死因监测工作方案

2022-07-16

一项工作不能盲目的开展，在开展前必须要进行详细的准备，这就是方案存在的意义，那么要如何书写方案，才能达到预期的效果呢？以下是小编整理的关于《死因监测工作方案》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：死因监测工作方案

死因监测工作方案

黄海社区卫生服务中心死因监测工作方案

(二〇一四年)

为统一开展我中心慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防治工作，做好主要慢性病的发现、报告、诊治、随访和评价，畅通运行慢性病管理流程，建立统

一、有效的死因监测和肿瘤报告体系，制订本规范。

1、任务分工村服务站点：

(1)负责出具本村的《死亡医学证明书》，第二联每旬集中交镇服务中心防保科，第三联交死者家属注销户口，第四联交死者家属作火化凭证。

(2)将死亡信息即时登记到《村级基本公共卫生服务项目运行手册》中的“居民死因监测登记表”中，每旬集中报镇级服务中心防保科。

镇级服务中心医疗科：

(1)负责出具院内死亡的《死亡医学证明书》，第二联即时交防保科。

(2)协助进行死因推断工作。

镇级服务中心儿保门诊：负责婴儿死亡登记并报防保科。镇级服务中心防保科：

(1)统一保管本镇《死亡医学证明书》，统一编号，建立发放、回收台帐，填写、保存第一联。

(2)每月与镇社事办核对死亡登记信息。

(3)负责本镇所有死亡信息的收集、复核和报告，填报“居民死因登记月报表”和“慢性病防治镇级月报表”中的死因监测部分。

(4)负责死因信息网络直报，对《死亡医学证明书》第二联及时进行复核和完善，尤其是填明调查记录，于次月15日前完成网报。

(5)组织开展本镇居民死因漏错报调查。

2、资料要求

《死亡医学证明书》使用台帐必须与其发放、回收、质控等实际情况相符。镇村死因登记必须相符、必须与《死亡医学证明书》内容相符、镇级死因登记与慢防镇级月报表的统计内容相符，即表册相符、表证相符、表表相符。

《死亡医学证明书》填写使用要求：

(1)统一编号：例如 200901001 注解 2009为年代，以后逐年类推(必须4位)，01为镇代号，001为死者编号。

(2)第一联必须根据第二联内容对应填全项目并保存，注：医师签名为村医生签名，院内死亡的为接诊医生签名。

(3) 第

二、

三、四联统一盖卫生院公章，不得盖防保科、村服务站等其他章，不盖骑缝章。

(4) 第二联填写注意点： a.框外地址栏不得缺项。

b.死者基本信息不得缺项，农民工作单位填写其住址，出生日期不详用“99”。

c.死亡原因必须在对应栏目填写，不得填写出格，车祸等非正常死亡必须在I(a)直接死因栏填写临床疾病，在I(b)根本死因栏填写详细的非正常原因。

d.诊断单位和诊断依据不得缺项，癌症等诊断明确的疾病不得填写村医生死后推断、不得填写未就诊和不详，溺水等非正常死亡不得填写死后推断、不得填写未就诊和不详、可填写临床依据等，衰老可填写村医生死后推断。

e.医师签名实行“双签名制”。 f.调查记录必须包括就诊过程(时间)、就诊单位和临床表现等。镇级“居民死因登记月报表”填表说明：

备注栏填写对应的《死亡医学证明书》编号，未出具证明书的不填。

3、网络直报

镇级服务中心配全电脑网络等设备，按全市统一要求开展死因网络直报。慢防医生收到死亡证明书7日内或填卡日期后1月内进行网报，否则视为网报不及时，对审核不通过的3日内订正后提请重审。

