2型糖尿病合并腹主动脉瘤的护理探讨

腹主动脉瘤是一种主动脉扩张性疾病,2型糖尿病合并腹主动脉瘤是一种严重威胁老年人生命的疾病[1],这种疾病如果得不到及时的治疗,会对患者的生命造成威胁,因此,早发现、早治疗是关键。目前在临床上治疗2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者主要是运用手术治疗[2],为了促进手术的顺利进行 ,提高手术的成功率和术后的康复效果,有效的护理措施是必须的。该院对2012年6月—2013年7月17例2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者进行全程护理,取得了较为理想的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在该院接受治疗的2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者17例,这些患者经过检查后均确诊为2型糖尿病合并腹主动脉瘤,择期进行手术,其中男11例,女6例,年龄在51~86岁之间,平均年龄(65.7±9.5)岁,动脉瘤直径6~9 cm,平均直径为8 cm。

1.2护理方法

1.2.1术前护理

1心理护理。对于大多数即将进行手术治疗的患者来说,都会有焦虑、恐惧、害怕、担心的情绪,而且有些2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者因疼痛、缺乏对手术的了解、担心手术费用等原因也会产生不良的情绪,这不利于疾病的治疗,因此,在进行手术之前,护士可以加强与患者的沟通,告知患者这种疾病的相关知识,暗示这种疾病如果不及时治疗将会危及生命,以及手术治疗的优势,还可以将一些这种疾病手术治疗的成功案例,增强患者的自信心,缓解和消除患者的不良情绪,使患者以最佳的状态接受治疗[3]。

2病情护理。对于2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者,要注意其生命体征以及血糖、血脂、血压、疼痛情况,发现异常及时报告处理,如果患者出现疼痛加剧,及时报告医生,并做好补液、抗休克等抢救治疗及静脉采血、输血等准备。

1.2.2术后护理

1病情观察。观察患者的皮肤是否有瘀斑、切口是否有渗血,还要观察患者的意识、言语、肢体运动、尿量、尿颜色、血压情况[4],监测患者的生命体征以及血糖浓度 ,控制好患者的血糖浓度,以防止患者出现低血糖、感染现象,还要观察患者腹部的情况,如果患者腹痛剧烈、包块增长,要及时汇报及时做出处理。

2心理护理。患者在结束手术后,还要进行心理疏导,患者可能担心自己的病情不能有效的康复,为加重家庭负担而烦恼等。护理人员要多次与患者沟通, 及时发现患者的不良情绪并及时给予疏导,以减轻患者的身心压力,对于患者的疑问,要知无不言,言无不尽,语气要亲切,态度要和善。

3药物护理。2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者需要注射胰岛素,在注射胰岛素时要严格按照操作规范进行,在患者用药后,注意观察患者是否出现不良反应,如果出现异常,及时处理。对于术后体温超过38.5℃的患者用非固醇类退热药处理,之后服用抗生素3~7 d。

4饮食指导。护理人员指导患者多吃营养丰富、高维生素、低糖的食物,避免进食粗糙、油腻和有刺激性的食物,叮嘱患者禁烟戒酒,多吃蔬菜水果,多饮水。

5并发症的护理。在术后,要保持患者呼吸道的畅通,指导患者做深呼吸,有效咳嗽,协助翻身改变体位,48 h协助患者下地活动,以改善呼吸情况。术后患者卧床期间,要鼓励患者床上做足背屈、伸等动作,促进下肢静脉回流。在术后3~4 d后,可知道患者下床进行适当的锻炼,运动能够改善患者冠状动脉的弹性和供血能力,加快患者病情的恢复。

2 结果

这17例患者手术均顺利进行,在术中和术后均没有发生严重的并发症,并且顺利的度过了手术的危险期,均痊愈顺利出院。

3 讨论

2型糖尿病的原名为成人发病型糖尿病 ,2型糖尿病和腹主动脉瘤疾病都是临床上常见的疾病,腹主动脉瘤疾病主要是由于动脉粥样硬化引起的,常见的致病原因是吸烟、高血压、高龄[5],其发病群体老年男性居多,这种疾病的死亡率较高,达到90%左右,如果得不到及时的治疗,患者将会有生命危险,目前在临床上治疗这种疾病主要是运用腔内修复术,但是围术期并发症发生率及病死率高,所以在围术期的护理很重要,护理人员要细致入微的做好术前术后的护理,提高手术的成功率和降低并发症的发生,减轻患者的痛苦。

该院通过对2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者在术前进行心理疏导、病情护理,在术后进行饮食护理、药物护理、并发症的护理,结果所有患者手术均顺利进行,在术中和术后均没有发生严重的并发症,并且顺利的度过了手术的危险期,均痊愈顺利出院。可见2型糖尿病合并腹主动脉瘤采用术前、术后全程护理的方法,能够有效的避免患者严重并发症的发生,改善患者的病情,加速患者病情的康复,提高患者的生活质量。

摘要：目的 通过分析2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者的护理方法及其效果,总结出有效的护理方法 。方法 选取2012年6月—2013年7月期间在该院接受治疗的2型糖尿病合并腹主动脉瘤患者17例,对这17例患者在术前、术后进行全程,观察护理效果。结果 这17例患者手术均顺利进行,在术中和术后均没有发生严重的并发症,并且顺利的度过了手术的危险期,均痊愈顺利出院。结论 2型糖尿病合并腹主动脉瘤采用术前、术后全程护理的方法,能够有效的避免患者严重并发症的发生,改善患者的病情,加速患者病情的康复,提高患者的生活质量。

关键词：2型糖尿病合并腹主动脉瘤,护理,并发症