康复医学科各级人员职责及各工作室制度

康复医学科各级人员职责及各工作室制度（精选3篇）

篇1：康复医学科各级人员职责及各工作室制度

康复医学科各级医师职责 康复科工作职责

一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。

二、与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。

三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。

四、在开传统针灸、中药、血经注射、抵舒等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法。康复科主任（副主任）职责

一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。

二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。

三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。

四、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。

五、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。

二、康复科主治医师职责

（一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。

（二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

（三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。

（四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

（五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。

（六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。

（七）完成领交办的临时医疗任务。

三、康复科医师职责

（一）在科主任领导下，在上级医师指导下分管病床、担任值班、出诊、抢救等床前工作，新毕业的医师实行3年24小时住院医生负责制。

（二）按时完成检诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作，对危重病应加强监护，积极抢救，并及时向上级医生汇报。

（三）随同上级医生查房，做好查房前准备，并记录上级医师的指示。经上级医生同意，做好出（转）院工作。

（四）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，亲自操作或在上级医师的指导下进行各种检查和治疗，严防差错事故。

（五）经常巡视病房，按时、准确记录病情，并做好交接班工作。

（六）随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

（七）完成领导交办的临时医疗任务。康复科管理制度 康复科工作制度

（一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

（二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。

（三）贯彻医院工作方针。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。

（四）坚持专业学习制度，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。

（五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。理疗、针灸、运动、推拿室

运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责

（一）贯彻执行院科两级规章制度，严格管理本室仪器、家私、水、电等器械，防止丢失，损坏及跑、漏等现象。

（二）加强安全教育管理工作，本室出现安全事故，由各室责任人承担责任，并对当事人提出意见。

（三）各室负责人，以身作则，不断提高自身业务水平。管理优秀者，优秀进修外出学习，更好的带动全室的工作。

运动、理疗、针炙、推拿室管理制度

（一）运动治疗室工作制度

1、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。

2、对患者的功能状况进行定期评估，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。

3、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。

4、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。

5、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。

（二）理疗室工作制度

1、凡需理疗患者，经理疗科医生检查后，确定理疗种类与疗程。

2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。

3、对不能搬动的住院病人，治疗后认真记录。

4、疗程结束后，需继续治疗时应与理疗医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知理疗医生。

5、病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。

6、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

7、理疗室医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。

8、理疗工作人员要坚持自学及重点进修学习，不断提高自身的业务能力。

（三）针灸室工作制度

1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。

2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。

4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。

5、针灸室外作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。

6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。

（四）推拿室工作制度

1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。

2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。

3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。

4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。

5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。

6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。

篇2：康复医学科各级人员职责及各工作室制度

湖北信德建设工程有限公司

2009年3月6日

各级人员及各职能部门安全生产职责

工程处支部书记的安全职责

l、认真贯彻执行党和国家的安全生产方针政策、法令、规定。

2、抓好安全生产思想宣传教育工作，培训安全生产宿 舍骨干，把安全生产列为重要议事日程，研究职工安全生产 思想动态，教育党员干部以身作则，树立安全第一的思想。

3、经常开展党员身边无事故活动，把安全生产纳入优 秀党员的竞赛活动。凡是发生重大责任事故的党员，不能评 为优秀党员，并把安全生产工作的好坏作为考核党员干部的 一项优先条件。

4、开会研究生产任务时，同时研究安全、防火、工业 卫生等工作。支部每月召开一次安全生产专题会议，做出决 议，下发文件通知，并监督检查执行情况。

5、发生重大事故，立即召开党组会议，分析原因、责 任，研究防范措施，根据“安全生产奖惩制度”对主要责任 者作出党纪处分。政纪处分或经济处罚。

工程处处长的安全职责

l、认真贯彻执行党和国家的安全生产方针、政策、法 令、规定和上级指示、决议，结合企业情况制定贯彻实施的 措施，并检查执行情况。

2、对本单位的安全生产工作负主要责任，把安全生产 列入议事日程。每月召开不少于一次的安全生产专业会议，讨论安全生产动态，分析发生事故原因，吸取总结教训，解 决安全生产上的问题。

