二级咨询技能总结

总结是记录某个时期的学习或工作情况，通过系统性分析的方式，编写出详细的书面报告，通过这份报告的内容，可让我们更加了解工作情况。那如何写出科学合理的总结呢？以下是小编整理的《二级咨询技能总结》，希望对大家有所帮助。

第一篇：二级咨询技能总结

二级心理咨询师技能疗法总结

二级咨询技能案例问答题模板

贝克和雷米的认知疗法的工作程序是什么？1．建立咨询关系

2、确定咨询目标对错误认知过程和观念进行分析

3、确定问题：提问和饿审查技术使求助者注意被他忽略的经验，并重新加以体验和评价。

4、检验表层错误观念：建议演示模仿

5、纠正核心错误观念：语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价。

6、进一步改变认知：行为矫正技术

7、巩固新观念：认知复习

贝克的理论歪曲认知包括哪些

1、主观推断

2、选择性概括

3、过度概括

4、夸大和缩小

5、个性化

6、贴标签和错贴标签

7、极端思维

贝克的五种具体的认知治疗技术

1、识别自动性思维：提问演示模仿

2、识别认知性错误：概念和抽象性错误

3、真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心

4、去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心

5、忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点

简述认知行为疗法的原理

1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化

2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重

3、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（1）求助者和咨询师是合作关系；⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；⑶强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构的目标的短期和教育性的治疗

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梅肯鲍姆为压力接种训练的三阶段模型

1、概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系

2、技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系他们获得复述一种新的自我陈述作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，其中包括放松训练社会技能训练时间管理指导和自我指导训练

3、应用和完成阶段：这阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去愤怒控制焦虑管理自信训练创造性思维的提高抑郁治疗和对健康问题的处理

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术工作程序

1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；

2、要求求助者评价他们的焦虑水平；

3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的情境；

4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；

5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

求助者中心疗法

求助者中心疗法的原理：

1. 求助者对人性的看法：人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人是可以信任的。

2. 自我理论：是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中唯一的动机。经验（主观感受）自我概念（自我知觉）、价值的条件化（他人价值内化）

3. 心理失调的实质及治疗。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。

心理治疗就是建立个体的自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体的人格重建。

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简述求助者中心疗法的自我理论自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。 (1)经验。求助者中心疗法理论中的经验这一概念，与咨询师平时使用的经验的概念不同。罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的现象场”。

(2)自我概念。

求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。

(3)价值的条件化。

每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体盼评价基础之上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。

简述求助者中心疗法认为的心理失调实质自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：一种是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；另一种是由于经验和自我感觉不一致而被忽略；第三种是经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。

简述求助者中心疗法认为的心理治疗实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。

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求助者中心疗法的目标： 1. 求助者自我变的较为开放。 2. 求助者的自我变的较为协调 3. 求助者更加信任自己 4. 求助者变得更适应自己

5. 求助者愿意使其生命成为一个变化的过程。改变了“我必须，我应该，……”只有流动的生命才富有活力。

促进求助者自我成长，使其成为一个自我实现的人。以致他们能更好地解决他们目前甚至于将来所面临的问题。

罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。 1. 两个人有心理意义上的接触。

2. 第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。 3. 第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。 4. 咨询师无条件的接受和关注求助者。 5. 咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流。

6. 咨询师与求助者表达共情的交流和无条件的关注是最基本的。

求助者中心疗法主要的技术。

4 1. 促进设身处地的理解技术。关注，设身处地的理解的言语和非言语交流、使用沉黙技术。 2. 坦诚交流的技术。不固定角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流

3. 表达无条件积极关注的技术。对求助者的问题和情感表示关注；把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；对求助者的反应要伴有准确的共情，并能表示出对求助者的参考结构的理解；培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。

把握咨询过程七阶段的特点和规律。

1. 求助者对个人经验持僵化和以疏远态度阶段。 2. 求助者开始“有所动”阶段。

3. 求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

4. 求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。 5. 求助者能够自由的表达个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。

6. 求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感、他的自我与情感变的协调致。 7. 可以继续自由的表达自己。

求助者中心疗法的注意事项。

1. 求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一处不断发展和变化的理论体系。 2. 求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临的决定他们自己的机会。

3. 求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学进倾向于接受没有挑战

5 的求助者。

简述求助者中心疗法的主要咨询技术 ⑴促进设身处地理解的技术： ①关注；②用言语交流设身处地的理解；③非言语交流设身处地的理解；④沉默作为交流设身处地的理解的一种方式 ⑵坦诚交流的技术：①并不固定角色；②自发性；③无防御反应；④一致性；⑤自我的交流；⑶表达无条件积极关注的技术。 系统脱敏法：

工作程序：

1、学会放松技巧（重点强调面部肌肉的放松）

2、建构焦虑等级（一般让求助者给每件事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100。每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系统脱敏（按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待平静后重复上述过程。如果分数超过25，就需要继续放松，直至不再感到紧张焦虑为止，此时算一级脱敏。如此逐级而上，并在现实生活中不断练习，巩固治疗。）

基本原理：（交互抑制）让一个原可引起稍微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

注意事项：超过50分，表明等级设计不够合理。

冲击疗法、满灌疗法——暴露疗法之一。 工作程序：

1、筛选确定治疗对象（进行详细的体格检查以必要的实验室检查。排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌失调患者、老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱者、各种精神病性障碍。）

2、签订治疗协议（仔细介绍治疗的原理、过程和可能出现的各种情况，对求助

6 者在治疗中可能承受的痛苦不能隐瞒和淡化。同时也告之疗效之迅速可能是其他任何心理治疗所不及的。）

3、治疗准备工作（首先确定刺激物；根据刺激物的性质决定治疗的场地；为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。）

4、实施冲击疗法（求助者生理穿着等准备好后，接受血压和心电监测，进入治疗室，在指定位置坐下。咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。求助者受惊后可能惊叫、失态。咨询师不必顾及，应持续不断地呈现刺激物。其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。过极限5-10分钟后，当求助者显得筋疲力尽，对刺激物视而不见，听而不闻。此时便可停住呈现刺激物，让求助者休息。冲击疗法一般实施2-4次，1日1次或间日1次。

基本原理：（消退性抑制）尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给任何强化，任其自然，最终迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。

缺点是完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。

注意；咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。当遇到通气过度综合症和晕厥或休克情况时应立即停止。

若题目为冲击疗法与系统脱敏的区别，则从治疗程序和基本原理2方面进行简要比较即可。

厌恶疗法：工作程序：

1、确定靶行为

2、选用厌恶刺激（必须是强烈的，使其产生的不快远远压倒原有的种种快感。常用的厌恶刺激有：电刺激、药物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握时机施加厌恶刺激（要尽可能地形成条件反射，将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。）

基本原理：经典条件反射。（铃响喂食—进食通电—电击逃避）

注意事项：刺激物要安全严格控制。一定要签订知情同意书。靶行为要单一而且具体。

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模仿法：

1、工作程序：选择合适的治疗对象（除了必须是适应症之外，还要评估求助者的模仿能力。）

2、设计示范行为（示范的情景尽可能真实，顺序为易到难，简到繁，循序渐进。）

3、强化正确的模仿行为（及时强化达到将模仿行为吸收、巩固和融合。） 基本原理：班杜拉社会学习理论

具体方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范（通过想象）。

生物反馈法：工作程序：

1、治疗前准备（设立专门治疗室；咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效。）

2、诊室训练（A求助者进餐后30分钟方可开始训练，之前不饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料；B求助和取仰卧位，两臂自然平放身体两侧，枕头有利颈部肌肉放松，头脑保持清净、不考虑任何问题，呼吸自然；C安放电极；D测肌电水平的基线值；E反馈训练；F再次进行诊室治疗前，咨询时要和求助者交谈约5分钟，了解求助者进行训练的体验，并查看求助者家庭训练的记录，肯定求助者治疗效果，增强信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨询师可让求助者改变体位，进行双向训练，在不同背景下继续进行训练，增强自控能力；H疗程安排，每次30分钟，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技术为度。）

3、家庭训练（将诊室所习得的体验用于日常生活之中。）

基本原理：根据生理活动通过仪器转化，将获得的各种电信号以被试者可以识别的形式显示出来，让被试者了解此时此刻的生理状态，然后根据信号学会调节自己的生理状态。

常用生物反馈：肌电生物反馈仪；皮肤电反馈仪；皮肤温度生物反馈仪；脑电生物反馈仪，其他反馈仪。

如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。 (一)社会接纳程度评估

8 评估内容：求助者的行为表现和与周围环境的事业情况。包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等 评估方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查 (二)自我接纳程度评估 评估内容：

(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况 评估方法：求助者口头报告；量表评估 (三)随访调查

