医院内部管理奖惩制度

制度是单位开展日常工作的准绳,完善、有效的制度有利于建立健全内部控制体系,助力单位长远发展。以下是小编整理的关于《医院内部管理奖惩制度》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：医院内部管理奖惩制度

医院感染管理奖惩制度

为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下奖惩规定：

一、 科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度，每月医院感染管理综合质量考核得分达到医院标准前十名者给予奖励200元。

1、每月院感综合质量考核得分达不到标准，每降低1分，扣除10元，因无故缺席学习会议者扣50元。

2、在诊断或治疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次，扣除科室金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

5、每月对各科环境卫生学进行监测，空气、物表、手卫生一项不合格扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

6、科室每漏报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金20元。

7、对使用抗生素的病人，中途更换抗生素，病历无记录，每发现一次，扣除科室医生奖金20元。

8、对发生医院感染隐瞒不报的，每发现一例，扣除科室医生20元。

第二篇：医院感染管理奖惩制度

xxxxxxxxxxxxxxxx医院感染管理奖惩制度

一、严格执行各项医院感染管理制度、流程与SOP，合理使用抗菌素，及时填报各种医院感染报表等，违反上述管理内容中的任何一项扣50元。

二、保证我院医院感染率控制在6%以下，医院感染漏报率≤5%，清洁切口感染率≤1.5%，医疗器械消毒灭菌合格率100&，一人一针一管一用一灭菌执行率达100%(含皮试)。细菌涂片及药敏每月送检率≥90%，力争抗菌药物应用率控制在50%以下。以上任一项不达标，扣科室劳务提成200元;药敏每月送检率若达到100%，每月奖励100元。

三、以避免传染病流行暴发，严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和我院传染病疫情报告制度，违反任一项管理制度的酌情扣100-400元。

四、保证我院传染病疫情报告率达100%，门诊日志登记率≥98%，各种传染病报告卡、门诊日志、出入院等级合格率≥98%，肺结核痰检率、双向转诊率均达100%。若任一项不达标者、扣科室200元。

五、认真完成上级指令的各项有关传染病、性病、妇幼保健、预防接种等的监测、检查、咨询、登统，并按时上报工作报表，且科室不得拒收或推诿HIV感染者。若完不成任一项工作任务，口科室老五提成200元。

六、严禁传染病迟报、漏报和推诿拒收HIV感染者或艾滋病人，经查实每迟报、漏报一例传染病或拒收一例HIV感染者和艾滋病人扣200元，

七、上级检查发现任一项不符合医院感染和传染病疫情管理流程、制度、规范、SOP的加倍惩处。

八、若因漏报、迟报、瞒报所致传染病流行，将受到相应法律制裁和责任追究。通过强化医院感染管理，严格控制和避免医院感染和传染病流行暴发隐患。

xxxxxxxxxxxxxxxx制

二〇一三年

第三篇：医院奖惩管理制度 - 已改过

医院奖惩管理制度

一、总则

第一条 依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。

二、奖则

奖励对象：各科室及个人。

奖励方式：以精神奖励为主(如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等)，适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励;对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布;并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。

奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。

奖励范围：

第三条 积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。

第四条 工作认真负责，阻止事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。

第五条 敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量方面成绩突出者。 第六条 在后勤服务上认真热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。

第七条 凡在正式杂志发表论文的，省级奖励500元，国家级奖励800元。 第八条 在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的;或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等每次奖励200元。

三、 医德医风罚则

第九条 工作中不能与同事密切配合;或诋毁他人、抬高自己，同事间不搭台，甚至拆台，影响团结和工作者，扣罚当事人300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，扣罚500元，且2年内不得评优。

第十条 按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣罚责任人500元，造成后果自行负责。

第十一条 工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣罚当事人200元，并予以通报批评。

第十二条 患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣罚科室200元。

第十三条 科室住院患者社会满意度在90%以下的，门诊患者社会满意度在85%以下的扣罚500元。

第十四条 工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装;窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣罚当事人100元。

第十五条 收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回;对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。

第十六条 向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分;发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予交由卫计局党委。