3、严格按国务院(79)100号文件规定精神，每年从技改费中提取10—20％作为安全技术措施费用，不断改善劳动条件。

4、按国务院规定企业职工千分之五配备符合条件的专 职安全技术员支持安全技术人员工作。

5、健立健全本处的安全生产规章制度，随时检查不断 完善，充实提高。

6、经常对各职能管理人员进行安全生产方针、政策及 安全生产责任制教育学习以及安全技术的教育学习，提高安 全管理技术水平。

7、评比先进班组和先进个人时严格把关，由于违章指 挥或违章作业造成的事故，不得评先进班组，凡有严重违章 或事故责任者不得评为先进个人。

工程处副处长的安全职责

l、认真贯彻执行国家的安全生产方针、政策、法令、规定、标准、上级指示、决议、结合企业生产情况制定贯彻实施的措施，检查执行情况。

2、从组织、布置、检查、总结、评比、管理、指挥生产方面负责安全责任。认真贯彻“管生产必须管安全”的原 则，在每次计划、布置检查总结评比安全工作。

3、组织编制审查施工组织设计(施工方案)时，贯彻安全第一的思想，安全技术措施针对性强，实用效果好，贯穿其中，作为科学指导施工的依据。保证生产安全。

4、每月主持召开不少于一次的安全生产动态分析会，解决安全生产上的重大难题，布置下月安全生产工作，责任工长等有关人员检查执行情况。

5、认真主持制订工程处安全技术措施计划，有计划地改善劳动条件，将安全技术措施纳入生产计划，优先安排，并及时检查实施情况。

6、经常对所属职能科室人员进行安全责任教育，支持安技人员工作当他们工作受阻时，要排除障碍，大开绿灯。

7、深入现场检查施工进度、质量，同时检查安全生产情况，及时纠正违章行为。

8、每月中旬，月底定期组织二次安全生产大检查，对查出的隐患，按“三定”办法整改，制定不再重复发生隐患的措施。

9、发生事故亲临现场，组织有关人员按照“三不放过” 的原则，调查事故的情况，分析事故原因，讨论主要责任人的处理意见。十五

日内上报事故调查报告书。

10、每半年召开一次安全生产经验总结交流会，表扬奖励在施工中安全生产有成绩的先进班组和个人。对预防重大伤亡事故，及时召开现场会议共同吸取教训，其主要责扫者给于重罚，直至追究刑事责任。

