第一篇:精神科的分级护理
精神科分级护理制度
精神科分级护理制度 特级护理 1.护理对象:
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2.护理要点:
(1)安排专人护理,严密观察患者病情变化,监测生命体征。 (2)严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写护理记录。 (3)备好急救所需药品和药物。
(4)做好基础护理,严防并发症,确保病人安全,严防意外发生。 (5)实施床旁交接班。 一级护理 1.护理对象
(1)新入院病人。
(2)精神症状丰富、处于急性期的病人。
(3)具有自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及剧烈兴奋躁动者。 (4)各种原因导致生活不能自理者。
(5)年老体弱、儿童、痴呆等自我保护能力低下者。 2.护理要点
(1)重点监护,注意安全,防止自杀、自伤、伤人及逃跑。必要时可安排专人护理。凡需保护者按约束护理常规。
(2)严密观察病情变化,观察用药后反应及效果。
(3)严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写护理记录。
(4)做好基础护理和安全检查,防止意外和并发症,给予心理支持。 二级护理 1.护理对象
(1)急性症状消失,病情趋于稳定,仍需继续治疗者。 (2)生活可以大部分自理的患者。 2.护理要点
(1)注意病情变化,经常巡视病房,注意安全,发现情况及时与医生联系。
(2)关心观察病人生活、衣着、饮食和大小便等情况,对病人的生活给予督促和协助。 (3)及时了解病人的思想动态,组织病人开展健康教育和工娱疗。 三级护理 1.护理对象
(1)恢复期的患者。
(2)生活完全可以自理者。 2.护理要点
(1)经常了解病人的思想动态及情绪变化,进行有针对性的心理护理,促进患者生活功能的恢复。
(2)督促病人遵守病房制度及作息时间。
(3)鼓励病人积极参加工娱疗及各项活动,并作好出院前的健康教育工作。
第二篇:精神科分级护理常规(大全)
精神科分级护理常规
一. 特级护理
(一)护理对象
1.因各种药物中毒而导致意识障碍,多器官功能衰竭的病人.
2.因精神药物引起的严重副反应(如急性粒细胞减少,恶性症状群,严重药物过敏等),出现危重,危及生命者.
3.各种严重外伤后自缢后复苏不全等.
(二)护理要点
1.专人重点护理,严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情况,并每1-2小时记录于护理单上.
2.准确迅速执行各种抢救治疗护理措施,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情变化随时记录.
3.注意保持各种导管的通畅,措施落实.
4.保持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护措施,防止烫伤与坠床.
5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于次日上午7AM以同色线为标志
二. 一级护理
(一)护理对象
1.有严重自伤自杀,冲动伤人,逃跑及剧烈兴奋躁动者.
2.伴有严重躯体疾患,生活不能自理者.
3.各种治疗,手术后需休息者.
4.严重的症状性和器质性精神病患者.
5.木僵病人
6.司法鉴定病人.
(二)护理要点
1.专人重点护理,严格交接班,严密观察病情,严禁病人单独外出,病人的各种活动应始终在工作人员看护下进行.保证安全,防止跌倒或其他意外发生.
2.置于易观察的病史内.
3.传染病人必须隔离,防止交叉感染,并做好消毒隔离工作.
4.经常检查病人有无受伤,是否收藏伤人或自伤的危险物品等.
5.保持床铺干燥,平整,温暖,定时给便器.如有尿潴留,报告医生处理.
6.按病情需要为卧床或保护约束的病人每2小时更换体位一次,必要时加垫汽圈,防止压疮发生.
7.做好晨晚间生活护理(西口,脸,脚,会阴),夏季每日洗澡或擦澡一次,冬季每周一次并定期更衣,修剪指(趾)甲.
8.给予高热量易消化饮食或特别饮食,不能自行进食者给予喂食或鼻饲,或按医嘱静脉补充营养及能量.
9.高热病人按高热护理常规.按医嘱定时测体温,脉搏,呼吸.体温超过39摄氏度(腋)时,应给予物理降温,并及时报告医生处理.每日补充水分不得少于3000毫升.体温超过37摄氏度(腋)每
班常规测体温一次.
10.详细准确地书写一级护理记录.
11.严密观察病情,如发现病情变化,随时记录,并报告医生.
