创造性介入范文

2022-05-19

第一篇:创造性介入范文

介入病房护理常规)及神经介入护理常规

介入病房护理常规

一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规

二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)

1、向入院病人进行入院宣教,介绍病房环境、主管医生、护士,协助病人完善术前的各种检查例如:心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等,做好检查前的宣教;

2、术前宣教,因人适宜,第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备,术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主;

3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼,深吸气、憋气默数10秒,为术中造影做准备,练习床上大小便,术后需卧床24小时,患肢要制动,须在床上大小便,如适应不良易出现尿潴留和便秘;

4、碘过敏试验,术中需应用一定剂量的造影剂,预防出现过敏反应;

5、备皮,范围:脐至大腿上1/3,两侧至腋中线,包括会阴部;

6、术前4~6小时禁食水,防止术中出现呕吐和误吸;

7、遵医嘱准备术中用药;

8、术日将病人带至介入治疗室,与其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子;

9、术后将病人送回病房,意识清醒者,以协助指导为主,工作人员将转运床摇至与病床平齐,一手压迫患肢穿刺点,保持肢体平直,另一手托其肩背部,利用健侧下肢及双肘支撑,移动躯体完成体位的转移;年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运,方法为平车与病床保持平行、平齐、固定,双人,一人托肩背部与腰,一人托腰臀及下肢,同时使力将病人送至床上,(位臵可站在平车侧,也可以站在病床对侧),搬运时注意动作不要过猛,

10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动,肢体的皮温及颜色,穿刺点压迫、包扎是否完整,有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿;

11、移至病床后,休息10分钟,测量血压、脉搏并记录,开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗,常规记录3天出入量,体温术日起连续监测3天,每日4次,正常后为每日1次;

12、术后饮食指导:术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食,如:有饥饿感,无疼痛、恶心、呕吐,可即刻进食以半流食为主如:面片汤、米粥、菜粥、等,少量多餐,温度适宜,不要吃太多的甜食及奶制品,以肠胀气;如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况,建议不要立即进食,需先对症治疗,待症状缓解后1小时方可进食,饮食原则:术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主,3天后如无特殊不适转为普通饮食,但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食;

13、术后活动指导:术后4~6小时后协助患者床上翻身,一手压住穿刺点,一手托患者肩背部,主要靠另侧肢体用力,可以取左侧或右侧卧位,一般以术肢肢体不受压为宜,指导陪护人员按揉背部与腰部的肌肉。

14、术后12小时医生可拆除加压绷带,凝血功能异常者需压迫24小时,指导患者四肢伸展、双腿缓慢屈膝,然后再坐起,如无头晕不适,再下地活动,但不要做剧烈运动,如:蹲位猛然站起,踢腿等,仍需观察穿刺点愈合情况;

15、 卧床期间加强巡视、观察,协助患者进行生活自理,满足患者的生活需要;遵医嘱完成患者的治疗及术后相关检查,并给予相关指导;

16、 术后不良反应的观察与护理:

(1)、恶心、呕吐:与化疗药物的副作用有关,要观察并记录呕吐的量、颜色、性质,及时清理呕吐物,协助患者漱口,保持空气新鲜,指压合谷、内关、足三里穴位,有助于减轻呕吐;

(2)、发热、疼痛:为栓塞术后综合征,发热:肿瘤缺血坏死后产生的吸收热,疼痛:肿瘤缺血坏死内脏神经牵涉,按发热的护理常规、疼痛的护理常规进行护理;

17、 心理护理:介入治疗作为新兴治疗方法对于初接受治疗的患者来说还是陌生的,因此术前的宣教,和术后的护理尤为关键,尤其在术后出现多种综合征后,一定要耐心讲解,细心护理,使之消除顾虑,增强信心,配合治疗。

18、 患者出院前详细做好出院指导,讲解注意事项、指导正确服药、定时进行复查、出现情况如何处理等。(详见介入科出院指导)

三、经皮肝穿胆汁引流术(PTCD)

1、同TACE护理常规;(常规护理);

2、术前观察记录黄疸、血胆红素指标;

3、术前抗生素预防感染;

4、备皮范围:右锁骨至脐上,右前正中线至右后正中线,包括腋下;

5、术前30分钟遵医嘱给予镇痛剂和镇静剂;

6、术后密切观察穿刺点有无渗血、渗液,导管位臵、深度,详细记录引流液的颜色、性质、量;

7、密切观察黄疸消退情况、大便颜色;

8、术后患者避免进油腻饮食;

9、穿刺点无菌换药1次/周或根据情况,生理盐水加庆大霉素8万单位冲洗胆管1次/日;

四、食道支架成形术

1、同TACE护理常规;

2、术前进行上消化道钡餐透视确定狭窄部位、范围与程度;

3、恶性肿瘤切除术后的吻合口狭窄,除钡餐透视外,还应进行内窥镜检查,以确定是否为肿瘤复发;

4、术前10分钟肌肉注射盐酸山莨菪碱10~20mg;

5、必要时给予镇静剂、止痛剂或静脉麻醉;

