小学结核病防控记录表（共10篇）
篇1：小学结核病防控记录表
结核病防控工作实施方案
寄
料
小
学寄料小学结核病防控工作实施方案
学校是人群高度集中的场所，小学生又处于生长发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，更容易受到各种传染病的危害。但是，大多数师生和家长对结核病防治知识知之甚少。所以，加强对教师、学生、家长的结核病防治知识培训工作，刻不容缓。为此我校特制定结核病健康教育工作实施方案：
一、学校概况：
寄料小学位于汝州市寄料镇派出所对面，是一所非寄宿制公办学校，全校占地4813平方米，建筑面积2991平方米，教学楼三座分别为一层、二层、三层，教师住宿楼三座都是二层，在校教职工29人，学生826人，学校共有六个年级，共15个班级，平均每班55人，教室面积60平方米。
二、建立健全组织机构
1、成立学校结核病防治工作领导小组。组 长：郭景杰（第一责任人）副组长：张建军
成 员：杜书霞 马许可 闫新周 史艳浩 周亨及各班班主任
2、职责：
A、组长全面领导学校结核病健康教育工作。
B、副组长在组长的领导下具体负责制定相关的计划、措施，并指导健康教育教师开展工作。
C、成员职责：在学校工作领导小组的组织安排与协调下开展对全校师生结核病健康教育工作。
三、目标人群：全校师生
四、组织实施：
1、将结核病防控、传染病防控工作纳入学校日常工作中；要求各班班主任每周进行结核病、水痘、艾滋病等传染病知识的教育。
2、将结核病、传染病等纳入新生入校体检、教职工常规体检中。
3、通过国旗下讲话、班队会，让全校师生初步知晓学校关于防治结核病的工作计划及措施。
4、提高我校教师结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率。增强学校教师结核病的防病意识和知识水平。
5、各班开展以“防治结核病”为内容的主题班会课。
6、学校将结核病防治知识传授纳入健康教育课程。
7、各班通过地方课对学生进行培训；提高我校学生结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率；增强我校学生结核病的防病意识和知识水平。
8、要求各班班主任落实学生晨午检、因病缺课病因追查及登记制度；做到测试温度数据的真实性，认真按时的填写因病缺课及病因追查登记表。
汝州市寄料镇寄料小学
2017年09月01日
篇2：小学结核病防控记录表
赵峪小学在上级领导下，组织全体师生开展结核病症状筛查工作。传染病防治是一项长期而艰巨的工作，它直接影响到全校师生的工作、学习与健康，在全校师生的大力协作筛查下，我校未发现疫情，我们主要做了以下几方面的工作：
一、学校召开预防结核病工作大会，安排布置传染病预防工作。会上要求各班班主任及上课教师严格对本班学生进行结核病症状筛查，严密监控学生健康情况，如有发现必须及时上报。
二、在全校范围内展开传染病疫情防控知识宣传教育。并向家长宣传传染病防控知识。
三、大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群，而且学校人员比较集中，稍为有所松懈，就很容易大面积的染上各种传染病，学校的正常教学活动就会受阻。这样不仅影响了师生的工作、学习;更重要的是影响了师生的身体健康。所以我们利用班会、专栏及学生手绘对学生宣传传染病的防治知识，使学生重视，提高防控意识。
四、搞好校园环境卫生、增强学生防病意识。我校每周进行一次全校性的大扫除，消除垃圾、污水、污物。每天利用早读的预备时间，各班派学生对校园进行清扫，保持校园环境卫生。
五、学校领导分别对班主任、学生进行传染病防控知识宣传，要求师生提高自我保护意识和防病能力，加强户外体育锻炼，均衡饮食，保证充足睡眠，讲究卫生，出现身体不适，及时向班主任或上课教师报告。
目前，我校预防结核病的各项工作正在有序进行。做好学校结核病防治工作，是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务，通过我们不懈的开展宣传教育活动，全校师生从思想上提高了防治结核病的意识，我们将为打造健康、文明、平安的和谐校园而努力。
南李村镇赵峪小学
篇3：牛结核病防控
1 临床症状
本病为牛分枝杆菌引起, 是人畜共患病, 其发病慢, 自然潜伏期为3~6周, 长者达数月至数年。本病为二类动物疫病。
发病初期牛症状不明显, 随病情发展, 病牛出现营养不良、渐进性消瘦等症状, 同时因病菌感染部位不同, 病牛可表现出肺结核、淋巴结核、乳房结核、肠道结核和生殖器官结核等病变。
1.1 肺结核
患牛疲劳, 消瘦, 顽固干咳, 清晨尤甚, 其在活动或吸入冷空气时, 易发咳嗽。后期病牛咳嗽加重, 出现湿咳, 其口、鼻流出黏性液体, 胸部听诊有摩擦音。严重者体温达40℃, 呼吸困难。
1.2 淋巴结核
患牛消瘦, 贫血, 无热、无痛, 淋巴结肿大, 肿大常见于肩前、股前、腹股沟、下颌、咽和颈部。偶尔可见病部硬肿、变形、破溃, 形成不可愈合的溃疡。
1.3 乳房结核
病牛无热、无痛, 初期乳房淋巴结肿大, 重者乳房硬肿、凹凸不平, 其乳汁少而稀或停止泌乳。
1.4 肠结核
肠结核多见于犊牛, 其腹痛, 消瘦, 食欲不振, 初期腹泻或便秘, 后期下痢, 排粥样便, 其胃肠黏膜可见溃疡。
1.5 性机能紊乱
结核病可导致母牛发情频繁, 性欲亢进, 流产、不孕, 阴道、子宫流出脓性分泌物。病公牛附睾、睾丸肿大, 阴部前部有结节、糜烂。
2 治疗