三. 二级护理
(一)护理对象
1.表现懒散,孤僻,淡漠,兴奋多动,思想行为怪异者.
2.有幻觉,妄想者.
3.一般生活自理者.
(二)护理要点
1.白天除接受特别治疗,午休外,均应起床,按病区作息时间进行活动.
2.建立规律的作息制度,开展丰富多彩的工娱活动,促进康复.
3.做好生活护理,保证营养和水分的摄入.
4.交接班时应点清病人,经常巡视,了解病人心理活动防止意外发生(自伤自杀,伤人,逃跑等),病人离开病区应有人陪伴.
5.注意观察病情变化,每周记一次护理记录,有特殊情况随时记.
6.若病情稳定,条件许可时,可根据医嘱安排假出院.
7.结合病情开展健康教育.
四.三级护理
(一)护理对象
康复期病人.
(二)护理要点
1.深入了解病人的心里状况,针对所存在的心理问题,进行心理疏导,鼓励病人树立战胜疾病的信心.做好卫生宣教及出院指导,防止复发,做好出院前的思想准备工作.
2.根据病人的能力及具体情况,可担任病区工休组织的领导,协助做好病员管理工作.
3.发动病人参加病区内简单,力所能及的工作,协助照顾重病员.参加并带领其他病人开展学习及文体活动,有利病人生活及工作能力的恢复.
4.观察病情变化,每半月记录一次护理记录,有特殊情况随时记录.
5.根据医嘱可安排假出院,参加郊游,娱乐等活动.
各类精神科疾病及症状护理常规
一. 神经症护理常规
1.尊重病人人格,建立良好的护患关系,做好心理护理,增强患者与疾病作斗争的信心,积极配合心理治疗
2.做好卫生宣教工作,促进患者正确认识病情,以积极地态度努力克服自己性格缺陷.
3.组织病员参加集体心理治疗,并维持治疗秩序.
4.鼓励病人积极参加工娱活动,提高适应社会生活的能力.
5.严密观察患者睡眠情况和病情变化,并做好生活护理.
二. 精神分裂症护理常规
1.尊重病人人格,建立良好的护患关系.
2.密切观察病情变化,了解病人的认知能力,情感活动和意志活动,针对各种症状进行不同的护理并认真记录.
3.为患者安排好住院休养生活,开展适宜的工娱疗活动.
4.做好精神药物治疗中的护理,按医嘱用药,确保用药安全,观察药物疗效及对副作用处理.
5.做好病人的生活护理,对不能自理的患者给予协助料理.
6.加强康复期的心理护理,使之较快适应出院后的生活.
三. 躯体疾病伴发精神障碍护理常规
1.做好基础护理.
2.严密观察病情变化,根据不同的躯体症状给予对症处理.
3.根据医嘱,做好病人生命体征的测量和记录.
4.昏迷病人注意观察其意识障碍程度,做好特护记录.
5.做好心理护理,鼓励病人配合治疗,增强战胜疾病的信心.
四. 慢性酒中毒所致精神障碍护理常规
1.对酒精中毒后卧床者,应保持皮肤清洁,定时更换体位防压疮,做好基础护理(口腔,皮肤,饮食,大小便).
2.严密观察生命体征和病情变化,保证营养摄入,维持水电解质平衡.
3.确保病人的安全,对步态不稳者,专人保护.
4.对冲动伤人的病人需避免激惹,以免发生意外.
5.加强心理护理,帮助病人正确对待疾病,坚定戒酒的决心.
五. 精神药物急性中毒护理常规
1.病人出现急性精神药物中毒及时,应争分多秒地进行救治,并立即报告医生.
2.患者惹大量服药在12小时以内,立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并建立静脉通道.
3.测量生命体征,观察意识,瞳孔等,并做好记录.
4.准确执行医嘱留取标本.
5.保持室内空气清新,床单清洁,整齐,必要时设专人护理,做好记录.
1.对待一般性兴奋躁动病人态度要和蔼,避免言语刺激,加强观察.在可能情况下,诱导做一些有益的事情,使其安静.
2.对兴奋躁动的病人,如伤人,毁物者应尽量安置于静室隔离保护.
3.凡极度兴奋躁动的病人,必须及时隔离保护,卧床休息,避免体力消耗和衰竭性病变.及时汇报医师,对症处理.
