压疮护理管理论文

压疮是长期卧床病人常见并发症之一，形成条件主要有压力、剪切力、摩擦力及局部潮湿等。压疮的发生是多种危险因素共同作用的结果，精心和科学的护理可以将压疮的发生降到最低程度。同时压疮的预防和护理作为基础护理的重要组成部分，反映着病人在医院里所接受的整体护理的质量。下面是小编精心推荐的《压疮护理管理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

压疮护理管理论文 篇1：

骨科卧床患者压疮预防及压疮高危的护理管理

[关键词] 骨科；压疮；预防；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.389

压疮是骨科长期卧床患者的并发症之一，是临床护理工作的一大难题。骨科病人因自身病因及手术或牵引固定需要长期卧床休息，成为压疮发生的高危人群，发生压疮不仅给患者带来痛苦，加重病情，而且延长康复时间[1]。我科在应用Braden评估表，压疮危险因素评估表的基础上，进行预防压疮护理告知，有效地给予护理干预，预防压疮的发生、进展，降低护理风险，提高护理质量，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我科2008年6月——2012年6月共收治患者420例，应用Braden评估表260例，其中男260例，女160例，年龄27-95岁，平均61岁。肋骨骨折9例，腰椎间盘突出9例，骨盆骨折12例，股骨颈骨折300例，股骨头缺血性坏死30例，胫非骨骨折60例，其中带入压疮5例（Ⅱ压疮3例，Ⅲ压疮2例）。

1.2 方法

1.2.1 应用Braden压疮评估表 对新入院、手术后、病重及病危的卧床患者进行压疮危险因素评估，评估内容，见表1。

1.2.2 评分标准 ①评分范围6-23分，分值越低，患者器官功能越差，发生压疮的危险性越高。②分值≤6分的患者，每24小时评估1次；分值7-12分的患者，每周评估1次；或病情变化随时评估。③如果患者出现局部红肿热痛、水泡、表皮破溃，护士长应在24小时内书面上报护理部。④患者转科时此表随护理记录一起移交新病房继续填写。

1.2.3 压疮评估表登记制度 ①如果患者出现局部红肿热痛、水泡、表皮破溃，护士长应在24小时内书面上报护理部。②患者转科时此表随护理记录一起移交新病房继续填写。③对已在外院压疮带入者，责任护士应在24小时内及时填写压疮登记表，包括患者的科室，床号，姓名，年龄，性别，诊断，压疮部位，程度，创面面积。④评预期目标：病人在护理人员的指导下，能够面对疾病和现实，依从护理人员的指导，改变不健康的生活方式。⑤潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等。⑥分级护理处置措施上报总护士长，护士班班床边交接清楚，责任护士每天及时记录皮肤的转归情况，护士长每天做好监控及指导工作。

2 结 果

2.1 评估 责任护士按照评估表对可能发生压疮的因素正确评估是预防压疮发生的关键，通过评估，对发生压疮的危险因素做定量、定性的分析后，找出可能发生压疮及发生压疮的部位，积极给予相应的护理措施干预，或提出预见性的护理措施[1]。

2.2 护理

2.2.1 常规护理

2.2.1.1 告知患者及其家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项。

2.2.1.2 建立翻身记录卡，定时翻身，更换体位，减轻皮肤受压，避免摩擦。

2.2.1.3 使用气垫床，粟子褥子，棉垫，保护膜。

2.2.1.4 保持皮肤及床单位清洁干燥。

2.2.1.5 指导及协助患者移位时避免牵拉及摩擦皮肤。

2.2.1.6 指导患者及家属合理膳食，增强营养。

2.3 分级护理

2.3.1 对评分12-23分低危者，除常规护理外，因疼痛引起的强迫体位，情绪低落，依从性差[2]，给予心理疏导、疼痛护理的指导，加强皮肤护理。根据患者病情及压疮评分予卧海绵垫床或气垫床。

2.3.2 对评分7-12分中危者，除常规护理外，在骶尾部放置水垫，其他受压部位给予各种护垫，根据病情增加翻身次数，每班评估受压皮肤情况。

2.3.3 对评分6分以下高危者，除受压部位垫水垫、护垫外，一律给予卧气垫床，大小便失禁患者，做好基础护理，严格交接班，加强皮肤护理，每班评估全身及局部皮肤情况，并记录。

2.3.4 压疮创面处理 破潰的创面用生理盐水擦洗，创面周围皮肤用75%酒精消毒，外涂湿润烧伤膏大于创面边缘1cm，用小方纱或棉垫覆盖保护，每日换药1-2次，视病情随脏随换，保持敷料干洁。Ⅲ°压疮配合医生处理，给予受压部位悬空，每次翻身认真检查受压皮肤情况，并根据皮肤情况改进翻身的时间及实施的护理措施，直至创面的愈合。

