阳光用药电子监测系统

2023-04-28

第一篇:阳光用药电子监测系统

临床用药监测评价方法

为规范临床用药行为,促进合理用药,确保患者用药安全,特制定临床用药监测评价体系。

1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床用药的监测、评价及监管,具体由医务部组织实施,药学部提供技术支持。

2.严格控制全院药品收入占业务总收入的比例,确定各临床科室的药品比例,每月统计相关数据,药比超标的按规定扣罚科室相应奖金。

3. 实施临床用药动态监测及超常预警制度,对使用金额排名前50位的西药和前10位的中成药、前10位的抗菌药物、单品种使用金额波动幅度大于30%的药品于上月、上季度、上同期进行对比分析,异常使用或超出使用限量的药品启动预警机制,院内网公示并暂停采购或使用。

4. 实施处方点评制度。每月对门急诊处方、住院医嘱进行点评,重点抽查外科、呼吸内科、儿科、肿瘤科、重症监护病区等,对不合理处方、超常处方进行干预,全院通报不合理处方,并进行相应的扣罚。

5.定期开展专项药物临床应用评价。对特定的药物或特定疾病的药物使用情况(如血液制品、中药注射剂、抗菌药物、激素、辅助治疗药物的临床使用,超说明书用药、肿瘤患者用药、围手术期用药等)进行点评分析,提出整改措施,提高合理用药。

6. 定期对抗菌药物专项评价,每季度对抗菌药物临床应用情况分析总结,对不合理用药情况及不合理用药医师进行公示,并按规定进行处罚。

7.实施用药错误监测报告制度,建立确定和报告用药错误的登记、报告、分析和处理的程序,通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误,避免用药错误的再次发生,确保患者安全。

8.实施药品不良反应监测与报告工作制度,及时发现药品不良反应,及时救治,并有记录,及时上报药品不良反应,对严重不良反应建立处理程序及应急预案。

9.制定病区备用药品管理制度,确定各病区急救、备用基数药品的种类和数量,药学部每月对病区备用药品进行检查。

10.严格执行退药管理制度,药学部定期对临床退药进行汇总、整理,对退药原因进行分析,并将结果进行通报。

11.建立药品召回制度,当发生、发现或高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件可能影响病人安全与诊疗质量时,按照既定的原则、程序和方法,药学部收回药品,并进行记录。

12.严格监督考核,把合理用药纳入科室和医师绩效考核指标,并作为科室和个人评优、晋升的参评条件之一。

第二篇:2017合理用药监测情况总结

一、抗菌药物指标监控

(一)指标完成情况:2017医院主要监管的抗菌药物使用指标能够达标的有:

1、门诊抗菌药物处方比例16.53 % (≤20 %)、(2016年为15.12 %);

2、急诊抗菌药物处方比例37.27 %(≤40 %)、(2016年为33.77 %);

3、住院患者抗菌药物使用率37.02 %(≤60 %)、(2016年为39.95 %);

4、使用强度26.77 DDDs(<40 DDDs)、(2016年为27.86 DDDs);

5、住院患者抗菌药物送检率37.95 %(≥30 %)、(2016年为33.73 %);

6、I类切口手术抗菌药物预防使用率28.97 %(≤30 %)(2016年为32.60 %)、;

(二)未达标的有:

1、7种清洁手术预防使用率1.66 % (原则上不使用)。

(三)抗菌药物数据超过责任状目标值的科室如下:

1、门诊抗菌药物使用率超目标科室: 消化内分泌科门诊,16.26 %(12.50 %); 干部科二门诊,5.97 %(5.00 %);

心胸泌尿外科诊室,48.65%(43.00 %); 耳鼻喉科门诊,45.37 %(43 %); 口腔科门诊,67.77 %(50 %); 健康管理中心门诊,11.01 %(4 %)。

2、住院抗菌药物使用率超目标科室:

老年病科病区,39.13 %(36 %)。

3、住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)超目标科室:

心血管内科病区,20.92(20); 感染内科病区,61.74(58); 急诊综合病房,56.73(55); 口腔科病区,63.89(40); 老年病科病区,21.54(20)。

二、门诊处方点评

(一) 2017医院抗菌药物专项点评小组共进行抗菌药物处方专项点评11次,抽取抗菌药物门、急诊处方共2067张,发现不合理处方共171张,不合格率约为8.3 % 。不合理处方主要问题如下:

1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整;

2、抗菌药物品种选择不合理;

3、手术预防性使用抗菌药物不合理;

4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物;

5、用法用量错误,包括给药频次、剂量等;

6、抗菌药物给药途径不合理;