4.对兴奋躁动病人,要加强基础护理,保证液体和营养摄入,保证各项治疗的落实.
七. 抑郁状态病人护理常规
1.将病人安置于易观察的病室休息,保持环境优美,以利改善病人的情绪.
2.工作人员态度和蔼,用积极地语言鼓励病人多参加集体活动,并密切观察病情变化.
3.选择营养丰富,色泽鲜明,易消化的事物,以增进食欲,保证病人营养摄入.
4.督促病人服药到胃,防止藏药,蓄药自杀.
5.加强巡视,特别是夜间和清晨,要严防病人消极自杀.
6.有严重自杀观念的病人,应向家属说明病情.
7.观察病人睡眠情况,防止其因睡眠不足恶化情绪,对不能入睡者应适当用安眠药促进睡眠.
八. 木僵状态病人护理常规
1.木僵病人因神智清楚,故工作人员在病人面前必须注意言语动作,避免不良刺激.
2.做好基础护理,定时翻身,保持衣,被,床,褥,防压疮.
3.保持口腔清洁,做好口腔护理,每天至少两次.
4.拒食者耐心劝慰,必要时给予鼻饲或补液,对执拗者可将饭菜留在病房离开,并观察病人是否会自行进食.
5.保持大小便通畅,必要时导尿或灌肠.
6.注意防止病人突然冲动行为,或因无防卫能力而被其他病人伤害.
九. 拒食病人护理常规
1.根据病人的症状特点,诱导,鼓励,督促病人进食或喂食,必要时鼻饲或静脉补充营养.
2.当病人拒食时应先注意检查病人有否发热,腹泻等现象,如有应及时向医生反应,处理及时.
3.对拒食病人的宗教习惯和饮食习惯应尽量照顾,但对挑食者则不可过分迁就.
4.给拒食病人喂饭时,应先用小碗以小量饭菜试喂,即便于计量又避免浪费.
十 .高热病人护理常规
1.多饮开水,每日液体摄入量至少3000毫升,必要时记录出入量.
2.注意观察体温,脉搏,呼吸,血压的变化,并记录,体温在39摄氏度以上者遵医嘱予以头部冷敷或酒精擦浴.
3.注意口腔卫生,每日早晚应进行口腔护理,饮食前后均应漱口,如见口唇干燥应涂润滑油.
4.注意身体清洁,按时擦浴更换衣服及被单.
5.病人出汗较多或退热时,注意有无虚脱现象.
6.保持室内空气新鲜,但不注意避免使病人受凉.
7.所用的精神药物及特殊治疗应根据医嘱处理.
1.病人平卧于床,使用床栏或约束带予以保护以防止跌倒.
2.病人头侧向一边,以免口腔内黏液,痰液,呕吐物吸入气管内.分泌物多时,应及时吸出,保持呼吸道通畅.
3.每日进行口腔护理两次.
4.为了有效地防止压疮及肺部并发症,经常为病人翻身,按摩,保持床褥,被单,干燥平时.
5.遇有病情突然变化,尿潴留及便秘等情况,应及时报告医师.
6.及时修剪指甲,以防抓伤.
7.注意保暖,如使用热水袋(带套)水温不得超过50摄氏度,防止烫伤.
8.鼻饲时按操作规程,注意鼻饲管清洁.
9.如眼不能自己闭合时,应盖以纱布.
10.每班按时记录病人一切情况,详细交班.
11.备好急救药品及器械以免延误抢救.
十二. 癫痫大发作病人护理常规
(一)大发作的护理.
1.发作时应立即用裹好纱布的压舌板放于上下臼齿间,以免咬伤唇舌,用手托住下颌,防止脱臼,适当保护抽搐的肢体,免受损伤,有假牙者应设法取出,床边应加护栏,以防跌伤.
2.松解衣服,除去被服压迫,以减少呼吸困难,有窒息迹象者立即进行人工呼吸或给氧.
3.头偏向一侧,用吸引器吸取分泌物及呕吐物,以防吸入性肺炎或窒息.
4.抽畜停止后,意识恢复过程中,可能有精神异常或昏迷.应保持安静,并注意观察病情变化,防止意外发生.