病牛应及时淘汰, 有治疗价值的可用异烟肼、利福平、链霉素、庆大霉素、对氨基水杨酸、左氧氟沙星、乙胺丁醇等治疗, 药物可联合使用, 以提高疗效, 避免病菌产生耐药性。
3 防控
牛结核病可通过气体、鼻液、唾液、粪便、尿液、精液、乳汁传播。本病为严重的人畜共患病。
3.1检疫每年春秋两季各进行一次变态反应检疫, 淘汰阳性个体。引进牛种须在产地检疫, 运回后应隔离观察一个月并再次检疫, 阴性者才能合群饲养。
3.2 净化
污染牛群每年进行3次以上的检疫, 可疑个体立即隔离。假定健康群应每隔3个月进行一次检疫, 直到无阳性牛出现。
3.3 消毒
每年进行2~4次预防性消毒, 切断病原传播。常用消毒药有:5%来苏尔或克辽林、10%漂白粉、3%福尔马林或3%苛性钠溶液。粪便应堆积发酵, 病死牛应深埋或焚烧。
3.4 加强管理
篇4：学校，结核病防控的重点
为何多发
结核病发病率在传染病中还是很高的，始终占据传染病发病率的第一或第二位，结核病聚集性疫情也时有发生，而且90％以上的结核病聚集性疫情发生在学校。
学校成为结核病疫情多发地的原因有以下几个方面：一是由于学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，结核病又是通过呼吸道传播的，一旦有人感染上结核病，很容易在学生间造成相互传播；二是学生学习压力大，又处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，更容易感染上结核杆菌；三是因为部分患病学生担心耽误学习，不及时就医，结果不但延误了自己的治疗，还导致在同学中的传播。
如何防止
学校预防肺结核病的关键措施是早期发现病人，尤其是痰菌阳性者，并及时给予合理的化疗。因此学校等集体单位的预防保健人员应注意如发现有肺结核可疑症状者(咳嗽、咳痰两周以上，或者痰里有血，消瘦、乏力、胸痛、盗汗等)，应让他们及时检查，排除结核病。此外，大、中、小学及幼儿园新生入学和学校教职员工每年的健康检查应进行结核病的检查，搜寻潜在的传染源。
教育学生了解结核病的常见症状，如何及时发现和正确治疗结核病，提高自我保护意识。并教育学生要注意劳逸结合，防止过度疲劳、熬夜，尤其是初、高中毕业班的同学，应在生活上给予必要的照顾。
学校应积极开展爱国卫生运动，加强学校环境卫生的清扫和消毒，特别要注意教室和集体宿舍经常开窗通风，保持空气新鲜。
预防方法
如果学校发现了结核病患者，首先正确引导、不要恐慌，先动员患者离开集体环境到结核病诊治定点机构进行积极的诊断和治疗，并热情照顾患者，同时应注意以下几点：
1病人的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查，发现患病者应及时治疗；如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。如PPD强阳性，则应在医生指导下采取预防性服药；其他感染者应注意在出现肺结核症状时及时检查。
2对病人的居住场所做一次彻底的消毒，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
3督促病人按时全程服药，定期查痰，在痰菌未阴转前，应采取适当隔离，做好病人痰液的消毒处理。
4肺结核是慢性消耗性疾病，在患者的进展期应适当给病人增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，保证肺结核病人充分休息，不宜过度劳累。
结核病刚发生时，疾病处于进展期，很多病人还具有传染性，此时应暂时停止学习，立即接受正规的治疗。患者何时能否恢复学习，应分为以下2种情况：
1菌阳肺结核患者、X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者、以及具有明显肺结核症状的菌阴患者，因由结核病定点医疗机构开具休学诊断证明，休学后全程正规治疗。
2有明显肺结核症状的菌阴患者，身体状况较好，可以一边学习，一边治疗。在校治疗的病例，实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导治疗管理。
总之患者能否恢复学习要由专业机构医生根据每位患者的具体情况来决定，不能自作主张。
篇5：小学结核病防控记录表
一、青山小学结核病防控领导小组 组长：苟小平副组长：岳建华
组员：陈大全 李志 卢作文 陈盛 汪龙昌 陈秀容 彭秋实 班主任 科任教师 门卫 唐发明
二、具体分工
校长：苟小平（总体负责）副组长：岳建华（具体分管）
工会主席：陈大全（督查值周领导如何具体开展学校周防控结核病工作。）办公室主任： 李志（督查学校具体各部门防控工作落实情况，信息上报。）教务主任：卢作文（督查防控结核病教育与宣传工作。）政教主任：陈盛（对班主任、科任教师及时培训与指导。）
安保主任：汪龙昌（联系协调卫生部门，具体对各班工作落实指导并督查。）团支部书记：陈秀容（结核病宣传教育。）报账员：彭秋实（后勤资金保障，购买相关物品。）
班主任：（落实晨检和晚检，及时给安全办公室上报信息，具体做好结核病健康教育，及时科学处置生病学生。）
科任教师（课前清点人数，关注课堂学生情况，生病学生及时科学处置，马上送医院并报告班主任。）
门卫：曹树洪 马万先（把好师生、外来人员进出校门关，严格执行门卫工作制度。）食堂经营承包责任人：唐发明（落实食品安全措施，让师生安全放心就餐。）
三、具体措施
（一）结核病常规预防学校措施
1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。
