核菌素（PPD）试验，对结核菌素（PPD）强阳性者采取进一步的检查措施（X射线胸片及痰菌检查），对强阳性者进行预防性投药，常用的方法为：异烟肼1次/日，每次300mg顿服，连服6个月，同时要跟踪强阳性者，随时进行疾病的监测，预防结核病的发生和传播。
4.加强对学校师生的健康教育
提高学校师生对结核病防治知识的认知水平极为重要。要根据学校师生的特点，定期开展结核病防治知识宣传和健康教育活动[3]，通过健康教育使大学生对结核病的危害及预防有一定的认识。要利用各种宣传方式普及结核病的防治科普知识。引导学生养成良好的卫生习惯：如多开窗户通气、勤晒被褥、限酒、戒烟、不随地吐痰等。注意劳逸结合、养成良好的生活习惯，坚持体育锻炼，合理饮食，生活规律，保持好心情，这样可增强体质，提高免疫力。所以，健康教育是防治结核病工作中一项投入少、见效很快的方法。结核病虽然是严重威胁人类健康的慢性呼吸道传染病，只要我们认真对待是可以防治的。提高师生对结核病的认识和自我防范意识，做到出现结核病可疑症状时早报告、早诊断，结核病患者确诊后早治疗、早隔离，有效预防结核病在学校的发生和传播[3]。
5.建立健全的学校结核病防治工作制度
学校领导要高度重视结核病的防控，成立结核病防控的组织机构。高校应根据本校的特点，结合工作实际，制定结核病防治工作管理制度，建立健全传染病疫情监测制度、发现与及时报告制度、校园突发公共卫生事件的应急方案。做到分工明确、专人管理、责任到人、落实到位、经费保障，要加强各部门之间的合作，从而有效达到预防和控制结核病在学校传播的目的。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山，谢毅，胡品津.内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2012，3：43-45.
[2]王黎霞，成思诗明，陈伟等.高校结核病防治工作手册[Z].2010：1-2.
[3]卫生部、教育部.关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知（卫办疾控发[2010]133号）.
牛结核病防控 篇4
1 临床症状
本病为牛分枝杆菌引起, 是人畜共患病, 其发病慢, 自然潜伏期为3~6周, 长者达数月至数年。本病为二类动物疫病。
发病初期牛症状不明显, 随病情发展, 病牛出现营养不良、渐进性消瘦等症状, 同时因病菌感染部位不同, 病牛可表现出肺结核、淋巴结核、乳房结核、肠道结核和生殖器官结核等病变。
1.1 肺结核
患牛疲劳, 消瘦, 顽固干咳, 清晨尤甚, 其在活动或吸入冷空气时, 易发咳嗽。后期病牛咳嗽加重, 出现湿咳, 其口、鼻流出黏性液体, 胸部听诊有摩擦音。严重者体温达40℃, 呼吸困难。
1.2 淋巴结核
患牛消瘦, 贫血, 无热、无痛, 淋巴结肿大, 肿大常见于肩前、股前、腹股沟、下颌、咽和颈部。偶尔可见病部硬肿、变形、破溃, 形成不可愈合的溃疡。
1.3 乳房结核
病牛无热、无痛, 初期乳房淋巴结肿大, 重者乳房硬肿、凹凸不平, 其乳汁少而稀或停止泌乳。
1.4 肠结核
肠结核多见于犊牛, 其腹痛, 消瘦, 食欲不振, 初期腹泻或便秘, 后期下痢, 排粥样便, 其胃肠黏膜可见溃疡。
1.5 性机能紊乱
结核病可导致母牛发情频繁, 性欲亢进, 流产、不孕, 阴道、子宫流出脓性分泌物。病公牛附睾、睾丸肿大, 阴部前部有结节、糜烂。
2 治疗
病牛应及时淘汰, 有治疗价值的可用异烟肼、利福平、链霉素、庆大霉素、对氨基水杨酸、左氧氟沙星、乙胺丁醇等治疗, 药物可联合使用, 以提高疗效, 避免病菌产生耐药性。
3 防控
牛结核病可通过气体、鼻液、唾液、粪便、尿液、精液、乳汁传播。本病为严重的人畜共患病。
3.1检疫每年春秋两季各进行一次变态反应检疫, 淘汰阳性个体。引进牛种须在产地检疫, 运回后应隔离观察一个月并再次检疫, 阴性者才能合群饲养。
3.2 净化
污染牛群每年进行3次以上的检疫, 可疑个体立即隔离。假定健康群应每隔3个月进行一次检疫, 直到无阳性牛出现。