评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效 常用方式：追踪卡；通讯；面谈；电话

合理情绪疗法工作程序？

1. 心理诊断阶段：寻找求助者不合理的信念。 2. 领悟阶段：实现三点领悟。

是信念而不是诱发事件本身引起的情绪及行为后果

求助者对自己的不合理情绪和行为反映应负有责任

只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除各种症状。 3. 修通阶段

与不合理的信念辨论 合理情绪想象技术 家庭作业 其他方法 合理情绪疗法的原理

美国埃利斯通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者非理性观念观，解决情幸绪上问题。

9 A诱发事件 B信念 C情绪反应 行为后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不现实的信念导致

情绪困扰和神经症，治疗的核心出的跑过改变不合理信念来改变，控制情绪来改变及行为后果。

阳性强化的工作原理

行为主义认为一个民得行为如果得以持续，一定是被它结果强化 如果建立或何持某种行为，必须对其施加奖励。

以阳性强化为主及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。 阳性强化工作程序 1. 明确目标行为 2. 监控目标行为

3. 设计干预方案，明确强化目标 4. 实施强化 5. 追踪评估

请写出阳性强化物的注意事项

1. 阳性强化法改变的行为应是单

一、具体、非常明确、保证、强化物对该行为。拟定的咨询目标

2. 近期目标：缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认识，缓解焦虑情绪，减少不良行为，改变强迫行为次数，直到强迫症状消朱，使用SCL90 ,SAS 测验使焦虑分数降到正常范围。

远期目标：合求助者正确地看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识，自我实现的目标。

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怎样对临床资料进行解释

在咨询中，怎样和求助者建立良好关系。 1. 建立良好的咨询关系是心理咨询核心内容 2. 正确咨询态茺是建立良好咨询关系的重要基础 3. 建立良好关系的途径和方法

尊重 热情 真诚 共情 积极关注。

认知行为疗法

定义:一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

认知行为疗法的特点：1. 求助者和咨询师是合作关系；

2. 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3. 强调改变认知，从而产生情感和行为的改变；4. 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 贝克&雷米的认知治疗的工作程序

1. 建立咨询关系. 良好的咨询关系是任何种类的心理咨询赖以持续的基础；在认知疗法中，咨询师扮演者诊断者和教育者的双重角色。诊断求助者的问题，了解其问题及背后的认知过程；教育引导求助者对其问题及其背后的认知过程进行思考和认识，帮助其改变不适应的认知方式。

2. 确定咨询目标: 认知疗法的根目标在与发现并纠正错误观念及其认知过程，使之改变为正确的方式。

3. 确定问题：提问和自我审查的技术: 为了尽快的发现求助者问题背后的错误认知，咨询

11 师的首要任务就是把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意哪些具体的问题和可以观察的事实（而这些常常被求助者忽略），在这个过程中，咨询师常使用提问和自我审查技术，以及二者的结合来实现。提问，控制谈话的方向，引导求助者关注到某些特定的问题，让求助者将自己意识到和未意识到的经验加以比较，发现思维上的问题并主动加以改变。自我审查，鼓励求助者说出自己的看法，并加以细致的体验和反省。

4. 检验表层错误观念：建议、演示和模仿: 建议求助者实践某种行为，以验证其认知（或对问题的解释）； 通过某种演示性的情景，是求助者能够对其错误观念的作用方式和过程进行观察；观察模特的活动，自己想象或模仿该活动，体验其中的情绪，并检查其中的认知过程。

5. 纠正核心错误观念：语义分析技术. 严密和抽象的逻辑分析技术，帮助求助者改变核心错误错误观念（关于自我概念的命题），如我是毫无价值的。

6. 进一步改变认知：行为矫正技术: 认知理论认为认知过程决定行为的产生，行为的改变也可以引起认知的改变。行为的改变可以打破恶性循环。 7. 巩固新观念：认知复习

阿伦.贝克的认知行为疗法重要概念： 共同感受、自动化思维、规则

共同感受即是人们知觉和思维的过程，用以解决日常生活问题的工具，包括获取外界信息，结合已有经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。 自动化思维，指一些模糊、跳跃的、自动化的判断、推理和思维过程。思维过程中一些错误的观念，也因为个体不加注意而被忽略，保存到了自动化的思维体系里面。

规则指的是个体在成长过程中习得的社会认可的行为准则，依据他们评价过去、预期未来，并指导现在的行为。当固执的按照规则行事，而不顾客观条件，从而导致情绪困扰和不适应的行为

12 【*需要记住和理解】错误认知（认知歪曲）七个种类：

主观推断，没有支持性的或相关的根据就形成结论，包括灾难化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情况和结果

选择性概括，仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。

过度概括，由于一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的情境或事件中。

夸大和缩小，用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境； 个性化，个体在没有根据的情况下，将一些外部事件与自己联系起来的倾向； 贴标签和贴错标签，根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质； 极端思维，用全或者无，非黑即白的方式来思考和解释，或者按“是”或者“不是”两个极端来对经验进行分类。

【*重点理解和复述】贝克的五种治疗技术：

识别自动化思维

识别认知性错误

真实性验证

去中心化

忧郁或焦虑水平的监控

雷米的认知疗 认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念

主要关注个体对自我的不正确和不适当的评价，即错误的自我概念；雷米认为这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。 抑郁情绪的错误观念群集：

1. 我过去、现在和将来都是没有希望的。

13 2. 无论过去、现在、将来，我都是毫无价值的。 3. 我永远都是孤立无援的。 4. 我永远不会受人重视。 5. 我无法从事正常活动。

雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近 中心，挖掘深层并最终归予以纠正。 唐纳德.梅肯鲍姆的认知治疗技术

认为一个人的自我陈述 在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。

关注求助者的自我语言表达的改变

CBM（认知行为矫正）的基本前提是求助者必须注意自己是如何想的，如何感受和行动的，以及自己对别人的影响，这是改变的先决条件。

更多的注意帮助求助者觉察他的自我谈话，认知重组起着关键作用。

行为的改变是要经过一系列的中介过程，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用，以及随之而来的结果。 治疗过程的三阶段： 1. 自我觉察 2. 开始新的内部对话 3. 学习新的技能

【*重点理解和复述】压力接种训练的三阶段模型： 1. 概念阶段2. 技能获得和复述阶段3. 应用和完成阶段

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【二级必考】求助者中心疗法 【*能理解能复述】罗杰斯的基本假设

人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。

咨询效果的首要决定因素是：咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量，咨询师的理论和技能处于次要地位。

治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好的解决他们目前甚至是将来面临的问题。 【*能理解】罗杰斯的人性观

1. 人有自我实现的倾向，这是一种独立的、基本的人类动因，它维持和控制着人的生命活动和发展；

2. 人的有机体评价过程，人会根据自身的满足感来评价经验，当经验与自我实现的倾向符合一致时，则积极评价并趋近，反之则回避。

3. 人是可以信任的，每个人都是积极的，自我负责的理性的，只要有合适的条件，就能够自动的自我实现，包括自我改变和自我治愈。 【*能理解】罗杰斯的自我理论

1. 经验，并不指特别的外部客观世界，而是每个人内心的主观情感、感受体验和认知过程。

2. 自我概念，即对自己的知觉、认识和自我评价的统一体，包括自己的身份、能力、

15 人际关系、与环境的关系等。

3. 价值条件化，当个体长期为了获得重要的关怀和尊重而满足所需的条件（比如好孩子、乖孩子、成绩优秀）等，进而把别人的价值观内化为自我概念的一部分的过程。

心理失调的实质：个体的经验与自我的概念之间不协调。当自我概念建立在价值条件化的基础上，个体所经验的往往要么符合他人的价值而不是自己的价值，要么符合自己的价值但不符合他人的价值，进而充满分裂和冲突，导致难以适应生活。

求助者中心治疗的实质：帮助求助者去掉那些因为价值条件作用形成用以应付生活的面具和角色，把别人的自我当成自我的那些成分，然后恢复其真正的自我。

咨询的过程，主要通过建立良好的咨询关系，协助来访

者寻找迷失的自我 ，探索真正的自我的过程，也是求助者学习与改变自我的过程，按照罗杰斯的说法，是成为一个“充分发挥技能的人”的过程。

【*能理解能复述】来访者发生的根本性变化可以归纳为五个方面

1. 求助者的自我变得较为开放，不再固执的歪曲、否认现实或者执迷某些价值条件，对感受、体验、直觉能够较为坦然的接受，个人对自己的感受更加丰富、富有变化和轻松，更加真实的接纳自我、他人和世界。

2.求助者的自我变得较为协调，当求助者不再依照价值条件作用来确定自我，而是依照真实的自我来面对世界是，他的自我概念和经验、体验之间更少冲突，更加协调。

3.求助者更加信任自己，当他逐渐去掉价值条件化后，不再依赖别人的评价来确认自我，不再生活在别人的世界中，而是信任自己，独立的为自己做决定、做选择。当他的自信建立在由内而外的基础上，而不是他人的价值条件，他感觉到自己生活更加积极了。

