病案首页管理系统论文

摘要：针对目前在中医住院病案首页诊疗信息填报过程中出现的漏填、错填等问题，依据中医住院病案首页填写规范文件，设计诊疗信息的校验规则及校验算法，基于SpringBoot和Vue开发中医住院病案首页诊疗信息质控系统，实现诊疗信息解析、校验、生成校验报告等功能。以下是小编精心整理的《病案首页管理系统论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

病案首页管理系统论文 篇1：

病案管理系统中病案首页的质量控制分析

【摘要】本文主要通过总结自实施电子病历系统将病案首页内容导入我院以来，因数据入口的创建和词汇库的创建，在病案首页信息质量控制中出现的问题以及首页电子病历填写的缺陷及逆行分析，从而总结并建议严格按照病历书写规范填写病案首页;为两个系统创建相同的词汇库;检查电子病历主页上的非空白项目和逻辑错误;质控人员和医疗数据统计人员的衔接和最终质量控制探究出措施，并在一定程度上促使病案首页信息质量有保障，病案信息准确、可靠。

【关键词】病案管理系统;病案首页;质量控制;问题;措施

病历页面的内容是医院医疗服务信息的来源。病案内容的准确性不仅直接影响医院各项统计数据的有效性和可靠性，而且影响医院管理、临床教学和科研。因此，对病历首页内容和信息的质量控制尤为重要。本文以我院使用的电子病历系统为例，即病案管理系统中病案首页内容由人工录入改为通过界面直接从电子病案系统导入，以便于能够减轻病案室负担，提高工作效率。然而，由于两个系统之间数据端口的设置、词汇数据的设置以及电子病历填写的缺陷，导致在实施过程中还存在一定的问题。自从将电子病历系统引入病历页面内容以来，我院就病历页面质量控制问题和采取的控制措施进行了总结报告。具體报告如下所述：

一、病案首页的质量控制中出现的问题

（一）两个系统之间更改数据端口设置和字典数据设置引起的问题

1“职业不存在”

根据国家标准《个人信息分类和主信息代码》（GB/T2261.4），医疗登记主页需要13个职业类别。但由于电子健康档案系统中的职业栏不符合此标准，在数据转换时出现了职业不存在”的问题。比如电子病历的职业是“医生、老师、电工、售货员、幼儿园、未知”等，但这些类别没有在13个职业类别中并不能找到。

2“付款方式”的错误问题

更新健康卡统计管理系统后，首页数据余额出现“支付方式”错误，主要是更新后支付方式代码发生变化。

3“门诊诊断空缺，缺失主要诊断”

当首页数据平衡完成后，出现“门诊诊断空”和“主要诊断不存在”的提示。在查看电子健康记录时，有些人确实有诊断。错误原因是电子病历引入之初，患者编号数据库和手术患者编号数据库与病案统计系统不完全匹配，数据传输出现错误过程。

（二）电子病历首页填写缺陷而导致的问题

1基本信息栏存在的问题

基本上是病历号、身份证号、电话号码、患者来源、职业、新生儿年龄、新生儿体重等。不正确、缺失或未知、婚姻状况和身份不相符等。

（1）新生儿的年龄和体重。确定新生儿年龄的错误主要是由于间隔了月度时间引起。新生儿的年龄应该在D0-D28之间，不应该是“M1”。新生儿患者的年龄和体重关系到用药的安全性和对新生儿的评估，以及医师必须准确地坚持严格的态度。

（2）身份证号码不正确主要是身份证号码不完整或出现17位或19位身份证号码的状况。

2信息诊断出现错误

这些都是以前病历第一页讨论过的老问题。其中之一是治疗医院的错误选择或错误名称。例如，在产科中，怀孕数周被用作主要诊断，肿瘤患者术后放化疗记为肿瘤手术后XX，骨折后内固定术记为骨折后XX。二是损害和中毒的外因不全或不存在。受伤和中毒的外部原因通常是填写外伤、车祸、意外等非标准字样。

3诊断的兼容性有问题

新版病历第一页，住院状态分为“是”、“临床未确定”、“未知”、“否”等，部分医生在栏目填写“临床未确定”，无论是否与门诊诊断、入院诊断、出院诊断相匹配，或做出错误判断或在“临床情况不明”和“不清楚”之间做出选择错误。医院条件在医疗保健、保险、医疗纠纷和残疾评估中起着非常重要的作用。需要医生认真对待，认真填写。

4职位信息栏问题

2012年新版病案主页面的外科医生信息栏增加了助理、两名助理和麻醉师的姓名。一些医生没有根据手术记录进行并按的填写，特别是局部麻醉下的小手术，当手术和麻醉由同一位医生进行时，它们很可能会漏填麻醉师的姓名。另外，新病历第一页手术信息栏的第一行要求必须填写包含原手术和住院手术的名称，以及要进行的手术的完整名称，在主要诊断对应的手术过程中解决并完成。临床医生通常习惯于完成手术，时间顺序不规范。

