探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能进的临床应用价值

甲状腺功能亢进和2型糖尿病均为临床常见内分泌疾病,胰岛功能障碍、机体胰岛素分泌不够可引起糖尿病,甲状腺激素分泌过量可引起甲状腺功能亢进,2型糖尿病伴甲状腺功能亢进常表现为多饮、消瘦,多伴有手颤、出汗、烦躁、纳差症状,控制血糖可有效改善患者病情, 提升生活质量[1], 该研究为2013年4月—2014年6月50例糖尿病并甲状腺功能亢进患者应用胰岛素泵治疗,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者100例, 将其分成实验组50例,对照组50例。均符合甲状腺功能亢进、2型糖尿病疾病诊断标准[2]。实验组:男女比例26:24,年龄38~77岁不等 ,平均(45.2±2.5)岁,病程3~7年不等,平均(2.2±0.5)年;对照组:男女比例25:25,年龄37~77岁不等 ,平均 (45.3±2.6)岁,病程3~7年不等,平均(2.5±0.4)年。比较两组糖尿病伴甲状腺功能亢进患者的基线资料,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2 一般方法

1.2.1对照组加强对两组患者的健康教育 , 讲解胰岛素治疗的目的、方法、禁忌以及可能出现的并发症,辅以适当的心理疏导,提高患者健康意识及治疗依从性。该组患者常规应用胰岛素注射治疗,饭前30 min和睡眠30 min皮下注射给药,视患者实际情况确定给药剂量。

1.2.2实验组该组患者借助胰岛素泵进行胰岛素注射治疗 , 药物剂量为100 U/m L,后根据患者实际病情调整剂量,治疗期间叮嘱两组病例食用高蛋白质、高纤维素食物,利用血糖监测仪了解患者血糖水平,血糖稳定下可给予运动治疗。治疗3个月后评价效果。

1.3 疗效评定

比较两组临床治疗效果,统计不良反应发生情况。

1.4 统计方法

借助统计软件SPSS11.0处理各项资料,计数资料采用χ2检验,以[n(%)]表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病并甲状腺功能亢进患者治疗有效率比较

实验组临床有效率为96.0%(33例显效,15例有效,2例无效), 高于对照组的82.0%, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

[n(%)]

注:* 表示与对照组比较 P<0.05。

2.2 两组糖尿病并甲状腺功能亢进患者不良反应发生率比较

实验组不良反应发生率为18.0%(3例饥饿,3例眩晕,2例出汗,1例头痛),对于对照组的26.0%(5例饥饿,3例眩晕,3例出汗,2例头痛),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

[n(%)]

注:* 表示与对照组比较 P<0.05。

3 讨论

目前,我国生活方式不断改善,人口老龄化年龄严重,糖尿病和甲状腺功能亢进发病率不断上升,糖尿病和甲状腺功能亢进均属于内分泌系统疾病,临床症状相似,容易出现误诊或漏诊[3]。糖尿病得不到及时控制,会引起甲亢,甲亢可升高机体血糖水平,加重糖尿病症状,病情严重者可引发酮症酸中毒,两种疾病互为危险因素,影响机体健康水平。

有研究证实[4],胰岛素可有效治疗糖尿病并甲状腺功能亢进 ,该研究结果显示,实验组疾病治疗总有效率为96.0%,不良反应发生率为18.0%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),近似于相关文献[5]。

胰岛素是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌,参与糖代谢,控制血糖平衡,目前,胰岛素是治疗糖尿病并甲状腺功能亢进的重要治疗手段,临床通常以皮下注射的方式给药,但该方式起到的血糖控制效果欠满意,胰岛素泵为新兴治疗方式,它能有效模拟正常生理胰岛素分泌模式,在减少胰岛素剂量、控制血糖水平、降低低血糖及甲亢糖代谢紊乱发生率方面起着十分重要的作用。在胰岛素治疗的同时给予患者饮食指导、心理疏导、运动训练,可提高患者疾病认知度,提升患者治疗依从性,保证血糖控制效果,改善预后。

综上所述, 胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进,效果显著,值得临床进一步应用、推广。

摘要：目的 探讨为糖尿病合并甲状腺功能亢进患者应用胰岛素治疗的实际效果。方法 选取2013年4月—2014年6月2型糖尿病合并甲状腺功能进患者100例,按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例,对照组应用胰岛素注射治疗,实验组应用胰岛素泵进行胰岛素注射治疗,比较两组临床治疗效果。结果 实验组疾病治疗总有效率为96.0%,不良反应发生率为18.0%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进,效果显著,值得临床进一步应用、推广。

关键词：胰岛素泵,2型糖尿病,甲状腺功能进,应用价值