7、抗菌药物给药疗程不合理;

8、抗菌药物序贯疗法针剂与口服药物选用不合理;

9、普通门诊处方抗菌药物或其他药物超过7日常用量;

10、越级开具抗菌药物且超过1天用量;

11、激素类药物使用无明确指征,且存在激素与抗菌药物同瓶输注的现象;

12、辅助药物使用无明确指征;

13、未按“医院辅助用药临床应用管理规定”要求开具辅助用药;

14、其他药物选用不当;

15、重复给药,为患者开具两种药理作用或组成成分近似的药物;

16、无正当理由不首选国家基本药物;

17、部分科室未执行专科专治;

18、同科不同医师为同一患者开具相同药物;

19、医师签名过于潦草,辨认不清。

(二)2017年1月医院专门抽取处方点评专家小组,对我院处方进行了专项点评。点评的重点内容主要针对大处方,涉嫌滥用辅助用药、中药注射剂、PPI制剂、激素类药物的处方,以及其他涉嫌不合理用药的处方。所抽取的处方为2016年12月开具的所有门、急诊处方共5481张,经过专家小组的点评,发现不合理处方共224张,不合格率约为4.09 %。

三、住院医嘱点评

(一)2017年上半年医院抽取处方医嘱点评专家小组部分专家,对我院专项病人住院医嘱进行了3次专项点评,并对骨科、老年病科的住院医嘱进行了专项点评,点评的重点内容主要针对辅助用药、中药注射剂、PPI制剂、激素类药物的滥用以及其他不合理用药行为。点评共抽取出院病例约200余份,点评结果由质控科负责汇总。

(二)2017年下半年开展药学查房工作,每周抽取一个临床科室的5-10份病例进行合理用药点评,点评结果由机关按“先公示、再申诉、后处罚”的程序进行处理,共完成医院全部17个临床科室的医嘱抽查点评工作,点评医嘱共计100余份,现并指出了大量的临床不合理用药问题,包括以下几个方面:

1、无明确指征给药,包括治疗性药物尤其是抗菌药物,以及辅助用药的无指征给药。

2、药物品种选择不适宜,尤其是抗菌药物选择级别过高,如明确为革兰氏阳性菌感染的患者给予三代头孢治疗。

3、用法用量错误,主要为给药频次及给药剂量不合理。

4、给药疗程不合理,大多为用药疗程过长。

5、联合用药不适宜或存在药物相互作用,也有重复给药的现象。

6、抗菌药物停药时机不当、更换过于频繁;未根据药敏试验调整用药。

7、手术预防性使用抗菌药物不合理,包括预防用药指征、品种选择、给药时机、疗程等。

8、注射剂配制过程不规范,如溶媒选择不当、组分过多等。

9、存在药物配伍禁忌及患者禁忌用药情况。

10、中药注射剂使用不当;激素类药物使用不规范等。

四、不良反应监测

在医院开展药品不良反应监测报告工作,可以及时反馈药物安全信息,从而达到降低药品不良反应危害的目的。2017我们共收到并上报药品不良反应报告42份,涉及11个科室:其中妇产科10份,肿瘤血液科8份,感染内科、心血管内科各5份,心胸泌尿外科4份,老年病科、肾病呼吸内科各3份,消化内分泌科、急诊科、皮肤科、儿科均为1份。2017药品不良反应上报例数仅为同期医院收治率的0.21 %,未能达到要求的药品不良反应上报率(≥1%),对比2016的上报率也有一定程度的下降。各科室药品不良反应漏报率高,有些临床科室对药品不良反应上报工作不够重视,上报率较低。仍有部分科室在上半年还未上报药品不良反应,如普通烧伤外科、神经外科、神经内科、干部科、骨科、耳鼻喉科、眼科、康复医学科。

五、PASS系统黑灯警示

我院合理用药系统PASS可对医嘱进行实时监测,其中黑灯警示表示绝对禁忌、错误或致死性危害,是医院主要监管的项目,警示的内容涉及临床用药的各个方面,如药物相互作用、配伍禁忌、儿童用药、药物剂量、给药途径、药物禁忌、不良反应等。2017全院黑灯警示共808例次,同比2016黑灯981例次有明细改善。

六、特殊使用级抗菌药物会诊

医院对于特殊使用级抗菌药物在临床应用中的管控较为严格,该类药物在使用前的会诊率基本能够达到100%,2017我们共收到“特殊使用级抗菌药物临床应用申请单”380份。但在会诊的程序及执行方面也存在一些问题有待进一步完善:如医院“特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度”规定会诊应由医务处统一组织专家至申请科室进行会诊,而目前多为申请科室持申请单自行至专家处会诊;另外“会诊专家意见”一栏目前填写较简单,普遍为“同意”,而较少有具体分析。甚至存在个别会诊专家未审阅病历即签字同意的情况。