4. 求助者更加适应了，当求助者能够更加开放的面对自我和外部世界，而不是僵化的价值条件，他的内外部经验、内外部世界更加统

一、整合，他对生活、工作、学习便更加适应。

16 5. 求助者愿意将使其生命过程称为一个变化的过程，不再刻板僵化的追求达到一种执着的标准、理想或目标。自我概念里面，少了诸如“我应该”、“我必须”、“我不得不”的陈述，而更多的意识到每种经验和结论都有多种形式、多种可能，任何事情都是可变的，自己也是可变的。 【*能理解】核心技术：咨询关系

罗杰斯认为，咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。

关系 =》 两个人有心理意义上的接触

第一个人称为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性和焦虑不安中；第二个人称为咨询师，他在关系中是前后一致、内外统一的状态中。

咨询师无条件的接受和关注求助者；咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流；咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。

咨询关系是咨询关系的开始，也是咨询的主要事件，也是咨询的结束；两个人之间是安全、相互信任的，一旦建立了一种安全和相互信任的氛围，就能促进咨询关系的发展。

不强调促进求助者达成咨询目标的固定方法和策略，更加关注的是关系体验的促进策略：发生在此时此地的，并 允许求助者和咨询师去体验，并且“生活”与正在进行的过程 。咨询师不是理性地谈论求助者所关心的问题，而是直接关注求助者在某一时刻内心深处所关心的问题。

【*掌握一级提纲】3种核心技术 1. 促进设身处地的理解的技术

关注，一种“人对人”的无条件的尊重，有效的咨询师在不牺牲自己的认同感和独特性的前提下，在咨询的过程中抛开自己感兴趣的问题，全力以赴的关注求助者的问题，主要的技巧在

17 于专注和好奇心，凡事不预设答案，关注来访者和当下的独特发生。（这种关注表现在态度、肢体语言以及咨询设置等各个方面）

言语交流设身处地的理解，可以理解为我们常所的“同理”，分为简单的重复和反应对方的言语内容和理解并表达出对方潜在的和深层次的含义（期望、情感、认知等）。更多的关注来访者在面对当前问题和处境时的内心世界，而不是停留在现实的问题和处境上。

非语言交流设身处地的理解，利用非语言线索准确的反应来访者、咨询师在当下情境下的情感体验和认知信息；

沉默作为交流过程中设身处地的理解的一种方式，当不需要言语的时候，沉默是需要的，双方有足够的时间、空间和自由去停留、等待和思考、探索，这种自由的空间本身就有促进成长的作用。 2. 坦诚交流的技术

不固定角色，活在当下，保持与当前的情感和体验一致，真诚的交流；

自发性，自发自由的表达和交流，不会出现冲动性或压制，并不为某种角色或技术所束缚； 无防御反应，坦诚的面对自己的优势和不足，真诚的接纳和探索求助者的消极反应（攻击、回避、停滞等）

一致性，对于坦诚的人来说，他的所思、所感及所信与他的实际表现之间只有很小的差异； 我的交流，在有需要的合适时候能够袒露自我；坦诚的咨询师会让求助者及其他人通过他公开的言语和非言语线索了解他的真实情感。 3. 表达无条件积极关注的技术 五种态度

1）从求助者的人性和发展的潜力的基础上对他尊重；

2）应承要和他们一起努力；

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3）把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性；

4）相信求助者有自我导向的潜力；

5）相信求助者能够做出改变 四种行为

1）对求助者的问题和情感表示关注

2）把求助者作为一个值得坦诚交流的人对待，并持有一种非评价的态度；

3）对求助者的反应要伴有准确的共情，并表现出对求助者的参考框架的理解

4）培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力

第二篇：二级心理咨询师真题0905技能

2009年5月心理咨询师考试二级真题（技能选择题、案例问答题）

第一部分 技能选择题

（1～100题，共100题）

本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。

案例一：

一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。

多选：1．求助者的主要心理问题往往是（ ）的问题。

A．最先提出 B．最困扰自己

C．最后提出 D．最需要解决

多选：2．该求助者产生心理问题的原因包括（ ）。

A．失恋 B．失眠

C．考研 D．实习

多选：3．对该求助者的初步诊断可以排除的包括（ ）。

A．抑郁性神经症 B．强迫性神经症

C．恐怖性神经症 D．焦虑性神经症

单选：4．对于该求助者，最恰当的咨询方法是（ ）。

A．厌恶疗法 B．系统脱敏法

C．认知疗法 D．阳性强化法

多选：5．在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括（ ）。

A．关注 B．语言交流

C．沉默 D．非语言交流

多选：6．在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括（ ）。

A．明确指出其心胸狭小 B．接纳其负性情绪

C．不厌其烦耐心启发他 D．理解其内心痛苦

单选：7．心理咨询的基本阶段不包括（ ）。

A．巩固阶段 B．测验阶段

C．咨询阶段 D．诊断阶段

单选：8．针对本案例评估咨询效果时，应围绕（ ）进行。

A．求助者意见 B．咨询目标

C．咨询师意见 D．双方意见

单选：9．“我为她付出了很多„„为什么她就不知道珍惜？”反映求助者使用了（ ）。

A．等价规则 B．黄金规则

C．游戏规则 D．反黄金规则

案例二：

一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。

案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”。或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。

多选：10．首次心理咨询开始阶段常用的语言包括（ ）。

A．进来坐到那张椅子上吧 B．你需要我帮你解决哪些问题呢

C．先来做几项心理测验吧 D．你希望我提供哪些心理帮助呢

单选：11．该求助者最主要的情绪症状是（ ）。

A．抑郁 B．焦虑

C．恐怖 D．强迫

多选：12．该求助者“为完成工作不得不加班”说明其（ ）。

A．社会功能受损 B．存在强迫症状

C．工作效率下降 D．自我要求严格

单选：13．该求助者的主要问题是（ ）。

A．教育问题 B．行为问题

C．性格问题 D．情绪问题

单选：14．对该求助者的初步诊断可能是（ ）。

A．一般心理问题 B．神经症性心理问题

C．严重心理问题 D．精神病性障碍

单选：15．对该求助者的心理咨询应按（ ）进行。

A．求助者的要求 B．共同商讨的目标

C．咨询师的要求 D．家人的期望目标

多选：16．对该求助者的躯体不适，正确的说法包括（ ）。

A．坚持口服药物治疗 B．不属于心理问题但需关注

C．进行全面系统体检 D．可通过心理咨询得到改善

多选：17．心理咨询师在咨询中表达共情时应注意（ ）。

A．不能因人而异 B．善于使用躯体语言

C．善于把握角色 D．进入求助者的框架

案例三：

一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无心照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况，求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。

多选：18．对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括（ ）。

A．说明测验的意义 B．争取多做测验项目

C．征得求助者同意 D．客观解释测验结果

多选：19．对该求助者还应重点了解的资料包括（ ）。

A．个性特征 B．对职务变化的认知

C．情绪症状 D．对儿子恋爱的态度

单选：20．该求助者目前最主要的心理问题可能是（ ）。

A．情绪问题 B．认知问题

C．性格问题 D．行为问题

多选：21．寻找该求助者产生心理问题的原因时，应将重点放在（ ）。

A．职务变动原因 B．有无躯体疾病原因

C．对儿子的要求 D．对职务变化的看法

单选：22．对该求助者的初步诊断是（ ）。

A．一般心理问题 B．神经症

C．严重心理问题 D．神经症性心理问题

单选：23．对该求助者恰当的咨询目标是（ ）。

A．改善情绪改变认知 B．减少心理不平衡感

C．不管儿子恋爱之事 D．委屈感觉减少一半

多选：24．在咨询中，心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放，自我开放应把握的原则包括（ ）。

A．促进求助者深化认识 B．树立恰当榜样

C．促进求助者自我开放 D．加强咨询效果

单选：25．对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者（ ）。

A．解决儿子恋爱问题 B．改善情绪症状

C．尽快恢复生理功能 D．矫正行为偏差

多选：26．心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括（ ）。

A．咨询师的观察 B．儿子婚恋进展程度

C．求助者的体验 D．心理测验前后对比

案例四：

一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？

求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。

心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？

求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。

心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？

求助者：是的。

心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系。是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会交得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？

求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。

心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了。营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。

求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。

心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？

求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。

心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？

求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。

心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”．当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。

