抑郁神经症范文

第一篇：抑郁神经症范文

抑郁性神经症背景意义

抑郁症被喻为21世纪的头号杀手，它所带来的自杀个案和种种社会问题有目共睹。世界卫生组织也曾预言：2020年抑郁症将超越癌症，并将成为人类健康第二号杀手。近年一些纵线追踪研究的数据指出，心境紊乱性疾病常倾向于反复发作，且为终身疾患，多重发作十分普遍。抑郁性神经症是临床常见的精神障碍，以持久的心境低落状态为主的轻型抑郁，心境恶劣，情绪低落、自我评价低下。他们能正常工作，但内心充满了痛苦，自认是失败者。因为这类病人在现实生活中常见(门诊就诊的抑郁症患者中绝大多数为本类型病人)。这类病人由于外表上无异常，忧郁性情绪埋在内心深处，

新的抗抑郁药物因此不断地被开发，虽然精神科医生主要的处方己为不成瘾新改良品种的血清素调节剂(Se1eetiveSerotoninReuptakeInhibitors，简称SSRIs—血清素受体重摄取抑制剂)，但此类治疗精神问题的药物成本高昂，在情绪失调的案例攀升的今天，成本的压力将会制约了临床的使用，又或成本将转嫁给病人，增加其经济负担，又或病人因而无力负担此类药物高昂的治疗费，转而使用价钱较廉宜的，却易于成瘾或副作用多的药品，譬如:2004年中欧洲药物评估中心，在研究其中一种常用的抗抑郁药赛乐特(Seroxat):即帕罗西汀(Paroxetine)的副作用后，警告该药或会加剧18一29岁年轻病人的自杀念头。这种种对病人肯定有负面的影响。因此.，以相对简、便、效，且安全，不会成瘾的针刺治疗此类病症的临床研究确实有其必要性，

随着经济和社会的发展，人们的生活和工作压力不断增大，抑郁性神经症的患病率有不断增加的趋势。抑郁性神经症也越来越成为一个公共卫生问题。目前对于抑郁性神经症的诊断以症状诊断为主，没有确定的实验指标，因此确定新的临床实验指标成为研究的重点。当前临床已拥有各种有效的抗抑郁剂，但仍约有1/3的病人治疗效果很不理想，且长期服用毒副作用明显，因此寻找新型、低毒的抗抑郁药仍有必要本研究对照，探讨抑郁性神经症的诊断指标，并通过对孟宪民老中医集多年临床经验研制出的纯中药制剂温胆安神汤进行临床疗效观察，证实其抗抑郁作用，探讨其作用机理。

近年来随着社会的发展，竞争的不断激烈，人们所承受的精神压力愈发增大，本病的发病率逐年增高。

本病的发病机制尚未明确，多数病人起病由心理社会应激所促发，如工作困难、人际关系紧张、伤病等，尤其有抑郁人格基础的人更易发生。生物学因素方面很少证明有改变，有学者推测本病与抑郁症可能有共同的生物学基础，如有研究指出本病患者与抑郁症患者同样存在中枢5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)能神经的活性下降，给予选择性5-HT再摄取抑制剂(如氟西汀等)、单胺氧化酶抑制剂等对抑郁性神经症患者有疗效。从已有的文献得出西医治疗本病除了用心理疗法治疗外，主要以抗抑郁药治疗本病，但疗效不尽理想，且存在副作用多、禁忌症多，成瘾性大，费用昂贵，病人依从性差等不足。因此针对本病寻求一种简廉确效的治疗途径无疑具有重大的医学和社会意义。

抑郁症属中医郁证的范畴，历代医家多认为病位在肝，一般均认为病因是情志内伤，病机为肝气郁结，治以疏肝解郁，取得了一定的疗效。而我们通过多年理论研究及临床发现，认为病位在脑，与心肝脾关系密切，而其发病多为痰气郁结，上蒙清窍，久病入络，引发血瘀，气郁为本，火郁为标，治以开郁化痰、活血化瘀、火郁达之，同时养心醒脑、开窍安神。运用温胆安神汤治疗，临证过程中收到了良好的治效果，且中药治疗本病具有副作用小，安全性高，易被患者接受等优势，认为在整体治疗观指导下的中医治疗方法符合现代医学的生物一心理一社会医学模式，因此具有较好的应用发展前景。

