三甲医院财务管理

三甲医院财务管理（精选十篇）

三甲医院财务管理 篇1

一、人员管理

加强财务人员思想教育,培养他们爱岗敬业,全心全意为病人服务意识,按岗制定财务人员职责权限,并定期考核,经常组织大家学习财务新知识,比如支付宝和微信的使用,扫码收费,开展网上银行业务,网上资金的安全管理等。通过不断学习、不断交流,提高整体财务人员素质。医院还可以聘请一些高学历的财务人员,计算机管理专业人才,提供机会让他们掌握国内外先进的财务管理理念和方法,培养他们成为医院财务管理的领军人物。

二、现金的管理

现金作为医院运转血液,资金链不能断裂,每日现金收入要定期存入银行,不能坐支现金。为确保资金安全,要不定期对现金出纳、门诊收费处、住院收费处收费员进行现金安全检查,禁止白条入库,定期对出纳编制的银行存款余额调节表进行复核,检查支票的使用情况,做好医院货币资金、有价证券、支票、银票和财务印鉴的管理工作,根据轻重缓急安排资金。大额资金使用要通过院办公会集体决策,杜绝“一支笔”现象,每年每月要把现金的使用纳入预算,避免现金赤字,也要避免大量现金闲置,要提高现金的使用效率。

三、会计系统的管理

会计系统作为一个信息系统,对内能够提供经营管理的诸多信息,对外可以向投资者债权人等提供用于投资等决策的信息,会计管理内容主要包括:

(1)依法设置会计机构,配备会计从业人员,建立会计工作的岗位责任制,对会计人员进行科学合理的分工,使之相互监督和制约。

(2)按照规定取得和填制原始凭证。

(3)设计良好的凭证格式。

(4)对凭证进行连续编号。

(5)规定合理的凭证传递程序。

(6)明确凭证的装订和保管手续责任。

(7)合理设置账户,登记会计账簿,进行复式记账。

(8)按照会计法和国家统一的会计准则和制度的要求编制,报送,保管财务会计报告。

四、加强预算管理

每年年末都要做好下一年度整个医院的收支、药品采购、库存物资等的总体预算,并将总预算报到医院预算管理委员会,让领导层了解医院的资金使用情况,结合医院发展战略,作出正确决策。然后将总预算分解并下达到各个科室,及时提供业务科室的财务数据信息,定期检查各业务科室预算完成情况并进行比较分析,及时作出调整。优选方案,做好前期预算控制;审查财务收支,做好债权债务核算工作。准确及时做好医院财务收支状况及经营活动分析工作,为领导决策提供依据

五、加强成本核算

培养全院职工的节约意识,树立成本效益观念,控制好后勤的各项开支,如水、电、气、油等,增收节支,开源节流。科室按照谁受益,谁承担的原则,成本的核算在归集和分配时应按照部门科室受益程度进行,成本的支出与科室奖金挂钩。创造人人参与的氛围,建立绩效与激励结合机制。形成员工与医院一体化氛围。成本核算应坚持一贯性原则。

六、规范医院各种项目的招投标管理工作

按照有关规定公开、公平、公正的选择合适的投标商,防止暗箱操作,医院使用的药品,器械等物品人命关天,要从根本上保证质量,从而提高工作效益;优选方案,做好前期预算控制,做出最佳选择。

七、建立定期、不定期固定资产、存货盘点制度

定期对固定资产、药品、其他存货进行清查盘点做好医院财产盘点工作。保证固定资产,药品,材料等账账相符,账实相符,防止管理不善造成财产损失。固定资产要专人负责管理,明确职责权限,建立严格的资产报废制度。固定资产要定期计提折旧。

八、积极宣传和执行医疗保险政策

做好医保申报,结算工作。使参保人员和医务人员配合,做好门诊重症病人的管理工作,不开大处方,按病种开药,每年重症病人门诊资金使用不能超限额,住院病人资金要定期结算。不能互借医保卡使用。

九、计算机信息管理

当前门诊和住院部收费医院的收支管理等都使用财务信息系统管理,信息系统使用应遵照管理流程进行操作,财务人员收费,化价要快速准确,退费要严格按规定程序进行,财务人员的电脑外人不得按触,重要信息要保密,建立用户管理制度,加强对重要业务系统的访问权限管理,定期审阅系统账号,禁止不相容职务用户账号的交叉操作。

三甲医院财务管理是一个系统工程,需要医院领导、财务管理部门等的共同进行长期不懈的努力,才能与国际先进的管理理念和方法接轨。这项工作还有待于业内同行不断的探索与努力,用创新的思维进行财务管理,实现医院资金的良性循环,提高医院的社会效益和经济效益。

摘要：当今,三甲医院既要救死扶伤,又要抓经济效益,所以管理好医院财务尤为重要,本文主要从财务人员管理,现金使用,财务预算,成本核算,固定资产,医保和计算机信息系统管理等几个方面来浅析医院的财务管理。

强化医院财务管理推进医院良性发展 篇2

摘要：医院要想提高自身的盈利，同时提高市场竞争力，为人民提供优质的服务，就必须要加强医院财务管理，医院财务管理是一项极其重要的内容，因为资金对于医院的运行是具有基础性作用的，同时这也是医院运营管理工作中核心内容，我们必须要做好医院财务管理的相关工作，其中一个比较重要的任务就是调整与财务活动并存相关利益者之间的利益冲突和利益矛盾，从而有效控制各项工作的进展，保证医院的良性发展。

关键词：医院财务管理 优化 良性发展

一、建立健全财政管理制度加强财政核算和监督

（一）加强总管帐师的工作准则，全权负责医院财政办理

近些年来，由于医院管帐准则的不断发展和变化，医院的经营理念也是越来越现代化，因此，医院的资金流动和财务管理方式也在不断地进行改变，使得财政管理制度变得更加复杂。国家大部分医院的主要领导大多数是医学方面的专家进行掌管和操控，但是这部分医院的主要领导对于财政管理并没有进行过系统的学习，因此在财政管理的过程中也经常出现各种问题和弊端。因此，我们应该建立健全财政管理制度，要不断完善总管帐师准则，由总管帐师对医院的财政、成本、核算及管帐核算和管帐监督等方面的主要工作进行操控。除此之外，总管帐师要对医院的各种财务进行管理，给医院领导提供重要的帮助，不断增强医院财经工作业务的办理和协调才能，同时不断将工作的经济责任进行有效的落实和规划，避免在财政作业出现问题后各个人员之间的相互扯皮和推卸自己的责任。

（二）完善收据供给准则，让收据办理变得更加清晰化和合理化

为了让医院的发展步入良性的轨道，让医院能够成为人民的医院，我们需要综合考虑多方面因素，保护好各个利益方。同时，我们应当加强相关的实践与思考，健全医疗收入办理体制，加强收入稽察和收据办理体制，同时加强收据一同办理的手续环节和程序。医院中的收据种类繁多，涉及到了项目也是比较复杂的，因此，医院的各项收据也应由财务部门一致办理，从而保证收据的清晰化和条理化，为了完成这个任务，医院应当设立专门的工作人员进行管理和审查，同时医院必须要做好相关的收据办理工作和收据保存工作，只有通过这样的方式，才能避免不必要的麻烦产生，更加顺利地推进财务管理工作的进展。

二、完善核算办理，加强医院经济运转的约束力

财务部门是医院的重要组成机构之一，对于掌握医院的资金流动和资金分配具有重要意义，财务部门必须要加强对于成本的核算工作，从而保持医院在资金方面有条不紊，保证医院的高效运作。因此，我们要完善核算办理，加强医院经济运转的科学性和合理性。

首要，我们有必要更新相关的医疗观念，让财务核算办理变得更加清晰化和条理化，并且要把财务核算的编制与履行变成一种规范，把成本核算和成本目标管理有机结合。近些年来，医疗体制正在不断改革，我国的医疗保险制度正在不断完善和不断推行，与此同时，医院应当对此积极响应，采取一系列的有效措施来改善医院的财务核算办理工作，并在医院内部推行经济责任制，因此，医院就必须要加强对于成本的控制，并且要把成本核算与成本目标管理进行结合。

其次，我们应当花费大量的时间和精力在核算编制上，而且要采取上下结合的高效工作方法，并且要立足长远，依据医院总体方针进行计划的拟定，最终由院部进行本钱效益剖析。在医院的日常经营过程中，难免会发生各种费用，对于这些情况，我们需要及时进行核算工作，进行成本差异的核算，并且要分析其原因，找出解决策略以控制医院运营成本。在医院财务部门进行成本核算的过程中，我们应当把其中的条目变得细化，从而让核算变得更加科学合理，让医院管理更加清晰和合理，从而能够适应成本预测和分析的需要。所谓医疗部门成本，主要就是指医院中的各个医疗部门的直接成本，包括器材使用成本和药物使用成本等等，而服务项目成本主要是指没有业务收入的医院行政管理部门的管理费用和相关的服务保障部门的辅助费用，这些支出对于医院来说是一种间接成本。同时，我们应当控制好药品费用定额，并且要把此定额进行细致分析和处理，然后归入医院归纳目标管理方案中，对科室进行查核。

最终，我们必须要完善相关的监督考核准则。在医院的核算办理工作之中，我们必须要把实质的请求搞清搞懂，而且医院之中还会涉及到一些经济活动，这些全部的经济活动都要环绕医院方针的完成而展开，而且必须要保证高效性和清晰性，在核算履行过程中履行经营策略，强化医院办理。因而，我们必须要加强成本核算工作改变过去那种成本责任划分不清的状况，要把这些具体的责任具体到每一个工作人员的身上，实行责任成本核算，在成本核算的过程中，侧重点需要有所转移，以往是单纯的计算医院总成本，如今则是需要计算各个负责单位的成本费用，从而对于负责单位的工作成绩和经济收益进行一个准确的界定，这样一来，经济管理就会更加科学合理。