4、重点指标

全年报告死亡率≥6‰，《死亡医学证明书》填写规范率≥95%，不明原因死亡(含衰老)<5%，不明原因死亡入户调查率达100%，网报及时率≥95%、合格率达100%

黄海社区卫生服务中心中心

2013年01月04日

抄送：区卫生局,区疾控中心慢病科

盐城市亭湖区黄海社区卫生服务中心 2013年01月04日印发

第二篇：2014死因监测工作技术方案

附件：

##区死因监测工作技术方案

(2014版)

一、监测目的

居民死亡原因(以下简称死因)监测工作是通过定期、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究人群死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。通过死因统计分析的指标可反应当地社会经济水平和文化发展状况，为制定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策，评价当地居民健康水平，确定不同时期疾病防治的重点及效果评价提供科学依据。

二、监测对象

(一)具有##区户籍的居民、##区常住居民(在辖区居住半年及半年以上的居民为常住居民，包括港澳台居民及外国人、新生儿)，均属登记报告、统计对象。

(二)非##区户籍的流动人口(在本地居住不足半年)，属登记报告对象，不属统计对象。

三、监测内容

(一)以卫计委规定的《居民死亡医学证明(推断)书》(2014年开始使用)作为统计凭证，按照《居民死亡医学证明(推断)4 -

网报);定期与本级的公安、民政、妇幼、计生等部门掌握的死亡信息进行核对，及时补报漏报者。

(三)区直医疗机构、区卫生局注册非公有制医疗机构

负责收集本单位经治医生上报的《死亡证》，做好登记并按质量控制进行第一级审核，审核后及时进行网络直报(填卡15日之内进行网报)，定期与院内死亡病例资料进行核对，及时补报漏报病例。

(四)##区疾控中心

对各直报单位网络报告的《死亡卡》，严格按质量控制要求进行第二级审核;严格质量控制，及时查重;对直报单位的网络角色、权限等进行管理。

六、质量控制目标

(一)《死亡卡》填写：项目填写完整率≥95%，项目填写准确率≥95%，死因诊断符合率≥95%。

(二)根本死因编码：编码正确率≥95%，不明原因死亡者应≤5%。

(三)死因监测报告和审核：报告和审核及时率应100%。

(四)人群粗死亡率争取达≥6‰。

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第三篇：渔沟镇死因监测与报告工作实施方案

渔沟镇

死因监测与报告工作实施方案

为全面了解我镇居民死因构成，分析其动态变化趋势，准确反映居民健康状况，为淮河流域癌症综合项目防治制定卫生工作政策和规划提供依据，依据《全国疾病监测系统死因监测工作规范(试行)》、《全国死因登记信息网络报告工作规范(试行)》，结合我镇实际，特制定本方案。

一、目的意义

1、掌握居民死亡和死因构成情况，准确估计主要癌症死亡率地区与人群分布。

2、确保淮河流域癌症综合防治项目在我镇顺利实施，推动相关工作能够保质保量地完成。

3、通过持续、系统地收集死亡病例，了解我镇人群的健康状况以及影响健康的因素，为上级卫生部门采取干预措施和卫生长远发展战略，提供提供依据。

二、监测目标与指标

(一)目标

全面开展我镇死因监测工作，定期开展村级漏报调查，按时上报死亡监测资料,上报资料准确、完整。

(二)指标

1、《居民死亡原因调查表》项目填写完整率≥95%，项目填写正确率≥95%;

2、以乡镇为单位网络报告覆盖率达100%;各村级报告单位从填卡至网络报告的及时率≥95%;

3、镇卫生院网络报告人员按时网上填报《居民死亡原因调查表》及时率应为100%;《居民死亡原因调查表》计算机录入符合率≥98%;月、年报表的差错率≤5%。

4、各村卫生室年度报告率100%，及时率≥95%，完整率≥95%、准确率≥95%。

三、机构与职责

1、镇卫生院职责

(1) 根据国家统一制定的工作规范和工作要求，制定年度工作计划、考核方案，组织开展全镇死因监测工作。

(2)收集村卫生室上报的《居民死亡原因调查表》，审核、登记后进行网上填报，对死因不明或主项填写不全的《居民死亡原因调查表》进行入户调查，同时进行质量分析，及时网报给县卫生局和疾病预防控制中心。

