制度是员工行为的准绳,通过制度和观念双管齐下,共同提高全员对全面预算管理的重视程度。以下是小编收集整理的《康复医学科制度培训》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
第一篇：康复医学科制度培训
康复医学科培训标准
发布时间：2008-7-20 信息来源：本站
康复医学科细则
康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复专科;骨关节康复专科;心肺康复专科;慢性疼痛康复专科等亚专业，还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。
一、培养目标
通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，初步了解本专科临床科学研究和教学的方法，并学会康复医疗组的管理方式。
二、培养方法
第1年在相关临床科室轮转， 重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。
相关临床轮科培养的时间安排 轮转科室名称 时间 神经内科 3个月 神经外科 1个月
骨科(包括脊髓损伤) 4个月 心内科 1个月 呼吸内科 1个月
内分泌科(重点糖尿病) 1个月 风湿病科 1个月 总 计 12 个月
注：上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项
相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复(包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等)及康复医学科门诊(包括疼痛、肌电生物反馈等)。
康复医学科专科培养的时间安排 分类 时间
物理治疗 3个月 作业和言语治疗 3个月 神经康复 6个月 骨科康复 6个月 内儿科康复 3个月 康复门诊 3个月 总计 24个月
三、培养内容与要求
(一)第1年，在相关临床科室(12个月)。 1.神经内、外科(4个月)
掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点;神经科物理检查;基本掌握神经科常见病CT、MRI读片、肌电图分析。
熟悉：神经科常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治。 神经科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 例数(≥)
脑血管病(包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等) 20 颅脑外伤 8 周围神经病(包括格林-巴利综合征等) 4 脊髓疾患(包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛网膜炎等) 2 帕金森氏病 2 老年性痴呆 2 肌电图(老师指导下操作和作出报告) 4
2.骨科(4个月)
掌握：各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与处理。 熟悉：骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的X线片、CT、MRI读片。
了解：骨科常见病(关节置换、颈椎病、椎间盘病变)的手术指征、手术前后的处理原则。 骨科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 例数(≥) 颈椎病 10 腰椎间盘病变及其它下腰痛 10 骨折(各个部位) 8 脊髓损伤 6 手外伤 5 关节置换术 3 截肢 2
3.内科( 4个月)
掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法，其中必须掌握的内容：
(1)心内科：高血压病诊治原则、冠心病(包括心肌梗死)的诊断和治疗原则，心律失常的处理，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断，心肺复苏技术。 (2)呼吸内科：慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断和治疗原则。 (3)内分泌科：重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。
(4)风湿科： 骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。 内科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 例数(≥) 高血压病 10 冠心病 5 心律失常 3 COPD 4 糖尿病 4 骨关节炎 4 类风湿性关节炎 2 强直性脊柱炎 2
相关技术操作培训 操作技术名称 例次(≥) 心电图阅读 6 心肺复苏技术 2
(二)第
二、三年在康复医学科内专科培训。
通过系统学习，掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能;了解本专业病历的特点，能完整的收集病史，做好功能检查和测评，书写病历;掌握本专科常见病、多发病的康复评定和治疗，并熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项;在本阶段的后期进行临床康复的深入培训，进一步打好临床康复的基础，提高对各类常见伤病、疾患和残疾的康复评定与康复治疗的能力。本阶段结束时达到康复医学科专科医师准入的水平。初步掌握本专科临床研究和教学的方法。了解康复治疗组的工作特点。 1.康复治疗科(6个月) 康复治疗科技能训练的安排
