总结是一次反思过程，是一种记录工作情况、回顾工作不足的重要方式，在总结写作的过程中，我们需要全面化的分析工作情况，这有利于我们的工作成长。怎么写出有效的总结呢？下面是小编为大家整理的《康复医学科总结范文》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
第一篇：康复医学科总结范文
2014年康复医学科工作总结
康复医学科年终总结
康复科从2002年成立以来从一个小科室，目前发展成为正规的，比较规范的康复机构。这是在院领导及有关科室大力支持下，全科医护人员共同努力下取得的成绩。我们总结了一年来的工作，现汇报如下：
1、康复医学科自成立以来，通过不断摸索为后来的持续发展打下了一定的基础，但因为种种原因出现了发展瓶颈。为了谋求下一步的发展，院领导组织科室人员先后考察了郑州五附院康复科、华西康复科、省人民医院川港康复中心等，并派出5名人员前往郑州五附院参加进修，学习科室管理及科室发展经验。在进修期间不仅是学习了临床各种先进的技术，而且回科以后将所学心得展开交流，积极开展业务学习，提高科室整体业务水平。我们已开展了上下肢CPM、电动站立、上下肢被动训练、股四头肌肌力训练、站立及坐位平衡训练、技术，小针刀等治疗项目不断科学合理的开展，拓展了业务范围，使更多的人了解康复治疗手精细操作训练等意义，吸引病人，逐渐提高经济效益和社会效益。
2、科室的业务收入较去年明显增长，多次参与下乡义诊活动，推广现代康复医学理念扩大科室品牌，积极拓展康复治疗收入，医疗业务完成情况：完成门诊 人次，比上年增加 %;收入住院病人 人次，比去年增加 % ;完成业务收入 元，比去年增加 %。
3、加强科室管理。康复专业做为一门在我国新发展进来的专业，综合医院康复医学科建设直到2011年才有统一的标准，所以，结合在郑州五附院康复科学习期间考察的经验，结合我院的具体情况，和科室有关人员一起制定了系列的康复工作制度及诊疗流程，使科室临床工作更加规范有序。例如：针对各个系统的病人，进行评定的时候，规定评定的内容，评定方法及评定表格的使用，针对各个不同的障碍点，规定所采用的手法，针对康复分阶段必须要做的训练内容等。使科室诊疗工作逐渐走向良性轨道上来。
4、加强服务意识。在具体临床工作当中，我们不仅是要求技术，更注重人性化的服务，全科工作秩序协调，对就诊患者热情接待，精心诊治，医德、医风、执业行风良好，医疗技术过硬，我科在患者的心目中有很好的信誉。因为我们科病人大部分是颈肩腰腿痛和偏瘫病人，需要我们给与爱心与信心，更是从人格上尊重病人，这比治疗技术更重要。所以全年工作当中未出现医患纠纷和医疗差错事故，受到社会的一致好评。
总结2013年工作，虽然取得了一些成绩，但还是有很多不足如：学习氛围不够、知识掌握深度不够、学术论文欠缺。我们必须抓住发展的契机，团结协作，加大目标执行力，争取来年上一个大台阶。
康复医学科
2013年12月31日
第二篇： 武汉同济医院康复医学科总结报告
首先感谢我院各位院领导及科室领导给我这次进修机会，这中间有各位领导的信任和期望，半年来始终不忘科主任的嘱咐，把握这次进修机会，使自身诊疗水平提高，在此我会将这次进修所得与科室同事分享。
通过这次学习，进一步认识到康复理念的重要性并学习和掌握康复医学科常见神经系统损伤的康复诊疗技术。总结如下：
一、学习内容：
1、脑卒中的康复评定与治疗。
(1)概论：脑卒中是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。
按其病理机制和过程分为两大类：
出血性脑卒中：蛛网膜下腔出血、脑出血;缺血性脑卒中俗称脑梗死：短暂性脑缺血发作(TIA)、脑栓塞、脑梗死。
本病特点为脑受损症状的局灶性和起病急骤，临床表现为一侧肢体无
力、笨拙、沉重或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;头痛、呕吐、血压变化、体 温变化等功能障碍;意识障碍、运动障碍、感觉障碍、言语障碍等。
(2)康复评定有几个以下方面：影像学(CT MRI)、电生理学(SEP MEP)、运动功能Brunnstrom、综合功能ADL、其他评定如：语言、认知、吞咽等。以下重点介绍一下brunnstrom评定和ADL评定：
brunnstrom评定:手:Ⅰ无任何运动、Ⅱ仅出现共同运动的模式 、 Ⅲ可
