前S1抗原

前S1抗原（精选八篇）

前S1抗原 篇1

1 资料与方法

选择我院2007年3月至2008年3月的门诊乙型肝炎患者274例, 均符合2005年中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合制订的中国慢性乙型肝炎防治指南的诊治标准[1], 其中男153例, 女121例, 年龄18~45岁, 平均 (26±16) 岁。采集清晨空腹静脉血标本, 常规冰冻备用。

1.1 主要试剂和仪器

荧光定量PCR仪 (罗氏) , 全自动酶标仪 (日本) 。HBV-DNA试剂、pre-S1Ag试剂及HBV-LP试剂均为上海生物技术公司产品, ALT试剂为美国Beckman公司产品, HBs Ag试剂为武汉生物技术有限公司产品。

1.2 检测方法

HBV-LP、HBs Ag、pre-S1Ag的检测采用ELISA法, HBV-DNA采用荧光定量-聚合酶链反应技术检测, ALT采用速率法检测。所有试剂均在有效期内使用, 严格按照试剂说明书操作。以HBV-DNA阳性 (>103copies·ml-1) 为病毒复制的标志, 以ALT>40 U·L-1为肝功能损害。

1.3 统计学处理

所有数据采用SPSS 18.0软件进行处理, 样本率的比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乙肝患者Pre-S1Ag、HBV-LP与HBV-DNA的检测结果

274例乙肝患者Pre-S1Ag、HBV-LP及HBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 乙肝患者Pre-S1Ag阳性、HBV-LP阳性与HBV-DNA阳性率的关系

Pre-S1Ag+HBV-LP阳性组中HBV-DNA阳性的比例显著高于Pre-S1Ag阳性组 (χ2=9.03, P<0.01) 和HBV-LP阳性组 (χ2=9.22, P<0.01) , 见表2。

与单纯Pre-S1Ag阳性和HBV-LP阳性组比较, a P<0.01注:括号内为百分率

2.3 Pre-S1Ag、HBV-LP阳性乙肝患者ALT的检测结果

Pre-S1Ag+HBV-LP阳性组中ALT异常例数的比例显著高于Pre-S1Ag阳性组 (χ2=6.26, P<0.05) 和HBV-LP阳性组 (χ2=6.01, P<0.05) , 见表3。

3 讨论

对乙型病毒性肝炎诊断和治疗疗效的评价, 一直是以HBV-DNA的检测结果作为评价的最高标准[2]。同时也发现PCR测定方法要求高, 质量控制严格, 成本高, 不易推广, 且易出现假阳性, 仅靠检测HBV-DNA也存在一定的局限性。HBV-LP作为乙型病毒性肝炎病毒包膜的组成部分, 不仅有肝细胞毒性和致癌性, 还有促进病毒的复制、增强HBV-DNA复制的作用[3,4]。由于表达HBV-LP的管状颗粒的数目远大于完整病毒颗粒, 所以HBV-LP在血清中的消退晚于HBV-DNA的消退, HBV-LP的表达是病毒复制的指标之一, 其检测也相对简单、快速。只有在完整的HBV颗粒表面才表达HBV基因编码的Pre-S1Ag蛋白, 而且其具有很高的特异性, 并具有高度的免疫原性[5]。乙肝病毒Pre-S1Ag还具有介导HBV病毒进入肝细胞的作用, 所以可作为HBV传染性的指标[6]。Pre-S1Ag是由其线性表位的显露来被检测, 加上Pre-S1Ag的表位在形成空间构象时, 部分关键氨基酸序列少量的暴露在外, 由此造成Pre-S1Ag检出率偏低, 而HBV-LP是立体构象表位被检测[7], 故联合检测可能会提高准确性。

