拔除杂草

拔除杂草（精选6篇）

篇1：拔除杂草

拔除心中的杂草

学校教学楼南边空地上,新近开辟出几块小花园.栽种了一些易活好养的花儿.我班也分得一块.

作 者：张吉路 作者单位：山东曲阜师范学校附属小学刊 名：北京教育(普教版)英文刊名：BEIJING EDUCATION年，卷(期)：“”(7)分类号：关键词：

篇2：拔除杂草

【词语】 拔除

【全拼】: 【báchú】

【释义】: 拔掉；除去。

篇3：埋伏阻生智齿拔除的临床体会

1临床资料

1.1 一般资料

本院口腔科门诊近5年手术拔除下颌埋伏阻生智齿240倒, 男154例, 女86例, 年龄22～47岁, 平均 (35.7±5.3) 岁;粘膜下阻生162倒, 骨内阻生78倒;近中埋伏阻生107例, 颊向埋伏阻生56例, 舌向埋伏阻生40例, 水平埋伏阻生24倒, 垂直埋伏阻生13例。拔除原因:局部反复炎性反应148例, 导致神经痛者60例, 正畸需要32例。均经摄X线片和CT检查定位。

1.2 方法

根据X线和/或和CT定位片定位, 确定埋伏阻生智齿的位置及其牙根形态, 进行阻力分析和拔牙设计。2%利多卡因下颌阻滞麻醉后, 再加5 mg地塞米松注射于下颌阻生智齿颊侧及远中软组织内;自磨牙后三角区开始沿舌侧缘前方至第二磨牙颈部斜向下前方切开, 止于第一磨牙远中龈粘膜转折处;从切开的牙龈, 由颊侧紧贴骨面向远中分离, 至显露出牙槽骨组织;以圆凿或涡轮钻孔去除覆盖在智齿上方的骨组织, 显露牙齿, 用双刃骨凿沿牙齿的颊侧做适度的松懈性凿骨或用涡轮钻颊侧增隙, 待深入到埋伏智齿1/2或2/3即可以牙挺轻轻撬动, 视其阻力方向, 再用凿或涡轮钻去除阻力;最后增隙后拔松牙齿分次取出;彻底清理拔牙创, 牙槽骨复位, 修整创缘, 拔牙窝内放置碘仿明胶海绵, 术后常规给予消炎止痛药。5～7 d拆线。

2结果

拔牙时间为5 min～42 min, 平均 (18.7±5.3) min, 无严重感染者, 无邻牙损伤, 拔牙区无术后出血, 无干槽症发生, 术后有轻度水肿、疼痛、张口受限。拔牙后7～10 d内临床创口全部愈合, 组织创面小, 严密对合。

3讨论

埋伏牙的病因较为复杂, 全身性因素主要与内分泌缺陷、纤维性疾病、放射性伤害以及遗传等有关, 但以局部因素为主:牙胚位置异常;萌出道障碍;牙囊受伤等[2]。人类生活水平的提高和精细食物的增多, 导致人类口腔咀嚼活动总量减少, 咀嚼功能退化, 颌骨发育不足, 智齿萌出受限, 导致阻生智齿发生率增高。完全埋伏于骨内的阻生智齿, 如与邻牙牙周不相通, 又无压迫神经引起疼痛者, 除正畸需要外, 可暂时保留, 因为这种阻生智齿较一般拔牙困难, 术后反应重, 且有可能引起邻牙损伤及其他并发症的可能, 因此不必预防性拔除。但若在其萌出过程中的挤压作用及细菌的侵入, 引起感梁, 引起第二磨牙远中邻面龋齿及牙周破坏、颞下颌关节功能紊乱及神经痛等均可考虑拔除。