三、结束语

综上所述，财务部门是医院的一项基础部门，财务管理工作是医院各项工作中的重要一环，因为资金对于医院的运作是具有核心作用的，所以医院财务部门应当加强成本核算工作，从而保证好医院的正常运行，提高医院的收益，进而保障医院更好地为社会提供优质的服务。与此同时，为了更好地进行医院财政办理工作，我们需要医院办理者改变传统办理观念，不断更新医院办理思路，跟上时代的步伐，并且高效地以财政预算为条件，以资金办理和成本办理为要点，使医院财政办理工作归入科学化、规范化。

参考文献：

[1]夏启芝.解放思想创新发展――论十堰市中医医院在思想大解放活动中提升创新发展对策[J].中医药管理杂志.2013（01）

[2]杜维成，王志刚，高丽，朱宏昌.新医改背景下基层中医医院的发展思路与对策[J].西部中医药.2013（01）

加强医院财务管理促进医院健康发展 篇3

关键词：医院；财务管理；制度；健康发展

一、加强医院的财务管理的重要意义

医院是不以盈利为目的的社会公益事业单位，具有市场经济的性质和社会公益的性质，医院的这一特点要求医院在保证社会效益的前提下，做到增收节支。因此，作为医院重要组成部分的财务管理成为了医院管理的中心环节。所谓的财务管理是以货币为计量单位，对医院的资金进行合理的应用和分配，并做好计划、协调、组织、控制和考核等，进而确保医院的各项活动得以正常运行。随着我国医疗制度的不断改革，医院的财务管理作为医院一项非常重要的经济收支工作，直接关系到医院的整体发展。做好医院的财务管理工作，不仅可以提高医院的经济效益，而且可以优化医院的各个环节，促进医院的整体健康发展，使医院更加适应现代化和市场化的需求。

二、當前医院的爱物管理中存在的诸多问题

1.对医院财务管理的目标定位模糊

医院是不以盈利为目的的公益性组织，具有社会公益性，同时医院自身也需要发展，又具有市场经济性。对医院的这两个性质的把我决定了医院的财务管理工作的测重方面。在医院的财务管理过程中，如果对社会公益性过于测重，将会增加医院的经营成本，削弱了市场竞争力；如果未来降低成本而过多地追求市场性，就会对医院的形象产生负面的影响，不利于医院的长期发展。在目前财务管理中，很多医院对管理的目标不够明确或取向模糊，阻碍了医院的整体发展。

2.财务管理制度不健全，资金的使用效益偏低

大多数医院存在预算不规范、费用的支出没有计划和定额的现象。对财务管理没有计划，有的计划流于形式，导致各种经费的使用出现相互挤占的情况，造成了恶性循环。在资金的使用过程中，没有对资金做使用前的预算和使用中的控制，过多地依赖于事后的核算，降低了资金的使用效率。

3.财务管理人员缺乏相关的财务管理经验

部分医院的财务管理人员没有受过专门的财务知识的培训，缺乏相关的经验，导致医院的财务使用效率偏低。有些医院甚至缺乏完善的预算制度、预算组织、预算执行和考核的具体办法等等，财务管理部门责任心淡薄，致使财务管理工作流于形式，造成了资金的使用不合理甚至浪费。

三、加强医院的财务管理，从而促进医院的健康发展

1.转变财务管理的观念，明确财务管理的目标

医院具有公益性和市场性的双重性质，医院的财务管理不能因此而模糊不清。医院是保证人民身体健康的公益单位，因此要把社会公益性作为财务管理的主要方面，实现医疗资源合理配置，树立为人民的生命健康服务的宗旨。在此基础上，利用其经济手段，提高经济效益。对财务的管理要立足于明确的财务管理目标。

2.健全财务管理制度和规章制度

只有建立健全相关的财务管理制度，才能做到有章可循。在财务管理的过程中，实现最大限度的节约和最高效的利用是目的，因此，要做到预防差错、防止舞弊、避免浪费。财务管理人员必须是由院方授权的，操作流程必须严格按照规定进行，组织人员定期进行监督和复核。其次要合理地编制预算，进而对各项资金进行统筹安排，做到收支平衡、量入为出。力求节约各项支出，降低成本，给老百姓以最大的实惠。

3.不断提高财务人员的自身素质

财务人员是医院财务工作的直接参与者，对医院的财务管理起着至关重要的作用。只有加强爱物工作者的自身素质，才能保证财务工作的顺利进行，保证医院整体工作的健康发展。

首先财务人员要学习相应的财务理论知识，熟练地掌握实践知识，提高自身的职业技能和专业素养。认真分析财务工作的运行规律，提高业务能力。其次，财务人员要熟练地运用电脑和网络，提高工作的效率，保证财务工作的高效开展。作为一个比较特殊的服务行业，医院应对注重财务人员道德素养和职业素养的培养，保证财务人员依法管理财务，促使医院各项工作正常运行。

总之，医院的财务管理工作既细致又庞大。财务管理制度的健全和完善能够提升医院的竞争力和整体实力。为了促进医院的健康发展，必须加强对医院的财务管理，以人民群众的利益为出发点，科学管理，最终实现医院的社会效益和经济效益的统一。

参考文献：

[1]宋 凭:军队医院财务管理整体信息化建设探讨[J].解放军医院管理杂志, 2009(12).

[2]徐伟锋:如何加强医院财务管理[J].现代医药卫生,2006(03).

[3]文 陶:医院财务内部控制的问题与对策[J]时代金融,2008(12).

三甲医院财务管理 篇4

关键词：财务管理,三甲医院,创新策略,经济效益

医院财务管理作为医院的中枢神经, 对促使医院承担社会责任有着不可推卸的职责。近年来, 伴随着我国财务制度及会计制度的不断改革和深化, 我国医疗财务管理工作得到了良好发展, 同时也为医院的经营和管理带来了全新挑战。众所周知, 三级甲等医院是我国医院级别的最高等级医院, 要向所属地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研服务。笔者所在的医院被评为“三甲医院”后, 医院在机构设置方面进行了调整, 使医院的财务管理体制更加完善、科学、合理, 在很大程度上促进了本地区及周边地区医疗卫生事业的不断发展。但是, 笔者在与业内同行共同探讨三甲医院财务管理的创新策略时, 发现至今还有一些三甲医院在财务管理细节方面仍存在不少问题。比如, 由于医院财务管理模式跟不上卫生体制改革步伐, 管理观念滞后, 缺乏必要的财务成本管理体制, 预算管理意识淡薄;医院财务管理模式陈旧, 经济效益不高;医院财务管理人员普遍素质低下等问题。这些问题的存在, 严重制约了医院的改革发展与创新。

笔者长期工作在医院财务管理岗位上, 并担任一定职务, 非常熟悉自己的工作流程, 在工作中深深体会到:医院的筹资、投资和经营活动是否顺利进行离不开良好的财务管理程序。医院财务管理工作是医院经营管理的重中之重, 是医院改革创新的晴雨表和关键环节。要想进行医院财务管理制度的改革与创新必须改变旧的管理理念, 摒弃旧的管理制度, 改革旧的管理模式, 这样才能使医院的财务管理工作呈现勃勃生机。

一、医院财务管理工作中存在的问题

笔者曾走访过一些医院, 发现好多医院 (包括三甲医院) 的经营虽然有了一些成效, 但由于有些财务管理人员缺乏对必要的管理规章制度的学习和系统的教育, 理念陈旧。他们认为财务管理工作就是记账、算账、报表然后进行统计, 最后制表、将真实情况上报院领导就算完成任务了。这种现象的存在导致财务管理人员不能积极主动地参与到医院的决策和规划中, 造成医院人员、资金运行的恶性循环, 严重影响了医院的经济效益。

1.财务管理模式陈旧, 医院经济效益受到影响。由于我国大部分公立医院以体现社会服务为主, 投入不计成本, 产出不计效益, 再加上上级考核医院工作达标与否只强调门诊量和就诊率, 不强调医院的经济效益。这样, 就忽视了医院财务管理的地位和作用, 使医院财务管理体制改革与创新原地踏步, 没有进展。更有甚者, 一些财务管理人员管理观念滞后, 知识陈旧, 缺乏创新精神和能力, 在管理过程中普遍存在重预算、重统计、轻管理的思想, 这样就增加了医院的经营风险, 导致医院财经秩序较为混乱, 经营管理漏洞层出不穷。这种现象的存在出现了经费浪费、物资严重流失的问题。而这些问题的存在又严重制约了医院的发展。笔者了解到, 许多医院设立有经济管理科、财务科, 分别进行财务核算, 机构重叠、多套核算、会计监督不得力。这样的管理方法使医院财务管理有法不依、有章不循, 这种陈旧的管理模式, 怎能不使医院的经济效益受到影响呢?