第二篇：神经内科抑郁问题的几点反思与探索

2017年6月11日上午，在第十三届国际脑血管病高峰论坛的卒中热点论坛上，来自重庆医科大学的谢鹏教授就神经内科抑郁问题进行了几点反思与探索。

WHO预测，到2030年，抑郁障碍将成为全球第一大疾病负担。全球目前约3.22亿抑郁患者，我国现有5575万患者。抑郁障碍是2017年全球头号致残元凶，每年因抑郁障碍自杀死亡的人数高达百万。

抑郁障碍研究困境

▶诊断难：抑郁障碍患者与正常人难以界定

▶发病机制极其复杂：结构异常or功能异常?唯物or唯心? ▶科室选择?由于传统文化差异，神经科患者多于精神科 ▶与多种疾病交织：几乎所有疾病都有可能伴发抑郁障碍 ▶研究难度大：研究起步晚 抑郁/抑郁状态/抑郁障碍

▶正常：心理健康是指精神、活动正常、心理素质好。大多与遗传(基因)相关。既能过着平平淡淡的日子，也能经受各种事件的发生。心理健康突出在社交、生产、生活上能与其他人保持较好的沟通或配合。

▶抑郁：是一种负性情绪，以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。一般为正常心理反应，持续时间短，多数不需要医学处理。

▶重度抑郁：中度抑郁症由患者个体内遗传系统(基因)存在异常，或后天环境的巨变所引起的一种情绪性功能障碍，以持久自发性的情绪低落为主的一系列抑郁症状。

抑郁患者特点：不断的挂号，不断的排队，不停的询问，不停的疑惑，不停的检查，不停的换药，不停的……

应担当：神经内科抑郁问题突出，神经内科医生责无旁贷! 国内抑郁障碍防治形势严峻。2001～2005年中国山东、浙江、青海、甘肃四省精神障碍流行病学调查，样本量113,000,000占中国成年人口的12%，63004例完成第一阶段的筛查。发现中国成人人群中(≥18岁)，抑郁障碍的现患率为6%，约有6100万患者。

神经内科——门诊患者抑郁患病率排在首位

2011年，北京协和医院与成都市综合医院连续发表两篇文章调查发现：神经科门诊患者抑郁/焦虑的患病率远高于其他科室。

神经内科——门诊患者抑郁相关躯体主诉掩盖了核心症状 ➤躯体症状： ▶失眠、早醒

▶特别容易疲劳，休息也不能缓解 ▶头痛、背痛、各种躯体疼痛 ▶胸闷、心慌

➤核心症状：情绪低落，对平时喜欢的事提不起兴趣

美国华盛顿大学医学院精神病学教授A. Kieinman在中国的研究显示：被诊断为神经衰弱的病人(最常见的症状是头痛、失眠、头晕、记忆衰退或丧失、焦虑、疲劳和经历丧失)，93%符合临床抑郁症的诊断标准。

神经内科——神经系统疾病伴发抑郁 ▶帕金森病伴抑郁患病率：7%～76% ▶阿尔茨海默病伴抑郁患病率：30%～50% ▶癫痫伴抑郁患病率：8%～48% ▶卒中后抑郁患病率：20%～72% ▶多发性硬化伴抑郁患病率：19%～54% 神经系统疾病和抑郁障碍有着共同的解剖基础和神经生化起源;神经系统疾病患者伴发抑郁的比例明显高于普通人群。

如何担当——抑郁障碍严重肆虐，神经内科医师分会迎难而上 神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会组织编写卒中后抑郁(PSD)临床实践中国专家共识，2016年8月正式发布。

2016年12月8日，中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会在云南召开常见《神经疾病伴发焦虑诊疗专家共识》定稿会。