下颌低埋伏位阻生智齿的拔除手术, 与一般的拔牙术比较, 由于其解剖位置的特殊, 周围组织结构复杂, 牙齿周围的阻力较大, 故拔除时往往感到较为复杂和困难, 手术时间较长、出血较多、创伤较大, 术后局部反应更为明显, 如疼痂、肿胀和张口受限等。但本组240倒下颌埋伏阻生智齿拔除, 取得较好的效果, 拔牙时间 (18.7±5.3) min, 无邻牙损伤, 无干槽症发生, 术后仅部分有轻度水肿、疼痛、张口受限, 7～10 d内愈合, 主要由于笔者采取以下措施:①术前详细的手术方案, 临床根据X线位片定位诊断埋伏位阻生智齿多无问题, 但X线片由于重叠等原因对判断定阻生情况, 阻力是来自邻牙、骨质或牙根等, 笔者利用CT进行补充, 对确定埋伏阻生智齿的位置及其牙根形态充分了解[3], 从而进行合理阻力分析和拔牙设计。②术前注射地塞米松, 具有较好的抗炎、抗水肿作用[4]:降低毛细血管通透性;保护细胞基质和稳定细胞膜的通透性;稳定溶酶体膜, 防止致炎物质对细胞的刺激反应;抑制纤维细胞的增生。本法使用地塞米松剂量小, 且拔牙术后感染常发生于术后4～5 d, 局部注射地塞米松不会影响创口愈合及增加继发感染, 本组无术后继发感染。③术中术野暴露充分, 避免过多牵拉软组织, 截冠解阻定位准确, 去骨增隙轻巧快捷, 截留增隙法的临床应用, 增加了拔除阻生齿的安全系数, 加之高速涡轮机与凿骨法结合应用, 使拔牙时间进一步缩短, 减少了刨伤, 术区组织反应小。④拔牙创局部药物的应用。碘仿明胶海绵浸填塞刨腔, 碘仿本身无杀菌作用, 但与组织液、血液、分泌物、细菌氧化酶等接触后, 能缓慢地分解出游离碘, 呈现杀菌作用, 干燥的粉末对组织刺激小, 并能吸收渗出液、止血、促进肉芽组织生长及伤口愈合[5];明胶海绵的主要成分是猪皮的胶原蛋白, 其具有良好的组织相溶性和可吸收性, 且海绵纤维孔多, 可促使血小板释放出凝血激活酶加速血凝, 海绵吸湿后膨胀还可起到压迫止血作用。⑤根据具体情况全身选择合理抗生素也是一个不容忽视的重要因素。

摘要：目的观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果, 探讨临床体会。方法回顾性分析2002-2007年手术拔除下颌埋伏阻生智齿240例患者的临床资料。结果拔牙时间5～42min, 平均 (18.7±5.3) min, 无严重感染者, 无邻牙损伤, 拔牙区无术后出血, 无干槽症发生, 术后有轻度水肿、疼痛、张口受限。拔牙后7～10d内临床创口全部愈合, 组织创面小, 严密对合。结论埋伏阻生智齿的拔除手术较为复杂和困难, 通过术前详细的手术方案、术前注射地塞米松、术中仔细操作、拔牙创口碘仿明胶海绵浸填塞、合理使用抗生素提高效果。

关键词：下颌,阻生智齿,拔除

参考文献

[1]钟燕雷, 曾祥龙, 贾绮林, 等.上颌尖牙埋伏阻生的临床分析.中华口腔医学杂志, 2006, 41 (8) :483-485.

[2]步捷, 王旭霞, 张君, 等.恒牙埋伏阻生的临床分析.临床口腔医学杂志, 2007, 23 (6) :363-366.

[3]李斌, 甘洁, 许维亮.多层螺旋CT在颌骨牙齿显示中的临床价值初步探讨.医学影像学杂志, 2005, 15 (8) :658-660.

[4]李逢国.下颌阻生智齿拔除术后局部注射地塞米松临床观察.辽宁医学杂志, 2007, 21 (2) :111-112.

篇4：智齿应该尽早拔除

不痛智齿最好也拔除

许多人认为牙只要不痛就无须治疗或拔除,这种观点也是不正确的。因为有了痛感就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害,此时再拔也难以挽回之前造成的损失。

据统计,50%的人有智齿的存在,在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成,易于拔除,并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害,可以说尽早拔除是最佳选择。

医学知识

何为智齿

智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙,从字面上来看,所谓“智”是相对于“乳”的,表明智力已经发育,不同于孩提。

由于人类在进化过程中颌骨体积变小,往往无足够的颌骨空间让智齿得以萌出,结果导致智齿萌出后位置和方向发生异常。智齿是否要拔出呢?最新的观点是,智齿无咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潜在危害,故应早拔为佳。

要注意哦

为什么要拔除智齿

由于萌出不全,后侧的牙龈覆盖智齿的部分牙冠,形成冠周袋,积存食物和细菌,可造成局部软组织经常发炎,疼痛难忍,甚至导致开口受限而进食困难。而且这种状况只要智齿尚未完全萌出,隐患就始终存在,随时随地可能造成感染,甚至是败血症。

