二甲双胍肠溶片说明书

第一篇：二甲双胍肠溶片说明书

肠溶明胶空心胶囊

Changrong Mingjiao Kongxin Jiaonang

Enterosoluble Vacant Gelatin Capsules

本品系用胶囊用明胶加辅料和适宜的肠溶材料制成的空心硬胶囊，分为普通肠溶胶囊和结肠肠溶胶囊两种。

【性状】本品呈圆筒状，系由可套合和锁合的帽和体两节组成的质硬且有弹性的空囊。囊体应光洁、色泽均匀、切口平整、无变形、无异臭。本品分为透明(两节均不含遮光剂二氧化钛)、半透明(一节含遮光剂，一节不含)、不透明(两节均含遮光剂)三种。

【鉴别】(1)取本品0.25g，加水50ml，加热使溶化，放冷、摇匀，取溶液5ml，加重铬酸钾试液-稀盐酸(4：1)的混合液数滴，即生产橘黄色絮状沉淀。

(2)取鉴别(1)项下剩余的溶液1ml，加水50ml，摇匀后，加鞣酸试液数滴，即发生浑浊。

(3)取本品约0.3g，置试管中，加钠石灰少许，产生的气体能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。

【检查】 崩解时限 普通肠溶胶囊 取本品6粒，装满滑石粉，照崩解时限检查法(附录ⅩA)肠溶胶囊剂项下的方法，加挡板进行检查，应符合规定。

结肠肠溶胶囊 按上述方法检查，先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时，每粒均不得有裂缝或崩解现象;将吊篮取出，用少量水洗涤后，再按上述方法在磷酸盐缓冲液(pH值6.8)中检查3小时，每粒均不得有裂缝或崩解现象;继将吊篮取出，用少量水洗涤后，再按上述方法在磷酸盐缓冲液(pH7.8)中检查，1小时内应全部溶化或崩解。如有1粒不能溶化或崩解，应另取6粒复试，均应符合规定。

松紧度、亚硫酸盐、铬、羟苯酯类、氯乙醇、环氧乙烷、干燥失重、炽灼残渣、重金属与微生物限度照明胶空心胶囊项下的方法检查，均应符合规定。

【类别】药用辅料，用于迟释胶囊剂的制备。

【贮藏】 密闭，温度10℃-25℃，相对湿度35%-65%下保存。

第二篇：二甲总结

内三科关于二甲复审工作自查整改工作总结

根据省卫生厅关于二级综合医院等级评审复审工作的通知，我院已于2013年开始全面启动等级医院评审复审迎检工作，我们呼吸内科亦根据相关的要求开展了全面、具体的迎检工作，现将具体工作情况总结汇报如下：

一、关于提高指导思想

我们呼吸内科全体医护人员，根据医院迎合二甲复审的总的工作方针，已能以饱满的工作状态，做到“以病人为中心”、“以院为家，视患如亲”，不断的提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，提高自身的业务水平，以满足患者对医疗服务的要求。

二、关于相关专业诊疗技术的运行情况

为了迎接二甲复审工作的全面开展，我们呼吸内科不断学习相关专业知识、关注相关疾病的新进展，对专科疾病的诊治已逐渐系统化、专业化、规范化。

1.关于支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗已逐渐趋于系统化、规范化，血气分析已逐渐应用于临床，并指导临床诊治，且能对呼吸衰竭的病人临床分型提供了可靠的依据;因肺功能等检查在我院尚未开展，故目前此类疾病的分级诊断临床尚未系统明确;且因我院目前关于支气管哮喘的部分治疗药物尚不全面，如雾化吸入(布地奈德等)的哮喘药物尚欠缺。有望得到改善。 2.关于肺炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的病原学检查已能全面推开，关于血、尿、痰培养及药敏、咽拭子涂片等已经充分应用于临床，且能指导临床很好的高效、合理、规范的应用抗感染药物，并定期组织培训临床医生关于抗菌药物的临床合理应用原则，通过学习抗菌药物的临床合理应用，对不合理使用抗菌药物的临床病例及时分析，目前滥用抗菌药物方面逐渐整改，效果显著。

