第一篇：恙虫病个案调查表
乡镇卫生院恙虫病病例疫点的调查及处理报
恙虫病病例疫点的调查及处理报告
XXX年XX月XX日XXX县疾病预防控制中心疫情室报告：XXX市人民医院于XXXX年XX月XX日分别报告了两例恙虫病临床诊断病例，目前两人均在XXX人民医院住院治疗，其中一人因全身多处脏器受损而收治于ICU病房。
XX县疾控中心领导在接到疫情报告后，立即安排相关科室技术人员联系患者住院所在地XXX疾控中心疾控科对两例病例进行个案调查，同时做好灭鼠、灭螨药物的准备工作，于XXX年XX月XX日对两例病例所在村屯(疫点)进行调查及处理。现将情况汇报如下：
1、基本情况
1.1病例发病情况
两个村屯共发现病例两例：病例1：患者XXX，男，XX岁，农民，XXX乡XX村XX屯XXX号，XXX年XX月XX日开始反复出现发热、头晕、头痛等现象，在私人诊所就诊治疗(具体不祥)无好转并加重，而于XXX年X月X日至XXX人民医院住院，当日临床诊断为恙虫病;病例2：患者XXX，女，XXX岁，牧民，XXX乡XX村XX屯XX号，XXXX年XX月XX日始出现发热、头痛、寒战、咳嗽等症状，先后到当地卫生院、县医院就诊治疗无好转而于6月29日到XXX市人民医院住院治疗，于XXXX年XX月XX日临床诊断为恙虫病。经调查两个自然屯中以往无类似病例发生，目前除了这两例病例外，也无类似病例出现。
1.2疫点基本情况
XXX乡XX村地处XXX国家级自然保护区内，当地植被茂盛，野生动植物丰富(特别是啮齿类动物)，当地居民畜牧业主要以养牛、羊为主。两个自然屯之间距离约XX公里。
XX村XX屯全屯有XX户，总人口约XXX人，住房大都为砖石结构的平房，无人畜混住现象，但居住地环境卫生较差、居民卫生意识低。
XXX村XX屯全屯有XX户，总人口约XXX人，住房以砖石结构的平房为主，人畜分住。居住地位于海拔XXX以上的山腰，环境卫生较差，阴暗潮湿，且多有啮齿类动物出没。
2、病例的暴露史及发病前活动范围
2.1病例1XX某发病前一周开始对自家住房(木板房)进行拆除，住简易工棚，住处环境卫生差，有暴露史。
2.2病例2XX某发病前于XXXX年XX月份开始在野外工作，主要是居住于离家庭所在地约XX公里外的山谷中从事牧牛工作，居住环境较差，住所为木棚，与牛棚直线距离不到XX米。
3、疫点处理措施
3.1宣传恙虫病的相关知识的健康教育宣传工作，告知村民野外作业时做好个人防护工作，动员两个自然屯居民清理环境卫生，清除房前屋后的杂草、废弃物，填埋低洼潮湿的场所。
3.2灭鼠：对两个自然屯病家及病家周围户农户住处投放毒鼠饵(敌鼠钠盐浸泡的稻谷)100公斤。
3.3灭恙螨：对两个自然屯病家及病家周围、各农户牧场恙螨孳生场所，采用2.5%氯氰菊酯进行喷洒灭恙螨，共耗药9公斤。
4、建议
4.1全县各卫生医疗单位加强对不明原因发热病人的恙虫病的监测排查工作，杜绝误诊误治的发生。
4.2由XXXX卫生院加强对这两个病灶点的后期监测管理工作，加强宣传，定期巡察监测。
XX县XX乡卫生院
XXXX年XX月XX日
第二篇：包虫病个案调查表
国标码口口口口口口病例编码口口口口
1.一般情况
1.1姓名：
1. 2身份证号码：
2. 1.3性别(1)男 (2)女
1.4年龄(岁)：
1.5体重(kg)：
1. 6 民族(1)汉族 (2)满族 (3)壮族 (4)蒙古族 (5)维吾尔族
(6)藏族(7)其他
1.7职业(1)农民 (2)牧民 (3)学生 (4)干部 (5)工人 (6)屠宰场工作人员
(7)其他
1.8家庭住址：
1.9居住地：省市县(区)乡村
2.临床症状与体征
2.1肝区肿痛(1)有 (2)无 (3)不清楚