6、术后饮食指导:术后2~4小时禁食水,饮食原则先流食、后半流、再软食;

多咀嚼、忌过凉、过热,进食后适量饮水,目的为冲刷黏附在支架上的食物残渣;

7、术后密切观察病情变化,副反应主要有,支架部位疼痛、异物感,出血,多为少量,少数患者有轻度恶心、呕吐;

8、心理护理:支架术后,患者因为可以顺利进食感到高兴,但有时又会对支架所带来的上述副作用感到恐惧、焦虑,一定耐心讲解,上述症状会因身体的日益的适应有所缓解,症状严重时可遵医嘱进行对症处理,过程中安慰患者,缓解焦虑,顺利度过适应期;

神经外科疾病介入治疗护理常规 第一章

经股动脉全脑血管造影术护理

一、概述

经股动脉全脑血管造影是在计算机数字减影机的监视下,利用一定手法,经过患者经股动脉,将导管送到脑血管并将造影剂注入到动脉进行造影,使血管显影,快速连续摄片,根据血管显影的形态和部门来诊断脑血管病的方法。

二、护理措施

(一)术前护理

1.术前检查:血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能,心电图及胸片。向患者及家属介绍有关全脑血管造影的方式方法。

2.术前准备:备皮,脐下至大腿1/3,两侧腋中线,及双侧腹股沟区域。检查双侧足背动脉搏动情况。术前8h禁食水,如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。 3.术前用药:术前30min给予镇静药,肌肉注射鲁米那钠0.1g。

(二)术后护理

1.监测生命体征24小时。 2. 2kg沙袋压迫穿刺点6小时。

3.测足背动脉搏动:测双侧足背动脉搏动(足背动脉位于足部第

1、2跖骨之间,少数偏向内侧或外侧,与内、外踝经足背连线的中点相交),1次/2h,连续监测24小时,并记录。

4.穿刺点观察:穿刺部位加压包扎,观察穿刺部位有无出血、血肿、双下肢末端皮肤温度、色泽情况,1次/2h,连续监测24小时,并记录。

5.体位:术后平卧8小时,穿刺侧下肢伸直制动12小时,卧床24小时。

6.促进造影剂代谢:嘱患者多饮水(饮水量大于1000ml)。

第二篇:物业早期介入

星辰物业项目地处我国某沿海城市,总建筑面积达40 余万m ,属中高层住宅物业。为了把这个项目经营好,建设单位在项目的立项阶段就选聘了当地一家具有丰富经验的物业服务企业一A 物业服务企业,来负责该项目物业服务的早期介入工作。A 物业服务企业在接到该项任务后,也不辱使命,最终凭借其编制的一份高水平、高标准、高质量的“星辰大厦物业管理早期介入方案”顺利竞标成功。

问题:

1 .星辰大厦物业管理早期介入实施方案应包括哪些主要工作内容? 2 .星辰大厦物业管理早期介入的准备工作应有哪些内容?

3 .分别站在开发商和物业服务企业的角度,阐述物业管理早期介入对于开发商和物业服务企业的有利之处(各不少于两个方面)。

4 .请说明物业管理中的早期介入有哪些作用?

5 .请说明早期介入在物业建设各阶段有哪些主要内容。

6 .环境管理方面的工作是早期介入阶段必须要涉及的一项重要工作,假如你是负责这方面工作的相关人员,你会怎么做?

答案:

1 、星辰大厦物业管理早期介入实施方案的主要工作内容包括:

( l )立项决策阶段的实施。

( 2 )规划设计阶段的实施。在这一阶段,物业服务企业应做好以下工作: ① 考虑物业管理区域规划布局与配套设施的完善;

② 考虑建筑及设备设施使用和维修养护的需要;

③ 考虑安全保卫系统的设置和环境保洁的需要。

( 3 )施工安装阶段的实施。

① 就施工中发现的问题与相关单位共同商榷,及时提出并落实整改方案。 ② 掌握物业的全部情况。

③ 督促物业管理所需设施的落实。

( 4 )接管准备阶段的实施。

① 组织验收小组。

② 明确验收标准。

③ 确定验收方案。

④ 拟订日后物业管理方案和制度。

2⑤ 准备验收资料。

( 5 )参与竣工验收。

2 、早期介入的准备工作包括:

( l )了解物业管理对物业的基本要求;

( 2 )组织技术力量;

( 3 )收集相关资料;

( 4 )确定工作方法;

( 5 )准备设备器材和资金。

3 、(l )物业管理的早期介入对开发商的好处很多:

① 作为开发商在开发建设中需要一个好参谋,特别是需要听取熟知其产品、能反映产品使用人需求的物业管理公司的意见,从而最大限度地完善自己的产品、最大限度地降低开发建设成本、提高效益,最大限度地促进产品销售。

② 开发商在开发建设中需要一个好帮手,特别需要有专业经验的物业管理公司,协助其解决建房过程中发生的问题,如工程监理问题、设备选型与安装问题、业主人住问题、售后服务问题、工程遗留问题等等。③ 开发商需要一个好的合作伙伴,使其集中精力做大事,开发销售更多更好的楼盘。