第十七条 医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人500元，扣发科室1000元，接受药品回扣的，视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分;在基建、维修、引进设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分;情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。

第十八条 未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品;不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣罚科室负责人200元，扣罚当事人500元;从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。

第十九条 徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣罚当事人500元，如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣罚1000元，并进行通报批评。

第二十条 不按规定项目标准收费的扣罚当事人500元;收费部门错收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣罚当事人500元。

第二十一条 私自给病人做检查、治疗，扣罚当事人漏收金额3倍罚款。私收费者没收非法所得并扣罚100倍的罚款，并停止执业6个月。工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣罚当事人200元。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人1000元，并停止执业一年。

第二十二条 利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、药械、保健品、母乳代用品等谋取私利的，扣罚500元。处售药械金额20倍罚款。

第二十三条 凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院、购药从中获取利益，或违反医疗规范，私自转诊服务对象的扣罚1000元，情节严重者全院通报批评。

第二十四条 医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣罚500元。给医院造成不良影响的，扣罚当事人1000元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第二十五条 值班人员脱岗、怠工，扣罚当事人100元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第二十六条 医德医风差，被病人投诉一次扣罚200元。

第二十七条 非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，或者从中截留部分的，除如数追缴外，扣罚所收金额的10倍。不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣罚当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人500元。

第二十八条 个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣罚当事人500元;如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣罚科主任500元;如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。 第二十九条 给病人划错价、收错款、发错药、打错针、开错处方、做错检查漏诊、误诊者每次罚款200元，造成投诉或引起纠纷者除承担相应责任外视情节给以停止执业3—6个月，下岗待聘等处分。

第三十条 凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级政府、部门点名批评等有损医院名誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，科室所为扣罚科室1000元，个人所为扣罚当事人600元，同时给予当事人待岗学习1个月。情节严重的，直接除名。

第三十一条 医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣罚300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习3个月，或予以除名。

四、医疗质量罚则

第三十二条 医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议(事故)的发生。如有违者按制度执行。

第三十三条 发生医疗争议(事故)受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10% ，科室承担50%;赔偿金额在5000元以上，个人承担的10%加5000元以上部分15%，科室承担全部金额的10%;由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议(事故)赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担70%，科室承担全部金额的30%;赔偿金额在3000元以上，个人承担的50%加3000元以上部分40%，科室承担全部金额的40%，赔偿金额在五万元以上者，经济赔偿原则同上，并停止责任人执业活动6个月，情节严重者转岗待聘。

第三十四条 违反医疗护理操作诊疗常规造成医疗护理差错、缺陷，但未发生医疗纠纷或者是有纠纷但未进行经济赔偿者，扣罚责任人500元，如果存在科室管理不到位、疏于管理等原因，则科室主任(护士长)连同责任人一样处罚。

第三十五条 住院病历必须按照《卫生部2014年版病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》认真书写，各科室组长、质控人员、科护士长为病历质控责任人。

(1)凡病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一份扣罚责任人50元，科内质控医师50元，并责令重写;运行病历未按规定时限完成的每发现一份扣罚责任人50元，超过规定时限3天未完成者扣罚责任人100元，超过规定时限7天未完成者扣罚责任人200元。

(2)住院病人出院后三天，病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，扣罚科室50元;丢失病历扣罚责任医师及科室质控医师各500元。涉及纠纷(事故)的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议(事故)处理。

第三十六条 处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣罚责任人50元。

第三十七条 护理文书书写有不符合要求的，每出现一处扣罚责任人50元。 第三十八条 各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，扣罚责任人100元。

五、进修、培训、继续教育罚则

第三十九条 职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣罚100—200元;擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣罚500元;进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴进修期间医院给予的各种形式支出;进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理;进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理;进修后回院工作不满5年，非正当理由离开医院的，承担10万的违约金;短期进修3个月以上，回院工作不满3年，非正当理由离开医院的，承担2万的违约金。