工程处各职能部的安全职责

(一)安全管理机构

l、坚持四项基本原则，贯彻执行党和国家的安全生产方针及劳动保护法规和政策及本处的各项安全规章制度。

2、配合有关方面做好安全生产宣传教育和管理工作。总结交流推广先进经验。

3、经常深入基层，指导安全技术人员工作，掌握安全生产情况，调查研究生产中的不安全问题，提出改进意见和措施。

4、组织定期安全检查和安全活动。

5、参加审查施工组织设计(施工方案)和编制安全技术措施计划。监督检查贯彻执行情况。

6、与有关部门共同做好新工人，特殊工种工人的安全技术培训，考核发证工作。

7、进行工伤事故的统计、分析和报告，参加工伤事故的调查和处理。

8、制止违章指挥和违章作业，遇有严重险情，有权暂停生产，并报告主管领导处理。

9、对违反安全条件和安全保护法规的行为，经劝说无效，视其情轻重给予处罚或向领导提出处理意见。

10、参加脚手架、龙门架、机电设备、起重设备、安全设施等，使用前验收符合要求后方准使用。

（二）生产系统的安全职责

l、在编制下达年、季、月旬生产计划时，要考虑到各工程特点和季节性气候条件，合理安排并会同有关部门提出相应的安全要求和注意事项。

2、在安排月、旬作业计划时，要将张拆安全网、搭拆脚手架等安全设施列为正式工序，给于时间上的保证。

3、在排除障碍时，要贯彻“安全第一”的思想，同时解决不安全隐患，如遇生产与安全发生矛盾时，生产必须服从安全，不得冒险违章指挥作业。

4、在检查月、旬生产计划的同时，要检查安全措施的扭亏为执行情况。

5、对需改善劳动条件的工程项目，必须纳入生产计划，优先安排，在检查生产计划完成情况时，同时检查。

（三）技术系统的安全职责

l、对施工生产中的有关技术问题负安全责任。

2、从安全生产全面观点出发，编制审批施工组织设计(施工方案)，将全技术措施贯穿其中，负责解决施工中难题，从技术措施上保证安全生产。

3、对新工艺、新技术、新设备、新施工方法制定相应的安全技术措施操作规程。

4、负责制订改善劳动条件的技术措施(如消除噪音、治理和预防尘毒危害等)。

5、编制教育计划，对职工进行安全技术教育。

6、参加安全检查，对查出的隐患，问题提出技术改进 措施。

7、参加各类事故和重大未遂事故的调查，针对事故原 因提出技术措施处理。

（四）机械动力管理系统的安全职责

l、制订各种机电、起重设备、受压容器的安全技术措施，保证上述设备、容器的安全运行、使用。

2、经常检查在用的各种设备、容器的安全防护装置、一切附件是否齐全。灵敏无效督促检修人员维修，以保证使用安全，无安全防护装置的各种机电、起重设备、受压容器不准使用。

3、负责对机电、起重设备、受压容器的操作人员以及其它特种作业人员的定期考核，制止无证从事特种作业工作。

4、新购进的机械、电气等设备安全防护装置必须齐全有效。有出厂合格证明及完整的技术资料，使用前制定安全使用制度及安全操作规程。

5、认真贯彻执行机电、起重设备、受压容器的规程和安全运行制度。发生机电设备事故，要认真调查分析，对违 章作业人员要严肃处理。

6、机电、起重设备，必须有日常安全运行检查记录，认真记录运行情况，发生故障详细记载，发生原因部位，排除故障的方法，修复后的运行情况并有准确的时间记录，建立设备档案。

