孕妇的护理研究论文

2022-04-18

摘要:目的:针对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇应用优质护理模式的作用展开分析。今天小编为大家推荐《孕妇的护理研究论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

孕妇的护理研究论文 篇1:

待产孕妇宫内胎儿胎心监护在临床中的护理研究

【摘 要】目的:探讨胎心监护在待产孕妇期的临床应用价值,随着社会的发展,科技进步和发展,人们对分娩的要求日渐提高,为了确保母婴健康和提倡优生优育的政策,医院需要严密监测产程进展和母婴产时的情况。临产时会发生胎儿窘迫,胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急状态,主要症状低氧血症和酸中毒,这是胎盘气体交换受到干扰造成的,临床常胎心监护用来监测和判断胎儿在宫内健康状况,它又称胎心无负荷试验,使用胎心监护能为临床应用做出准确率高的前瞻式诊断,指导待产孕妇的临产处理,降低临产婴儿的发病及死亡的概率。本文主要探讨胎心监护在待产孕妇胎儿窘迫状况下的诊断参考价值。方法:选择2012年2月-2012年12月在入住本院的且建立档案的待产孕妇120例。将这些孕妇都进行胎心监护。结果:120例中,出现胎心监护异常的为15例,发生概率为12.5%,其中胎监混合型6例,晚期减速4例,,胎心基线异常5例。胎心监护的特异性和敏感性为100%和90.9%。因此,结论:在待产孕妇的临床应用中,胎心监护为临床提供了一种较为灵敏的监测。

【关键词】胎心监护;待产孕妇;胎儿窘迫

1 资料与方法

1.1 研究对象:

选择2012年2月至2012年12月在入住本院的且建立档案的待产孕妇120例。选择标准:月经周期规律,怀孕时间37周以上的孕妇且自愿参加本次实验研究者;要求试验者无妊娠并发症及内外科合并症;单胎产妇。孕周37~45周,平均(40.17±3.25)周,年龄20-38岁,平均年龄(27.4±4.93)岁,初产孕妇100例,经产妇20例。现作如下报告;

1.2 胎心监护方法:

本胎心监护由临床经验丰富的护士长或资深经验护师协同医生对胎心监护实行观测和诊断,在子宫口开至8cm时用多普勒彩色胎心监护仪专家分析系统实施至少30分钟的胎心监护,若有必要延长20~60分钟的观测,对重症产妇进行连续的监护 [1]。试验中主要观测胎心监护情况,试验过程中其中异常情况主要波形为胎监混合型、晚期减速以及胎心基线异常等。

1.3 护理过程:

在胎心监护的过程中,孕妇和年轻的护士大多没有过多经验,部分孕妇有恐惧心理,容易产生紧张的心里,这时监护人员应当耐心的指导孕妇认识监护设备 和孕妇亲切交谈缓解心里的紧张气氛 使孕妇不在害怕担心避免孕妇 有惊恐不安或自感不适消除孕妇的心里负担。对紧张者可指导她做深呼吸,并按摩下腹部 和腰部并在监护的过程中应当仔细检查确定孕妇全身部位放松 手的温度和适躺姿势 避免孕妇防御反射而无法获得最佳侦测值并注意四指平放,同时确定胎心音最清晰的部位,减少用探头盲目寻找胎心率,尤其是因噪声影响孕妇惊恐不安,同时护理人员应当做好详细的记录。

1.4 判断标准:

胎儿情况较好:且至少有2次以上的胎动,且伴随着胎心率加速幅度>15/min,持续时间>15s ;胎儿窘迫的状况:胎动次数在2次以下或胎心无加速或加速明显低于上述标准,通过适当的外界刺激试验结果仍没有改变。

1.5 统计方法:采用SAS8.0软件进行分析,其中P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1胎心监护情况:

在120待产孕妇中,有15例出现胎心监护异常,发生率为12.5%其中胎监混合型6例,晚期减速4例,,胎心基线异常5例。

2.2胎心监护效果:

根据判断标准,我们可以得出,胎心监护过程中出现胎儿窘迫阳性有20例,出现病理羊水阳性为22例,为此胎心监护的特异性与敏感性为100%和90.9%

具体见表1。

3 讨论

迄今为止,医学界对于胎儿窘迫缺乏确切的定义和治疗方法,目前,在评价胎儿窘迫各种监测方式的临床价值时,应正确认识,在产生缺氧-胎儿反应-造成后果这一连续的发展过程中,如何发现并确定其发生的病理和生理临界点,这还有待更深入的探索和研究[2]。本文120例待产孕妇中,出现胎心监护异常的为15例,发生概率为12.5%,其中胎监混合型6例,晚期减速4例,胎心基线异常5例。现在,很多妇产科专家都认为,胎儿心脏的活动受体内神经体液、化学、物理等内外环境的影响,而异常的监护图形只能单方面反映异常的胎儿心脏活动,但他可能由于感染,或者先天性的心脏结构异常导致,或者孕妇的情绪、使用的药物以及胎儿心脏的传导功能系统的变化,甚至时胎儿自身行为状态等因素的变化引起监护图形产生变化,由此,若单凭异常的胎心监护图形来作为胎儿窘迫的诊断依据是不可靠的。如果发现监护图形出现异常,临床最好结合孕妇的情况,进行有无导致胎儿缺氧的潜在原因进行分析,并结合其他其他辅助监护手段和有效的护理方法,如B超监测或生物物理相评分,胎动、羊膜镜检查等综合监测来判断。

胎心监护可在早期预测胎儿宫内缺氧,为婴儿提供最大的安全保证,并且可避免产妇分娩过程中对母子都有危害的人为手术干预[3]-[4]。利用胎心监护能辨别婴儿胎心瞬间的变化,也可进行持续和动态的监护,它可以挽救不少的围生儿,但另一方面,由于它的使用,许多不必要的人为干预和不正确的护理,尤其是破宫产的概率大幅提高[5]。文中出现胎儿窘迫阳性有20例,出现病理羊水阳性为22例,为此胎心监护的特异性与敏感性为100%和90.9%。

因此,使用胎心监护进行待产孕妇的临床应用,为临床提供了一种较为灵敏的监测胎儿心脏活动的方法,提高了胎儿窘迫症状的诊断价值。

参考文献:

[1]项秀芳,黄洁,严玉华.持续全程胎心監护在待产孕妇中的应用及护理[J].中国医药指南,2013,1(30):552-553.

[2]孙芳,陈凤华,李穗芬,等.胎儿窘迫相关临床因素702例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,9(2):556.

[3]胡琴.临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析[J].中国社区医师,2007,9(23):78-80.

[4]严巧峰.动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用[J].中国现代医生,2013,51 (06):133-135.

[5]谢敬红.保鲜膜用于胎心监护仪探头隔离防护[J].中华医院感染学杂志 .中华医院感染学,2013,01(23):180.

作者:张跃

孕妇的护理研究论文 篇2:

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇应用优质护理模式的作用研究

摘要:目的:针对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇应用优质护理模式的作用展开分析。方法:研究期:2019年6月-2021年6月,纳入60名观察对象展开研究,观察对象均为妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇患者,采用计算机双色球分组法,对患者进行随机分组,并实施不同护理方案:优质护理(观察组,n=30),常规护理(对照组,n=30),对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果:护理干预后,血糖指标(空腹、餐后2h)、血压(舒张压、收缩压)指标比较,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05)。结论:在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇的护理中,应用优质护理模式,能够帮助患者有效控制血压、血糖指标,提高妊娠质量,效果显著,值得临床应用。

关键词:妊娠期糖尿病;妊娠期高血压;孕妇;优质护理

近年来,随着人们生活质量的逐渐提升,许多孕产妇存在着运动不足、营养过剩的情况,进而导致临床中妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率呈现出明显上升的趋势,而孕妇异常的血压、血糖水平,将影响妊娠结局[1]。因此,针对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的医护服务十分重要[2]。本次研究就此展开探讨,以优质护理的临床效果为重点,纳入妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇患者60例,进行分组对照分析,内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年6月-2021年6月进行,纳入60名观察对象展开研究,观察对象均为妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇患者,采用计算机双色球分组法,对患者进行随机分组,并实施不同护理方案,統计学分析结果显示,患者无基础资料差异,组间能够比较(p>0.05),且研究经伦理委员会批准:

观察组中(优质护理,n=30),年龄最大者35岁,年龄最低者21岁,平均年龄(25.63±3.44)岁,孕周最长者42,孕周最短者35周,平均孕周(37.41±3.45)周,初产妇18例,经产妇12例。

对照组中(常规护理,n=30),年龄最大者35岁,年龄最低者20岁,平均年龄(26.01±3.38)岁,孕周最长者42,孕周最短者35周,平均孕周(37.02±3.60)周,初产妇15例,经产妇15例。

1.2方法

对照组,常规护理:以产科产妇基础护理方案执行护理。

观察组,优质护理:(1)饮食干预。给予患者个性化的饮食指导,例如叮嘱患者在饮食时禁忌糖类物质的摄入,食物主要以蔬菜、豆类食品以及新鲜水果为主,在进餐时注意营养的均衡,各类食品的合理搭配,同时,护理人员还应当对患者的饮食习惯进行改善,遵循少食多餐的原则,不挑食,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯;(2)心理干预。受到妊娠、病情的影响,患者很容易出现焦虑、抑郁、烦躁、消极等不良情绪,因此护理人员应当加强与患者的沟通交流,为患者提供一个情绪宣泄的方法及手段,有效地疏导患者的不良情绪,使患者以积极的心态配合医护人员的治疗;(3)用药护理。帮助患者了解妊娠期糖尿病、妊娠期高血压治疗过程中涉及药物的用药机理,包括用药过后可能产生的不良反应,并向患者解释各药物之间的协同机理,叮嘱患者科学、正确的用药方式,以促进治疗效果提升,同时如患者在用药过程中出现不适感,应当立即停止用药,并向主治医生进行报告,分析原因并重新制定用药方案;(4)运动护理。护理人员可根据患者的身体情况,针对不同的患者制定符合其身体条件及病情程度的运动方式,在运动中遵循适度的原则,一旦患者出现不适,应立即停止运动并告知主治医师对患者的情况进行相应的检查与治疗。

1.3观察指标

(1)血糖指标:对患者的血糖指标进行测定,分空腹与餐后2h两个时间段,连续3d,每日2次,取平均值作为最终测定值[3]。

(2)血压指标:对患者血压(舒张压、收缩压)指标进行比较,每日分别于不同时间段测量3次,连续3d,取测量平均值作为最终比较值。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“X2”,计量资料“”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1护理效果

护理干预后,血糖指标(空腹、餐后2h)、血压(舒张压、收缩压)指标比较,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05)。见表1:

3讨论

产妇妊娠期中出现高血压、糖尿病的病理基础较为复杂,在发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压后,产妇由于不能正常接受、降压降糖治疗,往往导致血压、血糖难以控制,不仅影响自身的健康,甚至对新生儿也将造成影响[4]。除对症治疗外,科学的护理干预措施,也是保障母婴安全的重要手段。本次研究中,针对观察组患者,实施了优质护理方案,在融合了饮食、心理、用药、运动等方面的护理内容后,不仅能够控制患者血压、血糖水平,还能够提升患者对于护理的满意度,间接使患者形成良好的生活习惯,对糖尿病形成正确的认识,在临床中以积极的心态配合医护人员的治疗与护理,进而改善产妇的妊娠结局[5]。

综上,在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇的护理中,应用优质护理模式,能够帮助患者有效控制血压、血糖指标,提高妊娠质量,效果显著,值得临床应用。

参考文献:

[1]苗洪梅. 分析优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(7):198.

[2]朱丹,张亚青. 个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者的干预效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(14):183-185.

[3]王贺,马新征. 优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果[J]. 糖尿病天地,2020(2):267.

[4]魏芳. 妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇采用优质护理模式的效果[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(1):108-110.

[5]程锦秀. 临床护理路径在妊娠期糖尿病合并高血压患者中的应用研究[J]. 糖尿病新世界,2020,23(15):180-182.