第四十条 各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。

六、医院感染控制罚则

第四十一条 上班时服装整洁，工作服不得穿到食堂、厕所、会议室等。违规者每次扣罚个人100元。

第四十二条 无菌操作时应严格遵守无菌技术操作规程。如违反规定，情节轻微者每次扣罚个人100元;造成医疗纠纷者，按医疗纠纷处罚原则处理。

第四十三条 重点科室每月作空气培养监测，消毒供应中心、血液透析室、手术室、口腔科、内镜室必须严格按照规范要求做好相关监测，并做好记录。监测不合格者或未监测者，每项扣罚科室100元。

第四十四条 有严重感染或危重病员和有传染性的病员，应安置在单独病室，病室应先作消毒处理。如违反规定，每次扣罚科室200元。

第四十五条 医疗废物处置严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行，并做好记录。若无记录或记录不全者，每次扣罚科室100元，任何人发现我院医疗废物流失、泄漏、扩散时，应立即采取相应制止措施，并报告后勤总务科和感染管理科，经调查核实后将给予每次200元奖励，并通报表扬。发现我院医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施，或未及时报告者，将给予当事人300元经济处罚。因转让、买卖医疗废物造成医疗废物流失、泄漏、扩散的，给予1万元罚款;并在全院大会上认错检讨。造成传染病传播构成犯罪的移交司法部门处理。

第四十六条 对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，及时上报感染管理科，迟报漏报者扣发当事医师200元。由此造成医院感染事件暴发、传染病传播者给予当事人及科主任降级、撤职、开除等行政处分。

七、行政、后勤罚则

第四十七条 病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人100元。

第四十八条 后勤科室擅离职守，服务态度差，服务不及时，每次扣罚个人100元，造成损失的自行承担。

第四十九条 未按规定建立科务管理记录、物品管理帐目和执行有关规定的扣罚科室负责人200元。

第五十条 科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣罚科室负责人100元。 第五十一条 药品、器材等物资采购必须严格计划、论证、专人负责，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣罚责任人500元，造成医院损失的，由责任人承担损失的70%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明(如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等)或资质证明不全的，扣罚责任人500元，并承担由此造成的损失;库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣罚责任人500元，并承担由此造成的损失。

第五十二条 严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣罚责任人每份100元;遗失的，扣罚责任人每份500元。

第五十三条 拥有设备、仪器的科室，必需建立档案、有使用、保养制度，并在医院备案;对不按操作规程所导致的损失，扣罚责任人500元。

八、劳动纪律及综合治理罚则

第五十四条 对考勤制度执行不严格或弄虚作假的科室主任、护士长每发现一次，罚款200元。

第五十五条 上班迟到、早退、脱岗，每次扣罚100元，迟到超过30分钟按旷工半天处理，迟到超过60分钟按旷工一天处理。

第五十六条 不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位，均视为旷工。旷工每天扣罚300元(相当于3天工资)，累计旷工超过半月除工资扣罚外，扣除年终30%绩效。

第五十七条 无故不参加医院或科室召开的各种会议、活动、劳动的，扣罚当事人每次200元。

第五十八条 工作失职，责任心不强，管理不善，致使医院财产遭受损失(如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院设备等)，视损失大小，扣罚当事人500—2000元，并赔偿损失的50%。

第五十九条 虚报工作量，经核查属实，除追回因虚报所得外，扣罚当事人500元。

第六十条 负责水、电、暖等维修人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣罚当事人200元。

第六十一条 各科室丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣罚100元。

第六十二条 工作中无理取闹或吵架，扣罚500元。

第六十三条 职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣罚100元。

第六十四条 科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，扣罚500元，并赔偿财产损失的50%。

第六十五条 各科室必须做好清洁工作，定点投放垃圾，如有违者扣罚责任人或科室200元。

第六十六条 对酒后上岗者罚款200元，对酗酒闹事影响正常工作者每次扣罚当月工资和奖金。情节严重者追究其刑事责任

第六十七条 受到公安机关刑事处罚、拘留，或受到医疗行政部门通报批评者处以500元罚款。

第六十八条 涉及本制度所列的扣罚金额由财务科从个人或科室的工资或奖金中扣除，作为医院的奖励基金。

凡奖励或处罚对象在本制度中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩，而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准。