（五）行政、保卫系统的安全职责

l、经常对本单位职工进行安全生产知识教育。

2、对正在使用的机电设备、炊事机具指定专人负责，定期检查，保证安全防护设施齐全、灵敏、有效。

3、正确使用防暑降温费用，保证暑期职工清凉饮料按标准供应。

4、搞好环境卫生、饮食卫生、除害灭病，确保职工身体健康。

5、协同有关人员对广大职工进行安全防火教育，开展群众性安全生产活动。

6、抓好防火、防爆、防毒工作，消除治安灾害事故隐患，确保安全。

7、对性质不明的事故参与调查，对破坏和破坏嫌疑事故负责追查处理。

（六）办公室、宣传系统的安全职责

l、大力宣传党和国家的安全生产方针、政策、法令、教育职工树立“安全第一”的思想。

2、及时组织学习国家的安全生产方针、政策、法令、文件和规定。

3、抓好车辆的交通运输安全和架驶员的日常安全教育，发生违章或事故，及时通知有关人员研究处理。

4、配合安全月活动和各种生产竞赛，做好宣传鼓动工作，及时总结报导安全生产的先进事迹和好人好事。

5、协助安排好安全会议、活动等各项工作。

（七）材料供应系统安全职责

l、采供施工现场(车间)使用的一切机具和配件等，在购入时必须有出厂合格证明，发放时必须保证符合安全要求，回收后必须及时检修。

2、采购的劳动保护用品必须符合规格标准，特别是安全帽、安全带、安全网必须符合国家规定标准，有出厂合格证明或性能试验报告单。

3、负责采购、保管、发放、回收劳动保用品，并向本单位安全部门及时提供使用情况。

4、对批准的安全设施所用材料及时按规格数量采购供应。

5、负责对所有劳动保护用品，安全防护用品回收后的检查(试验)工作，并要做好文字记载。

（八）财务系统安全职责

l、严格按国家规定要求，从企业技改费中提取10—20%作为安全技术措施费，作为改善劳动条件防止事故，预防职病等采取保护措施，需要增添的机械设备等的专款。

2、对所需经费专款专用，按时支付，不得挪作他用。

3、严格审查和控制上报的职工加班、加点、营养补助，以保证职工劳逸结合和身体健康。

4、配合安全部门做好安全奖罚工作。

项目经理的安全职责

1、认真贯彻执行国家的安全生产方针、政策、法令、规定、标准、上级指示、决议、结合企业生产情况制定贯彻实施的措施，检查执行情况。

2、从组织、布置、检查、总结、评比、管理、指挥生产方面负责安全责任。认真贯彻“管生产必须管安全”的原则，在每次计划、布置检查总结评比安全工作。

3、组织编制审查施工组织设计(施工方案)时，贯彻安全第一的思想，安全技术措施针对性强，实用效果好，贯穿其中，作为科学指导施工的依据。保证生产安全。

4、每月主持召开不少于一次的安全生产动态分析会，解决安全生产上的重大难题，布置下月安全生产工作，责成工长等有关人员检查执行情况。

5、认真主持制订工程处安全技术措施计划，有计划地改善劳动条件，将安全技术措施纳入生产计划，优先安排，并及时检查实施情况。

6、经常对所属职能科室人员进行安全责任教育，支持安技人员工作当他们工作受阻时，要排除障碍，大开绿灯。

7、深入现场检查施工进度、质量，同时检查安全生产情况，及时纠正违章行为。

8、每月中旬，月底定期组织二次安全生产大检查，对查出的隐患，按“三定”办法整改，制定不再重复发生隐患的措施。

9、发生事故亲临现场，组织有关人员按照“三不放过”的原则，调查事故的情况，分析事故原因，讨论主要责任者的处理意见。十五

日内上报事故调查报告书。

10、每半年召开一次安全生产经验总结交流会，表扬奖励在施工中安全生产有成绩的先进班组和个人。对预防重大伤亡事故，及时召开现场会议共同吸取教训，其主要责任者给于重罚，直至追究刑事责任。