2.成本核算管理不完善, 预算管理意识淡漠。医院财务部门通过成本核算与管理, 不断降低医院的成本支出, 这样才能提高医院的社会效益和经济效益。但一些医院的财务管理部门却忽视了成本管理的重要性, 没有建立起一套科学、合理、规范的医疗服务成本核算方法体系。据笔者所知, 目前, 我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院成本核算的原则和方法并没有作出具体规定, 各医院都是单独制定自己的核算方法, 仅局限于专人管理, 没有全员意识。医院不能主动地计算总成本, 缺乏合理的费用分摊基础, 或在进行成本核算时费用分摊只是按照自己的比例执行。其结果是:医院成本计算不切合实际, 行政、后勤所发生的费用难以按比例计入科室。由于成本核算管理制度不完善, 使核算资料的采集、传输、统计、核算达不到科学化、规范化。

笔者还发现, 好些医院预算管理执行得不严格, 没有按照预算安排的项目控制经费支出, 预算执行率不高, 预算安排和执行形成“两张皮”, 使预算失去了应有的监督控制作用。还有些医院在安排预算时, 没有把预算经费、预算外经费、库存物资款同时纳入预算管理之中, 使得经费的投向和投量准确率不高, “量入为出, 留有余地”的原则坚持得不好。

3.财务管理人员整体素质不高。最近几年, 由于医院财务管理人员编制基数不够, 基本没有高级职称, 中级职称编制太少, 造成人才流失的严重后果。一些医院的财务管理人员严重短缺, 只好雇请合同工、临时工或返聘离退休人员, 这些管理人员对医院的生存与发展不关心, 只关心自己每月的薪酬能否按时发放, 是否多挣一些加班补助费。由于财务部门人少事多, 一些科班出身的管理人员每天要应付很多琐事, 根本没时间提高自己的业务知识和专业技术水平。所以造成了管理理念滞后, 创新意识不强, 理论基础薄弱, 知识结构老化, 工作质量不高, 工作效率低下的现象。甚至有的素质低下, 法制观念淡薄的财务管理人员, 利用职务之便贪图金钱、假公济私、挪用公款、利用假发票造假账, 最终走向犯罪道路。这种状况严重影响和制约了医院的深化改革与业务拓展。

二、探析医院财务管理改革创新的策略

自从我国加入世贸组织以来, 行业壁垒逐渐消除, 国际医疗技术进入我国医疗行业已成为事实。医疗单位之间的竞争也愈加激烈。新的形势之下, 对财务管理的改革创新也迫在眉睫。怎样摒弃旧的管理模式, 提高医院经济效益?怎样完善成本管理机制, 提高预算管理意识?怎样以人为本, 全面提高财务管理人员的整体素质?这是摆在三甲医院领导、财务部门、财务管理人员面前的研究课题。笔者愿意与业内同行共同探讨解决这些问题的方法, 为医院的改革、发展与创新献计献策, 贡献出自己的力量。

1.创新财务管理模式, 提高医院经济效益。长期以来在计划经济体制下, 我国公立医院的持续发展都是依靠政府财政补助收入、业务收入和药品收入。医院会计在医院的地位也仅仅是记账员的角色。他们的主要工作是对医院的经济活动进行记录、核算、报账及事后简单分析, 这样的财务管理体系明显滞后于改革创新的需求。怎样创新财务管理模式, 提高医院经济效益呢?笔者认为:首先, 建立一个与网络经济配合的内部财务控制体制。这样, 可以降低医院的财务风险, 同时也可以利用社会中介机构、金融机构的服务来分散、预防、控制风险, 还可以加速医院的资金周转。建立与网络经济配合的内部财务控制体制, 不仅使医院有充足的资金来源, 而且使医院在日常的资金结算和现金周转中获利。其次, 建立科学、有效的管理组织体系, 实行“精细化”财务管理。业内同行都知道, 以前的公立医院实行的是指令性差额预算拨款, 至于经济效益如何, 医院是不进行考虑的。但处在医疗市场竞争激烈的今天, 医院就有了后顾之忧了, 既要为社会责任负责救死扶伤, 还要考虑自己医院的生存和发展。这就要求医院树立综合效益观念, 在将社会责任放在首位的前提下兼顾经济效益。因此, 需要财务管理人员为医院理好财, 进行“精细化”管理, 所以, 必须建立科学有效的管理体系。试想, 如果我们的医院在医疗服务方面精耕细作, 在医疗技术上精益求精, 在经营管理上精打细算, 这样管理模式的创新, 就一定能使医院在激烈的竞争中立于不败之地。

2.完善成本管理机制, 提高预算管理意识。笔者认为:医院领导与财务管理部门首先要加强预算管理, 开展成本控制分析, 这样, 就能使医院领导层从“重收入、轻耗费”的误区中走出来。首先, 开展成本控制分析, 医院领导应责成财务部门建立成本核算体系、激励机制与约束机制, 加强成本预测、控制、核算以及绩效评估。在成本执行情况进行考核时, 应将实际成本和成本限额进行比较, 并分析产生差异的原因, 以便及时发现和解决成本管理执行过程中存在的问题。其次, 积极引入全成本核算方法, 实行全方位管理。全成本核算这个概念来源于企业管理中。全成本管理理念, 指企业对各种成本发生进行全方位考察, 实现全过程控制。医院的全成本管理的核心思想是“谁受益, 谁承担成本”。全成本核算改革了过去那种“大锅饭式”的医院成本核算制度, 体现出市场经济责任制的新颖性和科学性。

要想提升医院效益就必须完善成本核算管理机制, 要想使成本管理机制科学合理, 就必须提高财务管理人员的预算管理意识。提高管理人员的预算管理意识, 一是由财务部门牵头, 与设备科、后勤部、信息管理中心、物流部门、办公室等部门负责人成立一个预算编制小组, 共同对各科室上报的预算方案认真审查、评价、提出小组意见, 然后反馈给医院领导进行修正、审批, 这样就会对医院的每一个部门、每一名员工产生约束力, 以提高他们的预算管理意识。二是细化预算项目, 加强预算精度。财务部门对每一个预算项目都要细化、明确, 不仅要按科室分类, 而且要按照经济科目分类, 以保证各科室、部门预算编制的深度和精度。这种做法, 可以进一步体现预算执行的严肃性, 从而缩小预算与实际的偏差, 使预算管理更具有合理性和可操作性。三是建立科学合理的预算考评方法, 以保证预算方案顺利实施。在医院领导通过、审批预算小组报上来的预算方案以后, 各部门必须充分调动管理者和科室员工的积极性, 并将执行情况与全体员工的经济利益挂钩, 做到奖惩分明。

3.以人为本, 全面提高财务管理人员的整体素质。针对现阶段医院财务管理人员素质参差不齐, 无法适应新形势需要的现状, 医疗卫生行业的领导要以人为本, 抓好对财务人员的培训工作, 以便全面提高财务人员的整体素质。笔者建议:首先, 卫生行业应专门成立一个培训机构, 分批对各医院的财务人员进行培训。通过培训使财务管理人员在业务知识和专业技术方面都得到提高。这样就能尽快培养出一支高水平、高质量的财务管理人员队伍, 使他们真正成为各个医院的“好管家”。在培训过程中要组织财务人员认真学习有关财务管理的法律和法规, 采取“请进来, 走出去”的方法, 医院内部可请医学院教授与当地公检法司领导来院讲授有关财务管理的法律、法规知识, 医院也可以选派财务管理人员到兄弟单位学习他们的先进经验。这样, 可以使财务管理人员树立正确的人生观和价值观, 使他们遵纪守法、忠于职守、爱岗敬业、廉洁奉公。其次, 提高财务管理人员的业务能力, 鼓励他们自学成才。医院领导要给予这些同志学习时间和机会, 采取脱产培训、外送进修的方法, 提高财务管理人员的业务技能。重点培养素质高、年轻有为的财会人员, 将他们作为管理部门领导的候选人, 由医院出资派他们到专业对口的大专院校学习会计学、计算机管理等专业, 使他们掌握国内外先进的财务管理理念和方法, 培养他们成为医院财务管理的领军人物。医院领导和财务部门还可以招聘、选调、引进一定数量既年轻有为, 又具有财务管理专业学历的研究生和副高会计专业技术职称的人才来充实医院财务管理队伍, 以改变医院财务管理人员断层和缺乏高素质人才的被动局面。

三、结束语

综上所述, 三甲医院财务管理创新是一个系统工程, 需要医院领导、财务管理部门、财务管理人员共同进行长期不懈的努力, 才能与国际先进的管理理念和方法接轨。这项工作还有待于业内同行不断的探索与努力, 用创新的思维进行财务管理, 实现医院资金的良性循环, 提高医院的社会效益和经济效益。

参考文献

[1].方海昆.浅谈医院财务管理存在的问题及改进.创新医学网, 2010 (6)

[2].王淳.浅议医院财务管理存在的问题与解决对策.经济师, 2011 (8)

[3].谢文.浅谈医院全面预算管理.会计研究, 2005 (7)

三甲医院财务科相关制度 篇5

一． 医院财务科工作制度

（财务制度财务科工作制度）

第一条 为规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。

第二条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。

第三条 医院财务管理的主要任务是：合理编制医院预算，如实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；建立健全内部财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，防止国有资产流失；对医院经济活动进行财务控制和监督。

第四条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。符合条件的医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在主管院长或总会计师领导下，由医院财务部门统一管理。

医院预算由收入预算和支出预算组成。

第五条 医院预算参考以前预算执行情况，根据预算收入的增减因素和措施，测算编制收入预算；根据事业发展需要、业务活动需要和财力可能，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。医院所有收支应全部纳入预算管理。

1.正确贯彻执行各项财经政策,加强财务监督,严格财政纪律，财务人员要以身作则,秉公守法,同一切贪污盗窃违法乱纪行为作斗争。

2.合理组织收入,控制支出,凡应收回的要抓紧收回,分清资金渠道,杜绝无计划的开支,对临时必须的开支,应按规定审批手续办理。

3.根据事业发展计划,正确及时编制财务预算,按规定的期限和要求,报送月报、季报和年报。

4.加强经济管理,定期进行经济活动分析,并会同有关部门做好经济核算的管理工作。

5.凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭据,出差和因公借资,须经主管领导批准,任务完成后及时办理结账和报销手续。

6.会计人员应及时清理债务,防止拖欠,减少呆帐。

7.财务部门应与有关科室配合,定期对房屋、设备、家具、药品器械等固定资产进行经常的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。

