手足口病个案调查表

第一篇：手足口病个案调查表

手足口病调查问卷

讨论

3.1 手足口病 是由柯萨奇病毒A16型及EV71等肠道病毒所致,本病自1981年我国首次于上海报道以来,已在全国许多省市相继流行。它的传染源是病人和健康带病毒者,一年四季均可发病, 高峰集中在夏秋季。据测,病人粪便排毒3~5 周,咽喉排毒1~2 周,而且在出现症状前数天其血液、鼻咽分泌物和粪便中均存在病毒, 因而在潜伏期就具有很强的传染性。本次流行来势凶猛,首例病儿在小二班,为校外子女,每天乘坐接送专车来园, 两天后发病的6名孩子中,有3名(2个大班孩子) 与其乘坐同一辆专车; 4名与其在同一个班,从而引发3个班同时发病,给快速控制疾病的传播造成了一定困难。

3.2 幼儿园对小儿常见传染病的管理目标是阻止疾病传播、控制跨班流行。当时我们拟定该病的传染期为发病前3周至病后两周,通过空气及唾液传播,并据此采取了相应的管理措施。但是,由于本园位于校园生活区,幼儿被家长接出后习惯在园内逗留,相互交往较密切,因而幼儿离园后的有效隔离很难控制。这可能是导致疾病跨班流行的主要原因。

3.3 手足口病 至今尚无特殊的预防方法,由于幼儿园是本病流行的主要场所,所以做好晨检,及时发现并隔离病儿,平日做好日常用品、食具、玩具以及便器的消毒对防止传播是非常重要的。

省督导组通过全面详实的督导调研后，对平邑县手足口病防控工作给予了肯定，认为平邑县政府高度重视手足口病防控工作，认真加强组织领导，及时召开全县会议，进行周密安排部署，建立“政府主导、部门协调、全社会共同参与”的群防群控工作机制，有效促进了全县手足口病防控措施的落实，各有关单位积极行动、全面动员、强化措施、扎实推进，手足口病防控工作取得明显成效，为遏制手足口病疫情的传播蔓延发挥了积极作用。省督导组在肯定平邑县对手足口病防控工作取得成效的同时，也对下一步落实措施、建立机制、群防群控、严谨救治等工作提出了具体的意见和建议。

县卫生局党委书记、局长姚友海在听取了省督导组的反馈意见后表示，决心以省里的这次督导为契机，以各位领导和专家指出的问题为整改突破口，进一步加强领导，高度重视，认真组织，积极协调，发挥群防群控优势，完善各项措施，切实做好疫情防控和医疗救治等各项工作，为防止疫情的传播，保护儿童的身体健康和生命安全，发挥积极的作用。

时至5月22日为止，我街道共发生4例手足口病疫情，患者均为1~4岁的儿童，居住于街道的文昌、善国、荆泉3个社区，呈点状分布。已经及时有效地采取了治疗和隔离措施。

二、手足口病的特征和传播方式：

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。通常是急性起病，发热;口腔粘膜、手掌或脚掌部、臀部或膝盖出现米粒大小的疱疹，疼痛感明显，周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。 手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

三、采取措施：

(一)早在5月中旬，我街道就根据《滕州市手足口病预防控制方案》要求，结合街道实际，成立了龙泉街道手足口病防控工作室，明确了分管手足口病疫情预防控制的直接领导;并在6个社区分别成立了手足口防控工作领导小组，明确责任人;在49个居委会设立专职疫情信息员;建立了龙泉街道手足口病疫情预防控制工作三级防控体系。

(二)为加大手足口病疫情预防控制工作的宣传力度，5月16日，街道在龙泉中心小学举办了手足口病防治知识培训班，包括全体小学班主任、幼儿园全体教师在内的210余人参加了培训。

(三)街道要求社区、居委对疫情采取每日两上报制度和零报告制度。各社区、居委都要安排专职人员进行信息上报，如无疫情，则采取“零”上报制度。

(四)街道财政拨付专项资金购买了消毒液、公百害、防护服、喷雾器等消毒用品，用于社区、居委的消毒。对于发现的病例及时组织城区卫生院、所在社区、居委等有关人员到患者家中指导进行消毒隔离，预防疾病的传播。

(五)街道还通过发放手足口病防治知识明白纸、宣传单开展手足口病防治知识宣传。发放手足口病预防知识宣传单40000余份，确保5岁以下儿童家庭宣传单发放率达到100%，患者家庭手足口病防治知识知晓率达90%以上。