随意发起共同运动、Ⅳ能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围的伸展、Ⅴ可作球状和圆柱状抓握，手指可作集团伸展，但不能单独伸展、Ⅵ所有抓握的均能完成，但速度和准确性比健侧差。
下肢:Ⅰ无任何运动、Ⅱ仅出现共同运动的模式、Ⅲ可随意发起共同运动、Ⅳ在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑、到椅子下方。在足跟不离地的情况下能背屈踝。Ⅴ健腿站，患腿可先屈膝后伸髋;在伸直膝的情况下，可背屈踝，可将足跟放在向前迈一小步的位置上、Ⅵ在站立上可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围;在坐位上，在伸直膝的情况下可内外旋下肢，合并足的内外翻。
ADL Barthel 指数指日常生活功能评定即综合指数评定：日常生活活动(ADL)是人们在独立生活中反复进行的最必要的基本活动。包括进餐、修饰、洗澡、穿衣、用厕所、控制大便、控制小便、床椅转移、平地行走45米、上下楼梯等10个方面。
(3)治疗方面：脑梗死的治疗：控制血压、治疗脑水肿、神经保护和抗栓联合治疗，配合高压氧治疗，大面积脑梗死并颅高压危象可进行外科治疗。脑出血治疗：调控血压、控制脑水肿、运用止血药和凝血药。当大脑半球出血量大于30ml和小脑出血大于10ml考虑手术治疗。以上是药物发面的运用，下面讲讲康复技术在此方面的运用：一般来说脑卒中病人发病按软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期方向发展，起病时表现为肢体的软瘫，此后出现肌张力增高或张力亢进，一般先出现于下肢，随后是上肢，有些病例会从这一阶段继续发展为痉挛逐渐加重。这种痉挛的特点是肌肉产生的阻力与该肌肉被牵引的速度有关，同样也是下肢早于上肢。痉挛最先见于控制腕、指、踝等远端关节的肌肉，后出现于控制肩、肘、髋等近端关节的肌肉。在卒中早期即出现肢体随意运动的
患者不易出现致残程度的痉挛。随意运动一般出现于近端肌肉，例如控制肩关节和髋关节的肌肉。最后才是手、足部的肌肉。最早的随意运动同样先出现于髋关节，例如负责髋关节伸展、内收的肌肉。随着力量的增强，通常会出现共同运动的模式。共同运动是指肢体的一组肌肉同时发生随意收缩所产生的肢体运动的同步固定模式。屈肌的共同运动常见于上肢，而下肢常见伸肌共同运动。随着康复训练，会逐渐出现共同运动以外的运动。最后，各关节的分离运动才有可能出现。因此对于大多数肌肉来说，要想恢复功能性运动不是单块肌肉的收缩和屈伸而是多组的协调运动。
1、PNF技术孕育而生，PNF疗法是指导躯干和四肢以螺旋线和对角线的方式进行各种复合运动，例如在进行投球运动时所涉及的动作，掌握这类运动可以改善类似步行、进食等功能性活动。
2、NDT或Bobath技术可有效恢复偏瘫肢体功能，该疗法指导患者按照运动发育模式的顺序(翻滚、坐、爬、迈步)来使肌肉张力正常化，其目的是强化躯干、四肢正常的功能性运动模式，该方法是在脑瘫患儿的运动发育模式上移植过来。
3、NMES技术运用：神经肌肉电刺激是指适当强度的电流通过贴在皮肤表面的电极使肌肉产生收缩。最初该疗法用于斜方肌和岗上肌以减轻卒中后常见的患侧上肢肩关节半脱位。最近，NMES开始被用于腕、指伸肌，使手张开的随意运动得到强化。此外还有偏瘫的运动再学习疗法，包括CIMT和BWSTT技术。
2、脊髓损伤的康复评定与治疗。
(1)概论：脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。颈脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫，胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫。 临床特征：脊髓休克：持续几小时到几周(超过6周以上)。典型者多在24小时内消失，脊髓休克消失早晚是一个重要的预后指征。脊髓休克正在消退的第一个指征是出现球海绵体肌反射，球海绵体肌反射阳性意味着脊髓休克已经结束。运动和感觉障碍：肌肉功能可部分或全部丧失，上行感觉纤维的破坏可致损伤水平以下感觉减退或缺失。体温控制障碍：脊髓损伤后，下丘脑不再控制皮肤血流或出汗水平，这种自主功能障碍导致内源性体温调节反映的丧失。痉挛：中枢神经系统失去对脊髓的反射弧控制后，可发生痉挛。痉挛以高张性，高活动性牵拉反射和阵挛为特征。损伤6个月后逐步增加，受伤后一年才能相对稳定。多种内外刺激会增加痉挛，包括姿势改变，皮肤刺激，环境温度，衣服过紧和情绪变化等。