5.向目睹者了解病人发作时的情况,抽搐开始部位,发作顺序,抽搐形式,持续时间,发作次数,有无呼吸停止,面色改变及大小便失禁,做好详细的记录并报告医生.
(二)癫痫持续状态的护理
连续多次抽搐,且间隔时间很短,以至不能恢复清醒状态的癫痫连续发作应按昏迷或癫痫大发作常规护理.
(三)发作间歇期的护理
1.避免单独离开病区活动,如发作较频者,应限制在病室内,必要时嘱病人卧床休息并加床栏,防跌伤.
2.禁止烟,酒,茶及辣椒等刺激物摄取,避免精神刺激.
3.限制饮食量,宜进软,流质饮食.24小时内摄入液体量不超过1500毫升.(天热可酌情增加少许摄入量).
4.生活有规律,鼓励参加集体活动,避免过度劳累.
(四)精神性发作的护理
发作时间较长,按精神科一级护理进行.
十三. 强迫状态病人护理常规.
1.按精神科常规护理
2.对强迫状态的病人,要加强心理治疗与护理.
3.有意识地组织病人参加集体性的工娱活动,从紧凑而有兴趣的活动中,转移其注意力,使病人从强迫状态中解脱出来.
4.对顽固性的强迫动作,如反复洗手,洗脸,以致损伤皮肤,应控制其活动范围.
5.有的病人由于难以克制其强迫状态,深感痛苦,可能产生悲观情绪,对此要加强防范.
6.对病情好转的病人,应鼓励病人勇于接纳自己,对自己个性缺点进行适当纠正和锻炼.
第三篇:脾胃肝胆病科的中医护理特色疗法
荷叶中药封包
(一)定义
荷叶中药封包技术是将中药末加辅形剂调匀成糊状,敷于患处的一种治疗方法。 具有清热解毒,活血化瘀,消肿止痛,通经活络等作用。适用于胃脘痛、肝积、腹痛等患者。
(二)适应症
胃脘痛、肝积、腹痛、肝着、肝癖、肝癌等。
(三)禁忌症
有药物过敏史及封包部位皮肤破溃者慎用。
脐火疗法
(一)定义
脐火疗法是将中药直接敷贴于患者脐部,在火的热力下,将药物有效成分通过经络布达全身,达到温阳散寒、化湿退黄的目的。
(二)适应症
肝着、肝积、黄疸、鼓胀、泄泻等
(三)禁忌症
有药物过敏史及脐周皮肤破溃者慎用。
督 灸
(一)定义
督灸是将中药粉、姜泥、艾绒依次置于督脉上进行灸治的一种治疗方法。具有益气温阳、防病保健的作用。
(二)适应症
阳虚怕冷、腹泻、体虚易感、风寒湿痹等。
(三)禁忌症
1.高热患者、一切内脏疾病的发作期。 2.高血压危象,恶性肿瘤疼痛者。 3.施术部位有皮肤感染,肌肉坏死者。 4.体质极度虚弱者、精神疾患者。
拔罐疗法
(一)定义
拔罐疗法是指运用各种罐具,利用燃烧造成负压,使之吸附于皮肤表面,通过局部的负压和温热作用,使局部发生充血或淤血现象,促使该处的经络通畅、气血旺盛,以刺激经络腧穴或拔毒排脓,从而达到相应治疗作用的一种常用外治方法。
(二)适应症
腹痛、胁痛、腹胀、颈肩腰腿痛等。
(三)禁忌症
1. 急性严重性疾病、接触性传染病、严重心脏病、心力衰竭。 2.皮肤高度过敏、传染性皮肤病以及皮肤肿瘤(肿块)、皮肤溃烂等。 3.精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。 4.眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。
穴位注射
(一) 定义
穴位注射是将特定药物注入人体特定穴位,以达到降逆止呃、益气生血的作用。
(二)适应症
胃痛,呕吐,呃逆,胃下垂,腹痛,胁痛等症
(三)禁忌症
禁针的穴位及部位、表皮破损的部位禁用此法。
耳穴压豆
(一)定义
耳穴压豆是应毫针或王不留行籽刺激耳部反射区,通过刺激相应的穴位起到疏通经络和气血,调整内脏功能的作用。
(二)适应症
胃痛、胆结石、顽固性失眠、便秘等。
(三)禁忌症 脓肿、溃破、冻疮局部的耳穴禁用、年老体弱、有严重器质性疾病者慎用。
腹 灸
(一)定义
腹灸是将中药粉、姜泥、艾绒依次置于特定灸器放置在腹部上进行灸治的一种治疗方法。具有温胃散寒、温通经络作用。
(二)适应症
各种慢性胃炎引起全身乏力、食欲减退、腹胀、消化不良;溃疡性结肠炎引起的大便次数增多、赤白脓便;功能性消化不良导致的慢性腹泻、体虚易感、畏寒怕冷及内脏下垂等症。
(三)禁忌症
1.高热患者、一切内脏疾病的发作期。 2.高血压危象,恶性肿瘤疼痛者。 3.施术部位有皮肤感染,肌肉坏死者。 4.体质极度虚弱者、精神疾患者。
穴位埋线
(一)定义
穴位埋线是将羊肠线等埋入穴位,一方面利用肠线作为异性蛋白埋入穴位可提高机体应激、抗炎能力;同时,肠线在组织中被分解吸收对穴位起到持续刺激作用,以达到治病的目的。