3.关于支气管肺癌和支气管扩张等呼吸系统疾病，结合临床症状、体征、相关肿瘤标志物化验及肺部CT、支气管镜检查等，已能明显提高此类疾病的早期诊断率及各种咯血的症因诊断，并能和相关的胸外科及肿瘤科联合诊治，对相关呼吸系统疾病的诊治效果明显改善。以后我们的努力方向是在现有的工作程度上进一步完善专科疾病的前瞻性诊疗措施，有望能开展肺功能检查及无创呼吸机机械通气等项目，将利于我院迅速发展的大的趋势。

三、关于十三项核心制度的运行情况

关于十三项核心制度，科室已经根据医院医务科的要求，组织全体医护人员系统、分期学习相关内容，使大家明确了相关的责任、经治医生能做到首诊医生负责制，认真履行三级医生查房制度、分级护理制度及交接班制度，不定期对疑难病例及死亡病例进行讨论，对本科系以外的病情及时按会诊制度执行。今后我们会加强疑难、危重症病人的讨论次数，以结合相关临床病例，便于提高医、护专业知识，积极学习国、内外的相关的前瞻性进展，更好的应用于临床实践，服务于患者。

四、关于院内感染的相关情况

呼吸科由于科系的特点，有很多呼吸道感染性疾病和传染性疾病的患者，为了提高医务人员对医院感染严重性的认识，在医院感染管理委员会的领导下，我科成立了院内感染质量控制小组，并建立相应的管理制度等。鉴于我院目前住院楼的改扩建的原因，现疗区床位紧张，床间距过小，病人多，医疗环境相对较差，容易造成医源性交叉感染的院内感染，故此项工作为目前我科室目前的工作重点之一，医护人员能从自身做起，加强个人的手卫生消毒情况，护理方面及时清理病人的相关医用、生活垃圾，并能正确分类处理，但目前因处置室的医疗空间相对狭小，为防止出现输液反应等情况的发生，经科室自查后，加强处置室的空气及物体表面卫生消毒次数及紫外线照射时间后，情况得到改善，处理办法有效，且效果明显，目前为提高医疗质量，降低医疗安全隐患，有望于能扩大医疗就诊空间，设立独立的呼吸道隔离病房，指定护士分管隔离患者，专人专护，病房设立洗手池。对改善医疗隐患，降低医院感染及医源性交叉感染起到一定的积极作用。

五、关于医疗安全方面

鉴于目前医患关系紧张的大环境，我科室高度重视医疗安全情况，经常强调医疗安全，非常重视医患、护患之间的沟通，科室的医生、护士在工作人员少、病人多、病情重、周转快的情况下能做到经常加班加点，耐心的为患者及家属解释病情，认真的对待患者，根据患者病情需求及时调整医嘱、执行医嘱，及时在患者的病历中记载病情变化，。对患者多一份关心、多一份耐心，帮助患者解决部分生活困难，医患之间就会多一份理解，少一些纠纷，目前我科室医患关系比较融洽，我们会在以后的工作中继续保持积极的工作态度，并进一步提升我们的服务质量，更好的为患者服务，为我院的发展及改善医患关系紧张的打趋势做出一份努力。

呼吸内科

2014年3月5日

第三篇：二甲评审分工

1、人事、院办组：第一章、第六章(

一、

二、

三、

四、

七、

十、十一)

2、客服组：第二章(

六、

七、八)

3、医疗组：第二章(

一、

二、

三、四)、第三章(

一、

二、

三、

六、

九、十)第四章(

一、

二、

三、

四、

五、

六、

七、

八、

十、十

一、十

二、十

三、二十

一、二十

二、二十三)

4、医技组：第四章(十

五、十

六、十

七、十八)

5、护理组：第三章(

七、八)、第五章

6、院感组：第三章

(四)、第四章(

九、十

九、二十)

7、财务组：第二章

(五)、第六章

(六)

8、药事组:第三章

(五)、第四章

(十四)

9、后勤组：第六章(

八、九)

10、信息组：第六章

(五)