2.2咳嗽(1)有 (2)无 (3)不清楚
2.3咳血(1)有 (2)无 (3)不清楚
2.4头痛(1)有 (2)无 (3)不清楚
2.5癫痫发作(1)有 (2)无 (3)不清楚
3.实验室检查
3.1血常规
3.1.1白细胞计数(l)正常 (2)升高
3.1.2嗜酸性粒细胞(1)正常 (2)升高
3.2免疫学检查
3.2.1皮内试验(1)正常 (2)阳性
3.2.2 IHA(1)正常 (2)阳性
3.2.3 ELISA(1)正常 (2)阳性
4.影像学检查
4.l B超
4.1.1肝脏囊胂样病变(1)无 (2)有
4.1.2脾脏囊肿样病变(1)无 (2)有
4.1.3肾脏囊肿样病变(1)无 (2)有
4.2 X线
4.2.1肺部圆(椭圆)形阴影(1)无 (2)有
4.2.2其他部位阴影(1)脑 (2)脾 (3)肾
4.3 CT
4.3.1颅脑囊肿阴影(1)无 (2)有
4.3.2肺部囊肿阴影(1)无 (2)有
4.3.3肝脏囊肿阴影(1)无 (2)有
5.流行病学资料
5.1在牧区工作、生活(1)是 (2)否
5.2到过牧区(1)是 (2)否
5.3与牧区狗接触(1)无 (2)偶尔 (3)密切
5.4在牧区吃生菜、喝生水(1)无(2)有
6.既往治疗史
6.1囊肿摘除手术(1)无 (2)有
6.2药物治疗史(1)无 (2)有调查者单位：调查者：
审查者：调查时间：年月日
第三篇：居民收入分配个案调查分析
---关于农村的经济调查 信息学院 ：2011级
社会实践时间 ：2013.08.01—08.10
社会实践地点：河北省保定市唐县十八渡村
改革开放以来，保定市经济取得了巨大成就，尤其是解决“三农问题”的一系列政策的出台， 广大农民的人均收入也随之增加 ，收入水平显著提高。与此同时，农村居民收入来源结构也发生了显著变化，进而引起其分配方案的变动。为了深入了解社会发展带给农民的巨大效益及生活条件的深远影响，我利用暑假的机会对我的家乡---保定市唐县十八渡村的居民收入分配个案进行了一番调查与分析。
唐县十八渡村是保定市东部的一个偏远落后的村落，全村总面积达4000亩，其中耕地700余亩，三千多人，最令村民引以为傲的是它位于太行山脉，恒山脚下，通天河末端，西大洋水库最西头，且这里坐落的一座座山峰为这里的农家人提供了不少的乐趣。
本次调查以本村中我的家庭及我熟悉的人或家庭为主进行调查，并以其它村民为辅助调查对象，以个人访谈方式进行调查。此次调查历时7天，调查了居民40余户，年龄从20岁到75岁。在被访者中，新婚夫妇占30%，中年夫妇占60%，老年占10%。被访者的性别、年龄及家庭等各项指标的分布基本符合本村居民的总体状况。因此，这次调查的样本在一定范围内具有代表性。
在此次调查中，当问到“您对您收入的来源及多少满意吗”时，绝大多数村民表示不满。原来村民的收入主要源于三个方面：务农、打工和捕鱼。只有极少数的村民具有固定工作，且绝大部分已搬迁出去或者在工作的地方另外购置了新房。而务农和捕鱼的主要负责人均为留守在家的老人及小孩，由于本村的人均耕地面积稀少，此种来源方式仅能为家庭带来两三千的收入，仅能满足留守老人、小孩的日常生活费用，因此打工成为了本村大多数村民的主要收入。此种工作不但工作机会少，而且安全系数及工资到位情况不能得到保障。绝大多数村民的年平均家庭收入仅为两三万元。这种收入境况使得村民的年收入得不到稳定的保障，进而影响村民的生活水平。