下一步即将开展的工作

1.即将组织编写常见神经疾病伴发抑郁诊疗专家共识 2.启动神经内科情感障碍登记 3.开设情感障碍专病门诊

4.启动常见情感障碍治疗药物大型临床试验 成人难治性抑郁

难治性抑郁症(TRD)：指采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗均无效的抑郁症。有30%～40%的患者对首次治疗没有效果，难治性抑郁患者是抑郁症疾病的主要负担。

治疗方案的选择

儿童青少年抑郁

儿童青少年抑郁是发生在6～12岁的儿童或者13～18岁的青少年患者的心境障碍，但临床表现往往没有成人抑郁明显，识别率低、诊断难度大、治疗存在风险等问题，儿童青少年抑郁症的平均发病周期为9个月，接近70%的患者在5年内复发，部分症状会延续到成年。

特点

▶发病率广：抑郁在儿童中的发生率为1.9%～3.4%，在青少年的发病率为3.2%～8.9%;

▶就医率低、识别率低：据不完全统计，就医率不到10%，识别率仅为30%;

▶病程长：病程一般长达9个月，70%患者的症状会迁延到成人; ▶共病率高：50%以上的患者伴发其他精神疾病共病，如物质依赖、焦虑症等。

心理治疗

➤比较9种心理治疗儿童青少年抑郁的疗效与可接受性，最终认为认知行为治疗和人际关系疗法疗效较好。

➤评估认知行为治疗儿童抑郁的疗效和可接受性，最终认为认知行为治疗仅较不治疗对照有效。

➤评估人际关系疗法治疗青少年抑郁的疗效和可接受性，最终认为人际关系疗法有效。

药物治疗

➤比较十四种抗抑郁药治疗儿童青少年抑郁的疗效与安全性，最终认为氟西汀是唯一较安慰剂有效的药物，且文拉法辛等会增加患者自杀风险。

➤比较各种抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁合并物质依赖的疗效与安全性，最终认为抗抑郁药可能可以改善患者抑郁症状，但对物质依赖改善不明显。

➤比较SSRI类药物与TCA类药物治疗儿童青少年抑郁的疗效与安全性，最终认为SSRI类药物较TCA类药物有效，且更安全。

➤比较各种抗抑郁药物治疗青少年难治性抑郁的疗效与安全性，最终认为抗抑郁药联合心理治疗疗效较好。

第三篇：自闭抑郁

自闭抑郁，让自闭抑郁的孩子不再抑郁

人们在日常生活中难免会有一段时间感到不愉快，例如：做错了事情而遭至领导的批评、甚至是夫妻间吵架拌嘴等。这时我们往往会感到失落和无助，因而情绪低落、沮丧，这就是抑郁。抑郁与一般的悲伤反应不同，抑郁比悲伤、痛苦、羞愧、自责等任何一种单一的负性情绪更为强烈和持久，它给人带来的影响更深重。抑郁是一种很普遍的情绪，可以说人的一生总有某段或长或短的时间生活在抑郁状态之中。

处于抑郁状态的人，假如能进行调节，积极面对所遭遇的现实和处境，接受丧失与悲伤的现实，就有可能克服抑郁情绪，重新适应环境，恢复正常的生活。遗憾的是，许多人并没有意识到抑郁的危害，不能积极调节心态，假如长期(一般在3个月以上)笼罩在抑郁的阴影下无力自拔，影响到正常生活的能力，这时他们就患上了抑郁症。

近年的医学研究发现，抑郁症是最常见的心理疾病，在全世界的发病率约为11%。

轻度的抑郁症以持续的心情低落为特征。

1.在情绪方面，心情压抑、郁闷、沮丧，对日常活动缺乏兴趣，对前途悲观失望，病前的精神创伤经常盘踞在脑中，以致精神不振，脑力迟钝，患者为此感到羞愧和内疚。

2.在认知方面，注意力无法集中，记忆力降低，思维迟缓，自尊心和自信心低落，自我评价下降，常夸大自己的缺点和失误，认为自己没有价值，没人关爱，并为此自责和自罪。

3.在行为方面，动作迟滞，无精打采，表现为被动、依赖、退缩，不肯意与人主动交往。对于轻度抑郁症假如不积极地加以治疗就会发展成为中度甚至重度抑郁症。

当人们处于抑郁状态时可以通过自我调节加以治疗。其方法如下：

首先要学习具体地表达自己的真实情感。当你说“我很抑郁”时就比较抽象。假如你说“我受到了上司的批评，担心失去自己的工作，这几天很忧郁”就比较具体了。接下来的任务就是重建认知：“这种担忧是否真有道理?我通过什么表现可以重新获得上司的赏识和重用?”。最后，找出自己失败的真正原因，寻求新的目标。

