护理干预泌尿系统论文

【摘要】目的：探讨护理干预对宫颈癌根治术后泌尿系统并发症的影响。方法：选取本院收治的88例早期宫颈癌患者，将其随机分为观察组和对照组各44例，对照组采用常规护理，观察组采用有针对的综合护理干预。比较两组患者护理后尿潴留和泌尿系感染的发生情况。今天小编为大家精心挑选了关于《护理干预泌尿系统论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

护理干预泌尿系统论文 篇1：

护理干预对体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的效果影响

【摘要】目的:探讨护理干预对体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的效果。方法:采用回顾性我院泌尿科收治的结石患者临床资料，依据护理方式不同将其分为对照组（常规护理组）30例和观察组（特殊护理干预组）30例。结果:观察组排石总有效率明显高于对照组，同时观察组护理质量评分明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论:护理干预对体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石明显，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预；体外冲击波碎石；泌尿系统结石

Nursing intervention for extracorporeal shock wave lithotripsy for urinary stone to the effect

Yang Xumin

【

【Key words】nursing intervention; extracorporeal shock wave lithotripsy; urinary tract stones

泌尿系统结石是泌尿外科常见的病症，严重者可能出现不同程度的肾损害、肾绞痛、泌尿系感染等并发症^〖1，2〗。体外冲击波碎石术是我院常用的临床治疗方法，何种有效的护理干预对体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石患者效果分析是我科室近年来研究热点问题，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取我院2010年1月-2011年1月泌尿外科收治的泌尿系统结石患者60例作为本次观察对象，其中男性45例，女性15例，年龄15岁-70岁，平均年龄40.5±13.6岁，所有患者均通过影像学检查诊断为泌尿系统结石，其中肾结石者33例，输尿管结石者27例，结石大小：0.35 cm×0.75cm-2.15cm×2.80cm。所有患者均在知情同意的情况下进行本次研究，依据对泌尿系统结石患者护理方式不同分为对照组（常规护理组）30例和观察组（特殊护理干预组）30例，两组患者一般临床资料进行比较和观察，均无明显的统计学差异，P>0.05，提示本次结果具有一定的可比性。

1.2 护理方法:对照组:采用常规护理。观察组 在对照组的基础上实施特殊护理干预：（1）术前护理：术前对患者的手术禁忌症进行询问，帮助患者做好术前准备，向其耐心讲解手术进程和注意事项，做好不良心态患者的心理疏导工作。（2）术中护理：术中注意观察患者生命体征变化，帮助患者顺利完成手术，并且帮助医生观察碎石效果，做好相应的调整工作。（3）术后护理：术后向患者耐心讲解术后可能出现的临床体征和术后并发症，消除其对手术的疑虑，耐心讲解术后饮食指导内容，减少术后复发的发生率。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者排石效果情况：排石效果评价标准：治愈:患者结石的临床症状和体征消失，B超、X线片检查结石影消失；有效：患者结石的临床症状和体征明显消失，大部分结石排出，B超、X线片检查结石下移或者肾盂积液明显减少；无效：各项指标均达不到上述标准。总有效率治愈+有效。

1.3.2 观察两组患者护理质量评分：护理质量评分标准 由我院护理部制定护理质量评分标准，从患者住院须知、心理舒适情况、泌尿系结石知识掌握程度、碎石治疗后护理巡视效果等四项方面进行评价，总分100分，评价两组护理质量情况。

1.4 统计学分析:采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者排石效果情况的比较（如表1）观察组排石总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。

表1 两组患者排石效果情况的比较

2.2 两组患者护理质量评分的比较（如表2）观察组护理质量评分明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。

