爱心幼儿园结核病防控工作措施

爱心幼儿园结核病防控工作措施（精选8篇）

篇1：爱心幼儿园结核病防控工作措施

结核病防控措施

开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对全体幼儿家长和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。核心知识包括：

（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；

（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；

（3）得了结核病，应当到结防机构接受检查和治疗；（4）在结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;（6）咳嗽、打喷嚏掩口鼻;（7）不随地吐痰;（8）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;（9）养成开窗通风习惯；

（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

2.创建良好的幼儿园卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、午睡室、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。

3.落实幼儿园健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。（1）按有关规定将结核病的检查项目作为幼儿新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入幼儿和教职员工的健康体检档案。对于通过幼儿园健康体检发现的疑似结核病病例，幼儿园应当及时告知家长到结核病防治机构检查确诊。

（2）落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名幼儿是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室，告知家长及时到结核病防治机构检查确诊。

（3）落实因病缺课登记和追踪制度。班主任应当及时了解幼儿的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告幼儿园保健室，并由幼儿园保健室追踪了解学生的诊断和治疗情况。

（4）加强疫情报告。对幼儿园通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向所在地医疗卫生机构和疾病预防控制中心报告。

（5）建立健全园内有关部门之间、幼儿园与家长之间、幼儿园与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。

（二）、幼儿园结核病散发病例管理措施

幼儿园结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。

1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级幼儿的健康状况。

2.协助医疗卫生机构做好结核病病例的管理。对经结核病防治机构诊断不具传染性、不需休学的幼儿结核病病例，校医或班主任应当协助结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。

3.积极协助结核病防冶机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的幼儿和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。

（三）、幼儿园结核病突发公共卫生事件的应急处置幼儿园强化措施

一所幼儿园在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。

幼儿园结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。幼儿园和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。

1.在卫生部门的指导下，强化开展幼儿园师生及幼儿家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。

2.加强每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。

3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。

4.加强幼儿园环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。

5.落实医疗卫生部门要求的其他防控措施。

篇2：爱心幼儿园结核病防控工作措施

学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生的基础。我校各级领导高度重视相关工作，具体措施如下：

一、健康体检。学校按有关规定将结核病检查项目列为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果建立档案。

二、健康教育。学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式，疾病预防控制机构提供技术支持和指导，协助学校开展工作。向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识。

三、学校环境卫生。学校按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，消杀，保持室内空气流通;做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。

四、监测与报告。

篇3：牛结核病综合防控措施

1 牛分枝杆菌的病原学特征

牛结核病主要是由分枝杆菌属牛分枝杆菌引起, 另外还有结核分枝杆菌和禽分枝杆菌。其中, 结核分枝杆菌主要感染人, 也可引起牛结核病;禽分枝杆菌主要感染家禽, 也可感染牛、猪和人[2]。

牛分枝杆菌为棍棒状, 较粗短, 不产生芽孢和荚膜, 也不能运动, 属于革兰氏阳性菌, 用一般染色法较难着色, 常用萋-尼氏抗酸染色法染色。该菌为专性需氧菌, 最适生长温度为37.5℃, 最适p H值范围为5.9~6.9, 在培养基上生长非常缓慢。在含有牛血清或鸡蛋的固体培养基上3周左右才开始生长, 呈粟粒大的圆形细小菌落, 稍干燥呈鳞屑状。

牛分枝杆菌富含类脂和蜡脂, 对外界环境的抵抗力较强, 对干燥、湿冷、腐败的耐受力很强。在干燥的痰液中可存活10个月, 在病变组织和尘埃中可存活2~7个月, 在水中可存活5个月, 在粪便和土壤中可存活6~7个月, 在乳中可存活3个月, 在污水中可存活11~15个月。对热很敏感, 60℃30min可将其杀死, 在直射阳光下数小时可死亡, 在100℃沸水中立即死亡, 因此经巴氏消毒的乳制品已无危险。无机酸、有机酸、碱性物质和季铵盐类消毒剂对该菌无效, 但在5%来苏儿、3%~5%甲醛液、70%酒精和10%漂白粉溶液中均可被杀死[3]。

2 牛结核病的流行病学

该病主要侵害牛, 特别是奶牛, 其次是水牛、黄牛, 各年龄的牛均可感染。此外, 由于牛分枝杆菌的宿主范围比较广泛, 几乎可以感染大部分的温血脊椎动物, 如人、猪、鹿、大象、猴、狒狒、狮子及禽类。