大多数智齿前倾阻生,呈约45度左右角,顶在第二磨牙上,两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物,时间久了,第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧痛。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛松动,不得不拔除。原本是智齿的问题,往往变成两个牙齿的问题,非常得不偿失。

有的智齿虽然萌出方向大致正常,但与第二磨牙的接触点不正常,以嵌塞食物,并且刷牙时不易刷到此处牙间隙,而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

你要了解

拔除后的保养

智齿拔掉后,一定注意保养,特别要注意一下几点:

◇ 智齿拔后医生会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血,保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。

◇ 智齿拔后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮,吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉,稀软的。

◇ 智齿拔后如果创伤较大,全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。

篇5：拔除疫点的处置流程

李粉玲 刘书生

（陕西省丹凤县畜牧兽医中心 丹凤 726200）

近年来，由于我国畜牧养殖以散养、中小规模养殖为主，受小而密集养殖、防疫意识差、基本条件差、防疫能力差等制约因素限制，使病原体增殖增多，变异率加大，导致新发病显著增多。加之，流通方式由区域向全国迈进，畜禽远距离调运和集散市场流通日益频繁，鲜活现宰消费习惯等现状使疫病传播扩散，监管难度大，疫病混杂威胁越来越大，防控形势严峻,出现了病种多，新增快；病原复杂，变异块；人畜共患病增多；病原污染严重，流行范围广，导致猪瘟、口蹄疫、高致病型禽流感、小反刍兽疫等疾病在国内时有发生。作为县级畜牧兽医部门是直接组织疫病防控、消毒灭源、拔除疫点的一线指导者，应科学、规范做好疫点的处臵，做到有的放矢。疫病流行调查

在接到基层报告出现疑是疫病时，县畜牧兽医部门应立即安排兽医在2小时内赶赴现场，随即对该畜群进行血样或病例采集，带回实验室进行检疫检验。同时，对当地同类畜种逐户进行流行病学调查，掌握户主姓名、家庭成员、饲养品种、畜种结构、存栏、出栏、畜种来源地、出栏地、发病时间、病死畜症状及处理情况等，掌握病畜来源、发病、流动范围。当实验室检测判定为阳性畜群时，即可启动紧急扑杀措施。扑杀前期工作

2.1 工作汇报

县级畜牧部门接到基层发生疑是疫情报告后，在2个小时内排技术人员到现场调查诊断，采集血样或病变组织进行实验室测，阳性结果向市级动物疫病防控指挥部门报告的同时，并向同级县政府报告。

2.2 成立机构

县级政府接到报告后，及时启动县级重大动物疫情预防应急方案，召开县级重大动物疫情处臵协调领导小组会议，落实动物扑杀组、预防消毒组、尸体运输组、计量统计组、销毁处理组、监督检查组、应急行动组工作职责。动物扑杀组主要负责对阳性畜群采用电击等不放血方式组织扑杀，并向计量统计组报告扑杀数字；预防消毒组主要负责对扑杀畜群接触的畜舍、活动场地、粪污、车辆等消毒、对完成扑杀工作人员进行消毒、对运输尸体行进路径、车辆、销毁现场及卸装防护衣物彻底消毒；尸体运输组主要负责装运尸体车辆的准备、安全驾驶及装卸；计量统计组主要负责对扑杀畜的数字核实、计数、称重及装运畜、销毁处理畜的数字清点；销毁处理组主要负责对尸体的规范化处理，即掩埋坑的选址、挖掘、面积、尸体清点、排放、消毒处理、填埋及掩埋标记；监督检查组主要负责划定工作区域，并对扑杀、计数、运输、销毁、消毒等过程进行监督检查，确保按技术规范操作；应急行动组主要负责政策宣传、矛盾化解及维稳工作。

2.3 物资准备

包括扑杀器材、防护衣物、消毒药品、车辆安排及工作

区域划定标志胶带等。

2.4 销毁准备

掩埋坑选址科学，远离村庄、人畜饮水、公路、其它畜禽场在2公里以上，坑底高于历史地下最高水位1米以上，坑体是扑杀畜的4～6倍以上，土层掩埋厚度不低于1.5米；生石灰应按每层尸体摆放前均匀喷洒5厘米厚购臵，焚烧柴油能足够使畜尸燃烧碳化；掩埋标识最好以石刻标记为好，能长久保留，便于识别。