( 2 )物业管理的早期介入对物业管理公司也非常重要,主要包括

① 通过早期介入,物业管理公司可以从未来潜在业主的立场,尽早地了解工程项目的客观情况,促使开放商纠正设计施工中出现的不当之处,避免在潜在业主使用物业、房产公司销售物业、物业管理公司管理物业中产生不尽的烦恼与遗憾。

② 物业管理公司可以及时做好业主人住与前期物业管理的准备,实现物业管理服务的高起点、高标准,使广大业主受益。

③ 减少开发商在销售阶段不利于物业管理的承诺,减少日后物业管理不必要的麻烦。

4 、物业管理中的早期介入的作用包括:

( l )优化设计。物业服务企业可从业主(或物业使用人)及日后管理的角度,就房屋设计和功能配置、设备选型和材料选用、公共设施配套等方面提出建议,使物业的设计更加优化、完善。

( 2 )有助于提高工程质量。在物业的建设过程中,物业服务企业利用自身优势帮助建设单位加强工程质量管理,及时发现设计、施工过程中的缺陷,提前防范

质量隐患,使工程质量问题在施工过程中及时得到解决。

( 3 )有利于了解物业情况。物业服务企业可以通过早期介入,如对于图纸的改动部分做好记录,对设备安装、管线布置尤其是隐蔽工程状况进行全过程跟踪等,充分了解所管物业的情况,从而在日后的管理中做到心中有数。

( 4 )为前期物业服务作充分准备。物业服务企业可利用早期介入的机会,逐步开展制订物业管理方案和各项规章制度、进行机构设计、招聘人员、实施上岗培训等前期物业管理的准备工作,方便物业移交后物业管理各项工作的顺利开展。 ( 5 )有助于提高建设单位的开发效益。早期介入是物业服务企业从物业开发项目的可行性研究开始到项目竣工验收的全程介入,建设单位可以得到物业服务企业的专业支持,开发出市场定位准确、功能使用考虑周全、业主满意的物业,促进物业的销售。

5 、早期介入涉及可行性研究、规划设计、建设、销售和竣工验收四个阶段,具体内容如下:

( l )可行性研究阶段

① 根据物业建设及目标客户群的定位确定物业管理的模式;

② 根据规划和配套确定物业管理服务的基本内容;

③ 根据目标客户情况确定物业管理服务的总体服务质量标准;

④ 根据物业管理成本初步确定物业管理服务费的收费标准;

⑤ 设计与客户目标相一致并具备合理性能价格比的物业管理框架性方案。 ( 2 )规划设计阶段

① 就物业的结构布局、功能方面提出改进建议;

② 就物业环境及配套设施的合理性、适应性提出意见或建议;

③ 提供设施设备的设置、选型及服务方面的改进意见;

④ 就物业管理用房、社区活动场所等公其配套建筑、设施、场地的设置、要求等提出意见。

( 3 )建设阶段

① 与建设单位、施工单位就施工中发现的问题共同商榷,及时提出并落实整改方案;

② 配合设备安装,确保安装质量;

③ 对内外装修方式、用料及工艺等从物业管理的角度提出意见;

④ 熟悉并记录基础及隐蔽工程、管线的铺设情况,特别注意那些在设计资料或

常规竣工资料中未反映的内容。

( 4 )销售阶段

① 完成物业管理方案及实施进度表;

② 拟定物业管理的公共管理制度;

③ 拟定各项费用的收费标准及收费方法,必要时履行各种报批手续;

④ 对销售人员提供必要的物业管理基本知识培训;

⑤ 派出现场咨询人员,在售楼现场为客户提供物业管理咨询服务;

⑥ 将全部早期介入所形成的记录、方案、图纸等资料,整理后归人物业管理档案。 ( 5 )竣工验收阶段

这一阶段的介入内容主要是参与竣工验收。在各单项工程完工后,参与单项工程竣工验收;在分期建设的工程完工后,参与分期竣工验收;在工程全面竣工后,参与综合竣工验收。 6 、作为负责环境管理方面工作的相关人员,应着手完成下列几项任务:

( l )参与物业项目的主体建筑的规划设计,从环境保护和管理的角度,对建筑用地、居住面积密度、建筑间距、建筑材料等提出意见和建议。

( 2 )协助搞好防治环境污染的配套设备、设施的建设,绿地的建设,垃圾处理站的建设,停车场、库的建设等,以满足环境保护的要求。

( 3 )考察了解物业的周边环境,主要是看有无“三废”的排放和污染源,一旦发现问题要向有关部门反映,同时要采取相应的措施.63 :M 大厦是我国某沿海发达城市的中高层住宅物业,入住之初,物业管理处从业主的角度出发,考虑到业主乔迁初期开支较多,对大多数户内维修暂时采取了无偿提供的方式,入住满一年后,管理处考虑到小区的经济运营状况,开始据实收取户内维修费用。然而,这本来合情合理的做法,在运行起来却遇到了不少的麻烦。

问题:

请问如果你是该项目经理,你准备如何突破阻力,把入室维修工作引入正轨?