名 称 时间 物理治疗 3个月 作业和言语治疗 3个月
2. 神经康复(6个月)
掌握神经康复评定的基本原则、方法;能够制订完整的康复医疗计划;掌握康复治疗的手段和方法。 神经康复专科技能训练的安排 疾病名称 康复例数(≥)
脑血管病 20 周围神经疾患 5 颅脑外伤 8
3. 骨科康复(6个月)
掌握骨科康复治疗的基本原则和方法。 骨科康复专科技能训练的安排 疾病名称 康复例数(≥) 腰椎间盘病变 10 颈椎病 10 脊髓损伤 5 骨折 5 手外伤 5 周围神经损伤 4 截肢 2 关节置换术 2 慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能训练安排进行。 4. 内、儿科康复(3个月)
掌握内科常见疾病的康复评定的基本原则、方法，能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法;掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法。 专科医师内儿科康复专科技能训练的安排 疾病名称 康复例数(≥) 高血压(不同类型) 4 冠心病(不同类型) 4 COPD 2 糖尿病 4 风湿性关节炎 6 脑瘫(不同类型) 6
5. 康复门诊(3个月)
掌握神经科、骨科、内儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗;掌握疼痛康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法(包括局部神经阻滞治疗和各种类型疼痛10例);掌握肌电生物反馈训练方法(操作3例);掌握假肢佩带的原则和方法，能开出假肢、矫形器处方(不同类型5例)。 通过参加医学临床及康复临床实践，在康复医学培训期间，受训者必须掌握广泛的基础和临床知识、技术、经验和适当的能力。熟悉常见疾病的医学诊断处理，稳定病情以创造强化康复的条件，掌握康复评定方法，制订出完整的康复医疗计划，并能带领整个康复医疗组实施康复处理，达到预定的康复后果。
(三)课堂学习
1. 时间：培养基地每周应为全体受训专科医师开设下列课程。
表10 受训医师后2年期间参加课堂学习的数量要求 教 学 内 容 时间 病例讨论会 2小时/次 文献报告会 2小时/次 小讲课 0.5小时 科研讨论会
科技论文和科技英语写作 1小时/次 专科医师理论课
高级康复医学专业课 2小时
2.讲课、自学和临床实践应包括以下一些内容： (1)康复医学相关的物理学和发展史;
(2)神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价; (3)确定残疾的水平;数据的采集和个人因素、环境因素的解释; (4)物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术的应用; (5)注射技术、肌电生物反馈技术等的应用;
(6)为假肢，矫形器，轮椅、移动设备，特殊床和其它辅助设备设定处方; (7)掌握神经心理学、一般心理学和职业能力的测试及方法; (8)在治疗室或实验室，熟悉康复医疗设备的安全、保养、实际操作; (9)儿科的康复; (10)老年病的康复; (11)运动医学的康复; (12)残疾的预防; (13)康复管理;
(四)较高标准
(1)应对本专业国内、外的近三年进展有一些基本的了解。
(2)能独立指导和带领康复医疗组完成整个康复计划，取得良好的康复后果。 (3)外语(英语)应达到六级。
(4)能进行医学院本科或相应水平的教学。
(5)能参与本专业相应的科研工作，撰写杂志论文1篇。 (6)最终应有以上五个方面上级专家的证明文件或考试成绩。 (7)能熟练地使用计算机网络，阅读因特网上的文献资料。
四、阅读参考书刊
中华人民共和国卫生部医政司主编，中国康复医学诊疗规范，华夏出版社，1998 卓大宏主编，中国康复医学(第二版)，华夏出版社.2003年 缪鸿石主编，康复医学理论与实践，上海科学技术出版社，2000 DeLiSa JA.Rehabilitation Medicine.Principles and Practice，3rd ed.Philadelphia，Lippincott
Raven，1998 中国康复医学杂志 中华物理医学与康复杂志 中国临床康复
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
亚专科培养阶段(第4年)待制定 参与制定本细则人员 执 笔: (以姓氏拼音为序) 卓大宏 中山大学附属第一医院
王茂斌 首都医科大学北京宣武医院康复科 宋为群 首都医科大学北京宣武医院康复科 高谦
审 议：(以姓氏拼音为序) 励建安 李建军
第二篇：康复医学科奖惩制度
第一章 总则
为了确保康复医学科工作质量和正常秩序，强化科室管理，健全内部安全生产管理条例监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治科，充分调动全可职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院、科室实际，制定本制度。
第二章 奖则
奖励对象：科室医技护人员。
奖励方式：以精神奖励为主，适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由科室积极向医院推荐，争取更高奖励，作为晋职、晋升考核聘用依据。 奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。