暑期赴滨州市调研手足口病的社会实践报 告 学院:滨州医学院 基础学院 班级:09 级临本 14 班 姓名:王振晓 学号:095011415 实习单位:滨州市疾病控制中心 相约疾控，扬帆起航系部名称:基础学院 专业:临床医学 年级/班级:09 级临本14 班 姓名:王振晓 学号:095011415 实践单位:滨州市疾病控制中心 实践时间:2011 年 7 月 18 日至 2011 年 7 月 24 日摘要:作为当代大学生，利用好暑期进行社会实践，对我们是一种学校外的充实过程，也是实践所学知识的一个好机会。大学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会的良好途径;是培养锻炼能力的好渠道;是提升思想，增强责任感，树立服务社会思想的有效途径。相应国家的号召，了解农村各方面的发展，对国家未来的发展具有重要意义。大学生是我国科学技术发展的后备军，应该发挥知识技能的优势，为农村建设服务，为农民群众服务，在祖国现代化建设的进程中作出力所能及的贡献。同时三下乡活动对于大学生来说，也是人生中宝贵的一次经历。关键词:暑期三下乡 滨州市疾控中心 手足口病 黄河社区 市直幼儿园 虽说已经不是第一次参加社会实践了，但这次作为学校的重点社会实践团队，我们每位队员都表现出了格外的认真。7 月 18 日，我们一行 14 人来到了滨医的老家--滨州市，开始了我们为期七天的社会实践活动。期间我们的社会实践活动得到了滨州市疾病控制中心相关领导的支持，特别是张书记对我们的到来表示热烈的欢迎，并对我们的调研给予大力的支持。期间，我们先后参观了滨州市疾控中心的各个科室，走进了滨州医学院的老校区，调研了滨州市黄河社区和滨州市市直幼儿园以及滨医附院。美好而充实的时光总是过得飞快，转眼间为期七天的三下乡实践活动已圆满地画上了句号。尽管在这支队伍中，我扮演的只是一个微不足道的角色，但有着很多感受，得到了很多的快乐。在 14 日中午，我们 14 位同学到达了集合的地点。稍事休息后，我们就开始校对制定好的计划和实际的安排。下午我们准时来到了滨州市疾控中心，在二楼的会议室，张其雷书记接待了我们并做了重要的讲话，首先他代表滨州疾控中心对我们的到来，表示热烈的欢迎。他大体地介绍了滨州市疾控中心的发展历程，承担的任务以及各科室组成。然后由科室吴主任和贾主任针对我们这次手足口病的调研做了了详细的报告。贾主任对疾控中心的基本情况做了详细的报告。我们了解到滨州市疾病预防控制中心滨州市卫生检测检验中心成立于 2003 年 7 月，是在原滨州市卫生防疫站基础上组建而成的 应用预防医学理论和技术开展疾病预防控制、卫生检测检验、健康教育与促进、科研培训、卫生学评价等工作的公益事业单位是全市疾病预防控制工作的指导中心。多年来中心坚持“预防为主”的卫生工作方针紧紧围绕全市改革、发展、稳定的大局加大防治工作力度各项工作取得了长足发展先后消灭了天花、脊髓灰质炎等严重危害人民健康的传染病全市法定报告传染病发病率明显下降公共卫生状况得到了很大改善为保障全市人民健康促进社会经济发展做出了不可磨灭的贡献。 贾主任对疾控中心的各个科室及学历构造做了简单介绍。中心下设行政科室3 个:办公室、人事科、财务科;业务科室 13 个:药械科、疾病控制信息科、传染病防制科、免疫预防管理科、职业病防制公共卫生监测评价科、健康教育科、理化检验科、质量管理科(与理化检验科合署)、微生物检验科、预防性健康体检科、地方病与寄生虫病防制科(慢性非传染性疾病防制科)、艾滋病防制科、预防接种科。中心现有职工 75 名专业技术人员 67 名，其中高级职称 21 名，中级职称 23 人，初级职称 23 人。中心占地面积 22 亩，建筑面积 4400m2。 多年来，疾控中心在省卫生厅、市委、市政府以及市卫生局党委的正确领导下，在省疾病预防控制中心等上级业务部门的指导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，内强素质，外树形像，不断加快发展步伐，工作效率和服务质量逐年提高。于 2002 年，被济宁医学院确定为实践教学基地。先后获“全省防病工作先进单位”、“全省疾病控制工作先进单位”、“全省农村卫生工作先进集体”、“全省职业卫生工作先进单位”、“全省地方病防治工作先进单位”、“全省学生常见病综合防治工作先进集体”、“巩固发展国家卫生城市工作先进集体”、“全省防治非典型肺炎工作集体一等功”、“富民兴滨劳动奖状”等荣誉称号。经过贾主任的介绍，我们对滨州市疾控中心的基本情况有了大概的了解。而吴主任更像一位老师，给我们详细地介绍了手足口病的传播，发病等基本生理特性，并教我们如何防治手足口病，怎样进行手足口病进行消毒，最后简单介绍了滨州市疾控中心对手足口病的防范和治疗所作出的努力。而作为临床医学生，我们也对这门在下学期即将开课的流行病学甚感兴趣，大家都纷纷做好笔记。 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于 5 岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20 多种型，柯萨奇病毒以及肠道病毒 71 型均为手足口病较常见的病原体。 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，该病一年四季可发病，常见于春末夏初，发病高峰 5-7 月。多发生于 5 岁以下的婴幼儿，3 岁及以下的婴幼儿更易得病。该病发病前一般没有明显的前驱症状，多数患儿突然起病，发热通常在 38度左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。