l 答案l

假如我是项目经理,我会采取以下措施:

( l )管理处起草并在公告栏张贴《 致业主客户的一封公开信》 。公开信引用物业管理法规,详细介绍物业管理费的开支范围和有偿服务与无偿服务的具体范畴。

( 2 )说明当初无偿提供户内维修的初衷,使大多数业主消除了“交了物业管理费,管理处就应包办一切”的误解,对户内维修有偿服务表示认同。

( 3 )针对个别业主客户不理解这一情况,继续深入做工作。

( 4 )要求维修人员上门维修时必须保证时效和质量。

( 5 )管理处还公开户内维修的收费标准,同时,告知业主客户有选择服务商的权利。

64 某住宅小区,前期的物业服务由甲物业服务企业承担。业主于2005 年5 月开始入住,2006 年8 月该小区召开首次业主大会,选举产生了业主委员会,并按照业主大会决议,选聘了乙物业服务企业。业主委员会与乙物业服务企业签订了物业服务合同,合同与2006 年10 月1 日生效。业主委员会以书面形式通知甲物业服务企业应于2006 年10 月1 日以前办理好物业交接验收手续。2007 年7 月,住在顶层的3 户业主发现房间在雨天渗水,于是联名要求乙物业服务企业无偿修复。乙物业服务企业称这是因甲物业服务企业管理不善所致,应由甲物业服务企业负责,并且不再受理业主有关这个问题的投诉。根据以上案例,回答1 一4 题:1 、根据案例分析,上述3 名业主提出的修复请求是否合理?2 、在物业管理机构发生更迭时,新的物业服务企业必须在满足什么条件的情况下实施承接查验?3 、物业管理机构更迭时,移交的物业资料有哪些?4 、物业管理机构更迭时管理工作移交的注意事项有哪些?

l 答案1 请参考解析

65 某物业项目位于粤西的一个沿海城市,总建筑面积达50 余万m ,属多层、中高层住宅物业,项目分三期建设,是当地最大的住宅建设项目。整个小区的建设申报了国家安居示范工程小区,是该市重点工程之一,备受当地居民和政府的关注。建设单位为把这个项目建设经营好,在项目的立项阶段就选聘了一家具有丰富经验的物业服务企业,并由其负责该项目物业管理的早期介入工作。1 、试列举物业项目开发建设存在的问题?2 、早期介入的含义及必要性分别是什么?3 、根据案例分析,该建设单位选聘了具有丰富经验的物业服务企业,并由其负责该项目物业管理的早期介入工作的好处是什么?

l 答案1 请参考解析

第三篇:前期介入培训

一、前期介入的概念:

所谓物业管理的“前期介入”,是指开发企业通过招标或邀请物业管理企业,参与其开发项目的可行性研究、小区的规划、设计、施工等阶段的讨论与提出一定的建议,一般是从物业管理和运作的角度为开发企业提出小区规划、楼宇设计、设备选用、功能规划、施工监管、工程监管,工程竣工、验收接管、房屋销售、房屋租赁等方面的建设性意见,并制定出物业管理方案,以便为以后物业管理工作打下良好的基础。其内客主要包括:(1)物业规划设计和建设的介入;(2)施工中的质量监理介入;(3)设备安装及内装修阶段的介入。

二、前期介入的必要性:

1、减少使用中的后遗症

物业管理的基本职能是代表和维护业主的利益,对所委托的物业进行有效管理。然而在物业管理的实践中,一些物业的先天缺陷一直困拢着物业管理企业,诸如物业质量、设备性能、设施配套以及综合服务等,这些均不取决于物业管理企业,而往往在于物业的开发商和建筑商。要改变这一状况,把一些以往长期难以得到解决的问题尽可能在物业管理过程中使之限制在最小范围之内,就必须开设物业的前期管理,使前期管理同规划设计、施工建设同步或交叉进行,由物业管理企业代表业主从管理者的角度,对所管物业进行一番审视,从而把那些后期管理中力不从心的或返工无望的先天缺陷争取在物业竣工之前,逐项加以妥善解决,减少后遗症。

2、前期物业管理是对所管物业的全面了解

物业管理行为的实质是服务。然而要服务得好,使业主满意,就必须对物业进行全面的了解。如果物业管理企业在物业交付使用时才介入管理,就无法对诸如土建结构、管线走向、设施建设、设备安装等物业的情况了如指指掌。因此,必须在物业的形成过程中就介入管理,才能对今后不便于养护和维修之处提出改进意见,并做好日后养护维修的重点记录。唯有如此,物业管理企业方能更好地为业主服务。

3、前期物业管理是为后期管理做好准备

物业管理也是一项综合管理工程。通过物业管理把分散的社会分工集合为一体,并理顺关系,建立通畅的服务渠道,以充分发挥物业管理的综合作用。此外,在对物业实体实施管理之前,还应设计物业管理模式,制订相应的规章制度,并协同开发商草拟有关文件制度,筹备成立业主管理委员会,印制各种证件,以及进行机构设置、人员聘用、培训等工作。这些均应在前期物业管理阶段安排就绪,以使物业一旦正式交付验收,物业管理企业便能有序地对物业实体进行管理。