核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到结防机构接受检查和治疗；（4）在结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(7)不随地吐痰;(8)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;(9)养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。
(1)按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到结核病防治机构检查确诊。
(2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室，告知学生或家长及时到结核病防治机构检查确诊。
(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室，并由学校医务室追踪了解学生的诊断和治疗情况。
(4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向所在地医疗卫生机构和疾病预防控制中心报告。
(5)建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。
二、学校结核病散发病例管理学校措施
学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。
1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。
2.休学和复学管理。
（1）休学管理。根据结核病防治机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受结核病防治机构的管理。
（2）复学管理。患病学生经治疗康复并取得县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。
3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经结核病防治机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。
4.积极协助结核病防冶机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。
三、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置学校强化措施
一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。
学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。
1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。
2.加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。
3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。
篇6：小学结核病防控记录表
为切实做好学校结核病防治工作，确保师生身心健康，保障全校师生的身体健康，维护正常的教育教学秩序，根据《唐山市卫生计生委、唐山市教育局关于开展学校结核病和艾滋病防控工作专项检查的通知》的精神，学校在确保教育教学正常有序开展的同时，积极行动，进行了全面细致的自查活动。现在对学校自查的情况汇报如下：
一、健全组织，完善制度，建立预案。
通过自查，我校“防控”工作制度完善，制定了一系列安全工作制度、预案，并且我校成立了由冯志新校长任组长的结核病防治工作领导小组，定期、不定期地组织人员对学校安全工作进行检查，加强了对学校突发公共卫生事件工作的领导、监督和检查。
二、加强了预防结核病的宣传和教育工作。
学校通过班会等各种方式，对学生集中开展了结核病预防知识的教育，增强学生的自我保护意识；同时学校还狠抓学生的行为习惯的养成教育。教育学生养成良好的卫生习惯，提高自我保护能力。学校组织卫生监督员进行全校个人卫生大检查，通过教育、督导，学生的个人卫生习惯有了明显好转，人人以讲卫生为荣，不讲卫生为耻。为了使健康教育更好地落实到实处，我们还针对学生的特点，采取多种喜闻乐见的形式向学生进行健康教育。利用国旗下讲话、黑板报、等向学生宣传卫生保健、疾病预防、饮食饮水卫生方面的知识，培养他们良好的卫生习惯。
三、建立晨检午检制度。
我校成立了结核病防控小组，明确了小组负责人和各成员的职责。我校还根据上级要求建立健全了晨午检制度，做好了应急处置措施，坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗、不缓报，不漏报、不瞒报。严格落实晨午检制度及因病缺课学生病因追踪登记制度。每天早晨和中午，值班领导随同班主任对每个班级进行全面检查，做到学生有病早发现，早汇报，早治疗。发现学生缺课第一时间与家长取得联系，问清情况。
四、广泛开展校园卫生清理活动。
学校积极组织学生开展经常性的大扫除活动。每天早、中、晚三次对教室和卫生区进行清扫，在教室卫生清扫时要求学生一定先洒水后扫地。避免清扫时造成尘土飞扬，清理整顿校园卫生环境，做到不留卫生死角，保持厕所及公共场所卫生状况良好。各班坚持室内通风换气，教室每天坚持开窗通风，保证室内空气新鲜。在结核病高发季节，学校坚持用消毒液对教室地面，空气进行消毒，并做好消毒记录。
