癌胚抗原的基本知识

癌胚抗原的基本知识（共7篇）

篇1：癌胚抗原的基本知识

可能是恶性肿瘤

癌胚抗原偏高的升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

此外，血清癌胚抗原水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，癌胚抗原浓度越高。

这个特别注意。癌胚抗原大于10mg/ml时,才提示有恶性肿瘤的可能 血清癌胚抗原升高主要见于结/直肠、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。 其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性检出率。

可能是部分常见疾病

吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清癌胚抗原也会升高，所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

可能是良性疾病

肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等某些良性疾病癌胚抗原也可升高。 癌胚抗原高说明癌细胞非常活跃,可以采取全身化疗与中医治疗相结合的方法,化疗可以迅速作用于全身,近期治疗效果较好.但是化疗毒副作用也很大,会给患者带来很大痛苦,因此,要同时配合中医治疗,中医中药有扶正固本,补气养血的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量。

篇2：癌胚抗原的基本知识

首先，不要太多担心。听从医生的诊断，癌胚抗原偏高一般只要不超过20mg/ml，是无法判断一定是癌症的可能。

其次，可以再一次做具体部位的检查。癌胚抗原偏高虽然不一定是癌症，但也有炎症的可能，因此一定不能小视。一般说来越早就医治疗效果越好。

最后，加强身体的锻炼。许多疾病都是可以治愈的，锻炼既可以调节心情，又可以加强体质，对疾病治疗有很大的帮助。

篇3：癌胚抗原的基本知识

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要选取我院2009年4月到2010年4月之间收录的60例肺癌患者作为观察组,并选取同期60名健康对象作为对照组。观察组男性患者30例,女性患者30例,患者的年龄为44~83岁,平均年龄为(64.5±3.4)岁。病理分型:鳞癌患者23例,腺癌患者25例,小细胞癌患者12例。临床TNM分期:Ⅱ期患者18例,Ⅲ期患者25例,Ⅳ患者17例。对照组男性28名,女性32名,年龄为44~80岁,平均年龄为(65.6±3.4)岁。两组对象的性别和年龄资料比较无明显的差异(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标本采集

本次研究的两组患者均在早晨进行空腹静脉采取5m L,并进行离心处理,离心率为3500r/min,离心时间10min,并取上层清液,置入-70℃保存。本组的所有患者均进行常规的支气管镜检查,并在术前进行肌肉注阿托品,并采取2%利多卡因进行麻醉,同时依据影像学的检查进行观察患者的病变部位,并在鼻导管吸氧的情况下将纤维支气管镜插入支气管进行灌洗。然后,经灌洗完后进行活检和刷片处理,并进行回收液。最后将回收灌洗液进行过滤,并取5m L进行离心处理,离心率为1500r/min,离心时间10min,并取上层清液,置入-70℃保存[2]。

1.2.2 检测方法

本次研究对于血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量主要采取罗氏全自动电化学发光分析仪(罗氏诊断产品(上海)有限公司)进行测定,并加入诊断试剂和质控品,并采取双盲法进行测定。其中,支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原以清蛋白浓度进行校正[3]。

1.3 统计学处理

本次研究的所有数据资料均采取SPSS18.0的统计学软件进行数据的分析与处理,计量资料采取均数±标准差(x±s)进行表示,并采取t进行检验,组间数据比较采取χ2进行检验,P<0.05,差异具有显著性,有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果

通过两组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量测定,观察组的患者血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于对照组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量,数据的比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。具体的数据比较如下表1所示:

2.2 不同病理分期的测定

通过对观察组的患者不同病理分期中的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量测定,Ⅳ期患者血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于Ⅲ期和Ⅱ期患者血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量组间的比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。具体的数据比较如下表2所示。

3 讨论

肺癌是临床中比较常见的一种病症,而且严重的影响患者的身体健康。该病具有较高的发病率和死亡率,早期的临床诊断是预防与治疗该病的重要措施。其中,癌胚抗原是大肠癌组织中的一种糖蛋白,一般健康人的血清中的癌胚抗原含量比较低[4]。因此,检测患者血清中的癌胚抗原对该病的诊断具有重要的意义[5]。