奖励范围：在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的;在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。积极研究、推广新技术、新项目，为科室创造良好效益的。个人得到新闻媒体正面报道表扬者。坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的;或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的个人。
第三章 医德医风罚则
1、不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务者;或诋毁他人、抬高自己者;或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台者;或挑拨离间，影响团结和工作者。给科室或他人造成不良影响或后果者，视情节轻重，且上报医院，不得有评优、晋升资格。
2、工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖者，并视情节轻重予以通报批评。
3、患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，医护人员没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，并视情节轻重予以通报批评。
4、科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。
5、收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行通报批评。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回;对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。
6、向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物(折款)5倍罚款，并进行通报批评;发生两次及其以上者，除罚款外，上报医院给予党纪、政纪处分。
7、不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位(含无故超假不归、先休后请假)，均视为旷工。
赣州市人民医院康复医学科
第三篇：康复医学科管理制度
一、总则
1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。
2、对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。
3、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。
4、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。
5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
二、康复医学科工作制度
(一)运动治疗室工作制度
1、凡需运动治疗患者，由康复医师填写治疗申请单。
2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。
3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。
4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。
5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。
6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。 保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。
(二)理疗室工作制度
1、凡需理疗患者，由康复医师检查并填写治疗申请单，确定理疗种类与疗程。
2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。
1
3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。
4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物(如手表等)，注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超短波治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。
5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
6、医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。
7、理疗工作人员要坚持自学及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。
(三)作业治疗室工作制度
1、遵守医院和科室的规章制度，服从科主任的领导，团结同事，对患者热情、热心服务。
2、保持作业治疗室的干净、舒适，为患者提供作业治疗的最佳环境。
3、凡需做作业治疗治疗的患者，由接诊医生填写作业治疗申请单。
4、作业治疗师应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，必要时报告康复医师，治疗后认真记录。
5、对临床症状不稳定，但有治疗指征的患者，作业治疗师可床边进行治疗。
6、疗程结束后，及时作出小结，供临床观察总结疗效。
7、爱护治疗室的物品，上班时检查物品，下班时清点物品，厨柜物品要整齐排列。
8、作业治疗师经常与其他科室医师、运动治疗师、言语治疗师研究治疗方案及方法，针对不同患者不断改进治疗方法，探索个性化治疗的最佳方法。