与单纯Pre S1Ag阳性和HBV-LP阳性组比较, a P<0.05注:括号内为百分率

本研究结果表明, 在乙肝患者中, 其血清PreS1Ag、HBV-LP的阳性率与HBV-DNA阳性率的比较差异无统计学意义, 表明血清Pre-S1Ag、HBV-LP阳性率与HBV-DNA阳性率有较高的一致性, 我们发现HBV-DNA含量越高, HBV-LP含量也越高, 这与国内学者的研究[8,9]一致。Pre-S1Ag、HBV-LP均能较好地反映出乙肝病毒复制状态, 但与HBV-DNA的检测结果仍有差距。在Pre-S1Ag与HBV-LP双阳性时, HBV-DNA的阳性率显著高于Pre-S1Ag阳性组及HBV-LP阳性组, 表明Pre-S1Ag和HBV-LP的联合检测更接近HBV-DNA的检测结果, 联合检测更有助于了解HBV在体内感染及复制的情况, 并作为反映病毒复制情况的有效指标。我们发现Pre-S1Ag与HBV-LP双阳性组ALT的水平显著高于Pre-S1Ag阳性组及HBV-LP阳性组, 表明Pre-S1Ag、HBV-LP双阳性时较Pre-S1Ag阳性或HBV-LP阳性更能反映肝脏损伤状态, 联合检测Pre-S1Ag和HBV-LP对于评价乙肝患者的肝功能损伤具有较好的临床意义。本研究结果显示, 联合检测Pre-S1Ag和HBV-LP时操作简单且费用低, Pre-S1Ag和HBV-LP双阳性时较单独检测时更接近HBV-DNA的检测结果, 更能反映出肝功能的损害程度。

参考文献

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[2]程钢, 何蕴韵, 周新宇.荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒[J].中华医学检验杂志, 1999, 22:135.

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[7]SCHULZE A, SCHIECK A, NI Y, et al.Fine mapping of Pre-s sequence requirements for hepatitis B virus large envelope protein-mediated receptor interaction[J].Virology, 2010, 84 (4) :1989.

[8]孙颖, 辛绍杰, 雷厉, 等.乙肝病毒外膜大蛋白检测对于判定HBV DNA复制的意义[J].世界华人消化杂志, 2009, 14 (3) :354-357.

前S1抗原 篇2

目的 对严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS-CoV)刺突蛋白(Spike, S)S1段进行原核重组表达,并检测表达产物的抗原性.方法 对S1中的HLA抗原表位进行预测分析,根据分析结果选定用于重组表达的区段,利用pET21b载体进行原核表达,将产物纯化后利用SARS抗血清进行抗原性检测.结果 抗原表位分析表明,S1中包含有多个能够被HLA分子有效提呈的抗原表位,综合考虑表位肽的.分布、重组表达的效率、重组蛋白的空间构象以及引物设计的优化等因素,选取S1中的关键区域259～565 aa进行原核重组表达,得到了包涵体形式的重组蛋白,经过纯化和复性,获得了纯度较高的可溶性S1蛋白;用SARS抗血清对此重组蛋白进行免疫学鉴定,表明该蛋白具有SARS特异的抗原性.结论 重组表达的S1蛋白具有较强的抗原性,为进一步的疫苗研究和抗体筛选奠定了基础.

作 者：邵红伟 蓝东明 陈尚武 刘泽寰 黄树林 SHAO Hong-wei LAN Dong-ming CHEN Shang-wu LIU Ze-huan HUANG Shu-lin  作者单位：邵红伟,黄树林,SHAO Hong-wei,HUANG Shu-lin(广东药学院,生命科学与生物制药学院/生物制药研究所,广东,广州,510006)

蓝东明,陈尚武,LAN Dong-ming,CHEN Shang-wu(中山大学,生命科学学院,广东,广州,510275)

前S1抗原 篇3

【关键词】乙肝病毒；乙肝病毒前s1抗原；HBV-DNA ；相关性

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-216-02

人体感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。乙型肝炎病毒前S1抗原检测是由中科院上海生物化学研究所完成的科研成果，是国家863科研项目，2000年通过了国家认证，同年12月经国家药监局批准投入临床使用[1]。江阴市城中社区卫生服务中心检验科联合江阴市人民医院检验科检测乙型肝炎病毒前S1抗原，旨在探讨乙肝病毒前S1抗原（PreS1-Ag）与两对半、HBV-DNA的相关性，分析PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1血清标本：选择江阴市城中社区卫生服务中心自2007年1月-2011年12月住院的患者160例的血液标本.其HBsAg均为阳性，诊断符合2005年修订的慢性乙肝防治指南的标准[1]，其中男性患者88例，女性患者72例，平均年龄38.6岁。