作者:雷清华

孕妇的护理研究论文 篇3:

产前心理护理对孕妇分娩结局的影响研究

摘要:目的:对孕妇产前心理护理对其分娩结局的影响进行分析。方法 随机选取在我院2011年6月-2013年6月妇产科的1000例孕妇,并将其平均分成对照组以及观察组,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上,加上具有针对性的产前心理护理。护理后对患者的SAS、SDS以及顺产分娩率进行分析。结果 观察组患者的护理后的SAS、SDS评分明显低于对照组,其差异比较(P<0.05);观察组患者的顺产分娩率为97.0%,对照组则为79.6%,其差异比较(P<0.05)。结论 在孕妇产前实施心理护理,可以有效的提高患者的顺利分娩率,对其不良情绪进行减少,值得推广。

关键词:产前心理护理;孕妇;分娩结局

在孕妇分娩之前,其心理状况和其分娩顺利性具有直接关系,因此实施相应的心理护理,减少患者的不良情绪,是提高患者顺利分娩率的主要方法[1-2]。下面本文就以我院近两年来,妇产科的1000例孕妇为例,对其产前心理护理效果进行分析,并报告如下:

1资料和方法

1.1一般资料:随机选取在我院2011年6月-2013年6月妇产科的1000例孕妇,将有精神疾病和内科并发症的孕妇排除在外。随机将这些孕妇分为观察组(500例)和对照组(500例)两组。观察组孕妇年龄在20~37岁之间,平均年龄为(26.9±10.4)岁。在临床表现方面,有30例孕妇心理紧张,29例孕妇有焦虑和恐惧心理,32例孕妇有期盼和依赖心理。对照组孕妇年龄在22~39岁之间,平均年龄为(28.6±10.8)岁。在临床表现方面,有310例孕妇心理紧张,480例孕妇有焦虑和恐惧心理,210例孕妇有期盼和依赖心理。两组孕妇各方面的差异均不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2心理护理方法:给予对照组孕妇常规心理护理,给予观察组孕妇具有针对性的产前心理护理,首先,有效消除其紧张心理。孕妇在待产室期间,医院护理人员应该合理调整产房的湿度,并保持房间清洁,适当将一些简单的家具,如桌椅等布置在待产室内,为孕妇营造一种家的感觉。如果孕妇的心理过度紧张,那么护理人员还要态度和蔼地领着孕妇去熟悉待产室和产房,应将相关知识耐心细致地讲解给孕妇,从而使孕妇熟悉产科整体环境,有效放松身心,促进其顺利分娩;其次,有效调节孕妇的依赖、期盼心理。护理人员应该对孕妇的心理变化状况进行细心的观察,适当地将有关医学知识讲解给孕妇及其家属,督促产妇家属在进入产房陪护孕妇前切实做好消毒防范措施,并对他们进行有效的指导,让其运用爱抚、温暖的语言安慰并鼓励孕妇,从而有效消除孕妇的消极情绪,使其情绪变得积极起来,身心保持坚强状态,对分娩的到来正确对待。最后,有效克服其焦虑和恐惧心理。护理人员应该对有焦虑和恐惧心理的孕妇进行及时有效的心理疏导,将分娩疼痛是正常生理现象,胎儿更容易在持续剧烈疼痛的状态下快速出生这一事实说明给她们。

1.3孕妇心理状态测评方法:运用SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)对两组孕妇临产前、产后的焦虑、抑郁情绪程度进行测评。两量表各20项,运用1~4级评分法,总分50分。孕妇的焦虑、抑郁程度和得分高低呈正比例关系。

1.4统计学处理:用(x±s)表示计量资料,用率或百分比表示计数资料,用t和X2检验组间比较。运用SPSS20.0统计学软件包对上述数据进行分析处理。组间具有统计学差异的标准为P<0.05。

2结果

2.1干预前后两组孕妇的SAS和SDS评分比较:观察组患者的护理后的SAS、SDS评分明显低于對照组,其差异比较(P<0.05)。两组孕妇护理前后的SAS和SDS评分如表1所示。

作者:禤慧

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