3.3 消毒
每年进行2~4次预防性消毒, 切断病原传播。常用消毒药有:5%来苏尔或克辽林、10%漂白粉、3%福尔马林或3%苛性钠溶液。粪便应堆积发酵, 病死牛应深埋或焚烧。
3.4 加强管理
学校结核病防控知识 篇5
班会目的：通过对学生进行健康教育，让孩子们学会自我保护，健康成长。活动过程：
1为什么学生容易患结核病？
首先我国结核患者多，结核病的传染源也就多；其次学校是学生集中的重要场所,密度大、接触密切且频繁、流动性强,受结核菌传染的风险就高；第三是学生正处于青春期发育阶段，机体免疫功能尚不完善，加上学习负担重、体能锻炼少、迷恋游戏等,感染结核菌后,容易发病；第四是有些学生对结核病防治知识了解甚少，自我保护意识差，出现结核病症状后不能及时就诊或报告；第五是对疫情监测、新生入学查体等落实不够,患肺结核学生没有被及早发现或被隔离治疗等，以上因素都可造成学生容易长结核病。2学校在结核病防控中要做哪些事情？
学校要对新生入学进行体检和教职员工的常规体检，检查中都必须进行结核病的检查；强化对学生的结核病防治健康教育；加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作；努力改善教学和生活环境等。
3结核病是如何传染的？
当传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。
结核病的传染源来自哪里？
结核病的传染源是痰里排菌的肺结核患者。据调查，1例传染性肺结核患者，如果不及时治疗，平均一年将传染10-15个健康人，在人口密集、拥挤、通风不畅等环境下，它将使更多的人受到感染。
肺结核的主要症状有哪些？
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，痰中带血，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。如果咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血等症状者,通常叫肺结核的可疑症状者。当出现肺结核的可疑症状时，要想到自己是否患了结核病，应主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。
确诊肺结核需要进行哪些检查？
主要有痰涂片结核菌检查和胸部X光片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了传染性肺结核。如何预防结核病？
要预防结核病，首先要控制传染源，及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者；其次是阻断传播途径，对肺结核患者进行住院隔离治疗或居家治疗，对痰液进行消毒处理等；第三是保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查。此外，一般人群要养成良好的卫生、生活等习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生和锻炼身体等。
为什么有些肺结核没有症状？
肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展。近一半早期患者症状较轻微，常不引起注意，有的常被误认为是“感冒”或“气管炎”。因此要保持对肺结核的警惕性，学生应定期体检对发现早期肺结核有重要意义。
肺结核患者能治好吗？
肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后，95%以上患者可达到治愈。如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌的耐药。一旦耐药，就不能有效地杀灭结核菌，导致治疗失败。
结核菌素试验阳性有什么意义？