三、前期介入阶段性内容及注意事项:

1、物业管理公司在开项目规划设计时应该注意:

(1)要考虑商业和物管用房的预留(包括管理处办公用房、员工宿舍食堂、职工业主娱乐活动室、保安岗亭用房、垃圾收集站、物料仓库、清洁工工具房等)。 (2)配套设施设备、管线配置和布线要合理,包括预留空调安装位置及空调滴水管。

(3)设计时尽量减少外墙外凸沿,尤其是高空位置不可上人的平台、条柱等不利清洁。

(4)高层楼宇和大型小区应考虑合理配置清洁楼道及绿化浇水处所必须的水管接口和洗手池。

(5)水、电、气表的设置要考虑到抄表到户的需要,尽量集中放在首层。 (6)信报箱的设置亦要考虑邮政需要放在首层(放在架空层等首层以上,邮电部门会加收服务费),并且信报箱的规格和锁要符合要求,也可以同时考虑送奶的存放。

(7)小区进出口位置和数量配置要合理,能少则少,以减少不必要的费用支出。 (8)小区内的车位配置要考虑到车辆比例尽量充足。

(9)小区的外围尽量考虑到封闭式治安管理的需要,铁围栏的设计要防攀防钻,女儿墙亦要设计成防攀越的。

(10)小区内绿化面积要考虑到以后小区创评的需要。

(11)绿化带植物的品种(尤其是高档大型物业小区)不要设计得太名贵、太繁多。除充分考虑到错落有致,四季有花有香,配制原则是大方得体,合理选择背阴喜阳易于养护的植物。

(12)小区内标牌和建筑小品设计亦要考虑到易于低成本维护。

(13)小区内尽量不要配置有安全隐患的水池(含游泳池)、沙池、秋千、转盘、高低杠杆等设施和器械。

(14)排污管、雨水管在穿楼板时要考虑采用套管,以方便管体爆裂时更换。 (15)现在大部分家庭将阳台用作洗衣、拖地的给排水之地,所以阳台设计应考虑统一接管,并配二个地漏(其中一个为洗水机排水用)否则业主在二次装修的排管时,施工不规范会引发一系列问题。

(16)低价商品房业主用窗式空调多,故卧室大多预留窗式空调口,预留空调口可设计成即可以安装窗式分体空调的室外机,又可以安放窗式空调机,还要方便以后维护、加雪种拆装等,以避免产生老式空调口的敝端和遗留问题(渗漏)。 (17)建筑物的可上人平台可以设计成花坛、绿化带;多层屋顶不上人天台设计成易于养护的绿化带,既可以隔热又可以弥补地面绿化面积的不足(第五面资源的利用)。

(18)现代家庭的电话、电脑、电视等家用电器容量较大,所以布线设计应考虑主、次卧房及大厅都应配置预留电话插座、宽带网或局域网电脑连线插口、电视插座和家庭影院环挠音响接口。另外,甚至可以考虑可视对讲电话、门铃的配置除在玄关外,在洗手间亦可配置(以免在冲凉、上厕时有人来电来访时的尴尬。) (19)楼道侧墙应考虑铺设一定高度的瓷片(防涂鸦,防污渍)。

(20)楼道内电表箱等其它线盒箱不要用通用锁应采用专用锁,楼道开关总闸更应内藏而不外露(以防小孩和他人捣乱拨弄)。

(21)小区内的消防水管是否考虑可用(在地面)油漆的红管或不易退色的油漆管(以减少高空作业)。

(22)小区路灯不必多,只需满足一定的光照度就可以,路灯尽量采用大路货灯座要耐锈蚀,牢固、防日晒雨淋、不怕台风、采用节能灯胆(方便日常维修、减少开支)。

(23)垃圾收集站最好设计在小区进出口附近处,且垃圾房门朝外便于垃圾清运车在外面作业不影响小区安宁。

(24)单元楼道灯最好采用光控红外线复合开关(以方便手提东西的业主上下楼梯,且减少楼道公共照明用电量)。

(25)一般核定一个单元楼道灯用电量一个月才十来度电,故电表配制要选用最小容量(以免大容量电表收取几十度费用而发生不必要的支出)。

(26)消防水泵、二次供水等设备设施功率大但用电量很少的可否合用一个电表。 (27)由于商业用水和居民用水的收费标准不同,建议居民用水和商铺用水的管路分开并各配计量表(以避免自来水公司自定商业用水和居民用水的比例,一般都把收费高的商业用水比例定的比较高,无形中又会长期多支出费用)。 (28)小区的地下排污管道要铺设合理,井口间距要合适,一般不要超过管路疏通时的竹片长度或机械疏通机可达长度。