(2)康复评定：目前主流采用的是ASIA评定方法。 损伤水平的评定：神经损伤水平是指保留身体双侧正常运动和感觉功能的最尾端的脊髓节段水平。脊髓损伤水平主要以运动损伤平面为依据，但T2-L1节段运动损伤平面难以确定，故主要以感觉损伤平面来确定。运动损伤平面和感觉损伤平面是通过检查关键性的肌肉的徒手肌力和关键性的感觉点的痛觉(针刺)和轻触觉来确定。确定损伤平面时，该平面关键性的肌肉的肌力必须≥3级，该平面以上关键性的肌肉的肌力必须≥4级。损伤平面的记录：由于身体两侧的损伤水平可能不一致，评定时需同时检查身体两侧的运动损伤平面和感觉损伤平面，并分别记录。在确定是否完全性脊髓损伤时，必须注意以下两点：①完全性脊髓损伤必须在脊髓休克期结束后才能确定;②脊髓休克期结束后，脊髓损伤水平以下的运动、感觉的完全丧失，包括鞍区无感觉和运动功能的残留。以下是ASIA残损分级方法：A级为完全性损害：在神经平面以下至骶段S4-S5无任何感觉和运动功能保留。B级为不完全性损害：在神经平面以下至S4-S5存在感觉功能。但无运动功能。C级为不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，且平面以下至
少一半以上的关键肌肌力小于3级。D级为不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，且平面以下至少一半的关键肌力大于或等于3级。E级为正常。
(3)治疗：脊髓损伤早期康复在急性不稳定期包括以下几个训练：
1、床上ROM训练：入院后首日就开始，BID，每个肢体从近端到远端关节的活动在10分钟以上。颈椎不稳定者，肩关节外展不超过90°，对胸腰椎不稳定者，髋关节屈曲不超过90°。
2、床上肌力加强训练：保持脊柱稳定的情况下，所有能主动运动的肌肉都应当运动。
3、呼吸功能训练：胸式呼吸对于胸腰段损伤，腹式呼吸训练对于颈段损伤及体位排痰训练。
4、膀胱功能训练：停止静滴后及拔除尿管后，开始间歇导尿和自主排尿或反射排尿训练。
5、床上体位变换训练：急性期每2小时顺序更换体位，翻身注意采用轴向翻身方式。
脊髓损伤中后期康复训练包括：
1、肌力再加强训练。
2、耐力再加强训练。
3、轮椅活动和操做训练。
4、上肢支具和自助具应用训练。
5、治疗性站立、步行训练(T2-T12)。
6、功能性步行训练(L1-L4)。
3、脑外伤的分级、评定及治疗。
(1)按伤情分级：
1、轻型：(1)伤后昏迷0-30分钟。(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状。(3)神经系统和CSF、CT无异常，主要包括单纯脑震荡、可伴有颅骨骨折。
2、中型：(1)伤后昏迷6小时以内(2)有轻微的神经系统阳性体征。(3)T、R、BP、P有轻微的改变主要包括轻度脑挫裂伤、伴有或无颅骨骨折及SAH无脑受压者。
3、重型：(1)伤后昏迷大于6h，意识障碍逐渐加重、或再次出现昏迷。(2)有明显神经系统阳性体征。(3) T、R、BP、P有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。
四、特重型主要为脑疝晚期，深昏迷或瞳孔散大。
(2)GCS评定：轻型：13-15分，昏迷20分钟内。中型：8-12分，20分钟-6小时。重型：3-7分，大于6小时。特重型：3-5分。注意GCS评定后单纯说GCS11分是没有意义的，应该把每一个参数的评分表示出来如：睁眼3分，言语3分，运动5分=GCS11分。
脑外伤治疗：急性期仍然以神经外科治疗为主，如去骨瓣减压术、颅内血肿清除术等。等待急性稳定期后转入康复科继续治疗，临床上给予(1)高压氧治疗以改善脑细胞供氧，使部分存活的脑细胞功能强化，挽救变性脑细胞;增加网状系统和脑干的血供，加速苏醒;打断缺氧-脑水肿-代谢障碍的恶性循环，控制脑水肿,促进神经功能恢复。(2)刺激性治疗包括：感官及环境刺激:根据婴儿发育规律，感官及环境刺激有助于皮层与皮层下联系，让病人看电视，看五彩灯、听熟悉的音乐等。
4、周围神经刺激法：低频电刺激双侧腓神经或正中神经，在正常人可激活脑电效果，提示有促进大脑皮质广泛觉醒的潜能。5.理疗法。
6、经颅刺激法。
7、传统医学治疗：针灸、按摩治疗、中药。
8、维持关节被动活动范围。
二、今后开展我科康复工作的思路。
1、加强健康教育工作，大力宣传和普及康复知识和自救技能。