(二)适应症
埋线疗法适应广泛,一般来说,凡能用针刺疗法治疗的疾病,均可应用穴位植入疗法治疗,尤其对疼痛性疾患、功能性疾患、慢性疾病疗效显著。
(三)禁忌症
1.5岁以下儿童患者禁用或慎用埋线 2.晕针者不易埋线。
3.严重心脏病患者不宜使用,如必要时不宜强刺激和羊肠线过长。 4.妇女有习惯性流产者及孕妇应禁用,月经期应慎重使用。 5.肺结核活动期、骨结核不宜使用。
穴位贴敷
(一)定义
穴位贴敷,是指把药物研成细末,用水、醋、酒、蜂蜜等调成糊状,再直接贴敷在人体穴位之上,利用透皮吸收原理,作用于人体表面,缓解病痛。
(二)适应症
胃痛,腹泻,咳嗽,哮喘,颈肩腰腿痛等。
(三)禁忌症
1. 贴敷部位有创伤、溃疡者禁忌。 2.对药物或敷料成分过敏者禁忌。
刺络放血
(一)定义
刺络放血疗法是通过刺激脉络,使之溢出一定量的血液,以达到泻热祛邪、通络止痛、祛瘀消肿、调和气血的作用。
(二)适应症
属于气滞证、血瘀证、实热证,临床以疼痛、发热、肿胀为主要表现的胃肠、肝胆病证。
(三)禁忌症
1.血友病患者、严重贫血、大出血及凝血机制障碍的患者禁用。 2.血管瘤部位、不明原因的肿块部位禁用。 3.施术部位有皮肤感染,肌肉坏死者。
4.施术部位有重要的神经、血管,重要脏器而施术时无法避者。 5.体质极度虚弱者,在身体有所恢复后再施术。 6.高血压危象,糖尿病患者血糖未能控制者禁用。
灸法
(一)定义
灸法是指以艾条为主要材料,点燃后直接或间接熏灼体表穴位的,以达到温通经络、疏通气血的作用。
(二)适应症
脾胃虚寒的呕吐、胃痛、腹痛、泄泻;中气虚导致的气虚下陷、内脏下垂、脱肛;脾肾阳虚导致的久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄;肝积患者,瘀血阻络导致的皮下脉络膨出、局部疼痛、下肢水肿等病证。
(三)禁忌症
1. 高热或阴虚内热,凡脉象数疾者禁灸。 2.抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者。
3.心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉聚集部位,妊娠期妇女下腹部以及腰骶部,睾丸、乳头及阴部禁灸。
4.颜面部、关节活动处禁止着肤灸或瘢痕灸。 5.施灸部位有严重皮肤病、皮肤破损、坏死者禁灸。 6.恶性肿瘤患者肿瘤处禁灸。
隔药熏脐技术
(一)定义
是将药物(多为复方)研细末填满肚脐(神阙),上置艾炷灸,使药物通过肚脐温热深透于体内,以激发经气,疏通经络,促进气血运行,调节阴阳与脏腑功能,从而防治全身疾病的一种方法。
(二)适应症:
泄泻,便秘,腹痛,腹胀,胃痛,痛经等
(三)禁忌症:
1. 严重心肺疾病,不适合做艾灸者。 2.脐部感染溃烂者。 3.意识不清及不配合者。 4.孕妇禁用。
中药灌肠
(一)定义
中药保留灌肠是将中药煎剂或掺与散剂,自肛门灌入,保留在直肠结肠内,通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。
(二)适应症
1.用于高热等症,以镇静、催眠。
2.控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3.控制慢性炎症的临床症状,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎。 4.降低血液中的含氮物质,如氮质血症等疾患。
(三)禁忌症
1.肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人. 2.下消化道出血者、妊娠妇女等。
中药塌渍治疗
(一)定义
中药塌渍治疗是通过介质促进皮肤对药物的吸收,同时辅以红外线灯局部热疗,扩张毛细血管,一方面可以提高药物浓度交换和吸收速度;另一方面增强局部代谢,达到活血化瘀、舒筋活络止痛、温经散寒的作用。
(二)适应症
腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、关节炎、肩周炎、腰肌劳损、滑膜炎、腰椎管狭窄、骨刺、风湿腰腿痛、坐骨神经痛、膝盖肿痛等筋骨类疾病。
(三)禁忌症
有皮肤过敏患者、皮肤破损者。
第四篇:护理分级护理
关于实行无陪护护理的问题