结核菌素试验阳性说明机体感染了结核菌或接种过卡介苗，并不说明已患了结核病。如果结核菌素试验结果为一般阳性反应，则结核病诊断的意义不大，须结合临床症状、检查等情况进行考虑；如果结核菌素试验为强阳性，可考虑结核病的诊断。此外，结核菌素试验受结核患者严重程度、年龄大、营养不良等因素的影响，结核菌素试验也可呈阴性反应。
学校要对哪些结核病防控知识进行宣传教育？
学校结核病防控知识宣传教育主要有（1）肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；（2）肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；（3）咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；（4）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少结核菌的传播；（5）规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；（6）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；（7）养成勤开窗通风的习惯；（8）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
学校如何主动发现肺结核患者？
在学校主动发现肺结核患者需要从新生入学开始，新生入学的体检必须开展结核病的筛查；当晨检发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室；落实因病缺勤、病因追查及登记制度；对发现的肺结核疑似病例或确诊病例，应及时进行报告等。学校发现肺结核患者应该怎么办？
学校发现肺结核患者时,要及时进行疫情报告，并及时予有关部门和学校进行反馈；进行患者密切接触者筛查，要关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况；对确诊病例提供规范抗结核病治疗管理；要加强对休复学学生的管理等。
如何做好肺结核患者学生的休复学管理？
结核病定点医疗机构的医生，对符合条件的学生病例，应当开具休学诊断证明。学校根据休学诊断证明，对患肺结核的学生采取休学管理。患者经过规范治疗，病情好转，根据医生开具的复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。
学校处理肺结核疫情常用的消毒方法有哪些？
一是物理消毒。对通风不良的教室和宿舍采取紫外线消毒。采用太阳光照射也是杀灭结核菌有效的方法。将患者的被褥、衣物、书籍等用品放在太阳下暴晒3-4小时，也可达到消毒的效果。二是化学消毒。用5.8%-6.8%的84消毒液喷洒或擦拭地面，持续120分钟，可以有效杀灭结核菌。
如何做好学校结核病突发公共卫生事件的应急处置？
牛副结核病的防控 篇6
1病原
牛副结核病是牛的一种慢性传染病, 我国规定为二类动物疫病, 病原体为副结核杆菌, 为革兰氏阳性的小杆菌, 具有抗酸染色特性。病菌主要存在于病牛的肠道, 随粪便排出, 病菌抵抗力较强, 在外界土壤环境中可存活一年之久。
2发病特点
本病主要侵害牛, 世界各国均有流行, 也可以感染羊、猪和骆驼等动物[1]。本病无明显季节性, 春秋两季发生稍多, 可能与引进种牛有关。本病主要呈散发或者地方性流行, 病牛和带菌牛是主要的传染源, 本病主要通过消化道传播。病菌主要随粪便排出体外, 污染周围环境;也可随乳汁和尿排出体外。动物采食了污染的饲料、饮水, 经消化道感染。也可经乳汁感染幼畜或经胎盘垂直感染胎儿。幼龄牛感染后, 由于潜伏期长 (可达6~12个月或更长) , 往往要到2~5岁时才表现出临床症状, 期间会持续排出病原菌, 成为传染源。
3临床症状