总之，我校将以此次自查工作为契机，对结核病防控工作情况进行细致地梳理，以促进和提高我校结核病防控工作水平。
团山子小学
2018.1.11
李海燕主任对学生进行中午检查
篇7：结核病的防控
面对频发的结核病疫情，学校应该如何应对？ 首先
学校要做好新生入学体检，严格因病缺课登记和追踪制度，及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应追踪了解学生的诊断和治疗情况。
当学校中发现肺结核病患者后，特别是排菌的肺结核病人时，需要采取以下措施，首先要尽快让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，对其居住和学习场所进行消毒，保持居室通风和阳光充足；其次对接触人群进行必要的检查，如发现异常，应及时治疗，如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。检查发现的PPD强阳性者，则应在医生指导下采取预防性服药。其次
做好结核病学生休学和复学管理工作。根据结核病诊治定点医院的休学诊断证明，对于需要休学的学生采取休学管理，学校应做好说服劝说工作。休学学生实行住院或居家隔离治疗，并接受所在地县级疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构的管理。患病学生经治疗康复并取得结核病诊治定点医院出具的复学医学证明后，方可复学。
对经定点医院检查后达到复学条件但仍需继续服药的学生病例和预防性服药者，校医或班主任应当协助督促其按时服药，并定期到指定的医院进行随访复查。
学生应该如何预防结核病呢？ 一是要养成良好的卫生习惯。
肺结核是通过呼吸道进行传播的疾病。当患者体内有大量的结核杆菌，就会在咳嗽、打喷嚏时，从鼻腔和口腔喷出含有结核菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入就可能引起感染。因此我们在咳嗽打喷嚏时一定要注意咳嗽礼仪，要注意掩口鼻，不要随便吐痰；要勤开窗，每日开窗半小时以上进行自然通风；被褥、衣物要经常晒太阳，要保持环境清洁卫生。二是要注意劳逸结合，营养合理，提高机体抵抗力。
结核菌总是喜欢那些抵抗力比较低，或者本身存在基础疾病的人群。因此中学生要进行适当的体育锻炼，提高身体素质；合理安排作息时间，保持充沛的精力和良好的精神状态；饮食结构要合理，多食用新鲜蔬菜水果；女孩子还要注意避免盲目减肥，男生要纠正不良习惯，限制上网时间，少去或者不去网吧。尤其是初高中毕业班的同学，家长要在生活上给予必要的照顾。三是若出现可疑症状及早就诊。
肺结核是呼吸系统疾病，主要症状是咳嗽、咳痰超过2周，咯血或痰中带血；另外还有胸痛、呼吸困难症状，同时可能还会出现疲乏、食欲减退、午后低热、夜间出汗、体重减轻等。当学生咳嗽、咳痰大于两周症状不缓解，使用一般的药物治疗效果不好时，就要高度怀疑是否患上了肺结核病，尽快到结核病定点医院就诊。
小贴士：结核病健康教育的核心知识（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；
（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应到当地结核病定点医疗机构接受治疗和管理；（4）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；（5）咳嗽、打喷嚏掩口鼻；（6）不随地吐痰；
（7）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；（8）养成开窗通风习惯；
篇8：牛结核病综合防控措施
1 牛分枝杆菌的病原学特征
牛结核病主要是由分枝杆菌属牛分枝杆菌引起, 另外还有结核分枝杆菌和禽分枝杆菌。其中, 结核分枝杆菌主要感染人, 也可引起牛结核病;禽分枝杆菌主要感染家禽, 也可感染牛、猪和人[2]。
牛分枝杆菌为棍棒状, 较粗短, 不产生芽孢和荚膜, 也不能运动, 属于革兰氏阳性菌, 用一般染色法较难着色, 常用萋-尼氏抗酸染色法染色。该菌为专性需氧菌, 最适生长温度为37.5℃, 最适p H值范围为5.9~6.9, 在培养基上生长非常缓慢。在含有牛血清或鸡蛋的固体培养基上3周左右才开始生长, 呈粟粒大的圆形细小菌落, 稍干燥呈鳞屑状。
牛分枝杆菌富含类脂和蜡脂, 对外界环境的抵抗力较强, 对干燥、湿冷、腐败的耐受力很强。在干燥的痰液中可存活10个月, 在病变组织和尘埃中可存活2~7个月, 在水中可存活5个月, 在粪便和土壤中可存活6~7个月, 在乳中可存活3个月, 在污水中可存活11~15个月。对热很敏感, 60℃30min可将其杀死, 在直射阳光下数小时可死亡, 在100℃沸水中立即死亡, 因此经巴氏消毒的乳制品已无危险。无机酸、有机酸、碱性物质和季铵盐类消毒剂对该菌无效, 但在5%来苏儿、3%~5%甲醛液、70%酒精和10%漂白粉溶液中均可被杀死[3]。
2 牛结核病的流行病学
该病主要侵害牛, 特别是奶牛, 其次是水牛、黄牛, 各年龄的牛均可感染。此外, 由于牛分枝杆菌的宿主范围比较广泛, 几乎可以感染大部分的温血脊椎动物, 如人、猪、鹿、大象、猴、狒狒、狮子及禽类。
病牛和病人, 特别是开放型患者是主要传染源, 其粪尿、乳汁、生殖道分泌物、唾液、鼻液、痰液等均能排放病原菌, 污染饲料、食物、饮水、空气和环境而散播传染[4]。家畜和人主要通过呼吸道和消化道感染, 吸入被污染的飞沫或媒介是传播本病的最主要方式, 也可以通过交配传播。犊牛主要是由于吮吸带病原菌的牛奶而感染, 成年牛多因与患病牛、病人直接接触而感染。