在患儿的手、足、口腔黏膜以及臀部出现疱疹，疱疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤;由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，疱疹会在一周内自行消退，同时体温也会下降。多数预后良好，不留有后遗症。极少数患儿手足口病后会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，多在发病后 3-5 天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感染后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因而手足口病的患者主要为学龄前儿童。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格也是造成传播的原因之一。 而作为成年人，我们应该在春夏这个肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会;注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。 经过吴主任的讲解，加上我们已经学习过医学微生物学，所以我们对手足口病有了具体的了解。对于两位老师的认真讲解，我们感到十分的荣幸。随后在贾主任的带领下，我们参观了疾控中心的各个科室，在每个科室里，总会有一位老师给我们讲解他们科室的具体任务，以及仪器的操作。看着病毒分离实验室，同学们既兴奋又害怕，在老师的讲解下，我们打消了心头的顾虑，参观并见到了昂贵的病毒分离仪器。一位老师正在做核酸分析，所以我们并没有机会进入核算提取室。由于我们学习的医学知识并不是十分丰富，所以大多操作我们都是了解内容，虽然同学们都没有学习相关的理论知识，但是看得出同学们的学习热情，尤其是在仪器的操作方面。参观后，我们集体在疾控中心大门前合影留念。虽然大家上午都休息了一会儿，但由于都是连夜坐火车来的，所以脸上还是显着疲惫，总结了一下，大家就回去休息了。 滨州的天气也和烟台一样多变，接连几天都下起了雨，我们原来的计划只能被迫取消，大家不无遗憾。队长积极的联系疾控中心的领导，最后我们得到了疾控中心领导的帮助，在儿童密集的小区和幼儿园里进行宣传。 在老师带领下，我们首先来到了黄河社区，在小区负责人的带领下，我们参观了社区的各个活动场所。小区负责人向我们介绍了，黄河社区的社区文化以及传染病和流行病的控制。每年他们都会有相应的知识讲座，使在小区的人注意各方面疾病的预防。我们参观了老年人活动中心，这里的老人精神矍铄，有的在打乒乓球，还有在一起织毛衣的阿姨，我们和阿姨聊起了天，其中有一些人正好是在等着放学时间去接孩子的。我们将手中的宣传单发给他们，并认真地讲解手足口病对婴幼儿的危害性以及如何防治，他们看着宣传单，都很赞许的点头。接下来的时间里，我们又走访了多个社区，将制作的材料发给他们，并认真地给他们讲解关于手足口病的知识。虽然很忙碌，大家都口干舌燥的，但一想到能够真正的服务到大家，想到人们脸上的笑容，我们内心也充满了高兴。 我们选在了下午去幼儿园，因为现在很多幼儿园是日托形式的，只有在下午放学的时候，家长们才会来到幼儿园接孩子，这个时候也是我们宣传的恰当时机。在滨州市直幼儿园，园长给我介绍了幼儿园小朋友的年龄分布段，及幼儿园对防治手足口病所制定的一系列措施。园长介绍说，现在园里积极响应疾控中心的号召，每天定时定点的给教室进行消毒灭菌，以保证孩子们生长在一个安全的环境里，一旦发现有类似症状的小朋友，会让家长带其去医院做检查，避免传染其他小朋友。园长还介绍了，园里对班级安全措施有新想法的老师进行奖励。在幼儿园里，小朋友的年龄段约为 3-6 岁，而这个年龄段的儿童正好是手足口病的好发年龄段。我们有幸在小朋友吃饭的时候，经过园长的允许，参观了幼儿园的教室，教室布置的很有条理，在教室的上方有一排的紫外线灯，进行消毒。看到在食堂吃饭的小朋友，我们不免想起自己的童年，在放学前，老师组织小朋友给我们唱了一首歌，看到他们可爱的样子，我们高兴的真想抱抱他们。放学时间，我们拿着准备好的资料，站在园里准备发放给来带孩子的家长们。可是结果有些令我们出乎意料，很少家长会停下来听我们认真讲解，甚至有的家长根本不去接我们队友发的宣传材料，我们的自尊心受到了小小的打击。虽然没有人能认真听我们的讲解，但我们还是发放着材料，我们想，哪怕回家后家长们看看，对孩子的健康也有好处啊。尽管在接下来的幼儿园里，家长们的表现是一样的，但是我们仍然没有泄气，看着孩子们脸上天真的笑容，只要能够帮助到他们，我们也十分高兴。 在实践的最后两天里，我们自己组织去了滨医的老校区。当看见滨州医学院高高的门楼时，我们都显得特别激动。在烟台待了两年，我们第一次真正意义上接触到了滨州医学院。在校园里，我们到处转了转，虽然滨州校区没有烟台校区面积大，但是这里让我们更容易感受到医学文化的气息。我们作为滨医人，感到很自豪。 快乐的时光过得总是很快的，七天的时间一晃而过。通过参加社会实践活动，让我从中领悟到了很多，也学到了很多，不仅仅是关于手足口病方面的知识，还有社会上的知识，让我们学会了忍耐和付出。通过这次实践活动，让滨州人再一次见证了我们学校学生的无私奉献，同时也让更多人了解到滨医这所学校。社会实践让我们在校大学生更新观念，吸收新的思想与知识。时间虽短，但学到的这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与同学们之间的感情，锻炼了自己的交际能力。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