表2 两组患者护理质量评分的比较

3 讨论

泌尿系结石会给患者带来较大的痛苦，常见于青壮年，男性多于女性，其原因是因尿液中含有晶体核晶体聚合抑制物质出现失衡从而形成结石，严重影响患者的日常工作和生活质量^〖3，4〗。体外冲击波碎石术是我院目前较为常用的治疗方式，其是利用体外冲击波聚焦后击碎体内结石，使其通过尿液排除体外的一种治疗方式，其具有安全、痛苦小、效果好、恢复快等优点，但是其也可能给患者带来较大的精神负担，做好临床护理工作对于患者临床之疗效果和减少患者复发具有重要的临床意义^〖5，6〗。本研究通过特殊护理干预的观察组和常规护理的对照组进行比较，结果表明，观察组排石总有效率明显高于对照组，同时观察组护理质量评分明显高于对照组。其中特殊护理干预组分别在术前术后进行有效的护理干预，如：（1）术前详细询问患者过往病史如严重心律失常、高血压、出血性疾病等，同时做好肠道准备，明确结石的位置，观察是否出现尿路梗阻和感染。同时向患者耐心的讲解碎石的原理和注意事项，如果患者在术中出现感觉不适，告知其放松心态，保持肌肉松弛、不要乱动，如有条件帶其观察其他患者成功碎石过程或者录像，播放患者喜欢的轻音乐缓解其紧张焦虑的心态^〖7，8〗。（2）术中护理：术中注意观察患者血压、心率等生命体征，并且注意观察是否出现出冷汗、呼吸急促等异常反应，如果出现立即告知医生停止碎石操作并作及时处理。碎石前想向患者告知碎石过程中水囊的位置可能出现清脆的响声，患者无需移动身体，避免定位不准确。如果患者呼吸幅度较大，可以在患者患侧的腹部增加一个约束带，从而减少结石由于呼吸幅度过大造成移位，减少冲击次数带来的肾脏及输尿管周围组织的损伤。术中对患者的皮肤接触情况进行观察，放置皮囊和皮肤脱离出现无效碎石。碎石过程中在不影响治疗的前提下，通过肢体语言尽量转移患者的注意力，减少其对于碎石的过分关注。（3）术后护理：术后向患者皮肤出现瘀斑为自然现象，消除其恐惧感，告知其会自然消退，并且向患者说明碎石术后的并发症，肯能出现血尿、肾绞痛、发热等情况，嘱其多喝水，从而达到稀释尿液，冲洗尿路的量值，并且促进肾盂和输尿管的蠕动，利于结石随着尿液排出。术后告知患者注意调整饮食习惯，尽可能避免大量应用咖啡、浓茶等饮品，向其讲解预防结石的方法，饮水习惯，睡前饮水250ml，对尿液进行稀释。综上所述，护理干预可以提高体外冲击波治疗泌尿系统结石的临床效果，同时提高临床护理质量，利于患者恢复，值得临床推广应用。

参考文献

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[8] 纪会娟，石磊，李春荣，等，体外震波治疗婴幼儿泌尿系结石的护理配合〖J〗.护理实践与研究，2010,7（9）：109-110

作者：杨旭敏

护理干预泌尿系统论文 篇2：

宫颈癌根治术后泌尿系统并发症的护理干预影响研究

【摘要】 目的：探讨护理干预对宫颈癌根治术后泌尿系统并发症的影响。方法：选取本院收治的88例早期宫颈癌患者，将其随机分为观察组和对照组各44例，对照组采用常规护理，观察组采用有针对的综合护理干预。比较两组患者护理后尿潴留和泌尿系感染的发生情况。结果：对照组尿潴留和泌尿系感染的发生率分别为25.0%和27.3%，观察组分别为4.5%和6.8%，观察组尿潴留和泌尿系感染的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有针对的全面护理干预可明显减少宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的发生。

作者：张欲平

护理干预泌尿系统论文 篇3：

综合护理干预对泌尿外科疾病并高血压患者71例效果分析

【摘要】目的：通过比较研究综合护理干预措施在泌尿外科疾病并高血压患者护理中的效果，为临床上实施优质高效的护理提供科学依据。方法：选择泌尿外科疾病合并高血压并采用手术治疗的患者142例，随机分为对照组和干预组各71例，对照组采用常规护理方法，干预组实施综合护理干预，对两组患者在术后疼痛感、眩晕程度、血压控制、生活质量和患者对医院的满意程度等方面进行比较分析。结果：干预组患者在术后疼痛减轻程度、眩晕度改善、血压控制、满意度方面明显优于对照组，护理效果显著（P<005）;生活质量量化评定SF-36各维度评定中，除躯体角色和社会功能两项指标无统计学意义（P>005）外，其他指标的评分干预组明显高于对照组，两组护理效果比较具有统计学差异（P<005）。结论：在对泌尿外科疾病合并高血压患者术后疼痛程度的减轻、血压的控制、眩晕感的改善，患者生活质量的提升，医患关系改善等方面，综合护理干预措施具有积极的作用，值得推广应用。

【关键词】泌尿外科疾病;高血压;综合护理干预;效果

Effectiveness Analysis of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Urological Diseases and Hypertension