病牛和病人, 特别是开放型患者是主要传染源, 其粪尿、乳汁、生殖道分泌物、唾液、鼻液、痰液等均能排放病原菌, 污染饲料、食物、饮水、空气和环境而散播传染[4]。家畜和人主要通过呼吸道和消化道感染, 吸入被污染的飞沫或媒介是传播本病的最主要方式, 也可以通过交配传播。犊牛主要是由于吮吸带病原菌的牛奶而感染, 成年牛多因与患病牛、病人直接接触而感染。

该病多呈散发或地方性流行, 无明显的季节性和地区性。饲养管理不当, 如厩舍拥挤、通风不良、潮湿、阳光不足、卫生条件差及日粮营养不足、缺乏运动、使役过重等均可诱发本病。

3 牛结核病的临床症状

牛结核病的潜伏期长短不一, 一般为10~45d, 长者可达数月乃至数年, 通常呈慢性经过。因病变器官不同, 症状不一, 临床中以肺结核、乳房结核及肠结核较为常见, 还可见淋巴结核、生殖器结核、脑结核、胸膜结核等。

3.1 肺结核

以长期顽固地干咳为特征, 且以清晨最为明显。病牛初期易疲劳, 食欲、反刍无明显变化, 常出现短而干的咳嗽, 当病牛起立、运动和吸入冷空气时易发咳嗽。随病情发展, 咳嗽加重、频繁, 并转为湿咳, 咳嗽声音较弱, 且咳嗽时表现痛苦, 呼吸次数增加, 严重时发生气短。鼻液呈黏性、脓性, 灰黄色, 呼出气有腐臭味。胸部听诊常有啰音和摩擦音, 叩诊有半浊音或清浊音。病牛逐渐消瘦、贫血, 肩前、股前、腹股沟、颌下、咽及颈淋巴结肿大, 纵膈淋巴结肿大时可压迫食道, 引起慢性瘤胃臌气。病情恶化时, 病牛体温升高至40℃以上, 呈弛张热或稽留热, 呼吸更加困难, 最后可因心力衰竭而死亡。

3.2 乳房结核

病牛一般是乳房淋巴结肿大, 继而两乳患病区发生局限性或弥散性硬结, 硬结无热无痛, 表面凹凸不平。泌乳量逐渐下降, 乳汁初期无明显变化, 严重时可变得稀薄如水。由于肿块形成和乳腺萎缩, 两侧乳房变得不对称, 乳头变形、位置异常, 导致泌乳停止。

3.3 肠结核

病牛呈现前胃弛缓, 食欲下降, 消化不良, 迅速消瘦, 全身乏力, 顽固性腹泻, 粪便呈稀粥状, 带有黏液和脓汁。直肠检查时, 腹膜粗糙不光滑, 肠系膜淋巴结肿大。

3.4 淋巴结核

可见于结核病的各个病型, 常见颌下、咽、颈、肩前、股前及腹股沟等部位, 淋巴结肿大突出于体表, 无热痛。咽后淋巴结肿大时, 压迫咽喉, 呼吸音多粗厉、响亮;肩前和股后淋巴结肿大时, 可引发前后肢跛行。

3.5 生殖器结核

病母牛从阴道中流出透明的黄白色黏液, 混有血液和干酪样絮片或脓液;情期紊乱, 发情次数增加, 但不易受孕;妊娠牛易流产。病公牛附睾肿大, 发硬, 阴茎前部出现结节、糜烂。

3.6 脑结核

病牛多呈神经症状, 如惊恐不安、兴奋、肌肉震颤、站立不稳、步态蹒跚、头颈僵硬、眼肌麻痹等, 病程后期可见痉挛、昏迷、呼吸与心率失常。

4 牛结核病的病理变化

剖检可见多种组织器官形成肉芽肿或粟粒样结节, 以肺和淋巴结最为多见。肺部出现针尖至鸡蛋大小的黄白色坚硬结节, 切开时有砂砾感, 结节中心有干酪样坏死或钙化灶, 有的软化、溶解形成空洞。胸膜和腹膜表面形成一些粟粒至豌豆大小、半透明的灰白色、较坚硬的结节, 形似珍珠状, 又称为“珍珠病”。肠结核发生于小肠或盲肠, 肠黏膜可见大小不等的结核结节或局灶性溃疡, 溃疡周围呈堤状, 底部坚硬并覆有干酪样物。乳房结核多发生于进行性病例, 剖开可见有大小不等病灶, 内含有干酪样物质, 还可见到急性渗出性乳房炎的病理变化。