求助者：好像是这样的。

心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。

多选：27．心理咨询师“你来这里想解决什么心理问题？”所使用的提问方式包括（ ）。

A．开放式提问 B．直接提问

C．封闭式提问 D．间接提问

多选：28．“请你详细说说你的睡眠情况，好吗？”所使用的方法与技术包括（ ）。

A．具体化 B．开放式提问

C．合理化 D．封闭式提问

单选：29．“你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？”使用的技术是（ ）。

A．内容反应 B．内容表达

C．情感反应 D．情感表达

单选：30．“我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。”咨询师使用的技术是（ ）。

A．内容反应 B．内容表达

C．情感反应 D．情感表达

单选：31．“但你要„„你愿意谈谈吗？”这段话心理咨询师所使用的技术是（ ）。

A．指导 B．解释

C．引导 D．释义

单选：32．“造成焦虑„„你就能控制自己的情绪。”心理咨询师所做的是（ ）。

A．启发求助者领悟 B．咨询师的评价

C．实施教导求助者 D．咨询师的议论

单选：33．硬币的例子表明心理咨询师想矫正求助者的（ ）。

A．绝对化要求 B．过分概括

C．反黄金规则 D．糟糕至极

案例五：

一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格，自尊心较强。容不得失败。

多选：34．该求助者的躯体症状主要包括（ ）。

A．失眠 B．消瘦

C．疲惫 D．头痛

单选：35．该求助者最主要的情绪症状是（ ）。

A．恐怖 B．焦虑

C．抑郁 D．强迫

单选：36．该求助者的心理问题主要是（ ）。

A．记忆力下降 B．紧张害怕

C．注意力不集中 D．成绩下降

单选：37．对该求助者的初步诊断可能是（ ）。

A．焦虑性神经症 B．疑病性神经症

C．恐怖性神经症 D．强迫性神经症

单选：38．按照许又新教授关于神经症病程的评分，该求助者应评（ ）。

A．1分 B．2分

C．3分 D．4分

多选：39．引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括（ ）。

A．考试连连失利 B．自我要求严格

C．缺乏有效帮助 D．家长期望较高

多选：40．引发该求助者心理问题的心理性因素主要包括（ ）。

A．从小自尊心强 B．存在错误观念

C．车祸耽误学习 D．成绩连年下降

多选：41．对于该求助者恰当的咨询方法包括（ ）。

A．模仿法 B．合理情绪疗法

C．厌恶疗法 D．系统脱敏疗法

单选：42．本案例最恰当的咨询目标是（ ）。

A．顺利考取博士 B．考取全系第一

C．保证充足睡眠 D．减轻考试焦虑

多选：43．对该求助者可以使用的有针对性的心理测验包括（ ）。

A．SDS B．EPQ

C．SAS D．SCL-90

多选：44．本案例中如果测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致，心理咨询师应（ ）。

A．以测量结果为准 B．不可轻信任何一方

C．以临床观察为准 D．重新进行会谈测评

案例六：

一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是路远，就是挣得少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。但其父母觉得这样下去不是办法，近一年经常批评指责他。求助者也觉得自己大学毕业了，应该自食其力，但又觉得上班太辛苦。两月前在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得自己家里的经济条件比较好．但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去没有面子．不搬回去又没钱生活，为此非常苦恼。像变了一个人。情绪低落，不愿与人说话，吃不好。喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。

单选：45．该求助者未出现的症状是（ ）。

A．内心苦恼 B．情绪低落

C．社交恐怖 D．食欲欠佳

单选：46．对该求助者病程的判定是（ ）。

A．半个月 B．一年

C．两个月 D．两年

单选：47．对该求助者的初步诊断是（ ）。

A．躯体性疾病 B．一般心理问题

C．精神类疾病 D．严重心理问题

多选：48．心理咨询师对该求助者恰当的处理包括（ ）。

A．不必处理 B．转介治疗

C．宣泄情绪 D．改变认知

多选：49．对该求助者还需了解的资料包括（ ）。

A．家庭教养 B．个性特征

C．身体状况 D．自我评价

多选：50．对该求助者进行心理测试．较适合的量表有（ ）。

A．SAS B．SCL-90

C．SDS D．LES

单选：51．该求助者心理问题的关键点是（ ）。

A．内心苦恼 B．家庭矛盾

C．内心冲突 D．恋爱失败

多选：52．对收集到的资料的可靠性进行验证时，方法包括（ ）。

A．补充提问 B．比较不同的来源

C．心理测验 D．多个咨询师会诊

多选：53．心理咨询师赋予资料具体意义时的方法包括（ ）。

A．就事论事 B．行为评价

C．迹象分析 D．认知评价

多选：54．从心理咨询师方面来看，良好咨询氛围的基础包括（ ）。

A．求助者的人性观 B．咨询师的人性观

C．求助者的人生观 D．咨询师的人生观

案例七：

一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。

案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。

求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。

多选：55．该求助者的症状主要包括（ ）。

A．焦虑情绪 B．刻板行为

C．恐惧情绪 D．强迫行为

多选：56．求助者出现的生理症状包括（ ）。

A．心慌 B．失眠

C．头痛 D．消瘦

多选：57．该求助者的行为症状主要包括（ ）。

A．反复洗手 B．反复询问

C．反复擦洗 D．反复思考

多选：58．该求助者的情绪问题包括（ ）。

A．担心害怕 B．情绪低落

C．脾气暴躁 D．紧张恐怖

单选：59．对该求助者的初步诊断是（ ）。

A．焦虑性神经症 B．抑郁性神经症

C．强迫性神经症 D．疑病性神经症

单选：60．该求助者心理问题的性质是（ ）。

A．心理正常 B．心理不正常

C．心理健康 D．心理不健康

多选：61．判断该求助者心理是否正常的依据包括（ ）。

A．有自知力 B．症状严重程度

C．主动求医 D．社会功能受损

多选；62．引起该求助者心理问题的原因包括（ ）。

A．工作因素 B．父母因素

C．性格因素 D．认知因素

单选：63．该求助者性格形成的主要影响因素可能是（ ）。

A．家教严格 B．从小听话

C．工作环境 D．反复洗手

多选：64．该求助者的性格特点包括（ ）。

A．严于律己 B．追求完美

C．多愁善感 D．自以为是

单选：65．该求助者心理问题的关键点是（ ）。

A．自卑和父母批评 B．担心和害怕患病

C．焦虑和要求过高 D．抑郁和失去工作

单选：66．影响该求助者的生活事件主要是（ ）。

A．小时候父母要求严 B．小时候不能单独去玩

C．给艾滋病病人化验 D．不洗手吃东西被训斥

多选：67．排除求助者抑郁症的依据包括（ ）。

A．无思维迟缓 B．无生活兴趣缺乏

C．无食欲下降 D．抑郁症状时间短

案例八：

一般资料：孙某．男性，20岁，大学二年级学生。

案例介绍：春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是二十九层，但他坚信是三十层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要．自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目。十分疲劳。一周前孙某突然明显话多．滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人．太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”

心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执。家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。

