农村医疗合作调查问卷

第一篇：农村医疗合作调查问卷

农村合作医疗制度调查问卷

耽误您几分钟，谢谢你能参与问卷

农村合作医疗制度调查问卷

1.请问您是否知道新型农村合作医疗?

A：知道B：不知道C：听说过一点

2.家是否参加了合作医疗，如果没有是什么原因?

A：是B:否

3.如果您参加了新型农村合作医疗，您觉得交纳的费用可以承受的起吗?

A.勉强承受B.可以承受

4您怎么看待新型农村合作医疗的设置?

A.很合理B.程序过于复杂C.不了解

5.您觉得存在“交钱容易要钱难”的问题吗?

A.存在B.不存在

6.您身边确实有从中新型农村合作医疗明显收益的典型事例吗?

A.有B.没有C.不知道

7.您觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担的作用明显吗?

A.明显B.不明显C.一般

8.参加合作医疗后，您的医疗保障能否满足?

A：满足B：不满足

9.对于合作医疗资金，您认为应当设立专门的监督的部门?

A.应当B.不应当C.无所谓

10.您认为以上监督部门应当由农民代表参加吗?

A.应当B.不应当C.无所谓

11.您认为医疗费用报销时程序繁琐吗?

A.繁琐B.不繁琐

12.您对新型农村合作医疗这项政策支持与否 ?

A.是B.否

13.如果您参加了农村医疗保险，却索费不成，您知道怎么维护您的权益吗?

A.知道B.不知道

14.不参加合作医疗，您的理由：

A：不了解合作医疗 B：不相信政府 C：负担不起 D：合作医疗体制不完善E：报销太少 F 根本不需要G 其他

15. 对该惠民政策的认识

16.你认为 实施该惠民政策主要意义

17. 对该惠民政策的建议

再次感谢你能参与问卷

第二篇：新型农村合作医疗保险调查问卷

为调动社会各界朋友的积极性，共同关注农村居民基本医疗保险试点工作，我们设计了这份调查问卷。谢谢您的支持与关注，希望您在百忙之中积极参与，为我们的调查提出宝贵的意见和建议。

1.您的年龄()?

A.20岁以下B.21-30岁C.31-40岁D.41-50岁E.51-60岁F.60岁以上

2.您的家庭月收入()?

A.1000元以下B.1001元-2000元C.2001元-4000元D.4001元以上

3.如果您生了病，一般选择什么地方看病()?

A.个体医生B.卫生院C.县医院D.不严重就不看了

4.您是否参加了新型农村合作医疗()?

A.参加了B.准备参加C.不打算参加

5.您对社会医疗保险一次性缴费标准的设定是否满意()?

A非常满意B满意C一般D不满意E非常不满意

6.如果您已经加入农村医疗保险，您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗()? A非常满意B满意C一般D不满意E非常不满意

7.您了解我们的新型合作医疗报销政策吗()?

8.您对新农医疗的报销比例清楚吗()?

A.十分清楚B.了解一点C.不知道

9.您能否及时、足额地领取保险()?

A.及时且足额B.及时不足额C.不及时足额D.不及时不足额

10.医保有没有在现实生活中真正减轻您的经济负担()?

A.保险费用加重了经济负担B.和原先没有区别

C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担

11、如果您没有参加新型合作医疗保险，原因是：(可多选)()

A.对它不了解B.已经参加了其他形式的医疗保险C.没有闲钱投保

D.对自己的身体有信心E.报销范围限制太窄(定点医院、药品、诊疗项目等)

F.报销手续繁琐G.报销比例太低，作用不大

第三篇：新型农村合作医疗问卷调查

“新型农村合作医疗”制度的满意度的问卷调查

1、您的年龄()

A.20岁以下B.20-30岁

C.30-40岁D.40岁以上

2、您是否了解“新型农村合作医疗”制度()

A.不了解B.了解一点C.非常了解

3、您是通过什么信息知道“新型农村合作医疗”相关信息()