该病多呈散发或地方性流行, 无明显的季节性和地区性。饲养管理不当, 如厩舍拥挤、通风不良、潮湿、阳光不足、卫生条件差及日粮营养不足、缺乏运动、使役过重等均可诱发本病。
3 牛结核病的临床症状
牛结核病的潜伏期长短不一, 一般为10~45d, 长者可达数月乃至数年, 通常呈慢性经过。因病变器官不同, 症状不一, 临床中以肺结核、乳房结核及肠结核较为常见, 还可见淋巴结核、生殖器结核、脑结核、胸膜结核等。
3.1 肺结核
以长期顽固地干咳为特征, 且以清晨最为明显。病牛初期易疲劳, 食欲、反刍无明显变化, 常出现短而干的咳嗽, 当病牛起立、运动和吸入冷空气时易发咳嗽。随病情发展, 咳嗽加重、频繁, 并转为湿咳, 咳嗽声音较弱, 且咳嗽时表现痛苦, 呼吸次数增加, 严重时发生气短。鼻液呈黏性、脓性, 灰黄色, 呼出气有腐臭味。胸部听诊常有啰音和摩擦音, 叩诊有半浊音或清浊音。病牛逐渐消瘦、贫血, 肩前、股前、腹股沟、颌下、咽及颈淋巴结肿大, 纵膈淋巴结肿大时可压迫食道, 引起慢性瘤胃臌气。病情恶化时, 病牛体温升高至40℃以上, 呈弛张热或稽留热, 呼吸更加困难, 最后可因心力衰竭而死亡。
3.2 乳房结核
病牛一般是乳房淋巴结肿大, 继而两乳患病区发生局限性或弥散性硬结, 硬结无热无痛, 表面凹凸不平。泌乳量逐渐下降, 乳汁初期无明显变化, 严重时可变得稀薄如水。由于肿块形成和乳腺萎缩, 两侧乳房变得不对称, 乳头变形、位置异常, 导致泌乳停止。
3.3 肠结核
病牛呈现前胃弛缓, 食欲下降, 消化不良, 迅速消瘦, 全身乏力, 顽固性腹泻, 粪便呈稀粥状, 带有黏液和脓汁。直肠检查时, 腹膜粗糙不光滑, 肠系膜淋巴结肿大。
3.4 淋巴结核
可见于结核病的各个病型, 常见颌下、咽、颈、肩前、股前及腹股沟等部位, 淋巴结肿大突出于体表, 无热痛。咽后淋巴结肿大时, 压迫咽喉, 呼吸音多粗厉、响亮;肩前和股后淋巴结肿大时, 可引发前后肢跛行。
3.5 生殖器结核
病母牛从阴道中流出透明的黄白色黏液, 混有血液和干酪样絮片或脓液;情期紊乱, 发情次数增加, 但不易受孕;妊娠牛易流产。病公牛附睾肿大, 发硬, 阴茎前部出现结节、糜烂。
3.6 脑结核
病牛多呈神经症状, 如惊恐不安、兴奋、肌肉震颤、站立不稳、步态蹒跚、头颈僵硬、眼肌麻痹等, 病程后期可见痉挛、昏迷、呼吸与心率失常。
4 牛结核病的病理变化
剖检可见多种组织器官形成肉芽肿或粟粒样结节, 以肺和淋巴结最为多见。肺部出现针尖至鸡蛋大小的黄白色坚硬结节, 切开时有砂砾感, 结节中心有干酪样坏死或钙化灶, 有的软化、溶解形成空洞。胸膜和腹膜表面形成一些粟粒至豌豆大小、半透明的灰白色、较坚硬的结节, 形似珍珠状, 又称为“珍珠病”。肠结核发生于小肠或盲肠, 肠黏膜可见大小不等的结核结节或局灶性溃疡, 溃疡周围呈堤状, 底部坚硬并覆有干酪样物。乳房结核多发生于进行性病例, 剖开可见有大小不等病灶, 内含有干酪样物质, 还可见到急性渗出性乳房炎的病理变化。
5 牛结核病的检测方法
5.1 传统分离培养法
严格按照《结核病诊断细菌学检验规程》, 对采取的组织病料或痰液进行一定的处理, 将收集到的分枝杆菌接种于酸性罗氏培养基上, 约1个月后可见黄色粗糙米粒状菌落即判定为牛分枝杆菌或结核分枝杆菌。此种方法主要依赖于分枝杆菌的生物学特性和培养特征, 能获得细菌菌落进行定量, 可以检测到1×102~1×103个菌/m L, 实验成本低廉, 但是检测耗时较长 (1~2周或更长) , 培养过程中容易污染, 总体检出率也高, 还需要运用其他方法进一步验证菌株特异性[5]。
5.2 结核菌素试验
结核菌素试验 (PPD) 是目前国内外应用最多的牛分枝杆菌检测方法, 也是OIE推荐的牛结核病诊断方法, 具有灵敏、简单和价廉的特点。结核菌素是从结核菌中分离得到的菌体蛋白, 并经饱和硫酸铵或三氯醋酸粗提与纯化制成的诊断制品。如果机体感染过结核病, 免疫B细胞会对结核分枝杆菌产生记忆, 当再次用结合菌素去刺激机体, 机体会产生超敏反应性炎症, 导致皮肤增厚。其结果判断标准为:增加4mm为阳性, 2~4mm为可疑, 2mm以下为阴性。PPD皮试的缺陷有:工作量和劳动强度大, 检测时间间隔较长, 测量皮厚时存在人为误差, 结果判断主观性强, 同时也存在一定非特异性反应。
5.3 IFN-γ体外释放检测法
IFN-γ体外释放检测是一种细胞免疫检测方法, IFN-γ主要是由活化的T淋巴细胞及自然杀伤细胞产生, 可以用PPD刺激被检抗凝全血中的淋巴细胞24h, 由于免疫细胞存在记忆性, 如果是已致敏的免疫细胞就会产生大量的IFN-γ, 通过检测IFN-γ的数量变化, 来间接检测机体是否感染了结核分枝杆菌。此种方法灵敏度与特异性均较高, 操作快速简单, 只需要较少的血液样本[6], 可实现批量检测。但是IFN-γ的产生依赖于记忆性免疫细胞, 本身也缺乏一定特异性, 采血后需在24h内进行刺激, 只能检测特定时期的感染情况, 成本也较高。
5.4 抗体检测法
由于抗体检测法快速、简便, 可大批量检测, 便于实现自动化, 具有很好的应用前景, 目前的抗体检测法有ELISA与胶体金试纸条2种。
ELISA检测法通过将结核分枝杆菌的特异性抗原包被到固相载体上, 对血清中的特定抗体进行定性和定量检测, 是一种间接检测结核分枝杆菌的方法。此种方法由于ELISA试剂盒的普遍商品化而更加经济实惠, 样本易得, 实验操作也简单快捷, 可以进行辅助性诊断。但是不同蛋白的特异性不一样, 检测时敏感性和特异性存在一定的差异性。