多选：68．孙某的性格特点包括（ ）。

A．思维敏锐 B．个性偏执

C．富于幻想 D．追求完美

单选：69．孙某说看见校园里有鱼拿棒子打人，可能是（ ）。

A．编讲故事 B．想象

C．出现妄想 D．幻觉

单选：70．孙某整理书架的行为说明其（ ）。

A．焦虑不安 B．强迫行为

C．要求严格 D．刻板行为

单选：71．孙某说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴”所表现的症状是（

A．强制性思维 B．超价观念

C．逻辑倒错性思维 D．特殊意义妄想

单选：72．孙某“明显话多，滔滔不绝”，说明其（ ）。

A．知识丰富 B．思维插入

C．思维奔逸 D．思维散漫

多选：73．孙某的不良行为包括（ ）。

A．回避行为 B．冲动行为

C．自伤行为 D．强迫行为

多选：74．孙某的精神症状包括（ ）。

A．错觉 B．病理思维奔逸

C．幻觉 D．特殊意义妄想

多选：75．对于孙某，心理咨询师能做的工作包括（ ）。

A．摄入性会谈 B．制定咨询方案

C．选择心理测验 D．整理资料与评估

多选：76．对孙某可以使用的有针对性的心理测验包括（ ）。

A．CRT B．MMPI

C．BPRS D．WAIS-RC

单选：77．孙某心理冲突的性质是（ ）。

A．分形 B．常形

C．异形 D．变形

多选：78．孙某心理冲突的特点包括（ ）。

A．与现实处境没有关联 B．无明显的道德色彩

C．与现实处境直接相连 D．有明显的道德色彩

多选：79．孙某心理问题的特点包括（ ）。

A．有思维内容障碍 B．不伴有人格缺陷

C．幼年起病病程长 D．已损伤社会功能

）。

多选：80．对孙某的诊断可以考虑的包括（ ）。

A．焦虑性神经症 B．人格障碍

C．强迫性神经症 D．精神分裂症

单选：81．下列说法正确的是（ ）。

A．神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在

B．神经症与精神障碍可以同时在一人身上存在

C．诊断精神障碍不能再诊断神经症

D．诊断神经症不能再诊断精神障碍

案例九：

一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。

多选：82．心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法，该疗法也称为（ ）。

A．厌恶疗法 B．满灌疗法

C．现实疗法 D．暴露疗法

单选：83．冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现（ ）。

A．如释重负 B．回避行为

C．情绪逆转 D．恐惧消失

单选：84．心理咨询师在本次治疗中的失误是（ ）。

A．构建焦虑等级过少 B．未进行身体检查

C．选用厌恶刺激过大 D．未签订治疗协议

多选：85．冲击疗法的禁忌对象包括（ ）。

A．老人 B．健康儿童

C．孕妇 D．年轻女性

多选：86．冲击疗法中所给刺激的特性包括（ ）。

A．强烈的 B．间接的

C．快速的 D．直接的

多选：87．系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于（ ）。

A．治疗程序 B．治疗时间

C．基本原理 D．咨询关系

单选：88．在实_施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（ ）。

A．尽快同意 B．视情况而定

C．坚决反对 D．拒绝或漠视

单选：89．冲击疗法的原理是（ ）。

A．逆反性抑制 B．经典性条件发射

C．消退性抑制 D．操作性条件反射

多选：90．冲击疗法的特点包括（ ）。

A．见效快 B．方法简单安全

C．疗程短 D．求助者痛苦大

案例十：

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

言语测验

73

8 6

操作测验 33 16 34 10

8 知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计

9 15 7

12 13 69 16

13 53

言语 操作 总分

原始分 22 15 17 10 14 65 量表分 13

量表分 69 53 122

智商 109 100 106 多选：91．龚耀先（1983）通过研究选出六个有代表性的分测验，其中包括（ ）。

A．知识 B．领悟

C．词汇 D．填图

单选：92．如果可信限水平为35％～90％，该求助者FIQ的波动范围是（

A．90～110 B．95～105

C．101～111 D．104～114

单选：93．根据该求助者智商结果．正确解释是（ ）。

A．言语技能比操作技能好

B．可能有言语缺陷

C．可能有阅读障碍

D．言语能力和操作能力的差异不具有实际意义

多选：94．关于本教材中介绍的儿童行为量表，正确的说法包括（ ）。

A．英文名称是WISC-CR

B．用于筛查儿童社会能力和行为问题

C．属于4～16岁儿童家长用表

D．根据儿童最近一年情况填写

案例十一：

下面是某求助者MMPI-2的测验结果： 量表 Q L F K Fb TRIN

VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf 原始分 1 5 27 14 6 6 4 5 ？ 34 33 21 28 K校正分

29

27

T分 44 47 69 52 52 54

47

52

78 65 71 56 50 多选：95．关于该求助者的测验结果。错误的说法包括（ ）。

A．Hs量表的原始分为22

B．370题以后项目的回答无效

C．不加区别地对测验项目给予肯定回答

D．两点编码类型属于突出编码

多选：96．该求助者的临床表现包括（ ）。

A．疑病、不适 B．依赖、天真

C．忧郁、悲观 D．内向、退缩

单选：97．临床量表剖面图模式属于（ ）。

A．A类神经症 B．B类神经症

C．C类神经症 D．D类神经症

多选：98．关于BPRS量表，正确的表述包括（ ）。

）。 Pa Pt Sc 16 22 31 36 45 57 59 60 Ma Si 17 36 20

48 52

A．该量表为躁狂症状量表 B．评定方法为交谈与观察

C．评定求助者一周内的症状 D．可以用于临床鉴别诊断

单选：99．按照Davis JM的划分，求助者若出现轻或中度抑郁，24项版本的HAMD量表总分应超过（ ）。

A．35 B．24

C．20 D．17

单选：100．对于采用0～4评分的SCL--90量表，筛查阳性的总分分界值是（ ）。

A．160 B．90

C．70 D．43

第二部分 案例问答题

本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

—般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。

案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍。又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧．求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。

请根据案例回答以下问题：

1．该求助者的主要症状是什么？（10分）

2．对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（30分）

3．对该求助者还应重点收集哪些资料？（10分）

4．对该求助者可考虑做哪些心理测验？并说明理由。（10分）

5．若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？（10分）

6．若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么？（10分）

7．若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。（10分）

8．若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分）

第三篇：2011年心理咨询师二级咨询技能模拟试题

女性、55岁，在丈夫陪同下前来咨询。

家人反应：我老伴本是个性格温和、内向的人，向来待人和气，不会搬弄是非，更不会与人为难或争吵，结婚二十多年了，我们夫妻俩很少有矛盾，夫妻关系一直很好，与亲戚邻里相处得也是和睦团结，从来没有什么不愉快发生，可以说她是人们公认的厚道人。可是这两年来尤其是她退休后，发生在她身上的一些变化使她与从前简直是判若两人，我真搞不清楚一个人怎会变化这么大。

快退休那两年，她时常回来念叨说他们厂子里的某某总在算计她，企图使她在退休的犯错误;同车间的某某总与她过不去，就是看她快退休了讨厌她等等。我对此只是一笑置之，并没在意，后来她提前办内退，在家里种种花，养养鱼，日子很清闲，我想这回她可以静心休养了。没想到她不是怀疑对门的邻居在议论她，就是猜疑楼上的人家往我们阳台上扔东西，我一下班回来，她就叨叨个没完，有些想法真是幼稚得可笑。我劝她几次之后，她却将矛头指向了我，说我什么事都向着外人说话，总反着调与她作对，甚至由此怀疑我有了外遇，看不上她了。从此她就将全部注意力放在了我的身上，限制我每天下班后必须准时回家，稍晚一点她就再三盘问干什么去了。不准我穿整洁的衣服，甚至不让我梳头理发，一见我收拾自己，马上就认为我要去约会。女儿有时看不过去了，说她几句，她则认为我将女儿收买了，两个人串通好了气她，为此她伤心欲绝。

这种状况持续了一年多，尽管我再三给她解释并尽力按她的要求在上班之余的所有时间里都待在家里，守在她的身边，但是仍然消除不了她的疑心，反而越来越加重了她的症状。现在她甚至怀疑我要害她，整日恐惧不安的样子。有时我刮胡子，整理刮胡刀，她都吓得赶紧躲进卧室，口里还念着：„想拿刀子割我动脉，做梦吧，我就不死!‟上个周末，我休息，本想买鱼回去好好烹调一下，也好活跃一下家庭气氛。正当我在厨房忙着洗鱼时，她在客厅里弄出很大的响动，我本能地跑出去看发生了什么事，她见我匆忙跑过来，竟然手捂着头蹲在地上，惊恐万状地大喊。我不明白怎么回事，急步上前，想拉她起来。没想到我越走近她，她喊得越凶，并指着我大骂：„你这没良心的，我老了、丑了，你就想宰死我呀!‟我低头看，原来我慌忙之中手里还拿着洗鱼用的剪刀，她误以为我又要害她了。

她不仅猜疑心重，而且还一改以前的温和、厚道，变得嫉妒心特别强，甚至连她女儿都嫉妒。我是一家军工企业的高工，女儿哈工大毕业后也分到了我所在的军工厂，我们父女俩时常一起上下班。自老伴退休后，每天看着我们爷俩同出同归，她竟要求每天让女儿先走，女儿走了半个多小时，才让我出门，害得我们下班也不敢一块儿回家，有时碰巧一块儿走到门口了，我总是让女儿先进去，自己在外边绕几圈才回去。老伴嫉妒我天天上班，嫉妒我都50多岁了腰杆还那么直，头发白得那么少，嫉妒女儿总穿那么鲜艳的衣服等等，几乎所有的东西都让她看不顺眼。

我真是越来越摸不透她的心了。年轻时相依相伴、和和美美走过来了，老了更应相德以沫、相互体贴和理解，却没想到她变得这样不近情理，这样不可理喻。女儿说她是更年期综合证，我看没那么简单，于是就想向您请教，她这究竟是怎么了?

1.促使家人陪其来咨询的核心症状是(

)

A.敏感

B.过分自负

C.猜疑心重

D.任性

★标准答案：C

2.从资料中，可以看出求助者(

A.情绪高涨

B.焦虑

C.易激惹

D.情绪麻木

★标准答案：B，C

3.求助者有(

)

A.无明显异常

B.注意增强

C.注意减弱

D.注意转移

★标准答案：B

4.看到刮胡刀，想到割动脉属于( )

)

A.虚无妄想

B.关系妄想

C.被害妄想

D.影响妄想

★标准答案：C

5.体现求助者一致性原则的是(

A.与从前简直是判若两人

B.看到刮胡刀，想到动静脉

C.嫉妒女儿

D.无

★标准答案：D

6.体现求助者稳定性原则的是(

A.与从前简直是判若两人

B.、看到刮胡刀，想到动静脉

C.嫉妒女儿

D.无

★标准答案：A

7.体现求助者统一性原则的是(

A.与从前简直是判若两人

B.看到刮胡刀，想到割动脉

C.嫉妒女儿

)

)

)

D.无

★标准答案：B

8.根据郭念锋老师的心理健康水平的十个标准，从现有资料可以判断该求助者不符合)标准

A.意识水平

B.暗示性

C.社会交往

D.环境适应能力

★标准答案：B，D

9.求助者的)可能是引起心理问题的生物学因素

A.躯体疾病

B.性别

C.年龄

D.生活事件

★标准答案：B，C

10.与该案例符合的是(

)