(3) 根据我镇的实际情况，针对村级死因报告人员的技术需求，定期组织培训，每年至少一次。

(4) 负责日常技术指导，不定期的对全镇死因监测报告情况进行检查指导，解决工作中出现的问题。定期组织开展死亡漏报调查，核实和校正死亡信息的准确性。

(5) 定期与当地公安、民政、妇幼和计生等有关部门核对死亡信息，及时做好补报工作。

(6) 做好原始《居民死亡原因调查表》等相关资料的保存与管理。

(7) 建立健全本单位死亡登记报告制度，定期开展自查工作，对发现的问题及时纠正，防止院内漏报。

2、村卫生室工作职责

(1) 根据镇卫生院制定的工作规范和上级疾病预防控制中心提出的工作要求，开展好本村死因登记报告工作。

(2) 按时参加镇卫生院组织的，医疗机构死因报告与统计工作人员的技术培训。

(3) 负责对本村居民死亡统计报表，及时把本村居民伤、病死亡信息供上报给镇卫生院防保所。

(4) 按照国家档案管理的有关规定，对本村居民各种死因原始资料、统计资料等相关资料进行管理与保存。

(5) 配合镇卫生院或上级疾病预防控制中心做好死亡漏报调查。

四、范围与内容

在全镇范围实施，内容如下：

(一)监测对象及责任报告人

1、监测对象：对在医院门(急)诊或住院发生的所有(包括院前诊治/医院救护车上及其他医疗机构死亡的本镇户籍常住

居民)死亡病例。

2、责任报告人：各村级卫生室负责人为责任报告人。

(二)报告内容

1、基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。

3、对于不明原因死亡病例，要在《居民死亡原因调查表》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征;如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征，以及白细胞是否正常。

(三)报告程序与时限

1、患者在本院死亡后，由诊治医生填写《居民死亡原因调查表》。

2、患者在家中死亡或其他医疗机构死亡，由村卫生室人员入户调查并填写《居民死亡原因调查表》。

3、镇卫生院应在开具死亡证明书后7天内完成《居民死亡原因调查表》网络直报。

(四)数据审核

镇卫生院死因报告督导人员应对医生填写的《居民死亡原因调查表》进行审核，对报告中存在的问题(项目填写不清或不完

整、死因填写不规范或存在逻辑错误等)应及时向诊治医生或村级卫生室人员进行核对。

(五)死亡信息分析与利用

1、数据分析

镇卫生院应按月、年进行动态分析，重点分析内容包括： (1)肿瘤患者死亡在所有死亡病例中比例。 (2)心脑血管患者在死亡病例中的比例。 (3)慢性病患者在死亡病例中的比例。

(4)其他疾病患者和不明原因死亡在死亡病例中的比例。

2、信息的利用

对在死亡报告数据分析中发现的异常情况，卫生院应及时组织有关人员进行调查。

五、质量控制

(一) 健全组织

镇卫生院成立了死因监测工作领导小组，由院长任组长，防保所长任副组长，防保所相关同志为成员。成立了技术指导小组，由副院长任组长，防保所长任副组长，防保所及临床相关人员为成员。

(二)培训指导

1、镇卫生院死因监测相关人员接受上级卫生部门培训后，应及时对村级医务人员进行培训。

2、镇卫生院每季度召开全镇村级死因监测人员工作会议，

讨论、协调死因监测工作的开展落实情况。

(三)疑难个案核查

乡镇卫生院对村医报告情况不清的个案，须亲自查阅有关资料，或上门面访核实，明确诊断。

(四)资料管理及相关档案管理

镇卫生院对历年收集的资料应存档保管，以备分析，原始报表、卡片、计算机数据库均应按档案管理的要求妥善保管存档，建立完整的数据库。对报告的病例个案按要求进行登记，并录入计算机，定期对医疗机构内部人员的报告情况进行检查和指导。