第二篇：手足口病的调查问卷

手足口病健康教育讲座调查问卷 姓名： 单位：

二、手足口病预防知识

1、您是否听说过手足口病?①比较清楚②听说过③未听说

2、手足口病的是什么引起的?①细菌②病毒③衣原体④其他⑤不知道

3、手足口病的症状有哪些?①发热②口腔水疱③手、足疹子或水疱④以上都是⑤不知道

4、手足口病通过以下哪些人传播：①患者②已感染手足口病但无症状的人③以上都是④不知道

5、手足口病易发生在以下哪个人群：①婴幼儿②青年③老人④不清楚

6、手足口病的高发季节是：①1-4月②5-7月③8-12月④全年高发⑤不清楚

7、手足口病通过什么途径传播：①吃被污染的食物②患者咳嗽或打喷嚏③接触患者手上的疱疹 ④以上都是⑤不清楚

8、如果孩子得病，需要隔离多长时间?① <3天②1周③ 2周④ 1个月⑤不清楚

9、什么方法可以预防手足口(多选)：

①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手②勤晒被③勤开窗，每天至少2-3次 ④喝开水⑤吃熟食⑥讲究个人卫生⑦替幼童换尿布要洗手⑧少去人多通风差的公共场

10、家庭预防儿童患手足口病，对您来说最大的难度是什么?①不知道怎么预防，没有这方面的知识②平时工作太忙，无法每时每刻都照顾到孩子③不知道去哪里购买家庭消毒的用品④经济条件差，孩子的生活环境差

11、您需要我们提供手足口病相关知识吗?①需要②不需要

12、在日常生活中，您自己是否有以下行为： 勤洗手①是②否喝白开水①是②否 做到家长孩子一人一毛巾一牙刷 ①是②否 不与孩子共用餐具①是②否 生熟食品分开摆放 ①是②否

家里常开窗通风，每天至少2-3次，每次至少30分钟 ①是 ②否

定期对孩子的餐具、毛巾消毒①是②否 勤晒衣服、被褥①是②否

13、在日常生活中，孩子是否养成以下行为习惯： 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手 ①是②否 喝白开水 ①是②否

平时不咬手指或玩具 ①是②否 不吃生冷食物 ①是②否 打喷嚏时捂住口鼻①是②否

第三篇：一起手足口病暴发疫情调查报告

2014年3月14日8:30AM，通过疫情网络信息系统审核发现**县寸石镇太上村8组新发手足口病4例，3月15-16日**县人民医院又报告该村8组新发手足口病3例。我中心应急办立即给领导汇报了疫情相关情况，中心领导马上向县卫生局报告了疫情。经研究：专家一致确认这是疫情手足口病暴发疫情，令疾控中心立即派遣流调专业人员赴疫情现场开展流行病学调查，核实疫情状况，落实防控措施。3月17日8:30AM，县CDC派遣唐清益、颜琳琳等5人分别前往县人民医院和寸石镇太上村疫情搜索疫情，对病例开展个案调查及疫点处置。经调查3月9--15日寸石镇太上村陆续发生7例手足口病，他(她)们分别是伍恩泽、伍智杰、伍诗涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、刘佳铮，均为县人民医院住院病人。其中伍智杰、伍诗涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患儿均居住在一个院落，属邻里关系，平时玩耍相当密切。流调人员赶到后，一边开展流调，一边指导患者家庭消毒。3月18日县流病科向市CDC流病科进行了疫情调查和处置工作汇报，市CDC流病科科长王晖科长等专家组一行于当天上午立即赶到现场，进行了病例搜索和处置措施的落实。现将本次暴发疫情调查处置情况报告如下：

一、基本情况

寸石镇太上村属丘陵地貌，距**县城约22KM，距寸石镇卫生院院约5.0KM，有一条省级公路与该村相通，交通比较方便。全村总人口1380人，总户数为397户，共有14个村民小组。其中0-6岁儿童为107名，5岁以下儿童为98名。村内大部分青壮年劳动力外出务工，在家人员约600余人。在家人员主要从事种田、种菜、养殖、建筑、运输等行业，饮食主要以米饭为主，生活饮用水为本村自建集中供自来水。当地群众卫生习惯一般，院落拥挤，环境卫生较差，但平时无饮生水习惯。该村设村卫生室一所，从事村卫生室工作10余年，日常防保工作比较扎实，特别是预防接种工作深受群众欢迎。本次疫情发生前一周内该村无手足口病疫情发生。村内设有小学一所，全校共有学生243人，其中学前班一个，就读学生38名;邻村**村有幼儿园一所(慧星幼儿园)园内共有幼托儿童70人;据该园负责人报告，该园今年以来无手足口病疫情发生，且幼儿园狠抓卫生和消毒工作，坚持每日一清扫，对课桌椅玩具每周消毒两次。