胶体金试纸条是利用免疫学原理检测牛结核抗体的一种简单快速的方法, 建立在胶体金颗粒的特异结构和特性上[7]。当胶体金颗粒上的特异性结核抗原与血清中的结核抗体结合, 随着层析效应与检测线上能与抗体反应的抗原结合时, 出现一条红色的阳性检测线, 而当颗粒继续移动到达质控线, 结核抗原会与预先固定好的相应抗体结合而控制试纸条的质量。此方法也存在一定缺点, 如试纸条受各种理化因素影响较大, 要用特定的缓冲液稀释, 检测的灵敏度易受影响等。
5.5 PCR和多重PCR检测
PCR和多重PCR检测技术是利用多聚酶链式反应直接检测样品中的结核分枝杆菌, 相对免疫学的间接检测方法则更具有检测意义, 已应用于各医院的结核病诊断及各牛场的牛结核病检测和流行病学调查中。当得到被检样品, 如全血、奶样、组织、痰液等标本后, 进行样本的初处理, 去除脂类和一些杂质, 然后集菌并加裂解液或直接煮沸裂解, 获得的结核菌DNA样本就可以作为PCR的模板。PCR是针对结核分枝杆菌特异性的基因设计引物, 而多重PCR则是针对多个特异基因设计引物, 进行多聚酶链式反应扩增, 得到特异性的目的条带, 从而特异性检测出结核分枝杆菌。多重PCR相对PCR而言更方便快捷、经济实惠、工作量小, 一次反应可以检测多个目的基因, 但是引物设计要更复杂, 对设备和人员的要求也更高[8]。
6 牛结核病的综合防控措施
6.1 预防为主, 积极研发新技术
随着人类对结核病防控认识的进一步深入, 发现根除动物结核病其实是根除人类结核病的必要前提。由于动物饲养量及流动量大幅增加、野生动物的活动及国际贸易的日益频繁, 牛结核病的流行率不断上升, 以预防为主的疫苗免疫越来越受关注。目前, 结核疫苗是医学领域研究的热点之一[9], 国内外已开展一系列结核病新型疫苗的研究, 而且借鉴人类结核疫苗的开发经验, 动物疫苗研制的后发优势将比较明显。鉴于卡介苗 (BCG) 的高安全性, 已将BCG用于牛结核病的预防以检验对牛和其它野生动物的保护力, 同时通过各种途径来提高BCG原有的保护力和寻找BCG的替代物。
除了结核疫苗外, 需积极研发、利用新型技术和手段来加强牛结核病的预防。例如, 可将先进的电脑系统利用到整个牛结核病的防疫体制, 利用地理信息系统 (GIS) 或地球定位系统 (GPS) 进行牛结核病流行病学的监测与可追溯[10], 能随时关注全国的检疫动态。
6.2 加强检疫, 防止疫病传入
无结核病的健康牛群应每年春、秋各进行1次结核菌素变态反应检疫, 以便及时发现病牛, 清除传染源, 净化牛群。在引进牛时, 先进行产地检疫, 确认为阴性方可引进, 运回后隔离观察1个月以上再进行检疫, 确认健康后方可混群饲养。
尽量减少牛群接触病原菌的机会, 牛分枝杆菌的主要宿主是牛, 但獾、白尾鹿等野生动物宿主也是感染牛的重要传染源。因此, 牛舍内不能同时饲养其它牲畜及禽类, 防止可能隐匿分枝杆菌。同时, 对已严重污染的场地实行关闭、停产, 防止因消毒不彻底或在原场地生长的各种带菌动物对牛群造成感染[11]。
6.3 隔离扑杀, 净化污染牛群
对检出的阳性牛原则上应立即扑杀, 也可以隔离饲养, 并定期进行检疫;发现开放性结核病病牛时, 应立即扑杀, 尸体要进行深埋或焚烧等无害化处理。优秀的高产奶牛或种牛患病, 可用链霉素、异烟肼利福平等药物进行治疗。对疑似病牛应隔离饲养, 1个月后进行复查, 如仍有疑似反应, 要继续隔离饲养, 再经25~30d进行复查, 如还有疑似反应, 可按阳性牛进行处理。
对污染牛群, 每年进行4次以上检疫, 检出的阳性牛及可疑牛要立即分群为阳性牛群与可疑牛群。剔除阳性牛及可疑牛后的牛群, 应间隔30~45d检疫1次, 连检3次均为阴性者, 认为是健康牛的可放入假定健康牛群。假定健康牛群为曾经检出结核阳性牛, 且每年检疫阳性率在3%以下的牛群, 需每年进行2次以上定期检疫。当无阳性牛出现时, 再经过1.0~1.5a连续3次检疫, 结果均为阴性时, 可确定为健康畜群[12]。
6.4 坚持消毒, 培养健康犊牛
每年定期 (2~4次) 对整个牛舍及周围环境进行全面消毒, 消灭传染源与传播媒介。饲养场或牛舍进出口处要设置消毒池, 内置有效消毒剂, 如3%~5%来苏/L溶液或20%石灰乳等, 对进出的车辆、饲养人员、兽医人员要严格消毒。牛舍、运动场每月消毒1次, 饲养用具每10d消毒1次;金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒, 饲料、垫料可采取深埋发酵处理或焚烧处理;产房每周进行1次大消毒, 分娩室在临产牛生产前及分娩后各进行1次消毒。
病牛专门设置分娩室, 分娩前消毒乳房及后躯, 所产犊牛立即与母牛隔离, 人工喂健康牛的初乳5d, 之后喂健康牛乳或消毒乳。犊牛应在6个月隔离饲养中分别于20~30、100~120和160~180d进行3次检疫, 均为阴性反应的牛可转入假定健康牛群;阳性犊牛全部淘汰;可疑犊牛需在30~45d后复检。
6.5 加强管理, 提高防疫意识
饲养管理人员要定期体检, 取得健康证后方可上岗, 严禁互相串岗, 非工作人员不得随意出入牛场, 避免人畜互相传染。
检疫部门应加强牛场疫病防治工作的指导和监督, 建立健全奶牛防疫制度, 全面实行奶牛健康证和户口台帐管理, 所有奶牛都应登记造册, 及时记录奶牛存栏和调运状况。对健康奶牛发给奶牛结核病检疫合格证明, 凭证销售牛奶或转让健康牛, 以保障奶牛业的健康发展。同时, 定期开展牛结核病的监测、检疫, 督促牛场及时扑杀病牛, 不留隐患, 指导并监督消毒和防疫措施的实施。