通过本次的临床研究分析,在肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原得到异常的表达,而且明显的高于正常的健康人血清和支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量[6]。本组的资料显示,观察组的患者血清和支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量明显的高于对照组血清和支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量的情况,差异有统计学意义。而且观察组中随着患者的病情加重,其血清和支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原的含量明显的增加[7]。资料显示,Ⅳ期患者血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于Ⅲ期和Ⅱ期患者血清和支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量情况,差异有统计学意义。由此说明,临床中通过检测血清和支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原能够有效的诊断该病,而且具有较高的诊断效果[8]。主要是由于癌症患者的癌细胞能够大量的分泌癌胚抗原,并使其在血清和淋巴细胞中得到大量的表达,从而使得高于正常人的血清和支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量[9]。而且通过分析患者血清和支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量能够正确的判断患者的病情状况,含量越多,则表示病情加重[10]。另外,资料显示,支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量明显的高于血清中的癌胚抗原含量。由此说明,临床中通过二者的联合检测能够提高临床诊断正确率。

综上所述,临床中采取血清和支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原诊断肺癌具有较好的诊断价值,而且具有较强的特异性和敏感性,而且通过二者的联合诊断能够提高临床诊断效果。并且通过检测血清和支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量情况可以判断患者的病情状况,含量越高,则表示病情越严重,值得临床中应用。

摘要：目的:探讨血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原在肺癌患者的临床诊断价值。方法:对我院2009年4月到2010年4月之间收录的60例肺癌患者(观察组)和选取同期的60名健康对象(对照组)血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量进行测定。结果:通过两组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量对比分析,观察组患者血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于对照组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量情况,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组中的支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于血清中的癌胚抗原水平含量,组间的数据比较具有明显的差异(P<0.05);而且随着患者病情的增加,其血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量也明显的增加,数据的比较具有明显的差异(P<0.05)。结论:临床中测定血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原在肺癌患者的临床诊断中具有重要的诊断价值,而且通过测定含量情况可以判断患者的病情状况,值得临床中应用与推广。

关键词：肺癌,血清,支气管肺泡灌洗液,癌胚抗原,诊断价值

参考文献

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[4] Zhang Shaowu,Ning Jie.In bronchoalveolar lavage fluid of combined detection oftumor markers in lung cancer diagnosis[J].modern Chinese medicine,2011;18(05):424~425

[5]倪亚非.支气管肺泡灌洗液及血清中肿瘤标志物的测定对肺癌诊断意义[J].职业卫生与病伤,2009;24(01):54~56

[6]陈艺坛,潘云虎,熊勇,等.支气管肺泡灌洗液hnRNPA2/B1、NSE和CEA联合检测在肺癌患者中的临床意义[J].中国现代医学杂志,2011;21(01):129~131

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[8]唐良法,江莲,吴晓东,等.支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检测对周围型肺癌的诊断价值[J].临床肺科杂志,2009;14(07):924~925

[9]凌丽.血清及支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物测定对肺癌的诊断意义[J].临床和实验医学杂志,2009;8(08):13~14

篇4：癌胚抗原升高就是患了癌症吗

我今年３８岁，５年前患了乙肝。在这次单位组织的体检中，我发现自己的谷丙转氨酶比正常值高一倍，癌胚抗原也比正常值高二倍。虽然我现在并没有什么不舒服的感觉，但我还是非常担心。请问，癌胚抗原升高就是患了癌症吗？

北京李支新

李支新读者：

癌胚抗原（简称ＣＥＡ，国际通用的正常值为５纳克／毫升）是一个广谱性肿瘤标志物。在临床上，癌胚抗原升高多见于癌症患者，但少数人由于机体内有慢性炎症或者长期吸烟的缘故也会出现癌胚抗原升高的现象。

过去有人认为，ＣＥＡ升高是大肠癌的标志。但最近人们才发现ＣＥＡ升高多见于上皮细胞的恶性肿瘤，此外，乳腺癌、胃癌、食管癌、肺癌等也可以导致ＣＥＡ升高。一般来说，早期癌症患者的ＣＥＡ并不会明显地升高。而进入中晚期的患者常会出现ＣＥＡ升高的现象。众所周知，肉瘤不是上皮细胞的恶性肿瘤，所以，即使病变到了晚期，患者的ＣＥＡ也不会升高。肾癌、前列腺癌虽是上皮细胞的癌症，但也很少会导致ＣＥＡ升高。原发性肝癌患者的ＣＥＡ升高仅占５％，而肺癌患者也只有５０％左右的人有ＣＥＡ升高的现象。所以，癌症患者的ＣＥＡ不一定都会升高。

