关于检验科与临床科室加强沟通重要性的分析

2022-09-10

检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合, 是一门多学科交叉, 相互渗透的新兴学科, 随着基础医学临床医学、生物工程学、电子学等学科的发展及新的检验技术和自动化仪器的应用, 使检验医学得到了迅速发展。由于检验科开展项目的增多, 新技术的应用及方法学上的革命性变革, 使检验水平和质量显著提高, 在临床诊疗工作中发挥着重要作用。在现代医疗中, 疾病的准确诊断及治疗越来越有赖于实验室的可靠检验结果, 检验科通过与临床科室的联系与沟通, 可促进标本的正确采集及检验结果的正确解释和应用, 实验室也可从临床方面获得许多的反馈信息, 可以更好地完成实验室全面质量控制, 并可不断地推进新项目和新实验的开展, 而临床医师通过与检验科的对话与沟通加强联系, 也可从检验医学中获得许多有诊疗价值的证据和信息, 从而提高诊断水平, 指导治疗, 进行疗效观察和预后的判断, 更好地规避医疗纠纷及事故发生的风险, 因此就加强检验科与临床科室沟通的重要性进行分析。

1 检验科与临床科室沟通存在的问题

(1) 医学专业使用的教科书, 在内容上严重滞后于现代检验医学的高速发展。 (2) 对标本采集知识的不了解或认识不清, 导致标本在运送或保存时, 不能满足检验项目基本要求。 (3) 从医学检验专业本科培养目标所设置的课程体系看, 缺乏足够的临床医学理论知识和实践能力。在校期间所学的临床课程内容肤浅, 检验人员为减少不必要的麻烦, 当遇到取化验单的患者询问时都推到大夫身上, 有时引起患者不满。 (4) 临床医师不了解检验过程中的影响因素, 当检验结果与临床不符合时, 常常只是怀疑检验者的操作技术水平, 若处理不当, 可能增加医患纠纷的风险。 (5) 检验人员不重视与临床的沟通, 缺乏沟通技巧。

2 检验科与临床科室沟通的重要性

临床医师总希望检验人员能给他们最确切、最有效、最敏感、最特异的指标, 而检验人员总指望临床医师及时跟上检验科推出新试验的步伐并理解实验技术中一些高度专业化的问题, 结果产生一些不理解甚至矛盾。导致这种不良局面的根源是缺乏相互的合作和交流。随着检验医学模式的转变及基础医学的发展, 检验科在临床工作中的作用有了更进一步的提高。高新技术的应用和新项目的开发, 已成为临床对疾病的诊断、治疗及判断疗效等方面的重要组成部分, 因此, 加强与临床沟通是检验科发展中的重要环节。

3 加强沟通的方法

(1) 检验科医师要将检验医学的新项目、新技术、新方法及一些特异性高、重复性好、准确度高的检验项目相关信息提供给临床, 帮助临床医师对疾病进行诊断。如厌氧菌培养, 虽然提新项目, 但是很多医院, 甚至较大医院临床科室对其使用并不增多, 其中有对该项目认识理解问题, 也有取材等问题。一旦医生发现送检的脓液培养, 回报的结果未生长细菌时, 医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染, 而医生未申请做厌氧菌培养所致。使临床医师较好的认识到适用检验医学的有关知识和新技术, 根据患者的病情需要合理地、有目的选择检验项目, 达到诊断和治疗的目的。

(2) 临床医师不但要掌握系统的临床医学知识, 还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等。如对尿检验来说, 通常以清晨第一次尿的中段尿样最佳, 进食后2～3h的尿样中尿糖、蛋白、尿胆原等含量较清晨第一次尿样高, 还有很多药物也对尿液检验有干扰, 如先锋类、维生素C等。因此, 医护人员应该向患者说明留取标本的时间注意事项并按规定及时送检。当临床症状和体征与检验结果不完全相符时, 临床医师应该对检验结果进行客观地、科学地分析, 如我科收治的一位休克患者, 血小板检测只有2×109/L (100×109～300×109/L) , 由于检验科及时与临床沟通, 对患者进行了出血热抗体方面的进行了检测, 使患者得到早期诊断及有效治疗。

(3) 检验科应积极深入临床, 参与会诊, 了解临床的工作性质临床在开展科研课题时应主动与检验科人员联系, 研制方案, 检验科人员应积极参与临床研究, 共同努力完成。

(4) 临床科室可以邀请检验医学专家做讲座, 对新开展实验项目的参考值、临床意义、标本要求及注意事项等进行讲授。检验科医师也应主动到临床科室与临床医师查看病人或病例, 对检验过程中的可疑结果进行调查核实。

(5) 临床在进行病例讨论时应邀请检验科人员参加, 讨论对话不仅活跃学术氛围, 还可以交流医学知识, 加深互相理解与支持, 促进检验与临床的合作与沟通。

总之, 检验医学与临床医学必须紧密结合, 互相渗透、沟通, 相互学习, 达到和谐合作, 促进共同进步, 以适应当代医疗的发展。才能使以病人为中心的共同目标真正落实, 才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。

摘要：检验医学是一门各学科相互渗透的新兴学科, 在现代医疗中, 疾病的准确诊断及治疗越来越有赖于实验室的检验结果。临床医生通过与检验科的对话与沟通, 从而提高诊断水平, 指导治疗, 进行疗效观察和预后的判断, 更好地规避医疗纠纷事故发生的风险。

关键词：检验科,临床科室,沟通