2、加强大众防病防残意识以及早期康复介入的重要意义。
3、建立完备详尽的随访制度以及开展新课题研究。
4、改变康复诊疗思路，完善多项病患评估制度。
5、多学科联系，增强康复医学科早期介入。
再次感谢院领导、医教科给予我这次学习于提高的机会，我将继续努力学习，把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际工作中去，更好的为患者服务。
第三篇：康复医学科进修总结
首先感谢院领导给我这么好的进修机会，我知道这次机会实属难得，感谢各位领导的信任和期望。进修期间我始终不忘院领导的嘱托，多问、多动手、多与带教老师沟通，努力把握好这次进修的机会，努力完善提高自我。经过3个月的康复医师培训，掌握了山东省交通医院的康复医学科的康复治疗师的治疗技术、康复医师诊疗技术及科室管理模式、康复病房的管理等知识。现具体情况汇报如下：
1、学习情况：我在康复科PT室、OT室、ST室及病房进修期间严格遵守医院及科室的各项规章制度，熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定、制定训练计划及康复治疗技术临床应用。这次进修我主要以学习脑卒中、脑外伤、截瘫患者的康复为主，即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中、脑外伤患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内，这个时期进行康复能使患者肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好，只要患者神志清醒，生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中、脑外伤患者的早期干预。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复，回归家庭、回归社会。
1
另外我积极参加本科室讲座，还很幸运的参加了为期两周的在济南举办的全国性的康复治疗技术培训班，认真学习并拍摄了国内外康复界知名专家的先进康复治疗技术。知名专家有澳大利亚医学博士ABBIE NAJJARINE、首都医科大学复兴医院胡海鹰教授、中国康复研究所王兴林教授、江苏省人民医院王彤教授、山东省立医院王晓华教授、齐鲁医院岳寿伟教授、青岛医学院附属医院李铁山教授、山东省交通医院顾莹教授等，通过学习开阔了眼界增长了见识，使我对康复医学的认识上升到一个新的高度。
2、康复科的重要性社会效益：在“三瘫一截”患者中，有些患者虽然生命保住了但生活不能自理，患者不但不能参与社会劳动，还得需要有人陪护。如果我们能及时的应用康复医学对患者进行治疗，就可大大减轻残疾人、老年人、各种慢性病患者急性期及恢复早期的病痛，使其生活自理，尽快回归家庭甚至回归社会，解除患者及家属的后顾之忧。
通过学习让我更加明确了康复医学的必要性，它是患者的需要，医学愈进步，经济越发达对康复的需求就越大，是医学发展的一大趋势，许多三级医院都成立了本院的康复分院。例如齐鲁医院。我们医院的患者(神经内科、神经外科、骨外科等)需要康复的很多，不愁病源，可以增加医院的经济收入，近一步提高我院的知名度。
3、康复科室设置：该科成立于1998年，是全省首家集偏瘫截瘫、脑瘫治疗、康复、培训、咨询、研究、预防于一体的临床康复
2 机构，是中国康复研究中心在全国省会城市惟一的一家协作单位，济南市卫生局A级重点学科。下设机构：神经康复病房、康复训练大厅、康复评定室、运动治疗室(PT)、作业治疗室(OT)、语言治疗室(ST)、认知治疗室、吞咽障碍治疗室、康复门诊、针灸推拿理疗室、高压氧科、熏蒸治疗室。该科是医院的重点学科，医院正建设康复楼。 最后，要再次感谢院领导能给我这学习机会，我想通过我的努力及各位领导及同事的帮助、支持，一定可以学以致用为我院康复事业作出应有的贡献。
2013-11-4 3
第四篇：新疆医科大学康复医学总结（推荐）
康复医学
