护士抑郁论文范文

小伙伴们反映都在为论文烦恼，小编为大家精选了《护士抑郁论文范文(精选3篇)》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。【摘要】目的：分析在抑郁症病人护理工作中增用舒适护理对其抑郁状态、睡眠质量的积极意义。

第一篇：护士抑郁论文范文

出院后产后抑郁筛查及访视干预对产妇产后抑郁的影响

【摘要】 目的：探讨出院后产后抑郁筛查及访视干预对产妇产后抑郁的影响程度。方法：选取2014年12月-2015年4月200例出院后的产妇为研究对象，将其随机分为对照组(常规组)100例和观察组(产后抑郁筛查及访视干预)100例，比较两组患者干预前和干预后6周的EPDS、BSES及GQOLI-74量表评分。结果：所有患者6周的EPDS、BSES及GQOLI-74量表评分均优于本组干预前的评估结果，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组干预后6周的上述各量表评估结果显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：产后抑郁筛查及访视干预模式能有效的改善产妇产后的抑郁情绪，显著改善其生活质量，对预防和治疗产后抑郁起着重要的作用。

【关键词】 产后抑郁筛查; 访视干预; 产后抑郁

【

【Key words】 Postpartum depression screening; Interview intervention; Postpartum depression

First-author’s address：Shenzhen City Nanshan District Xili People’s Hospital，Shenzhen 518055，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.041

产后抑郁是一种产后发生的以持久性情绪低落为主要特征的心境障碍，严重时可发展为抑郁症，不仅危害产妇的身心健康，而且可导致婴儿认知能力、情感、性格、行为障碍，严重者还存在自杀和杀婴倾向[1]。如何在产后访视中改善产妇的心理状况、降低产后抑郁的发生率越来越受到重视。然而目前的产后访视，大多是仅仅关注产妇及新生儿生理健康以及婴儿的喂养，对产妇的产后抑郁情况关注度不够[2]。因此在产后访视中开展对产妇的社会心理支持，建立一种更为全面的产后访视的方法和模式变得格外重要。本研究拟探讨出院后产后抑郁筛查及访视干预对产妇产后抑郁的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月-2015年4月住院分娩出院后的产妇200例，并满足以下条件：足月分娩、意识清醒、具有一定的阅读能力并自愿配合调查，排除有精神病史或精神病家族史的产妇，所有患者及其家属均知情同意。200例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和观察组，各100例。观察组年龄21～39岁，平均(27.6±5.8)岁;初产妇68例，经产妇32例;文化程度为初中以下60例，中专和高中27例，大专及以上13例。对照组年龄22～41岁，平均(27.8±5.7)岁;初产妇60例，经产妇40例;文化程度为初中以下69例，中专和高中21例，大专及以上10例。两组产妇的年龄、初经产妇构成以及文化程度等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法 对照组予以常规出院后健康教育及必要时门诊或电话随访。干预组进行系统全面的产后抑郁筛查及访视干预措施：(1)定期进行产后抑郁筛查，详细询问产妇有无悲观、失望、孤独等感觉，在访视过程中观察其言行举止以及情绪反应，观察母婴交流及接触情况，同时采用EPDS量表评分对筛查结果为阳性(评分≥13分)且临床症状重的产妇立即转介到心理专科门诊进行确诊、干预，并连续追踪随访至产后6周;对筛查结果提示可能有抑郁情绪(评分≥9分，≤12分)的产妇，转诊区妇幼保健院。对性格较为内向敏感、抑郁情绪较重的产妇，予以有针对性的安慰、劝导、解释，加强社区保健工作，建立健康档案，予以重点关注。了解产妇产前的心理状况，既往是否有焦虑、抑郁等相关病史或家族性疾病史，并对存在高危因素的产妇予以高度重视;进行合理的心理疏导，及时消除其负面情绪。(2)产褥期积极与产妇沟通，教会产妇及家属注意对育婴过程中的各个细节的护理，关心并体贴产妇，积极评估其各种合理需求，从而缓解其不良情绪。(3)对产妇的丈夫及家属进行劝导，让其树立正确的生育观，并学会科学的育儿方法，保持积极与产妇沟通，使产妇从心理上树立自我效能感。(4)恰当的产后康复训练：根据产妇的身体情况进行适度的康复训练，遵循循序渐进，由弱到强的原则。