在临床上，癌症需要通过多次的病理学、影像学或肿瘤标志物等检查来明确诊断。也就是说，一次测得癌胚抗原升高的人并一定就是患了癌症。根据你说的情况，建议你先复查一下谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和ＣＥＡ，如果化验数值均正常，则属于一过性ＣＥＡ升高。如果你的ＣＥＡ几次检查都在正常的范围内，那你就基本上可以排除了癌症。如果你的ＡＬＴ和ＣＥＡ仍不正常，建议你最好先服些复方益肝灵等护肝药，然后再定期去医院做复查，以排除癌症。如果你的ＡＬＴ一直正常而ＣＥＡ却持续升高，则需立即去医院做进一步的检查，以排除癌症。

篇5：癌胚抗原的基本知识

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月~2012年3月在我院就诊的胃癌患者106例为胃癌组,均经B超、CT、内镜、病理及临床表现确诊。其中,男73例,女33例;年龄29~86岁;肝脏转移26例,无肝脏转移80例;病期按TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期36例,Ⅲ期21例,Ⅳ期33例。选取同期在我院就诊的良性胃疾病患者138例为胃良性疾病组,胃病包括胃炎、胃溃疡。其中,男93例,女45例;年龄17~82岁。选择同期于我院健康体检并且检查结果示无明显异常者122例为健康组,男91例,女31例;年龄21~74岁。三组研究对象间年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 检测指标及方法

所有对象均采空腹静脉血2 mL分离血清上机检测。仪器为瑞士罗氏公司生产的E170全自动电化学发光免疫分析仪,试剂均为仪器配套试剂盒。

1.3 阳性判断

各指标正常值范围为:CEA<5μg/L、CA199<27 U/mL、CA724<6.9 U/mL。样品检测值超过正常值上限为阳性,低于正常值上限为阴性;联检时,如有一项标志物检测值超过正常值上限,即定为阳性。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0进行分析。计量资料采用均数±标准差表示,采用秩和检验;计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清中癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724水平比较

胃癌患者血清CEA、CA199、CA724水平及阳性率均明显高于胃良性疾病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05);胃良性疾病组与健康组血清CEA、CA199、CA724水平差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

注:与胃癌组比较,*P<0.05

2.2 不同临床分期和有无肝转移胃癌患者血清CEA、CA199和CA724的阳性率比较

胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者血清CEA、CA199和CA724阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。有肝转移胃癌患者血清CEA、CA199和CA724阳性率明显高于无肝转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:与Ⅰ~Ⅱ期比较,*P<0.05;与无肝转移比较,#P<0.05

2.3 CEA、CA199、CA724对胃癌诊断的灵敏度、特异性分析

因胃良性疾病组与健康组血清CEA、CA199、CA724水平差异无统计学意义,将两组合并为新对照组进行灵敏度、特异性分析。单项检测CA199的灵敏度最高(45.3%),CEA的灵敏度最低(35.8%),三者特异度均>90%,用双联或三联检测对胃癌进行诊断,其灵敏度明显升高,而特异度仍可保持较好的水平。单项、双联和三联检测的特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

3 讨论

肿瘤标志物在血清中出现早于临床症状,对于肿瘤的早发现、早诊断有着重要意义。由于大部分肿瘤常有多个肿瘤标志物呈阳性,即使同一种肿瘤在不同时期、不同肿瘤细胞类型其肿瘤标志物也不尽相同,这就为联合检测提高诊断阳性率提供了相关物质基础[2]。非特异肿瘤标志物如CEA、CA系列,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在肿瘤的鉴别诊断、病情监测和疗效观察等方面有重要临床价值。目前对胃癌的血清学诊断,尚未发现特异性的肿瘤标志物,常用的一些肿瘤标志物检测阳性率较低,因此如何进一步提高其阳性检出率成为人们关注的课题。

CEA是从结肠癌组织中分离出来的一种糖蛋白,是癌组织和胎儿细胞共有的一种抗原,是一种广谱的肿瘤标志物,受多种因素的影响,良性消化道疾病及吸烟者可有不同程度的升高,但远远低于恶性肿瘤患者,一般小于20μg/L[3],常用于消化道肿瘤的辅助诊断、疗效评价、预后监测。本研究胃癌患者血清阳性率为35.8%,明显高于胃良性疾病组,高于文献[4]报道的阳性率(25%)。

