项目成本核算研究论文提纲

论文题目：N医院医疗项目成本核算体系构建及应用研究 ——基于时间驱动作业成本法

摘要：我国在新医改以来,对公立医院成本核算方面也提出了许多要求。2012年3月“十二五”期间,国务院对医改提出意见:取消药品加成。公立医院的收入来源由医疗服务项目收入、药品加成收入和财政补助收入三个渠道缩减为两个渠道,利润大幅下降;2019年6月10日,国家卫生健康委等10部门联合提出意见,深化“放管服”改革,鼓励社会办医,政策监管加强,而且2020年的新冠疫情也暴露出大型医院资源占用的问题,三医联动、双向转诊已成趋势,医疗行业竞争将会更加激烈;2019年11月国务院再次发布深化医疗改革的任务,完善医保支付制度、医药集中采购、调整医疗项目价格都对公立医院的发展带来了巨大的挑战。在这样的政策环境下,我国公立医院如何优化成本核算模式,如何利用成本核算来为政府制定医疗项目价格提供参考数据成为了一个重要课题。关于医院成本核算的研究,我国的研究还处在探索阶段,国内的学者引入了作业成本法,但是作业成本法的固有缺陷不可灵活变化,实施成本较高。公立医院对于成本核算模式的探索也处在起步阶段,大部分医院对于成本控制不到位,许多公立医院的成本核算只停留在科室成本层面,成本管理碎片化、不全面,管理措施带来的效果很有限,而且对于间接成本也只进行了简单的处理。实际上如果合理的测算出实际服务中耗用的资源成本,并将实际成本分配到医疗服务项目中,对于降低医疗服务项目价格、节约政府费用开支都具有重要的意义。基于此,本文利用时间驱动作业成本法,建立了医疗项目成本核算模型,以N医院CT核磁科医疗项目为例,分析成本核算模型的应用效果。首先,本文对选题的背景和意义进行了阐述,并对国内外关于医院成本核算和时间驱动作业成本法的相关研究成果和文献进行了梳理和回顾;其次,介绍了本文涉及到相关概念,包括医院成本核算和医疗项目成本核算的相关概念、时间驱动作业成本法的原理和优势以及相关理论基础;接着介绍了N医院的基本情况以及存在的问题,分析了N医院改进医疗项目成本核算的必要性和可行性,并根据时间驱动成本法的一般核算步骤,建立了时间驱动作业成本法核算模型,并结合实际案例医院CT核磁项目进行应用,分析其应用效果。最后对研究进行总结,并得到了结论与启示。本文利用时间驱动作业成本法,构建医疗项目成本核算体系,将其应用到N医院CT核磁科医疗项目中,通过研究分析发现,时间驱动作业成本法可以为医院带来更精确、更详细的成本信息,更好地完善医院成本核算体系,让医院更有效地做好成本控制,更合理地归集医疗成本,从而为医院经营决策提供方向,为政府对医疗项目的定价提供更准确的参考,提高医院的服务质量并加强医院的竞争力。

关键词：时间驱动作业成本法;医疗项目成本;成本核算

学科专业：会计硕士（专业学位）

摘要

abstract

第1章 绪论

1.1 研究背景及意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 文献综述

1.2.1 国外文献综述

1.2.2 国内文献综述

1.2.3 文献评述

1.3 研究内容及研究方法

1.3.1 研究内容及思路

1.3.2 研究方法

第2章 相关概念界定和理论基础

2.1 医院成本核算相关概念界定

2.1.1 医院成本核算

2.1.2 医疗项目成本核算

2.2 时间驱动作业成本法相关概念界定

2.2.1 时间驱动作业成本法相关概念及原理

2.2.2 时间驱动作业成本法的优势

2.3 理论基础

2.3.1 价值链理论

2.3.2 委托代理理论

2.3.3 信息不对称理论

第3章 N医院成本核算现状

3.1 N医院基本情况介绍

3.2 N医院成本核算现状

3.2.1 N医院成本核算对象及方法

3.2.2 N医院成本归集

3.2.3 N医院成本核算流程

3.3 N医院成本核算方面存在的问题分析

3.3.1 成本核算方法不够合理

3.3.2 成本信息提供不完善、不科学

3.3.3 成本核算结果对成本控制作用不大

3.3.4 成本控制意识没有下沉到各科室

第4章 基于时间驱动作业成本法的N医院医疗项目成本核算体系构建

4.1 N医院引入时间驱动作业成本法的必要性和可行性

4.1.1 N医院引入时间驱动作业成本法的必要性

4.1.2 N医院引入时间驱动作业成本法的可行性

4.2 N医院医疗项目成本核算体系模型构建

4.2.1 划分科室项目流程、归集耗用资源

4.2.2 计算产能成本率

4.2.3 估计单位作业产能消耗

4.2.4 计算项目最终成本

4.2.5 闲置生产能力管理

第5章 时间驱动作业成本法在N医院CT核磁项目中的应用

5.1 CT核磁项目选择依据及介绍

5.1.1 CT核磁项目选择依据

5.1.2 CT核磁项目及科室简介

5.2 时间驱动作业成本法下CT核磁医疗项目成本核算体系的应用

5.2.1 划分流程、确定作业

5.2.2 确认和计量耗用的资源

5.2.3 计算产能成本率

5.2.4 计算单位作业产能消耗

5.2.5 计算成本动因率

5.3 成本核算结果分析

5.3.1 与传统成本法对比分析

5.3.2 与项目现行价格对比分析

5.3.3 闲置产能管理

第6章 结论与启示

6.1 结论

6.1.1 时间驱动作业成本法更能准确反映医疗项目成本

6.1.2 时间驱动作业成本法有助于医院成本管理

6.1.3 时间驱动作业成本法为政府定价提供了准确的参考依据

6.2 启示

6.2.1 完善医院组织架构

6.2.2 规范成本数据的收集、分类和整理

6.2.3 选择科室和医疗项目进行试点

6.2.4 引进和培养综合人才

参考文献

致谢