9、作业治疗师要坚持自学及重点进修学习，不断提高自身业务能力，定期重点分析总结本科前五位病种的临床疗效，定期开展治疗效果评估。
(五)言语治疗室工作制度
1.本治疗室管理责任人在科主任的领导下负责治疗室的具体管理。
2.治疗师依据康复处方为患者进行康复治疗或指导功能训练。 3.治疗师应熟练掌握本室所有设备的性能、正确使用及维护方法。
4.治疗前要认真检查设备状态，认真向患者交代训练方法、注意事项和自我观察方法，治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，以达到最佳治疗效果。治疗后及时检查作业物品，以防遗失。
5认真了解患者各种状况，做好详细的治疗记录，定期参加康复评定，及时调整治疗方案。
6.治疗师要不断吸取国内外先进的治疗治疗技术和方法，以提高治疗水平。
7.所有设备、物品限本室内使用，不得私自外借。
8.治疗室保持清洁，静止吸烟。设备摆放整齐，定期保养。 9.认真填写本室物品清单，做到帐物相符。
10.下班前各种设备物品定位归位，仔细检查门、窗、水、电，确保安全。
(六)康复评定室工作制度
1.凡经康复治疗的病人，必须完成康复治疗的初、中、末期的康复评定工作。
2.一般新入院(或新接诊)病人1周内召开初评会，全面掌握患者功能障碍状况，制定近期、远期康复目标和康复训练计划。
3.初评后4周召开一次中评会，检查康复计划的实施情况，判定阶段性治疗效果，以便更改目标。商榷下一步治疗计划。中评后每月一次阶段小结。
4.病人出院前召开一次终评会，评定康复治疗效果，判定继续恢复的可能性，确定出院时间，拟定回归家庭康复训练方案，约定回访指导时间。
5.康复评定由康复医师召集，开评定申请单，并提前三天通知相关人员。
6.每次评定结束后，由康复治疗师填写评价记录单并存入病历。 7.主管医师必须在病历的病程记录中详细记录康复评定的结果、分析目前存在的问题及下一步治疗措施等。
8.如遇特殊情况，患者提前出院未完成各期评定者要在病程记录中说明未做评定的原因并在出院小结中的康复遗嘱中必须向病人交代清楚出院康复治疗的注意事项。预约回访日期。
三、康复医学科消毒管理制度
3 1. 工作人员上班时穿工作服;工作前后及每操作一人肥皂、流动水洗手2—3分钟或消毒双手。
2. 无菌持物钳、罐和皮肤消毒剂瓶等无菌容器每周更换灭菌2次并同时更换消毒液，敷料缸每天更换灭菌。
3. 诊室内备0.2%的“84”泡手的消毒液，每日更换或备快速手消毒液。
4. 治疗室每日定时开窗通风，每日空气消毒一次，遇有传染病随时消毒。每两月监测紫外线灯强度并记录。
5. 每日用清水擦拭台面、拖地面，有污染时用“84”液消毒; 6. 床单、枕套等每周更换一次，传染病人用过的应及时更换 。 7. 医疗废物按医院规定处理。
四、康复医学科医院感染管理制度 1.严格执行消毒隔离管理制度。
2.进行无菌操作及接诊每一位患者前后要洗手，擦手毛巾专人使用，定期消毒。
3.进入人体的诊疗器具必须灭菌，接触皮肤粘膜的必须消毒。 4.接触传染病人的诊疗器具必须进行双消毒。
5.无菌物品必须一人一用一灭菌，在有效期内使用。 6.定期更换各种消毒液，并监测其浓度。
7.坚持每日清洁诊室，地面湿式清扫，定期消毒。
五、康复医学科人员岗位职责
(一)康复医学科主任职责
1.在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。
2.根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。
3.组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行;加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量;严防并及时处理科室医疗差错事故。
4.领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。
5.制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。
6.每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。
7.为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。
(二)康复医师工作职责
1.接诊患者，采集病历、体格检查及功能评估，列出患者存在的功能障碍，制定康复治疗计划急康复治疗目标。
2.对住院患者负责查房或会诊，及时开出医嘱或作康复处理的意见。对门诊患者进行复诊及处理。
3.指导、监督、协调各部门的康复治疗工作。
4.主持出院前的评定分析总结会，制定出院后继续康复计划。 5.主持康复专业协作组，检查督促各相关专业治疗工作和负责领导本专业的康复医疗、科研、教学工作。
(三)康复护士工作职责
康复护士在康复病区工作，负责住院患者的临床康复护理： 1.执行基础护理任务。 2.执行康复护理任务：
体位护理并协助患者作体位转移。 膀胱护理
肠道护理(控制排便训练等)。 压疮护理。
康复心理护理。
配合康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床边基本的理疗、体疗、作业治疗(尤其ADL训练)、对有言语能力障碍者鼓励对话。 指导患者使用轮椅、假肢、矫形器、自助器具等训练
3.对患者及其家属进行康复卫生知识教育。
4.进行医学社会工作、作为患者与其家属之间、患者与其工作单位之间、患者与其社区之间的桥梁，反映患者的思维情绪、困难和要求。
5.保持病区整齐、清洁、安静、有秩序，保证患者有良好的生理、心理康复环境。
(四)物理治疗师工作职责
在康复医师指导下执行运动功能训练。