5 牛结核病的检测方法

5.1 传统分离培养法

严格按照《结核病诊断细菌学检验规程》, 对采取的组织病料或痰液进行一定的处理, 将收集到的分枝杆菌接种于酸性罗氏培养基上, 约1个月后可见黄色粗糙米粒状菌落即判定为牛分枝杆菌或结核分枝杆菌。此种方法主要依赖于分枝杆菌的生物学特性和培养特征, 能获得细菌菌落进行定量, 可以检测到1×102~1×103个菌/m L, 实验成本低廉, 但是检测耗时较长 (1~2周或更长) , 培养过程中容易污染, 总体检出率也高, 还需要运用其他方法进一步验证菌株特异性[5]。

5.2 结核菌素试验

结核菌素试验 (PPD) 是目前国内外应用最多的牛分枝杆菌检测方法, 也是OIE推荐的牛结核病诊断方法, 具有灵敏、简单和价廉的特点。结核菌素是从结核菌中分离得到的菌体蛋白, 并经饱和硫酸铵或三氯醋酸粗提与纯化制成的诊断制品。如果机体感染过结核病, 免疫B细胞会对结核分枝杆菌产生记忆, 当再次用结合菌素去刺激机体, 机体会产生超敏反应性炎症, 导致皮肤增厚。其结果判断标准为:增加4mm为阳性, 2~4mm为可疑, 2mm以下为阴性。PPD皮试的缺陷有:工作量和劳动强度大, 检测时间间隔较长, 测量皮厚时存在人为误差, 结果判断主观性强, 同时也存在一定非特异性反应。

5.3 IFN-γ体外释放检测法

IFN-γ体外释放检测是一种细胞免疫检测方法, IFN-γ主要是由活化的T淋巴细胞及自然杀伤细胞产生, 可以用PPD刺激被检抗凝全血中的淋巴细胞24h, 由于免疫细胞存在记忆性, 如果是已致敏的免疫细胞就会产生大量的IFN-γ, 通过检测IFN-γ的数量变化, 来间接检测机体是否感染了结核分枝杆菌。此种方法灵敏度与特异性均较高, 操作快速简单, 只需要较少的血液样本[6], 可实现批量检测。但是IFN-γ的产生依赖于记忆性免疫细胞, 本身也缺乏一定特异性, 采血后需在24h内进行刺激, 只能检测特定时期的感染情况, 成本也较高。

5.4 抗体检测法

由于抗体检测法快速、简便, 可大批量检测, 便于实现自动化, 具有很好的应用前景, 目前的抗体检测法有ELISA与胶体金试纸条2种。

ELISA检测法通过将结核分枝杆菌的特异性抗原包被到固相载体上, 对血清中的特定抗体进行定性和定量检测, 是一种间接检测结核分枝杆菌的方法。此种方法由于ELISA试剂盒的普遍商品化而更加经济实惠, 样本易得, 实验操作也简单快捷, 可以进行辅助性诊断。但是不同蛋白的特异性不一样, 检测时敏感性和特异性存在一定的差异性。

胶体金试纸条是利用免疫学原理检测牛结核抗体的一种简单快速的方法, 建立在胶体金颗粒的特异结构和特性上[7]。当胶体金颗粒上的特异性结核抗原与血清中的结核抗体结合, 随着层析效应与检测线上能与抗体反应的抗原结合时, 出现一条红色的阳性检测线, 而当颗粒继续移动到达质控线, 结核抗原会与预先固定好的相应抗体结合而控制试纸条的质量。此方法也存在一定缺点, 如试纸条受各种理化因素影响较大, 要用特定的缓冲液稀释, 检测的灵敏度易受影响等。