8.每日收入的现金要当日交入银行,库存现金不得超过规定限额,出纳员不得以长补短,不得白条抵库,如有差错,要找出原因报领导处理。

9.原始凭证、账本、工资清册、财务决算报表等资料以及会计人员交接均应按财政部门的规定办理。

财务管理制度

（一）收入管理

1.合理组织收入,做到不多收,不漏收,挖掘潜力,扩大医院的医疗服务项目,增加收入。

2.加强收费管理,对门诊、挂号、住院的医疗收入要当日发生,当日上交财务科。其它收入一律由财务部门统一收取,开出医院收款收据,任何科室和个人不得向病人或有业务往来的单位收取任何性质的款项。

3.完善住院病人的预交押金制度,由于使用计算机网络的管理.凡住院患者必须保证有足够的预交款,否则会影响治疗和用药。(二)经费支出管理

1.办理支出时,必须严格执行国家的费用开支范围、开支标准以及医院的有关规定厉行节约。

2.差旅费报销标准执行山西省财政厅~l996~晋财文字第166号文件,在此基础上,结合医院的实际情况,执行医院的有关规定。

3.职工探亲的车船费,按国家财政部关于职工探亲往返车船有关规定报销。报销车票要经所在科室领导签名交人事科签字后,方可到财务科报销。(三)货币资金管理

资金管理要认真执行国务院《关于加强现金管理的规定》，每日按时足额地上交业务收款。现金支出要严格执行银行的有关规定,职工因公务借支现金,任务完成返回后要在三日内办理报销归还手续,不得拖延。出纳员办理收支业务时要做到手续完备,每日业务结束应清点库存,核对账目,库存现金不得超过规定的数额。

(四)固定资产管理

固定资产的账务管理,建立三级账卡管理制度、财务科设总账和分类账,物管部门按使用科室设明细账和台账,使用部门设登记卡。物管部门要定期对全院的固定资产进行清查、核对、做到账物相符,账账相符。对丢失盘盈、盘亏的固定资产应及时查明原因,使用部门要以书面说明报院长审批后做账务处理。年久失修报废的固定资产按财务制度规定的程序办理。由使用科室提交报废理由书,由固定资产鉴定小组进行鉴定,并写出详细的鉴定报告,逐级审批后交财务科做账务处理。报废的资产由管理部门统一收回保管,凡处理财产变价收回的残值转入专用基金账户。(五)财产物资的管理

物资管理部门要根据临床科室的需要组织对材料、易耗品的采购、保管、发放和核销。对购进的材料、物资进行账务管理,要按品名、规格、数量、单价、金额分类建立库存明细账,月终要按类别及时核算汇总。各科室领用的材料消耗数,按规定的时间报送财务科,同时与财务科核对账目,库存材料物资每半年盘点一次,要做到账账相符、账物相符。(六)药品管理

1、严格按照卫生部印发的《关于医疗机构药品集中招标采购试点若干规定的通知》“购销双方必须按照实际成交价格如实开具发票,如实记账”的要求,及时调整招标药品零售价格,让利于患者。

2、保证招标药品临床使用,不得扩大非招标药品的使用范围。药品会计要如实反映药房的购销情况,及时与财务科核对账目,对盘盈、盘亏、报损的药品要查明原因时上报。(七)基本建设、维修项目管理

全面实行基建工程和大型维修工程公开招标,择优选择设计、施工、监理、设备建材供应等单位,保证工程质量,提高投资效益。工程开工后建设单位要切实加强质量监督,按合同办事,按进度付款,确保工程如期完工。

1、基建工程完工后,要及时组织竣工验收,尽快办理工程决算审计后的基建项目竣工决算,按审批权限报经主管部门或财政部门，批准后办理工程决算,并及时办理固定资产移交手续。

2、十万元以上的基建,维修项目必须进行竣工决算审计。

3、基建修缮项目要有资金计划,未落实资金不得开工建设。

票据管理制度

1.财务票据实行专人保管、专人使用、专柜存储的“三专原则”。2.财务科设专人兼管全院各种有价票据的购买、保管、登记、领发、回收和核销。

3.票据领用按编号登记,领用人每次交旧领新时签字(盖章),使用存根交回,不得缺页、涂改,凡作废票据要完整交回,并注明原因。4.管理票据的工作人员,工作调整离岗时要认真核实,票据及存根要详细造册，并办理移交手续。接管人员要逐项核对点收。

5.为便于管理,避免丢失,票据应限量购进,随用随买,严禁一次大量购入。

6.凡因工作责任心不强,管理不善,使用不当造成票据丢失、损毁或经济损失者，将严肃处理,并追究有关人员的责任。

财务科常规业务操作

（一）对原始单据的要求

1.原始单据的张数须根据业务发生的实有单据数量填写，附有原始单据汇总单的按一张计数，如差旅费报销单等。

2.对原始单据进行分类整理，并按顺序粘贴，粘贴必须是下对齐，粘贴顺序必须按报帐单上会计科目的填列顺序依次排列。

3.原始单据数量不宜过多，以10张左右为宜，且同类单据必须进行汇总并填写汇总单，汇总单上须注明金额、张数，如汽车过路费票据较多，就须填汇总单，汇总单上须列明五元的几张、十元的几张等，并合计出金额。

（二）报帐单的填制

1.报帐员将真实合法的原始单据，依照相关会计制度和规定，科学归类、汇总填制，保证项目齐全、数字准确、清晰明了，并由本人签字。

2.报帐单上填写的数字必须与所附单据相符，大小写金额必须完全一致，合计数计算正确，三联单必须用同一种笔迹复写一致。

（三）登记内部帐

根据报帐单的单位联逐笔记帐，每月终了与县会计核算中心的科目余额表进行核对，若有不符，及时调帐，保证帐帐相符。

（四）对账工作的主要内容

各种账簿记录应与有关的原始凭证和记账凭证相核对,做到账证相符。各种账簿之间有关数字相核对,做到账账相符。各种账簿记录与有关资产的实存数核对,做到账实相符。账实核对是核对各种财产物资的账面余额与实存数是否相符。具体内容包括:

1.银行存款日记账账面余额每月与银行对账单相核对。

2.各种财产物资明细账账面余额与所管辖财产物资账面数相核对,科室账面数与实物相核对(预收款账、药品账、卫材账、低耗账、其他材料账等)。

3.各种应收、应付款明细账账面余额与有关债务、债权单位或者个人相核对。

（五）会计档案的归档保管

在会计终了，根据县会计核算中心的移交清册将所有的记帐凭证、帐簿、会计报表归档保管。

计算机、打印机维修保养制度

1.定期对计算机的各个部件进行检查,定期对打印机的各个部件进行检查。

2.定期对计算机、打印机进行除尘工作。

3.计算机、打印机所在的环境要定期进行温度湿度的检查,以确保计算机、打印机正常运转。

4.对计算机、打印机的一些特殊、易磨损的部件进行定期保养。

微机操作规程

1.财会专用机必须设置开机密码,严禁非指定人员上机操作。2.操作人员必须认真登记上机操作情况。包括填写日期、操作员姓名、操作内容、运行时间及运行情况。

3.操作人员必须使用真实姓名,按规定设置操作人员密码,操作密码要严格保密,及时更新,操作完毕要立即退出系统,杜绝未经授权人员操作会计软件。

4.要严格遵守操作权限规定,不得越权、窜岗使用账务系统。5.要及时作好数据备份工作,防止意外事故的发生。

6.一般操作人员严禁使用初始化格式命令和删除命令,防止造成数据、文件丢失。

7.操作过程中如发现异常状况,除进行详细记录外要及时向系统维护员报告。

8.上机操作按下列顺序进行:接通电源开关、打开UPS电源、开打印机开关、打开显示器、打开主机,关机时操作顺序相反。

住院部工作制度

1.住院部工作人员要按时上、下班,工作时间要坚守岗位,不得随意离岗,备好零款。

2.工作人员每日上班要做到衣帽整洁、佩戴胸卡、文明用语、礼貌接待患者。3.工作人员每日工作时要认真核实各种票据金额并准确输入电脑,尽量避免手工填写。

4.住院部所领取的收费票据要妥善保管,按顺序号连续、正确使用,如发现票据使用不规范、短缺等现象,要追究责任,并给予10倍的罚款。

5.收付款时要认真、细心检查票据与金额是否准确,提高鉴别伪币的能力,要做到唱收唱付,避免差错发生。

6.工作人员要坚持原则、努力工作,凡有查账患者要细心核对、耐心解释,不得与患者发生争执。

7.当日所收款要仔细核对全部票据,检查项目填写是否齐全,印章加盖是否完整,然后连同汇总表交给出纳。

8.要认真登记医疗预收款明细账,每月终了要与财务科核对医疗预收款账的发生额和余额。

9.每月28日打印的报表应核对无误后报送有关科室。(数据正确、姓名、住院号一致,不可重复)10.工作人员要爱护电脑,按操作规程正确使用电脑软件,保持电脑的卫生,维护打印机,电脑出现故障要积极采取补救措施,避免数据丢失。

11.住院病人费用不足时要及时通知科室,将催款通知单交科室负责人签字,凡未及时通知科室造成欠费的,由责任人负责。12.完成院里临时安排的其他工作。

收费处工作制度

1.收费人员要认真学习,不断提高思想觉悟,强化法制意识,提高依法办事的自觉性。

2.增强服务意识,工作要细心、态度要热情,不断提高工作效率和工作质量,熟练掌握微机操作,尽量做到患者交费快,不排队。

3.收费处实行倒班工作制,工作人员要遵守劳动纪律,严格执行交接班制,不得随便脱岗,有事要提前请假,无故不到者按旷工处理。4.收费人员当日所收现金与支票应在下午3时以前交财务科出纳,任何人不得拖延挪用。遇节假日按指定日期交款,需节后第一天上班交款时,必须来院将款交清,如违反一次罚款50元(每天上午日结收入应于当日下午上交,每天下午日结收入应于次日下午全部上交)。5.因停电不能使用微机,用手工票开出的收据,来电后要全部输入微机,并打印附在手工数据后。停电当日无法结账要将所收金额全部预交财务,如出现差错,扣款50元。