2.4 教育

2.4.1 继续教育 护理人员学习并掌握压疮评估表，压疮分期，压疮发生的危险因素及评估，压疮预防及治疗；相关知识与专科护理技能；对夜间压疮的高发期强调责任意识，每个班次的护士需承担的责任明确。增强护士的安全及差错事故防范意识。

2.4.2 健康宣教 压疮的发生发展与患者、家属及陪人掌握的医疗知识和护理知识的多少存在着密切的关系[3]，患者的家属及陪人普遍缺乏对压疮基本知识的了解[4]，我科对卧床患者、及其家属和陪人讲解压疮的危害性，皮肤护理及翻身抬臀的重要性。认真执行卧床患者压疮告知指导，使他们了解压疮的相关知识，认识到压疮是可以预防的，从而能积极配合护理。

2.5 质量 要求每一位护理人员加深对压疮发生率的认识，保证每个班次对受压皮肤的正确评估，积极给予相应的护理措施干预，或提出预见性的护理措施，确保带入压疮无加深无扩大，压疮高危病人无新发压疮发生。本组病例中5例带入压疮经实施有效的护理措施后治愈，无一例新发压疮发生，保证了护理安全。

3 结 论

组长定期到病房有重点查看患者，进行现场检查，信息反馈，全程动态管理、观察，班班落实，环环把关，护理质量得以持续改进。在临床护理过程中积极评估患者情况是预防压疮的关键一步，应用压疮评估表可对有压疮危险的病人提供个体化的护理，持续性的对病人进行评估，根据评估的结果实施有效预防护理措施，把压疮消灭在萌芽状态。尽可能使患者感到舒适，以最少的资源发挥最佳的效果，以改善压疮治疗的效益成本比，使压疮护理走向制度化、程度化、人性化、科学化[1]。达到降低临床压疮发生率，降低护理风险的发生，提高了护理管理制度。

参考文献

[1] 礬花.骨科压疮及压疮高危病人的护理.第11届全国骨科护理学术交流论文汇编，2009，11月：204-207.

[2] 周丽春，陈雪英，王卫珍.56例Braden评分≤18分恶性肿瘤患者预防压疮的护理.浙江省放射肿瘤治疗学学术年会论文汇编，2009：434-437.

[3] 刘雪梅，史晓红，牟利凤.压疮患者的社区干预措施[J].中国全科医学，2005，8（8）：673-674.

[4] 万蓉，冯丽梅，顾丽磊.晚期肿瘤患者家属对压疮认知的调查分析[J].解放军护理杂志，2009，2月26（2B）：32-34.

作者：张淑珍　刘芙青

压疮护理管理论文 篇2：

改进压疮管理模式 提高压疮护理质量的效果初探

压疮是长期卧床病人常见并发症之一，形成条件主要有压力、剪切力、摩擦力及局部潮湿等。压疮的发生是多种危险因素共同作用的结果，精心和科学的护理可以将压疮的发生降到最低程度。同时压疮的预防和护理作为基础护理的重要组成部分，反映着病人在医院里所接受的整体护理的质量。我院于2008年引进南京大学医学院附属鼓楼医院压疮管理流程，成立压疮管理小组，在全院范围内系统地进行皮肤管理和压疮监控，有效降低了住院患者压疮的发生率，提高了临床护理人员预防压疮的意识。

作者：朱晓燕

压疮护理管理论文 篇3：

压疮护理管理中存在的问题分析及对策

【摘要】目的：分析压疮护理管理中存在的主要问题，总结相应的解决对策。方法：回顾性分析我院在2013年1月-2014年9月收治的140例压疮患者的临床资料，对比分析2013年1月-11月未采取改进护理方案和2013年12月-2014年9月实施护理改进措施后压疮愈合情况。结果：改进后，压疮患者治疗好转率（92.9%）明显高于改进前（71.4%），且改进后压疮发生率（2.9%）明显低于改进前（10%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：科学的护理管理制度，全面、有效的落实压疮防治措施，可有效降低压疮的发生率，提高压疮治疗效果。

【关键词】压疮护理管理；问题；对策

压疮主要是因为长时间以来局部组织受压，导致局部血液循环受到影响，局部组织缺乏营养造成软组织破损、坏死所致，是临床长期卧床患者常见的多发性并发症[1]。压疮不仅会增加患者的痛苦，也会延长疾病康复时间，增加患者及其家庭的经济负担，甚至严重的话可能会导致患者死亡。有效的预防措施及护理干预是降低压疮发生率，提高压疮治疗效果的关键[2]。为提高压疮护理质量，本文对我院收治的140例压疮患者在护理管理中存在的主要问题进行分析，并且提出了几点改进对策，具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2013年1月-2014年9月收治的140例压疮患者的临床资料，主要包括骨科、外科、内科及ICU病房。在2013年1月-11月未采取改进护理方案的有70例，其中男40例，女30例；患者年龄平均（68.4±2.5）岁。2013年12月-2014年9月实施护理改进措施患者有70例，其中男39例，女31例。患者年龄平均（68.8±2.3）岁。改进前后患者在性别、年龄等方面资料并无明显差异，不具有统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1未进行护理改进前压疮护理管理问题