本病潜伏期很长, 达数月甚至数年。慢性发生, 单纯感染体温一般不升高, 病牛出现顽固性腹泻、渐进性消瘦。起初为间歇性下痢, 后发展到经常性顽固性下痢[2]。粪便稀薄恶臭, 带泡沫、黏液或血液凝块, 尾根及会阴部常混有粪污, 严重的下颌及垂皮水肿, 随着病程的进展, 病畜消瘦, 营养高度不良, 最后因全身衰弱死亡。一般药物很难控制腹泻, 病程长至几个月之久。
4病理变化
病牛极度消瘦, 黏膜苍白, 主要病理变化在消化道和肠系膜淋巴结, 尤其见于回肠、空肠和结肠前段, 为慢性卡他性肠炎, 回肠黏膜厚增数倍, 形成明显皱褶, 呈脑回状外观[3]。黏膜黄白或灰黄色, 附浑浊黏液, 但无结节、坏死和溃疡。突起皱襞充血。浆膜下和肠系膜淋巴管扩张, 浆膜和肠系膜显著水肿, 肠系膜淋巴结肿大如索状, 切面湿润有黄白色病灶, 但无干酪样变化。
5诊断
根据流行病学和症状特点及剖检变化, 如病牛长期顽固性下痢、渐进性消瘦, 剖检回肠黏膜增厚, 形成如脑回样皱襞, 药物治疗效果不好, 病程呈慢性经过, 可初步诊断。确诊应进行实验室检查和变态反应检查。
取直肠深部的肠粘膜或者粪便中的粘液涂片镜检, 抗酸染色后, 若见到成团成从的红色细长杆菌即可确诊。
用副结核菌素或禽结核菌素进行皮肤变态反应试验, 如果注射部位肿胀程度达到35 mm×45 mm或者接种前后的皮差超过8.1 mm, 判定阳性。但是在接种禽型结核菌素时, 必须排除牛结核[4]。
6鉴别诊断
本病注意与牛结核病和黏膜病区别。牛结核病使用牛结核菌素试验呈现阳性反应, 无副结核病小肠增厚, 呈脑回样变化。
牛黏膜病有口腔黏膜坏死和溃疡变化。
7治疗
有治疗价值的牛可使用链霉素、异烟肼或者磺胺药。一般治疗效果也不甚明显, 最好淘汰病牛, 或者参考牛结核病的隔离饲养培育健康后代的方法。
8预防
本病的主要防制措施是预防, 具体如下。
8.1加强引种的检疫工作
认真地对待引种工作, 引种不慎往往是发病的主要原因。引进的牛保证来自清洁的牛场, 这是预防控制本病、降低经济损失的有效措施。另外, 不从疫源地引种, 引种应进行严格的检疫, 隔离检疫一个月后无异常再混群饲养。对疫区牛群每年进行3~4次检疫, 淘汰阳性牛, 建立健康牛群。
8.2加强饲养管理
加强饲养管理, 增强牛的体质和抗病力。注意牛的保暖和防寒, 对检疫感染的犊牛要立即隔离, 及早治疗和处理。对污染的环境、用具要用消毒药科学有效的消毒。不要突然改变饲料, 要逐渐的过渡。保持牛舍环境干燥卫生, 减少病原菌的感染。
8.3病死牛及粪污的处理
病牛应隔离到隔离舍饲养, 需要进行剖检时在牛场的实验室进行, 死牛进行焚烧或深埋等处理, 严禁抛于道路两旁壕沟、地沟、池塘, 严禁出售。及时清理牛舍内的粪便, 运动场的积粪也应定期清理, 尤其是雨季, 这样也可减少肢蹄病的发生率。
8.4运动
运动可以增加牛的抵抗力, 强健犊牛骨骼。犊牛出生后1周以后, 让其到运动场上自由活动, 夏季运动避开中午炎热的时候, 以防犊牛中暑。最好每日有1h的户外运动, 阴冷等恶劣天气不要运动。运动场要定期清理粪尿, 翻新土壤, 创造一个干净的环境。
8.5观察牛群
平时要经常巡视观察牛群, 对牛的饮食、排泄等情况要有所了解, 发现异常要及时处理。大群饲养时, 对有问题的牛, 如食欲不振、精神状态差, 腹泻等牛做好标记, 可在牛背部、腰部用记号笔划上记号或在牛背上撒饲料。
参考文献
[1]宣华.牛病防治手册北京:金盾出版社, 2002:86-88.
[2]于维军.牛副结核病的研究现状.国外兽医学:畜禽传染病, 1989, (04) :1-2.
[3]迟志新.牛副结核病的流行与防制.养殖技术顾问, 2014, (02) :148.
羊结核病的诊断与防控 篇7
1 病羊概况
我市在某次羊检疫中发现了一例羊结核病, 该羊种类为小尾寒羊, 年龄约54 个月, 体重约25kg。病羊的临床症状为身体消瘦、毛色枯黄无光、眼结膜苍白、肛门周围被粪尿污染。 经解剖发现, 病羊的整个小肠上布满了许多结节, 小如米粒, 大如黄豆, 皆呈黄色或绿色, 形状呈串珠状;将结节切开可见干酪样坏死物, 部分呈钙化。 将病料送至动物防疫站化验室进行诊断, 确诊为羊肠结核病。