(五)质量控制、漏报调查

卫生院每年度组织2次对村卫生室死亡报告卡片质量、漏报调查，并于12月底前汇总成专题报告上报县卫生局疾病预防控制中心。

蒋济先

渔沟镇卫生院

附表：

1. 居民死因监测领导小组 2. 居民死因监测技术指导小组 3. 居民死因监测督导员、信息网报员

第四篇：死因监测方案

死因监测是统计居民死亡率及其死亡原因规律的工作主要通过持续、系统地收集人群死亡资料并进行综合分析从而研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律。居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据也是研究人口自然变动规律的一个重要内容。另外死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映地区社会经济水平和文化发展状况的重要的科学指标为国家制定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学的依据同时也是医学、人口学、社会学等科学研究的基础信息。

为顺利开展我区死因监测工作根据2005年中国疾病预防控制中心制定并下发的《全国疾病监测系统死因监测工作规范试行》和2007年制定并下发的《全国死因登记信息网络报告工作规范试行》以及市卫生局、公安局、民政局《关于规范使用和加强居民死亡原因监测统计工作的通知》的要求特制定本实施方案

一、统一《居民死亡医学证明书》格式一自2011年10月1日起我区各级各类医疗机构为市区死亡居民出具统一格式的《居民死亡医学证明书》。由市疾控中心统一印刷区疾控中心统一发放。

二该死亡证明书包括四联由填写医生填写一至四联并加盖填写医生所在单位公章。第一联为出证单位留存出证单位根据该联7日内完成死因网络直报第二联由出证单位定期送往区疾控中心每月10日前将上一月的送往区疾控中心区疾控中心做好登记并保存第

三、四联交予死者家属作为办理户口注销和殡葬手续的依据其中第三联由户籍管理部门留存第四联由殡葬管理部门留存。

二、出证单位一在各级各类医疗卫生机构诊治过程中的死亡者均由所在医院出具《居民死亡医学证明书》。

二其他死亡情况均由户口所在地外地户口由暂住地的乡镇卫生院或社区卫生服务机构出具《居民死亡医学证明书》。区疾控中心于2011年8月之前将辖区内各街道出具《居民死亡医学证明书》的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的名称与联系方式上报市疾控中心见附表。出具《居民死亡医学证明书》的乡镇卫生院或社区服务机构必须做到每周7天工作制以方便为居民出证。对于由于各种原因不能履行出证职责的乡镇卫生院或社区卫生服务机构则由区疾控中心代为履行出证职责。

三、《居民死亡医学证明书》办理及使用流程一在各级各类医疗卫生机构诊治过程中的死亡者由所在医院出具《居民死亡医学证明书》未作出明确诊断的死亡原因不明者应将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死亡医学证明书》的调查记录栏内。填写医生签名并加盖医院公章。死者家属持第

三、四联办理户口注销和殡葬手续。

二在家中或求医途中以及在其他场所的正常死亡者经过医生救治的则由负责前来救治的医生根据死者家属或知情人提供的死者生前病史或体征进行推断后出具《居民死亡医学证明书》并签名加盖所在医院公章。死者家属持第

三、四联办理户口注销和殡葬手续。

未经过医生救治的则由死者家属持居委会出具的死亡证明外地户口由暂住地居委会出具到户口所在地或暂住地的乡镇卫生院或社区卫生服务机构办理《居民死亡医学证明书》由户口所在地或暂住地的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的医务人员根据死者家属或知情人提供的死者生前病史或体征进行推断后出具《居民死亡医学证明书》同时必须填写死亡调查记录将死者生前的症状、体征、主要

的辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死亡医学证明书》的调查记录栏内并签名加盖公章。死者家属持第