A.无故猜忌

B.有自主神经症状

C.无妄想

D.症状妨碍社会功能

★标准答案：A，D

11.根据自知力水平诊断时首先考虑(

)

A.心理问题

B.人格障碍

C.神经症

D.重性精神病

★标准答案：D

12.根据初步诊断，可考虑(

)

A.更年期综合症

B.精神分裂症

C.焦虑性神经症

D.偏执性人格障碍

★标准答案：B

13.求助者形成问题的原因有(

)

A.个人认知

B.提前内退

C.性格

D.更年期

★标准答案：A，B

14.为确定心理行为相关的社会性因素，需询问)资料

A.躯体疾病

B.人际关系

C.生存环境

D.生活事件

★标准答案：B，C，D

15.求助者的病程大约有(

)

A.一年

B.两年

C.半年

D.资料没提供，不清楚

★标准答案：B

16.精神病性描述限定的范围不包括(

)。

A.显著的兴奋和活动过多

B.显著的精神运动性迟滞

C.幻觉妄想或紧张症性行为

D.严重而持久的社会性退缩

★标准答案：D

1、单项选择题(30题)

1.心理咨询中最主要、最有效的方法是(4)。

1.网络咨询

2.电话咨询

3.信件咨询

4.门诊咨询

2.行为主义理论认为，心理紊乱的症状是(2)。

1.神经症性冲突的结果

2.后天习得的不良行为模式

3.不良认知或认知歪曲的结果

4.人性内部结构的失衡

3.心理咨询根据内容可分为发展咨询和健康咨询两类，(4)。

1.发展咨询的目标是帮助们调整内心世界，提高生活质量

2.健康心理咨询常用在求助者的自我认识出现偏差或障碍的时候

3.青年独立性和依赖性矛盾方面的问题属于健康心理咨询的范畴

4.发展咨询包括人际关系、更年期情绪失调、性功能障碍等问题

4.认为人可以自己评价行为，进行自我奖赏或批判，进行自我强化的学说是(2)。

1.精神分析理论

2.新社会学习理论

3.机械主义理论

4.存在-人本主义

5.咨询师在咨询计划中，明确规定咨询的次数和每次所用的时间，这是遵循咨询过程必须坚持(2)的原则。

1.中立性态度

2.把握工作中的“度”

3.普遍联系的观点

4.历史-逻辑-现实的观点

6.“人的一切心理活动可以从本我、自我和超我三者之间的人格动力关系中阐明”，这一观点是精神分析学说的(3)。

1.动力观点

2.分区观点

3.结构观点

4.适应观点

7.斯金纳操作性条件反射公式是(2)。

1.R=F(S)

2.R=F(S，A)

3.B=F(S，P，H，T，A)

4.Y=F(X)

8.心理咨询与治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，这是(2)的观点。

1.精神分析理论

2.人性主义心理学理论

3.存在-人本主义心理学理论

4.认知心理学理论

9.(2)问题不适宜通过心理咨询的方式解决。

1.适应不良

2.出现妄想

3.情绪不稳定

4.学习困难

10.关于心理咨询与心理治疗，下列说法中错误的一项是(4)。

1.心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程

2.心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程

3.心理咨询建立在咨询师与求助者良好关系的基础上

4.在心理治疗的过程中，心理治疗师不需与求助者建立良好关系

11.建立良好的咨询关系，在咨询师一方起主导作用的是(1)。

1.咨询师的态度和品格

2.咨询师的责任心

3.咨询师的工作能力和知识背景

4.咨询是自身的性格特点

12.从(1)角度，心里异常被理解称为对某一文化常模的分离。

1.文化人类学

2.统计学

3.社会学

4.精神医学

13.心理咨询最主要的对象是(1)。

1.健康人群或存在心理问题的人

2.发作期的精神病患者

3.严重的神经症患者

4.有严重人格障碍的患者

14.下列关于团体及团体咨询，说法不正确的是(3)

1.进行团体咨询的小组里通常都有1-2名指导者或组长。

2.团体内的人际关系交互作用是推动团体成长的主要动力。

3.团体咨询能够改善个体个性化的深层问题。

4.团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活。

15.(4)不是心理诊断的任务。

1.正确区分正常精神活动和异常精神活动

2.寻找心理紊乱的原因

3.对心理紊乱状态做出分类诊断

4.与来访者一同设计咨询方案16.心理咨询最终的目标是：(4)。

1.帮助求助者认识内部冲突

2.深化求助者的自我意识

3.纠正求助者的错误观念

4.帮助求助者做出新的有效行为

17.(3)不属于性态度的范畴。

1.性认知

2.性情感

3.性行为取向

4.性道德

18.出现(2)时，表明求助者的实际情况已超出心理紊乱范围。

1.心境和情绪方面产生一定波动，但思维严密、人格完整

2.严重的精神疾患症状，如幻听、妄想等

3.不甚典型的精神异常现象，如好幻想等

4.情绪波动较大、思维逻辑错误等现象

19.下列对于个体心理咨询特点描述有误的是(2)。

1.咨询人员与求助者的交流直接而自然。

2.比团体咨询更能让求助者体验到归属感。

3.让求助者有安全感，容易谈出自己内心深处的想法。

4.有助于咨询人员对求助者进行观察、了解和诊断。

20.咨询关系仅存在于咨询过程中，这一过程结束后，咨询关系也不再继续。这是咨询关系的：(3)。

1.职业性特点

2.客观性特点

3.时限性特点

4.平等性特点

21.在弗洛伊德的发展观点中，儿童将兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能，是在(4)。

1.口欲期

2.生殖期

3.肛欲期

4.潜伏期

22.求助者的深层心理问题只能通过(1)才可能解决。

1.个体心理咨询

2.团体心理咨询

3.专题心理咨询

4.现场心理咨询

23.下列有关性行为失调的说法，错误的是(3)。

1.性行为失调是指由各种因素引起的偶然发生的性行为紊乱与偏离

2.性行为失调不严重破坏正常性行为

3.性行为失调对个体来讲是长期的，是不随时间和空间条件改变而缓解

4.个体可以自动克制与调整，保证日常生活与工作行为不受影响

24.咨询师在和求助者谈话时，不轻易发表自己的意见，尤其是评论性意见，这是因为心理咨询必须坚持(2)。

1.历史-逻辑-现实的观点

2.中立性态度

3.普遍联系的观点

4.把握工作中的“度”

25.弗洛伊德的精神分析中“自我”遵循(3)。

1.快乐原则

2.道德原则

3.现实原则

4.平衡原则

26.心理咨询师与求助者之间一旦建立合同式的咨询关系，这种关系就受到法律的制约与保护，这指得是咨询关系的(1)。

1.职业性特点

2.平等性特点

3.时限性特点

4.客观性特点

27.大部分心理问题源于(4)。

1.社会对个体不公平的待遇

2.他人对个体的歪曲性评价

3.个体与他人间发生的冲突

4.个体尚未解决的内部冲突

28.在心理诊断过程中，史料分析法主要用于(2)。

1.与患者本人或其家属进行会晤

2.生活史的记录和资料收集

3.评估求助者的智力及认知水平

4.观察求助者现实生活中的行为

29.(4)不能作为验证心理诊断或心理评估科学性的标准。

1.评估方法是否可靠，操作是否合乎规程。

2.评估报告是否切合当事人的实际情况。

3.测验方法是否符合心理学原则，是否有充分的心理学依据。

4.来访者是否认同诊断结论。

30.在咨询和治疗团体中，指导者的作用是(4)。

1.担任教育和引导讨论的角色。

2.鼓励参与者交流体验，促进相互作用。

3.使团体成员将注意力集中在任务上。

4.将注意力集中在不同的个体和问题上，协助成员彼此帮助。

2、多项选择题(20题)