2.5 封锁疫点

以当地政府名誉印发张贴封锁令，明确疫区范围。疫区一般以疫点周围3～5公里或自然村或自然隔离山势地貌确定。扑杀工作流程 3.1 人员防护

工作人员进入指定区域前穿戴好准备的防护衣服、长筒胶靴，戴好口罩、头帽、长臂手套，有条件的也可佩戴眼罩或防护面具；工作完成后在指定地点由预防消毒组进行消毒，并自上而下卸装，对防护衣物进行集中销毁处理。

3.2 畜群捕杀

扑杀组进入畜舍后，采用扑杀专用器材逐畜进行扑杀。一般多采用电击3—5秒瞬间扑杀。扑杀畜倒地后瞳孔散大，舌头外漏，四肢强直，即可表示秒杀成功。

3.3 清点数量

畜群扑杀后，由工作人员清点数字，进行称重、统计、运输、销毁，并由各组负责人员核实无误后，进行确认签字，确保不出现漏畜、丢畜事件发生。

3.4 尸体运输

对运输车辆先用2%火碱进行消毒后，车厢铺层完好的薄膜，将尸畜逐一装车，与车厢平行时，再次喷洒消毒液后，用薄膜遮掩实运输到掩埋坑处理。尸畜运输完成后将薄膜一同放入掩埋坑内焚烧，车辆最后一次用2%火碱消毒一次。

3.5 销毁处理

处理时首先在坑底铺设一层5厘米厚的生石灰，将尸畜在上面均匀摆放一层后，再铺设一层5厘米厚生石灰，按照以上顺序直至尸畜装填完毕，喷洒柴油加入适当秸秆焚烧碳化后，土层填埋不低于1.5米并压实消毒。

3.6 现场消毒

对畜舍、活动场的粪便、污染物等接触废弃物进行堆积发酵处理，喷洒消毒药；对接触场地、运输路径、掩埋坑、防护衣物焚烧点进行彻底消毒，每天三次，连续消毒10天以上，阻断传播途径，达到消毒灭源。

3.7 设立标志

尸畜掩埋结束后，在明显地界竖立掩埋坑标志，载明位臵、面积、头数、时间及注意事项，避免人员过度开挖。

3.8 日常监管

监督人员在封锁令解除前，应安排专人进行每天巡视，指导消毒。特别要加强动物的检疫监督，做好预防偷倔盗取病死畜现象发生，严禁出现监督人员失职、渎职。

3.9 解除封锁

当疫区最后一头畜扑杀结束后，在1～2个潜伏期内再未发生类似疫情，即可由原颁布封锁令机构，颁布疫情解除令。

3.10 总结上报

疫点拔除后，收集整理相关资料，及时召开各组总结会议，向上级业务主管部门、同级政府做好报告，报告内容包括：扑杀数量、技术措施、组织措施、工作做法、存在问题、下一步计划等，为今后工作提供有益借鉴。工作注意事项 4.1 加强协调

拔除疫点既是一项严密、规范的技术工作，又是一项严肃纪律的组织工作，需要各级政府主导、业务指导、部门参与、群众配合。因此，畜牧部门要加强与参与单位间的联系沟通，争取在人力、物力、财力等方面的支持配合，确保工作稳步扎实推进。

4.2 做好防护

参与拔除疫点的人员都是与阳性畜禽直接接触者，细菌、病毒、寄生虫传播感染风险很大，要时刻做好个人防护，讲究个人卫生，坚持彻底消毒，阻断传播途径。必要时也可对参与扑杀的工作人员进行检测，确保自身安全。

4.3 认真总结

通过对扑杀工作的开展，既增长了防疫知识，锻炼了组织能力，又增强了开展动物疫病防控的责任感。县、镇政府及业务部门要认真总结工作经验，检查日常工作漏洞，汲取

篇6：30例牙根拔除术的临床分析

关键词：牙根拔除术,牙根折断,方法

原则上各种断根皆应在进行拔牙术时同时取出。较长的断根会妨碍拔牙创的愈合, 引起炎症和疼痛;或可成为慢性病灶, 引起感染, 影响拔牙创口愈合[1]。选取2012年6月~2013年6月收治行牙根拔除术患者30例拔牙愈合良好, 现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组30例牙齿行牙根拔除术, 其中男18例, 女12例, 年龄43~69岁, 平均52岁。均为磨牙其中根中1/2根折的19例, 根尖1/3根折的11例。