三、四联办理户口注销和殡葬手续。

三凡非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者需经司法公安部门判定死亡性质并出具死亡证明。死者家属持司法公安部门出具的死亡证明到户口所在地或暂住地的乡镇卫生院、社区卫生服务机构开具《居民死亡医学证明书》。死者家属持第

三、四联办理户口注销和殡葬手续。

四在外地死亡者由当地医疗机构填报《居民死亡医学证明书》未填报者由户口所在地的乡镇卫生院、社区卫生服务机构入户调查并出具《居民死亡医学证明书》。

四、《居民死亡医学证明书》的填写一《居民死亡医学证明书》由医生详细填写一至四联必须用蓝、黑色钢笔或中性笔不得用红色笔或铅笔、圆珠笔填写。因《居民死亡医学证明书》具有法律效力因此出具时应项目齐全、内容正确、字迹清楚不得勾划涂改特别是姓名。《居民死亡医学证明书》须有填写医生签名并逐联加盖填写者所在单位的公章。

二一般项目包括姓名、性别、民族、职业等应详细填写符合逻辑不能有缺项。出生和死亡日期按公历填写实足年龄按周岁计算不满1周岁的按月计算不满1天的按小时计算。如果出生或死亡日期月和日不详的按7月1日填写如果日不详的按15日填写。

三与死亡有关的疾病诊断项目应结合死者生前有关疾病或情况进行综合分析如果导致死亡的原因是多个则按顺序填写在第Ⅰ部分的a、b、c各行中一行只能填写一种疾病或情况不是直接导致死亡的原因但因其存在促进了死亡的其他重要的医学情况或疾病填写在第Ⅱ部分。

五、报告的方式、程序及时限《居民死亡医学证明书》通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《死因登记报告信息系统》进行网络直报。

一各级医疗机构由本单位预防保健科负责收集各科室经治医生填写的《居民死亡医学证明书》做好登记并进行第一级审核。网上填报之前应与门诊和出入院登记核对发现漏报者及时补报。预防保健科负责死因网上填报的人员将收集到的《居民死亡医学证明书》在病例死亡7日之内进行网络直报。

二乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责收集辖区内死亡个案信息出具《居民死亡医学证明书》做好登记并按质量控制的要求进行第一级审核在出具《居民死亡医学证明书》7日内完成《居民死亡医学证明书》的审核及网络直报。每个月与乡镇的公安、统计、妇幼和计生部门核对死亡数及名册发现漏报者及时补报。

三村卫生室或社区卫生服务站收集辖区内死亡个案信息上报乡镇卫生院社区卫生服务中心并协助乡镇卫生院社区卫生服务中心防保医生进行入户调查与核实。

四不具备网络报告条件的医疗单位将填写的《居民死亡医学证明书》在7日内以最快的通讯方式向区疾病预防控制中心报送进行审核后应在5天内由区疾控中心代为完成网络报告。

六、人口及其他信息的收集一出生资料的收集区疾控机构负责死因统计工作的专业人员每年应到当地公安、计生、妇幼保健部门收集出生人数进行比较以漏报较少、符合实际情况的数据为准。

二人口资料的收集区疾控机构负责死因统计工作的专业人员每年到当地公安或统计部门收集分乡镇、分年龄性别的人口资料迁入和迁出的人口数等。收集最近一次人口普查的数据资料备查。

三漏报调查各级医疗机构预防保健科负责死因报告的工作人员应建立每月与门诊和出入院登记核对的制度发现漏报者及时补报。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责死因报告的工作人员应每月与乡镇的公安和统计部门核对死亡数及名册发现漏报者及时补报。

区疾控死因监测工作人员应每季度与当地公安、统计、妇幼、计生以及殡葬管理部门核对死亡信息及时做好补报工作。

七、信息管理一死亡信息的审核各级医疗机构死亡报告管理人员应对本单位临床医生填写的《居民死亡医学证明书》进行错项、漏项、死亡原因是否正确包括多个原因逻辑顺序是否正确是否属于死前的临床表现或症状、死因不明及意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确等、项目间的逻辑错误等方面进行检查对有疑问的《居民死亡医学证明书》应及时向诊治填写医生进行核实对不符合要求的要重新填写。