6.为了防止医保患者划卡失败,工作人员在每次医保收费完成后,重新核对医保患者的账户金额是否减少,即划卡是否成功,并审核发票。7.收费人员要严格按照交费单所填科室、项目、金额等准确输入,不得串项、串科、以保证科室核算的真实性、可靠性,如出现失误影响核算,酌情处理。

8.要加强对收费票据的管理,领用票据要采取按编号领用,登记注销的办法,不得丢失和私自销毁票据,每日上班前要准备好发票，按各自领用的号码连续使用,不得将收据随意转让他人,若因此而影响数字核对,发现一次罚款20元。票据的使用本着节约的原则,凡是作废票据要注明原因,年底考核。

9.每位收费员配备财务收讫章一枚,要专人使用、妥善保管,不得互相调换或转交他人使用。收讫章只能在收到款后使用,其它任何地方不得使用。如发现问题将严肃处理。10.收费人员工作时要备好零款,集中精力,收付现金要做到唱收、唱付、准确、迅速,要提高警惕,细心核实每张钞票,不断提高鉴别伪币的能力。由于工作粗心,收到假币,责任自负。

11.收费室配备的电脑只限收费人员使用,其他人员一律不得使用,如发现其他人员使用造成机器损坏、数据丢失、账目不清,追究当班人员责任。

12.收费人员夜间或假日期间负责办理急诊挂号、住院手续,次日将住院病人所交款转交住院部签字或盖章。

13.收费处属收付现金的重要场所,应杜绝闲杂人员随便出入,更不准在此会客、聊天。

14.收费处工作人员要爱护公用设施(电话、验钞机等),保持室内卫生,每月排班表,既是值班表也是值日表,要提前l０分钟到岗位打扫卫生。

15.为了方便病人夜间挂号、交费,请值班人员不要关闭收费室外间的灯。

门诊退费管理制度

为规范医院财务行为，加强医院财务管理，建立健全收入控制，重点控制门诊收入，住院结算收入，加强流程控制，防范收入流失，确保收入的全过程得到有效控制，我院制定退费几点要求：1、2、3、填制科室退费单，写清交费日期项目金额退费原因。退费单填制齐全，经科主任，财务科签字。

收费员认真审核已交费的电脑收费票据，退费单位，把原始票据收回，办理退费手续。

复印病历收费制度

为了规范医院收费管理制度，根据物价局收费标准对医保病人复印病历的收费制度

1、病人入院的时候医保办人员告病人到复印室开复印病历收款收据一式三份。2、3、4、5、6、医保收费人员盖章收款后把收据保存。医保收费交病案室一张收款收据并调病历复印。医保收费交导诊室一张收款收据复印病历。月底病案室、复印室、医保收费处对账。

医保收费处把复印病历的款缴入收费处并打印发票一同和收据保存一备查账核对。

物价工作管理制度

物价工作的重要内容是对医疗服务价格的管理，它包括医疗服务价格的执行、管理和对新增医疗项目收费价格的申报。各医疗机构在执行医疗服务价格中，必

须严格执行政府定价，各科室不得已任何理由巧立项目、擅自分解、增设收费项目和提高收费标准。1.医院必须认真执行物价局、卫生局制定的有关物价政策、法规和物价标准；必须严格执行政府定价，做到合法收费。

2.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神，建立患者监督制度，对医疗服务项目内容及价格做到明码标价，公布监督投诉电话。3.加强各科的收费管理工作，实行“三统一”、“两公开”、“一固定”。即统一划价，统一收费，统一使用合法的收费票据：公开住院病人收费明细表，公开手术室消耗物品及使用特殊器械收费明细表：收费人员要相对固定。

4.控制药品销售增长，减轻群众负担。各科要采取切实措施，杜绝开大处方和各种不合理用药，坚决制止医生按处方提成药品销售收入的行为。逐步调整用药结构，提高国产、有效、低价药品的消费比重，以控制药品费用的过快上涨。

5.财务/物价管理部门要建立和完善“各类一次性医用品和器材”购货和使用、收费的管理规范与程序。

6.财务/物价管理部门有权对各科医疗服务收费监督检查，对擅自制定和提高医疗服务收费标准、分解服务的内容重复收费、降低服务质量变相涨价、巧立名目乱收费以及不按规定明码标价等行为要及时向院领导及相关职能部门报告，并提出处理意见。

7.对严格执行物价政策、服务质量好、一切收费都按规定表现好的部门和个人，物价办公室有权向院领导提出建议给予表扬。

内部审计工作制度

1.根据《中华人民共和国审计法》和《审计署关于内部审计工作的规定》，卫生部长令51 号《卫生系统内部审计工作规定》结合本院具体情况，制定相关实施规定或细则。2.做好内部审计是院长的职责：（1）内部审计部门和审计人员，在院长领导下，依照国家法律、法规以及本院规定开展审计工作

（2）对本单位及所属机构的财务收支、经济活动的真实、合法性进行独立监督审核的行为，并对院长负责。

（3）院长在管理权限范围内，授予内部审计机构必要的处理、处罚权

3.医院审计部门履行下列职责：（1）拟定内部审计规章制度；（2）审计预算的执行和决算；（3）审计财务收支及有关经济活动；

（4）按照干部管理权限开展有关领导人员的任期经济责任审计；（5）审计基本建设投资、修缮工程项目；

（6）审计卫生、科研、教育和各类援助等专项经费的管理和使用；（7）开展固定资产购置和使用、药品和医用耗材购销、医疗服务价格执行情况、对外投资、工资分配等专项审计调查工作；（8）审计经济管理和效益情况；（9）审计内部有关管理制度的落实；（10）其他审计事项。4.医院内部审计部门权限

（1）要求被审计单位按时报送财务预算、财务决算、会计报表及有关文件、资料；

（2）参加医院基建、设备购置、财务、对外投资等相关会议，主持召开与审计事项有关的会议；（3）参与研究制定有关规章制度；

（4）审核会计凭证、账簿、报表，现场勘察实物；（5）检查计算机系统有关电子数据和资料；

（6）对与审计有关的问题向被审计单位和个人进行调查，并取得证明材料；

（7）对严重违反财经法规、严重损失浪费的行为，做出临时制止决定；

（8）经医院主要负责人批准，对可能转移、隐匿、篡改、毁弃会计凭证、会计账簿、会计报表以及与经济活动有关的资料，予以暂时封存；

（9）根据审计结果，提出纠正、处理违反财经法规行为、改进管理、提高效益的建议；

（10）对模范遵守财经法规的被审计单位和人员，提出表彰建议；对违法违规和造成损失浪费的被审计单位和人员，提出通报批评或者追究责任的建议。5.工作报告：

（1）内部审计部门每年应当向院长提交工作报告，工作计划与按排；

（2）对重大问题及警示信息做到及时报告，并能落实院长的批示意见。

6.委托审计根据审计业务的需要，报经院长批准，或是本院不具备开展内部审计工作条件的，可委托具有相应资质的社会中介机构进行审计，并检查监督审计业务质量。7.持续改进：

（1）院长及领导班子集体对内部审计部门或是委托审计单位在审计报告中提出的意见和建议能够召开专题会议认真审议，每年至少一次，有记录。

（2）能够从管理组识体系上、制度上、程序上提出整改措施。（3）相关职能部门并认真组织落实、督导、反溃。

（4）并对整改结果要用数据效果予以评价，提出再改进的意见，达到持续续改进。

四.病区结账工作制度（病员管理科出院结账人员职责）

（1）拥护党和国家的方针、政策、遵守政府法令，执行各项财经政策。积极参加政治学习，关心国家大事，遵纪守法，树立高尚的医德医风。努力学习提高专业知识和医学卫生常识，遵守职业道德，爱岗敬业。发扬奉献精神，以病人为中心、视病人如亲人，努力钻研业务，提高工作能力，全心全意为病人服务，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务。

（2）遵守医院、科室的各项规章制度，坚守岗位，不迟到、不早退，实行签到制度。在工作时间必须佩戴工号牌，着装统一，仪表端正，做到“微笑服务”。加强窗口服务态度，严禁服务忌语，严禁在服务窗口从事工作以外的事项。（3）出院结账工作人员应严格遵守医院各项规章制度和财务制度：

结账员应根据以下不同类型病人的相关规定及流程办理出院并核对预交金收据：A,自费病人携带结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院.B，省、市、居民医保病人携带医保卡、结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院。C,新农合即时结算的病人携带结账单、出院小结、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院，工作人员留存病人发票、出院小结上交医保科；新农合非即时结算的病人携带结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院。D,生育医保病人先到医保科修改类型，再携带医保卡、结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院。E，大学生医保病人在医保科修改医保类型后，携带结账单、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院。F,重大疾病的病人：新农合重大疾病病人携带结账单、出院小结、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院；儿童重大疾病携带结账单、转诊单、出院小结、预缴金收据、记账卡到结账窗口办理出院，工作人员留存病人发票、出院小结原件、身份证复印件、农合卡复印件上交医保科。G，省离休干部病人携带结账单到结账窗口办理出院。

‚根据病人需要为病人办理中途结账。

ƒ如特殊情况,由病区工作人员凭病人相关证件予以办理。

④转院病人按正常出院手续办理；做好与转科病人所在病区的协调和辅助工作。

⑤住院病人退费按相关规定及流程办理，不得违规操作。⑥保管好各类空白票据、印鉴章的安全存放，若个人原因造成票据、印鉴章的丢失，将进行严肃处理。

⑦保管好即时结算新农合和重大疾病等病人相关资料并进行登记，若个人原因造成资料的丢失，将进行严肃处理。

⑧工作人员因操作错误造成的损失应承担相关的责任。

（4）严格执行经济岗位值班注意事项，防火防盗，安全工作制度值班期间不得让他人进入收款处，工作时间不得会客；严格保守医院资金信息，不得泄密，违者追究当事人责任。

（5）服从领导工作安排，同志间团结协作，按时完成工作任务。保持工作环境整洁，爱护公物。

三甲医院财务管理 篇6

张慧，会计师，单位：安徽阜阳市第二人民医院。

摘 要：智慧医院建设势在必行。包括财务管理在内的医院管理数字化信息化，是智慧醫院建设的重要内容。医院传统财务管理已不能适应智慧医院的新要求，急需提高医院财务管理信息化水平和财务人员素质。