5.5 PCR和多重PCR检测

PCR和多重PCR检测技术是利用多聚酶链式反应直接检测样品中的结核分枝杆菌, 相对免疫学的间接检测方法则更具有检测意义, 已应用于各医院的结核病诊断及各牛场的牛结核病检测和流行病学调查中。当得到被检样品, 如全血、奶样、组织、痰液等标本后, 进行样本的初处理, 去除脂类和一些杂质, 然后集菌并加裂解液或直接煮沸裂解, 获得的结核菌DNA样本就可以作为PCR的模板。PCR是针对结核分枝杆菌特异性的基因设计引物, 而多重PCR则是针对多个特异基因设计引物, 进行多聚酶链式反应扩增, 得到特异性的目的条带, 从而特异性检测出结核分枝杆菌。多重PCR相对PCR而言更方便快捷、经济实惠、工作量小, 一次反应可以检测多个目的基因, 但是引物设计要更复杂, 对设备和人员的要求也更高[8]。

6 牛结核病的综合防控措施

6.1 预防为主, 积极研发新技术

随着人类对结核病防控认识的进一步深入, 发现根除动物结核病其实是根除人类结核病的必要前提。由于动物饲养量及流动量大幅增加、野生动物的活动及国际贸易的日益频繁, 牛结核病的流行率不断上升, 以预防为主的疫苗免疫越来越受关注。目前, 结核疫苗是医学领域研究的热点之一[9], 国内外已开展一系列结核病新型疫苗的研究, 而且借鉴人类结核疫苗的开发经验, 动物疫苗研制的后发优势将比较明显。鉴于卡介苗 (BCG) 的高安全性, 已将BCG用于牛结核病的预防以检验对牛和其它野生动物的保护力, 同时通过各种途径来提高BCG原有的保护力和寻找BCG的替代物。

除了结核疫苗外, 需积极研发、利用新型技术和手段来加强牛结核病的预防。例如, 可将先进的电脑系统利用到整个牛结核病的防疫体制, 利用地理信息系统 (GIS) 或地球定位系统 (GPS) 进行牛结核病流行病学的监测与可追溯[10], 能随时关注全国的检疫动态。

6.2 加强检疫, 防止疫病传入

无结核病的健康牛群应每年春、秋各进行1次结核菌素变态反应检疫, 以便及时发现病牛, 清除传染源, 净化牛群。在引进牛时, 先进行产地检疫, 确认为阴性方可引进, 运回后隔离观察1个月以上再进行检疫, 确认健康后方可混群饲养。

尽量减少牛群接触病原菌的机会, 牛分枝杆菌的主要宿主是牛, 但獾、白尾鹿等野生动物宿主也是感染牛的重要传染源。因此, 牛舍内不能同时饲养其它牲畜及禽类, 防止可能隐匿分枝杆菌。同时, 对已严重污染的场地实行关闭、停产, 防止因消毒不彻底或在原场地生长的各种带菌动物对牛群造成感染[11]。

6.3 隔离扑杀, 净化污染牛群

对检出的阳性牛原则上应立即扑杀, 也可以隔离饲养, 并定期进行检疫;发现开放性结核病病牛时, 应立即扑杀, 尸体要进行深埋或焚烧等无害化处理。优秀的高产奶牛或种牛患病, 可用链霉素、异烟肼利福平等药物进行治疗。对疑似病牛应隔离饲养, 1个月后进行复查, 如仍有疑似反应, 要继续隔离饲养, 再经25~30d进行复查, 如还有疑似反应, 可按阳性牛进行处理。

对污染牛群, 每年进行4次以上检疫, 检出的阳性牛及可疑牛要立即分群为阳性牛群与可疑牛群。剔除阳性牛及可疑牛后的牛群, 应间隔30~45d检疫1次, 连检3次均为阴性者, 认为是健康牛的可放入假定健康牛群。假定健康牛群为曾经检出结核阳性牛, 且每年检疫阳性率在3%以下的牛群, 需每年进行2次以上定期检疫。当无阳性牛出现时, 再经过1.0~1.5a连续3次检疫, 结果均为阴性时, 可确定为健康畜群[12]。

6.4 坚持消毒, 培养健康犊牛

每年定期 (2~4次) 对整个牛舍及周围环境进行全面消毒, 消灭传染源与传播媒介。饲养场或牛舍进出口处要设置消毒池, 内置有效消毒剂, 如3%~5%来苏/L溶液或20%石灰乳等, 对进出的车辆、饲养人员、兽医人员要严格消毒。牛舍、运动场每月消毒1次, 饲养用具每10d消毒1次;金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒, 饲料、垫料可采取深埋发酵处理或焚烧处理;产房每周进行1次大消毒, 分娩室在临产牛生产前及分娩后各进行1次消毒。