5其他信息存在的问题

出院方式与治疗结果不一致。例如，出院方式为“1（出院）”时，出现尸检状况，也存在入院途径、住院情况、出院方式收费不正确的情况。

二、有利于病案首页的质量控制的策略

（一）源头质量控制

1 严格按照病历要求填写主页面

医院对医务人员进行《病案基本规范》教育培训，主要是提高医生对填写病史页面重要性的认识，只有了解提高了，医生才会准确规范地按照病历书写的以标准方式填写主页。同时，需要加强临床医生的培训和对疾病分类的理解，使临床医生能够更加准确、规范地选择重点诊断和手术程序，提供病历写作的质量。

2安装两个系统相同的词典库

在引入电子病历之初，病历数据库和操作码与统计病历系统中的不完全相同。为了减少数据传输过程中的错误数量，必须在两个系统之间建立标准词汇表，必须统一，例如：疾病和操作代码库、医院医生职业分类等。

3电子病历首页的非空白项目和逻辑错误检查

在电子病历系统中创建计算中心，对电子病历首页的空白项目和逻辑错误进行检查和记录。例如：如果孩子不满28天，新生儿体重与新生儿接受体重不匹配以及婚姻状况和工作单位，系统会设置提醒;住院途径、病例分类、门诊诊断和出院方式不应为空;在手术过程中，当手术存在切口时，愈合页面不能为空;年龄小于15岁且婚姻状况不能写作已婚、丧偶或离异;如果患者性别为男性，则诊治名称中不得含有“卵巢”、“子宫”、“输卵管”、“阴道”等字样;如果出院方式不是死亡的话，死者尸检则不能填写为“是”[5];而当出院方式为死亡时，抢救成功次数可能与抢救次数不匹配等，复查逻辑错误，促进病案首页能够从源头上解决错误问题。

（二）质量控制参考

1QC人员负责医院电子病历的质量控制

电子病历的使用为质检人员提供了便利，质检人员可以通过网络化系统监控诊治患者的全过程。例如，如果病历的第一页是规范完整的，如果病历的书写必须在规定的时间内完成，如果被救出的病人有抢救卡以及如果病人已经完成了临床路径，进入临床路径等，质检人员都可以快速检测并提供实时反馈。

引导和鼓励纠正。

2医务人员核对的病历第一页内容的质量控制

病历人员必须每天检查从电子病历系统导入的病历首页的内容。审核内容包括：（1）患者基本信息中的职业、新生儿体重、工作单位、地址、邮政编码、电话、联系方式等非空白要素是否填写完整，并从逻辑上检查患者数据，即身份和性别、年龄和出生日期和身份证号码、年龄和婚姻状况等。（2）检查诊断信息：编码器必须严格按照编码原则来验证医生选择正确的初步诊断，并且存在错误输入数据后的疾病和操作代码。（3）检查手术信息：手术类别和切口分类是否正确，麻醉师是否完成，切口愈合是否完成。（4）其他信息验证：对入院出院日期、住院天数、抢救次数、抢救成功次数、治疗结果进行逻辑验证。

3 医疗数据病案首页统计的最终质量控制

最終质量控制是质量控制环节的补充。统计人员在汇总报告前，通过医疗统计管理系统菜单栏中的“平衡与核对数据”进一步查看病案首页内容，同时通过“关系平衡”报告“检查”，生成的最终报告是合理的、合乎逻辑的并查看并检查病历第一页的最终质量。

三、结语

病历页面的内容是医院医疗服务信息的来源。病案内容的准确性不仅直接影响医院各项统计数据的有效性和可靠性，而且影响医院管理、临床教学和科研。因此，对病历首页内容和信息的质量控制尤为重要。因此，病案首页信息质量需要各方重视，各级科室和医生要从源头抓起，提高病历首页关键数据录入质量，加强各环节的连接与沟通和最终数据的质量的控制，并确保医疗记录首页信息的质量以及医疗记录并确保信息的准确性和可靠性。

参考文献：

[1]王菁. 病案管理系统中病案首页的质量控制分析[J]. 中医药管理杂志， 2020， v.28;No.311（04）：177-178.

[2]郝玉华， 谢静辉. 病案统计管理信息系统的数据质量控制研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， v.6;No.322（05）：181+183.

[3]王宇. 病案统计管理信息系统的数据质量控制简析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， v.7;No.457（36）：182-182.

[4]陈星霖， 蔡倩， 魏一玮，等. 病案统计管理信息系统的数据质量控制研究[J]. 饮食保健， 2020， 007（011）：275.

[5]李称. 数据质量控制在病案统计管理信息系统中的运用价值研究[J]. 健康大视野， 2019， 000（010）：275.

[6]陈星霖， 蔡倩， 魏一玮，等. 病案统计管理信息系统的数据质量控制研究[J]. 饮食保健， 2020， 007（011）：275.