2 结核病原
结核病的病原是结核分枝杆菌, 其主要分为人型结核杆菌、牛型结核杆菌及禽型结核杆菌这三种类型, 本身既不产生芽孢和荚膜, 也不能够运动。 结核分枝杆菌属于革兰氏阳性菌, 采用一般的染色法不易着色, 常用的染色方法为Ziehl- Neelsen抗酸杆菌染色法。 由于结核分枝杆菌内含有丰富的脂类, 所以其在外界环境中有着较强的存活能力, 可在水中存活5 个月、在土壤中存活7 个月, 同时还能够抵抗干燥和湿冷;不过, 结核分枝杆菌的热抵抗力较差, 在60℃下0.5h即可死亡, 以及还可以采用消毒液4h将之杀死, 或是采用70%酒精、10%漂白粉等杀之。 该菌对异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸等药物比较敏感, 而对磺胺类药物及青霉素等广谱抗生素不太敏感。
3 流行特点
结核病可侵害多种动物, 尤其是奶牛、黄牛、水牛、牦牛、猪及家禽等, 羊很少患结核病。 严重的结核病畜或病禽的奶液、痰液、粪尿、体表溃疡分泌物及泌尿生殖道分泌物等中均含有大量的结核分枝杆菌, 健康动物如果食用了被结核分枝杆菌污染过的饲料或饮水的话会通过消化道感染结核病, 如果吸入了含有结核分枝杆菌的空气的话会通过呼吸道感染结核病, 另外还可能会通过生殖道而感染结核病。
4 临床症状
4.1 奶山羊
轻度无症状, 重度全身消瘦、食欲减退、精神不振、皮毛干燥、奶量下降, 常排黄色稠鼻涕, 有时带血色, 呼吸带痰音, 常有湿性咳嗽, 个别病羊前肢或腕关节会发生慢性浮肿, 乳房肿大溃疡, 后期体温升高、贫血、呼吸带臭, 死前高声惨叫。
4.2 绵羊
病情发展缓慢, 病羊身体消瘦、体质衰弱, 一般并无咳嗽等症状。
5 诊断要点
5.1 现场诊断
羊只一旦出现不明原因的消瘦、咳嗽、慢性乳腺炎、肺部异常、顽固性下痢或体表淋巴慢性肿胀等时, 很有可能是患得了结核病, 需尽快进行微生物学检验以确诊。
5.2 实验室诊断
实验室中诊断羊结核病的方法是采用结核菌素做变态反应, 先用稀释的牛型结核菌素和禽型结核菌素分别给羊只皮内接种约0.1m L, 72h后观察其反应, 如果局部出现明显炎症反应且皮厚差>4mm则为阳性。 另外还可以进行微生物学诊断, 即采取病料或抹片进行镜检, 分离培养并与实验动物接种。
6 防控措施
6.1 预防措施
羊结核病的预防措施如下: ( 1) 严格隔离病羊与健康羊只, 禁止病羊与健康羊只之间发生任何直接接触或间接接触, 例如放牧时对病羊单独使用一个牧道或牧场; ( 2) 对于病羊所生产的羔羊, 应立即采用3%克辽林或1%来苏儿溶液进行消毒洗涤, 同时要用健康羊只的奶对其进行哺乳, 不得采用病羊的奶哺乳; ( 3) 病羊所产的奶必须要先经过巴氏灭菌后才能够出售, 严禁直接出售病羊生奶; ( 4) 若病羊数量不多, 可考虑将其全部宰杀; ( 5) 增添新羊之时必须先做结核菌素试验以确定羊只是否健康。
6.2 治疗措施
对于有价值的病羊或病情较轻的病羊可采用异烟肼和链霉素等药物治疗, 异烟肼一般按每千克体重4~8mg用量, 分3 次灌服, 连续使用一个月;链霉素一般按10mg/kg·bw, 肌肉注射, 2 次/d, 连续注射数日。
综上所述, 虽然结核病在羊群中的发病率较低, 但由于结核病是一种传染性疾病, 一旦有一例羊只发病则会影响到整个羊群, 所以对该病的诊断和防控是一项非常重要的工作, 必须要得到重视。
摘要：结核病是由结核分枝杆菌所引起的一种慢性传染性疾病, 人、畜、禽均有可能患此疾病。虽然与牛、猪及家禽等相比, 羊患结核病的几率较小, 但其一旦发病将很有可能导致羊死亡, 从而给畜牧业带来莫大的损失。因此, 必须要采取有效的措施来诊断与防控羊结核病。本文主要针对羊结核病的诊断要点与防控措施进行分析, 希望能够对我国畜牧业的发展有所助益。
关键词：羊结核病,诊断,防控,分析
参考文献
[1]滕旭光, 等.栖霞市牛羊结核病疫病调查和防治技术推广[J].中国畜牧兽医文摘, 2015, 06:104+95.