关键词：智慧医疗；财务管理；财务人员素质

随着我国智慧城市的建设和发展，智慧医院建设势在必行。近年来，各地信息企业和医院在信息化的基础上，加快智慧医院建设，取得积极成效。包括财务管理在内的医院管理数字化信息化，是智慧医院建设的重要内容。智慧医院秉承全面信息化为基础，在医院的管理、医疗操作等方面都以现代信息技术为基础，提高了医院的办事效率同时也为更多的患者提供贴心，及时服务，保障了患者的生命安全。智慧医院提倡的数字化、信息化、网络化服务，全面为患者提供优质服务，同时先进的管理技术运用也提高了医院的管理能力和创新了医院的服务模式，改变传统以往的管理和服务模式，促进了医院整体综合能力的提升。在这样背景下，医院现有财务管理模式和财务人员素质显然不适用智慧医院的要求，如何提高财务人员素质是一个急需解决的问题。

一、医院传统财务管理模式的弊端

医院的财务管理工作的好坏，是关乎医院的兴衰的一个重要方面。如果一家医院的财务管理出了问题，就会影响到医院的正常运营。因此要实现医院的现代化、信息化和全面数字化的发展，就必须要做好医院的财务管理工作。资金则如人的血液，只有血液畅通人才能更有精力的做好其他的工作，因此资金对于医院的运营是至关重要的。但传统财务管理模式已不能适应智慧医院建设的新形势。

1.财务控制体系和手段落后。如，存货控制方面，因为医院缺乏预测和评估，所以在处方药和非处方药的进货方面和存货方面的工作做的不够好，常常会出现有些该用的药品缺乏或者有些药品库存很多的现象 ，这样对于医院用药是十分不科学和合理的，也造成一定的浪费。 有些医院还会出现月末占用资金和营业额比例不合理的情况，使得医院的资金使用一塌糊涂，资金也没发挥其应有的效用。如果运用数据分析和即时信息系统等手段，可以较好处理这些问题。

2.财务人员缺乏风险意识。由于公立医院体制、市场竞争等方面的原因，致使医院财务人员风险意识不强。

3.信息反馈传递不及时。财务管理涉及的方面很多，是多环节的，因此要做好财务管理就一定要做好财管管理的事前规划，事中控制、沟通、反馈调整，事后的协调完善与改进。在这三个环节中，事中的控制是财务管理实施效果好坏的保证。目前医院缺乏有效的内部监管，这使得相关的财管管理工作开展中出现许多的问题得不到及时的解决，无法将医院真实的财务情况反映出来，有时候甚至会夸大医院效益，长期以往是不利于医院良性健康的发展的。另外一个方面，这样也会挫伤一部分医院管理人员、医生、护士的工作积极性。再者，就是医院缺乏对财务报表的分析和评价，如果缺乏评价，就不能及时的查漏补缺，不能及时的纠偏，也就不能及时的扬长避短，长期下去，就会形成病结和顽疾，医院的经营策略和相应的财务管理得不到匹配，就会危害医院综合能力的提升和医院发展，降低医院的竞争能力。

二、智慧医院的特征

智慧医疗的关键技术是现代医学和通信技术的重要组成部分智慧医疗通过打造以电子健康档案为中心的区域医疗信息平台， 利用互联网的相关及时，及时做好医院、医生、护士、患者、医疗设备等之间的一个匹配和互动，从而提高效率。构建一个基于对患者档案管理的平台，结合现代的先进技术，提高医院办事效率，减轻病患痛苦的人性建设。随时科学技术的发展，智慧医院的开展能够带动医疗行业不断的用先进技术来提升医院的综合竞争力，从而促进医疗技术的大变革，实现医药研究新的突破，为患者带来更多的福音，也就为老百姓带来更多的实惠，真正做到为人民服务。智慧医疗是通过利用各种网络技术等来强化各方面的联通，减少中间环节，提高办事效率，使得医疗工作者能实时掌握了解病人的病情，以便及时出台最佳的医疗方案。通过智慧医疗的构建，也有利于医院工作者和患者学习和了解到相关的医药常识等。

智慧医疗中，医院经过授权的医疗人员可以随时对患者的病情以及医疗方案等详情进行查阅，病人也能够自主选择医院和主治医生；能对一些较重大的医疗事件进行预警，迅速反应；信息技术的应用实现了医疗资源和信息的整合，有利于推动医疗网络的专业化建设，提高医院财务人员适应能力。

从医院本身来说，智慧医院的建立，实质就是简化了传统医院的工作环节，提高了医院的办事效率，让病患们能够及时得到救治。工作环节的简化，不仅仅减轻了医生和护士的工作量也极大的降低了医院相关的运营成本，节省支出，使得医院能将更多的资金投入到医药科研的部门，促进医学创新。医院的会计人员工作也得到进一步简化，从传统的纸质凭证、账簿、报表等到运用先进的电子账表和计算机，会计记录和会计管理更加方便，快捷，提升医院财务规划和预测能力，减少资金的浪费。

三、开展智慧医疗需要做到的几个方面

1.掌握智慧医院的相关知识和规程。通过培训和应用实践，掌握智慧医疗应用技术特点及发展趋势，熟知会计信息化知识，熟练使用智慧医院在财务管理环节上的方式方法。掌握智慧医院内部信息化平台，基于信息化平台和医院信息系统（ H IS） 的使用方法。

2.强烈的信息意识。信息方便了人与人之间的交流和沟通，也改变了人们看世界的手段。互联网、电子信息的广泛开展和运用，为会计人员提供了大量的外部信息。为会计信息系统的会计人员们提供大量的财务内部信息，有助于医院的财会人员在处理财务信息的时候有个参照和参考。及时判断出信息的真实和有用性，能够有意识的去捕捉有用的会计信息，做好医院的财务工作开展。

3.熟练掌握信息工具。信息工具应该包括信息获取工具、信息处理工具以及信息输出工具。互联网是会计人员获取外部信息的主要工具， 医院的财会人员要学会使用计算机和互联网等工具，年轻的会计人员还应熟练使用财务软件等，以便减轻日常财会工作的繁琐。在财务工作的开展中，财会人员要熟练使用Excel 工具进行分析，对于年轻的财会人员更应该学会其他先进财务软件的使用；这样才能提高办事效率。

4.具有较好的信息道德。财会工作开展的好坏有一个重要的内因就是财会人员的职业道德。尤其是施行信息化财务工作，如果在信息化财务建设中，财会人员要是不遵守相关的会计信息系统的要求和规定，违规操作或者失误操作，如：小数点弄错了，数据输入错误，有的甚至是恶意篡改财务数据等等，这都将使得财务管理工作无法顺利开展。所得到的财务信息也会是错误的，就不能及时的反应出医院财务状况。在此背景下，就要求财会人员要具有高尚、正确的职业道德和信息道德，恪尽职守，抵制诱惑，提供真实、有效的财务数据。

四、结语

智慧医院将成为未来医院信息化的主要发展趋势， 财务管理是医院管理最直接的体现， 也是医院管理中最核心的部分。因此，必须提高医院财会人员素质，适应智慧医院的新趋势。（作者单位：安徽阜阳市第二人民医院）

参考文献

[1] 王修来， 张伟娜，数字化医疗建设中移动临床信息系统的开发与应用，医学信息学杂志， 201 1， 32 ；

[2] 李立，无线通信技术在我院移动查房系统中的应用，中国医疗设备， 2022 ， 27 ；

[3] 丰树叶，会计人员的素质在医院经济管理中的重要作用，医学信息，2010，4；

三甲医院财务管理 篇7

1 建立健全医院票据管理制度

为加强医院收费票据的监管, 医院根据财政、卫生部门的有关规定, 制定了符合我院实际的《收费票据管理制度》, 该制度包括医院收费票据的种类及使用范围, 票据的购置、领用、核销及退费票据的处理等日常的管理工作, 以及为防止将制度管理停留在纸上, 医院有关部门的定期检查方法。医院通过建立健全医院票据管理制度, 确保医院票据管理工作正常有序地运行。

2 加强医院收费票据的日常管理工作

为加强医院收费票据的日常管理工作, 医院设置了专人管理票据, 票据管理人员负责全院收费票据的日常管理工作, 包括票据的购置、领用及核销等管理工作。

(1) 收费票据购置管理。医院使用的所有收费票据都须由财务处票据管理人员持物价部门的收费许可证, 向财政部门申请办理《票据准购证》。票据管理人员根据《票据准购证》核准的种类及医院日常票据用量, 向当地财政局票据管理中心领购票据, 不允许其他部门、其他人员购置财政收费票据。

(2) 收费票据领用管理。收费票据领用管理包括医院购入票据后, 应由财务处管理人员验收入库, 并由票据管理人员登记收费票据的购入日期、名称、起止号码、规格及数量, 并注明购入渠道。票据管理人员根据门诊、住院收款员工作量情况, 定量领取收费票据, 并按收费员设分户设明细账并输入电脑中以便收费员结账之后对账。对于行政事业性往来款票据只能由财务处主管人员领用。