1. 康复是达到下述目标的一个过程只在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平，从而使其借助莫走手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。(不是治愈) P1 2. 康复医学主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。P4 3. 康复医学需要多种专业服务，采用多专业联合作战凡是，共同组成康复治疗团队，领导为物理医学与康复医师，成员包括物理治疗师，作业治疗师，言语矫治师，心理治疗师，假肢与矫形器师，文体治疗师，社会工作者(SW) P7 4. 康复医学不仅是医疗的延续，而应与临床医学同时并进，两者互相渗透，应该从医疗的第一阶段就开始进行。 P9 5. ICF分类《国际功能、残疾与健康分类》简称《国际功能分类》。2001年5月22日第54届世界卫生大会讨论通过 P13 6. 背景性因素：代表个体生活和生存的全部背景，包括环境因素和个人因素。 P14 7. ICF成分间的交互作用图 P15 8. 残疾预防：一级预防 二级预防 三级预防 P18 9. 异常肌张力：肌张力增高，肌张力地下，肌张力障碍 P42 10. 肌张力的评价标准 P43 11. 常用的徒手肌力评定方法有徒手肌力检查(MMT)、应用简单器械的极力测试、等溯及力测试 P44 12. MMT是通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主运动来评定肌肉或肌群力量的方法 P44 13. MMT激励分级标准：P45 级别 0 1 2 3 4 5 名称 零(O) 微缩(T) 差(P) 尚可(F) 良好(G) 正常(N)
标准
无可测知的肌肉收缩
有轻微肌肉收缩，但不能引起关节活动 接触重力影响，能完成全关节活动范围的运动 能康重力完成关节全范围运动，但不能抗阻力 能康重力及轻度阻力，完成关节全范围运动 能康重力及最大阻力，完成关节全范围运动
相当正常激励的%
0 10 25 50 75 100 14. 常用的简单器械肌力测试方法：握力测试、捏力测试，背肌力测试，四肢肌群肌力测试P49 15. 关节活动范围测定：
关节活动范围(ROM)：关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。关节活动度是衡量一个关节运动量的尺度 主关节活动度(AROM)：关节运动是通过人体自身的主动随意运动而产生的运动弧。实际上是评定被检查者肌肉收缩力量对关节活动度的影响
被动关节活动度(PROM)：关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生的运动弧。
正常情况下PROM略大于AROM。 P50 16. 测量工具：通用量角器，电子量角器，皮尺
17. 常见异常步态：脚底朝哪边就是朝哪翻(足内、外翻)
外周神经损伤：臀大肌步态：鹅步
臀中肌步态：鸭步 中枢神经损伤：偏瘫：划圈步态
截瘫：跨槛步态
脑性偏瘫：1.痉挛型：剪刀步
2.共济失调型：醉汉步态
帕金森病：慌张步态
P59 18. 平衡的分类：(1)静态平衡：人体出于某种特定的姿势，例如坐或站时保持稳定的状态
(2)动态平衡：1.自动动态平衡2.他动动态平衡 P60 19. 协调功能评定：1.指鼻试验2.指-指实验3.轮替试验4.示指对指试验5.拇指对指实验6.握拳实验7.拍膝实验8.跟膝胫试验9.旋转实验10.拍地实验
P62 20. 感觉功能评定分为：浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。 21. 浅感觉：痛觉、触觉、温度觉
深感觉：运动，位置，震动觉
复合感觉：皮肤定位，两点辨别，实体，体表图形觉
22. 代谢当量(METs)音译梅脱，是以安静、坐位是的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标，是评估心肺功能的重要指标。1MET相当于耗氧量3.5ml/(kg.min). P64 23. ADL(日常生活活动)评定方法：常用标准化的PADL评定有Barthel指数、Katz指数PILSES、修订的Kenny自理评定等
P72 24. 最常用Barthel指数 有10个评定项目
25. 语言与言语是两个极不相同又有关联的概念。语言是人类区别于其他动物的重要特征之一，是人类特有的能力，其表现形式包括口、书面语和姿势语。言语是语言的主要内容，是用声音来进行口语交流，即说话的能力
26. 言语障碍，构成言语的各个环节，如听说读写四个部分受损或发生功能障碍时称为言语障碍属于语言障碍的范畴