第四篇：“二甲”整改汇报

“二甲”初评后整改情况汇报

2015年2月3日，市卫生局组织专家组对我院“二级甲等妇幼保健院”创建工作进行了初评，就我院“二甲”创建工作提出了103条意见和建议，要求我院认真积极整改，努力提高医疗服务管理水平，力争全面达到“二级甲等妇幼保健院”标准。初评结束后，我院通过召开院长办公会、科主任会对专家组提出的103条意见和建议进行了认真分析和梳理，以文件形式落实了整改责任人和责任科室，对存在的问题进行了认真细致地整改。现将整改情况汇报如下：

一、高度重视、齐抓共管

“二级甲等妇幼保健院”的创建既是我院发展中一件具有“里程碑”意义的大事，直接关系到妇保院今后的发展和全院职工的切身利益，又是我区妇幼卫生工作的一件大事，牵动着区卫生局和区政府每一位领导的心思和神经。自创建工作开始，我院全体干部职工就对创建“二级甲等妇幼保健院”工作有着明确的思想认识和清醒的思考，院领导班子和全体干部职工对创建工作是高度重视、严抓不怠。区政府和区卫生局亦将其作为全区卫生工作重点之一紧抓不放。初评结束后，院领导对专家组提出的意见和建议高度重视，及时召开院科会议进行了认真的分析整理和工作安排。区卫生局领导在安排专人跟进督导我院“二甲”整改工作开展同时，局长、副局长等领导多次来我院进行现场督查指导，对我院的整改工作提出了许多宝贵的意见和建议。区政府领导亦多次过问创建工作整改情况，并提出了“整改务必到位，力争一次通过”的整改要求。

二、健全组织、责任到人

为了加强整改工作管理，强化整改任务落实，我院及时成立了创甲整改工作领导小组和创甲整改工作办公室，由整改工作领导小组严格按照“以改促建、以评促建、评改并举、重在内涵”的工作方针积极安排、精心部署整改任务落实工作，及时印发了《关于下发“二甲”初评存在问题整改责任人的通知》，从行政管理、保健管理、儿童保健、医疗管理等十二个方面明确了整改工作的分管领导、责任科室和责任人，细化了整改措施，明确了整改方向，强化了工作职责，明晰了工作完成时限和责任追究。

三、多措并举、整查结合

为了加强整改措施的落实，我院以“边整边改、边改边查、整查结合”的工作方式和“科室自查、科际互查、院领导班子不定期督查”的工作方法积极促进责任科室整改工作的落实。由院领导及时协调处理责任科室整改过程中遇到的具体困难和问题，大力推动科室整改工作任务。对整改过程中遇到的一些疑点、难点问题，及时与市妇保院、外县区兄弟单位联系，积极派人派车进行现场学习和培训取经，并聘请市妇保院及相关单位专家来院进行手把手专业技术指导，采取多种途径、多种措施、多种方法确保我院这次整改工作任务规范、到位。

四、注重氛围、加大宣传

“二甲”初评结束后，我院在职工中加强了宣传发动，及时召开院科两级会议和职工大会，阐明了创建整改活动的重要性和必要性，多次召开职工大会、印发文件、发送QQ短信、微信群短信进行整改工作的动员部署，群策群力使创建标准和整改要求深入人心、人人皆知，全院上下对“二甲”初评后的整改工作认识明确，整改工作积极、主动。并积极借助科室、职工向就诊患者和来院群众进行创甲工作宣传，取得患者和群众对我院创甲整改工作的理解、支持、配合。以多方式多途径在全院内外营造浓厚舆论氛围，不断促进全院整改工作积极向前，从而力争达到“一次整改到位”的整改效果。

五、投入资金、改善基础

为了达到“二级甲等妇幼保健院”建设标准，我院在资金十分紧张的情况下，积极投资30余万元新购了便携式彩超和腔内探头，新开展了阴道超声业务;采购了无痛人流设备，开展了无痛人流新业务;引进了艾滋病初筛实验仪器，开展了艾滋病初筛筛查项目;购置了心肺复苏模具和新生儿窒息复苏模具，加强了心肺复苏和新生儿窒息心肺复苏急救知识培训，并认真进行培训后考核，以确保培训效果;添置了吸痰器、静脉显影仪、静脉切开包等设备仪器，提高了相关科室的业务服务能力;补充更新了手术室、计划生育室、消毒供应室等科室手术器械，弥补了院感质控管理工作漏洞;建立了《图书室管理》、《阅览室管理》和《借书须知》等工作制度并上墙张贴，积极开展了“读书学习月”活动。通过不断加强基础设施设备建设，努力提高我院基础服务能力和专业技术水平。