A.政府宣传B.电视、报纸、网络

C.听别人讲的D.其他

4、您是否参加“新型农村合作医疗”()

A.是B.否

5、你家每年用于缴纳“新型农村合作医疗”的费用是多少()

A.50元以下B.50-100元

C.100-150元D.150元以上

6、您一般在哪看病()

A.村上B.镇上

C.县上D.省上

7、您认为“新型农村合作医疗”报销手续()

A.非常简单B.一般

C.非常复杂

8、您在看完病后的报销费用的时间是()

A.看完病报销B.周末统一报销

C.随时可以报销D.年末统一报销

9、您是否解“新型农村合作医疗”的报销比例()

A.是B.否

10、您在看病时医院是否按“新型农村合作医疗”规定的比例进行报销()

A.是B.否

11、您对“新型农村合作医疗”的报销比例是否满意()

A.非常满意B.满意

C.一般D.不满意

12、您认为参加“新型农村合作医疗”对您有帮助吗()

A.非常有帮助，大大减轻了医疗负担B.还可以

C.一点用都没有，浪费钱

13、您是主动参加“新型农村合作医疗”吗()

A.是B.否

14、你对“新型农村合作医疗”实施现状满意吗()

A.非常满意B.满意

C.一般D.不满意

15、在参加“新型农村合作医疗”之前，如果遇上感冒、发烧之类的小病您该如何处理()

A.在家休息调养B.去药店随便买点药

C.去附近小诊所治疗D.去镇、县医院治疗 E.去市、省医院治疗F.其他

16、在参加“新型农村合作医疗”之后，如果遇上感冒、发烧之类的小病您该如何处理()

A.在家休息调养B.去药店随便买点药

C.去附近小诊所治疗D.去镇、县医院治疗

E.去市、省医院治疗F.其他

17、在参加“新型农村合作医疗”之前，如果遇上大病该如何处理()

A.在家休息调养B.去药店随便买点药

C.去附近小诊所治疗D.去镇、县医院治疗

E.去市、省医院治疗F.其他

18、在参加“新型农村合作医疗”之后，如果遇上大病该如何处理()

A.在家休息调养B.去药店随便买点药

C.去附近小诊所治疗D.去镇、县医院治疗

E.去市、省医院治疗F.其他

19、您如何看待“新型农村合作医疗”制度()

A.大大减轻农民的医疗负担，值得大力推行

B.一定程度上减轻了农民的医疗负担，但需要继续改进

C.很少能真正减轻农民的医疗负担，需要做大量的改进

D.无法真正减轻农民的医疗负担，在本地根本行不通

20、在您看来“新型农村合作医疗”的宣传政策是否到位()

A.宣传很到位，介绍很清楚B.宣传基本到位，介绍不是很清楚

C.宣传力度很不够，需要大大加强D.几乎没有什么宣传

21、您对“新型农村合作医疗”实施现状满意吗()

A.非常满意B.满意

C.一般D.不满意

22、您是否支持“新型农村合作医疗”()

A.是B.否

23、支持“新型农村合作医疗”的理由?(不支持可以不填)

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24、不支持“新型农村合作医疗”的理由?(支持可以不填)

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25、您对“新型农村合作医疗”有什么建议?

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感谢您能配合访问，祝您身体健康!

第四篇：新农村合作医疗保险调查问卷

亲爱的朋友:

您好!非常感谢您能参与这次问卷调查，本次调查的目的是了解农民对农村合作医疗的参保情况、对新型农村合作医疗制度的了解情况及对相关的医疗情况满意程度。希望您能提供宝贵的信息和意见。您所填写的任何资料，我们将为您保密。

1.您的性别：()

A.男B.女

2.您参加农村合作医疗了吗?()

A.有(请答第4题)B .没有(请继续答第3题)

3.您没参加农村合作医疗的原因是：()[可多选]

A.没有闲钱投保

B.对自己的身体有信心

C.报销范围限制的太窄(定点医院、项目、药品等)

D.其他(结束问卷)

4.您对新农村合作医疗保险的政策了解吗?()

A.非常了解B.基本了解C.不太清楚

5.您在参加新型农村合作医疗后，是否到医院看过病?