七、其他合理用药监测数据

1、2017门诊人均用药品种数:2.31 种,同比20162.21 种;

2、2017门诊人均药品费用:159.03 元,同比2016158.55 元;

3、2017门诊门诊注射剂使用率:11.21 %,同比201611.43 %;

4、 2017基本药物占处方用药比例:27.60 %,同比201628.27 %;

5、2017全院药占比:36.56 %,因本取消药品加成,无可比性。

第三篇:合理用药及不良反应监测制度(模版)

海西州蒙藏医医院

临床合理用药及药品不良反应监测制度 为进一步加强医院药事管理,促进临床合理用药,有效控制药品不良反应,保证医疗质量和医疗安全,我院根据《海西州卫生局关于2011年全州抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》【西政卫(2011)154号】及《海西州蒙藏医医院关于印发2011年全院抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》【西蒙藏医字(2011)23号】文件精神,结合医院临床实际,对临床合理用药及药品不良反应监控、监测方面做如下规定:

1、医院建立主管院长为组长、临床科室主任为临床合理用药管理第一责任人、院感及药事管理部门为药品不良反应监测小组的各项质控管理机构,要求医院把此项工作纳入医院重点工作进行有效安排,做到人人有责任,事事有人抓,一级抓一级,层层抓落实的工作运行机制。

2、临床合理用药管理小组主要负责临床医师在临床工作中开具处方、医嘱等合理用药方面进行督导检查和质量点评,并组织临床医务人员开展科学合理使用药物的教育与业务学习讲座活动,协助院医务科进行信息汇总,统计数据和指导医务人员临床科学合理使用药物,共同遏制临床滥用药物。

3、药品不良反应监测小组主要负责药物购用管理、临床微生物标本检测和细菌耐药监测及临床应用监测,并协助院医务科调查抗菌药物使用情况、统计相关数据、监督检查抗菌药物分级管理和落实处方点评制度,同时对临床科室合理用药方面进行技术指导,参与抗菌药物临床应用管理工作。

第四篇:全国第一批合理用药监测医院

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天津市第四中心医院 ※ 天津市第五中心医院

天津市眼科医院 天津市口腔医院 ※ 天津医科大学总医院 ※ 天津医科大学第二医院 ※ 天津市肿瘤医院 ※ 天津市传染病医院 ※ 天津市儿童医院

天津市妇女儿童保健中心 ※ 天津市中心妇产医院 天津市安定医院 ※ 天津市宝坻区人民医院 ※ 天津市长征医院 河北省

30家 ※ 河北省人民医院 ※ 河北医科大学第一医院 ※ 河北医科大学第二医院 ※ 河北医科大学第三医院 ※ 河北医科大学第四医院 ※ 河北省儿童医院

河北省胸科医院

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石家庄市中心医院

石家庄市第三医院

石家庄市第四医院

石家庄心脑血管病医院 ※ 河北省中医院

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山西省第二人民医院

太原市中心医院

山西省中医院

山西省中西医结合医院 太原市妇幼保健院

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中国人民解放军天津疗养院

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承德市中心医院 ※ 沧州市中心医院

沧州市人民医院 ※ 廊坊市人民医院

哈励逊国际和平医院

太原市人民医院

山西省运城市中心医院

大同市第三人民医院

大同市第五人民医院

阳泉市第一人民医院

山西省长治市人民医院

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山西省晋中市第一人民医院

山西省寿阳县人民医院

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长春市儿童医院 吉林北方肝胆病医院

※ 长春中医药大学附属医院 ※ 中国人民解放军第208医院 中国人民解放军第208医院461临床部

辽宁省 52家

※ 辽宁省人民医院 ※ 辽宁省肿瘤医院

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中国医科大学附属第四医院 ※ 中国医科大学附属盛京医院 辽宁医学院附属第三医院 ※ 沈阳市第一人民医院 ※ 沈阳市第四人民医院 ※ 沈阳市第五人民医院

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梅河口市医院爱民医院

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大连市第六人民医院 ※ 大连市友谊医院

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杭州市第四医院 临安市人民医院

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余姚市人民医院

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温州市中医院

温州市中西医结合医院

建德市第一人民医院

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嘉兴市第二医院

湖州市中心医院

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浙江绍兴第二医院 ※ 金华市中心医院

丽水市中心医院

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淮南东方医院集团肿瘤医院 淮南新华医疗集团北方医院 淮南朝阳医院