1.3 观察指标与评价方法 比较两组产妇干预前和干预后6周EPDS量表评分、BSES量表评分以及GQOLI-74量表评分。(1)EPDS量表评分包括10个指标，总分为30分，评分在9～13分代表可能存在抑郁，超过13分则代表产后抑郁明显，需开始进行干预[3]。(2)BSES量表包括10个指标，总分为40分，评分在≥31分表示自我效能感极高，21～30分为较高，11～20分为较低，低于11分为非常低[4]。(3)GQOLI-74量表包括74个评估指标，主要包括躯体、心理、社会功能以及物质生活状态，每个方面指标均采用百分制换算，且分值越高表示其生活质量水平越高[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇干预前后EPDS量表评分结果比较 干预前两组产妇EPDS量表评分中9～13分以及>13分者比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6周两组患者的比例均有降低，而观察组在干预后6周的上述比例均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组产妇干预前后BSES量表评估结果比较 干预前两组产妇BSES量表评分中自我效能感非常高的比例比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后6周两组产妇比例较干预前均提高，而观察组干预后6周的比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组产妇干预前后GQOLI-74量表评估结果比较 干预前两组产妇GQOLI-74量表中各项指标评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预后

6周各指标评分均有所改善，而观察组干预后6周评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

文献[6]报道产妇产后抑郁的发病率约为28.18%，同时文献[7-8]报道导致产后抑郁的危险因素中，社会心理因素被认为是最主要的因素之一。因此对于此类疾病最有效的治疗方法在于提高产妇对产后抑郁认识度的同时，强化其社会心理支持度[9-10]。研究表明，心理干预对产后抑郁症的治疗作用优于常规干预[11]。在我国城市地区，出院后的产后访视成为目前城市孕产妇保健的主要内容。而产后抑郁筛查及访视干预模式，其内容主要针对产妇与家属的不同情况，实施深入程度与服务模式均不同的服务，目前在不少地区取得不错的效果[12]。

此次研究中，通过产后抑郁筛查及访视干预对产妇产后抑郁的影响程度进行分析，结果显示，产后抑郁筛查及访视对产妇产后抑郁的干预效果较为明显，主要表现在干预后EPDS评分、BSES量表及GQOLI-74量表评分得到显著改善，而上述量表评分的显著改善充分说明其在改善产妇产后抑郁情绪中发挥着极为积极的作用，同时也改善产妇的自我效能感及生活质量。在此次干预模式中，根据不同孕妇的具体情况，适当应用心理、社会学知识，积极与产妇及家属沟通，鼓励家属尤其是丈夫对孕产妇的付出和努力予以积极的肯定，促进夫妻关系和睦，以此减轻产妇的心理压力，有效地预防和减少产后抑郁的发生[13]。由于大多数产妇是初产，缺乏相关的育儿以及自我护理的经验，所以在产后的访视过程中，及时为产妇提供相关信息，帮助她们学习如何孕育婴儿，这样不仅减轻了产妇由于育儿经验匮乏而造成的精神压力，同时也提高了其育儿能力，从而大大地降低了产后抑郁的发生率。齐国娥等[14]通过综合干预有效的预防了产后抑郁的发生。王会容等[15]在外来务工者中进行有效的产后访视干预同样有效地改善了其产后抑郁程度，同时对改善产妇产后综合的生存状态也发挥着积极的作用。温秀琳等[16]同时认为产后访视干预能够有效的提高产后抑郁患者的生活质量的同时降低其抑郁和焦虑情绪程度。上述研究结果与本研究结果有一定的相似性，然而本研究不仅在产后的访视过程中进行心理干预，同时在产后的访视过程中加入早期的产后抑郁筛查，这样在访视过程中一旦发现存在产后抑郁的可能时则可在早期进行干预，避免进一步恶化以致后期治疗困难。同时经我们干预后患者的自我效能得到明显的提高，而自我效能的提高往往预示着抑郁的明显缓解。

综上所述，产后抑郁筛查及访视干预模式能有效地改善产妇产后的抑郁情绪，显著改善其生活质量，对预防和治疗产后抑郁起着重要的作用。但是产后抑郁筛查及访视干预模式是一项合作性质模式，需要依靠医院、妇幼保健部门、患者及家属等团队成员的协作共同完成，而目前国内参与访视的医务人员人力不足，难以在大范围的开展，因此需要相关部门积极推动我国妇幼保健卫生的发展，使其能够早日普及。

参考文献

[1]闻芳.产后抑郁治疗新进展[J].中国妇幼保健，2014，29(4)：644-646.