六、优化布局、合理结构 1.经申请，区卫生局批准我院床位设置由50张增加到80张，有效解决了我院床位设置批复床位不足问题。

2.与区卫生局、区人社局一起积极开展医疗机构定向招聘医学类本科毕业生招聘工作，为我院招聘本科类专业技术人才3人;与陈仓医院等单位协作，积极聘请中高级专业技术人员来我院坐诊或开展多点执业工作;加强我院现有人才管理，合理规范、优化岗位设置和聘用调整。

3.投资20余万元改造了门诊臭氧治疗室和化验室，分离了化验室体液和尿液窗口，增加了化验报告单发放窗口;新设了计划生育科和艾滋病初筛实验室，加强了实验室人员培训;建立了妇科、产科抢救室，添置了抢救设施设备和抢救药品;调整了保健科布局，保证了保健科业务用房面积达到540平方米;增设了新生儿科病房，调整了儿科和新生儿科床位;将妇产科清宫室、处置室和换药室分开设立;根据我院新进人员情况增设了审计科，完善了审计科工作制度和职责。通过科室布局和人员结构的合理调整使得医院整体布局更趋规范合理，人性化得到了进一步体现。

4.门诊大厅添置了盆景和候诊椅，方便了群众就医;院内种植了桃树、柳树，绿化了院内环境;新添了职工和病员灶灶具，改善了职工和群众饮食条件，方便了患者就医。

七、加强培训、提高服务

1.积极组织院领导接受卫生行政部门组织的医院管理专业知识培训，组织科主任进行《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等法律法规、党风廉政和管理知识培训，提高我院综合管理服务能力和水平。

2.结合“内涵质量”和“医疗卫生服务能力”提升年活动，借助每天下午业务空闲时间，抓紧时间组织广大职工进行《处方管理办法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《麻醉药品和精神药品管理条例》和“三基三严”、“爱婴医院”、“核心管理制度”、院感质控知识、医德医风制度等相关内容进行专题培训学习，并加强培训后考核，确保考核合格率不低于“二级甲等妇幼保健院”标准。积极派员参加“住院医师规范化”项目培训，组织新进院职工积极学习“爱婴医院”知识和“工作守则”等岗前培训内容，有效提高广大干部职工对相关知识的熟悉和掌握程度，保障了相关业务开展的规范有序。加强医院文化阵地建设，有效提高了我院浓厚文化氛围和职工文化素养。

3.通过“孕妇学校”、“家长学校”健康讲座，入院宣教，床前和手把手指导等多种形式加大对门诊、住院病人和家属“爱婴医院”、“控烟知识”、“母乳喂养”、“孕产妇保健”、“新生儿保健”等知识的宣传培训，指导孕妇积极产前保健检查、产妇正确母乳喂养、新生儿及时健康保健服务。大力开展“创甲”工作宣传，争取患者和群众对我院创甲工作的配合，主动接受群众和社会各界对我院创甲及整改工作的监督。

4.利用妇幼项目季度督导和托幼机构督导检查，积极加大乡镇卫生院妇幼专干、项目管理人员、村卫生室人员和托幼机构卫生保健人员的业务知识培训、项目管理能力培训，协助完善了乡镇卫生院妇幼项目管理资料，指导未建立项目实施方案的乡镇卫生院建立了公共卫生妇幼项目实施方案，规范了托幼机构卫生保健管理和资料整理工作，提升了全区公共卫生妇幼项目管理和托幼机构卫生保健管理能力。