病牛专门设置分娩室, 分娩前消毒乳房及后躯, 所产犊牛立即与母牛隔离, 人工喂健康牛的初乳5d, 之后喂健康牛乳或消毒乳。犊牛应在6个月隔离饲养中分别于20~30、100~120和160~180d进行3次检疫, 均为阴性反应的牛可转入假定健康牛群;阳性犊牛全部淘汰;可疑犊牛需在30~45d后复检。

6.5 加强管理, 提高防疫意识

饲养管理人员要定期体检, 取得健康证后方可上岗, 严禁互相串岗, 非工作人员不得随意出入牛场, 避免人畜互相传染。

检疫部门应加强牛场疫病防治工作的指导和监督, 建立健全奶牛防疫制度, 全面实行奶牛健康证和户口台帐管理, 所有奶牛都应登记造册, 及时记录奶牛存栏和调运状况。对健康奶牛发给奶牛结核病检疫合格证明, 凭证销售牛奶或转让健康牛, 以保障奶牛业的健康发展。同时, 定期开展牛结核病的监测、检疫, 督促牛场及时扑杀病牛, 不留隐患, 指导并监督消毒和防疫措施的实施。

6.6 制定有效的防控和净化计划

由于宿主范围广泛、感染与发病过程缓慢、潜伏感染普遍、几乎无现代化的控制手段 (无疫苗、无药物、无快速高通量检测方法) , 牛结核病的控制和根除是一个循序渐进的漫长过程[13], 需要制定有效的防控和净化计划, 并长期保持信心和热情。

加强对牛结核病及野生动物结核病的流行病学调查研究, 实施高覆盖率采样, 整合相关调查结果, 彻底摸清病原流行及分布特点, 为牛结核病的防控和净化打下坚实的基础。学习发达国家控制牛结核病的重要措施和成功经验, 加大牛群流动监管力度, 减少区域之间的无序流动现象, 建立完整的可追溯体系, 实现区域化管理。同时, 健全更新牛结核病的相应政策法规, 提高公众对牛结核病防控意义的认识, 各级政府、各级官员、专家、兽医防疫人员、养殖业主和消费者等多方面力量相互配合, 为有效控制牛结核病提供保障。

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摘要：介绍了牛分枝杆菌的病原学特征及牛结核病的流行病学、临床症状、病理变化和检测方法, 并总结了牛结核病的综合防控措施。

篇4：高校学生结核病的防控措施

【关键词】高校学生 结核病 防控措施

结核病在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，是我国重点控制的主要疾病之一[1]，也是当今世界成年人传染病的一种主要疾病。结核病分布广泛，给学校结核病的预防和控制带来很大的挑战。据统计，截至2009年底全国在校生2.3亿多人，2010年全国传染病网络直报系统共报告肺结核病患者99万余人，其中学生肺结核病患者4.8万余人[2]，大约占全国肺结核病报告总数的5﹪。高校是师生高度集中的场所，极易引起传染病流行。引起结核病的主要原因有：（1）学生之间在一起学习和生活，不仅相互间接触密切，而且接触时间较长，学生中一旦出现肺结核病患者，若早期未发现和控制，很容易在校园内造成结核病的传播流行；（2）学生正处在青春发育阶段，再加上学习负担重、压力较大、精神过度紧张，再加上一些大学生生活不规律，或营养不良，体能锻炼较少等因素的影响，一旦感染结核分支杆菌，容易发生结核病；（3）学生对结核病防治知识了解较少，自我保健意识较差，出现肺结核症状不及时就诊，容易造成结核病在校园内传播流行。学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常教学生活秩序，因此，必须高度重视和加强高校学生结核病的预防和治疗工作。

1.要认真学习贯彻落实《全国结核病防治手册》（简称《手册》）

结核病防治手册是国家结核病防治规划的重要组成部分，《手册》明确提出现代结核病控制策略要以控制传染源为重点，要积极重视结核病的防治工作。学校要加强对结核病防治工作的组织领导，配合卫生部门，制订符合本校实际情况的结核病防治对策和措施。结核病防治措施是学校预防结核病疫情发生的重要措施。