安全员岗位职责

l、认真贯彻执行国家安全生产方针、政策、法令、规定、标准、上级指示、决议。制定贯彻安全技术实施措施，并检查执行情况。

2、经常向职工进行安全生产的宣传教育工作。

3、参加审查施工组织设计(施工方案)和编制安全技术措施计划并对贯彻执行情况进行督促检查落实。

4、督促检查施工现场、车间的防火、机电。动力设备运转情况。

5、检查安全操作规程和制度的执行情况，对各项工程的施工场所提出的安全措施必须组织检查落实。

6、定期和不定期组织班组兼职安全员的业务学习，及时总结交流经验。

7、做好事故的调查和分析工作及时填好有关报表，参加重大事故的处理。

8、对违反操作规程和安全制度的，有权进行制止，对险情大、隐患深、情况急的有权提出停工，并一面报告处、队、厂负责人，制止不听，强行制止并随时报告上级安全部 门。

9、参加脚手架、龙门架、吊兰、机械设备、电气设备的检查验收工作，做好检验记录，合格后方准使用。

l0、配合施工人员做好安全技术交底工作，整理好安全技术档案，参加安全检查。

施工员(工长)的安全职责

l、对所负责的施工项目安全生产负直接责任，不违章指挥，制止违章冒险作业。

2、对所管的施工现场环境安全和一切安全防护设施(机电、架、四口、临边等)的完整、齐全、有效，是否符合安全要求负有责任。

3、认真执行国家安全生产方针、政策、法令、规程制度和上级批准的施工组织设计(施工方案)，上述方案在执行中如需修改必须经原编制审批单位批准。

4、在计划、布置、检查、总结、评比生产的活动中，同时把安全工作贯穿到每个具体环节中去，特别认真地作好 有针对性的书面安全技术交底。

5、生产过程遇到生产与安全发生矛盾时，生产必须服从安全，且有权拒绝不科学、不安全、不卫生的生产指令。

6、负责脚手架、龙门架、吊兰、机械设备、电气设备的验收工作，合格后方可交工人使用。

7、领导所属班组搞好安全活动日，经常组织学习安全操作规程，检查执行情况。教育工人正确使用安全防护用品。

生产班组长的安全职责

l、遵守安全生产规程和有关安全生产制度。根据本班组人员的技术体力、思想等情况合理安排工作，作好安全技术交底。对本班组人员在生产中的安全健康负责。

2、组织搞好安全活动日，开好班班后安全会，认真详细记好安全活动记录和班中安全检查记录。

3、对新调入的工人进行现场安全教育，并在未熟悉工作环境前，指定专人管好他们的人身安全。

4、经常组织本班组职工学习安全规程和制度。检查执行情况，告诚职工在任何情况下，均不得违章蛮干。不得擅

自运用机械或其它工种机械，不准随意拆除电气设备、脚手 架及安全防护设施。

5、每天经常检查施工现场的安全生产情况。发现问题及时解决，不能解决的要采取临时控制措施，并及时上报。

6、听从专职安全人员的指导，接受改进措施。教育全班同志坚守岗位，严格执行安全操作规程和安全制度，做好上下班的交接和自检工作。

7、有权拒绝违章指令发动全班职工为促进安全生产改善劳动条件提出合理化建议。

8、发生工伤事故要详细记录，及时上报，组织全班组人员认真分析，提出防范措施。发生重大工伤事故即时组织抢救，保护好现场，立即上报。

9、支持班组安全员工作，及时采纳安全员的正确意见，发动全班组职工共同搞好安全生产。

生产班副组长的安全职责

l、模范执行安全生产各项规章制度和安全生产指令及领导提出的有关安全方面的意见。协助班长做好本班的安全工作，接受专职安全员的业务指导，当好班长的参谋。

2、协助班长搞好新工人的安全教育和组织全班安全学习、记录、处理小事故。加强本班组日常安全教育和宣传工作。反映班组安全生产情况和职工的合理要求。

3、维修保养或指定专人管理本班组的安全用具，设施标记等器材。

4、及时检查发现和处理事故隐患，本人或本班组不能处理的危险因素要及时上报。

5、有权制止违章作业，有权抵制和越级上告违章指挥行为。

6、参加事故分析处理和安全检查，协助落实整改措施。

7、教育职工正确使用安全“三宝一器”。

8、跟班检查现场安全生产情况，制止违章作业，隐患及时排除，不能解决的要采取另时控制措施，并及时上报。

生产工人安全职责

l、牢记“安全生产人人有责”，树立“安全第一”的思想，积极参加安全生产竞赛和安全活动，接受安全教育。

2、认真学习和掌握本工种的安全操作规程。规章制肩和有关方面的安全知识，努力提高安全技术，自觉遵守安全生产各项制度，听从安全人员指导，做到不违章作业。

3、正确使用防护用品、安全设施、工具、爱护安全标记，服从分工，坚持岗位，不随便开动他人使用的机械、电气设备。

4、无证不进行特殊作业。严格遵守岗位责任制和安全操作规程。

5、随时检查工作岗位的环境和使用的工具、材料、机电设备，做好文明施工和各种工具的维护保养工作。发现隐患及时处理或上报。

6、有权越级报告安全生产的一切情况，任何人不得打击报复或扣压合理意见，遇有严重人身危险而无措施保证的作业，有权拒绝施工，立即报告有关人员。

7、发生事故或未遂事故，立即向班组长或安全员报告，参加事故分析，吸取事故教训，积极提出防止事故发生。促进安全生产，改善劳动条件的合理化建议。

8、发扬团结友爱精神，在遵守安全规章制度方面，做到相互帮助，互相监督。老工人要对新工人关心指导，新工人尊重老工人。服从指导，共同做好自身安全防护工作。

篇3：康复医学科各级人员职责及各工作室制度

关键词：医院,工作制度,岗位职责,医学工程学科,现状

1 引言

2008年7月,国家卫生部医政司委托中国医院协会评价评估部发布了《全国医院工作制度与人员岗位职责(第二稿)》(以下简称《第二稿》)。《第二稿》涉及面更广,重点更加突出,对进一步规范全国医院管理与运行秩序具有重要指导意义,但其中涉及医学工程科的内容则相对较少,值得医学工程人员思考。文章简要介绍《全国医院工作制度与人员岗位职责》的发展概况和此次修改的主要特点,分析其中与医学工程科相关的制度和职责,探讨医学工程学科目前制度建设方面的落后现状及其对医学工程学科发展造成的严重影响。