A.看过B..没看过

6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策?()[可多选]

A.宣传资料B.报刊C.网络D.电视

E.医疗机构工作人员F.亲戚、朋友、同事G.其他

7.您清楚合作医疗的报销制度吗?()

A .比较清楚B.知道一点D .不太清楚

8.您住院时，是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定?

9.您觉得合作医疗的报销程序怎么样?()

A.太麻烦，难以顺利完成所有程序。B.有点复杂，但是可以接受。

C.很简单，非常方便。

10.对于参加合作医疗后,您最担心的问题是什么? ()[可多选]

A.医疗费不能报销或报销很少

B.担心药价上涨

C.担心看病不自由,非要到定点医疗机构才能报销

D.担心报销手续太麻烦

E.不担心

11. 参加合作医疗对您经济的影响。()

A.保险费用加重了经济负担B.和原先没有区别

C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担F.其他

12.您认为农村合作医疗政策的实施将来对农民群众有何影响?()

A.有好处B.没有好处C.不清楚

13.您对于新农村合作医疗保险中的工作人员服务态度和效率是否满意?(

A.很满意B.满意C.一般D.不满意E.很不满意

14.您对现在的农村合作医疗保险制度满意吗?() )

A.很满意，减轻了家庭成员生病的后顾之忧

B.比较满意，心里有个底，不那么担心生病后的家庭经济风险

C.一般，对我家影响不大

D.不太满意，政府补贴太少，待遇太低

15.您生病后是否会选择去定点医院看病?()

A.是，基本每次都去医院B.一般小病自己找药吃，大病才上医院

C.不，基本上不会去医院D.看情况再决定

16.您认为我国医疗卫生体系存在的问题有：()[可多选]

A.政府财政投入不够B.以药养医的经营模式值得探讨

C.监管机制不够健全D.医务人员自身素质值得提升

E.公益医疗机构缺乏F.其他

17.您认为还有哪些方面需要改进和完善?()[可多选]

A.增加药品种类，减少参保金额

B.改善扩建卫生房屋, 改善服务态度

C.提高大医院报销比例扩大报销范围(例如住院费、检查费等)

D.提高医疗技术水平，增添医疗设备

E.其他

再次感谢您的参与和支持!

调查报告：在我国农村的医疗制度中，合作医疗曾经是最普遍的形式，它在上世纪70年代末期覆盖了85%的农村人口。80年代家庭联产承包责任制的实行，使家庭重新成为农业生产的基本单位，合作医疗制度出现了滑坡的局面。90年代初期，全国仅存的合作医疗保险制度主要分布在上海和苏南地区。自90年代以来，虽然政府在推进城镇医疗保障制度改革的同时，也出台了一系列的政策和措施，试图恢复和重建合作医疗保险制度，但是，除了分试点地区之外，农村合作医疗保险制度没有像希望的那样恢复和重建起来。

现在中国农村医疗保障问题已成为社会关注的焦点。继2002年全国农村卫生工作会议发表了《中共中央、国务院关于进一部加强农村卫生工作的决定》后，党和国家领导人对 国农村医疗保障问题多次做出重要指示，03年国务院办公厅又下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等一系列的文件。十届全国人大第二次会议及政协十届二次会议上，农村问题再次成为“两会”热门话题和焦点问题。中国的农村医疗保障问题关系到统筹城乡和经济社会协调发展，全面实现小康社会目标的问题。作为已聚集相当资本金并具有一定的城市商业医疗保险市场推广和管理经验的保险公司，面对占全国人口70%的农村医疗保险市场，却迟迟未显示出其开发这一市场的举动。究其原因，值得深思。尽快引导商业保险公司研究和制定其进军农村医疗保险市场的战略，并付诸实施，对于探讨适宜 国国情的农村医疗保险新的运营模式，加速和推动正在开展的新型农村合作医疗试点工作，完善农村医疗保障体系，拓展商业保险公司新的经营市场，发挥保险业的社会功能都将有非常现实的意义。