[2]刘敬华，赵立群，彭敏，等.结构性积极养育计划应用于社区产后访视中对产后抑郁的影响[J].中国医药导报，2014，11(12)：134-136，140.

[3]高明，王智慧，傅晓红，等.产后抑郁筛查量表中文版在产后抑郁筛查中的应用[J].海南医学，2013，24(14)：2080-2082.

[4]余小桃.产后抑郁的护理体会[J].海南医学，2011，22(1)：150-151.

[5]曾美玲，曹敏.社区康复在62 例产后抑郁孕妇恢复期中的效果观察[J].当代医学，2012，18(34)：15-16.

[6]刘一迪，李晓宏，张洪涛，等.产后抑郁发生现状及其相关社会心理影响因素分析[J].中国妇幼保健，2015，30(22)：3794-3796.

[7]胡付姣.产后抑郁诱发因素临床探讨[J].中国医学创新，2014，11(8)：94-96.

[8]张颖，杜玉开.431例妇女产后抑郁情况及社会心理影响因素分析[J].医学与哲学，2015，36(14)：84-86.

[9]姜蕾，王竹珍，邱丽蓉，等.社会支持对产后抑郁的影响分析[J].中国妇幼保健，2013，28(16)：2576-2579.

[10]初艳红，刘桂贞，于娜娜，等.连续性护理干预对产后抑郁症患者的影响[J].中国临床研究，2012，25(6)：616-617.

[11]林慰欣，胡小红，林琼霞，等.心理干预与产后抑郁的发生效果观察[J].河北医学，2012，18(4)：538-541.

[12]陈波.社区产后访视行结构性积极养育计划对产后抑郁的影响研究[J].延边医学，2014，19(19)：80-81.

[13]周琼，张飞忠.产后抑郁的相关因素分析及防治措施[J].医学综述，2014，20(18)：3417-3418.

[14]齐国娥，任平伟，李占敏，等.社区综合干预对产后抑郁的影响[J].河北医药，2010，32(3)：373-374.

[15]王会容，张泉水，黄春选，等.外来务工者产后抑郁的社区护理干预研究[J].海南医学，2015，26(4)：612-614.

[16]温秀琳，苏小妹，杨景丽，等.社区护理对产后抑郁患者生活质量的影响及相关因素分析[J].医学理论与实践，2014，27(16)：2129-2132.

(收稿日期：2016-04-27) (本文编辑：程旭然)

作者：刘海霞

第二篇：舒适护理对抑郁症病人抑郁状态及睡眠质量的影响分析

【摘要】目的：分析在抑郁症病人护理工作中增用舒适护理对其抑郁状态、睡眠质量的积极意义。方法：自2016年5月-2017年10月间进入我院并施予对应治疗的抑郁症病人中选出83例，依照护理方法不同划分成两组(基础护理组、舒适护理组)，基础护理组施行传统日常护理及干预，舒适护理组在传统护理方法前提下增加舒适护理的相应服务，评估两组病人护理前后HAMD、睡眠质量两项评分。结果： 舒适护理组病人护理干预后HAMD、睡眠质量两项评分都显著优于基础护理组(P<0.05)。结论：抑郁症护理环节中引入舒适干预服务，能加快抑郁状态缓解速度，并有助提高睡眠质量。

【关键词】抑郁症;舒适护理;抑郁情况;睡眠质量

抑郁症为较多见的一种精神类疾病，此病的患病率在近些年呈现逐渐上升趋势[1]。大多数抑郁症者都出现了睡眠方面的障碍问题，因此，于病人在院期间运用科学、适当的护理方式开展工作，辅助其缓解、消除抑郁心理，提升睡眠的实际质量，是护理人员共同思考的问题[2]。本调研从入我院并施予对应治疗的抑郁症病人中选出83例，依照护理方法不同划分成基础护理组、舒适护理组，护理后评价成效情况，现作如下阐述：