1.负责运动功能评定，包括肌力、关节运动范围(ROM)、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评定。并制订和执行康复计划。
2.指导患者进行肌力、耐力、关节运动、步行、牵引、手法等治
疗。
3.负责仪器设备的保管、保养和操作。
4.观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师及家属。 5.协助科研、教学和培训工作。
6.参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
7.遵守操作规程，注意各种治疗剂量，严防差错事故。 8.对患者及家属进行有关保持和发展运动功能的卫生教育。
(五)作业治疗师岗位职责
作业治疗师岗位职责在康复医师指导下执行作业治疗。 1.负责功能检查及评定，包括日常生活活动能力、感觉及知 觉、认知能力、智力测验。
2.指导患者进行日常生活活动、感觉、知觉、认知功能训练。 3.指导患者使用生活辅助器具。
4.设计、编排游戏，组织患者参与游戏活动。 5.参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。
6.观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师及家属。 7.协助科研、教学和培训工作。
8.负责仪器设备保管、保养工作。
(六)言语治疗师岗位职责
言语治疗师岗位职责在康复医师指导下执行言语治疗。
1.负责言语功能检查评定，包括构音功能检查、失语症检查、听力检查、吞咽能力检查。
2.负责进行言语、构音、吞咽功能训练。 3.指导患者使用非言语性语言沟通器具。
4.观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师。 5.参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。 6.协助科研、教学和培训工作。 7.负责仪器设备保管、保养工作。
8.对患者及家人进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。
(七)理疗室技师岗位职责
1.坚守工作岗位，执行科室各项规章制度。
2.理疗室应保持清洁、整齐、安静，工作人员态度和蔼、热情服务。
3.按医生的医嘱及疾病的种类确定理疗种类及疗程。凡来理疗的患者，必须持医师的理疗单，方可理疗，并做好登记工作。
6 4.严格执行操作规程，患者在理疗过程中，工作人员不得离开理疗室，并向病人交待注意事项，治疗中认真观察病人反应，发现异常，及时处理。
5.进行理疗时，一定要按规程操作，严防各种事故的发生和理疗仪器的损坏，及时对仪器保养、维修，充分利用、发挥资源的潜能，为病人提供优质服务。
6.对理疗效果应及时反馈临床医生。 7.负责本室的卫生、安全、防火工作，下班前，认真检查各电源，切断后方可离岗。
七、康复医学科应急预案
(一)康复意外紧急处置流程
康复患者出现不适 ↓
治疗师对病情进行初步判断 ↓
通知康复医师、临床值班医师 ↓
治疗师对患者进行正确的体位放置，减少搬动患者 ↓
对患者进行检查及评估 ↓
临床医师对患者进行抢救或对症处理 ↓
主管医师了解病情与家属谈话 ↓
科主任组织科内事故讨论会，对意外进行调查及处理
意外发生
/
监测生命体征
通知主管医生
|
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开通静脉通道
进行紧急处理
|
请相关科室会诊
|
转入相关科室治疗
(二)癫痫发作紧急处理预案
1.体位：让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方，
2.保持呼吸道通畅：
(1)吸出口腔内的分泌物，
(2)解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。 (3)使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。 (4)给予低流量氧气吸入。 3.镇静
快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg 4.防止外伤
(1)手托病人枕部，以防颈部过伸。
(2)阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼。
(二)跌倒紧急处理预案
1.勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床; 2.测生命体征;
3.报告科主任及上级医师; 4.与家属沟通;
5.查明导致跌倒的原因;
6.必要时请相关科室会诊，或转专科治疗。
(三)运动中突发性骨折的处理预案
1.轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，再给予X检查。
2.有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，给予X检查。
3.请骨科会诊。
(四)体位性低血压紧急处理预案
1.立即放平起立床，让病人平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。 2.吸氧等对症处理。
3.当症状缓解后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日天无症状继续治疗。
(五)突发脑出血如何紧急处理
1.首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。
2.保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力;有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使