二、首发病例诊治经过

患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，户籍为**县寸石镇太上村8组。其母伍密花代诉：患儿3月9日15pm许出现发热，咽喉不适，触摸额头有烫手感，当时未引高度重视，当晚病情加重，3月10日其母遂带小儿到本村卫生室就诊，经检测体温38.5℃，咽喉部及舌尖部有少许红色疱疹，手、足、臀部无异常，肺、支气管无明显异常，村医诊断为："疱疹性口腔炎"，给予双黄连、凯塞欣、炎虎宁等抗炎对症支持治疗，连续治疗二天，病情好转。3月11日晚其母发现患儿手掌、臀部出现白色小水泡，疑为"手足口病"。3月12日9:00AM其母带患儿到县人民医院门诊就诊，门诊医师以"手足口病"将患儿收住院治疗。经检查：患者低热，手掌、足底、口腔上颚黏膜可见散在的斑丘疹及白色疱疹，周围炎性红晕，无破溃。唇无发绀，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，神经反射正常，无病理反射。体查：T38.0℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,RtWBC7.35×109/L、RBC4.65×1012/L、HGB119.00g/L、NEUT%52.74%、LYMp%40.14%↑。医院给予：1.常规护理，清淡饮食;2.消化道隔离，3.抗病毒对症支持治疗。处方：5%G.S100ml、阿糖腺苷0.08g/ivgtt/Qd,5%G.S100ml、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5%G.S100ml、VitC1.0g、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患儿病情逐渐好转，3月16日患者体温恢复正常，手、足、口腔内的疱疹全部吸收消褪，一般情况尚可。3月17日痊愈出院。

三、其他患者治疗经过

继患儿伍嫣然患病后，同院落的其他6名儿童陆续出现相似症状，相继到县人民医院就诊。经门诊医师检查均诊断为"疑似手足口病"而住院治疗。患儿一般情况均可，主要表现为手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹与疱疹。住院治疗后，各患者治疗方案相同，治疗效果均很理想。所有患者从3月12日起陆续住院，到3月19日9:00AM均陆续痊愈出院。经调查其中有4名患者为同胞兄(姊)妹，伍智杰和伍诗涵为同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均为邻居。

四、病例搜索

1、流调组对寸石镇卫生院院、**县人民医院近一周内的门诊登记，住院登记进行了全面检查，没有发现寸石镇太上村疑似"手足口病"病例;

2、对近一周内村卫生室的诊治情况进行询查，发现的疑似病例均已转诊;

3、对该村107名0-6岁儿童分别进行了入户调查和电话调查，没有发现新的"手足口病"疑似病例。

五、流行病学调查情况

1、伍嫣然为该起暴发疫情的首发病例，且发病前一周一直在家，无明显手足口病传染源接触史;

2、伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍诗涵为两对亲兄(姊)妹，一直同食宿;

3、刘佳铮，伍焱，伍恩泽为邻居，经常在一起玩耍，接触相当密切;

4、本院落其他儿童与他(她)们近一周接触密切的有：伍韩雪，女，5岁;伍轩，男，5岁;伍博凡，男，4岁;伍磊，男，2.5岁;但到3月18日为止还未出现疾病征兆，首发病例住院后所有密切接触者均进行了家庭隔离观察，督促家庭监护人一旦发现儿童出现发热出诊等相关症状，立即送医院治疗。

5、疫情集中发生在寸石镇太上村8组，该村民组房屋较集中，儿童玩耍较密切，大部分儿童卫生习惯不好，根本没有手卫生习惯。

6、村民生活用水为自来水，饮用水基本是茶或凉开水，但水果清洗都是生水，从未消毒液清洗。

六、实验室采样与检测

**县人民医院分别对刘佳铮、伍焱、伍嫣然、伍孜然、伍恩泽、伍智杰、伍诗涵各采集了一份咽拭子标本，3月18日又对刘佳铮、伍孜然采集了肛拭子，共9份标本于3月19日送**市CDC进行病原体检测，结果待出。

七、已采取的防控措施

1、对所有患者采取了积极的住院隔离治疗，直至痊愈出院;

2、对患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周围环境给予了彻底消毒，并发给每户84消毒液1瓶，督促各户自行消毒一周;

3、督促乡镇卫生院对患儿村卫生室治疗期间的密切接触者给予医学观察，直到最后一例患者的密切接触者度过最长潜伏期;

4、大力开展手足口病防控知识宣传，在村人口集中、交通方便的区域发放手足口病宣传资料100余份，教育儿童养成爱卫生的良好习惯，防止"病从口入"，努力提高人民群众的自我防护意识和能力;