1.2方法： 传统两对半及乙肝PreS1一Ag采用ELISA的方法。HBV—DNA采用实时荧光定量PCR法检测。1.3 仪器与试剂 传统两对半采用厦门新创科技有限公司提供的试剂盒检测，乙肝PreS1一Ag采用上海复星长征医学科学有限公司提供的试剂盒检测，使用的酶标仪是美国伯乐680，HBV—DNA采用厦门安普利生物工程有限公司的PCR荧光定量检测试剂盒.用厦门安普利生物工程有限公司荧光PCR检测仪检测。

2 结果

在HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+）、HBsAg（+）HBeAg（+）的模式下，HBV—DNA、PreS1一Ag的检出率分别为86.9% 、85.9%和100.0% 、100.0%，两者的检出率间差异无显著性意义（P>0.05），在HBsAg（+）HBeAb（+）HBcAb（+）、HBsAg（+）HBcAb（+）及HBsAg（+）HBeAb（+）的模式下，HBV—DNA、PfeS1一Ag的检出率分别为43.3% 、45.9%；47.4%、46.2%；11.0%、11.0%。在HBV—DNA（+）情况下，PreS1一Ag的阳性率为86.8%，HBV—DNA和PreS1一Ag的阳性率也比较吻合。

3 讨论

乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分。前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用[2]。病毒附着于肝细胞上，最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸（AA）21-47片段，变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。含有前S1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗料上。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用[3]。乙肝病毒前S1抗原酶免测定乙肝“两对半”检测的联合应用，充分显示该方法在病毒性乙型肝炎的临床诊断，指导治疗等方面的重要价值。前S1抗原（Pre-S1Ag）检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强[4]。 前S1抗原与HBV-DNA检出率两者符合，前S1抗原仅在HBV-DNA阳性血清中检出。前S1蛋白随HBeAg消失而消失，且与阴转时间呈正相关，这样，前S1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标[5-6]。前S1抗原阳性的乙型肝炎患者传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性和无症状HbsAg携带者的危险性更大，因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性的指标。如果前S1抗原持续阳性，指示AHB向慢性转变。比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、和HBsAg阳性的患者血清中前S1蛋白，前S1抗原阴转愈早，AHB患者的疗程愈短，预后也愈好。说明前S1抗原及其抗体的检测是急性乙型肝炎的临床诊断，疗效观察和判数据预后的良好指标[7]。

参考文献

[1] 钟磊，孙锦荣.乙型肝炎病毒前S1蛋白及其抗体与HBV血清标志物的相关性[J].临床检验杂志，2009，26（11）：371.

[2] 商爱民，王雪莲。乙型肝炎患者血清HBV—DNA、PrenS1、HBeAg之间的相关性分析[J].河北北方学院学报，2010，25（1）：38-39.

[3] 王旭辉，周荣，曹继华，等.乙型肝炎患者血清前Sl抗原检测的I临床意义[J].中国感染控制杂志，2010，16（2）：86-89.

[4] 中华医学会肝病学分会，感染病分会.慢性乙型肝炎防治指南明.实用肝脏病杂志，2009，19（10）：17-18.

[5] 武红梅.乙型肝炎患者血清前s1抗原检测的临床意义[J].西部医学，2010，20（10）：178-179.

[6] 王国平，开远胜.乙型肝炎病毒前S1抗原的实验室检测及其在临床上的应用[J].实用肝病杂志，2009，10（4）：250-251.

前S1抗原 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年10月至2011年12月所收治的326例慢性乙型肝炎患者, 其中女130例, 男196例, 年龄最大70岁, 最小20岁, 平均 (36±16) 岁, 均符合病毒性肝炎防治方案的诊断标准。

1.2 检测试剂

采用珠海丽珠试剂有限公司生产的HBV“乙肝两对半”酶联免疫检测试剂盒, 采用上海复星长征医学有限公司生产的Per-S1酶联免疫检测试剂盒。

1.3 仪器

采用DNX-9620A洗扳机 (北京普朗新技术有限公司生产) 和RT-6000全自动酶标仪 (美国雷杜公司生产) 。

1.4 方法

对HBV血清学标志 (乙型肝炎两对半) 和Per S1血清学检测指标用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 方法来进行检测。

2 结果

本组患者中有81例为HBs Ag (+) , HBe Ag (-) , HBc Ab (+) , 其中28例 (34.6%) 为Pre S1Ag阳性;245例为HBs Ag (+) , HBe Ag (-) , HBe Ab (+) , HBc Ab (+) , 其中113例 (46.1%) 为Pre S1Ag阳性;本组患者中Pre S1Ag阳性患者为141例 (43.3%) 。