八、规范制度、完善细节

1.经区总工会批准成立了工会和工会委员会，健全了工会和民主管理工作制度、人员职责。建立了廉政教育室和党员活动室，完善了党建工作制度，积极开展党建创新项目活动。完善了人事管理制度和人员工作职责，优化了人员结构，开展了岗位聘用和院科两级目标责任制管理、考核，更新细化了绩效考核方案，充实了方案内容。落实了药事委员会、病案质量管理委员会、院务公开领导小组等组织机构，制订了《突发公共卫生应急预案》、《职工奖惩工作制度》、《总值班工作制度》等管理制度，并将部分制度上墙公示。举行了急救应急演练、“奉献爱心、关爱老人”爱心服务等活动。优化了出入院工作流程，简化了工作环节，采取有效措施提高了医技科室工作效率。设立了意见箱，聘请了社会监督员，定期发放意见征求卡，召开意见征求会，完善了意见投诉处理机制。

2.成立了医疗质量管理委员会，修订了《诊疗常规》，规范落实了手术分级、新技术引入准入制度，制订了《医疗安全知识培训管理制度》、《基本用药目录》、《病案质量审查管理制度》、《处方点评制度》、《抗生素合理使用管理制度》、《医师处方权管理》、《“三基三严”培训管理制度》、《医务人员违规违法处理制度》等医疗业务管理制度，规范了医疗业务行为，严格了资格审查和准入，明确了奖惩管理。

3.完善细化了妇幼保健项目工作计划、工作总结和管理制度，对有重复或操作性不强的内容进行了删减和修改。加强了乡镇卫生院妇幼专干和项目管理人员业务、管理知识培训和考核。认真落实托幼机构评估、定期检查督导和《出生医学证明终身负责制》等工作。

九、强化措施、增强执行

1.重新修订了学科建设和人才培养计划，对专业技术人员进行一人一档管理。加强了会议和考评记录管理，补充完善了医师护士注册资料，统一规范了科室牌和制度牌等服务标识。落实了医务人员奖惩制度，积极开展“创优评先”、“创佳评差”活动。加强了医疗质量管理，定期召开院领导医疗质量、医疗保健质量研究工作会。医务科定期进行医疗质量检查和评估分析。财务科定期进行经济效益分析、万元以上医疗设备使用分析、内部成本使用分析。审计科积极开展院内审计工作，及时参与院内物资采购的监督审查。

2.积极向上级单位争取学术科研项目，鼓励干部职工科研论文创作和发表。印制规范的门诊登记本、病案首页、护理记录单和麻醉、精神、毒性药品专用处方，做好门诊登记签名、处方和辅助检查报告书写、签名检查。加强业务科室档案归档整理和院感质控知识培训，改进完善业务科室院感质控工作。建立手术分级、医师处方权授权和药剂人员、医师抗生素授权管理，并加强日常检查考核。强化医护人员基本操作技能和急救操作、急救设备操作训练，严格考核。不定期开展医务人员满意度调查和分析，规范体温单绘制和护理查房，提高护理质量。加强抢救药品管理，按照抢救药品“原装原盒、各楼层排列顺序一样”要求认真执行。完善病理科、麻醉科业务委托和微生物、输血外送标本资质协议，定期开展室内质控，积极参加2015年省级室间质控。严格执行辅助检查报告单双签字制度。定期开放门诊宣教室，开展孕妇、家长等健康教育知识宣讲。充实完善妇幼保健资料，提高院内高危孕产妇筛查率，并做好动态管理。

3.将院感质控工作纳入全院医疗质量管理考核工作，并严格奖惩制度。建立了病床管理三级网络组织，落实了人员和工作职责。认真进行院感质控知识培训考核分析评价，齐全了院感质控重点项目监测资料，完善了儿科暖箱外终末消毒工作和记录标识，并做好相关记录。协调争取更新微生物检测数据，积极开展全院感染处理演练活动。加强业务科室传染病报告管理和院感防护用具的落实。完善了职工灶承包协议，落实了餐具消毒管理，强化了车辆外出派车登记制度。

通过3个多月时间的整改，我院的医疗质量、管理水平有了较大提高，妇幼卫生工作能力显著提升，专院专科特色进一步得到了彰显，103条意见和建议基本整改落实到位，已经具备“二级甲等妇幼保健院”复评条件，恳请上级领导组织专家组再次来我院对创甲工作进行检查验收复评。