5、对寸石镇辖区内的幼儿园重点开展了手足口病知识宣传，并指导老师对课桌椅进行消毒;

八、发病趋势估计

这起疫情7名患者已住院隔离治疗，其中5名已痊愈出院，2名病情趋于稳定，待痊愈出院。大部分密切接触者经医学观察暂时没有出现新病例，估计本次暴发疫情出现续发病例的可能性不大。目前，春季来临，逐渐进入手足口病高发季节，全县出现手足口病散发疫情不可避免，发生暴发疫情的可能性依然存在。

九、今后工作计划

1、加强业务知识培训，组织乡镇卫生院业务骨干和公卫办业务人员开展一次全面的手足口病卫生知识培训，提高基层医护人员的警惕性和诊断监测水平，提高转诊及时率;

2、在全县范围内，广泛开展一次手足口病防控知识宣教活动，努力提高广大人民群众的自我防病意识，提高及时就诊率;

3、加强传染病疫情报告管理，进一步加强疫情报告单位及疫情责任报告人的责任性;

4、及时开展疫情搜索和主动监测，开展疫情调查与处置，严防手足口病暴发疫情和重症、死亡病例的出现。

5、建议政府加强爱卫运动，改水改厕，改善卫生状况，尽量从源头上防制肠道传染病。

**县疾病预防控制中心

第四篇：幼儿园手足口病疫情调查初次报告

街道社区卫生服务中心于2011年11月28日上午10点10分接到幼儿园的报告：幼儿园有两名学生为手足口病病例。莲都区公共卫生工作站、万象社区卫生服务中心疾控工作人员共同赶赴现场调查，确定该次事件为一起学生手足口病聚集发病事件，通过落实各项预防控制措施，疫情得到有效控制，现将调查处理情况总结如下：

一、基本情况：

幼儿园位于 ，校园环境优美，教室宽敞，通风良好。全校共有3个年级10个班，学生441人，男生226人，女生215人，无住校生。其中发生手足口病的班级为小

(三)班，学生共36人，男18人，女18人。

二、流行病学调查：

1、首例病人汪凡媛，女，3岁，在小

(三)班无病例密切接触史，于11月22日始发病，医院诊断为口腔溃疡，在家休息，26号由丽水市中心医院医生诊治，临床确诊为手足口病，目前住院治疗。

2、叶浩翔，男，3岁，在小

(三)班无病例密切接触史，于11月26日始发病，由丽水市人民医院医生诊治，临床确诊为手足口病，目前在医院输液治疗。

三、手足口病疫情原因初步分析

由于天气比较暖和，幼儿园人口密集，个人卫生习惯不良诱导病发，疫情开始在小范围内扩散。

四、已采取的控制措施：

1、严格执行晨检和因病缺勤追踪制度。对每位就读的学生每天进行排查，对缺课的学生进行追踪调查，以排除新发手足口病病例。发现有发热、口腔粘膜、手、足和臀部出现散在疱疹等手足口病症状等情况的学生，动员家长及时带患儿到医院检查治疗。患病的学生在结束隔离治疗后再隔离一周后返校，学生返校需凭社区卫生服务中心证明。

2、对玩具应每天消毒：耐热的木制玩具，可在开水中煮沸15分钟;塑料和橡胶玩具，可在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟;怕湿怕烫的毛类玩具，最好在阳光下曝晒4小时以上;高档电动、电子玩具，可用1：100万洁消毒液擦拭孩子经常抚摸的部分，15分钟后用清水擦拭。

3、幼儿毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次，洗后晾干;幼儿被褥、床垫每周曝晒一次，每次不少于4小时，并且个人专用;被套、枕套、枕巾每周洗一次;餐巾每餐消毒。

4、便器用后随时冲洗干净，并保持干燥，保持内外清洁，无积粪、尿垢，无异味;便盆、尿壶用毕随时倒掉粪尿，并清洗干净;每天用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30分钟。不提倡使用座便式便器，如使用，每次用后要用含有效氯250mg/L的消毒液擦拭消毒。

5、每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。

6.餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。消毒方法首选煮沸、蒸汽消毒，也可采用远红外食具消毒柜或化学消毒剂浸泡。煮沸消毒餐具要完全浸没于水中，水沸腾后开始计时，保持15 分钟。100℃流通蒸汽消毒需要20分钟。化学消毒采用250mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗。

7、值日生扫地应先洒水后扫地，保持内外环境卫生。

8、开设关于手足口病防治知识的健康教育课或通过广播、讲座、黑板报等形式，教育和培养学生良好的卫生习惯，勤洗手，注意个人卫生，勤换洗衣服，勤晒被褥。

9、辖区医院防保科每天对学校进行疫情动态观察，发现异常情况立即向上级有关部门报告。并做好学校病人隔离、消毒、卫生宣传等业务指导工作。

10、若疫情进一步扩散，建议采取应急接种，以提高人群的免疫保护屏障。

11、对疫情波及班级停课2周。

五、存在不足和下一步工作建议：

1、学校对学生的健康监护不力，没有真正落实晨午检、缺课追踪调查制度，使传染源不能得到及时有效的发现与隔离。建议学校实行分管领导负责制，由专人负责，责任到人，切实落实各项制度。