27. 常见的言语障碍包括失语症，构音障碍，言语失用 P78 28. 由于多种元婴导致食物不能经口腔进入到胃中称之为吞咽障碍
P83 29. 物理治疗(三大项 3M)运动治疗，器械治疗，手法治疗
30. 运动治疗：
一、关节活动技术：1主动运动2主动助力运动3被动运动
二、软组织牵伸术
三、肌力训练技术
四、神经发育疗法：Bobath技术。Brunnstrom技、Rood技术、Kabat-Konott-Voss技术又称为PNF技术
P107
五、运动再学习疗法
六、强制性使用运动治疗
七、运动处方
一个完整的运动处方包括：运动治疗项目，运动治疗量，运动治疗的注意事项(必考) P108 31. 电疗法的分类：直流电疗法、低频电疗法(0~1000Hz)、中频电疗法(1~100kHz)、高频电疗法(100 kHz ~300 GHz)P110 32. 掉疗法的禁忌症：恶性肿瘤(电化学疗法时除外)，高热，意识障碍，出血倾向，孕妇腰腹部，急性化脓性炎症，急性湿疹，局部皮肤破损，局部金属异物，心脏起搏器及其周围，对直流电过敏 P112 33. 紫外线疗法的治疗作用： 1杀菌，消炎2镇痛 3脱敏 4加速组织再生，加快伤口愈合
5促进维生素D生成、防治佝偻病和软骨病
6光敏反应
P120 34. 作业疗法的定义和目的：是指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。
最终目标是提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，积极地进行必需的生活活动，而不是被动地成为他人的负担。
作业治疗的基本成分是“教”与“学”
P135 35. 吞咽障碍治疗方法：1.基础训练
包括感官刺激和面部肌肉训练：感官刺激
口、颜面功能训练
2.间接吞咽训练
3.摄食训练
4.点刺激
P143 36. 助行器的作用：副主任体制称体重，保持平衡和行走的工具(不能缓解痉挛)
P153 37. 格拉斯哥昏迷量表(GCS)是根据睁眼情况(1~4分)、肢体运动(1~6分)、和言语表达(1~5分)来判定患者脑损伤的严重程度。GCS≤8分为重度脑损伤，呈昏迷状态;9~12分为中度脑损伤;13~15分为轻度脑损伤
38. Brunnstrom 将脑卒中偏袒运动功能恢复分为6期，根据肌张力和运动的变化评定其运动模式和功能 表格在P160页 39. 肢体摆放和体位转换
P162 40. 功能障碍P180 41. 美国脊髓损伤学会(ASIA)国际脊髓学会(ISCoS) 42. ASIA残损分级 P182 损伤程度
A 完全性损伤 B不完全性损伤 C不完全性损伤 D不完全性损伤 E正常
临床表现
S4~S5无感觉和运动 损伤平面以下，包括S4~S5，有感觉功能但无运动功能
损伤平面以下存在运动功能，平面以下一半以上关键肌肌力<3级
损伤平面以下存在运动功能，平面以下至少一半关键肌肌力≥3级 感觉和运动功能正常
43. 固定
骨折复位后需要固定，只有固定牢靠，才能保持骨折不再移位，并有利于骨折的愈合，有利于功能的恢复是骨折治疗的关键
P191 44. 颈椎病的康复治疗：1卧床休息 2物理治疗
P220 45. 冻结肩的康复
男女发病类似 46. 腰椎间盘突出症的康复： 1.卧床休息
2.腰椎牵引 ：应用原则
a急性期腰痛和患侧下肢疼痛剧烈的患者一般不急于行牵引治疗可卧床休息，用解热镇痛药减轻疼痛，用甘露醇、利尿剂及地塞米松减轻神经根水肿，待疼痛减轻后再行牵引治疗
b对于侧隐窝狭窄明显，下肢直腿抬高度数小于30度的患者可试行慢速牵引，牵引重量从体重的10%逐渐增加，根据患者的反应调整。慢速牵引1~2次，若患者出现腰痛和患侧下肢疼痛减轻，可行快速牵引。 C慢速牵引5~7次或快速牵引2次，疼痛症状无缓解者，建议改用其他方法治疗。
P227 3.物理因子治疗
4.经皮阻滞疗法
5.推拿疗法
6.手法治疗
7.康复训练
47. 冠心病康复治疗的分期：根据冠心病康复治疗的特征，国际上将康复治疗分为三期：
Ⅰ期 急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复，发达国家为3~7天 Ⅱ期 患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止，时间5~6周。
Ⅲ期 指病情处于较长期稳定状态，或Ⅱ期过程结束的冠心病患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛及隐性冠心病。康复程序一般为2~3个月，自我锻炼应该持续终生。有人将终生维持的锻炼列为第Ⅳ期。