2.学校医院要加强对专业技术人员结核病防控知识的培训

学校医院要积极重视专业技术人员对结核病防治知识的掌握和运用，应给他们创造良好的学习环境，多参加全国及省内外的结核病学术活动，掌握结核病防治的新技术。对结核病采取早发现、早隔离、早治疗，坚持“预防为主，防治结合”的方针，提高治愈率，达到控制结核病的总目标。

3.把好新生入学体检关，做好新生入学体检工作

高校学生来自全国各地，学习生活处于高度集中状态，再加上有的学生缺乏体育锻炼，自身抵抗力较差，容易患疾病，一旦出现结核病就很容易在校园传播，甚至流行。所以，把好新生入学体检关非常重要。体检时一旦发现有学生感染，一定要按要求送至结核病专科医院就诊，做好规范治疗；同时积极做好新生的结核菌素（PPD）试验，对结核菌素（PPD）强阳性者采取进一步的检查措施（X射线胸片及痰菌检查），对强阳性者进行预防性投药，常用的方法为：异烟肼1次/日，每次300mg顿服，连服6个月，同时要跟踪强阳性者，随时进行疾病的监测，预防结核病的发生和传播。

4.加强对学校师生的健康教育

提高学校师生对结核病防治知识的认知水平极为重要。要根据学校师生的特点，定期开展结核病防治知识宣传和健康教育活动[3]，通过健康教育使大学生对结核病的危害及预防有一定的认识。要利用各种宣传方式普及结核病的防治科普知识。引导学生养成良好的卫生习惯：如多开窗户通气、勤晒被褥、限酒、戒烟、不随地吐痰等。注意劳逸结合、养成良好的生活习惯，坚持体育锻炼，合理饮食，生活规律，保持好心情，这样可增强体质，提高免疫力。所以，健康教育是防治结核病工作中一项投入少、见效很快的方法。结核病虽然是严重威胁人类健康的慢性呼吸道传染病，只要我们认真对待是可以防治的。提高师生对结核病的认识和自我防范意识，做到出现结核病可疑症状时早报告、早诊断，结核病患者确诊后早治疗、早隔离，有效预防结核病在学校的发生和传播[3]。

5.建立健全的学校结核病防治工作制度

学校领导要高度重视结核病的防控，成立结核病防控的组织机构。高校应根据本校的特点，结合工作实际，制定结核病防治工作管理制度，建立健全传染病疫情监测制度、发现与及时报告制度、校园突发公共卫生事件的应急方案。做到分工明确、专人管理、责任到人、落实到位、经费保障，要加强各部门之间的合作，从而有效达到预防和控制结核病在学校传播的目的。

参考文献：

[1]陆再英，钟南山，谢毅，胡品津.内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2012，3：43-45.

[2]王黎霞，成思诗明，陈伟等.高校结核病防治工作手册[Z].2010：1-2.

[3]卫生部、教育部.关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知（卫办疾控发[2010]133号）.

篇5：爱心幼儿园结核病防控工作措施

一、青山小学结核病防控领导小组 组长：苟小平副组长：岳建华

组员：陈大全 李志 卢作文 陈盛 汪龙昌 陈秀容 彭秋实 班主任 科任教师 门卫 唐发明

二、具体分工

校长：苟小平（总体负责）副组长：岳建华（具体分管）

工会主席：陈大全（督查值周领导如何具体开展学校周防控结核病工作。）办公室主任： 李志（督查学校具体各部门防控工作落实情况，信息上报。）教务主任：卢作文（督查防控结核病教育与宣传工作。）政教主任：陈盛（对班主任、科任教师及时培训与指导。）

安保主任：汪龙昌（联系协调卫生部门，具体对各班工作落实指导并督查。）团支部书记：陈秀容（结核病宣传教育。）报账员：彭秋实（后勤资金保障，购买相关物品。）

班主任：（落实晨检和晚检，及时给安全办公室上报信息，具体做好结核病健康教育，及时科学处置生病学生。）

科任教师（课前清点人数，关注课堂学生情况，生病学生及时科学处置，马上送医院并报告班主任。）

门卫：曹树洪 马万先（把好师生、外来人员进出校门关，严格执行门卫工作制度。）食堂经营承包责任人：唐发明（落实食品安全措施，让师生安全放心就餐。）

三、具体措施

（一）结核病常规预防学校措施

1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到结防机构接受检查和治疗；（4）在结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(7)不随地吐痰;(8)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;(9)养成开窗通风习惯；（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。