1.对象、方法

1.1对象

自2016年5月-2017年10月间进入我院并施予对应治疗的抑郁症病人中选出83例，含有46例男性、37例女性，年龄处在19-55岁间，平均约(39.4±6.15)岁，患病时间4个月-10年，接受教育时间4-16年。依照护理方法不同划分成基础护理组(40例)、舒适护理(43例)组。对以上一般信息展开比较，没有突出差异(P>0.05)，两组能实施同期调研。

1.2方法

二组均在抑郁症病人服用相应抗抑郁药期间实施护理及干预工作。基础护理组向病人施行传统日常护理方法，主要涉及服药指导、巡访护理、健康宣教等。

舒适护理组在传统护理方法前提下增加舒适护理相应服务，操作见下：

(一)环境方面舒适干预。生活环境对抑郁症病人形成的影响比较大，为给其提供更优良住院氛围，病区附近宜维持安静，降低噪音及喧嚣声，以防病人焦虑感受加重。另外，护士须定时净化病室内空气，强化通风、保暖、湿度方面处理，室温宜控制于25度左右，空气湿度约65%。(二)心理方面舒适干预。抑郁心理状态的积极转化须医护人员配合开展心理疏导，向病人宣讲正面引导的疾病护理知识，让其充分正视抑郁症的病因、病理，进而以积极态度勇敢对抗抑郁疾病。护士需按每例病人的病情状况、文化程度、日常习惯及家庭基本情况来施行个体化心理疏导，并注重维护其隐私，耐心、负责展开心理干预。(三)睡眠方面舒适干预。尽量让病人在日间减少睡眠时间，可适当安排其开展跳棋、象棋等益智性游戏或引导其慢跑、附近散步等。夜晚睡觉之前一小时可指导病人用温水浸泡脚部，然后协同练习深呼吸，以提升睡眠期间质量。夜间巡访时注意维护病区楼道的安静。(四)服药方面舒适干预。抑郁症出现以后，病人情绪不稳定，易于发生依从性降低、拒服药物的行为。护士应向病人详细说明服药的重要性，并反复解释有关注意事宜，排解负面情绪，督导规范用药;若出现了不服药、随意增减药物等行为，要及时予以应急处理，以保障用药治疗成效。

1.3评价指标

运用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)及睡眠质量两种评分指标进行二组的对比评估，评分越高说明病人的焦虑、抑郁心理越显著，睡眠质量越差。

1.4数据统计

此调研所涉计数数据表达为(n/%)，经SPSS22.0软件展开计学处理，组间计数资料对比需用x2检验，若对比差异有意义以P<0.05来表示。

2.结果

舒适护理組病人护理干预后HAMD、睡眠质量两项评分都优越于基础护理组，组间比照差异大(P<0.05)，二组病人护理干预前、后HAMD及睡眠质量评分记于表1：

3.讨论

抑郁症诱发的负性情绪与睡眠障碍存在相互影响性，二者形成恶性循环，致使抑郁症病人的抑郁心理以及睡眠质量都受到很大不良影响[3]。面对抑郁症病人的护士人员，需将舒适护理及相应干预合理地运用于日常工作之中，以缓解抑郁心理、提升睡觉质量为关键目的，实施充满人性化的个体干预手段[4]。此文中舒适护理组就按照抑郁症病人以往睡眠特征与习惯，积极打造优良睡眠、休养环境，引导调整不良睡觉习惯，在缓解焦虑情绪的同时强化睡眠质量，并且尽量满足病人身心服务诉求，增强其医疗服从性，减轻生理、心理双方面痛苦，加快恢复健康的速度[5]。

调研指出，舒适护理组病人护理干预后HAMD、睡眠质量两项评分都优越于基础护理组，组间比照差异大(P<0.05)。

综合归纳，在抑郁症护理环节中引入舒适护理的干预理念，积极开展针对性、人性化服务工作，能加快抑郁状态缓解速度，有助提高睡眠质量。

【参考文献】

[1]王凤艳.心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响分析[J].当代医学，2017，23(08)：174-175.

[2]李海虹，鞠福美.心理认知护理干预在抑郁症护理中价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(56)：210+214.

[3]牛占萍.人性化护理在抑郁症患者中的应用分析[J].中外医疗，2017，36(15)：

157-159.

[4]裴来凤.探讨临床路径在躁狂抑郁症护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8(11)：191-193.