牛副结核病的流行现状及防控措施 篇8
1 病原
该病的病原为革兰氏阳性杆菌副结核分枝杆菌, 大小约0.5~1.5um, 为抗酸小杆菌。该病原在感染的畜禽体内, 主要存在病灶部位, 在肠黏膜和肠系膜淋巴结生长, 在其他部位难以分离到病原。
2 流行特点
牛副结核病主要见于2~5岁牛发病, 病畜和潜伏感染的患畜为主要传染源。病菌主要随粪便、乳汁和尿等排出体外, 污染环境。健康牛采食了污染的饲料、饮水或牧草后, 主要经消化道传染该病。该病也可垂直传播, 犊牛很可能经母体胎盘或乳汁感染此病。该病呈散发性地方流行, 流行速度慢, 潜伏期长, 一般6~12月或更长。牛副结核病一年四季都可发生, 但以春秋两季多发。当母牛妊娠、分娩产犊及泌乳期间遇到气侯剧变或者其他应激情况会发生该病。
3 临床症状及病理变化
牛副结核病为典型的慢性传染病, 病牛感染后体温变化不明显, 出现顽固性下痢, 高度消瘦为其临床特征。早期病牛出现间歇性腹泻, 时轻时重, 体温正常, 排出的粪便稀薄恶臭, 并带有气泡和粘液块, 与其他类腹泻疾病在临床症状上不易鉴别诊断, 发病初期经对症治疗后可得到控制。随着病程的进展逐渐变为顽固性下痢, 经过几次反复腹泻, 该病对药物治疗不敏感, 营养高度不良, 最后因全身衰弱死亡。后期患牛精神萎靡, 被毛粗乱, 眼窝下陷, 不愿行动, 卧地, 为慢性、卡他性肠炎, 呈长期循环性腹泻, 逐渐出现衰弱、脱水等症状, 高度消瘦。但体温一直变化不大。死亡病牛高度消瘦, 剖检可见空肠、回肠和结肠前段黏膜增厚, 呈褶皱状。病畜肠系膜淋巴结肿大, 有黄白色病灶。
4 诊断
该病发病初期症状与其他类腹泻疾病, 如冬痢、某些寄生虫病及创伤性网胃炎在临床症状上不易鉴别诊断, 应加以区分。因此确诊该病还应做细菌学检查、血清学检查、分子生物学检查及变态反应等实验室诊断。
(1) 细菌学检查。病料一般取肠黏膜或者肠系膜淋巴结。涂片, 经抗酸性染色法对病原菌进行染色, 后镜检, 副结核杆菌染成红色, 其他细菌及细胞浆质等呈蓝色, 常可观察到大小约0.5~1.5um, 呈单个或分枝状排列的小杆菌。细菌分离培养鉴定周期较长, 该菌在培养基中生长缓慢, 一般需要几周到几个月后才会有大量细菌繁殖, 因此用此法确诊该病临床意义不大。
(2) 血清学诊断。血清学诊断方法采用补体结合试验 (CF) 、免疫琼脂扩散试验 (AGID) 和酶联免疫吸附试验 (ELISA) 等。其中ELISA法具有简便快速、敏感性高等优点, 是该病血清流行病学调查的良好方法。
(3) 分子生物学检测。分子生物学检测主要为常规PCR检测, 用IS900 PCR及, ISMav2 PCR, 多重PCR及荧光探针PCR, 可在分子水平上快速、特异地检测出样品中病原。
(4) 变态反应。可用副结核菌素或禽结核菌素做变态反应实验, 是检查牛是否感染该病的良好方法。
5 防控措施
对该病进行预防接种的疫苗, 可以逐渐消灭净化该病。但疫苗接种后的牛存在结核菌苗素对该病无特效疗法, 因此该病应以预防为主。牛副结核病主要通过消化道传播, 因此定期消毒牛舍, 避免采食污染的饲料和饮水是防控该病的关键。由于该病对乳牛和犊牛易感性最强, 因此要对乳牛和犊牛加强饲养管理。
对尚无发病的牛场重点防控该病的传入。坚持自繁自养, 引种时不从疫区引进牛只, 对引进牛应进行临床检查及变态反应检查, 如有该病要隔离饲养或淘汰, 防止粪便等排泄物污染环境及用具, 待全部检测为阴性后方可混群饲养。同时要加强饲养管理, 定期对圈舍及粪尿, 污染的饲草和垫料进行卫生消毒。
结核病防控中心 篇9
1 防控现状
我市是结核病疫情较为严重的地区之一,其流行趋势主要呈现“五多一高”的特点,结核菌感染人数。