2、辖区防保医师对学校传染病的防控没有做到有效的服务和监督，今后应该加强。

3、加强学生健康教育，提高学生防病知识，进而养成良好的卫生习惯，增强防病能力。

街道社区卫生服务中心 2011年11月29日

第五篇：一起手足口病聚集性病例调查报告

**镇一起手足口病聚集性疫情处置的调查报告 传染病的个案调查与疫情处置是基本公共卫生服务项目中的重要内容，也是传染病防制工作的重要工作，合理的疫情处置可有效降低传染病的发病(特别是二代发病率)。对传染病开展流行病学调查则可以为病因提供线索，为后续的防制措施提供依据。**镇卫生院承担着金湖县城所有的传染病疫情处置任务，每年处理数百起传染病病例的个案调查及数十起聚集性疫情的处置工作。我镇每年都有手足口病的聚集疫情，主要在各托儿所发生，以春秋两季为主要发病季节。**机关幼儿园在2012年5月份发生了一起手足口病聚集性病例事件，现将疫情处置情况报告如下。 1.事件经过

2012年5月14日接防保所疫情监测人员报告，我镇机关幼儿园在一周内发生了9例手足口病病例，其中有8例在一个班。我院立即组织分管院长、防保所传染病管理人员前往该园进行调查，在调查过程中又连续发生了7例病例，卫生院采取边调查边处置的方法，最终平息了此次疫情。

**机关幼儿园发病时在园数儿童为1100名。2012年5月8日至6月1日该园先后发生16例手足口病临床诊断病例，分别为：首例为5月8日发病， 5月11日-14日8例。至6月1日累计发生16例手足口病临床诊断病例。

该园在卫生院的参与下采取了对教师的培训，严格晨

检，隔离患儿，高强度消毒，停课等措施。最终在该病的最长潜伏期内无新发病例。疫情的平息也为该园处置相关事件提供了经验。 2.基本情况

**县地处淮河下游，经济状况在全市上游。其中**镇为县城所在地，人口超**万人，城区有四所幼儿园，在园儿童超过千人的有2所，机关幼儿园是其中之一。该园主要针对县城机关事业单位为招收范围，平时卫生保健工作比较扎实，以前未发生过传染病聚集性疫情。幼儿园教室为新建楼房，通风良好，每个班级都有教师3人(其中专职保育员1人)，全园配有专职保健员2名。食堂卫生状况较好，玩具、毛巾能做到每天消毒。晨检每天在班级进行，记录不完整，只针对有主观症状的儿童进行。每个班级约40人，面积约100㎡，寝室与教室之间有教师办公室和水池相隔，毛巾集中挂放，玩具放学后集中存放并消毒。聚集疫情发生时间25天，季节为春季。 3.临床表现与核实诊断

无重症病例，16例均有手足口部的红疹，1例有发热症状，14例有口腔溃疡，均无腹泻、呕吐、神经系统症状。就诊医院均为县人民医院。根据临床症状，结合流行病学及血常规等资料，诊断均为手足口病临床诊断病例。16例患儿均为门诊治疗，无住院。

根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》第一条，此次疫情属于聚集性病例。 4.个案调查与本次流行特征

本次幼儿园聚集疫情总发病人数16人，每名儿童均进行了个案调查和访视，填写了《个案调查表》和《手足口病调查访视表》(附后)，无重症病例，无死亡病例，无住院病例。

4.1人群分布：3岁4例，4岁10例，5岁以上2例;男性11例，女性5例。

4.2地点分布：家庭居住地分散，无同一小区的儿童。小(4)班8例，小(7)班2例，小(5)班2例，其余4例分布在四个班级，大班2个班各1例。

4.3时间分布：发病前一周均无外出史。从第一例患儿算起，每隔2-3天都有病例发生，其中14日发病5例。15日采取防控措施后病例逐渐减少并于6月1日终止。 5.幼儿园现场调查

于14日下午到该幼儿园现场调查和指导，分别向园长、保健员、保育员询问了在园幼儿数、已患病的幼儿患病前后的生活起居情况及其可能的感染途径，离园后园内已采取的预防措施以及目前在园幼儿的情况等;查看了幼儿园的卫生设备和各种儿童保健帐册。

根据现场调查所见，该园组织管理到位，有领导小组和

方案，园和班级均有责任人;培训材料齐全，食堂卫生许可证与健康证齐全并能做到生、熟、成品与半成品分室存放，每天菜谱有留样备查。食品从购进有登记台帐，加工流程符合卫生要求，有专用的清洁池、消毒池;有专供幼儿用的水冲厕所、自来水洗手池、洗手用小毛巾、小肥皂，有供餐具消毒用的消毒柜、室内空气消毒有紫外线灯;幼儿园有晨检用的保健室和隔离室，有晨检药械和晨检记录。但晨检记录不全，主要针对主诉有症状的儿童进行登记，每天只有早晨入园时进行一次晨检;有消毒记录，并且每天在放学后都进行彻底消毒，经现场演示，发现消毒比例为1：500;有1例患儿隔离未到10天就来园。