2《全国医院工作制度与人员岗位职责》的发展历程

1978年7月,国家卫生部印发了《医院工作条例(试行草案)》和《医院工作人员职责(试行草案)》。

1982年4月7日,国家卫生部正式发布《医院工作制度》和《医院工作人员职责》,共计64项。

1992年3月7日,国家卫生部对1982年发布的《医院工作制度》和《医院工作人员职责》进行了修订,发布了《医院工作制度的补充规定(试行)》。

2005年10月起,卫生部医政司委托中国医院协会评价评估部组织相关专业与管理人员对原有制度进行修改,多次征求部分省市医院管理协会及部分医院意见,于2008年2月发布《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》,公开征求意见。该稿将医院工作制度和人员职责分为3个部分,共计14大类,313个大项。

在《征求意见稿》的基础上,经过半年的公开征求意见和认真修改,形成了目前的《第二稿》,共计11大类,296项。据悉,中国医院协会评价与评估部目前已经综合了反馈意见,拟定了“第三修订稿”,目前正在讨论和逐步完善中[1]。

3《第二稿》的基本特点

相比于1982年发布的《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和1992年发布的《医院工作制度的补充规定(试行)》,此次公布的《第二稿》在内容上做了详细的修订、增加和完善,使得其更加贴近工作实际,对于指导医院日常工作更具操作性。总体看来,《第二稿》具有以下几个特点:

3.1 把握适宜性———紧跟时代发展

《第二稿》不但对原有项目进行了充实修改,同时增加了紧跟社会发展和国家医疗卫生体制改革进展的新条目,把近年来医疗行业出现频率较高的事件和医疗行业的新兴学科纳入制度化管理中,如增加了“投诉处理管理制度”、“信息部门管理制度”、“医院应急管理制度/预案”、“患者评估管理制度”及“护理新技术准入制度”等,把医院工作中可能遇到的新问题及时予以制度化明确,最大限度地适应国内医疗卫生事业的发展。

3.2 体现全面性———注重全面管理

《第二稿》涉及医院行政、医疗、护理、药品、医技、财务、安全等日常管理的各个方面。在工作制度方面,从门诊到病房、从医疗到护理、从医技辅助到用药管理再到全院感染控制等各个环节、各个方面的工作制度都予以明确。在人员职责方面,从医院领导到各部门各科室主任、从高级职称到中、初级职称人员的岗位职责都有详细约束,真正实现了对医院工作的全面管理、全局指导。

3.3 突出关键性———强化重点环节

《第二稿》突出了对医院高危部门和关键环节的规范和指导。首先,增加了ICU和医院信息系统工作制度与人员岗位职责,加强了对ICU这一临床医疗工作的重点部门的监管指导,突出了医院信息化对于现代化医院管理的重要性。其次,对目前医院的安全工作也更加给予重视,如新增了“消防与安全管理制度”、“员工意外伤害管理制度”、“危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度”等,完善了“重大医疗行为和医疗事故报告制度”和“医院管理制度”等。

3.4 明确实用性———细化管理内容

《第二稿》很明显的一个特点就是更加详尽细致,医院工作的诸多细节方面的工作制度和人员职责都更加明确。如在“护理制度”中对各级护理的观察内容、间隔时间、心理护理等方面都有明确要求;在“护理应急管理预案”中对停电、停水、火灾等情况下的应急程序也都有详细说明;在“ICU制度和职责”中有关“ICU医院感染控制”方面对呼吸机相关性肺炎感染、血管内导管所致血行感染及留置导尿管所致尿路感染等的控制和预防都做出了明确要求。