(1)按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到结核病防治机构检查确诊。

(2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室，告知学生或家长及时到结核病防治机构检查确诊。

(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室，并由学校医务室追踪了解学生的诊断和治疗情况。

(4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向所在地医疗卫生机构和疾病预防控制中心报告。

(5)建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。

二、学校结核病散发病例管理学校措施

学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。

1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。

2.休学和复学管理。

（1）休学管理。根据结核病防治机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受结核病防治机构的管理。

（2）复学管理。患病学生经治疗康复并取得县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。

3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经结核病防治机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。

4.积极协助结核病防冶机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。

三、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置学校强化措施

一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。

学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。

1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。

2.加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。

3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。

篇6：爱心幼儿园结核病防控工作措施

一、为了做好幼儿园结核病的预防工作，切实保护教职工及幼儿的身心健康，幼儿园特成立结核病防控领导小组

组

长： 潘维敏 副组长： 肖零媛

组

员： 何盼

钟雪 杨成倪文

伍英

李亚曦 具体任务

组

长：潘维敏（总体负责）

副组长：肖零媛（具体分管）并且每期一次，对班主任、保育教师及时培训与指导。

班主任：（落实晨检和午检，及时给保健室上报信息，具体做好结核病健康教育，及时科学处置生病幼儿。）

门

卫：

欧德成（把好师生、外来人员进出校门关，严格执行门卫工作制度。）食堂负责人：吴惠枝（落实食品安全措施，让师生安全放心就餐。）

三、具体措施

结核病常规预防学校措施

1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对全体幼儿家长和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。核心知识包括：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；

（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病；（3）得了结核病，应当到结防机构接受检查和治疗；

（4）在结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;（6）咳嗽、打喷嚏掩口鼻;（7）不随地吐痰;（8）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;（9）养成开窗通风习惯；

（10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

2.创建良好的幼儿园卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、午睡室、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。

3.落实幼儿园健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。

（1）按有关规定将结核病的检查项目作为幼儿新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入幼儿和教职员工的健康体检档案。对于通过幼儿园健康体检发现的疑似结核病病例，幼儿园应当及时告知家长到结核病防治机构检查确诊。

（2）落实由班主任或班级保育员负责的晨检工作，重点了解每名幼儿是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告保健室，告知家长及时到结核病防治机构检查确诊。

（3）落实因病缺课登记和追踪制度。班主任应当及时了解幼儿的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告幼儿园保健室，并由各班老师追踪了解幼儿的诊断和治疗情况。

（4）加强疫情报告。对幼儿园通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向所在地医疗卫生机构和疾病预防控制中心报告。

（5）建立健全园内有关部门之间、幼儿园与家长之间、幼儿园与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。

（二）、幼儿园结核病散发病例管理措施

幼儿园结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。

1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级幼儿的健康状况。

2.协助医疗卫生机构做好结核病病例的管理。对经结核病防治机构诊断不具传染性、不需休学的幼儿结核病病例，校医或班主任应当协助结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。

3.积极协助结核病防冶机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的幼儿和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。

（三）、幼儿园结核病突发公共卫生事件的应急处置幼儿园强化措施

一所幼儿园在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。

幼儿园结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。幼儿园和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。

1.在卫生部门的指导下，强化开展幼儿园师生及幼儿家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。

2.加强每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。

3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。

4.加强幼儿园环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。

5.落实医疗卫生部门要求的其他防控措施。

成都新华幼儿园

篇7：结核病防控工作领导小组

为深入贯彻《中华人民共和国结核病防治法》，切实做好我校传染病防控工作，确保传染病防治措施在校内实施，特成立三和实验学校传染病防控领导小组。组长：苏柏寒

副组长：何巧文 李松云 张玉桂 陈伟荣 成员：曾环彬、杨运辉、曾宪忠、李新亮、文德志

各位班主任 后勤人员

领导小组下设办公室，曾宪忠老师负责具体工作实施。

职责：

组长：主持全校系统结核病防控工作，为全校第一责任人。

副组长：协助校长抓好结核病防控工作。

成员：曾宪忠为三和实验学校结核病疫情报告人；各班班主任为传染病防控第一责任人。

惠阳区三和实验学校

篇8：牛副结核病的流行现状及防控措施

1 病原

该病的病原为革兰氏阳性杆菌副结核分枝杆菌, 大小约0.5~1.5um, 为抗酸小杆菌。该病原在感染的畜禽体内, 主要存在病灶部位, 在肠黏膜和肠系膜淋巴结生长, 在其他部位难以分离到病原。