[5]季彩芳.行为护理对抑郁症病人自我护理能力和生存质量的影响[J].医学理论与实践，2017，30(12)：1852-1854.

作者：成小何

第三篇：别让“抑郁”漫游

18岁的抑郁症患者Karlir回忆，当初发病时就想整天呆在床上，不愿意动，只有小猫“ 香蕉” 陪着她，“香蕉”的毛上沾满了她的眼泪。康复期间，Karlir重拾过去的兴趣，开始跳舞，有朋友在一旁陪伴，她慢慢找回了快乐。

抑郁症是一种常见的精神疾病。全球有超过3亿人患有抑郁症，遍布各个年龄组，我国心境障碍患病率是7.4%。抑郁症与一般人理解的“不开心”“心情不好”是有差别的，得抑郁症也不是因为一个人懒惰和逃避;抑郁症是一种疾病，需要科学地治疗和康复。抑郁症完全可以治愈。

18岁的抑郁症患者Karlir回忆，当初发病时就想整天呆在床上，不愿意動，只有小猫“ 香蕉” 陪着她，“香蕉”的毛上沾满了她的眼泪。康复期间，Karlir重拾过去的兴趣，开始跳舞，有朋友在一旁陪伴，她慢慢找回了快乐。

每天打开手机、电脑，可以看到不少关于抑郁症的知识普及和治疗康复方面的宣传，有文字版、图片版、动画版、视频版，有明星代言、专家脱口秀、讲述自己的故事，等等，琳琅满目。然而，这些五花八门的宣传到底起到了多大的作用?好像没有人去专门统计。

什么是抑郁症?

对此一无所知的人可能说“不知道”，也可能会说出自己的理解。有人认为心情不好就是抑郁症;有人认为抑郁症就是性格问题，像林黛玉，天性悲悯;有的人说抑郁症就是耍性子，就是故意寻求关注而已;也有人认为得抑郁症的人是精神病，要离抑郁症病人远点。其实，这些理解都不能算错，但从医学专业角度来讲，抑郁症真真正正的是一种病，有着统一的描述和定义。自古以来，抑郁症这种疾病就一直伴随着人类。中国古代医学当时虽然没有用抑郁症这个概念，但是先人使用“忧郁”来描述人的心境，并且认为情绪和躯体疾病是息息相关的，中国传统医学把抑郁症归属为“情志病”。在西方医学领域，将抑郁症作为一种疾病来认识和治疗，也是经历了漫长的探索过程。1980年的美国精神疾病诊断标准第三版当中应用了抑郁症的概念，后来国际疾病诊断标准当中也使用了同样的概念，从此抑郁症这个概念被全世界广泛应用。

目前我国使用的抑郁症的诊断标准主要依据的是国际疾病分类标准(简称ICD-10)，其中对抑郁症的描述如下。

首先是患病的时间标准：抑郁症需要持续2周以上。就是说您不高兴要连续出现14天以上，不够14天不能诊断为抑郁症。其次是症状的标准：包括核心症状+附加症状。所谓核心症状是指情绪低落、兴趣和愉快缺失(比如，以前喜欢买包，现在买多少个名牌包包也不开心)、精力下降或疲劳感增加。总之，都是令生活不能正常进行。

至于附加症状，则是指注意力集中困难、自我评价降低以及有自罪感(认为自己有罪，愧对国家、人民、家人等，严重者会因此去自杀)，还有就是认为前途暗淡悲观或者有明显的自伤念头和行为。根据上述诊断标准，如果有人的表现符合了核心症状中的2条，加上附加症状至少2条，就符合轻度抑郁的诊断;符合至少2条核心症状，外加附加症状至少达到3条及以上，就符合中度抑郁的诊断;如果3条核心症状全部具备，外加附加症状至少达到4条以上，就符合重度抑郁的诊断。

海森与抑郁症“相处”了20多年， 过去辗转过多地工作，病情一直反复，最近几年他的情况才开始稳定下来。他认为目前稳定的家庭与工作是他病情转好的关键。

对于轻度抑郁的处理，建议先去看精神科医生，这种情况下可以进行心理治疗和自我调节，不必立刻服用抗抑郁药物。当然，是否需要服药还是要尊重医生的意见;中、重度抑郁的患者，建议尽快去看医生，应该接受药物治疗。对于重度抑郁或者有自杀风险的患者，还应该接受住院治疗，以防意外的发生。住院治疗是最有效的预防自杀发生的方法。

得了抑郁症怎么办?