当你感到抑郁时，就有意识的多参加一些文娱体育活动，好比跑步、郊游、唱歌、跳舞、游泳等，每天坚持半小时左右，持之以恒，可以有效地舒解抑郁情绪。

此外，多参加社会交往活动，经常与亲朋好友聚会，向自己信任的人倾诉内心的烦恼和痛苦，或寻求心理咨询师的帮助，有助于及时排解心中的郁闷，摆脱抑郁的情绪困扰。

以上方法可以使我们积极控制情绪，有效预防抑郁。

当然，对于已经患上抑郁症的人仅仅通过自我调节来治疗就不够了，他们需要心理医生或精神科医生的治疗。

第四篇：抑郁了杂文随笔

人家抑郁症都喜欢发一大段有意义的话，我怎么就编不出来呢真的好苦恼啊。我只能在这里吐槽吐槽，我现在很好啊坐吃等死吃了睡睡了吃要不就是玩游戏，这应该是理想中养老的生活吧。除了有一点孤独干什么单拿起手机都不知道，没有人发消息没有人打电话偶尔一条消息还是腾讯新闻，加了好几个群像是没加一样根本就混不进。有的时候感觉活了这么长时间跟没活一样了。昨天过马路的时候脚扭了，也要装作没事人的一样走。周围全部都是不认识的人不认识的景物，生活了几个月还是感觉陌生也可能是我适应能力差吧。

一想到身处的城市冬天没有雪就觉得很绝望，连雪也摸不到了吗?也是笑话啊，在家的时候从来没有稀罕过雪呢?到了这儿反倒是想起雪了，我在安徽这里冬天没有雪只有雨，冬天比我想象中的冷没有暖气这里买菜也不成捆儿的买，而是论个儿的买。

意外的是二人转意外的受欢迎我在家都懒得看。和我家一点儿也不一样。我讨厌发人生感言，也懒得猜是什么意思。虽然话是这样说，但是人总有中二的时候。小时候看书看多了，成了书呆子。长大却比小时候更像小孩子了，知道粘人知道撒娇知道孝敬父母喜欢唱歌喜欢聊天喜欢动漫喜欢小说喜欢游戏。

至于恋爱问题我是无所谓是男是女是攻是受是物品还是机器人2333不过可能爱我的那个人还在他(她)妈妈的肚子里，或者是在幼儿园的门口嗦冰棍。我只想对他或她说，你快点过来吧。你爱人都要不活了，还磨磨蹭蹭什么啊再这样我可就飞走了拜拜了您。有首歌词应该符合现在 我爱的人她已经飞走了，爱我的人她还没有来到~

最后来一发扩列?虽然很蛇精病就是了，谢谢你看到这里。

第五篇：如何摆脱抑郁的情绪

我大学四年都在抑郁中度过。

后来有过多次自杀经历，最后一次差点死掉，但是九死一生的经历然我彻底脱胎换骨。后来我因为成绩差被学校开除，开除后我便坦然面对人生，一切从头开始。

抑郁最初是因为在乎的东西太多，而在乎的没有做好，或者不是完美的，心里有失望、失落与自责等因素，长期以往形成抑郁。 抑郁可以通过药物治疗，也可以不通过药物，单纯靠心里辅导治疗。 治疗的关键是弄清抑郁的根源，解决这个根源问题。

其实每个人都有每个人的压力…人生就是这样了，乐观点面对，事情会顺力的，加油吧!