区疾控中心死亡报告管理人员每个工作日需上网对辖区内填报的死亡个案信息进行审核审核的内容包括是否有错项、漏项、逻辑错误死亡原因是否正确等方面的审核对发现的填报不合格的死亡个案应注明具体的审核意见并反馈、督促报告单位核实、纠正。

区疾控中心死亡报告管理人员对网上填报的《居民死亡医学证明书》经核实无误后应在24小时内进行审核确认。

二死亡个案信息的订正对已审核确认的死亡个案信息如发生报告死亡诊断变更或填卡、编码错误时填报单位应及时报告区疾控中心并进行订正。

三死亡个案信息的查重区疾控中心及具备网络报告条件的医疗机构每周对报告信息进行查重对重复报告信息确认后删除。

四死亡信息的统计分析和利用死因监测常规统计分析除上级机构要求的统计报表外区疾控中心可根据需要和条件对死亡资料进行深入分析。分析项目和内容包括

1、不同人群和地理特征的死亡水平粗死亡率、死亡专率、校正死亡率、标化死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、孕产妇死亡率、劳动人口死亡率等。

2、不同人群和地理特征的死亡原因死因构成、死因顺位、前十位死因占总死亡的比重。

3、其他死亡统计指标寿命表、去死因寿命表、平均期望寿命、健康期望寿命、潜在损失寿命年数YPLL等。

专题统计分析可根据卫生行政部门、其他相关部门、本单位的工作需要按专题选择性的进行统计分析。

五资料保存与管理

1、各级报告单位和疾控中心应妥善保存死因信息原始资料填报的《居民死亡医学证明书》由录入单位和疾控中心按档案管理要求长期保存。

2、报告单位和区疾控中心应按月和按下载个案数据并采取有效方式进行数据的长期保存。

3、死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门的有关规定执行不得擅自公布。

4、对于需要使用死亡信息的应由申请人按照有关行政审批程序进行审批申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。

八、质量控制一《居民死亡医学证明书》填写的质量控制项目填写完整率≥95项目填写正确率≥95凡属于多个原因逻辑顺序不正确填写死前的临床表现或症状、死因不明意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确的均视为不正确。

二网络报告覆盖率达100。各级报告单位从填卡至网络报告的及时率≥95区疾控中心上网审核按时限完成审核及时率、合格率≥95。

三死因监测资料的质量控制《居民死亡医学证明书》ICD-10编码正确率≥98死因监测资料全部《居民死亡医学证明书》中衰老填写项目合理在全部死亡者中所占的比例≤1归类为其他疾病和诊断不明者≤5《居民死亡医学证明书》计算机录入符合率≥98月、年报表的差错率≤5。

4、报告率县级及以上医疗单位的报告率100以区为单位报告率≥本区户籍人口的6‰。

第五篇：死因监测工作常见死因链

死因监测工作常见死因链/顺序和错误解析

A死因链/顺序

一、只发生在男性/女性的死因

新生儿(围生儿)死因：吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病 5岁以下儿童主要死因：肺炎、腹泻、营养不良

孕产妇死因：梗阻性分娩、妊高症、产后出血老年人死因：脑血管病、恶性肿瘤、心血管病

中青年死因：损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀

二、常常不作为根本死亡原因的情况

继发性疾病：继发性恶性肿瘤、继发性高血压

呼吸和循环系统较早发生的疾病：动脉硬化、高血压、急性支气管炎医疗操作并发症损伤中毒的临床表现临死前的症状：如呼衰、心衰

三、常常作为根本死亡原因的情况原发性疾病：原发性恶性肿瘤;

呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎严重危害健康的各类疾病;

损伤中毒的外部原因;还有糖尿病、精神病、孕产妇疾病、慢性疾病、慢性肾炎、慢性白血病、慢性支气管炎. 举例：

1、慢支30年→肺气肿10年→肺心病5年→死亡;

2、意外被撞(行人在道路上行走意外被卡车撞倒)1小时→颅骨骨折1小时→颅内损伤1小时→死亡;

3、(a) 脑梗死 (b) 脑血管意外根本死因：脑梗死

4、(a) 三期梅毒 (b) 初期梅毒根本死因：三期梅毒

5、(a) 慢性肾炎 (b) 急性肾炎根本死因：未特指的慢性肾炎

6、(a) 肺纤维化 (b) 陈旧性肺结核病根本死因：呼吸道结核病的后遗症

7、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭 (b)慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因：肝硬变

8、(a)急性心肌梗死 (b)动脉粥样硬化性心脏病 (c)流行性感冒根本死因：动脉粥样硬化性心脏病

9、(a)心包炎 (b)尿毒症和肺炎根本死因：尿毒症

10、(a)恶性贫血和足坏疽 (b) 动脉粥样硬化根本死因：恶性贫血

11、(a)风湿性和动脉粥样硬化性心脏病根本死因：风湿性心脏病

12、(a)胰腺纤维囊性病 (b)支气管炎和支气管扩张根本死因：胰腺纤维囊性病

13、Ⅰ (a)支气管肺炎 Ⅱ 继发性贫血和慢性淋巴性白血病根本死因：慢性淋巴性白血病

14、(a)贫血 (b)脾大根本死因：脾大性贫血

15、(a)心肌变性和肺气肿 (b)衰老(R54) 根本死因：心肌变性

16、a)心源性休克 b)心力衰竭 c)心脏扩大根本死因：高血压心脏病伴有心衰

17、a) 肺部感染 b)尿毒症c) 动脉硬化性肾病d)高心病根本死因：高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭

18、(a)风湿性心脏病 (b)二尖瓣狭窄根本死因：风湿性二尖瓣狭窄

19、(a)脑膜炎 (b) 结核病根本死因：结核性脑膜炎 20、Ⅰ(a)妊娠中严重的高血压 Ⅱ子痫惊厥根本死因：妊娠子痫

21、(a) 脑干损伤功能衰竭 (b) 脑挫裂伤 (c) 前颅底骨折并颅内积气 (d) 车祸伤根本死因：车祸伤

22、(a) 肺脓肿 (b) 大叶性肺炎根本死因：大叶性肺炎

23、(a) 支气管肺炎 (b) 脑梗死和高血压性心脏病根本死因：脑梗死

24、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭 (b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因：肝硬变

25、(a) 多脏器功能衰竭(b) 慢性肺气肿(c) 慢性肾孟肾炎(d) 高血压性心脏病根本死因：慢性肺气肿

26、(a)衰老和坠积性肺炎 (b)类风湿性关节炎根本死因：类风湿性关节炎

B常见错误解析

一、恶性肿瘤

1、原发肿瘤编码为继发Ⅰ(a)肺癌错误编码为：C78.0(肺继发性恶性肿瘤) 正确编码应为：C34(支气管和肺恶性肿瘤)

2、宫颈癌编码为宫体癌Ⅰ(a)宫颈癌错误编码为：C54(子宫体恶性肿瘤)正确编码应为：C53(宫颈恶性肿瘤)

3、低年龄患一些恶性肿瘤 Ⅰ(a)乳腺癌年龄5岁要进一步核查年龄和死因;

二、循环系统

1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ(a)高血压编码为：I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病

2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗 Ⅰ(a)心脏病年龄1岁错误编码为：I 25(慢性缺血性心脏病) 要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病(Q类);