CA199是分子量为3 000~5 000 k D的唾液Lewisx-α物质,又称胃肠癌相关抗原(GICA),健康人胰腺、胆管细胞及胃、结肠、子宫内膜和唾液腺上皮细胞均可合成,正常情况下生成量极微,正常血清中含量较低,一些良性疾病时,血清中含量升高,但幅度较小。消化道恶性肿瘤患者血清中CA199含量明显升高,检测血清CA199可作为胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断、预后和疗效判定指标。本研究显示,胃癌患者血清CA199阳性率为45.3%,明显高于良性胃疾病9.4%的阳性率,稍高于杜素群等[5]报道的胃癌患者的CA199阳性率达41.5%,但低于王勇等[6]报道的60.9%。

CA724是一种由cc49和b72.3两株单抗识别的黏蛋白样的高分子糖蛋白,良性胃病小于1%者升高,异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌可产生,是胃癌诊断的首选血清肿瘤标志物,但是血清CA724测定对胃癌的敏感性不高,为40%~50%。本研究显示,胃癌阳性率为36.8%,显著高于胃良性疾病患者。与文献[7]报道的阳性率42.6%相近。

本研究发现胃癌血清CEA、CA199、CA724水平和阳性率明显高于健康组及胃良性疾病组,三者对胃癌诊断的灵敏度分别为35.8%、45.3%、36.8%,特异度分别为92.7%、93.5%、93.8%;对上述三项标志物进行双联检测时,其敏度有所提高,而物异度仍保持在较理想的水平,而进行三联检测时,阳性率达到70.8%,特异性为81.5%,因此,CEA、CA199、CA724联合检测对胃癌的早期诊断以及与良性胃疾病鉴别诊断有很好的临床价值。

本组资料还显示胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者和有肝转移患者的血清CEA、CA199和CA724阳性率分别高于Ⅰ~Ⅱ期患者和无肝转移患者,说明血清CEA、CA199、CA724水平与胃癌的临床分期、有无转移有一定关系,其原因可能在胃癌发展过程中,癌细胞产生的肿瘤抗原释放至血液,引起外周血中含量增高[8],提示监测外周血中CEA、CA199、CA724水平可用于健康体检和早期胃癌的诊断,对判定胃癌进展、转移及预后判断等有重要的临床意义。

综上所述,CEA、CA199及CA724与胃癌的发生、发展密切相关,单项检测灵敏度低,联合检测对胃癌有较高的阳性率和准确性,对胃癌的早期诊断、治疗和病情判断具有一定的临床价值。

参考文献

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[5]杜素群,刘俊驰.胃癌与CEA、CA199之间相互关系的探讨[J].标记免疫分析与临床,2008,15(1):55-58.

[6]王勇,王雪萍,李一荣.胃癌的肿瘤标志物检查价值[J].四川医学,2005,26(9):1020-1021.

[7]吕世静.临床免疫学检验[M].2版.北京:中国医药科技出版社,2010:325.

篇6：癌胚抗原的基本知识

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月~2015年1月发现乳腺肿物在本院就诊的患者192例,均为女性,平均年龄为(51.37±11.08)岁,经过活组织病理检测,明确乳腺肿物的病理性质。其中93例为乳腺良性肿物(良性组),99例为乳腺癌(恶性组)。乳腺癌患者中,53例的临床分期为Ⅰ期或者Ⅱ期,28例为Ⅲ期,18例为Ⅳ期。同时选取同期在我院体检的健康女性受试者60例作为对照组。

1.2纳入和排除标准所有患者均经过病理学检查,明确临床诊断。同时排除合并有其他恶性肿瘤、全身感染性疾病、肝肾功能衰竭、急性心脑血管事件以及其他严重器质性病变的患者。

1.3研究方法所有受试者均在空腹状态下,采集外周静脉血3ml置于促凝管内,送至检验科检测。所有标本经过离心处理后,抽取上层血清进行检测。检测指标包括CA15-3、CA125和CEA,检测仪器和试剂分别为美国公司生产的Architecti2000型全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒。检测方法为化学发光免疫分析法。本研究所有的检验操作步骤均严格按照相关仪器和试剂的说明书进行操作。检测结果的判定标准遵照试剂的说明书进行,以CA15-3>31.3U/ml,CA125>35U/ml,CEA>5ng/ml为阳性判定标准。两个以上指标联合检测时,如其中任一指标出现阳性,那么联合检测结果为阳性。