第四篇：医院院科两级管理奖惩制度

院长为医院医疗质量管理第一责任人，全面负责医院医疗质量管理工作。科室主任为各科室工作的第一责任人，在院长领导下，全面负责本科行政、业务、经济管理、医疗质量、医保等工作。结合医院目前实际工作情况，为了调动科室主任以及科室工作人员的积极性，确保院科两级管理顺利进行，医院特制定院科两级管理奖惩制度。

一、科室主任应加强本科室工作人员的医德医风教育，督促本科室医务人员执行《XX医院规章制度》，廉洁自律，克己奉公，团结协作，构造和谐医患关系而努力。在日常工作中严格执行医院制定的《XX医院30条基本管理条例》《员工手册》之规定。如有违反，严格按照《XX医院30条基本管理条例》中第二章处罚规定第十一条至三十条规定及医院《员工手册》第七章奖惩制度第三十三节解聘等规定执行处罚。

二、科室主任要经常督促科室工作人员执行《广东省常见病诊疗操作规范》和医院各种相关的《医疗核心制度》及法律法规，确保医疗质量安全，不断提高医疗质量，及时处理纠纷。科主任要督促科室人员严格执行《抗菌素临床应用指导原则》《处方管理办法》，做到合理检查、合理治疗、合理用药，努力减轻病人经济负担。如有违反，严格按照《XX办字2015-26 1 (关于要求及时完善病历归档的通知)》、《XX办字2015-33(关于制定医疗质控处罚的规定)》执行处罚。

三、科室主任必须要求科室工作人员按照《XX市社会保险定点医院医疗服务质量考评标准》的要求为参保人提供优质、规范的医疗服务。基本医疗以及工伤医疗服务病人在住院治疗期间，科室工作人员必须严格按照医院院长与科室主任签定的《2016XX医院社保基金使用责任状书》中的条款执行。如有违反，严格按照《2016XX医院社保基金使用责任状书》中第一条至第十一条规定执行处罚。

四、科室工作人员在日常的医疗质量管理工作中，如违反医院各项管理规定及医疗核心制度及法律法规，导致医疗事故发生所产生医疗纠纷导致赔偿的，严格按照医院制定的《港湾办字2016-21(关于修订医疗纠纷处理制度及流程图的通知)》的相关规定执行处罚。

五、科室工作人员在日常医疗质量管理工作中，工作成绩突出者、在抢救急危重病人时有立功表现者、为医院的利益敢于同不正之风作斗争者、制止重大的医疗差错事故者、积极开展新技术为医院赢得社会效益和经济效益者以及各项先进个人和先进集体等，严格按照医院《员工手册》第七章第三十二节奖励条款执行奖励。

第五篇：XX医院病历质量管理奖惩制度

为使我院病历书写质量持续改进和提高，强化科级病历质量控制，根据《病历书写基本规范》、《XX医院病历质量评分标准》、《XX医院病历质量控制制度》、《XX医院病案管理制度》及《XX医院医疗质量管理制度》，特制定我院病历质量管理奖惩制度。

一、全院的病历质量管理工作在医院医疗质量管理委员会的领导下进行，医务科负责具体工作。成立病历质量管理委员会：

主 任：

副主任：

成 员：

二、临床科室医疗质量控制小组负责病历质控工作，设立病历质控员，制定切实可行质控方案。把好病历质量关，做到不合格病历不出科。出院病历由主管医生负责及时完成，上级医师审核签字，做到谁签字，谁负责。科主任、病案质控员负责对每份病历的质量进行审核，发现问题及时纠正，杜绝有质量问题病历流出科室。

三、病历质量管理委员会对病历书写质量进行全面检查和评比的同时，要加强对病历质量内涵建设的检查力度，重点要对以下内容进行检查。

1、对科室核心制度落实情况的

1 检查。重点检查制度落实的时限性;病历形式的规范性;病历内容的完整性。

2、对患者安全目标落实情况的检查，重点检查手术安全核查制度的落实情况。

3、突出对应用适宜性临床诊疗技术和合理用药的检查。

4、加强对病历中反映抗菌药物分级使用管理制度落实情况以及麻醉药品和第一类精神药品合理使用情况的检查力度。

四、病历质量管理委员会对病历(包括运行病历、终末病历)进行质量评定，评分≥90 分为甲级病历，评分在75～90分为乙级病历，评分<75分为丙级病历。

五、医务科每月组织病历质量管理委员会专家组(名单及组别见附件)检查终末病历，全院每名病历书写医生至少抽查1份。由参加病历质量检查的专家组根据病历质量评分标准进行评分。检查后对检查结果进行统计，根据分值情况评定病历质量，进行奖惩，并通报全院。