4《第二稿》中有关医学工程科的内容介绍

笔者通过认真学习《第二稿》的有关内容,整体感觉有关医学工程科的内容涉及较少,医学工程科工作中的诸多方面都未明确甚至丝毫没有提及。以下是其中有关医学工程科的全部内容:

4.1 医学工程/医疗器械科(组)工作制度

“医疗管理”中第三十五项为“医学工程/医疗器械科(组)工作制度”,相比于1982年版的工作制度,此次修改幅度较大,但内容较宽泛,对于目前医院医学工程科日常管理中的人员分工及其相应职责、采购供应、维修维护、计量和质量控制等方面均没有提及。

4.2 仪器设备、耗材采购制度

“财务物价制度与职责”中第十一项为“仪器设备、耗材采购制度”,其中涉及医疗、教学、科研所需的仪器、设备、卫生材料、劳保用品、办公用品等的计划编制、招标采购、出入库管理及资质监管等方面。医院医学工程科医疗器械采供与劳保用品、办公用品的采供共用同一管理模式,忽视了医疗器械采供的技术性、专业性和特殊性。

4.3 医学工程/医疗器械科科(组)长职责

“人员岗位职责”中仅第十八项“医学工程/医疗器械科科(组)长职责”对医学工程科科长及副科长的职责进行了简要说明。相比之下,同为医技科室的核医学科、放射科和康复理疗科的工作人员职责均细化到主任医师、主治医师、医师、医士、技师和技士,甚至包括见习学员的职责;而医学工程科职责方面,除了科长和副科长职责以外,其他工作岗位的人员职责《第二稿》中没有丝毫涉及。

5 几点思考

随着国家经济的快速发展,科学技术的普及和应用,近年来,医疗工作对医疗器械的依赖性逐渐加重,医疗器械也逐渐成为衡量医院整体水平高低的一个重要标志,作为医院医疗器械的管理部门,医学工程科的重要性不言而喻。在发达国家的医院中,医学工程已经与医疗、护理、临床药学并列为现代医院的四大支柱,是医疗质量、安全和效率的必要技术保障[2]。然而在国内,医学工程科在医院始终难以受到重视,学科及工作人员地位也难以提升,这一现状在《第二稿》中也有充分体现。针对此次发布的《第二稿》,结合目前医学工程科的发展状况,笔者认为医学工程学科目前存在以下突出问题:

5.1 制度建设严重落后

我国的医院医学工程科起步于20世纪70年代,但长期以来都存在着名称不一致、归属较混乱、职责不明确、功能不到位等管理体制问题[3],根本原因就是制度建设落后。医学工程科工作中涉及的设备采供、验收检定、使用培训、维护维修、淘汰报废等各个环节都没有科学、严谨、规范的管理制度,使得医学工程科的工作缺乏规范性。此次公布的《第二稿》中,有关医学工程科的制度简单而又宽泛,工作中涉及的检修制度、计量质控制度、淘汰报废制度等均未提及。在人员职责方面,仅仅单独明确整个科室的工作制度和科室主任、副主任的职责,科室工程师、采购人员、库房管理人员等重要岗位的人员职责均未涉及。另外,医疗器械的采购制度也是与办公用品、劳保用品等也是共用一个管理制度,众所周知,医疗器械的管理有其明显的特殊性,显然这样的管理制度缺乏操作性和可行性。整体来说,医学工程学科的制度建设严重落后于医疗卫生事业的发展和学科自身的发展,长期以来影响着医学工程科在医院的地位提升,制度建设问题急需解决和完善。

5.2 整体认同感不强

中国医院协会评价评估部组织相关专家和管理人员在原有《全国医院工作制度与人员岗位职责》基础上进行的修改和完善,同时融入了部分省市医院管理协会及部分医院的建议并公开征求意见后才形成目前的《第二稿》。对比1982年版来看,原有制度改动幅度大,新增制度项目多,但其中涉及医学工程科的制度和职责却非常少,同样作为现代医院支柱的医疗、护理和药品管理方面的内容却十分详细并逐步完善。而在重点明确的医技科室制度和人员职责中,甚至没有出现任何有关医学工程科的文字,医学工程科作为医院的重要医技科室和管理科室,相关协会、专家和管理人员在制定工作制度和人员职责时,却忽略了医学工程科的存在,足见医学工程科在医疗卫生行业的学科认同感和专业认同感都非常欠缺。