年初,卫生部首次作出规定,明确将病人的面部、口腔清洁、喂饭、
翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。“优质护理服务示范工程”活动规定,护理的级别分为四级。如对特级、一级护理的患者,护士晨间给他们梳头、面部清洁、口腔护理各一次,晚间还要进行面部清洁、口腔护理等四项服务。每周要帮助患者床上洗头一次,需要时还要进行指、趾甲护理。除了这些日常的清洁外,护士还得帮助患者进行翻身日常护理治疗等,这一话题也由此引发一次关于生活护理的讨论。
有利的一面:1有社会学家指出,随着我国家庭结构的变化,老龄化社会的步入,以后一对年轻夫妇要对应双方父母四个老人,很难出现以前一个老人生病,全家几个姊妹兄弟轮班陪护的局面,这样实现“无陪护”病房是大势所趋。而且在医院的医疗服务中,护理人员与患者的接触最直接。
2基础护理不只是简单的生活护理;而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。另外,做好基础护理是落实整体护理的切入点,是促进医患和谐的重要途径。做好基础护理,不仅能拉近护士与患者空间上的距离,更可以拉近护士与患者情感上的距离。
3如果实施后探视病人与护理病人的家属减少了,可使病区更安静,有利于护理人员集中精力制订治疗方案,实施护理操作,书写护理病历等,还可以减少病房中的致病菌,避免院内交叉感染
4可以 解决“一人住院、全家上阵”的难题, 以前家人住院,家属要送菜送饭、请假陪护,如果家属没时间照顾,病人生活又不便的,还要请人照料。“无陪护”的试行,给家属减负,让“一人住院、全家上阵”之难成历史。
5护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能够通过自己的专业知识,有效掌握病人第一手病情资料,及早发现患者的临床病情变化,并提请医生进行及时处置。另外,对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。 不利的一面:1是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求,给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这会使一些女护士感到无法接受。
2人手不够以前一个病区只要
7、8个护士就足够了,现在如果增加了生活护理一个病区10来个护士还可能觉得人手紧张。”
再次不少一些刚从学校毕业的护士表示,如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理,跟人洗脸刷牙“有点大材小用,甚至感觉自己低人一等”
3会有一些家属的不信任,觉得自己不在病人身边护士工作会偷工减料
虽然实施后会有一些困难但是充分认识基础护理在实施整体护理中的作用从基础护理入手,以满足病人需求为突破口,重点落实解决病人家属担心的问题,制订标准使基础护理各项措施从制度上得到保证。随着医学模式的转变和观念的更新,基础护理工作也应注意病人的生理、心理、社会的整体性以满足病人的心理需求,使病人和家属感到方便、放心。
第五篇:分级护理制度
2018年3月 护理部业务学习
时
间: 参加人员:
医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一:特级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤持续患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。 二:一级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
分级护理制度
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。 三:二级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2、护理要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。 四:三级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④带给护理相关的健康指导。