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青岛大学医学院附属眼科医院

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淄博市第一人民医院

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东营市人民医院 ※ 烟台毓璜顶医院 潍坊医学院附属医院

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郑州大学第三附属医院

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湖北省 31家

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潍坊市益都中心医院 ※ 济宁医学院附属医院

济宁市第一人民医院

泰山医学院附属医院

泰安市中心医院

新汶矿业集团中心医院 ※ 威海市立医院

威海市文登中心医院

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莱芜钢铁总厂医院

莱芜市人民医院

临沂市人民医院

德州人民医院

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滨州市中心医院

山东菏泽市立医院

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郑州市妇幼保健院

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河南中医学院第二附属医院

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河南中医学院第三附属医院

武警河南总队医院

河南大学淮河医院

开封市第一人民医院 ※ 河南科技大学第一附属医院

洛阳市中心医院

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河南省信阳市中心医院

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武汉科技大学附属天佑医院

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广东药学院广钢附属医院 ※ 广州市第一人民医院

广州市第六人民医院 广州市第八人民医院 ※ 广州市第十二人民医院 ※ 广州市精神病医院

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广州市白云区第一人民医院

广州市东山区人民医院

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广州市花都区人民医院

广州市花都区胡忠医院

广州市荔湾区中心医院

广州经济技术开发区医院

广州市海珠区第一人民医院

广州市越秀区第一人民医院

增城市人民医院 从化市人民医院 ※ 广州中医药大学第一附属医院 ※ 广东省中医院

广东省中医院珠海分院 广东省第二中医院

※ 广州市中医院 ※ 广州军区总医院

中国人民解放军第421医院

中国人民解放军第458医院

武警广东总队医院

广东韶关市第一人民医院

广东省韶关市粤北人民医院

韶关市曲江区中医院 云浮市中医院

※ 深圳市人民医院 ※ 深圳市第二人民医院

深圳市第三人民医院

中山市中医院

※ 北京大学深圳医院 ※ 深圳市儿童医院

深圳市妇幼保健院 ※ 深圳市孙逸仙心血管医院 ※ 深圳市龙岗中心医院 ※ 深圳市第六人民医院

深圳市第五人民医院 ※ 深圳市盐田区人民医院 ※ 深圳市第四人民医院 ※ 深圳市中医院 ※ 中山大学附属第五医院 ※ 珠海市人民医院

珠海市妇幼保健院

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汕头市第二人民医院 ※ 广东省佛山市第一人民医院 ※ 佛山市第二人民医院 ※ 佛山市顺德区第一人民医院 ※ 佛山市南海区人民医院 ※ 佛山市中医院

江门市中心医院 ※ 江门市五邑中医院

湛江中心人民医院

广东医学院附属医院

湛江市中心医院

广东省农垦中心医院

茂名市中医院

茂名市人民医院

乐昌市中医院

肇庆市第一人民医院 ※ 惠州市中心人民医院 ※ 梅州市人民医院

河源市人民医院

阳江市人民医院

清远市人民医院

阳山县人民医院 ※ 东莞市人民医院

东莞市厚街方树泉医院

东莞市石龙人民医院

东莞市太平人民医院

东莞市樟木头人民医院

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核工业四一六医院 成都市第二人民医院

※ 成都市第三人民医院 ※ 成都市第五人民医院

成都市第七人民医院

成都市第九人民医院 ※ 成都医学院附属医院

成都铁路局中心医院 ※ 成都市儿童医院

成都三六三医院 四川省建筑医院

※ 成都中医药大学附属医院 贵州省 10家

※ 贵州省人民医院 ※ 贵阳医学院附属医院

贵阳市妇幼保健院 ※ 贵阳市第一人民医院

贵州省第二人民医院 云南省 10家 云南省第三人民医院

※ 昆明医学院第一附属医院 ※ 昆明医学院第二附属医院

昆明市第二人民医院 昆明市第三人民医院

西藏自治区 2家 西藏自治区人民医院

陕西省 21家

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※ 陕西省第三人民医院陕西省肿瘤医院

陕西省妇幼保健院 陕西省友谊医院

※ 西安市第四医院 ※ 西安市儿童医院

西安铁路中心医院

西安市红十字会医院 西安市第一医院

甘肃省 18家

四川省中医药研究院中医医院

成都市中西医结合医院 ※ 成都军区总医院

崇州市人民医院

中国水力水电第十工程局职工医院

※ 泸州医学院附属医院 ※ 德阳市人民医院 ※ 绵阳市中心医院 ※ 遂宁市人民医院 ※ 乐山市人民医院 ※ 川北医学院附属医院

宜宾市第二人民医院

贵阳市第六人民医院 ※ 贵阳中医学院第一附属医院

贵阳中医学院第二附属医院 ※ 遵义医学院附属医院

贵州省遵义医院

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昆明市中医医院 ※ 成都军区昆明总医院 ※ 玉溪市人民医院 ※ 云南昆钢医院