在调查过程中还问了一个非常重要的问题，可以看出村民对待生活及金钱的关系态度，就是“在生活中您是如何分配您的家庭收入的”。在所有被访者中，绝大多数村民选择把家庭的年收入中的70%存入银行而30%则用于日常生活和节假日的费用。他们在日常生活中勤俭节约、节衣缩食，为家庭的收入而尽力的贡献着自己的力量。当问到他们“存入银行的钱有什么打算”时，村民们无一例外的把家庭收入的40%用于孩子的学习费用，40%则用于孩子未来结婚、房子等的费用，而剩下的20%则作为活期资金补贴生活费用，另外医疗、养老虽然是村民们众多花销中的两项，但大多数村民却表示并没有留出部分资金作为固定储蓄来以备不时之需，因此生病成为了居民生活的最大隐患。
在本次调查完毕后，通过对此次调查的分析，我发现：近几年来，由于国家惠农政策的不断实施，我村居民收入不断增加，年胜一年，对资料深入分析发现村民们推陈出新，一改日出而耕、日落而息的传统农业模式，发展多项经营的商品农业，另外农民思想也发生了改变，不再固守土地，离乡务工也推动了农民收入水平的提高。
虽然粮食产量不能带给农民很大的经济效益，渔业发展也只能带给农民些微的收入，但由于消费水平低，两种经济收入还是能使村民支付部分生活费用。
农民增加收入的另一个主要途径是外出务工。据××年年统计，本村长年外出务工劳动力高达300人，约占总人口7.5%，从调查情况来看，外出务工劳动力每年为家庭增收平均两万元左右，成为家庭收入的重要保障。
在本村村民取得骄人成绩的同时，也存在着中国底层劳动人民的普遍弱势。 当前农民的消费开支负担仍然过重，据调查，农民的收入主要支出于农业生产、医疗费、学费等，由于农业生产数据的价格有较大程度的增长，农业生产的费用仍然要占农民收入相当大的比例;另外是医疗费用的支出，农民一旦生病住院，医疗费用支出比重就大幅度上升，尤其是主要劳动力生病后，致使该家庭劳动力缺乏，常常很快就会返贫。
另外，农民的科学文化素质不高，虽然乡党委、政府加大了对农民的培训力度，在一定程度上农民的素质有所提高，但是农民的整体素质还有待提高，主要体现在文化科学素质和观念意识等方面，影响了劳动力的转移，大量的农村剩余劳动力，外出务工只能做苦力和劳动密度高的行业，未能以劳动力产生带动价值，
造成了人力资源的优势不能显现。
近年来，党中央国务院高度重视“三农”问题，连续两年的中央一号文化都是关于“三农”问题的，解决农民的增收问题，是当前各级党委、政府的一个中心工作，事关全局，意义非凡，“农业兴，农村富;农业稳，农村稳”。可见“三农”问题是当前摆在各级党委、政府面前的一个重大的紧迫而繁重的政治问题、经济问题。对于十八渡村来说，要实现富民强乡，全面建设小康社会的目标，就必须认真贯彻落实中央一号文化精神，把发展作为第一要务，突出抓好农民的增收、农业增效，因此促进农民增收必须有新思路和新举措，采取综合性措施，在发展战略、政策措施和工作机制上有一个大转变，针对上述原因，我认为要使农民收入保持较快增长，应该这样做：
解放思想，增强市场意识，大力调整产业结构，形成“人有我优”的格局，提高农业产业经济效益，增强特色创新意识，调整产业结构，不能盲目跟随，形成“人优我特”的格局，促进农业增收;扩大劳动力转移输出，大力发展劳务经济;强化宣传，切实转变农民“死守家门，固守土地”的封闭观念;大力发展二三产业，拓宽农民增收管道，促进“一二三”产业协调发展;强化培训、逐步提高农民科技素质。
对于农民的消费水平，确实有待提高：努力增强村民收入;加快新农村建设，发展基础设施，改善农村消费环境;加强社会保障体系建设，解决居民后顾之忧，提高消费水平;加强小城镇建设，拓宽农民居民的消费空间;减轻居民教育、医疗支出负担，促进热点消费健康发展;完善并落实就业优惠政策，千方百计扩大就业;规范收入分配秩序，理顺收入分配关系。
此次调查，让我深入了解了老百姓的快乐与忧愁，希望在未来的日子里村民与政府共同努力，共同建设美丽新农村，让大家共享社会发展的美好果实!