1.对精神分析学说表述正确的是(124)。

1.弗洛伊德的人格结构理论，将人格划分为本我、自我和超我三个部分。

2.精神分析学说认为心理活动驱动力是一种心理能量，出自先天的本能。

3.弗洛伊德认为自我代表无意识的冲动。

4.弗洛伊德认为自我防御机制不良时，个体便会产生各种焦虑。

2.心理咨询关系的特点是(123)。

1.职业性

2.时限性

3.平等性

4.友情性

3.Chichering提出的大学生发展任务包括以下几个方面(1234)。

1.自主能力

2.情绪和情感控制

3.自我角色认定

4.发展目标

4.性行为紊乱按照程度可分为(123)。

1.性行为失调

2.性行为紊乱

3.性行为变态

4.正常性行为

5.对心理咨询师的操行要求包括(123)。

1.有自知之明

2.有助人为乐的价值取向

3.有责任心

4.对他人非常敏感

6.小学阶段心理咨询工作实施的方式主要有(1234)。

1.课堂指导

2.同伴咨询

3.协作培训

4.行为矫正

7.促进中、老年健康性行为的基本策略有(123)。

1.引导中、老年人具有健康的性观念

2.为老年人的择偶和再婚创造良好的社会条件

3.维持中老年人与异性的关系

4.改善中老年人不良的人格特征和情绪障碍。

8.团体咨询的特点在于(1234)。

1.提供考验实际行为和尝试新行为的机会

2.鼓励成员作出承诺并用实际行动改善生活

3.成员接受其他参与者的协助，也给予协助

4.为咨询师和求助者提供了最大限度的个人接触

9.心理咨询师在工作过程中，坚持辩证唯物主义观点主要表现在坚持(13)。

1.普遍联系的观点

2.有度的概念

3.历史-逻辑-现实的观点

4.中立性的态度

10.行为主义学派的代表人物有(123)。

1.华生

2.巴甫洛夫

3.斯金纳

4.班杜拉

11.通过分析求助者的脑力劳动产品，可以(123)。

1.洞察求助者的内心世界

2.了解求助者的情绪、愿望

3.认识求助者对世界的理解

4.了解求助者的全面状况

12.人性主义心理学的基本观点包括：(1234)

1.人性是指人类自身若干与其他动物类别相区分的质的规定性的总体。

2.人性的精神属性是指以生物属性为前提和社会属性为内容。

3.人性的社会属性以生物属性基础，以精神属性为表现形式。

4.生物属性、精神属性和社会属性，对人来说缺一不可，也不能在复加，因而又被称作基本属性。

13.可能导致青年期、成年期性个体心理问题的生活事件有(1234)。

1.失恋或婚配失败

2.性生活不和谐

3.孕期卫生不良导致残疾儿童出生

4.避孕失败

14.中学心理咨询主要涉及中学生的(1234)。

1.自我发展

2.独立性培养

3.道德成长

4.社会交往

15.如果求助者想同时解决许多问题，就容易因为达不到目标而产生挫败感，因此咨询员应该帮助求助者选择优先解决的问题，其原则是：(123)。

1.从求助者希望解决的问题入手

2.从求助者最根本或最重要的问题入手

3.从最有可能成功最容易解决的问题入手

4.从咨询员感兴趣的问题入手

16.大学心理咨询的常见模式(1234)。

1.个体心理咨询

2.职业指导服务

3.协商调节服务

4.培养同伴咨询师

17.人性主义心理学的基本观点是：(1234)

1.人性是指人类自身若干与其他动物类别相区分的质的规定性的总体。

2.人性的精神属性是指以生物属性为前提和社会属性为内容。

3.人性的社会属性以生物属性基础，以精神属性为表现形式。

4.生物属性、精神属性和社会属性，对人来说缺一不可，也不能在复加，因而又被称作基本属性。

18.心理咨询的任务包括帮助来访者(134)。

1.认识内部冲突

2.纠正错误观念

3.建立新的人际关系

4.作出新的有效行动

19.心理诊断的方法包括(1234)。

1.访谈法

2.史料分析法

3.测验与实验法

4.产品分析法

20.按照精神分析学家拉伯波特的总结，精神分析学说观点包括(1234)。

1.分区观点

2.结构观点

3.动力观点

4.适应观点

第四篇：二级心理咨询师技能部分复习纲要

心理诊断技能 神经症

心理冲突常形的特点：一是与现实处境直接相联系，二是有道德性质。

心理冲突变形的特点：一是与现实处境没有直接关系，二是没有明显的道德色彩。 神经症评定方法：

一是病程。不到3个月为短程，1分；3-12个月为中程，2分；1年以上为长程，3分。

二精神痛苦程度。轻度，可主动设法摆脱，1分；中度，需要借助外力摆脱，2分；重度，完全无法摆脱，任何方法无用，3分。 三是社会功能。轻微妨碍，能照常学习工作，1分；中度社会功能损害，效率下降，只能部分工作，尽量避免某些社交场合，2分；严重受损，不能工作学习，完全回避社交场合，3分。 神经症评定步骤：确定求助者心理冲突的性质，如果为变形，则使用简易评定法。3分为神经症性心理问题，4-5分，为可疑神经症，6分以上，确诊为神经症。 神经症分类：

5种典型神经症：神经衰弱，焦虑神经症，恐惧神经症，强迫性神经症，疑病神经症。 4种不典型神经症：抑郁神经症，人格解体神经症，其他类型，无法分型。 神经衰弱：

一、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。

二、情绪症状：烦恼，易激惹，心情紧张。

三、常见心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适感，个别内脏功能受损。

焦虑神经症：

特点：焦虑的情绪体验。焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统功能障碍） 主要类型：

急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）

广泛性焦虑。 恐惧神经症：

特点：害怕与处境不相符。感到痛苦。对所怕环境回避，直接造成社会功能受损。 主要类型：场所恐惧症，社交恐惧症，特殊恐惧症。 强迫性神经症：

特点：强迫和自我反强迫同时存在。希望消除，但无法摆脱。 主要类型：原发性强迫，强迫观念，强迫表象，强迫恐惧，强迫意向，继发性强迫动作。 抑郁神经症： 持续两周以上。

主要表现：兴趣减退或者丧失。对前途悲观失望。无助感。精神疲惫。自我评价下降。感到绝望，有自杀念头或行动。 其他常见精神障碍

双相情感障碍。狂躁和抑郁交替出现，严重者伴有幻觉和妄想。 抑郁发作。心境低落或悲伤，兴趣或快感缺失。

适应障碍。感到不能承受生活的重压，躯体症状如失眠、头痛等。 分离性（转换）障碍。不寻常或戏剧性的躯体症状。

难以解释的躯体主诉。可以存在人任何躯体症状，且变化多端。 进食障碍。 睡眠问题。 性功能障碍。 精神发育迟滞。

多动（注意缺陷）障碍。

品行障碍。持续的攻击性或反抗性行为模式。

居丧障碍。失去亲人的痛苦。 常见人格障碍

人格障碍三要素：早年开始，起病于童年或少年。

人格某一方面过于突出，导致持久适应不良。

对病人带来痛苦或贻害周围。 类型：反社会、、偏执型、分裂样、强迫型、表演型、冲动型、依赖型。

识别病因三个因素

生物学原因、社会学原因、心理学原因

心理咨询技能 系统脱敏法

源于沃尔普对动物的实验性神经研究。让一个原可引起微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。这是交互抑制的作用。 分数超过25，需要继续放松。 工作程序：学习放松技巧、构建焦虑等级、实施系统脱敏。 冲击疗法（满灌疗法）

工作程序：筛选确定治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击疗法。

治疗中出现通气过度综合症和晕厥休克，应该停止治疗。 厌恶疗法

原理是经典条件反射。

工作程序：确定靶症状、选用厌恶刺激、施加厌恶刺激。 常用厌恶刺激：

电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激。

靶症状要单一而具体。 模仿法

工作程序：选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化争取的模仿行为 生物反馈法 工作程序：

治疗前准备（设立专门治疗室、咨询师掌握反馈仪使用方法、求助者主动参与治疗） 诊室训练 家庭训练

最先将生物反馈用于临床的是夏皮诺

生物反馈仪分类：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度反馈仪、脑电生物反馈仪、其他反馈仪

生物反馈疗法适应症：各种睡眠障碍、各类进展、焦虑、恐惧神经症，心因性精神障碍，某些身心疾病，儿童多动症、慢性精神分裂症

生物反馈疗法禁忌症：各类急性期精神病，有自杀念头者、出现头痛、恶心、失眠、妄想、幻觉等症状者。 认知疗法

是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良清晰和行为的短程的心理治疗方法。

认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。

具体代表性的是埃利斯的合理情绪疗法、贝克-雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行为疗法。 贝克-雷米认知疗法的工作程序： 建立咨询关系 确定咨询目标

确定问题：提问和自我审查 检验表层错误观念：建议、演示、模仿

纠正核心错误观念：语义分析 进一步改变认知：行为矫正技术 巩固新观念：认知

贝克的几个重要概念：共同感受、自动化思维、规则

贝克的七种错误思维：主观推断、夸大缩小、极端思维、贴标签和错贴标签、个人化、选择性概括、过度概括

贝克的五种认知治疗技术： 1.识别自动性思维 2.识别认知性错误 3.真实性验证 4.去中心化

5.忧郁或监控水平的监控

梅肯鲍姆压力接种训练阶段模型：

1.概念阶段

2.技能获得和复述阶段 3.应用和完成阶段 求助者中心疗法

建立在人本主义的哲学基础上 求助者中心疗法的五个目标： 1.求助者的自我变得较为开放 2.求助者的自我变得较为协调 3.求助者更加信任自己 4.求助者变得更适应了

5.求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程

罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件 良好的咨询关系表现为： 1.两个人有心理意义上的接触 2.求助者处于不一致的状态，具体攻击性或焦虑中