TAO Sheng

Yongzhou Central Hospital，Yongzhou City，HuNan Province，Yongzhou 425100，China

随着社会的发展，人们生活水平的提高，生活方式的改变以及人口老龄化的加速，近年来无论是城市还是农村，高血压作为常见的心脑血管疾病之一，发病率呈逐年上升趋势[1]。与此同时，社会生活环境各种致病因素的增加，诱发泌尿系统疾病如泌尿系结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌等的几率增大[2]，导致泌尿外科疾病与高血压两病并存率随之升高，而常见的这些泌尿外科疾病大多需要手术治疗，两病并存使得手术的风险和难度增加[3]。因此，做好泌尿系统疾病并高血压患者的健康教育指导及护理工作，对于手术治疗和术后康复，把威胁患者生命的危险因素降至最低限度具有重要的现实意义[4]。

本研究选择泌尿系统疾病合并高血压患者，对其实施综合护理干预，通过对患者在术后疼痛、血压控制、眩晕感，生活质量、医患关系等方面的调查分析，并与传统护理进行对照分析，以了解综合护理干预措施的实际效果。

1资料与方法

11临床资料选择本院2011年4月至2013年6月泌尿外科收治的手术治疗的泌尿外科疾病并高血压患者142例作为研究对象。其中男性104例，女性38例，患者年龄在39～76岁之间，平均年龄为（586±74）岁。107例患者在入院之前已确诊为高血压，病程5～30年，入院前患者均遵医嘱服用降压药物，血压控制在（130～140）/（80～90）mmHg;其余35例均为首次发现患有高血压。患者中良性前列腺增生47例，前列腺癌3例，泌尿系统结石76例，女性尿道手术12例，其他手术4例。将此次选取的142例患者随机分为两组（干预组和对照组），各71例。通过比较分析，干预组和对照组的患者在性别、年龄、职业、病历、病情、文化程度等方面的差异均无统计学意义（P>005）。

12方法对照组的71例患者采用术前、术后的常规护理，干预组的71例患者在此基础上实施综合护理干预，综合护理干预的实施内容包括以下几个方面。

121入院护理了解患者的年龄、病情、文化程度、生活习惯、职业、患者本人对疾病的认知程度等基本情况，对患者进行综合评估，制定个性化而全面的综合护理措施，通过与患者及家属的交流沟通建立良好的护患关系。

122健康教育根据患者本身的疾病状况，有的放矢地介绍相关疾病的基础知识和术前注意事项，宣讲科学起居、饮食和运动方法，讲解降压药物服用的方法和注意事项，提高患者的自我保健意识和能力。

123心理护理掌握患者的心理状况，做好疾病治疗相关知识的讲解，耐心疏导，消除患者对手术的恐惧和担忧，从根本上消除病人因焦虑而导致的血压不稳定。让患者对医生有信心，心态保持平稳，保证手术顺利实施。

124饮食护理对围手术期的患者，根据患者的体质特征，指导患者制定科学、合理的饮食计划。饮食护理的基本原则是在保证营养供给充足的前提下，进食要适量。指导患者以饮食高蛋白食物为主，针对那些有氮质血症的患者，建议他们避免辛辣刺激性食物，而以进食维生素、纤维类、低脂类食物为宜。

125术后护理为减轻患者的疼痛程度、加快手术后伤口的愈合，术前向患者讲解术后可能的疼痛及其原因，使患者对疼痛先有初步认识，事先有心理准备;术后通过细心观察患者创面愈合状况、监测患者体温变化、指导临床用药，以防切口感染。同时借助一些辅助措施，如选调病人喜欢的电视节目、播放患者喜欢的轻音乐、提供一些报刊杂志等分散患者的注意力，减轻患者的疼痛感。

126出院护理出院前对患者进行出院后的保养指导，包括患者出院后饮食、运动方面的注意事项，指导患者掌握服用药物的作用、剂量、用法、副作用等，严格按照医嘱正确服用，协助患者收拾物品，微笑送患者出院。

13评价指标以患者在治疗过程中的疼痛程度、血压控制情况、眩晕程度、生活质量和满意度为评价指标。采用数字分级法评定疼痛程度[5]，无痛得分为0分;轻度疼痛得分1～3分;中度疼痛得分4～6分;重度疼痛得分7～10分。评定术后眩晕程度，参考世界公认的疼痛数字评价量表（NRS），用0～10这11个数字来量化眩晕程度由轻到重。血压评定采用日常记录对比法，从入院日起，对所有患者进行每天5次的血压测量并记录，出院后继续跟踪记录患者三天的血压情况，比较患者的血压控制情况。采用“健康状况调查问卷SF-36”生命质量量化表，用量化的数据来评定患者的生活质量，得分越高说明生活质量越好[6]。患者的满意度评价采用问卷调查法，调查问卷中对护理的满意度设计为三个等级，即非常满意、满意和不满意[7]，为消除患者的心理因素，调查时间选择在患者已办完出院手续时由患者本人或其家属进行评价。