5.3 人员自我完善意识欠缺

从2008年2月起,《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》就已经公开征求意见,经过半年多的完善形成了《第二稿》,相比于之前的《征求意见稿》,除了“医学工程/医疗器械科(组)工作制度”有较大改动,内容更体现指导性以外,其他有关医学工程科管理的工作制度和人员职责基本没有什么改动,缺少的制度没有得到补充,不完善的制度没有得到修改。究其原因,很大一部分在于医学工程专业人员自身对这项工作的不重视,不能及时关注国家有关部门的政策,没有提出专业性的建议和意见,导致目前的《第二稿》依然缺乏对医学工程科全局管理的规范和指导意义。照此下去,即将出台的《第三稿》中关于医学工程科的内容依然会令我们担忧。

6 建议与对策

6.1 完善法规制度建设

一个学科的健康发展,首先要有一套完善的法律法规和规章制度来规范和指导其工作。近年来,医学工程界纷纷研究医学工程学科的新思路、新方向,探寻提升医学工程科地位的新途径,然而没有完善的制度做支撑,医学工程学科在医院的发展将举步维艰,医学工程技术人员在医院的地位和待遇将难有改观,最终将会影响到整个医学工程学科的健康发展。

在此,笔者呼吁业内有关部门和专业人士能够积极参与《第二稿》的学习和理解,并投入更深层次的思考,尽快将有关医学工程科制度建设方面的建议和意见反馈到相关主管部门,使得医学工程科管理过程中存在的模糊问题通过即将公布的《全国医院工作制度与人员岗位职责》予以明确。同时,努力提升自我认知水平,充分发现目前医学工程科学发展的问题所在,完善其他相关法律法规和规章制度,通过标准化、规范化管理加强医学工程学科的发展。

6.2 主动作为促进发展

《第二稿》明确了医院管理中面临的新问题,强化了对医院管理中涉及的重点环节的细化管理和全面管理,相关专家在制定《第二稿》时也充分考虑到对医院建设有重要意义的方方面面。作为医学工程技术人员,应当充分利用这一契机,通过主动作为来强化医学工程学科在医院的重要作用,提升医学工程学科在医院的地位。目前国内医院广泛开展的医疗设备质量控制、计量检定、不良事件监测以及医疗器械集中采购等对于控制医院医疗安全、节约医院经费支出等方面都起到了很好的作用,因此医院医学工程技术人员应当利用这些途径充分发挥自身的作用,真正做到通过自身专业优势指导医院管理,从而改善医院管理者对于医院医学工程学科的认识,为医学工程学科的发展争取到更多的支持。

6.3 形成学科发展合力

我国的医学工程学科起步较晚,很多方面尚处在摸索前进阶段。医学工程学科的健康发展离不开医院这个大环境,医学工程人员在对自身有明确认识、做好主动服务的同时还必须处理好与医院其他学科的关系。一方面,学习其他学科的成熟经验,借鉴和引用其他学科管理的相关制度,并结合自身实际予以完善;另一方面,借助与院内相关学科的技术交流和学术合作,突出医学工程学科在医院医疗器械管理等方面的重要作用,提升科研、教学能力,不断丰富自身工作内涵,改变医院工作人员对于医院医学工程学科的认识,形成医院医学工程学科发展的合力。

参考文献

[1]中国医院协会.全国医院工作制度与人员岗位职责(第三修订稿)院长讨论会在京召开[EB/OL].(2009-02-03)[2010-6-12].http://www.cha.org.cn/GD/GeneralDocument/GDContent.aspxCont-entId=1576&ClassId=165&ChannelId=45.

[2]彭明辰.临床医学工程学科建设之我见[J].中国医疗设备,2009,24(1):1-2,116.