(3) 收费票据的核销管理。收费票据的核销管理包括票据管理人员根据收款员每日交回的收款收据存根联及时办理票据注销登记。销号时以存根联及日报表为依据, 具体依据如下: (1) 门诊收款收据, 以经审核后的门诊收费员结账单中的收款收据区间号码及日报表为依据; (2) 住院收费收据, 以经审核后的住院收费员日报表中的收款收据区间号码及日报表为依据; (3) 行政事业往来款收款收据, 以领用人交回的存根联为依据, 并与记账联金额逐张核对, 采取逐张核销。为加强空白票据管理, 对领用的收款票据未及时核销的, 原则上不得再领取新的票据;同时票据管理人员要及时查明未核销票据的原因。

(4) 收费票据退费、作废的管理。由于医院HIS系统的应用, 对医院收费票据退费、作废的管理显得尤为必要, 为此医院制定了符合我院实际的收费票据退费、作废管理有关规定, 包括医院收费票据退费、作废的操作流程、审批的权限、退费的依据等, 以确保医院各项收入足额入账。财务处票据管理人员按规定每天对所有退费和作废票据进行逐张逐项审查、核对。同时为加强对收费票据退费、作废的管理, 医院采取了将收款员票据退费、作废执行情况与个人绩效考核相结合的办法。通过对收费票据退费、作废的规范管理, 既提高了收费的准确率, 又达到票据管理的目的。

(5) 收费票据的定期检查制度。票据管理人员除做好日常的票据管理工作以外, 还应按制度要求做好对收费票据的日常监管, 包括定期或不定期地抽查、复核门诊、住院收费票据存根。医院内部审计机构为加强对收费票据的管理, 对使用的票据也进行定期的检查与审计, 同时将单位的收费票据管理作为各种经济和财务检查的重要内容, 在检查过程中, 尽早发现问题和解决问题, 以确保医院的经济利益不受损失。

3 完善对收费票据的计算机管理

随着医院HIS系统的完善, 门诊、住院各类票据均由手工开具转为由计算机开具, 因此对医院收费票据管理也提出新的要求。我院根据医院票据管理的相关要求, 结合医院实际, 对门诊、住院所有票据管理均采用计算机管理。票据管理人员将门诊、住院收费票据从内部领用到核销管理工作均通过医院HIS系统来完成, 这样, 避免手工管理时, 收费员之间存在相互借用票据、票据核销不及时、管理人员不能实时了解票据使用情况等现象。通过对票据的计算机管理, 既提高了票据管理的质量、堵塞财务漏洞, 从一定程度上讲, 也减轻了票据专管员的工作强度。

三甲医院财务管理 篇8

使资金的使用效率得到提升,使医院的预算管理得到加强,对于医院资源的配置,医院收支平衡的实现,以及医院各个科室工作内容的协调都有一定的作用,依照医疗市场的有关特点,应当对于各方面的预算方法进行合理灵活的运用,并编制合理科学的预算情况。第一点,在收入预算的编制过程中,应当对于之前预算执行的状况进行参考,并依照预算年度收入的增加或者减少等有关因素,对于收入预算进行测算和编制。应当尤其注意的是,编制预算的收入不能是上年的非正常收入,另外,在支出预算的编制过程中应当编制的比较周全,对于三种支出进行重点的保证,也就是人员、基本公用的费用,比方说材料、药品以及水电费等,医院发展的有关费用,比方说设备购置以及维修的费用等,这属于医院支出之中的重点内容。而在预算编制的过程中,应当对于重点加以保证,并对于一般情况予以兼顾,合理的进行安排。另外,还应当建立科学的流量预算,依照现金流入量进行流出量的安排。在预算的过程汇总,要将收付实现制度作为基础,通过实际收入的时间确定收入,通过实际支出的时间也进行确认支出。预算过程中,主观成分可以说是非常多的,因此没有很好的办法保证其中的一些准确性特点,所以说应当保证预算具有相应的弹性特征。在实施计划目标管理的过程中,应当保证医院完成有关预算目标。医院在进行预算编制过后,如果说要进行经济核算的话,经济核算的中心应当是在预算之中确定的有关指标层的分解,并将指标层分解到有关科室之中,使科室的工作目标更加明确合理,全面开展一些高效优质的服务,并且对于科室之中的人力、物力、财力以及技术等方面的要素进行充分的利用,并对于经营进行一定的组织,使其效益得到良好的提高,使有关目标得以实现。

二、强化资金管理

为了使医院的正常运行得到保障,医院一定要将比较有限的资金进行合理的使用以及分配,应当采取的方法是统一进行资金的安排以及管理,并将用款计划进行一系列的严格规定,定期召开有关于资金平衡的会议,依照有关预算状况,对于重点以及紧急项目的落实工作进行重点的安排。另外,各个业务部门在每个月必须要上报给有关财务部门一定的用款计划,财务部门可以依照轻重缓急进行资金的安排,并且依照价值规律之中的客观要求,加强资金的管理以及核算,使内部控制制度得到强化,可以说是在财务管理过程中最重要的内容。财务人员应当对于医院的有关业务流程有充分的了解,并且能够进行控制目标的设定,对于控制点进行鉴别,并确定一定的控制方法。

三、健全会计制度使闲置资产得到盘活

会计账簿的建立,能够使明细科目得到细划的核算,而有关医院应当依照卫生部以及财政部颁布的有关准则以及制度进行账簿的设置,并依照医院本身具有的特点以及单位的具体流程,对于核算科目进行设置,并对于科目进行细化,做到每天一清,每月一结的效果,使账目之间得到一定的相附度,并能够对于医院的经营状况以及业务状况进行准确清晰的反应。

对于沉淀资金进行积极的处理,使闲置资金得到盘活,这样就能够使资金的流动性大大加强。如今非常普遍的现象就是医院有较多的存货资金闲置,很多医院因为资金不够充足,而存货之中又有很多多年不用的设备以及材料,导致大量资金被占用,所以说医院所要面对的重要问题就是怎样将这部门的闲置资金进行灵活的运用以及解决。在每个年度之中,有关物资设备管理部门以及财务部门都应当共同合作,做出一定的物资积压清单,并对于积压物资提出明确的处理意见以及有关手续,办理相应的报废手续或者说进行变卖,使资金得到盘活。对于库存物资来说,财务部门可以依照有关程序下达库存资金的定额,对于超过或者说不足库存资金的有关部分内容,依照银行的利率进行奖励或者说惩罚,而对于闲置的设备来说,可以提出相应的处理意见,并使资金周转加速,使闲置设备可以为医院创造额外的效益内容。

四、加强购进设备以及药品的价格管理

医院每年大约会花费一半左右的支出进行药品或者设备的购进。所以说这些产品价格的高低与否,直接会对于医院的采购成本、设备使用效益以及医疗成本产生影响。所以说医院经济效益提高的关键因素就是采购费用的降低以及采购资金的合理使用。第一点应当设立有关小组,对于耗材或者说药品以及设备的有关业务继续拧管理,明确其中的采购程序以及有关权限,在保证质量的过程中,对于其他店铺进行对比。采购小组应当根据有关商品向供应商展开咨询,并进行比较之后,对于供应商进行选择,把已经确定的报价以及供应商填写到申请表之中,表明询价工作的完成,并提交给有关物资管理部门进行审批。而物资管理部门则对于医院物资的价格管理工作进行全面负责,对于有关采购价格展开充分的调研,并在核实之后,确定没有错误之后,签署价格审批的有关表格,将比价工作尽量落实。对于大型设备来说,应当采取竞价的招标形式,这种方式能够利用供应商之间的激烈竞争,使供应价格尽量合理,使医院采购成本大大降低,使资金得到节约,使经济效益得到提高。

五、管理费用的控制

财务人员应当学习其他医院的经验,采取相应的措施。最重要的就是将费用与个人利益进行联系,使各个部门积极的进行观念的转变,并制定比较合理的费用支出计划,促进各个部门积极的进行资金的节约,医疗单位已经进行了自主调控以及政府调控。无论哪方面来说,医疗单位的改革都要在财务工作之中进行反应,使财务人员的素质得到提高,并发挥会计工作在运营成本降低过程中的效果。

参考文献

[1]王惠,勉闻光.谈医院经营管理对策.中华医院管理杂志,2008

[2]朱万友,李晨嫣,于润吉.要建立规范的医院会计工作秩序.中国卫生经济,2008

三甲医院财务管理 篇9

一、医院财务管理相关理论概述

医院财务管理是指对医院资金筹集、资金投放和收益分配等主要经济活动进行组织管理工作。医院财务管理的总体目标是通过提高经济效益, 而推动医院的发展, 并为社会做出更多的贡献, 达到双赢。具体而言, 医院需要在“统一领导、集中管理”的财务管理体制下, 以满足社会不断增长的医疗服务需求为宗旨, 以病人为核心, 合理配置医疗资源, 为医院资产保值、增值并提高资金使用效率, 对医院财务活动发挥出财务计划、财务控制、财务监督职能, 从而实现医院的财务管理目标, 更好的适应适应社会发展的需求。

二、当前医院财务管理存在的问题

(一) 财务管理意识淡薄, 财务核算体系不健全

在目前我国医院财务管理工作中, 大多数医院还未认识到财务管理工作的专业性及重要性, 财务管理的领导及工作人员很多出自医学专业, 其日常工作中要钻研医学业务还要从事基本管理工作, 领导还要定期参加医疗学术会议等, 这样导致了医院财务管理工作经常被疏忽, 财务核算体系无法得到完善。