得了病就得治，但该去哪里看抑郁症，很多人并不知道。大家首先会想到去大医院(多数是三甲医院)，认为抑郁症归神经科管。其实，神经科并不治抑郁症。

神经科大体上分为神经外科和神经内科，神经外科也叫脑外科，治疗脑外伤(如脑袋皮破了、颅骨骨折了等)、脑子里长瘤子、大量脑出血等疾病;神经内科治疗的是脑血管堵塞、大脑发炎、脊髓病变等。那么，抑郁症该归哪儿管呢?答：精神病院。抑郁症属于精神科诊断和治疗范畴，其他科医生无权对此病做出诊断和治疗。不过，很多人一听要去精神病院看病，马上就反感起来——因为不想和精神病沾上边，怕被人知道、被嘲笑。因此，很多人不来看抑郁症，一直忍着不治。也有人会去看心理医生，认为这是心理方面的病。在这里给大家科普一下：国内的心理诊所(包括线上的、实体店的)没有诊断及治疗抑郁症的资格，心理医生如果没有精神科医师执照，不可以下诊断及开药，他们仅仅能够为您提供心理咨询服务。换句话说，心理诊所面对的是健康或亚健康的大众，做的是心理咨询;而精神疾病(也称为心理疾病)必须在医院接受服务，由精神科医生来提供诊断及治疗。所以，如果您怀疑自己得了抑郁症，别不好意思，大大方方地走进精神病院，或者去综合医院挂精神科的号看病。需要提醒大家的是，在选择医院的时候要慎之又慎。目前网络发达，很多人选择医院之前会先上网查哪家医院好。我可以负责地告诉您：您在搜索理想的医院时，网络排名在头几名的往往不是最好的选择。以北京为例，看抑郁症最好的三家医院是：北京大学第六医院、北京安定医院、北京回龙观医院。抑郁症的治疗包括药物治疗和非药物治疗。对于药物治疗，有人认为吃西药不好，损害身体，应该选择中药，治标又治本。的确，很多人还是对我国的中医、中药比较推崇，相信中医。那么中药能治疗抑郁症吗?当然能啊，不然古人得了抑郁症该怎么办。但是，中药在抑郁症的治疗过程中，药物起效相对西药来说缓慢，且针对重度抑郁症的治疗效果不理想。目前来说，抑郁症的治疗主要还是依靠西药。治疗抑郁症的西药，也是经历了漫长的发展和演变，才有了今天种类繁多的新型抗抑郁药物。总体来说，当今抗抑郁药物疗效肯定，安全性好，大家可以放心服用。关于抗抑郁治疗，还有一些小常识要告诉大家。

第一，耐心等待药物起效。服用治疗抑郁症的药后不会立竿见影，不会今天吃药明天就好。抗抑郁药起效一般需要1—3周时间，才能慢慢发挥抗抑郁的疗效，希望患者耐心等待，坚持服药。有些患者吃了几天药看没有效果就不吃了，认为药物无效，这样做是错误的。也有不少病人在用抗抑郁药十天半月后，因看不到效果就要求医生换药。有些医生在劝说患者无效的情况下就给他换药了，结果没过几天他又说无效，还是要换药。这样换来换去，使得疾病得不到系统的治疗，错过了治疗的最佳时间。

第二，治疗需要系统。目前，国际上公认的抗抑郁药治疗过程一般分为3个阶段：急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。对于首次发作的病人，急性治疗期一般为6—8周，巩固治疗期为4—5个月，维持治疗期为6个月—1年。在整个治疗过程中，医生会根据病人的具体情况调整药物，因此病人应坚持门诊随访，不能自行減药、停药，以免导致病情反复。患者即使病情表现稳定，但究竟能否停药、如何停药，都应该和医生进行协商，不可擅自减药或停药。