8 口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。
3.当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖脱水，以防发生脑疝。
(六)突发性休克处理措施
1.休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。
3.注意病人保暖，但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松 ，以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛
(八)脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞处理措施
1.一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
2..低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴，连用两周。
3..抗凝治疗 治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。 4.活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。
(九)突发心脏骤停应急预案
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(100
1、100
2、100
3、100
4、1005„)告知无呼吸，
3、呼救，通知康复医师及临床医师参与抢救。
4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm)
7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人，进一步生命支持。
10
第四篇：康复医学科工作制度（目录）
景德镇第一人民医院康复科
1. 康复医学科管理规范。
2. 康复医学科专业人员及设备归口统一管理制度。
3. 康复科业务学习计划。
4. 康复医学科主任职责。
5. 康复医学科主治医师职责。
6. 康复医学科医师职责。
7. 康复医学科主管技师职责。
8. 康复医学科技师职责。
9. 康复医学科工作制度。
10. 运动治疗室工作制度。
11. 理疗室工作制度。
12. 针灸室工作制度。
13. 推拿室工作制度。
14. 康复科安全管理工作制度。
15. 康复治疗计划制定制度。
第五篇：康复医学科医疗质量与制度管理
1 康复医学科医疗质量与安全管理制度
一、目的：
建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量和安全，保障患者得到优质、合理、高效的康复服务。
二、医疗质量与安全管理组的设立及职责： 设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，是康复医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人，决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案， 持续改进科室的医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组的设立及职责如下： 1.临床诊疗组 (1)小组职责： ①完成本诊疗小组的医疗工作。认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效;查看各种辅助检查的结果并分析;查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当。 ②完成每日查房。 ③完成急、危、重、疑难病例的抢救处理;诊疗组长亲自参加、指导高难度的诊疗技术操作。 ④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任，提出会诊申请或组织科内讨论，安排人员做好记录。
⑤做好医患沟通，发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任，并积极处理，避免事态扩大。
⑥完成病历的质量控制。按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写，及时审签，按时归档，确保甲级病历达100%，杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范，确保处方合格率达100%。
⑦积极参加院内组织的各种业务学习，按时参加“三基”及实践技能考核，确保合格率达90%以上;诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教”工作，不断提高本诊疗小组的医疗技术水平;制定小组的业务学习计划、科研工作，承担相应的专题讲座。 (2)小组人员设立及职责：
① 组长：组长为科主任，负责主持相关工作。 ②小组成员: 康复医师，负责完成相关工作。 2. 医院感染管理组
(1)小组职责：负责开展科室的医院感染管理工作，根据实际情况制定科室医院感染的预防与控制措施，培训、考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室医院感染管理工作。
(2)小组人员设立及职责：
① 组长：组长为科主任，负责主持召开科室医院感染管理活动，组织落实科室的医院感染管理工作及相关任务。