3 讨论

HBV病毒蛋白的编码可以分为X区、P区、C区、S区等几个区, 其中S基因编码前S2抗原、前S1抗原和S抗原[4,5]。国内外研究证实[6,7], 平均50%的亚洲地区HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者存在着C区基因与前C区的突变。HBV前C区变异不会对HBV传播和复制造成影响, 不会出现HBe Ag。而Pre S1-Ag则不会出现这种问题, 能够较好地避免由于HBe Ag变异而出现的阴性误导。Per-S1是HBV传染性标记之一, 若Per-S1呈现出阳性, 则说明HBV复制并感染。Pre S1-Ag检测的ELISA方法易于推广应用, 无需高标准的实验条件和特殊仪器, 价格低廉, 易于判断结果, 操作简单。HBV复制及感染的金标准通常都是HBV-DNA阳性检出。但是荧光定量PCR法 (FQ-PCR) 检测HBV-DNA仍未能完全普及到基层医院, 这是由于其对于实验室条件的要求较高, 目前还不能。另一方面, 肝组织复制与血清中HBV-DN并不同步, 往往不能将肝组织内HBV复制及感染情况进行真实反映, 特别是在血清HBV-DNA较低的情况下, 不能将免疫损伤的程度真实地进行反映。本组资料表明, HBs Ag (+) , HBe Ag (-) , HBc Ab (+) , 患者中Pre S1Ag阳性率为34.6%, 而HBs Ag (+) , HBe Ag (-) , HBe Ab (+) , HBc Ab (+) , 患者中Pre S1Ag阳性率为46.1%, 结果说明HBe Ag阴转的慢性乙肝患者前S1抗原仍然有一部分为阳性, 提示仍然有炎症活动和HBV病毒的复制。

总之, Per S1-Ag能够对HBV的复制与感染情况进行可靠地反映, 血清学检测指标效果明显优于HBe Ag。

参考文献

[1]王青.HBe Ag和慢性乙肝及肝硬化患者的血清HBV-DNA及肝功能关系分析[J].中国现代医生, 2009 (3) :104-105.

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[3]赵宗豪, 高人焘, 李宜.慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的意义[J].实用肝脏病杂志, 2010, 13 (3) :173-174.

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前S1抗原 篇5

关键词：前S1抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床分析

目前,由于各方面的原因,HBeAg阴性的乙肝患者的数量大大提升,并且呈现逐年增加的趋势,其中,有一部分患者仍存在病毒的复制。因此,这就要求正确认识和判断乙肝标志物的复制。在临床医学中,HBV-DNA是乙肝病毒复制诊断的金标准,但是该项指标在检测时,不仅具有一定的复杂性,而且在一些单位不利于实施与开展,从而影响到了患者的诊断与治疗。随着近年来医学技术的发展,人们认识到乙肝临床诊断中前S1抗原的重要性以及临床诊断意义。因此,从这个角度上讲,通过有效的方法,正确科学地识别乙肝患者体内这些HBeAg阴性的有无病毒的复制,来对乙肝患者病情判断以及治疗具有重要的指导意义。为此,针对我院门诊130例慢性乙型病毒性肝炎患者血清标本及临床资料进行回顾性分析,该项研究主要采用两种方法进行诊断,即免疫组化与血清学,具体的资料和检测结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

130例慢性乙型病毒性肝炎患者中,男性患者98例,女性患者32例,年龄在12～89岁之间,平均年龄55岁,以患者清晨空腹时的静脉血作为诊断标本,对患者的血清情况进行分析,并且在存在-20℃冻存待检。

1.2 方法与指标

针对我院门诊130例慢性乙型病毒性肝炎患者血清标本及临床资料进行回顾性分析,所有患者均例行肝活检病理检查以及临床证实。针对患者血清中的乙肝标志物进行检查,包括Pre-S1Ag和HBV-DNA,同时采用免疫组化法对HBsAg、HBcAg以及Pre-S1Ag在肝组织的表达进行临床检测。在具体的检测时,采用ELISA法测定PreS1Ag,采用核酸扩增(PCR)荧光定量检测法检测HBV-DNA。另外,在检测,具体的检测方法如下:首先,制作石蜡切处,要求石蜡要采用常规方法脱蜡至水,并在室温上孵育10min,将其中所存在的过氧化物酶消除,然后将切片放入缓冲液中,修复10-15min,然后待其自然冷却,温度达到室温即可,接着滴加抗体。