压疮护理管理中存在的问题主要表现为以下几点：①尚未建立完善的压疮管理组织。目前，医院压疮护理管理中并没有明确科室监控人员、护士长及压疮护理管理小组的职责，导致很多护理人员没有认真落实压疮防治制度，如未跟踪监控患者的压疮情况、压疮会诊情况以及压疮程度。②并没有重视高危压疮患者的护理及预防。有的护理人员并没有仔细落实压疮预防措施，没有掌握评估压疮危险程度的办法，没有高度重视对高危压疮患者的护理及管理，大大增加了院内压疮的发生风险。③没有把握重点护理环节。护理人员在工作中抱有兼顾全面的思想，并没有突出重点，这样很可能在一些重点环节或者重点人群上面护理工作不到位。

1.2.2压疮护理管理改进对策

1.2.2.1成立一个三级监控压疮护理管理组织。应明确划分科室监控员、护士长及压疮护理管理小组的工作职责。比如，科室监控员应负责本科室护士关于压疮护理知识的教育和培训工作，并且对本科室高危压疮患者、压疮患者建立一个专门的个案监控记录。护士长应指导护理人员如何正确、客观的评估患者的病情，督促护理人员认真落实压疮预防措施，并且制定有效的诊疗方案，一旦发现出现压疮患者，应立即上报提请会诊。压疮护理管理小组应组织确认、会诊难免压疮、带入压疮、高危压疮、院内压疮，动态跟踪监控医院所有压疮患者的病情。并且向各科室传达最新的压疮治疗技术、材料等信息。

1.2.2.2应制定评估压疮危险因子的统一标准。要求所有住院患者在入院时、转入院时分别应用Braden压疮危险因子评估表来评估患者的压疮危险因子，由当班责任护士亲自填写评估表，一旦患者病情变化时应立即进行评估，并做好相应记录。若评分值在12分以下，则说明是高危压疮患者，若在13-18分之间，说明存在危险。压疮护理管理小组应统一培训各科室护士长及监控员关于高危压疮人群的评估能力，统一高危压疮评估原则。

1.2.2.3护理应突出重点。护理部不仅需要全面掌握医院各科室中高危压疮人群以及压疮患者的相关情况，每季度专项检查各科室的压疮护理管理质量，并且汇总分析压疮护理管理中出现的问题，提出相应的改进措施，更重要的是督促各科室认真落实。同时，应重点关注高危人群以及压疮重点环节的管理，比如一些长期卧床治疗的老年患者是压疮的高发群体，应引起高度重视。

1.3 疗效判定标准

治愈：压疮创面愈合，长出了新生肉芽组织。好转：压疮的创面缩小，长出了新生肉芽组织，创面炎性渗出液有所减少。无效：压疮创面、炎性渗出液等情况并无明显变化。

1.4 统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±s）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2.结 果

改进后，压疮患者治疗好转率（92.9%）明显高于改进前（71.4%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。同时，改进后压疮发生率（2.9%）明显低于改进前（10%），差异对比也具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨 论

根据以上分析，可以看出在压疮护理管理中主要存在制度不完善、制度执行力度不高等问题。本次通过采取针对性的护理管理改进措施后，结果压疮发生率降低了7.1%，压疮治疗好转率提高了21.5%，与张小珍等[3]研究报道基本一致。通过三级压疮护理管理监控制度可明确护理管理主体的职责，有利于提高压疮护理管理的规范化、科学化、制度化。而且也可督促各科护士认真落实压疮预防措施，及时发现高危压疮人群，采取针对性的壓疮预防对策，提高压疮预防管理的有效性。总而言之，护理部应制定科学、完善的护理管理制度，全面、有效的落实压疮防治措施，有利于降低压疮的发生率，提高压疮治疗效果，促进患者尽早康复。

参考文献

[1] 陈宏梅，汪华，张扬.护理质量管理问题探讨[J].解放军护理杂志， 2012， 22（12）： 85.

[2]蒋琪霞.全球压疮预防指南的作用评价及其执行现状[J].中华现代护理杂志，2011，16（8）：869-872.

[3]张小珍.基层医院病人发生压疮的原因探讨及管理措施[J].哈尔滨医药，2012，26（5）：91-92.

[4]杨玉萍.质控管理体系在压疮管理中的应用[J].中国社区医师.医学专业，2013，14（20）：365.

作者：冯亚蔚