3.咨询师是一致的，处于内部整合状态

4.咨询师无条件接受和关注求助者

5.咨询师与求助者共情，并努力与之交流

6.咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。 建立良好咨询关系的三种技术： 1.促进设身处地的理解的技术（关注、言语交流设身处地的理解、非言语交流设身处地的理解、沉默） 2.坦诚交流的技术（不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）

3.表达无条件积极关注的技术 求助者中心疗法对人性的看法： 1． 人有自我实现的倾向 2． 人拥有有机体的评价过程 3． 人是可以信任的

求助者中心疗法认为，心理失调的实质是自我概念与经验之间的不协调。心理治疗的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，达到个体人格的重建。 咨询过程7个阶段：

持僵化和疏远态度。有所动。较流畅、较自由。更自由，但有顾虑。自由，但有迟疑。完全接受。几乎不需要帮助。

远期疗效评估 工作程序：

1.社会接纳程度评估（家属或亲人、咨询师）

2.自我接纳程度评估（症状与问题的减轻和消除、性格方面的成熟情况）

评估方法：求助者口头报告、量表评估

3.随访调查（追踪回访） 咨询效果的维度 求助者的自我评估

求助者适应生活的客观现实 求助者周围人士的评定 咨询前后心理测量结果比较 咨询师的评定

心理测验技能

汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 适用于有抑郁症状的成年病人 常用的24项版本，归纳为7类因子结构。

大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目采用0-2分的3级评分法。

结果解释：大于35分，为严重抑郁；大于20分，为轻或者中度抑郁；小于8分，没有抑郁症状。在17项版本中，分别对应24分、17分和7分。 抑郁自评量表为SDS

汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 本量表包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。

主要用于评定神经症及其病人的焦虑症状的严重程度。不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断。 所有项目采用0-4分的5级评分法

结果解释：大于29分，可能为严重焦虑；大于21分，有明显焦虑；大于14分，肯定有焦虑，大于7分，可能有焦虑，小于7分，没有焦虑症状。一般来说，大于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 焦虑自评量表为SAS

二级综合评审题解题过程

一．收集、整理资料：人口学资料、个人成长史、最近遇到的生活事件、表现的症状（心理、生理、社会）、心理冲突性质、选用心理测验（人格的：MMPI、16PF；症状的：SCL-90、SAS、SDS；生活事件的：LES 等等）

二、咨询师观察了解到的情况

三、评估与诊断：诊断，诊断依据；鉴别诊断。

四、病因分析：生理原因；心理原因；社会原因。

五、选用疗法：因为来访者……，问题是……引起，因此选用……疗法。

六、咨询目标的制定：根据以上收集到的资料与评估诊断，同求助者协商（是小孩的话，就是与父母），确定如下咨询目标：近期目标……长期目标……。

七、方案实施：根据选用的疗法要写实施步骤。（书上有每个疗法的实施步骤）

八、咨询效果评估：六大评估标准（求助者自己评估、家属或四周人观察、咨询师本身审查、量表评估、社会适应能力的体现、求助者症状改善程度）

注意:

1、碰到求助者是来替别人咨询的案例，那么答题时就是把心理咨询师的原则写出来，建议看三级技能最后的几页附录。（P263）

2、碰到的案例不是属于我们咨询师的范畴（如人格障碍、精神障碍），那么写完第三点评估与诊断后，后面的内容就是写转介。

第五篇：2010年5月二级二级心理咨询师技能考试真题（范文）

2010年5月心理咨询师(二级)专业技能考试真题 2010-06-14 15:32 案例一：

一般资料：求助者，男性，38岁，私营企业总经理。

案例介绍：求助者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦、燥热，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓解。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后经常发作，每周2～3次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。

多选：

21、该求助者主要的情绪症状包括( AD)

(A)焦虑 (B)恐惧转自环 球 网 校edu24ol.com

(C)强迫) (D)抑郁

多选：

22、该求助者的躯体症状包括(ACD )。

(A)浑身颤抖 (B)恐惧、紧张

(C)手脚发麻 (D)胸闷、心慌

单选：

23、该求助者产生症状的特殊诱因是(AA )

(A)开家长会 (B)参加社交活动

(C)患胃溃疡 (D)无明确特殊诱因

多选：

24、对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括(ABCD )。

(A)治疗经历 (B)情绪体验

(C)临床检查 (D)躯体症状

单选：

25、对该求助者的初步诊断是(A )

(A)恐怖性神经症 (B)恐惧、紧张

(C)急性应激障碍 (D)广泛性焦虑

多选：

26、心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除(ABC )

(A)胃溃疡 (B)疑病性神经症

(C)躯体障碍 (D)恐怖性神经症

多选：

27、对该求助者可选用的心理测验包括(ABC )。

(A) EPQ (B) SCL-90

(C) SAS (D) BPRS

多选：

28、该求助者“曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了”，说明其(BC )

(A)出现自杀倾向 (B)内心痛苦

(C)生存意向下降 (D)严重强迫

单选：

29、对该求助者还需了解的资料是(AC )

(A)病程长短 (B)恐惧、紧张

(C)认知倾向 (D)个性特征

案例二：

一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。

案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼。看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧。求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其它事。心情烦躁，内心痛苦，父母老师都来开导她，但没什么效果，一月来已无法上课，自己主动来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力。人际关系较好，目前学习困难。

单选：60、该求助者主要的情绪症状是(B )。

(A)恐惧 (B)焦虑

(C)抑郁 (D)担心

单选：6

1、该求助者因害怕而走读，表明其出现(A )。

(A)退缩行为 (B)社会功能丧失

(C)回避行为 (D)存在躯体障碍

单选：6

2、“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”，表明其出现了(C )。

(A)幻觉 (B)妄想

(C)错觉 (D)压抑

单选：6

3、“求助者明明知道世界上没有鬼„„但就是难以控制”，表明求助者存在(A )。

(A)现实冲突 (B)常形冲突

(C)道德冲突 (D)变形冲突

单选：6

4、该求助者的社会功能( D)转自环 球 网 校edu24ol.com

(A)没有受损 (B)轻中度受损

(C)轻度受损 (D)中重度受损

单选：6

5、对该求助者的初步诊断是( A)。

(A)严重心理问题 (B)惊恐障碍

(C)恐怖性神经症 (D)精神疾病

多选：6

6、引发该求助者心理问题的原因包括(ABCD )。

(A)缺乏独立性 (B)梦见鬼

(C)当地讲迷信 (D)胆子小

多选：6

7、对于该求助者，可以使用的疗法包括(BCD )。

(A)暴露疗法 (B)想象冲击疗法

(C)阳性强化法 (D)认知行为疗法

单选：6

8、本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者(C )。

(A)克服恐惧 (B)增强独立性

(C)心理成长 (D)性格变外向

多选：6

9、从本案例中可以判断求助者( ABC)

(A)得到社会支持系统的帮助 (B)环境文化因素影响明显

(C)得到了帮助但无明显效果 (D)性别躯体因素影响明显

案例三：

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果

原始7 0 5 3 123 分 量表分 1 3 9 1 5 7 1 3 1 3 70 1 6 6 1 0 8 1 3 53 智110 100 107

商

单选：9

1、根据该求助者FIQ结果，其智力等级是(B )。 言 语 测 验 操 作 测 验

知领算相数词合数填积图拼合识 悟 术 似 广 汇 计 符 圈 木 排 图 计 22 1 5 1 7 1 0 1 6 65 73 8 33 1 6 34

言操总

语 作 分

(A)高于平常 (B)平常

(C)低于平常 (D)边界

多选：9

2、从分测验结果可以看出，与一般人相比ABCD

(A)领悟 (B)填图

(C)相似性 (D)图片排列

单选：9

3、根据该求助者智商结果，正确解释是(A )

(A)听觉加工模式发展较视觉加工模式好

(B)视觉加工模式发展较听觉加工模式好

(C)操作技能发展较言语技能好

(D)言语能力和操作能力并无显著差异

多选：9

4、关于儿童行为量表，正确的说法包括(ABC )。

(A)该量表的英文名称是CBCL

(B)该量表是供家长用的自评量表

(C)用于识别儿童行为和情绪问题

(D)该量表被证明是有效的诊断工具

第二部分 案例问答题(保留)

本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一、一般资料求助者，女性，56岁，本科学历，中学退休教师。

二、求助者自述：

我原来是中学老师，白天上课，晚上批作业，每天总要忙到十

一、二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢?我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的?半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的。我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉。我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张。出院后又有几次犯病，还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢?也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了。现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我。

三、心理咨询师了解到的情况：

求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家。

请依据以上案例，回答以下问题：

1、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。(20分)

2、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容?(10分)

3、该求助者产生心理问题的原因是什么?(10分)

4、心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征?(10分)

5、针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么?(lO分)

6、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项。(15分)

7、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，筒述求助者中心疗法的人性观。(15分)

8、咨询结束一年后，应该对该求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。(10分)