按以下条例做：

一、必须遵守生活秩序。与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班，从稳定规律的生活中领会自身的情趣

二、留意自己的外观。自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净

三、即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作

四、不得强压怒气，对人对事要宽宏大度

五、主动吸收新知识，“活到老学到老

六、建立挑战意识，学会主动接受矛盾，并相信自己成功

七、即使是小事，也要采取合乎情理的行动;即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理

八、对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心情的人，显得对外界每个人的反应、态度几乎相同。这是不对的，如果你也有这种倾向，应尽快纠正

九、拓宽自己的情趣范围

十、不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较，表示你已经有了潜在的抑郁，应尽快克服 十

一、最好将日常生活中美好的事记录下来 十

二、不要掩饰自己的失败 十

三、必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活更充实 十

四、与精力旺盛又充满希望的人交往。

以下这下方法对消除抑郁非常有效:

1、寻找更多的乐趣。对于抑郁，这很有用。"快乐需要行动"，努力让自己不要忧郁，比如，拜访朋友，接受按摩，养养宠物，装饰一下屋子，上上课，度度假。

2、认知疗法。你无法说服自己，走出抑郁，但你可以不要继续让自己走入更深的抑郁。

3、体育锻炼。大量研究表明，运动，尤其是剧烈的有氧运动，可以改善情绪，减轻焦虑，增进食欲、睡眠、性兴趣、性功能和自尊。同时，运动还能使大脑中与抑郁症相关的化学物质失衡转向正常。

4、心理治疗。美国国家精神卫生协会的研究表明，在接受16个星期的心理治疗后，55%的轻度到中度的抑郁症患者反应有重大改善。

5、物理治疗。经颅微电流刺激疗法，与药物相比没副作用和毒性，对身体没有害处，康复后无依赖性，疗效也比较快。

6、支持群体。抑郁症让人感到非常孤独。支持群体表明你并不孤独。

7、食物补充。某些维他命的缺乏会导致抑郁，比如：维生素B-6,B-12,维生素C,维生素B,维生素B1，烟酸，核黄素，维生素H和泛酸。

需要改变你消极的认知，也就是，你能不能从积极的角度看问题，或既看到事物积极的一面，也能看到事物消极的一面，或多角度、多方位看问题。这是你能摆脱抑郁症的根本途径。

你需要努力地去完成并做好一件事，那件事会证明你曾经成功过，无论失败多少次，只要想想那件事，你都会重拾信心。

我们日常生活中可以用食疗方法来辅助抗抑郁。因为有些食物中含有抗抑郁的成分，能起到一定的抗抑郁作用。以下是比较有显效的10种抗抑郁食物： 1. 香蕉

香蕉中含有丰富的色氨酸和维生素B6，这些都可以帮助我们的大脑制造血清素。 2. 葡萄柚

葡萄柚里有高含量的维生素C，不仅可以增强身体的抵抗力，而且也是我们的身体制造多巴胺、正肾上腺素的原料。这些物质是构成愉悦因子的重要成分。 3. 樱桃

鲜艳欲滴的樱桃不只好吃，而且还与阿司匹林一样有效。 4. 菠菜

菠菜中含有丰富的叶酸，有助于机体产生5-羟色胺。 5.南瓜

南瓜之所以有提高人的喜悦感功效，是因为它富含维生素B6和铁。 6. 大蒜

研究发现，吃了大蒜制剂之后，能减轻机体的疲倦感、焦虑感，也有助于息怒。 7. 全麦面包

麦子中含有大量碳水化合物，有助于抗抑郁。 8. 低脂牛奶

温热的牛奶向来就有镇静、缓和情绪的作用，尤其对经期女性特别有效。 9. 鸡肉

鸡肉中含有丰富的维生素B12，能起到维持神经系统健康和消除烦躁不安的作用。 10. 深海鱼油

深海鱼油中有w-3脂肪酸，与常用的抗抑郁*如碳酸锂有类似的作用。

自我评价较低，对自己没有信心，这确实往往会是抑郁表现，并且是导致抑郁的一个易感特质，但是只是按照您目前叙述，是不能确诊为抑郁的。不过上述的自我饮食调节都是生活常食物，所以您可以尝试用来调节、自我帮助