(29)凡有空调机滴水管的沿墙周围应做绿化带(既利用上了空调水,又美化了环境,避免了以往空调滴水面造成地面青苔)。

(30)建筑物的临街、下有行人路面或停车位的外窗可考虑送纱窗(以减少高空抛物现象)。

(31)各单元门、停车位、外围、巡视死角,商铺招牌部位平台等应设计加装闭路电视监控。

(32)所有单元进户门应设计遮雨棚(防雨水和淋花水)。

(33)商铺前后的预留空调位及排水位往往被开发商所忽视,设计中应考虑进去。 (34)建筑上不要出现死角即不可上人的平台等(以减少卫生死角和高空作业)。 (35)重要管路和线路要预留备用管线或活口,(以免发生局部损坏换整条管线、劳民伤财)。

(36)最容易发生问题(渗水)的排污管、水管在穿越楼板,墙体因受挤压而易爆裂(PV管)或生锈而破裂(镀锌管)故设计时最好设置套管。 (37)小区配套公共设施规划设计要一步到位:

(a)按物管要求配置绿化率、物管用房、商业用房、功能用房和设备用房。 (b)管道煤气,智能综合布线,二次加压的管路及闸阀,用于餐饮商铺预留的排烟道和隔油池等都应在设计中加以考虑。

(c)阳台设计要考虑到花盆座架(底部向里倾斜)以防淋花水往下滴水给下面业主带来不便,客厅、主人卧室分体式空调穿线预留外斜防水措施设计要考虑进去。

2、物业公司在工程施工阶段介入过程中应注意:

(1)对小区(大厦)的重要大型设备、设施的供应商,应尽量选择能将供货、安装、调试、售后维修保养一体化的实体公司,在价格相近的几家供货商中,尽可能选择历史悠久、售后技术服务良好、价格适中的那家。

(2)小区基建工程采用的批量较大的各种建材、装饰材料、水电器材等常规材料和配件尽量选用市面上有的普通规格的标准件和通用件,尽量采用国家和本市指定厂家所生产的牌子、型号与规格。

(3)涉及小区物业的结构、防水层、隐蔽工程、钢筋以及管线材料一定要考虑耐久性和耐腐蚀、抗挤压应力、做套管,且参于监理公司共同把好相关过程控制和验收控制的监督检查质量关,绿化带土质的厚度要符合要求。

(4)所有参于土建工程、装饰工程、设备设施安装工程、绿化工程和相关的市政工程的施工单位、供货商、安装单位、和与之有关联的中介单位都应与开发商就设备(或大宗材料、配件)的保质(修)期的保质(修)内容、保质(修)期限、责任、费用(维修保证金)、违约处理等达成书面协议,并提供有效的合法经营及资质证明、产品的产地、合格证明、设备订购合同、材料供货价目表、采购供应地址及单位联系电话。

(5)一些重要的大型配套设备(包括电梯、中央空调、配电设施、闭路监控系统、消防报警系统、电话交换系统等)的供应单位应提供清晰明了的操作使用说明书,并对物管相关技术操作人员提供正规的培训。

(6)小区物业所选用的设备和仪表均应得到有关部门的校验许可证明(如电表、水表须经过水电部门校验合格才允许使用,闭路电视监控系统须经过公安部门的安全技防测试合格后才准许使用,还有消防报警系统、灭火器、电梯变配电系统、停车场、交通管理系统等)最好由设备或仪表供货安装单位一并解决。 (7)为方便以后的物业管理,对大型重要的公共配套设备能设立独立的电表或电表箱(便于情况分析和成本控制),高层及大型写字楼的室内照明插座电源应与中央空调系统用电线路及计量分开,尽量做到分表到层、分表到户,表的位置最好能统

一、集中(便于抄表、住户忘关开关时可临时切断电源),电话分线分层分户应作好识别标记,合理分配。

(8)各专业工程技术人员要做好质量跟进工作深入现场,掌握第一手资料、尤其是各种给排水、电、中央空调、消防报警电话、有线电视等管线的走向、重要闸阀和检查口的位置,以及相应的施工更改记录。

(9)重要的土建要确保一定抽验合格率,所有的隐蔽工程都要进行质量验收、且要有物管人员参加。

(10)物业的竣工验收,物管人员应会同参加,对不符合物管要求的工程项目有权令其整改满意后再签字,物业(包括设备设施)的二次接管验收须全面把关交接,尤其是图纸、资料、更改记录。

3、物业管理公司在对外售楼时应注意:

严格审核售楼说明书、媒体广告和房地产买卖合同,对不利于物管的条款和承诺应删除或修改,以免带来后患。如购八楼房送顶楼阳台,买一楼送花园(公共场地不属于套内面积,误导消费者);免x年管理费或只按多少元/M2收取管理费(让物业公司倒贴钱);小区提供xx会所服务(会所一向是个赔钱项目,谁来投资设备,谁来支出场地管理费、水电费、维修费和人工费?谁来贴补经营亏损?);承诺小区会有管道煤气,智能化管理系统,闭路监控,二次加压,喷泉泳池、绿化庭院等,但设计时根本没有考虑,更谈不上交付使用(业主入伙发现承诺不兑现时和物业公司结怨),物管公司应该对开发商售楼部分人员进行短期培训,对客户在物业管理方面的咨询要对答如流,前后一致。

4、物管公司在开发商物业移交时应注意:

(1)对在前期介入阶段提出的完善项目和整改意见进行复核,对尚未完善的事项,要求开发商提出的补救和解决措施并备案,(包括物管用房,专项基金,开办费用,对外承诺的小区配套设施等敏感问题)。

(2)开发商应对小区所有土建工程、装饰工程、市政工程、设备安装工程和绿化工程等主体及配套工程的施工(承包)单位名称、工程项目、工程负责人扩联系电话、保修期限等内容列出清单交给物业公司。

(3)将开发商施工未用完的小区建材包括各种瓷片、玻璃窗及配件等留下来备用可为以后维修减少费用。

(4)凡小区采用非市面上常见的建材,设备和设施的应让开发商或施工单位提供供货和维修保养单位的地址、电话和联系人。

(5)验收时注意和物管密切相关的设施和管线有无按要求做好:包括岗亭、道闸、围栏防攀防钻设施、清洁绿化取水用的水管接口、倒水池、垃圾收集房(含清洁工具房)、小区标识系统、单车棚、摩托车棚、汽车泊位是否足够,设施做好与否,小区摆摊、搞社区活动、室外加工用电的预留电源插座、空调滴水、排水系统(含商铺)等。

(6)小区公共设备、设施、辅助场所(幼儿园等)、停车位、会所等产权须界定并出具相关证明(避免以后引起业主投诉、争纷)

第四篇:介入超声

超声介入

概念

超声介入技术作为现代超声医学的一个分支,是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。

主要特点是在实施时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相的效果。

优势

超声科开展的介入性超声诊疗项目介绍

超声科目前已开展的介入性超声诊断和治疗项目包括:

一、超声引导下肝脏肿瘤、肾脏肿瘤,乳腺肿块、颈部肿块、腹腔肿块等部位实质性肿瘤的自动活检。

二、经直肠超声引导下前列腺活检术。

三、超声引导下介入治疗肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿等。

四、超声引导下经皮经肝胆管置管引流术。

五、超声引导下经皮肾积水置管引流术。

六、超声引导下经皮肝脓肿置管引流术。

七、超声引导下腹腔包裹性积液置管引流术。

八、超声引导下冷循环微波消融治疗原发性、继发性肝癌等部位实质性肿瘤。

九、超声引导下胸腹水、心包积液穿刺抽吸、置管引流术等。

人员要求:

超声介入技术得到了更加广泛的重视和应用。目前国内一些从事超声介入治疗的医生已经取得了这方面的成果,尤其是在子宫肌瘤、子宫腺肌症和巧克力囊肿等良性肿瘤的的治疗上,也有了突飞猛进的发展。 超声介入技术治疗原理:

在B 超的引导下细针穿刺,直接到达病灶区域,抽吸囊液或者注入药物,使囊肿萎缩消失,腺肌瘤或肌瘤经过注药瞬间变性坏死,萎缩,最终纤维化,临床症状随之缓解。具有不开刀,不打孔,细针穿刺安全无创伤,无痛苦,不复发,不住院等诸多优点,符合了后现代医学的治疗理念。

针对子宫肌瘤、子宫腺肌症、巧克力囊肿的治疗,创造了超声介入治疗技术,其具有以下特点:

1、 科学,新理念顺应时代发展。

2、 疗效好,明显超出其它介入方法治疗的结果。

3、 经济费用低,是其他手术类方法治疗同类病费用的一半以下。

3、 适应症广,无论病灶大小、位置、个数多少,均不受影响。

4、 对子宫和卵巢无任何创伤,对日后生育无影响。

5、 操作简便、见效快、无痛苦、不住院随治随走。

6、 保持了人体的形体美和子宫的完整性。

7、 保持女性年轻化,延迟更年期给妇女带来的痛苦。 正由于以上诸多优点,超声介入治疗方法成为了某些疾病如巧克力囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症(瘤)最主要的治疗方法之一,甚至取代或淘汰了手术。

第五篇:物业前期介入报告

物业前期介入报告怎么写呢?以下是小编为大家收集的一篇物业前期介入报告。感兴趣的朋友一起来看看这篇由资料站为您提供的文章。

物业前期介入报告

青城华府项目自2010年11月份物业前期介入以来,按照董事长的指示,在配合好项目、服务好营销的同时。依据项目规划设计的31个要点开展工作,就参与小区的规划、设计和建设方面(主要从安全防范、房屋主体、设备设施、园林景观、隐蔽工程、智能化等)。从业主(使用人)及物业管理的角度,提出一些合理化建议,以本物业最大限度地满足业主的需求和物业管理的需要。

一. 规划设计阶段:

从方便业主生活,配套完善、便于管理和降低日后物业管理成本的角度,向项目部提出物业管理规划设计阶段物业管理前期介入报告;总结类似的规划设计缺陷、工程质量疑点难点问题(如:玻璃幕墙的选材、屋顶墙面的防水、隐蔽污排生活管网的施工程序、飘窗渗水、车位设计、主供电容量等)。在介入报告中列出并反馈至各相关部门,以便在规划设计时及时修正和避免。在每项工程开工及开工初期,我们要求前期工程跟踪人员,到项目资料室翻阅查看建设工程施工图纸。对每处设施设备布局仔细斟酌,就不明事项与项目责任工程师进行探讨,是否规范合理设计、能否满足业主使用要求,是否便于我们后期的管理做了相应的考虑(如:①管理用房的预留,包括今后的业委会用房、管理处办公用房、员工宿舍食堂、职工业主娱乐活动室、物料仓库、清洁工工具房等。②小区相对集中进出口位置和数量配置要合理,能少则少,以减少不必要的费用支出。车辆及人行出入口尽量专用设置,所有车辆出入口应当直接对小区外部,当不能完全分开时也要在具体的设置中方便物业管理,应有适当的引导隔断措施。③小区的外围尽量考虑到封闭式治安管理的需要,铁围栏的设计要防攀防钻;绿化带植物的品种不宜名贵,高大型树种不易靠近房屋、道路,其根系将对房屋及路面有不良影响;建筑小品设计亦要考虑到易于低成本维护。 ④小区内尽量不要配置有安全隐患的大型水池、秋千、转盘等;水系的设置不易太多,既不利于清理,也不利于节能降耗和物业管理。⑤排污管、雨水管在穿楼板时要考虑采用套管,以方便管体爆裂时便于更换;电梯间的电梯入口要有一定的坡度,防止溢水。⑥小区路灯尽量采用全功率及半功率布线,以便节约用电,其控制应具备光亮自动控制技术;另外,应采用通用型灯座,耐锈蚀,牢固、防日晒雨淋、不怕台风、采用节能类型。单元楼道灯应采用光控红外线复合开关,以便手提东西的业主上下楼梯,且减少楼道公共照明用电量。⑦垃圾中转站最好设计在小区进出口附近处,尽量不靠近住所,东西两侧,以利风向,使气味不聚集小区,且垃圾房门朝外便于垃圾清运车辆在外作业不影响小区。⑧小区的地下排污管道要铺设合理,井口间距要合适,一般不要超过管路疏通时的竹片长度或机械疏通机可达长度,各类井盖尽量避免安装在主干路上;所有重要埋设管线应做好地面标示;重要管路,在过路时应注意抗压设计;重要管路和线路要预留备用管线或活口,以免发生局部损坏换整条管线、劳民伤财。⑨各房间均应考虑空调设置位,防止因没有设计造成住户乱装,影响房屋外观;商铺前后应预留空调位及排水管)。

二. 关注施工质量,紧跟施工进度,提出合理建议:

坚持参加项目周例会和监理例会,以便及时全面了解各施工进度和时间节点。时刻关注工程质量和工程建设进度,要求工程组每日亲临施工现场,了解施工情况,及时发现问题和反应问题。对各类问题做好记录取证拍照,如实反应到监理和项目部(如:①消防监控中心原设计面积小且不便于利用。②各商网及各电梯机房均为设计爬梯,不便于日后清理和维修。③小区围墙周界原均未设计红外对射技防系统,通往地下室楼梯未设计门禁系统。④小区内围未设计便民公厕。⑤电梯前室装修时未预留各管、线检修口。⑥各进户门、消防门门套灌浆不实。⑦飘窗周围沙浆浇灌不严实,存在渗水隐患。⑧地下室顶部后浇带防水处理不及时。⑨墙面开裂及地面空鼓和起沙等现象。⑩隐蔽污、雨排管网不按规范到井,主污排水管不按规范夯实垫层)。在项目领导的重视下,以上问题都很顺利的得到了有效解决和控制。

三. 加强工程人员的专业技能培训:

结合项目工程进展拟定了工程培训计划,主要以物业接管验收程序、物业接管验收标准及检验规程、住宅分户验收标准与要求、工程疑难100问、项目规划设计的31个要点等科目重点培训。

以上是管理处根据项目工程进展所做的相关工程方面的工作,针对下步工作管理处继续紧跟施工进度、关注施工质量,坚持抓好工程人员的专业技能培训(如:《住宅工程质量分户验收管理暂行规定》、《建设工程质量管理条例》)。重点抓好接管验收(如:①严格按《住宅工程质量分户验收管理暂行规定》的标 3 准验收。②对在前期介入阶段提出的完善项目和整改意见进行复核,对尚未完善的事项,请求项目提出补救和解决措施并备案。③在接管验收时要求项目对小区所有土建工程、装饰工程、市政工程、设备安装工程和绿化工程等主体及配套工程的施工图纸、技术资料和各单位名称、工程项目、工程负责人联系电话、保修期限等内容列出清单备查。④请项目协调各施工单位,适当备留未用完的小区建材包括各种瓷片、玻璃窗及配件等以便日后维修便捷并减少费用。⑤凡小区采用非市面上常见的建材,设备和设施的联系施工单位提供供货和维修保养单位的地址、电话和联系人。⑥验收时密切注意和物管相关的设施和管线有无按规范要求做好。⑦小区公共设备、设施、辅助场所、停车位、会所等产权须界定并出具相关证明,避免以后引起业主投诉、争纷)。

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