第五篇：二甲整改方案

新宁县中医医院“二甲”评审专家反馈意见

整改方案

2013年7月17日—2013年7月19日由湖南省中医药管理局组织的二级中医医院评审专家组对我院进行了二级中医医院评审。并于2013年7月19日上午组织召开反馈会，对我院在评审中存在的问题各位评审专家进行逐项点评。会后，我院根据存在的问题，召开了专题会议，并结合我院实际情况召集各部门同志反复讨论，制定整改措施，在半年内逐项逐步整改到位。有计划有步骤地严格按要求落实，并建立长效机制，严格按照二级甲等中医医院的要求规范管理，落实各项规章制度，逐步做到管理规范化，真正达到以评促建、以评促改的目的。现将我院制定的整改方案汇报如下：

1、鉴于我院所处的地理位置偏僻，规模偏小，占地少的原因，经过多次不断整修和改善，仍无法改变医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的局面。医院从实际和长远出发，多次向县委县政府汇报，要求整体搬迁，请求纳入发展规划。为进一步优化卫生资源，发展壮大中医事业，合理规划医院布局，促进我县卫生事业的发展，县委、县政府及卫生局同意重新建立一个“功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理、有利工作、方便生活”的综合性医院，对现有医院实行整体搬迁。并于2013年5月已初步为我院选址，拟划拨土地100亩。我院将加大整体搬迁项目的进度，争取在五年内建成并投入使用。