六、医务科每月组织病历质量管理委员会专家组，根据抽签随机抽查3个科室运行病历，抽检科室每名病历书写医生至少抽查1份。由参加病历质量检查的专家组根据病历质量评分标准进行评分。检查后对检查结果进行统计，根据分值情况评定病历质量，进行奖惩，并通报全院。

七、医务科负责监督病历质量检查工作，如病历质量管理委员会专家组检查病历质量不认真，敷衍了事，医务科需将发现的问题如实反馈给医院病历质量管理委员会，医院病

2 历质量管理委员会将酌情对有关人员采取告诫谈话、全院通报批评、乃至取消病历质量管理委员会成员资格等处理措施。

八、每月奖励优秀运行病历2名，终末病历6名。对病历质量评分95分以上者(包括95分)进行奖励，超出名额规定时，以分值的排名顺序给予奖励。终末病历设优秀病历一等奖1名，奖励人民币300元;二等奖2名，奖励人民币200元;三等奖3名，奖励人民币100元。优秀运行病历2名，每名奖励人民币200元。并将奖励情况刊登在院报上进行表扬。对病历获得奖励的科室，每份病历同时给予科主任及病历质控员人民币100元奖励。医务科负责将定期评选出的优秀病历进行展览，组织全体医生共同学习提高。

九、医务科对于病历质量评分90分以下病历的书写医师会同其所在科室主任一起进行个别谈话，共同探讨分析病历书写缺陷的原因，提出切合实际的整改意见。并将病历质控情况分析汇总，下发至相关临床科室学习，贯彻整改措施，促使病历书写质量得到持续改进。

十、每月运行病历质量检查中，对于病历质量评分90分以下且排名后2名病历的书写医师进行处罚。每月终末病历质量检查中，对于病历质量评分90分以下且排名后3名病历的书写医师进行处罚。每次将排名情况刊登在院报上进行通报批评;连续2次以上排名上榜者，罚款人民币200元;

3 连续3次排名上榜者，罚款人民币500元;连续4次排名上榜者，暂停止临床工作1个月，到医务科自学病历书写规范，考核合格后方可再上岗。同时，对每次受到经济处罚的病历书写医师所在科室的科主任罚款人民币200元，病历质控员罚款人民币100元。

十一、病历质量检查中评定为丙级病历的，对病历书写医师罚款人民币500元，暂停止临床工作，到医务科自学病历书写规范一个月，经考核合格后方可再上岗。同时对其所在科室的科主任罚款人民币500元，病历质控员罚款人民币200元。

十二、每名病历书写医师累计2次以上在病历质量检查中评定为丙级病历的，对病历书写医师低聘职称1年，考核评定为不合格，停止临床工作2个月，到医务科系统学习病历书写规范，经考试合格后再重新上岗。停止临床工作期间只发放基本生活费。同时对其所在科室的科主任罚款人民币1000元，病历质控员罚款人民币500元，取消该科室当年评先选优资格。

十三、科室累计5次以上在病历质量检查中评定为丙级病历的，降聘其科主任职务，责令科主任在全院大会上做出书面检查;科主任罚款人民币2000元，病历质控员罚款人民币1000元，取消该科室当年评先选优资格。

十四、医辅科室负责人每月随病历质量管理委员会专家

4 组一起进行病历质量检查。重点检查本科室出具的报告单是否规范，与临床诊断相符情况，发现问题及时与临床科室沟通整改。

十五、档案室于每月最后一周的周二之前准备好归档病历，每位医生1份。每月最后一周的周三下午为终末病历的检查时间。

附件：病历质量管理委员会专家组名单及分组情况

医务科 2014年6月6日