1.2 方法

1.2.1 根钳拔除法

在拔除过程中, 应将钳喙不断向根尖方向推进, 以便多夹住牙根, 防止钳喙滑脱和避免夹碎牙根。

1.2.2牙挺拔除法

高出于牙槽骨平面以上的单根、断根可应用直牙挺或直根挺拔除。位于牙槽窝内的低位断根, 需用挺喙最窄而细的根尖挺, 从牙根断面高的一侧插入, 挺喙的凹面对准牙根, 用楔的原理逐渐插入到牙根与牙槽骨之间, 挺喙的凸面以牙槽骨壁为支点, 将楔力、旋转力和撬力联合作用于牙根。如果断根周围牙槽骨坚实, 根挺不能插入时, 可先用小骨凿增隙, 以便插入挺喙。多根牙在根分叉以上折断时, 应先将根联合处用骨凿凿开, 或用牙挺自根分叉处向左右转动、旋转, 使牙根分开, 也可用气涡轮牙钻磨开, 然后用根钳或根挺分别拔除[2]。应用根挺取根, 特别是在根尖部折断时, 应特别注意不要损伤上颌窦, 或将牙根推入上颌窦及下齿槽神经管内。上颌双尖牙及磨牙的牙根, 特别是第一磨牙的腭侧根与上颌窦关系密切, 只隔一薄层骨板, 甚至还有的部分窦底骨板缺失, 牙根突入于上颌窦内而仅隔一层粘膜。当使用根挺或骨凿时要注意不能用力过猛, 更不能在牙根断面上垂直施力, 以免将断根推入上颌窦内。对于下颌磨牙, 尤其是低位阻生的第三磨牙, 牙根常接近下齿槽神经管, 注意勿将牙根推入下颌管内, 否则, 损伤神经可造成下唇麻木, 损伤下齿槽动脉会引起大出血。在拔除下颌第三磨牙的牙根时, 由于其舌侧骨壁很薄, 应注意勿用暴力, 避免舌侧骨壁破裂, 将断根推至口底或咽旁软组织间隙中。

1.2.3 翻瓣去骨拔除法

凡不能应用根钳或根挺拔除的牙根, 如牙根弯曲度大, 牙骨质增生, 根端肥大, 牙槽骨质与中隔增厚或牙槽骨与牙根粘连等情况, 可采用翻瓣去骨法。手术包括切开、翻瓣、凿骨、拔除 (或挺出) 牙根、缝合等步骤。除上述方法外, 有时还可利用血管钳、根管扩大针等取出断根, 如根尖部折断时, 断根与牙槽骨壁贴合密切, 当用挺和凿不易插入时, 可以试用根管扩大针插入断根之根管内, 取出断根。此法特别适用于已经松动但难以取出的牙根尖。

2 结果

行牙根拔除术30例病例中完全拔除29例, 不完全拔除1例, 拔牙创愈合良好。

3 讨论

凡龋病破坏牙冠而遗留的残根、外伤或拔牙手术中造成的牙根折断, 原则上均应该拔除。尤其是根尖部已有炎症病变者必须拔除, 否则会成为病灶或影响伤口愈合。对于高出牙龈, 且无牙周病或根尖病变的牙根, 可通过根管治疗后在其上行覆盖义齿或作桩冠修复而保留。

根钳拔根法适应于高出牙槽嵴平面的残根、或牙颈部折断的断根、或牙根折断部位略低于牙槽嵴, 经增隙法或去除少量牙槽骨质后, 仍能用根钳夹住的根。根钳的钳咏喙而窄长, 与牙根可更紧密的贴合, 夹持牙根时, 根钳应尽可能地向根端方向推进, 使之能夹住较多的牙根, 避免用力时引起牙钳滑脱或将牙根夹碎。牙挺拔根法适用于根的折断部位较低, 不能用根钳夹住或特别稳固的牙根[2]。分根法适用于多根牙。如根分叉已外露, 可将牙挺的挺刃插入颊侧根分叉处, 左右旋动后常能分开牙根;亦可用骨粒或涡轮钻或牛角钳将牙根分开, 再用根钳或根挺拔出。去根尖中隔法适用于多根牙仅有一个根的1/3折断的牙龈。可用骨凿或涡轮钴去除根尖中隔, 然后再取出断根。除了上述的拔根方法外, 还有一些简便而有效的方法可采用。如根尖部折断的断根已有一定松动度, 仍难以取出时, 可试用牙探针或根管扩大针, 插入折断的牙根根管内, 逐渐用力摇动, 加大其松动度再施提拉牵引力将根取出。对根尖已松动的牙根也可试用小弯夹持后取出。

参考文献

[1]马斌, 刘玉柱.拔牙致断根异位存留21例临床分析.口腔医学研究, 2005, 21 (06) :674.