综合护理干预对脑卒中患者预后的影响分析

脑卒中是一种临床常见疾病, 其高致病率和致死率对于患者是一种巨大的威胁[1], 据相关统计学报道[2], 在我国15岁以上的人群当中, 大约每10万人当中有251人发生脑卒中。脑卒中已经给患者的家庭和社会造成沉重的经济负担, 脑卒中对患者和社会造成的经济负担大约在240亿元左右[3], 在对脑卒中患者进行临床治疗的同时, 综合护理措施也必不可少。该研究选取2010年2月—2012年9月在该院进行治疗的脑卒中患者42例, 旨在分析综合护理干预措施对脑卒中患者预后的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取的临床资料为在该院进行治疗的脑卒中患者42例, 其中男23例, 女18例, 平均年龄为 (63.42±5.91) 岁 (43~70岁) , 患者主要的临床表现为头晕、肢体麻木、讲话不清或者不灵、程度严重的头痛、短暂性的意识丧失、全身无力、嗜睡和血压波动等。全部42例患者符合脑卒中的诊断标准[4]。排除标准:①患者存在着严重的肝、肾功能不全;②患者存在严重的血液系统疾病;③患者存在自身免疫性疾病;④患者存在着精神障碍疾病;⑤患者拒绝接受临床试验;⑥患者的临床资料不完整。将42例脑卒中患者按照随机的原则分为两组, 分别为护理干预组 (21例) 和常规护理干预组 (21例) , 经过统计学分析。

1.2 方法

综合护理干预组:①心理方面的护理, 首先对患者和家属耐心地解释脑卒中疾病的发病和发展过程, 详细阐述脑卒中的预后, 避免患者和家属产生恐慌清雪, 向患者或者家属进行健康知识宣讲, 并且对患者的饮食结构作出相关规划, 告知患者一旦出现复发应该如何处理;②帮助患者进行康复, 对患者处于疾病的不同时期应该如何进行康复进行指导, 定期地对患者进行随访, 了解患者的患病情况;③在患者住院期间, 对患者的一般生命体征, 如心率、血压等进行严密地监测, 一旦出现相关异常或者临床并发症, 第一时间向上级医生进行汇报, 避免贻误病情;④尽量安排向患者提供单人病房, 避免患者因外界环境的影响而加重病情;⑤对上呼吸机的患者, 定期对呼吸机进行清洁, 避免患者因机械通气不卫生而造成医源性感染, 只是患者的病情加重。常规护理干预组:具体的护理措施参照孙晓莉的常规护理方法[5]。

1.3 观察指标

对护理干预组和常规护理干预组两组患者进行护理干预之后的生活质量进行观察, 生活质量标准[6]:将观察项目分为患者躯体方面的症状、社会功能方面的障碍、抑郁情况、焦虑等, 3分:没有这些情况;2分:较平时稍少;1分:与平时一样;0分:出现频率较高。分数范围为0~84分, 分数越高, 表明患者的生活质量越高, 在干预后3个月内观察结果

1.4 统计方法

该研究采用的统计学分析软件包为SPSS 13.0, 计量资料以平均数±标准差 (±s) 表示, 行t检验。

2 结果

综合护理干预组在干预3个月之后, 生活质量评分高于常规护理干预组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:*与综合护理干预组的干预后相比, P<0.05。

3 讨论

现代中国的饮食结构和生活方式逐渐向西方靠拢, 这也就导致了许多疾病, 如脑卒中的发生, 脑卒中的相关危险因素包括多种, 据相关文献报道[7]显示, 脑卒中的相关危险因素有患者的年龄、性别、职业、患者的文化程度、高血压、高血压家族史、高血脂和生活习惯与饮食结构不合理。

脑卒中患者的康复离不开合理的临床治疗手段, 更离不开护理人员的护理措施, 赵雪萍等[8]报道在对患者进行协同护理干预措施之后可以显著的提高患者的自我照顾能力和生活质量, 并且有效地提高了患者的预后。兰丽梅等[9]报道在对脑卒中患者进行护理干预之后, 可以显著地改善患者的语言功能和患者的语言清晰度, 这对于脑卒中患者生活质量的改善意义重大。姚济荣等[10]在其研究中指出, 对于脑卒中患者进行优质护理干预之后发现, 脑卒中并发症的发生率在12%左右, 而未进行优质护理干预的患者组中, 并发症的发生率在35%左右, 且优质护理组的平均住院日也明显少于对照组, 说明优质护理干预可以明显减少术后并发症的发生。在该组研究中, 我们发现对患者进行综合护理干预之后, 患者的生活质量评分明显高于常规护理干预组 (P<0.05) , 与国内文献报道一致, 这说明综合护理干预可以明显地改善患者的预后。综合护理干预可以从患者的心理和身体两个层次为患者提供全面的护理服务, 患者掌握脑卒中的相关知识后也能积极进行自我康复, 利于疾病的改善, 对患者进行严密地监测可以有效地降低患者并发症的发生, 这些都是综合护理干预的优势。

综上所述, 综合护理干预能够有效地改善脑卒中患者的预后。

摘要：目的 探讨综合护理措施对于脑卒中患者预后的影响。方法 选取2010年2月—2012年9月在该院进行治疗的脑卒中患者42例, 分为两组, 分别接受综合护理干预和常规护理干预。结果 综合护理干预组在干预3个月之后, 生活质量评分高于常规护理干预组 (P<0.05) 。结论 综合护理干预能够有效地改善脑卒中患者的预后。

关键词：脑卒中,综合护理干预,预后

参考文献

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[3] 翟屹, 胡建平, 孔灵芝, 等.中国居民高血压造成冠心病和脑卒中的经济负担研究[J].中华流行病学杂志, 2006, 27 (9) :744-747.

[4] 钱平安, 王碧炯, 查芹.重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析[J].中国全科医学, 2011, 14 (4B) :1175-1177.

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[9] 兰丽梅, 彭惠兰, 杨秋菊, 等.时间护理联合唇舌功能训练在脑卒中运动性失语患者早期康复中的应用[J].广东医学, 2012, 33 (22) :3508-3510.

[10] 姚济荣, 齐丹青, 祝红梅, 等.优质护理在降低急性缺血性脑卒中患者并发症发生率中的作用[J].中国慢性病预防与控制, 2012, 20 (3) :346-347.