心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

1 心理护理的内涵及特点

现代医学观点认为:所谓心理护理, 是指在医疗护理工作中, 运用心理学的理论和技术方法, 针对患者现存的和潜在的不良心理问题, 通过各种方式和途径, 按照医学护理程序对病人的语言、情绪、行为、态度和姿势等心理反应进行有计划的、系统的护理治疗, 同时处理患者在疾病发作过程中所伴随的不健康心理行为现象, 改变病人异常的心理状态和行为, 促进病人趋向康复的过程。心理护理是综合的、动态的具有双向反馈功能的医学实践过程, 具有以下特点: (1) 针对性与连贯性, 心理护理面对的是不同的疾病患者, 具有一定的针对性, 通过各种形式的交流, 给不同的患者的心理施加影响和疏导, 并产生相应的心理反应;同时, 患者在接受治疗的不同阶段, 心理护理内容也有着不同的侧重点, 心理护理贯穿着患者的整个治疗进展和康复的过程, 因此, 心理护理的内容非常繁杂, 具有连贯性。 (2) 广泛性和迥异性, 随着现代医学观念的转变, 心理护理这一概念早就发生了广泛的迁移。其对象已不仅仅限于身体患有疾病的人, 即使是正常个体, 也可以进行有效地心理护理和心理保健, 保持和促进自身的心理健康;再者, 由于患者年龄、文化背景、生活习惯、社会经历及心理结构的差异, 他们对疾病的心理反应也有所不同。

2 脑卒中后抑郁病的表现

脑卒中后抑郁是脑血管疾病的一种常见并发症, 患者发生病变后, 伴有不同程度的神经功能缺损, 经常出现各种情绪变化, 由于抑郁, 患者悲观、沮丧, 对疾病的康复丧失信心, 不主动配合治疗和康复措施, 影响了日常生活和工作, 甚至转变患者的社会角色和地位, 使患者缺乏心理适应, 出现焦虑急躁、紧张不安、郁闷压抑等不良心理现象, 甚至出现绝望、自杀等极端偏激心理。

3 心理护理在脑卒中后抑郁病患者康复治疗中的的应用和影响

现代医学认为, 脑卒中后抑郁症是脑血管疾病中较为重要的非器质性并发症。该病发生后, 患者常出现各种情绪变化, 严重影响了正常生活秩序。医学心理护理在脑卒中后抑郁症治疗康复过程中的临床效果明显, 具体心理护理模式的运用及影响主要表现在以下几个方面: (1) 保持热情温馨的心理护理态度, 创设营造舒适的人性化心理医护环境。现代心理护理专业, 除了要具备良好的职业道德和业务能力外, 医疗护理人员热情的护理态度, 柔和的交流表情, 充满人性化的护理服务, 安静舒适、温馨宽松的医护环境, 不仅可以给病人带来以良好的心理护理氛围, 还能使患者积极参与诸如听音乐、下棋、聊天等娱乐保健活动, 充实个人生活情趣, 保持情绪稳定, 安心配合治疗, 从一定程度上减少病人了抑郁病人逃跑、自杀等极端意外事件的发生。 (2) 加强护患沟通, 做好心理安抚护理, 在脑卒中后抑郁患者护理过程中, 医护人员积极做好护理与患者之间的情感沟通, 通过语言谈心、表情、眼神、动作等进行相互交流, 建立良好的护患信赖关系, 这是取得心理护理成效的关键。心理护理人员通过尊重、理解、同情患者的医护服务, 取得患者的信任;抑郁病人通常表现出的心理应激行为, 单纯的说理方法难以奏效, 心理护理人员必须鼓励病人学会倾诉, 及时化解其内心矛盾, 帮助其解决思想压力, 消除后顾之忧。 (3) 因人而宜, 针对性地开展营养和用药指导以及功能康复训练。针对脑卒中后抑郁患者的不同情况, 心理护理人员给患者以精神安慰, 感化并改善心境, 提高信心, 促进心身康复。抑郁患者心理护理过程中, 通过经常与患者交流, 适时向患者宣传抑郁康复治疗、防治的有效手段, 讲解治疗抑郁症用药的目的作用、不良反应等相关知识, 介绍疾病的治疗过程及转归, 有利于鼓励患者积极配合治疗, 有利于提高抑郁治疗效果, 促进患者树立战胜疾病的信心, 使患者有心理安全感, 积极主动地合理作息, 配合肢体功能康复训练治疗。 (4) 开展心理健康教育, 及时加强心理疏导, 脑卒中后抑郁患者的情绪波动性性大, 心理行为反应异常, 病人顾虑多, 心理精神压力过重, 因此, 心理护理要给予心理上的疏导, 排解和支持。针对每个患者情况进行必要的个体化心理健康教育, 有利于淡化患者复杂的心理变化, 有利于帮助抑郁患者正确对待生活中的各种挫折, 消除或避免精神刺激, 减轻心理负担。通过开展听音乐、看电视、做保健操、开展保健知识讲座等有益活动, 有利于患者精神振奋, 心情愉快。 (5) 倡导社会关爱行为, 发挥家庭、社会集体功能脑卒中后抑郁患者的心理护理, 还应注意从各个方面积极采取针对性的措施, 呼吁倡导社会关爱行为, 创设人性化和谐氛围, 帮助患者建立和协调好人际关系, 争取社会、家庭的支持和关心, 有利于脑卒中后抑郁患者减少心理应激因素的产生, 更有利于帮助患者的有效治疗和早日康复。

4 结语

总之, 现代医学研究结果表明, 对脑卒中后抑郁患者实施良好的心理护理, 能唤起患者的积极情绪, 发挥正常的心理防御机制, 改善和消除抑郁症状, 促进神经功能的康复。因此, 对脑卒中后抑郁患者, 要做好必要的充分的心理护理治疗保健工作。

摘要：现代医疗健康事业的发展, 推动了现代护理专业的进一步深化。随着以患者为中心的全面护理医学理念的转型, 心理护理治疗作为一门实践性很强的应用技术, 已得到普遍认可并广泛应用。脑卒中后抑郁病, 是脑卒中较为重要的非器质性并发症, 给患者自身、家庭及社会带来了沉重负担, 本文结合自身多年来的临床护理和心理咨询经验, 针对心理护理治疗对于脑卒中后抑郁患者的康复应用及影响, 作了简单阐述。

关键词：现代医学,心理护理,脑卒中后抑郁病,康复,应用影响