三甲评审医院汇报

汇报是与我们的工作、生活息息相关的，对于一项工作或者一个项目而言，汇报贯穿于任务的始终，但是在不同的阶段汇报的侧重点是不尽相同的，那么你明晰不同的阶段应该如何更好的撰写汇报吗？今天小编给大家找来了《三甲评审医院汇报》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。

第一篇：三甲评审医院汇报

三甲医院评审心得

顺东风，敢担当

——等级医院评审有感

今年，我们最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审，不可否认，它的成败与否关系到医院的长远发展和全院医务人员的切身利益。能否圆满实现这一目标离不开全院职工的积极参与。作为***医院这个庞大团队的一份子，关心医院发展过程中的点点滴滴，以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量，这是我们义不容辞的责任。作为一名普普通通的临床医师，一年多来我和所有人一样为“三甲”目标奋斗。在我眼中，“三甲”不仅仅是一种制度上对我们的肯定，更是推动医院跨越式发展的东风。而在这股东风中，我们唯有人人都挺身而出、并肩作战，勇敢的担当起自己的责任，从我做起，从小事做起，才能和医院共同成长，共创未来。

众所周知，医院的根本任务是为患者的健康或生命服务，医疗工作始终是医院的核心工作。而在飞速发展的现代社会里，唯有医疗与服务的并重的医院才能让患者感受到最大的安全感。医院的社会声誉最终也是靠患者的口碑和被社会认可的程度来衡量的。省三院在历史上每个时期都有一些成就，但坦诚来说，在这些成就的背后也存在医疗发展的瓶颈，我们的社会影响力也远不如从前。而这时，等级医院评审来了。等级医院评审对我们医院院来讲，有着许多可观的价值。首先是鉴定价值，可衡量医院的医疗服务工作处于什么水平。其次，是发现价值，通过评估梳理医院的改革建设思路，梳理医院的历史，发现闪光点，亮色和特色，也发现存在的问题，从而不断提高。再次是增加价值，通过改革、建设最终促进医院医疗、教学、科研质量上台阶。因而，评审对省三院是大大有利的，最终受益的还是我们—***医院的全体员工。

作为医院的一员，现在回想起来，我也觉得迎评工作忙碌、琐碎、辛苦。然而，这也是一个辛苦与收获、机遇与挑战并存的时刻。在这样关键的时刻，我们每个***医院的人都担当着一份责任。这责任里，不仅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借着等级医院评审的东风，不断学习提高、完善自我的医学道德修养。评审制度要求我们注重的每一个过程，都是一次学习的机会。“危急值制度”让我们学会分清轻重缓急;“平均住院日管理制度”让我们学会为患者有效减轻经济负担;“抗菌药物使用与管理制度”让我们学会严格把握适应症„„而注重过程，本身就是一种追求卓越的过程。迎评的一年多，随着各种医疗制度的建立和完善，我们脑海中的思路也越来越清晰，越来越知道我们维系的、担当的是什么，越来越知道自己应该修正的短板在哪里。而努力拼搏每一个过程，本身就是一种追求卓越的过程。一年多以来，我们欣喜地看到，在制度管理下，我们的点滴努力汇聚在一起，医院环境变得整洁，医疗设施更加现代化，诊疗工作变得有序化，服务也更加人性化。在经历这些蜕变后的医院，以一种值得骄傲的姿态在努力向前!

“成功的花儿，人们往往惊慕它的明艳，然而当初它的芽儿浸润了多少奋斗的血和泪”。而正是每一个人都有着对历史与责任的担当，不畏奋斗的汗水和泪水，省三院今天才能在“三甲”的舞台上初展容光。对迎评，我们可以大胆地说，我们的付出是值得的。我们的努力也没有白费。而评审通过，也只意味着一个开始，因为历史的车轮总会向前。借着等级评审这股强劲的东风，唯有齐心协力，“团结”“忠诚”“担当”“奉献”，才能一起创造一个更美好的明天!