6.6 制定有效的防控和净化计划
由于宿主范围广泛、感染与发病过程缓慢、潜伏感染普遍、几乎无现代化的控制手段 (无疫苗、无药物、无快速高通量检测方法) , 牛结核病的控制和根除是一个循序渐进的漫长过程[13], 需要制定有效的防控和净化计划, 并长期保持信心和热情。
加强对牛结核病及野生动物结核病的流行病学调查研究, 实施高覆盖率采样, 整合相关调查结果, 彻底摸清病原流行及分布特点, 为牛结核病的防控和净化打下坚实的基础。学习发达国家控制牛结核病的重要措施和成功经验, 加大牛群流动监管力度, 减少区域之间的无序流动现象, 建立完整的可追溯体系, 实现区域化管理。同时, 健全更新牛结核病的相应政策法规, 提高公众对牛结核病防控意义的认识, 各级政府、各级官员、专家、兽医防疫人员、养殖业主和消费者等多方面力量相互配合, 为有效控制牛结核病提供保障。
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摘要：介绍了牛分枝杆菌的病原学特征及牛结核病的流行病学、临床症状、病理变化和检测方法, 并总结了牛结核病的综合防控措施。
篇9：高校学生结核病的防控措施
【关键词】高校学生 结核病 防控措施
结核病在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，是我国重点控制的主要疾病之一[1]，也是当今世界成年人传染病的一种主要疾病。结核病分布广泛，给学校结核病的预防和控制带来很大的挑战。据统计，截至2009年底全国在校生2.3亿多人，2010年全国传染病网络直报系统共报告肺结核病患者99万余人，其中学生肺结核病患者4.8万余人[2]，大约占全国肺结核病报告总数的5﹪。高校是师生高度集中的场所，极易引起传染病流行。引起结核病的主要原因有：（1）学生之间在一起学习和生活，不仅相互间接触密切，而且接触时间较长，学生中一旦出现肺结核病患者，若早期未发现和控制，很容易在校园内造成结核病的传播流行；（2）学生正处在青春发育阶段，再加上学习负担重、压力较大、精神过度紧张，再加上一些大学生生活不规律，或营养不良，体能锻炼较少等因素的影响，一旦感染结核分支杆菌，容易发生结核病；（3）学生对结核病防治知识了解较少，自我保健意识较差，出现肺结核症状不及时就诊，容易造成结核病在校园内传播流行。学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常教学生活秩序，因此，必须高度重视和加强高校学生结核病的预防和治疗工作。
1.要认真学习贯彻落实《全国结核病防治手册》（简称《手册》）
结核病防治手册是国家结核病防治规划的重要组成部分，《手册》明确提出现代结核病控制策略要以控制传染源为重点，要积极重视结核病的防治工作。学校要加强对结核病防治工作的组织领导，配合卫生部门，制订符合本校实际情况的结核病防治对策和措施。结核病防治措施是学校预防结核病疫情发生的重要措施。
2.学校医院要加强对专业技术人员结核病防控知识的培训
学校医院要积极重视专业技术人员对结核病防治知识的掌握和运用，应给他们创造良好的学习环境，多参加全国及省内外的结核病学术活动，掌握结核病防治的新技术。对结核病采取早发现、早隔离、早治疗，坚持“预防为主，防治结合”的方针，提高治愈率，达到控制结核病的总目标。
3.把好新生入学体检关，做好新生入学体检工作
高校学生来自全国各地，学习生活处于高度集中状态，再加上有的学生缺乏体育锻炼，自身抵抗力较差，容易患疾病，一旦出现结核病就很容易在校园传播，甚至流行。所以，把好新生入学体检关非常重要。体检时一旦发现有学生感染，一定要按要求送至结核病专科医院就诊，做好规范治疗；同时积极做好新生的结核菌素（PPD）试验，对结核菌素（PPD）强阳性者采取进一步的检查措施（X射线胸片及痰菌检查），对强阳性者进行预防性投药，常用的方法为：异烟肼1次/日，每次300mg顿服，连服6个月，同时要跟踪强阳性者，随时进行疾病的监测，预防结核病的发生和传播。
4.加强对学校师生的健康教育
提高学校师生对结核病防治知识的认知水平极为重要。要根据学校师生的特点，定期开展结核病防治知识宣传和健康教育活动[3]，通过健康教育使大学生对结核病的危害及预防有一定的认识。要利用各种宣传方式普及结核病的防治科普知识。引导学生养成良好的卫生习惯：如多开窗户通气、勤晒被褥、限酒、戒烟、不随地吐痰等。注意劳逸结合、养成良好的生活习惯，坚持体育锻炼，合理饮食，生活规律，保持好心情，这样可增强体质，提高免疫力。所以，健康教育是防治结核病工作中一项投入少、见效很快的方法。结核病虽然是严重威胁人类健康的慢性呼吸道传染病，只要我们认真对待是可以防治的。提高师生对结核病的认识和自我防范意识，做到出现结核病可疑症状时早报告、早诊断，结核病患者确诊后早治疗、早隔离，有效预防结核病在学校的发生和传播[3]。
5.建立健全的学校结核病防治工作制度
学校领导要高度重视结核病的防控，成立结核病防控的组织机构。高校应根据本校的特点，结合工作实际，制定结核病防治工作管理制度，建立健全传染病疫情监测制度、发现与及时报告制度、校园突发公共卫生事件的应急方案。做到分工明确、专人管理、责任到人、落实到位、经费保障，要加强各部门之间的合作，从而有效达到预防和控制结核病在学校传播的目的。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山，谢毅，胡品津.内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2012，3：43-45.