第三，放心大胆地吃药。很多人还是对抗抑郁药有种种顾忌，不敢按照医生嘱托的方法吃药。让他吃2片，他就吃1片;让他早晚各1次，他就晚上吃1次、早上省1次。究其原因，还是对吃药有顾虑，要么担心吃药会“吃傻了”;要么担心吃药会成瘾，怕停不掉。其实，患者对吃药的恐惧有点过度了。药物是用来帮助患者祛除疾病的，一定是利大于弊才会被使用，即使有一些副作用也是在可接受范围内的。有一些患者拿到药物之后喜欢先看说明书，结果就吓个半死，因为上面的副作用“太可怕、太多”了，吓得赶紧把药扔掉。在这里，我劝患者一句：医生开的药您就踏踏实实地吃，说明书还是不要看为好。目前销售的每一种处方药都会有明确且详细的说明书，并且必须将所有的副作用都如实告知给服药的人，这是我国《药品管理法》中明确规定的。药品说明书写得越是详细，反倒越安全。反过来说，如果一种药物的副作用及禁忌症方面啥都没写，您感觉这药吃着放心吗?

抑郁症的非药物治疗

这就涉及心理治疗和物理治疗。

心理治疗上，常用的方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗、精神分析、精神动力学治疗等。心理治疗一般在药物治疗基础上进行，部分轻度抑郁的患者可以单纯通过心理治疗来缓解症状。有重症抑郁或者有自杀风险的患者，切不可不服药而单纯依靠心理治疗。在心理治疗过程中，建议患者也要积极进行自我调节。包括悦纳自我，接受自己的不完美及失败;降低期望，不要给自己设定过高的目标;积极参加社交活动，多交朋友，能够倾诉内心的烦恼。同时，建议大家培养广泛的兴趣爱好，在业余时间能够寻找到属于自己的快乐。多进行有益的运动，并且坚持下来，运动对于抑郁症的缓解和体能的恢复起到至关重要的作用。有的人对心理治疗有误解，认为心理治疗就是医生或心理治疗师给患者讲讲道理，让患者想开点，而患者聆听了“大师”的教诲，茅塞顿开，抑郁症就好了。这个不是心理治疗。心理治疗是治疗师面对抑郁症患者，通过认真倾听、鼓励、共情等技术方法，了解患者的内心痛苦，鼓励他面对痛苦，通过专业的陪伴帮助他内心成熟和壮大，最终走出心理阴影。这个过程中，抑郁症患者积极地自我探索和努力改变的程度是影响治疗结果的关键点，而不是以治疗师为主。心理治疗的根本是在专业人士陪伴下，患者自己把自己治愈了。

关于物理治疗，临床当中接受了抗抑郁药物治疗无效的患者可以考虑采用电痉挛治疗，即所谓的“电疗”。有严重的消极自杀观念或者反复自杀行为的患者，也可以采取此类方法。很多人一听说“电疗”，就联想到了传说中的精神病院给病人过电的故事，实际上并非如此。电痉挛治疗是一种相对安全的物理治疗，甚至有些情况下孕妇和老年人也可以使用。电疗主要的问题是疗效持续的时间不够长，因此电疗之后仍然需要药物的维持治疗。近年来经颅磁刺激治疗被广泛应用于抑郁症的治疗中，其特点是适应范围广，副反应小，可用于一些不便服用抗抑郁药的患者人群，主要适用于轻、中度的抑郁发作患者。

关爱抑郁症人群

如果您的家人或朋友得了抑郁症，您又该怎么办呢?首先，您不必惊慌，静下心来，陪伴抑郁的家人或者朋友。如果他愿意倾诉，您就做一个友善的倾听者，不批判，不指责，也不盲目鼓励。良好的倾听，会让抑郁者感到被关爱、被接纳、内心温暖。然后，花点时间去了解一下什么是抑郁症。当您对抑郁症有所了解之后，就能够理解他为啥整天不开心，为啥懒散不做事，为啥好好的日子还想死。您可以尝试劝他去看医生，去接受药物治疗。您的陪伴会帮助抑郁的家人更加有勇气去面对疾病，去接受积极的治疗。在抑郁症的治疗和康复阶段，家人和朋友的陪伴，能够快速帮助患者走出抑郁的阴霾，更快地恢复社会功能，恢复自己的社会角色。在抑郁的治疗过程中，可能会有波折，可能会有失败，但都不要放弃，家人的陪伴也是抑郁症治疗中不可或缺的一剂良药。

(责编：常凯)

作者： 耿彤