西藏自治区藏医院

西安市中心医院

西安市第七医院

西安一四一医院

西安市阎良铁路医院

西电集团医院 ※ 陕西省中医医院

西安市中医医院

※ 第四军医大学第一附属医院(西京医院) ※ 第四军医大学第二附属医院(唐都医院)

延安大学附属医院

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第五篇:静脉用药调配中心(PIVAS)管理系统

成都智慧园科技有限公司

静脉用药调配中心(PIVAS)管理系统

一、系统特点

1、流程最优化,易操作,无退药,效率高

   系统设计基于简单易用的原则,流程最优化 药品不配置,不收费,不产生退药

即可提高整体工作效率,又能有效避免操作失误

2、智能批次划分,无需人工干预

根据医嘱执行时间、用药频次、剂量、抗生素、TPN以及各科室、各批次液体用量要求、各批次送药时间间隔,综合分析,智能划分,无需人工干预,效率高、科学合理。

3、全新《PIVAS病区工作站》,让PIVAS与病区的沟通轻松便捷

 

 确保PIVAS与病区,住处交流的及时性、准确性,不再采用电话交流 真正建立有理可依、有据可查的不合理医嘱“重签名”制度

实时、自动提醒病区医生处理不合理医嘱(通过电脑、手机短信提醒)

 病区可动态、实时监控病人的每一组液体状态

此外,可方便的对病区应用进行扩展,实现更多更好的管理理念。

4、标签内容完整,突出显示“非整只”用量,按单品种排药、打签、配置

输液单标签显示内容完整,涵盖了本组液体所有信息,包括病人信息、药品明细、用药日期、用药频率、给药途径、药品类别(如抗生素类、抗肿类、TPN、普通药品)等,同时为每组液体指定唯一条码,并突出“非整只”用药剂量的药品,以方便加药、核对,避免操作失误;同时药品按单品种汇总、排药、打印瓶签、配置,可极大提高工作效率。

5、药品库存智能监控,自动生成药品请领单

实时监控药品的使用数量、库存数量,自动生成药品请领单,帮助药品管理人员及时补充药品,做到不缺药,不积压。

6、全新的仓内扫描解决方案,成本低,实现实时计费等多种需求

仓内扫描的应用,长期倍受高成本的制约,我们提供的仓内扫描解决方案,从根本上解决了这一现象,主要特点有:

 成本低,每终端成本仅千元左右

成都智慧园科技有限公司  易实施,部署无线网络即可实现(当前的无线网络技术成熟、稳定、成本低)  信息显示完整,可显示输液单所有信息 通过仓库扫描,可满足以下需求:

 实现药品、耗材及配置费用实时收取,不配置不收费  支持任意时刻停医嘱    实时掌握病人床位变更信息

实现静脉药物可视化动态管理和全流程逆向追踪 实现精确的员工绩效考核

7、支持长期、临时医嘱的处理 支持长期医嘱、临时医嘱的处理,根据配置参数,灵活选择是否进行临时医嘱的配置,不配置则打包处理。

8、支持美康、大通合理用药监测系统,确保用药安全 可灵活接入美康、大通的合理用药监测系统,实现医嘱的自动审查,防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患,提高临床合理用药水平。

9、支持条码扫描“语音”辅助 在排药复核、成品复核的条码扫描工作中,由于实际工作时人、机都有一定的距离,如果有异常,通过语音报错,便能更加友好的提示,避免后续返工。

10、系统性能优越,界面美观友好 产品性能优越,操作流畅,稳定可靠;界面友好美观,数十套皮肤可供选择。

成都智慧园科技有限公司

二、业务流程结构

智慧园静脉用药调配中心管理系统主要功能如下:

PIVAS系统与HIS系统接口、PIVAS与合理用药系统接口、基本资料维护、医嘱审查、拆分医嘱、打包下送处理、配置用药摆药汇总、智能批次划分、标签打印、排药复核、收费扫描、成品复核、生成交接单及相关统计分析功能。

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三、系统皮肤:

皮肤【苹果】:

皮肤【雪花蓝】:

皮肤【情人节】:

皮肤【黑房间】:

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