② 副组长：选取一名医生担任副组长，在科主任指导下，组织小组成员共同制定科室医院感染的预防与控制措施，负责培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，记录相关资料。
③ 小组成员: 选取医师组、护理组部分人员作为小组成员，与组长、副组长共同制定科室医院感染的预防与控制措施;协助副组长培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能;参与科室质量与安全管理活动。小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士，负责履行主管部门对其制定的职责。 3.病案质量管理组
(1)小组职责：负责开展科室的病案质量管理工作，负责制定科室病案质量监控管理流程和方案，并严格按照流程进行病历检查，针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室的病案质量。 (2)小组人员设立及职责：
① 组长：组长为科主任，负责每月主持召开科室病案质量管理活动，组织落实科室病案质量管理工作及相关任务。
② 副组长：选取一名高年资医生、护士长担任副组长，高年资医生负责科室医生书写的电子病历、纸质病历的病案质量管理，护士长负责护理病案质量的管理。
③ 小组成员:设立医生组其他人员和一名护理组高年资人员作为小组成员，参与病案质量管理活动。各医疗组上级医生负责检查、修改下级医生病历，对本组出院病历进行质控。在医生组中再选取一名医生担任科室病历质控员，负责自查科室所有环节病历、终末病历，针对自查存在的问题及医院主管部门反馈的问题通知责任医生及时整改，记录相关资料，每月对病案质量存在的问题进行总结、分析，为小组的病案质量管理活动提供依据。 4.抗菌药物临床应用管理组
(1)小组职责：负责开展科室的抗菌药物合理应用管理工作，负责制定科室抗菌药物合理应用管理制度，并严格按照制度执行，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室抗菌药物的合理应用。 (2)小组人员设立及职责：
① 组长：组长为科主任，负责每月主持召开科室抗菌药物临床应用管理活动，组织落实科室抗菌药物临床应用管理工作及相关任务。
② 副组长：选取一名医生担任副组长，负责培训、考核科室医生抗菌药物应用相关知识，自查科室抗菌药物使用情况，记录相关资料，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结，为科室抗菌药物临床应用管理活动提供依据。
③ 小组成员:设立医生组其他人员作为小组成员，参与抗菌药物合理应用管理活动;各医疗组上级医生负责检查本组抗菌药物合理使用情况。 5.医疗安全(不良)事件管理组
(1)小组职责：负责监督、自查科室医疗安全(不良)事件的上报，并对科室发生的医疗安全(不良)事件进行及时总结、分析，提出科室质量与安全的改进措施，促进科室医疗质量与安全得到持续改进。 (2)小组人员设立及职责：
① 组长：组长为科主任，负责主持召开科室医疗安全(不良)事件管理活动，组织落实医疗安全(不良)事件管理工作及相关任务。
② 副组长：选取医师组、治疗师组、护理组各一名人员担任副组长。担任副组长的医师组人员负责监督医师组医疗安全(不良)事件的上报和登记;担任副组长的治疗师组人员负责治疗师组医疗安全(不良)事件的上报和登记;担任副组长的护理组人员负责护理组医疗安全(不良)事件的上报和登记;
③ 小组成员: 选取医师组、治疗师组、护理组部分人员作为小组成员，协助副组长监督各组医疗安全(不良)事件的上报和登记并参与科室医疗安全(不良)事件管理活动。 6. 护理质量与安全管理组
(1)小组职责：负责科室各项护理工作质量的检查、分析、评价、反馈，持续改进护理质量与安全。 (2)小组人员设立和职责：
① 组长：组长为护士长，在护理部及科主任领导下，负责组织落实科室护理质量与安全管理工作及相关任务。
② 成员：选取护理组部分人员担任成员。负责协助组长进行护理质量与安全的管理，记录相关资料。
三、医疗质量与安全管理的方法 遵循PDCA循环原理，P即计划(Plan)，D即实施(Do)，C即检查(Check)，A即改进(Action)。 P-计划：在医院领导下，制定科室医疗质量与安全管理计划，确定科室医疗质量与安全管理指标及目标。
D-实施：医疗质量与安全管理组各小组根据自己的职责和任务，按计划要求在工作中认真执行，并落实到具体的人员。
C-检查：根据计划对监测项目进行数据收集、处理分析、发现缺陷、提出改进措施、重新设计流程，纳入新的内容，并试执行。
A-改进：根据检查结果，将成功的经验加以肯定，形成“标准”;对缺陷程度采取措施进行改进，并对遗留的问题转下一循环解决。
四、科室医疗质量与安全管理的监测项目
平均住院日、平均病床周转次数、病案质量、抗菌药物合理应用、医院感染管理、医疗安全(不良)事件、住院超过30天患者管理、传染病报告、输血管理、康复治疗有效率、住院患者康复功能评定率、技术差错率、住院患者跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、住院患者压疮发生率及伤害严重程度。
五、康复医学科保障医疗安全十大原则
1.严格掌握入院指征 不属于康复医学科诊治对象门诊患者，特别是恶病质患者不能收入住院，应介绍到相关科室。诊断依据不足者，不能草率诊断，应待入院后经进一步检查再下诊断。
2.签署知情同意书 入院时护士应向患方讲解住院须知，主管医师让患方签署康复治疗知情同意书。
3.医患沟通 患者入院后，医患之间应保持良好的沟通，主管医师应耐心给患方讲解治疗或检查的意义和必要性，如患方仍然拒绝医师建议的治疗或检查，主管医师应在病历上记录并要求患方签字。