经过现场调查，发现本次聚集性疫情可能的原因有以下几点：⑴晨检不彻底，次数少，对处于无症状阶段的患者漏检。⑵消毒方法不对，有患儿的班级消毒方法使用的是预防性消毒方法，比例不对，次数不够。⑶隔离不彻底，有1例患儿隔离期限未到10天。⑷培训不科学。培训内容与考核试卷过于简单，内容不全面。⑸报告制度执行不严格。事件的发现是通过医疗机构网络报告系统发现的，而幼儿园保育员发现患儿缺课都未及时上报到园保健室。

在调查过程中，同时对保健员和部分保育员进行了指导和培训。对幼儿园保育员进行手足口病防治知识培训，共培训幼儿教师30名。同时现场指导日常清洁消毒方法和消毒

液的配比、如何做好手足口病防治工作，书写了现场指导笔录。

6.防制措施与效果

针对本次流行特征和现场调查中发现的问题，以及疫情可能的原因，卫生院采取了边调查边处置的方法，重点采取了以下几种措施。

6.1加强隔离。所有患儿必须住院或居家隔离10天以上，并持有医疗机构证明方可继续入园。

6.2每日进行多次体检。分别于早晨入园、就餐、午休后、放学前进行4次体检，重点检查手足口部的皮疹情况。发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;

6.3停课。针对小(4)班患儿数较多的情况，参照《手足口病预防控制指南》的要求，此班级立即停课10天。其它班级只要超过2例的也立即停课10天。

6.4开展专题健康教育。针对家长、儿童、教师开展专题手足口病防治知识的健康教育。编印《手足口病防治知识家长版》发给所有幼儿，供家长阅读。幼儿教师人手一份《手足口病防治指南》和《托幼机构日常消毒方法》。

6.5加强通风与消毒。教室和宿舍等场所要保持良好通风;定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;定期对活动室、寝室、教室、门把

手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手;

6.6确定不同物体与不同班级的消毒方法。

没有发生手足口病疫情的班级应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。

患病儿童所在教室：室内外地面、墙壁(2m高)，场所内的各种物品表面，特别是患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾、寝室和活动时所到过的场所(包括门把手、楼梯扶手、游乐设施等)每天二次用1：200含氯消毒液进行消毒。被褥、床单、书籍等经太阳暴晒处理。

采取上述措施后，从15日至6月1日，共计发生了7例，平均每隔2天发生1例，且不在小(4)班。病例间也无相互联系，可能为其它途径感染。对发生病例的班级同样采取了上述措施，最终经过10天的隔离、停课、医学观察，

末发生新病例。本次聚集性病例疫情结案。 7.问题与建议

通过本次聚集性病例疫情处置，发现了一些卫生院及幼儿园传染病防制方面的问题，在处置过程中也获得了一定的经验，一并对问题与建议总结如下。

7.1卫生院传染病防制管理人员与各幼儿园保健员互动联系不够密切。信息相互反馈不及时。建议：定期召开专题例会，或建立通讯通道，保持传染病信息的畅通。

7.2传染病群体报告存在漏洞。目前乡镇卫生院传染病防制的重点是个案处理，采取的是上门进行流调和处置。而对于个案汇总后的群体事件，反应不够灵敏。县级医院只管个体看病、上网报告，而对于报告卡中的“患者工作单位”一栏填写不认真，处于可填可不填现状。建议：加强县、乡、医务室的传染病报告培训。并采取责任追究制。

7.3部门协作不力。各部门只负责本专业上的工作，比如县人医传染科与卫生院之间的协调，教育部门与卫生部门的协调，此次就出现了“停课”不迅速执行的例子，最终证明停课是非常用重要的一环。建议：成立县级传染病协调机构，成员可由传染病主要防制单位的主要领导组成，发生疫情时以协调小组的形式执行下去。

7.4资料收集与整理不完善。每年都会发生数起聚集性病例疫情，病种不一，但未见防保所提供专题报告，无每次

采取措施及结案后的经验总结。资料收集与管理上存在不足。建议：形成资料收集汇总制度，落实到人，定期汇总，与绩效挂钩，对每次的结案事件进行讨论学习，提高全所人员的业务水平。 8.调查小结

本次手足口病聚集性疫情共发生病例16例，病程前后计25天，病例主要集中在采取防制措施之前。分布特征符合该病的流行病学特征。通过本次调查处置，发现传染病群体事件的报告及时性很重要，及时报告可以为有效采取防制措施和查找原因提供时间。在处置过程中采取边调查边处置的方法也很科学，可以验证原因假设和评价措施效果。最终证明本次处置非常成功，可以推广到其它幼儿园和其它病种的处置中去。

***卫生院 ***

2012年6月12日