2、重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提升

医院硬件水平，开展更多的服务项目，以满足临床诊疗需要。

创新管理，从各个细节入手，让医院收入逐年递增30%，实

现新突破。

3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况，

反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施，

并将各项计划任务细化到各科室。年终12月底医院医务科、

护理部、办公室、后勤科等各职能科室根据年初的各项工作

计划，对各科室制定考评考核机制，出台各项工作的评分细

则，并将考评考核结果与绩效工资挂钩，切实将医院各项工

作的计划、措施落到实处，不停留于形式主义。

4、加强医、药、护、技人才队伍建设，加强人才培养

和引进，优化人员结构。以“双向选择”和社会招考的方式

争取5年内逐步引进专业对口人才不少于50名。对医院现

有人员每年开展不少于1次以上的专业知识和业务水平的培

训的同时，有计划地从中医药大学引进中医药专业人才，每

年每个科室安排1-2名人员赴上级医院进修，并实行科内轮

流进修学习制度，提高医院整体诊疗水平，壮大中医药队伍

建设。

5、进一步落实医疗核心制度，严格落实三级医师查房

制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全

核查制度等，规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房

的指导作用;努力提高临床医生中医辨证论治水平，加强现

代医学诊疗知识的培训与学习，每月组织培训学习1次以上，

每年轮流分科送1-2个人员到上级医院进修学习。定期组织

科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经

验教训，提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质量管理，

完善质量控制体系，切实加强病历质控工作。每年开展2-3

次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医基础理论

知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达

100%。，严格落实病历书写制度，提高全体医务人员的中医

病历书写水平和中医诊疗水平;规范使用抗菌素，掌握用药

指症，严格落实抗菌素的分级管理制度，加强对诊疗方案及

临床路径的知识的培训及在病历中的落实，并将各项工作与

每月的绩效工资相挂钩。

6、重视医院感染管理工作，一是在人员方面：在原来

人员不变的基础上，再增加1-2名专业人员。每年安排专职

人员到省内外出学习1次以上、并轮流到市内医院进修学习，

让医院感染管理水平及业务能力逐步得到提高。二是在资金

投入方面：医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中

心、手术室、产房设备设施投入，按照现有的空间对原有的

房屋设施进行彻底改造升级，在一年的时间内，逐步达到卫

生部医院环境卫生学管理要求;对感染高危险因素进行风险

评估，制定防护措施，保障医疗安全，减少医院感染的隐患。

三是在医院感染控制工作方面：加强多重耐药菌医院感染控

制工作，指导临床合理应用抗菌素，开展耐药菌监测，有效

预防医院感染的发生。四是加强医疗废物管理，对医疗废物

暂存处在近一个月内再次进行改造，重新制订规范医疗废物

暂存处与临床科室交接记录本。五是传染病由专人管理，由

专人负责上报传染病。

7、完善医院护理工作。一是合理配备护理人力资源，

使病区床护比达1:0.4的要求。医院政工科在8月底前完成

2013年护理人员招聘工作，将在近期内继续招聘8名护士。

二是合理调整临聘护士与在编护士比例。医院积极向县政府

争取护士编制，力争每年选拔一定比例的优秀临聘护士入

编，让临聘护士工作有盼头，有希望，以调动其工作积极性，

增强其主人翁意识和归属感，从而稳定护理队伍。三是设置

病区护士值班室，为合理排班创造条件。7月30日前，每个

临床科室设置护士值班室，并配备基本设施。四是护理部从

8月1日起全院统一调整晚夜班上班时间。(P班：

15:00-23:00;N班：23:00-次晨8：00)。五是立即重新修

改制定符合本院的中医特色护理质量评价标准、分级护理考

核标准，每月月底组织所有的护士长对全院护理质量进行检

查，并将检查结果与季度奖金挂钩。六是护理部落实中医护

理培训计划，加强护理人员的中医药知识培训，要在在入院

护理评估单与护理记录中，体现辩证施护，在日常护理工作

中，积极开展与推广中医护理技术的应用，医院对开展中医

护理技术的应用单独体现在经济分配方案中，以调动护理人

员的积极性。

8、完善医院其它各项工作。一是加大门诊、急诊、专

科建设的力度的建设。二是加强医院信息化建设的投入，尽

早完善医院信息系统，建成现代化中医医院。三是药事方面：

在引进优秀专业人才的同时，采用内部培训结合进修的方

式，提升药学人员的整体水平，逐步开展临床药学工作，促

进合理用药;不断开发研制新的医院制剂品种，加大医院自

制药的应用;在医疗、护理、医技高速发展的同时，同步发

展药剂科，促进合理用药，提升医疗水平，消除安全隐患，

为医院带来新的利润增长点。四是影像方面：着力引进影像

专业人才，规范科室内人员配备;对现有的人员，采取培训、

进修、学习等多种方式，提高自身素质及业务水平。并从申

请单、扫描技术、诊断报告三个环节抓好诊断质量，保证医

疗安全;五是临床检验与输血管理方面：进一步规范各种检

验报告单。对信息不完整的报告单重新设置(特别是部分体

液报告单统一设置成电子版)，做到所有报告单检验标本收

到时间、检验报告发放时间精确到分;严格按照实验室生物

安全要求，成立HIV初筛实验室;出台新的经济方案，鼓励

临床医生充分利用微生物设施，为临床合理用药提供指导;

充分发挥现有设备功能，努力增收节支，让医院设备的效益

最大化;每季组织全体医护人员及科内人员，学习《中华人

民共和国献血法》1次，并要求医务人员严格把握各种成分

血液输血指征及临床意义，熟悉相关制度与流程和输血全过

程的质量控制。不断完善输血前检验和核对制度。并认真做

好输血全过程的记录和输血后的评估记录。我院虽然这次各项指标达到了二级甲等中医医院的标

准，但弘扬中医传统文化，传承国医精粹，满足我县日益增

长的中医药服务需求，仍然任重而道远。我们将认清形势，

在各级领导的关心和支持下，完成医院的整体搬迁，加大硬

件设施建设，引进先进设备，加强人才队伍建设，优化人员

结构，广纳中医药专业的饱学之士，择优录用，力争硬软件

设施两手都硬抓;同时创新管理，借医疗改革的东风，制定、

完善和健全各项针对性强、可行性高的长效管理规章制度机

制，创造宽松的用人环境，增强全院职工的主人翁意识，提

高大家的工作积极性，引导全院再创佳绩;加强医务人员的

业务学习，实行内部培训与进修相结合的道路，提高我院的

整体医疗服务水平，提高我院医疗文书的书写水平，杜绝医

疗安全隐患;借国家医疗政策对中医药扶持、倾斜的力度，

让更多的老百姓受益于廉价高效的中医药服务，从源头上解

决“看病难、看病贵”的难题，把我县的中医药事业推上一

个新的台阶。

新宁县中医医院

二0一三年八月一日