14统计分析本次实验数据采用SPSS120软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;采用卡方检验进行组间的比较，用百分率表示。以P<005为差异有统计学意义。

2结果与分析

21综合护理干预对患者术后疼痛感的改善采用常规护理和实施综合护理干预的两组患者术后疼痛程度比较见表1。

表1两组患者疼痛程度统计比较表[n（%）]

组别n重度中度轻度无痛

干预组717（986）12（1690）31（4366）21（1690）

对照组7118（2535）24（3381）20（2817）9（1268）

χ2值7841457348544387

P值0012003500290041

表1中的数据表明，实施综合护理干预的患者术后重度疼痛的比例不到10%，而对照组则为2535%;干预组患者的无痛患者占169%，而对照组为1268%;对照组患者中度及重度疼痛患者占5916%，显著高于干预组的2676%。可见，综合护理干预能明显减轻患者的痛苦，差异具有统计学意义（P<005）。

22综合护理干预对患者眩晕度和血压控制的改善采用常规护理和实施综合护理干预的两组患者眩晕程度和血压控制情况见表2。

表2两组患者眩晕程度和血压控制情况统计比较表（x±s）

组别n眩晕程度舒张压/mmHg收缩压/mmHg

干预组71315±1428574±47213257±702

对照组71398±1869635±58915468±951

t值2785126448986

P值001400010007

从表2中数据可以看出：同对照组相比较，干预组患者在眩晕程度和血压（收缩压和舒张压）控制上都有很大程度的改善，两组间各指标的差异均具有统计学意义（P<005），说明综合护理干预能显著改善患者的眩晕程度和血压控制。

23综合护理干预对患者生活质量的改善采用常规护理和实施综合护理干预的两组患者生存质量状况见表3。

表3两组患者SF-36生存质量状况统计比较表（x±s）

组别n躯体健康躯体疼痛躯体角色精力心理健康社会功能情绪角色总体

健康

干预组716067±2988238±5287354±3878434±7058392±3237458±4518714±5636674±401

对照组715254±3246106±4876829±4087251±5477465±4176546±3427461±4875497±512

t值1478204126411751754153216781647

P值00040021006700370000005400000001

表3生命质量量化表各维度的数据表明，患者无论在躯体健康、躯体疼痛、总体健康方面还是精力、心理、情绪角色等方面，干预组患者的得分值明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<005）;但干预组与对照组在社会功能、躯体角色两个指标的得分统计分析比较中发现，两者无显著差异（P>005）。

24患者对护理满意度的调查采用常规护理和实施综合护理干预的两组患者对护理满意度的调查结果见表4。

表4两组患者护理满意率统计比较表[n（%）]

组别n非常满意满意不满意总满意率

干预组7157（8028）12（1689）2（282）69（9718）*

对照组7135（4929）22（3099）14（1972）57（8028）

注：与对照组比较，*P<005。

表4中干预组与对照组的患者对护理满意度的调查结果分析表明：非常满意度在干预组较对照组提高了45%，干预组护理总满意度为9718%，对照组为8028%，两组间的比较差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

泌尿外科疾病多数采用手术治疗，这种治疗手段必定会给患者带来疼痛，同时由于患者也患有高血压疾病，导致部分患者易产生心理恐惧、精神焦虑、烦躁等情绪，妨碍手术的顺利实施，增加了护理工作的难度[8]。现代医学的发展，促进了生物医学向心理医学的过渡，并发展到现今的社会医学模式[9]。为了提高泌尿外科疾病合并高血压患者在术前、后的生活质量，缓解术后强烈的疼痛感，完善临床护理工作，提高护理质量，作为更为人性关怀和科学的综合护理干预是提高泌尿外科疾病合并高血压患者生活质量，改善医患关系的一种措施。显然，综合护理干预这一措施，正符合生物一心理一社会医学的现代医学模式。

从本次选择的142例泌尿外科疾病并高血压患者的综合护理干预对照分析发现，有针对性地实施综合护理干预措施，无论是术后伤口疼痛程度、眩晕程度、术后血压控制情况，还是患者的生活质量状况，都是要优异于传统的常规护理方式，差异具有统计学意义（P<005）;患者对实施综合护理干预的满意率明显高于常规护理方式。可见，综合护理干预对减轻患者术后疼痛感、控制血压、改善眩晕感，提高患者的生活质量，提升临床护理工作质量，提高患者对医院的满意度，改善医患关系，具有重要的意义，综合护理干预是一种严谨、全面的护理措施，理应值得推广应用。

参考文献

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（收稿日期：20131105）

作者：陶胜