2 流行特点

牛副结核病主要见于2~5岁牛发病, 病畜和潜伏感染的患畜为主要传染源。病菌主要随粪便、乳汁和尿等排出体外, 污染环境。健康牛采食了污染的饲料、饮水或牧草后, 主要经消化道传染该病。该病也可垂直传播, 犊牛很可能经母体胎盘或乳汁感染此病。该病呈散发性地方流行, 流行速度慢, 潜伏期长, 一般6~12月或更长。牛副结核病一年四季都可发生, 但以春秋两季多发。当母牛妊娠、分娩产犊及泌乳期间遇到气侯剧变或者其他应激情况会发生该病。

3 临床症状及病理变化

牛副结核病为典型的慢性传染病, 病牛感染后体温变化不明显, 出现顽固性下痢, 高度消瘦为其临床特征。早期病牛出现间歇性腹泻, 时轻时重, 体温正常, 排出的粪便稀薄恶臭, 并带有气泡和粘液块, 与其他类腹泻疾病在临床症状上不易鉴别诊断, 发病初期经对症治疗后可得到控制。随着病程的进展逐渐变为顽固性下痢, 经过几次反复腹泻, 该病对药物治疗不敏感, 营养高度不良, 最后因全身衰弱死亡。后期患牛精神萎靡, 被毛粗乱, 眼窝下陷, 不愿行动, 卧地, 为慢性、卡他性肠炎, 呈长期循环性腹泻, 逐渐出现衰弱、脱水等症状, 高度消瘦。但体温一直变化不大。死亡病牛高度消瘦, 剖检可见空肠、回肠和结肠前段黏膜增厚, 呈褶皱状。病畜肠系膜淋巴结肿大, 有黄白色病灶。

4 诊断

该病发病初期症状与其他类腹泻疾病, 如冬痢、某些寄生虫病及创伤性网胃炎在临床症状上不易鉴别诊断, 应加以区分。因此确诊该病还应做细菌学检查、血清学检查、分子生物学检查及变态反应等实验室诊断。

(1) 细菌学检查。病料一般取肠黏膜或者肠系膜淋巴结。涂片, 经抗酸性染色法对病原菌进行染色, 后镜检, 副结核杆菌染成红色, 其他细菌及细胞浆质等呈蓝色, 常可观察到大小约0.5~1.5um, 呈单个或分枝状排列的小杆菌。细菌分离培养鉴定周期较长, 该菌在培养基中生长缓慢, 一般需要几周到几个月后才会有大量细菌繁殖, 因此用此法确诊该病临床意义不大。

(2) 血清学诊断。血清学诊断方法采用补体结合试验 (CF) 、免疫琼脂扩散试验 (AGID) 和酶联免疫吸附试验 (ELISA) 等。其中ELISA法具有简便快速、敏感性高等优点, 是该病血清流行病学调查的良好方法。

(3) 分子生物学检测。分子生物学检测主要为常规PCR检测, 用IS900 PCR及, ISMav2 PCR, 多重PCR及荧光探针PCR, 可在分子水平上快速、特异地检测出样品中病原。

(4) 变态反应。可用副结核菌素或禽结核菌素做变态反应实验, 是检查牛是否感染该病的良好方法。

5 防控措施

对该病进行预防接种的疫苗, 可以逐渐消灭净化该病。但疫苗接种后的牛存在结核菌苗素对该病无特效疗法, 因此该病应以预防为主。牛副结核病主要通过消化道传播, 因此定期消毒牛舍, 避免采食污染的饲料和饮水是防控该病的关键。由于该病对乳牛和犊牛易感性最强, 因此要对乳牛和犊牛加强饲养管理。

对尚无发病的牛场重点防控该病的传入。坚持自繁自养, 引种时不从疫区引进牛只, 对引进牛应进行临床检查及变态反应检查, 如有该病要隔离饲养或淘汰, 防止粪便等排泄物污染环境及用具, 待全部检测为阴性后方可混群饲养。同时要加强饲养管理, 定期对圈舍及粪尿, 污染的饲草和垫料进行卫生消毒。