P235 48. Ⅰ期康复里的呼吸训练主要指腹式呼吸，要点是吸气时腹部浮起，膈肌经量下降;呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀，连贯，缓慢，但不可憋气。 49. 慢阻肺的呼吸训练，重建腹式呼吸
P242
第五篇：康复医学科
2017年护理压疮总结与工作计划
一.压疮的处理：
1.护理人员对新入院.转入.大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮预防监控记录表。
2.根据Braden评分法对住院患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。
3.对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有： 1.定时检查皮肤情况。 2.及时翻身，减少组织压力。
3.保持床铺干燥，平整无皱褶，污染后及时更换。 4.使用气垫床。 5.改善机体营养状况。
6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕。 7.75%酒精或碘伏疮面消毒。
8.床头悬挂压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者及家属防范意识。 二.存在问题
1.压疮风险评估个别评分有错误。 2.个别院外带入压疮未在24小时内填写压疮表，并未作出护理记录。
3.压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。
4.患者与家属的因素：知识缺乏，有些患者或家属不知压疮的诱因及危害性，故也不会采取相应的预防措施，一旦形成压疮又不懂如何去治疗或护理，使得压疮越来越严重。 5.营养状况：年老体弱，长期卧床患者，胃肠蠕动减弱，消化功能无法进食，造成蛋白摄入不足，营养不良等，导致低蛋白血症使皮肤抵抗力下降，容易引起压疮。
6.患者年龄因素：由于老年人皮肤皮下脂肪减少，皮脂腺减少，萎缩使汗液分泌减少，降低皮肤的排泄功能和调节体温的功能，皮下毛细血管减少，血液流量低，直接影响营养的供给。
7.护理人员因素：因新进和低年资护士较多，在护理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是个别护士护理责任心较差，没有督促和协助患者进行翻身，致使局部皮肤受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，从而导致压疮。
康复医学科
2018年压疮工作计划与与进一步改善措施
1.进一步学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。
2.发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，积极采取压疮护理措施。
3.患者住院期间积极消除诱因，护士工作中做到“六勤”：勤观察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更换。
4.落实基础护理，保证患者的“三短”.“六洁”，及时整理更换床单元，保持整洁干燥。
5.进入压疮监控患者，需及时记录在护理记录单上，及时告知患者和家属相关压疮预防知识并记录，及时动态评估，动态观察皮肤变化。
6.认真对每一位高危患者病人进行压疮风险评估特别别是高龄患者，加强患者和家属压疮预防知识，教育及指导。 7.认真评估患者的疾病和生理状况，护理人员主动协助患者翻身，加强皮肤护理和疾病护理，并积极配合医生，减少并发症的发生。
8.科室压疮小组每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。
9.对不同风险评估的患者采取不同的防范措施：及时有效的翻身，保持皮肤及床单元清洁干燥，睡气垫床.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕等。
10.加强对新进低年资护士对卧床患者的翻身技能和护理措施的训练，使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识，提高压疮预防干预的水