3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病Ⅰ(a)肺心病错误编码为：I 27.9(肺源性心脏病，未特指) 应进一步追溯原发疾病(有慢支病史)，正确编码为J42(未特指的慢性支气管炎);

三、循环系统

1、高血压一般不作为根本死因 Ⅰ(a)高血压编码为：I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病

2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗Ⅰ(a)心脏病年龄1岁错误编码为：I 25(慢性缺血性心脏病) 要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病(Q类)

3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病 (a)肺心病错误编码为：I 27.9(肺源性心脏病，未特指) 应进一步追溯原发疾病(有慢支病史)，正确编码为J42(未特指的慢性支气管炎)

4、低年龄患脑出血、脑中风 (1)脑瘤错误编码为脑动脉瘤Ⅰ(a)脑瘤年龄13岁错误编码为：I 67.1(脑动脉瘤) 正确编码应为C71(脑恶性肿瘤) (2)新生儿脑出血错误编码为成人脑血管病 Ⅰ(a)颅内出血年龄0岁 (b)产伤错误编码为：I 61.9(脑内出血，未特指)正确编码为P10.1(由于产伤引起的大脑出血)(3)伤害错误编码为疾病引起的脑出血 Ⅰ(a)车祸脑出血年龄10岁错误编码为：I 61.9(脑内出血，未特指) 正确编码为V89.9(交通事故);

四、呼吸系统疾病低年龄患慢性呼吸系统疾病 (1)病毒性肺炎错误编码为慢支 Ⅰ(a)支气管肺炎年龄5岁错误编码为：J42(未特指的慢性支气管炎) 正确编码为：J18.9(肺炎，未特指) (2)新生儿、先天性肺炎错误编码为慢支 Ⅰ(a)新生儿肺炎年龄0岁错误编码为：J42(未特指的慢性支气管炎) 正确编码为：P24.9(新生儿肺炎);

五、消化系统疾病低年龄患消化系统疾病新生儿、先天性消化系疾病错误编码为成人消化系疾病 Ⅰ(a)肝硬变年龄0岁错误编码为：K74.1(肝硬化) 正确编码为：P78.8(先天性肝硬变)

六、妊娠、分娩和产褥期

1、低年龄围生期疾病P类错误编码为O类 Ⅰ(a)早产年龄0岁错误编码为：O60(产程和分娩的并发症—早产) 正确编码为：P07.3(其他早产婴儿)

2、高年龄其他疾病错误编码为O类 Ⅰ(a)乳腺癌年龄60岁(b)乳腺炎错误编码为：O91.2(与分娩有关的非化脓性乳腺炎) 正确编码为：C50(乳腺癌)Ⅰ(a)脑血栓年龄73岁错误编码为：O22.5(妊娠期大脑静脉血栓形成)正确编码为：I63(脑梗死);

七、围生期疾病

1、妊娠期疾病错误编码为围生期疾病 Ⅰ(a)产后大出血年龄37岁错误编码为：P15.9(产伤，未特指) 正确编码为：O72(产后出血)

2、成年人疾病错误编码为围生期疾病 Ⅰ(a)肺气肿年龄43岁错误编码为：P25.0(起源于围生期的间质肺气肿)正确编码为：J43(肺气肿)

3、伤害死亡错误编码为围生期的产伤Ⅰ(a)颅骨骨折年龄41岁煤矿塌方导致错误编码为：P13.0(由于产伤引起的颅骨骨折) 正确编码为：W77(塌方伤害);

八、先天性疾病

1、恶性肿瘤错误编码为先天性疾病 Ⅰ(a)胆总管癌年龄61岁错误编码为：Q44(胆囊、胆管和肝先天性畸形)正确编码为：C24(胆管癌)

成年人的慢性病错误编码为先天性疾病Ⅰ(a)冠心病年龄69岁错误编码为：Q24.5(先天性冠状动脉瘤) 正确编码为：I25(冠心病);

九、年龄和伤害的逻辑错误 5岁以下的自杀