[2]王黎霞，成思诗明，陈伟等.高校结核病防治工作手册[Z].2010：1-2.
[3]卫生部、教育部.关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知（卫办疾控发[2010]133号）.
篇10：学校结核病防控知识
班会目的：通过对学生进行健康教育，让孩子们学会自我保护，健康成长。活动过程：
1为什么学生容易患结核病？
首先我国结核患者多，结核病的传染源也就多；其次学校是学生集中的重要场所,密度大、接触密切且频繁、流动性强,受结核菌传染的风险就高；第三是学生正处于青春期发育阶段，机体免疫功能尚不完善，加上学习负担重、体能锻炼少、迷恋游戏等,感染结核菌后,容易发病；第四是有些学生对结核病防治知识了解甚少，自我保护意识差，出现结核病症状后不能及时就诊或报告；第五是对疫情监测、新生入学查体等落实不够,患肺结核学生没有被及早发现或被隔离治疗等，以上因素都可造成学生容易长结核病。2学校在结核病防控中要做哪些事情？
学校要对新生入学进行体检和教职员工的常规体检，检查中都必须进行结核病的检查；强化对学生的结核病防治健康教育；加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作；努力改善教学和生活环境等。
3结核病是如何传染的？
当传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。
结核病的传染源来自哪里？
结核病的传染源是痰里排菌的肺结核患者。据调查，1例传染性肺结核患者，如果不及时治疗，平均一年将传染10-15个健康人，在人口密集、拥挤、通风不畅等环境下，它将使更多的人受到感染。
肺结核的主要症状有哪些？
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，痰中带血，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。如果咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血等症状者,通常叫肺结核的可疑症状者。当出现肺结核的可疑症状时，要想到自己是否患了结核病，应主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。
确诊肺结核需要进行哪些检查？
主要有痰涂片结核菌检查和胸部X光片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了传染性肺结核。如何预防结核病？
要预防结核病，首先要控制传染源，及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者；其次是阻断传播途径，对肺结核患者进行住院隔离治疗或居家治疗，对痰液进行消毒处理等；第三是保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查。此外，一般人群要养成良好的卫生、生活等习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生和锻炼身体等。
为什么有些肺结核没有症状？
肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展。近一半早期患者症状较轻微，常不引起注意，有的常被误认为是“感冒”或“气管炎”。因此要保持对肺结核的警惕性，学生应定期体检对发现早期肺结核有重要意义。
肺结核患者能治好吗？
肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后，95%以上患者可达到治愈。如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌的耐药。一旦耐药，就不能有效地杀灭结核菌，导致治疗失败。
结核菌素试验阳性有什么意义？
结核菌素试验阳性说明机体感染了结核菌或接种过卡介苗，并不说明已患了结核病。如果结核菌素试验结果为一般阳性反应，则结核病诊断的意义不大，须结合临床症状、检查等情况进行考虑；如果结核菌素试验为强阳性，可考虑结核病的诊断。此外，结核菌素试验受结核患者严重程度、年龄大、营养不良等因素的影响，结核菌素试验也可呈阴性反应。
学校要对哪些结核病防控知识进行宣传教育？
学校结核病防控知识宣传教育主要有（1）肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；（2）肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；（3）咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；（4）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少结核菌的传播；（5）规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；（6）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；（7）养成勤开窗通风的习惯；（8）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
学校如何主动发现肺结核患者？
在学校主动发现肺结核患者需要从新生入学开始，新生入学的体检必须开展结核病的筛查；当晨检发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室；落实因病缺勤、病因追查及登记制度；对发现的肺结核疑似病例或确诊病例，应及时进行报告等。学校发现肺结核患者应该怎么办？
学校发现肺结核患者时,要及时进行疫情报告，并及时予有关部门和学校进行反馈；进行患者密切接触者筛查，要关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况；对确诊病例提供规范抗结核病治疗管理；要加强对休复学学生的管理等。
如何做好肺结核患者学生的休复学管理？
结核病定点医疗机构的医生，对符合条件的学生病例，应当开具休学诊断证明。学校根据休学诊断证明，对患肺结核的学生采取休学管理。患者经过规范治疗，病情好转，根据医生开具的复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。
学校处理肺结核疫情常用的消毒方法有哪些？
一是物理消毒。对通风不良的教室和宿舍采取紫外线消毒。采用太阳光照射也是杀灭结核菌有效的方法。将患者的被褥、衣物、书籍等用品放在太阳下暴晒3-4小时，也可达到消毒的效果。二是化学消毒。用5.8%-6.8%的84消毒液喷洒或擦拭地面，持续120分钟，可以有效杀灭结核菌。
如何做好学校结核病突发公共卫生事件的应急处置？