1.3 统计学分析

采取SPSS13.0软件实施统计分析,其计量资料采用t检验。

2 结果

经检查结果发现,Pre-S1Ag、HBcAg主要在胞质进行表达,而HBcAg一部分在胞核内表达,一部分在胞质内表达。其中,HBsAg、HBcAg以及Pre-S1Ag三者的表达阳性率分别为78.4%(102/130),69.2%(90/130)与67.6%(88/130),具体的情况如下:

Pre-S1Ag、HBeAg与HBV-DNA的血清学检测结果

3 讨论

在临床医学中,HBV-DNA是乙肝病毒复制诊断的金标准,但是该项指标在检测时,不仅具有一定的复杂性,而且在一些单位不利于实施与开展,从而影响到了患者的诊断与治疗。目前,由于各方面的原因,HBeAg阴性的乙肝患者的数量大大提升,并且呈现逐年增加的趋势,其中,有一部分患者仍存在病毒的复制。因此,这就要求正确认识和判断乙肝标志物的复制。随着近年来医学技术的发展,人们认识到乙肝临床诊断中前S1抗原的重要性以及临床诊断意义。因此,从这个角度上讲,通过有效的方法,正确科学地识别乙肝患者体内这些HBeAg阴性的有无病毒的复制,来对乙肝患者病情判断以及治疗具有重要的指导意义。大量研究表明前S1抗原、HBV-DNA与HBeAg有显著的相关性,HBV复制时表达最多,可作为检测HBV复制和判断传染性的新的血清标志物。如本组中130例慢性乙型病毒性肝炎患者血清标本及临床资料分析,采用此方法进行诊断,经检查结果发现,Pre-S1Ag、HBcAg主要在胞质进行表达,而HBcAg一部分在胞核内表达,一部分在胞质内表达。其中,HBsAg、HBcAg以及Pre-S1Ag三者的表达阳性率分别为78.4%(102/130),69.2%(90/130)与67.6%(88/130),诊断乙肝病毒复制时,Pre-S1Ag是非常有价值的血清学指标。因此,要积极开展乙肝病毒前S1抗原检测实验,,采用ELISA法检测血清中的病毒抗原,提高检测的特异性以及灵敏度,提升医疗诊断水平,满足患者的需求。

参考文献

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[2]张品,唐秀文.乙肝病毒前S1抗原在诊断HBeAg(-)的乙肝感染者有无病毒复制中的临床价值[J].华夏医学,2007,(02):229-231.

前S1抗原 篇6

1资料与方法

1.1 一般资料

1236例血清标本来自2009年6月至2010年12月我院门诊及住院乙肝患者。男717例, 女519例, 年龄19～77岁。

1.2 研究方法及检测试剂

采用ELISA法进行乙肝“两对半”和Pres1抗原检测。仪器为用西班牙GRIFOLS全自动酶免分析仪, Pre-S1检测试剂盒由上海科华实业生物技术有限公司提供, 乙肝“两对半”诊断试剂盒由北京万泰生物药业有限提供。严格按试剂盒说明书进行操作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0统计分析软件进行统计分析, 采用χ2检验分析组间差异。

2结果

2.1 乙型肝炎患者血清PreS1-Ag与乙型肝炎“两对半”指标的关系“大三阳”标本中PreS1抗原阳性率高达92.5%, 显著高于“小三阳”患者血清中PreS1抗原阳性率为63.8%。

2.2 乙型肝炎患者血清PreSl-Ag与HBeAg的关系 在279例“大三阳”标本中PreSI-Ag检出率达92.5%, 在303例HBeAg阳性血清中PreSl-Ag检出率达91.7%, 表明PreS1-Ag与HBeAg的阳性率具有一致性。但在933例HBeAg阴性而HBeAb阳性的血清中PreS1-AS阳性539例, 阳性率57.8%, PreS1-Ag敏感性优于HBeAg。