1.4观察指标对比三组受试者CA15-3、CA125、CEA检测结果;对比三组受试者单独检测以及联合检测的阳性率。

1.5统计学分析采用SPSS 17.0进行分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计量资料的对比采用t检验,计数资料的对比采用字2检验,P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组受试者CA15-3、CA125、CEA检测结果对比恶性组的CA15-3检测结果为50.01±29.85U/ml,CA125检测结果为39.92±25.46U/ml,CEA检测结果为99.37±15.03ng/ml,均显著高于良性组和对照组(均P<0.05);良性组的CA15-3、CA125以及CEA检测结果均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2三组受试者CA15-3、CA125、CEA检测阳性率对比

恶性组CA15-3的检测阳性率为46.46%,CA125的检测阳性率为31.31%,CEA的检测阳性率为17.17%,联合检测的阳性率为76.77%。恶性组的联合检测阳性率均显著高于CA15-3、CA125、CEA单独检测的阳性率(均P<0.05)。见表2。

注:和联合检测对比,a1X=19.219,a1P=0.000,a2X=41.178,a2P=0.000,a3X=70.582,a3P=0.000

3讨论

乳腺癌是高发的女性恶性肿瘤,也是导致我国女性死亡的重要原因[2]。早期的诊治是提高临床疗效,治愈乳腺癌的关键。然而,早期乳腺癌难以通过影像学检查或者病理学检查获得确诊,血清肿瘤标志物检查是早期发病乳腺恶性病变的重要手段[3]。

本研究的结果证实,恶性组患者的CA15-3、CA125以及CEA的检测结果均显著高于良性组和对照组。这说明CA15-3、CA125以及CEA的水平有助于临床医生诊断乳腺癌。临床研究显示,CA15-3是诊断乳腺癌较为特异的肿瘤标志物,其水平的变化与肿瘤的浸润以及转移有关[4]。但是本研究乳腺癌患者单独检测CA15-3的阳性率仅为46.46%。CA125在卵巢癌患者体内的表达水平上升,是诊断卵巢癌的辅助性指标[5],本研究中也有31.31%的乳腺癌患者CA125检测结果呈阳性。CEA生理状态下存在于胎儿血清中,而在正常人体中维持低水平的表达。但是内胚层细胞分化的肿瘤细胞也可分泌CEA,而导致患者的血清CEA水平显著上升[6],目前,CEA已经成为临床最常检测的肿瘤标志物。本研究的结果证实,CA15-3、CA125和CEA联合检测的阳性率显著高于单独检测的阳性率,这主要是由于乳腺癌细胞可释放多种肿瘤标志物,联合检测有助于提高阳性率,减少漏诊。

综上所述,CA15-3、CA125和CEA有助于乳腺癌的早期诊断,且联合检测可显著提高阳性率,提高临床应用价值。

摘要：选取发现乳腺肿物在我院就诊的患者192例。将99例乳腺癌患者分为恶性组,93例乳腺良性肿物患者分为良性组,同时选取60例健康受试者为对照组。所有受试者均接受CA15-3、CA125以及CEA的检测,对比三组受试者的检测结果以及单独检测以及联合检测的阳性率。恶性组的CA15-3、CA125、CEA检测结果均显著高于良性组和对照组(P<0.05);联合检测的阳性率为76.77%,均显著高于单独检测的阳性率(P<0.05)。CA15-3、CA125和CEA有助于乳腺癌的早期诊断,且联合检测可显著提高阳性率,提高临床应用价值。

关键词：糖类抗原,癌胚抗原,乳腺癌

参考文献

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篇7：癌胚抗原的基本知识

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择正常体检女性100例为对照组, 良性卵巢肿瘤患者80例为良性组, 恶性卵巢肿瘤患者70例为恶性组, 对照组受检者年龄25~61岁, 平均年龄 (40.3±8.9) 岁;良性组患者年龄16~68岁, 平均年龄 (39.7±9.5) 岁, 其中30例为卵巢浆液性囊腺瘤, 25例为卵巢巧克力囊肿, 5例为卵巢黏液性囊腺瘤, 2例为卵巢冠囊肿, 10例为卵巢黄体囊肿, 8例为良性畸胎瘤;恶性组患者年龄20~70岁, 平均年龄 (40.1±9.9) 岁, 其中10例为子宫内膜样腺癌, 12例为黏液性囊腺癌, 48例为浆液性囊腺癌。三组受检者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