4.保护患者隐私 医师、治疗师、护士、进修生、实习生、研究生、住院医师、护工在检查、治疗、护理患者时应严密保护患者隐私，不得泄露患者病情和隐私。 5.先评定后治疗 医师、治疗师和护士共同确立患者的主要功能障碍、康复治疗目标和治疗方案，先进行评定再确定具体治疗方法，治疗师对主治患者实施初(入院)、中(住院时间大于2周)、末(出院)3次定期评定并由主管医师在病历中记录评定结果。 6.疑难病例讨论 对疑难病、诊断不清和疗效差的患者，各治疗组医师必须和相关治疗师一起，在组内、科内讨论，必要时请相关科室会诊。
7.安全第一 治疗师、护士、医师必须强化安全意识，对瘫痪、骨折、儿童、骨质疏松、老年等感觉运动障碍患者到治疗室必须要求患方专人接送，以防跌倒、骨折、再卒中等意外发生，患方陪护不在时，必须由治疗师亲自接送。 8.岗前培训 对新进员工、研究生、进修生、实习生和住院医师，各组组长应先进行病历书写、康复治疗技术规范操作等与本组工作相关的部门规范培训，经培训合格后方能上岗。 9.医疗文书质控 医师、治疗师、护士必须及时、准确记录各类医疗文书，各组组长负责质控，科室病历质控员负责审核全科病历并通知责任医师整改。
10.医疗应急 成立科室医疗应急小组。职责：处理科室发生的医疗纠纷、差错、事故、急重症抢救和各种医疗应急;原则：风险共担、集思广益、沉着冷静、团结协作、及时正确应急。
六、康复医师医疗与质量安全管理规定
1. 接诊制度 门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单， 介绍患者到相关治疗室治疗。住院部医师负责接待住院患者，与患者主管治疗师及主管护士确定患者康复方案，开医嘱，送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗师在治疗单上签字，协调患者每日治疗时间，并告之注意事项;主管医师因上课、门诊和休假不在病房时由住院总医师或值班医师负责。
2. 医疗安全制度 医师必须向患者说明病情、诊疗计划及医保报销情况，签署自费协议书、授权委托书、康复治疗知情同意书;对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等运动感觉障碍患者必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒、骨折、骨质疏松、再卒中等意外情况发生;遵循医院的三级查房制度查房，各组医师应与患者主管治疗师、护士共同制定新入院和疗效差患者的功能诊断、康复目标(出院目标)、康复治疗计划。
3. 交班制度 住院总医师、各医师和值班医师必须参加每日晨交班;值班医师必须在交班本上记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。每日交班内容如下： (1)新入院患者。
(2)病情变化、治疗方案变动交班。 (3)因故临时停止治疗患者交班。 (4)上述(2)、(3)项交班对象是主管治疗师。
4.修订医嘱制度 各组医师完成每日查房后，根据病情需要修订医嘱，并及时通知护士和相关治疗师实施。
5. 病情反馈制度 熟悉主管患者的病情，及时了解治疗后反应，并在病程记录中记录，及时将各种检查报告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录，疗效差者，组织当天评定，并修订治疗方案，于次日实施。
6. 康复教育制度 医师对出入院患者进行康复教育，交代出院注意事项。 7. 医师质量保证基本程序 (1)专题讲座日：每周至少1次。 (2)定期康复评定：每周1次;各组住院1个月和疗效差的患者每周1次评定，具体时间根据情况决定;新入院患者24小时内评定;出院患者，出院前72小时内评定，各主管医师负责主持(医生因故不在病房时，指定负责人)，主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表中，主管医生负责将评估结果记录在病历中。 (3)病历审核制度：科室病历质控员负责审核全科所有病历并通知责任医师及时整改。 8.执行其它医疗核心制度相关规定。
七、康复治疗师医疗质量与安全管理规定
1.组工作制：治疗师与患者主管医生、护士共同制定患者的康复治疗计划/方案，确定患者出院目标。
2.治疗前安全宣教：治疗前告知患方：患者到治疗室必须由患方专人接送，以防跌倒、骨折、再卒中等意外发生;治疗期间患方要积极配合治疗师实施康复治疗方案，所有治疗由治疗师进行或在治疗师的监护下进行，未经治疗师许可，患方不能擅自进行治疗或康复活动。 3.治疗师告知患者每日治疗时间;每日治疗前确认患者病情及所能承受能力，与患者说明当日训练内容及需注意事项，治疗过程中尽量与患者沟通。 4.交班：每日晨交班，交班内容如下： (1)新入院患者。
(2)因故临时停止治疗患者的交班。 (3)治疗方案变动的交班。
5.熟悉所治疗患者病情，及时了解治疗后反应，因病情变化或其他原因需修改治疗方案，及时跟主管医生沟通，待医生开具医嘱后方可实施;治疗效果差者，晨交班时汇报，并与主管医生力争当天评定并修订治疗方案，并于当天实施。
6.患者因故要求临时停止治疗，治疗师应向主管医生说明并记录、签字。 7.对出入院患者进行康复教育，交代出入院注意事项。
8.定期康复评定：每周1次;各组住院1个月和疗效差的患者每周1次评定，具体时间根据情况决定;新入院患者24小时内评定;出院患者，出院前72 小时内评定，各主管医师负责主持(医生因故不在病房时，指定负责人)，主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表中，主管医生负责将评估结果记录在病历中。 9.治疗时注意保护患者隐私。
10.注意各种治疗设备及电源安全使用。
11.保持治疗室床、椅子的稳定，若有损坏，及时维修，以防患者摔倒。 12.治疗患者多时，易拥挤，易出意外，注意疏导患者有序治疗。 13.注意特殊患者的安全保护，并向家属或陪护作特别交代。 14.执行其它医疗核心制度相关规定。
八、康复医学护士医疗与质量安全管理规定
执行护理核心制度等相关规定。