3讨论

HBV血清标志物 (乙肝两对半) 反映了人体感染HBV后机体反应的状态, HBeAg阳性是HBV复制、传染的重要标志。PreS1-Ag具有高度的免疫原性和特异性。PreS1-Ag的持续存在表明有病毒复制和病毒颗粒存在。本研究显示, 在303例HBeAg阳性血清中PreSl-Ag检出率与文献报道的PreS1-Ag阳性率相近[1]。PreS1-Ag和HBV的存在与复制关系密切[2]。而在279例大三阳中PreS1-Ag检出率为92.5%, 与小三阳组检出率 (63.8%) 比较, 差异显著, 说明PreS1-Ag的阳性率与乙肝的病情活动有关, HBV的传染性与PreS1-Ag阳性具有一致性[3]。PreS1-Ag可以反映HBeAg阳性的乙肝患者是否有病毒复制。本研究可以看出小三阳中仍有比例不低的病例检出PreS1-Ag, 检测PreS1-Ag比HBeAg更具敏感性和特异性。HBeAg阳性与PreS1-Ag阳性有很好的相关性, 两者的敏感度无统计学差异, 而HBeAg阴性标本中PreS1-Ag阳性率达8.6%, 这表明HBeAg阳性标本基本可确认为病毒在体内复制, 对于HBeAg阴性的标本, 我们有必要进行PreS1-Ag检查。

综上所述, HBV血清标志物 (乙肝两对半) 与PreS1-Ag作为病毒复制重要的免疫学指标, 可作初筛试验及进一步验证结果, 相互补充有利于分析病毒的复制、传染等情况, 同时还可以辅助临床诊断、病程判断、疗效观察和预后的判断。

摘要：目的 观察并分析乙肝病毒前S1抗原 (PreSl-Ag) 与HBV血清标志物乙肝“两对半”的关系, 以评价同步检测的临床意义。方法 采用酶联免疫法 (ELISA) 对1236例乙肝患者及180例健康体检者进行Pre-S1及乙肝两对半检测, 测定结果并对其比较分析。结果 PreS1-Ag与HBeAg的阳性率具有一致性, PreS1-Ag敏感性优于HBeAg, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 PreSl-Ag与乙型肝炎两对半联合检测, 可弥补两对半的缺陷, 在乙型肝炎诊断、治疗及疗效考核中将互为补充。

关键词：乙型肝炎病毒,前S1抗原,乙肝两对半,同步检测

参考文献

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前S1抗原 篇7

1 材料与方法

1.1 标本来源

收集我院20010年1～10月门诊及住院的乙型肝炎病毒感染者246例, 健康对照80例, 抽取空腹静脉血5m L, 分离血清后待测。

1.2 试剂与方法

乙型肝炎两对半试剂为上海科华生物工程股份有限公司产品;PreS1检测试剂为上海复星长征医学科学有限公司产品;PCR试剂为深圳中山达安生物技术有限公司产品。操作方法:乙型肝炎血清两对半及PreS1采用ELISA法检测, 严格按试剂盒说明书操作。PCR采用实时荧光定量PCR检测HBVPCR。

1.3 仪器

BOI-RAD Model 550全自动酶标仪.Roche Light CyelerPCR仪。

1.4 统计学处理

采用χ2检验分析组间差异。

2 结果

两对半、Pre-S1及HBV-DNA阳性结果比较见表1。

2.2 健康组结果显示80例检测及Pre-S1定量均为阴性。

3 讨论

乙型肝炎病毒表面抗原基因组分别编码前S1、前S2及Se三种主要蛋白, 前S1由108或119个氨基酸组成, 位于乙型肝炎病毒外壳的最外面, 具有高度的免疫原性和特异性[2], 在病毒吸附、感染、复制和诱导机体特异性免疫应答等方面具有重要作用。本实验中, 模式180例HBeAg阳性患者中Pre-S1抗原检出率为83.8%, 说明Pre-S1抗原与HBeAg有良好的相关性;而模式2、3中, HBeAg虽然为阴性, 但Pre-S1抗原仍然有53.5%及46.5%的检出率, 表明HBeAg阴性并不意味着HBV病毒复制的完全终止或病毒血症的消失。以往一般都认为, 乙型肝炎患者血清中HBeAg消失时就提示病情恢复, HBV复制减少或终止, 传染性减低或消失, 但通过试验可以看出小三阳和1、5, 及5阳性患者中仍有一定比例的病例检出前S1抗原, 与相关报道一致[3,4], 这可能是因为HBV为逃避宿主的免疫反应而发生了变异导致了HBeAg阴性, 但这不代表HBV的消除或复制水平的减低, 因而检测Pre-S1抗原比HBeAg更具敏感性和特异性。HBVDNA阳性是反映HBV复制的标志, 但目前研究发现PreS1抗原与HBVDNA的检测高度相关[5,6], 本实验也证明了这一点。建议Pre-S1抗原可作初筛试验与两对半同时检测, 两者相互补充, 有利于分析病毒的复制、传染等情况, 同时还可以辅助临床诊断、病程判断、疗效观察和预后的判断, 对于临床HBV感染和治疗有重要作用。

参考文献

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[2]姚运清, 张定风.乙型肝炎病毒及其清除机制[J].中华肝脏病杂志, 2002, 10 (5) :398-400.