标本的采集时间为早晨, 受试者保持空腹状态, 采集3.0 ml静脉血, 完成标本采集后, 放置20 min, 对血清进行分离, 同时运用电化学发光全自动免疫分析仪对受试者的CEA、CA19-9以及CA125水平进行检测。

1.3 判定标准

通常情况下, 将CEA>5 ng/ml, CA19-9>37 U/ml, CA125>35 U/ml作为诊断阳性率的主要界定值。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组CA125、CA19-9以及CEA检测阳性率对比

三组均顺利完成检测, 其中恶性组CA125、CA19-9以及CEA阳性率明显高于良性组和对照组, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 良性组和恶性组的联合检测阳性率对比

恶性组的联合检测率明显高于良性组, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与恶性组比较, aP<0.05

注:与恶性组比较, aP<0.05

3 讨论

有研究表明, 机体出现肿瘤时, 在组织或者血液中往往会产生一些分子, 比如蛋白质 (糖蛋白、胚胎蛋白等) 、病毒、激素、肿瘤因子以及酶等均能当做肿瘤的一个重要标志物, 并且通常存在于体液或者肿瘤组织中, 临床上在对肿瘤患者进行诊断时, 这些肿瘤标志物在一定程度上与诊断准确率的提高有着密不可分的联系[2]。CA125是与卵巢癌相关的一种抗原, 是肿瘤转移的一个重要标志物, 但是CA125通常在卵巢黏液性癌中具有较高的阳性率, 而在卵巢黏液性癌中具有较低的阳性率, 所以临床诊断具有一定的局限性。CA19-9是广泛存在于人体中的一种抗原, 并且有研究表明, CA19-9的含量在一定程度上与癌症的发生和发展有着密不可分的联系, 是公认的一个重要肿瘤标志物[3]。在本次研究中, 卵巢恶性肿瘤的CA19-9阳性检出率为64.29%, 与国内外的相关报道基本一致。CEA是肿瘤胚胎的一种抗原, 通常情况下, 人体血液中的CEA含量非常低, 但是有报道显示, 部分恶性肿瘤患者发病后, 其血清中的CEA含量明显上升, 但是CEA不能作为恶性肿瘤的重要标志物。在本次研究中, 卵巢恶性肿瘤的CA125+CEA、CA125+CA19-9以及CA125+CA19-9+CEA的阳性检出率分别为85.71%、74.29%以及91.43%, 说明联合检测可以有效提高卵巢恶性肿瘤的诊断阳性率。

综上所述, 临床上在对卵巢肿瘤患者进行诊断时, 联合检测CA125、CA19-9以及CEA水平具有较高的敏感性, 不仅可以提高诊断准确性, 在一定程度上还能为临床上制订针对性治疗方案提供有效依据。

摘要：目的 探析卵巢良恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物糖类抗原125 (CA1255) 、糖类抗原19-9 (CA19-9) 以及癌胚抗原 (CEA) 的临床价值。方法 正常体检女性100例为对照组, 良性卵巢肿瘤患者80例为良性组, 恶性卵巢肿瘤患者70例为恶性组, 对三组的CEA、CA19-9以及CA125水平进行对比分析。结果 恶性组的CA125、CA19-9以及CEA阳性率明显高于良性组和对照组, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床上在对卵巢肿瘤患者进行诊断时, 联合检测CA125、CA19-9以及CEA水平具有较高的敏感性, 不仅可以提高诊断准确性, 在一定程度上还能为临床上制订针对性治疗方案提供有效依据。

关键词：卵巢肿瘤,糖类抗原125,糖类抗原19-9,癌胚抗原

参考文献

[1]周肇魁.肿瘤标志物糖类抗原125 (CA125) 、糖类抗原19-9 (CA19-9) 和癌胚抗原 (CEA) 在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值.现代预防医学, 2012, 39 (17) :4514-4516.

[2]张康勇, 冯忠民.CA125 CA19-9 CEA在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值.河北医学, 2013, 19 (3) :337-339.