多、现患肺结核病人多、结核病死亡人数多、农村结核病人多、耐药结核病人多、传染性肺结核病疫情仍居高不下。近几年,我市全面落实现代结核病控制策略,以县为单位覆盖率达到100%。县(区)级以上疾控机构全面建立结核病网络专报系统,市、县、乡三级防治网络不断完善。疫情报告、病人追踪、转诊、技术指导和网络专报工作等项工作得到加强。通过开展结核病知识进社区、进校园、进农村等“三进”活动,着力提高全人群结核病知识知晓率,营造全社会防治结核病的良好氛围,全面提高结核病防治水平。2009年全市非结防机构网络实报肺结核病人1393例,转诊1393例,转诊率达100%,转诊到位863例,到位率为76.23%。全市共登记初诊病人2108例,发现活动性肺结核病人1150例,其中涂阳病人365例,涂阴病人785例,落实免费治疗931例,自费治疗219例。全市共有1800多名城乡可疑肺结核症状者得到免费检查,931例活动性肺结核病人得到免费治疗。
2 存在问题
(1)肺结核病人归口管理工作未能得到全面落实,专业结防机构与综合医疗机构之间转诊机制不畅,部分综合医疗机构仍然存在漏报病人、截留病人的现象,致使肺结核病人归口管理工作没有真正落实。
(2)结核病防治专业人员少,队伍整体素质不高,基层防保队伍不稳定,在一定程度上影响了结核病防治工作的开展,影响了现代结核病防控策略的落实。
(3)病人管理和病人追踪工作还存在薄弱环节,还存在病人不能及时就诊的现象。
(4)流动人口的增多,耐药病人的增加,结核菌与艾滋病毒的双重感染,给结核病控制工作带来很大难度。
3 下步对策
3.1 强化政府主导作用,建立稳定的经费保障机制
结核病防控工作是疾病预防控制工作的重要组成部分,是各级政府的重要职责。政府要健全“政府主导、多部门合作、全社会参与”的结核病控制工作机制,在制度建设、资源配置、经费投入和监管等方面发挥主导作用,落实结核病防控工作的公益性,建立稳定的经费保障机制,保证提供公平可及的基本疾控服务。
3.2 强化防治网络和防治队伍建设,提高结核病防控水平
要加强农村三级防治网络基础建设,使各项防治工作真正落实到基层。要加强结核病防治队伍建设,尤其要加强农村防治队伍建设,制定人才队伍建设规划,对基层人员开展现代结核病控制策略的新技术、新方法等方面知识的培训,逐步提高全市结核病防治人员专业技术水平和服务意识,提高科学防病能力。要抓好学科带头人的培养,建立高层次结核病防控人才队伍,为结核病防控工作可持续发展的提供人才保障。
3.3 强化结核病管理工作,提高治愈水平
全面落实现代结核病控制策略,落实结核病防治减免政策,积极发现和治愈传染性肺结核病人。实施行政干预,强化政府职能,认真落实肺结核病归口管理制度,切实抓好转诊、追踪和处理3个关键环节,努力实现肺结核病人的高发现率和高治愈率。加强督导工作,有针对性的开展督导工作,注重实效,切实解决项目实施过程中存在的实际问题,从而保证项目工作质量。
3.4 强化舆论宣传,努力营造良好的舆论氛围
结核病防控中心 篇10
1 奶牛结核病的发生和传播
病原体为结核分枝杆菌, 革兰氏染色阳性, 结核分枝杆菌对人和多种动物具有感染性, 结核病患的人、畜是本病的传染源, 特别是向体外排菌的开放性结核病患是主要传染源, 本病主要通过呼吸道、消化道传染, 也可经胎盘或生殖道传染。由病牛咳嗽喷出的飞沫通过呼吸道是结核病传播的主要途径, 饲草饲料被污染后通过消化道感染也是一个重要途径, 犊牛的感染主要是喝带菌的奶造成。人感染畜源结核病, 其传染源主要是患病牛, 常通过饮用带菌的牛乳和食入肉类, 以及接触结核病牛而感染。患病动物通过分泌物向外排菌, 污染周围环境, 存在着潜在疫病危险性, 影响着公共卫生安全。
2 流行特点
多种动物和人均可感染本病, 家畜中牛易感, 尤其是奶牛最易感, 本病多为散发, 无明显的季节性和地区性, 舍饲牛多发, 牛舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁、饲养管理不良等, 均可促使本病的发生与传播。
3 临床症状
本病的潜伏期长短不一, 短者十几天, 长者达数月, 通常呈慢性经过, 病初症状不明显, 患病久之, 症状逐渐显露。由于患病器官不同, 症状不一样。本病常见肺结核、乳房结核、淋巴结核和肠结核。
(1) 肺结核:
初期有短促的干咳, 逐渐变为湿咳, 有痰, 胸部听诊有摩擦音, 患牛日渐消瘦, 泌乳量大减。
(2) 乳房结核:
常在乳区发生局限性或弥散性硬结, 无热无痛, 泌乳量减少, 乳汁变稀薄, 甚至含有凝乳絮片或脓汁。
(3) 淋巴结核:
常见于颌下、咽、颈和腹股沟等部位淋巴结, 病变淋巴结肿大突出于体表, 无热痛。
(4) 肠结核:
多见于犊牛, 表现消化不良, 顽固性下痢或与便秘交替出现为特征, 迅速消瘦。
4 病理剖检
特征性的病变可见在被侵害的组织和器官形成特异性结核结节。结节由栗粒大至豌豆大, 呈灰白色或黄白色, 半透明, 较坚硬, 多为散在, 有的互相融合形成较大的集合性结节。病程较久可见结节中心发生干酪样坏死或钙化, 或形成脓肿和空洞。
5 诊断
当奶牛群发生无明显原因的渐进性消瘦, 长期不愈的咳嗽, 并伴有肺部异常, 慢性乳腺炎, 顽固性下痢, 体表淋巴结慢性肿胀等, 可作为疑似本病的依据, 病畜死后根据剖检特异性结核病变等有助于本病的诊断, 但活体仅凭症状则不易诊断, 采用牛结核菌素变态反应试验, 细菌学检查进行诊断, 不仅有助于确诊疑似病例, 且可查出隐性病畜, 检出率达95%～98%。目前, 生产上用结核菌素变态反应试验对牛群检疫是诊断本病的主要方法。
结核菌素变态反应试验:在牛颈侧中部上1/3处剪毛, 3个月以内的犊牛, 也可在肩胛部进行, 直径约10 cm, 用卡尺测量术部中央皮皱厚度, 作好记录。用游标卡尺测量术部中央皮皱厚度, 做好记录, 术部75%酒精消毒后, 皮内注射结核菌素, 注射剂量不论大小牛只, 一律皮内注射1万IU。即将牛型提纯结核菌素稀释成每毫升含10万IU后, 皮内注射0.1 mL。注射72 h、96 h后观察局部有无热痛、肿胀等炎性反应, 并分别测量皮厚。如注射部位有肿胀、热痛等明显炎性反应, 皮厚差≥4 mm, 则判为阳性;炎性反应不明显, 皮厚差2.1～3.9 mm为疑似;皮厚差≤2 mm的为阴性。对疑似反应牛应即在另一侧以同一批菌素同一剂量进行第2次皮内注射, 再经72 h后观察反应。凡判为疑似反应的牛只, 于第1次检疫30 d后进行复检, 其结果仍为可疑反应时, 经30～45 d后再复检, 结果还呈疑似反应, 则判为阳性。
6 防控策略
结核病的防制, 应采取检疫、隔离、扑杀、消毒和培育健康犊牛综合性防制措施, 保护健康牛群, 防止疫病传入, 净化污染牛群, 防范人类感染畜源结核病。
(1) 定期进行奶牛检疫。开展结核病检疫工作是及早发现病牛, 防止疫病传播最有效的方法。动物防疫部门每年至少进行2次奶牛检疫, 对检疫合格的奶牛发放健康证, 一牛一证, 证随牛走, 疑似牛隔离进行复检, 对检出的结核阳性牛及时做无害化
处理。
(2) 建立检疫责任追究制度。检疫人员必须有高度的责任心、工作认真、技术熟练、严格按照技术规范操作, 对失职者追究责任。
(3) 扑杀病牛。对检出的结核阳性牛采取行政手段强制扑杀, 消灭传染源, 净化牛群, 对扑杀病牛给予畜主适当补偿。
(4) 加强对奶站的管理制度。行政部门强制性要求奶站对进站奶牛凭健康证进站挤奶, 严把奶牛进站关, 促使奶牛全部检疫, 淘汰病牛。
(5) 开展科普宣传教育。卫生、畜牧部门要组织科技宣传活动, 增强群众防范意识, 结核病人不得从事奶牛业生产, 奶牛不能与猪、禽等易感动物混养。
(6) 重视消毒工作。奶牛场和养殖小区要建立卫生消毒制度, 牛舍出入口要设置消毒池, 对过往人员及车辆消毒;每年要进行2～4次预防性大消毒;每当牛群中检出结核病牛后, 要对病牛污染场所、饲养用具等物品进行1次彻底大消毒。常用消毒药有10%石灰乳、2%烧碱、10%漂白粉等, 粪肥进行发酵处理。
(7) 加大动物防疫监督力度。动物防疫监督机构要对辖区内的奶牛场 (户) 、养殖小区登记造册, 建立档案, 查验有效证件, 加强奶牛流通市场管理, 规范市场流通渠道, 把住引牛关, 外引牛实施报检制度, 打击违反《中华人民共和国动物防疫法》非法贩卖病牛行为, 严格执行检疫隔离制度, 对拒检户实施依法处罚。