《农村居民收入分配个案调查研究》调查问卷
1.您的性别是()
A.男B.女
2.您的年龄是()
A.20-30B.30-40C.40-50D.50以上
3.您家庭去年的月平均收入为()
A.500元以下B.500-2000元C.2000-4000元D.4000-10000元E.10000元以上
4.您觉得您所在地区上半年的物价波动是否较大()
A.是B.否
5.您家庭的消费占收入的比例是怎样的()
A.不到三分之一B.三分之一C.二分之一D.超过二分之一
6.您的收入来源是()(可多选)
A.打工B.务农C.正式职工工资D.其它
7.您认为近年来您家庭的生活过得()
A.越来越好B.略有好转C.没什么变化D.越来越差
8.食品及生活必需品的消费占您家庭收入的百分比()
A.10-30B.30-40C.40-50D.50以上
9.您的文化消费有哪些(可多选)()
A.旅游消费B.购买书籍、音像制品C.农村居民自由组织活动消费
D.其他
10.从目前的收入情况来看，如果您有余钱的话，您倾向于下面哪个方面(可多选)()
A.购房建房B.生活消费C.储蓄D.服务性消费
11.您家庭每个月收入支出最多的是在哪个方面()
A.食品及生活必需品B.教育及自身进修消费C.文化消费D.购买保险E.医疗消费F.其他
12.您家当前医疗保险方面是否有保障()
A.完全没有B.有部分比如所在地政府会提供一些保障C.有保障
D.不清楚
13.对现在的收入情况是否满意()
A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意
第四篇：附件2 ：饮用水污染事故个案调查表
一、基本情况
患者姓名：性别：出生年月：所在单位：职业：单位地址：家庭住址：联系人名：联系电话：
二、调查内容
事件发生地点：事件发生时间：年月日时分
主要临床病征：病例首发时间：年月日时
首次诊疗时间：年月日时
主要治疗药物：初步治疗效果：可疑危害因素：
该患目前状况或转归：
调查人签名：调查时间：年月日
第五篇：因病致贫返贫情况调查
——重大疾病对脱贫工作造成的影响及对策建议
因病致贫返贫现象已成为农村贫困地区突出的社会问题和顽疾，这值得引起我们各级党委政府的高度重视。
一、重大疾病对脱贫工作的影响：
1、加深脱贫效果的不稳定性。一些农村贫困人口在政府帮扶以及自身努力下，辛辛苦苦地脱离了贫困线，摘掉了贫困户的帽子。但是一旦有家庭成员遭遇某些重大变故，如癌症、事故致残等，使得原本捉襟见肘的经济情况迅速恶化。“一人生病，全家致贫返贫”，让众多家庭不得不重新迈入贫困户行列。
2、加重贫困家庭的生活负担。农村地区贫困人口较多，往往依靠单纯的农业种植收入来维持全家生计，生活尚且不易。在这种情况下，家庭主要成员身患重病或突遭意外伤害事故，不但无法外出务工，而且在治疗和日常照顾中还需要专人陪护，生活费、医药费等费用成倍增长，让贫困户的生活更加艰难，无法达到脱贫的目标。
3、加大政府的扶贫负担。城乡居民发生重大疾病后，政府在医疗保险等方面财政支出较多，再加上大病家庭的扶贫过程中需要更多的扶贫队员结对帮扶，加重了政府扶贫的工作压力，对当地经济社会的持续健康发展带来一定的影响。
二、对策建议：
1、构建多层次大病扶贫治理体系。通过贫困户建档立卡工作，对“因病致贫返贫”对象进行分类管理，建立数据库，科学评估因病致贫程度，提出帮扶方案。通过政府购买服务的方式，引导社团组织、慈善机构积极参与大病扶贫。完善大病医疗救助制度，适当扩大医疗救助资金的规模，对建卡贫困人群实行医保缴费补助并提高医保报销比例。
2、改善基层医疗条件。增强基层卫生医疗机构服务功能，加大乡镇卫生院的基础医疗设备投入，提高基层医务人员的综合素质。对重大疾病贫困人口实行医疗费用控制管理，避免重复检查、不合理医药，缓解贫困人群“看病难，看病贵”的问题。
3、树立科学有效的疾病风险防患意识。教育引导贫困人口养成良好的饮食生活习惯，进行适当的体育锻炼，定期组织参加公益健康体检，降低疾病发生风险。引导贫困家庭对收入合理支配，动员参加政府主导、保险公司运营的覆盖低收入农户的重大疾病保险项目，有效解决重大疾病发生后的后顾之忧，缓解经济压力，使“因病致贫返贫”现象得以根本改观。