(二) 财务管理松散且缺乏风险管理意识

随着我国医疗体制改革的不断推行, 我国医院也在不断的加强经营管理体制的改革。然而在我国许多医院中尤其是大中型医院中却未对资金实现集中的管理, 财务管理人员很难对医院资金流动深入了解, 使得医院财务管理活动松散。例如在医院药品、器械的采购和核算工作中, 并非由财务管理人员负责, 而由其各分管部门负责人负责, 使得账实不符的问题经常出现, 在很大程度上影响了医院整个资金流的通畅。与此同时, 因为长期受计划经济政策及市场环境的影响, 财务管理人员的风险意识淡薄, 而一些医院的授权审批制度执行不力, 导致内部控制失调, 财务风险频发。在这种情况下, 医院财务管理人员不能很好地抵御和化解财务风险, 收不抵支的财务风险会给医院带来恶劣的影响。

(三) 预算管理缺乏严格与规范

从现状来看, 预算管理不严格、执行率不高已成为我国很多医院普遍存在的问题, 主要表现为医院在财务管理中并未充分依据项目预算而控制经费支出, 导致出现预算制定与执行相违背的情况, 资金浪费与流失的情况严重。另外, 我国有些医院在预算编制工作上缺乏合理性, 表现为仅重视收支预算, 却未将库存物资、预算经费等资产纳入到预算管理中, 导致经费投向缺乏精准性, 全面预算管理无法实施到位。

(四) 财务管理人员素质不高

财务管理人员的素质是影响财务管理工作效率的重要因素。然而, 当前医院财务管理工作人员的整体素质却不够高, 主要表现出参差不齐的现象。有些财务管理工作人员非财务专业出身, 其对财务管理方面的知识不足, 在财务管理业务能力和知识结构上不能满足变化更新的时代需求。又因为一些财务管理人员的财务管理理念落后、创新意识不强等, 使得财务管理的效率无法进一步提升。

三、新医院财务制度下加强医院财务管理的对策

(一) 完善医院财务会计核算体系

新医院财务制度要求医院会计核算应真实、全面地反映医院资金运作情况及医院财务状况, 因此各医院应该不断完善和规范财务会计核算体系, 真实反映出医院的财务状况, 以促进财务管理工作的顺利开展。医院应重视对收支管理的完善与规范, 尤其重视成本核算与控制。财务管理工作应该对医院收入和支出分别根据来源与用途的标准进行分类, 例如收入可以分为财政基本经费补助、财政项目补助、医疗收入等;支出则可以分为医疗业务成本支出、医疗卫生支出、管理费用支出等。对收支情况进行核算时, 应遵循国家收支分类科目进行有针对性的核算。

(二) 加强医院全面预算管理

新医院财务制度要求国家要对医院实施“核定收支、超收上缴、定向补助及结余留用”的预算管理方法, 要求医院预算必须具有极强的严肃性与约束力, 从而发挥出预算对医院财务监管的作用。为此, 各医院应该建立预算编制、审核、执行、分析、考核等全面的预算管理体系, 加强医院全面预算管理。首先, 医院要实施标准化的预算编制与审核制度。要求医院要将一些收支纳入预算管理中, 严格遵循收支平衡与统筹兼顾的原则, 对收支、资本等项目进行科学预测, 确保预算编制的灵活适用。其次, 医院要不断落实预算管理, 不断完善预算监督考核体系。要求医院将预算方案有效落实到项目执行中, 提高预算的科学性, 并在执行的过程中善于发现问题和解决问题。另外要加强对财务管理活动的监督, 保证专款专用, 提高预算执行效益。

(三) 建立科学高效的财务评价体系

在新医院财务制度实施背景下, 医院建立科学高效的财务评价体系对于真实反映医院资产财务与经营效率, 提高市场竞争力具有非常重要的意义。各医院应对其经营成果及财务状况进行科学评价, 在坚持财务指标与非财务指标相结合、眼前利益与长远利益相结合的原则上制定财务指标评价体系, 以实现对财务预算、收支管理、资产负债、投资管理等财务活动的分析、监督和检查, 以保证财务管理工作人员切实高效的履行责任, 提高财务管理工作的经济管理水平, 并有利于上级主管部门、审计、财政部门对医院财务管理的监督, 促进了医院的发展。

(四) 加强医院固定资产管理

新医院财务制度对医院固定资产管理工作进行了完善, 要求将固定资产修购基金改为计提折旧或摊销, 真实的反映资产价值。各医院要实现与新制度的衔接, 就应该对医院固定资产进行全面的清查, 做到账实相符, 并将固定资产来源核实清楚, 以方便会计处理;固定资产管理部门应该健全相关固定资产管理制度, 对固定资产的使用、保管、处置等进行核算检查, 严格按规定流程进行处理。最后, 要按照新财务制度要求, 完善“三张一卡”制度, 财务部门要协助固定资产管理部门设置二级明细分类账, 对固定资产使用科室分类管理, 各科室要建立固定资产台账, 记录本科室使用的固定资产信息。此外, 固定资产管理部门要利用现代信息化技术对医院固定资产进行信息化管理, 实现账实相符、账卡相符。

(五) 加强财务人员的素质建设

我们知道, 财务人员的综合素质是直接影响医院财务管理工作效率的重要因素, 尤其在市场经济迅猛发展的背景下, 医院对财务人员综合素质要求更为严格。医院应加强对财务人员的素质建设, 特别是医院领导者要重视财务管理工作及财务人员在财务管理工作中的重要性, 通过业务培训等渠道提高财务工员的业务水平与综合素质, 使其财务知识结构得到更新, 综合素质水平得到提升, 并逐步实现向管理核算型人才的转变。从而通过科学的人才培养, 促进医院财务管理整体水平的提高。

四、结语

综上所述, 新医院财务制度是提高医院财务管理水平的重要举措, 每个医院都应该把握医疗体制改革的时机, 正确认识医院财务管理现状, 在新医院财务制度的指导下, 完善财务制度, 优化财务管理措施, 提高医院财务管理水平, 实现医院在市场经济中的健康持续发展。

参考文献

加强医院财务管理提高医院经济效益 篇10

医院既要适应社会主义市场经济体制的发展要求, 又要参与市场竞争, 就要求以尽可能少的成本消耗获得尽可能多的社会效益和经济效益。要运用企业化经营管理模式进行成本核算。在管理组织形式上, 建立专门从事成本核算工作的组织体系;在核算方法上, 实行院、科两级核算, 将固定成本、变动成本列入科室支出, 实行全成本核算, 将成本核算作为加强医院财务管理的中心环节和重要目标。

1、成本核算可根据定额成本或标准成本对公务费、差旅费、材料消耗、人力资源的配置及设备购置超前控制, 达到盘活存量资产、优化增量资产的目的, 从而实现医疗服务成本全员、全方位、全过程控制, 同时积极推行项目成本、病种成本等二级成本核算, 使医院成本核算进一步向广度和深度发展。

2、在财务核算工作中, 应十分重视市场调研和开发工作, 巩固老资源, 培植新资源, 把成本目标管理落实到各部门、科室和个人, 做到人人参与目标成本管理, 以达到全面控制医疗成本的目的。

二、合理使用资金, 增收节支

1、合理使用资金, 降低医疗服务费用。保证资金的循环供给是加强资金管理的关键。货币资金、结算资金和储备资金应保持一定的比例关系, 使资金高效安全周转。足够的货币资金又是资金运作的基础, 是医院实力、偿债能力、信誉的表现, 但持有过量的货币资金会导致资金闲置, 货币资金管理不严会导致医院资金周转延缓。因些, 医院正常的经营活动所需的货币资金要控制在一定的范围内。同时, 医院要严格控制结算资金的占用, 及时清理和结算往来款项, 避免不合理的资金占用, 以避免呆账、坏账的发生, 减少资金流出, 增加资金流入;对医疗应收款, 要按月定期向医疗保险单位核对、结账, 避免拖欠。

2、建立成本核算体系, 开展增收节支。在激烈的竞争中, 医院如果只追求收入而忽略了成本管理与核算, 必将给医院带来致命性伤害, 医院必须充分挖掘自身潜力, 走优质、高效、低耗的可持续发展之路。首先, 对临床医技科室, 要大胆借鉴企业会计成本核算方法, 建立医院成本核算的方法和体系。具体做法是:采用制造成本法, 将医院成本划分为直接成本和间接成本。直接成本包括:人员费用、卫生材料、消毒材料、试剂、低值易耗品及其他材料等;间接成本包括:办公费、劳保费、差旅费、继续教育费、水电气暖费、房屋修缮费、仪器修理费及折旧费等。建立以科室为中位的成本核算体系, 合理进行科室间的经济往来核算, 在实现医院科室成本核算的基础上, 对科室的经营业绩进行评价, 增强职工增收节支的意识。对机关后勤科室应采用费用包干, 资金分块, 分灶吃饭等经济管理形式, 根据年初财务支出计划, 制定费用支出指标, 财务部门按科室立账设卡, 进行费用归集, 形式如同院内银行发挥的作用。

三、提高会计人员财务管理技能, 加强财务监督

1、了解会计工作方法如逻辑方法、实证方法、比较方法、统计方法等, 这有利于财务人员从最高层次上观察问题, 思考问题, 并运用它指导具体工作;热悉计算机操作技术。笔、纸、算盘是传统会计工作的“老二件”随着电子计算机的普遍应用, 财务工作逐步实现电算化。所以, 财务人员的当务之急是要学会计算机操作, 并能针对本单位所要解决的实际问题编制程序, 储存信息, 进行财务分析和编制报表, 没有这种能力, 就不是一名合格的财务人员。

2、对医院各项资金统一调配, 适时监督, 充分发挥财务人员的监督作用, 要注意把握以下几个环节:医院的收支都要在财务科的管理和监督之下运行;加强对各科室所消耗的各种物资的购进、领用、分配等环节的管理和监督, 财务部门应按照有关规定管好、用好各种资产;落实财务规定, 充分发挥医院纪检、审计、财务部门的监督作用。采取经常性、不定期的事前、事中、事后监督检查, 并建立相应的奖惩制度。

参考文献

[1]、孙倩, 市场经济条件下的医院财务管理, 财会研究, 2007, 9