第二篇：三甲医院评审心得

三甲评审心得体会

今年，医院最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审，不可否认，它的成败与否关系到医院的长远发展和全院职工的切身利益。能否圆满实现这一目标离不开全院职工的积极参与。作为人民医院这个庞大团队的一份子，关心医院发展过程中的点点滴滴，以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量，这是我们义不容辞的责任。作为一名普普通通的临床护士，一年多来我和所有人一样为“三甲”目标奋斗。在我眼中，“三甲”不仅仅是一种制度上对我们的肯定，更是推动医院跨越式发展的东风。而在这股东风中，我们唯有人人都挺身而出、并肩作战，勇敢的担当起自己的责任，从我做起，从小事做起，才能和医院共同成长，共创未来。

作为医院的一员，现在回想起来，我也觉得迎评工作忙碌、琐碎、辛苦。然而，这也是一个辛苦与收获、机遇与挑战并存的时刻。在这样关键的时刻，我们每个医院人都担当着一份责任。这责任里，不仅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借着等级医院评审的东风，不断学习提高、完善自我的医学道德修养。评审制度要求我们注重的每一个过程，都是一次学习的机会。护理部对相关护理制度、职责、规范、质量标准、工作流程都做了比较全面的修订，还对一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、护理安全标识的规定、手术安全无缝化管理、入院指导流程、出院指导流程等。迎评的一年多，随着各种护理制度的建立和完善，我们脑海中的思路也越来越清晰，越来越知道我们维系的、担当的是什么，越来越知道自己应该修正的短板在哪里。而努力拼搏每一个过程，本身就是一种追求卓越的过程。一年多以来，我们欣喜地看到，在制度管理下，我们的点滴努力汇聚在一起，医院环境变得整洁，护理医疗设施更加现代化，护理工作变得有序化，服务也更加人性化。在经历这些蜕变后的医院，以一种值得骄傲的姿态在努力向前!

在这次专家评审过程中，也使我们认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足。所以，作为一名护士，应对照评审标准理清思路，明确工作目标，找到工作差距，从关注护理细节开始，从与患者良好的沟通开始，将细节渗透到每一项护理技术操作规程中，不断提高自己的职业素养，加强慎独修养，在平时工作中加强“内省”和“外求”的方法检查自己的不足，才能真正促进护理质量的提升。

“成功的花儿，人们往往惊慕它的明艳，然而当初它的芽儿浸润了多少奋斗的血和泪”。而正是每一个人都有着对历史与责任的担当，不畏奋斗的汗水和泪水，人民医院今天才能在“三甲”的舞台上初展容光。对迎评，我们可以大胆地说，我们的付出是值得的。我们的努力也没有白费。而评审通过，也只意味着一个开始，因为历史的车轮总会向前。借着等级评审这股强劲的东风，唯有齐心协力，“团结”“忠诚”“担当”“奉献”，才能一起创造一个更美好的明天!

第三篇：三甲医院评审核心条款

三甲评估核心条款

1.3.1.

1将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院)及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院工作计划，有实施方案，专人负责。(★)

1.4.2.1

建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。(★)

1.4.3.1

开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。(★)

1.4.3.

2编制各类应急预案。(★)

2.3.2.1

加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者(★)

2.6.1.

1患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。(★)

2.7.1.

1贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。(★)

2.7.1.

2妥善处理医疗纠纷。(★)

3.1.2.

1在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。(★)

3.3.3.

1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。(★)

3.6.2.1

严格执行“危急值”报告制度与流程。(★)

3.9.1.1

有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程。(★)

4.3.5.1

实行高风险技术操作的卫生技术人员授权制度。(★)

4.3.5.

2建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理。(★)

4.5.7.

4对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。(★)

4.5.7.

5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。(★)

4.6.8.2

医院对手术科室有明确的质量与安全指标，医院与科室能定期评价，有能够显示持续改进效果的记录。(★)

4.6.8.

3有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。(★)

4.7.5.

1麻醉后复苏室合理配置，管理措施到位。(★)

4.7.5.

2有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。(★)

4.8.4.

3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。(★)

4.9.1.1重症医学科布局、设备设施、人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求。(★)

4.9.2.

1有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。(★)

4.15.5.

1抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。(★)

4.15.5.

2根据《指导原则》结合本院实际情况制定“抗菌药物临床应用和管理实施细则”和“抗菌药物分级管理制度”，并检查落实情况。(★)

4.15.5.

3落实各类手术(特别是Ⅰ类清洁切口)预防性应用抗菌药物的有关规定。(★)

4.15.5.

4加强抗菌药物购用管理。(★)

4.15.6.

1实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序。(★)

4.15.6.

2有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行。(★)

4.19.4.

3建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度。(★)

4.19.5.

1有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。(★)

4.19.5.2

有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。(★)

4.19.5.

4有控制输血严重危害(SHOT)的方案与实施情况记录。(★)

4.20.3.2

有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。(★)

4.27.5.

1采用卫生部发布的疾病分类ICD10与手术操作分类ICD9-CM-3，对出院病案进行分类编码。(★)

4.27.5.

2建立出院病案信息的查询系统。(★)

5.3.2.1

优质护理服务落实到位。(★)

5.3.3.1

实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。(★)

6.1.2.1

在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。(★)

6.1.3.

1在医院执业的卫生技术人员全部具有执业资格，注册执业地点在本院或符合卫生行政部门相关规定(如多点执业、对口支援等)，具有执业资格的研究生、进修人员在上级医师(含护理、医技)指导下执业。(★)

6.2.1.

2医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项(三重一大)须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。(★)

6.8.2.

1水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。(★)

6.8.7.

1消防安全管理。(★)

6.9.6.

2用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。(★)

第四篇：三甲医院评审细则（药库）

1. 经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。(供应)

2.建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。

3. 有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。

4. 对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。

6. 有药品召回管理制度。

第五篇：三甲医院评审标语及口号

创建三甲医院标语：

1、积极作为敢于担当通力合作打响“三甲”复评攻坚战

2、千斤重担众人挑人人肩上有指标

3、三甲复评 我参与我奉献 我快乐

4、医院是我家 三甲靠大家

5、立足岗位多作贡献汗水浇开“三甲”花

6、以评促建以评促改以评促转 以评促管

7、加班加点只争朝夕 时不我待 誓过三甲

8、视患如亲真诚关爱感动患者升华自我

9、患者信赖员工热爱同行尊重军地推崇

10、以三甲复评为抓手和实践平台 全面提高为军民服务质量水平

11、热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导 创建三甲医院口号：

1、博精医技，诚信立德，争创“三甲”。

2、医院是我们的家，医院的荣辱与我息息相关。

3、集全院之智，举全院之力，倾全院之心，迎接“三甲医院”复审。

4、创建“三甲”医院，你我共同参与。

5、发挥中西医结合特色优势，提高中西医结合临床疗效。

6、服务病患，争创“三甲”。

7、取信于民，造福于民，争创“三甲”医院。

8、服务病人重在态度，争创“三甲”重在行动。

9、创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。

10、迎着风，勇敢向前;携起手，共创三甲。

11、卯足干劲，再接再厉，勇夺“三甲”。

12、全院参与，共创“三甲”。

13、齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。

14、以“三甲”复审为契机，加强医院内涵建设，持续提高医疗质量。

15、举全院之力，确保创建成功。

16、紧急行动、脚踏实地、扎扎实实、取得三级医院复审的优秀成绩。

17、争创“三甲”，病历先行。

18、齐心协力创“三甲”，同舟共济铸辉煌。

19、争创三甲院，全员齐努力。

20、加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。

21、上下齐心、再接再厉、力争“三甲医院”复审再创佳绩。

22、从一点一滴、一章一节的细节开始，不放过0.1分的丢失。

23、加强中西医结合内涵建设，发挥中西医结合特色优势。

24、人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。

25、以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。

26、只要献出一点爱，生命因你而精彩。

27、全院上下齐努力，圆满完成二级医院复审工作。

28、树岗位新风，争“三甲”荣誉。

29、落实医疗核心制度，切实提高医疗质量，保证医疗安全。 30、创三甲必须务实、务实、再务实。

31、举全院之力，共创“三甲”好医院。