[3]闵福援, 孙桂珍.前S1蛋白在乙型肝炎诊断及判断预后中的作用[J].中华检验医学杂志, 2004, 27 (4) :224-226.

[4]焦炳欣, 谢绕.HbeAg阴性乙型肝炎患者血清中前S1抗原检测分析[J].中国公共卫生, 2006, 22 (7) :852.

[5]陈辉.有关乙型肝炎病毒DNAPCR检测的问答[J].现代使用医学, 2003, 15 (8) :714.

前S1抗原 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月—2014年11月我院收治的乙型肝炎病毒感染患者111例作为研究对象, 其中, 男63例, 女48例;患者年龄25岁~72岁, 平均年龄 (42.91±6.11) 岁。

1.2 方法

取患者空腹肘静脉血5 m L, 离心, 取上清液, 检测前S1抗原、乙肝病毒标志物、乙肝病毒脱氧核糖核酸 (HBV-DNA) 。检测方法为酶联免疫吸附试验、荧光定量PCR。各项检测均严格按照说明书操作。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者前S1抗原与HBV-DNA的关系

血清前S1抗原 (+) 同HBV-DNA (+) 比较, 差异无统计学意义 (χ2=0.020, P>0.05) 。见表1。

2.2 患者前S1抗原与血清乙型肝炎e抗原 (HBe Ag) 的关系

血清前S1抗原 (+) 同HBe Ag (+) 比较, 差异无统计学意义 (χ2=1.115, P>0.05) 。见表2。

2.3 患者前S1抗原与乙肝病毒标志物的关系

血清前S1抗原 (+) 同乙肝病毒标志物 (+) 比较, 一致性较好。见表3。

3 讨论

HBe Ag是乙肝感染者血清学传染性标志, HBV-DNA定量测定是乙肝病毒复制的诊断金标准。随着医学研究的发现, 多项研究认为, 乙肝病毒前S1抗原可以体现机体的免疫情况, 可用作乙肝病毒感染的早期诊断指标[2,3,4]。

乙肝五项检查可作为机体是否感染乙肝的判断依据, 对病毒复制水平进行粗略的估计, 分别包括表面抗原 (HBs Ag) 、表面抗体 (抗HBs) 、e抗原 (HBe Ag) 、e抗体 (抗HBe) 、核心抗体 (抗HBc) [5,6]。

本文研究结果显示, 血清前S1抗原 (+) 同HBV-DNA (+) 比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;血清前S1抗原 (+) 同HBe Ag (+) 比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;血清前S1抗原 (+) 同乙肝病毒标志物 (+) 比较, 一致性较好。表明乙肝感染者血清前S1抗原检测在降低乙肝感染诊断假阴性率中有较好的诊断效果, 可辅助乙肝感染的临床诊断。

摘要：目的 探讨乙肝感染者血清前S1抗原检测在降低乙肝感染诊断假阴性率中的价值。方法 选取2012年2月—2014年11月我院收治的乙型肝炎感染患者111例作为研究对象。取患者空腹肘静脉血, 检测S1抗原、乙肝病毒标志物、乙肝病毒脱氧核糖核酸 (H BV-D N A) 。结果 血清前S1抗原 (+) 同H BV-D N A (+) 比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。血清前S1抗原 (+) 同血清乙型肝炎e抗原 (H Be A g) (+) 比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。血清前S1抗原 (+) 同乙肝病毒标志物 (+) 比较, 一致性较好。结论 乙肝感染者血清前S1抗原检测在降低乙肝感染诊断假阴性率中有较好的诊断效果, 可辅助乙肝感染的临床诊断。

关键词：乙肝感染,血清前,S1,抗原,乙肝感染诊断,假阴性率,价值评价

参考文献

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