第五篇：新型农村合作医疗发展现状调查问卷

您好，我是云南民族大学的学生，这是一份关于新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)的调查问卷，旨在了解、掌握新型农村合作医疗的发展情况，倾听农民群众的心声，及时反馈大众对新农合的意见和建议，更好地推动新农合健康持续发展。为了方便问卷的分析，使您的信息更有意义，希望您根据相应指导，结合自身情况如实填写。本问卷仅作为学术研究和使政策更完善，您填写的信息我们将严格保密，请您放心填写。在此真诚感谢您的合作!

新农合现状研究调查组2011年11月1日 填写说明：本问卷共两个部分，第一部分为个人基本信息，第二部分

是正式调查内容部分。请您根据你的情况选出你的答案，并在所选项的序号上打“√”。

第一部分、基本信息

A

1、您目前所在省市______________

A

2、您的性别：①男②女

A

3、您的年龄：①20岁以下②20~25③36~50④51~65⑤66岁以上A

4、您的文化程度：①小学及以下②初中

③高中④大专及以上

A

5、您的家庭年收入大约：

①3000元以下(含3000元)②3000~6000

③6000~9000④9000~12000

⑤12000~15000⑥15000以上

第二部分 (除特别注明为多选的外，其余为单选)

B

1、您对自我健康的评价是

①很好②较好③一般④较差

B

2、你是否参加了新型农村合作医疗?

①是(若已参保，请直接跳至B4)

② 否

B

3、如果没有参加新农合，原因是

①要缴纳的费用过高②客观上不符合参合条件

③身体状况好，不会生大病④其他(请注明)_______________

B

4、如果现在有机会，你愿意参合吗?

①愿意②不愿意

B

5、您参加新农合是以什么方式?

① 主动找相关部门要求参合②村干部动员后参合

③被村干部强制要求参合④其他(请注明)___________

B

6、在参加新农合之前，您的家庭每年在医疗卫生方面的花费大概是

①100以内②100~300元③300~500元④500元以上

B

7、您家人通常是在什么医疗机构看病(多选)

①村诊所②村卫生所③乡镇卫生院④县级及以上医院

B

8、关于新农合的报销程序你清楚吗?

① 十分清楚②清楚

③了解一点④不清楚

B

9、您了解新农合的费用补偿比例吗?

①了解②不了解③不关心

B

10、参加新农合在现实生活中给你(家)的经济负担带来什么影响?

①参合费用加重了经济负担②和原来一样

③减轻经济负担，但效果不明显④明显减轻了经济负担

B

11、除新农合外，您的家庭还购买其他商业保险吗?

①没有②有 (请注明)_______________

B

12、您认为参加新农合农民个人缴费标准每人每年()较为合适

①10~20元(含20元)②20~30元

③30~40元④视当地经济发展水平而定

B

13、您对新农合实施情况的总体评价

①很满意②基本满意③不满意

B

14、明年您家(还)要参加新农合吗?

①参加②不参加(跳至B16)③不确定

B

15、您家明年参加新农合的原因是(多选)(跳至B17)

① 参加新农合费用不高，买个平安

② 家庭成员身体状况不好，容易得病

③ 有政府的财政补贴

④ 缓解看病贵

⑤ 其他(请注明)___________________

B

16、您家明年不参加新农合的原因是(多选)

① 家人身体很健康，没有必要

② 参合费用过高，不能承担

③ 报销比例过低，享受不到优惠

④ 报销程序麻烦

⑤ 一般医疗费用达不到报销的最低线，没必要参加

⑥ 其他(请注明)____________________

B

17、关于新型农村合作医疗体系满意度调查

B

17、你觉得新农合开展情况怎么样，你想对新农合说些什么?

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本问卷完

您的支持是我们工作的动力，再次真诚感谢您的配合!祝你身体安康!