作者简介：姓名：冷启兰，单位：招远市中医医院，出生年月：1976.09.20，性别：女，民族：汉，籍贯：山东招远，毕业院校：滨州学院，学历：大专，职称：助理馆员，科室：病案室，研究方向：病案管理

作者：冷启兰

病案首页管理系统论文 篇2：

中医住院病案首页诊疗信息质控系统设计与实现

摘  要： 针对目前在中医住院病案首页诊疗信息填报过程中出现的漏填、错填等问题，依据中医住院病案首页填写规范文件，设计诊疗信息的校验规则及校验算法，基于SpringBoot和Vue开发中医住院病案首页诊疗信息质控系统，实现诊疗信息解析、校验、生成校验报告等功能。该系统能够辅助医务人员填报中医住院病案首页诊疗信息，提高中医住院病案首页诊疗信息填写的完整性、准确性和合理性。

关键词： 中医病案首页; 质量控制; 诊疗信息; 数据校验

Key words： TCM medical record homepage; quality control; diagnosis and treatment information; data verification

0 引言

中医住院病案首页是医院进行中医住院病案登记、疾病分类、编制索引、审查、统计的主要依据[1]，其数据质量能够衡量医院业务水平和医疗质量，推动医疗管理走向科学化、规范化。目前，中医住院病案首页质量的缺陷主要在于信息的缺失、错填[3]。为提高中医病案首页数据質量，要加强医务人员的规范化培训、提升编码员专业素质、完善信息系统建设、强化质控体系[5]。本文基于SpringBoot构建中医住院病案首页诊疗信息质控系统，根据中医住院病案首页填写规范文件[6]，设计校验规则及校验算法，对中医住院的病案首页诊疗信息进行校验，有效提高了中医住院病案首页诊疗信息的数据质量，实现了中医住院病案首页诊疗信息质量控制，为医疗研究工作提供更加可靠支撑。

1 关键技术

1.1 SpringBoot框架

SpringBoot是一个基于Spring的全新框架，遵循“约定优于配置”，通过简化配置提高了开发效率。SpringBoot能够集成大量的框架，解决了项目之间包的版本依赖和稳定性问题[8]。

1.2 Vue框架

Vue是一个轻量级的MVVM前端框架，其核心思想为数据驱动和组件化。Vue实现了双向绑定数据[9]以及组件化，便于对整个页面的管理和维护。

1.3 Element UI

Element UI是一个基于Vue的组件库，其设计原则为一致性、反馈、效率和可控[10]。Element UI为开发者提供配套资源，有助于网站快速成型。

1.4 MyBatis

MyBatis是一个基于Java的数据持久层框架，包含SQLMaps和DAOs，支持存储过程、定制化SQL以及高级映射机制[11]。MyBatis对JDBC进行轻量级封装，支持SQL语句优化以提高SQL语句的执行效率和速度。

2 系统设计

2.1 需求分析

中医住院病案首页诊疗信息质控系统旨在通过制定校验规则，对中医住院病案首页诊疗信息进行质量控制，减少信息缺失、错填，疾病诊断与编码混乱等数据质量缺陷情况，保证中医住院病案首页诊疗信息填报的完整性和准确性，以提升中医住院病案首页诊疗信息质量。

2.2 系统架构设计

中医住院病案首页诊疗信息质控系统采用B/S结构，系统架构包括视图层、控制层、业务逻辑层和数据持久层[12]，各层职能明确、逻辑清晰，降低了系统的业务耦合度，便于业务修改与扩展[13]。应用ElementUI使系统拥有简洁清晰的用户界面和良好的交互体验[14]。系统总体架构如图1所示。

2.3 校验规则

依据《中医住院病案首页数据填写质量规范》、《中医住院病案首页质控考核细则》[7]等中医住院病案首页填写规范文件，中医疾病编码遵循《中医病症分类与代码》，西医疾病编码遵循ICD-10疾病诊断编码[15]，制定中医住院病案首页诊疗信息校验规则，校验规则分为基本校验规则和逻辑校验规则。

基本校验规则是指对中医住院病案首页诊疗信息包括住院情况、门急诊诊断、中医诊疗、出院诊断、手术与操作、其他（药物过敏、尸检、血型输血反应、离院方式、再住院计划、颅脑损伤昏迷）、签名七个类别[16]，进行完整性和准确性校验，以减少信息缺陷，提高正确率。例如：入院科别和出院科别不为空，B95、B96、B97、R65.-不能作主要诊断编码。

逻辑校验规则是指对中医住院病案首页诊疗信息的不同数据项进行逻辑关系的校验，以保证合理性，提高正确率。例如：入院日期=<手术日期<=出院日期，住院天数=（出院日期-入院日期），且>=1。

2.4 功能设计

中医住院病案首页诊疗信息质控系统主要包括诊疗信息解析、诊疗信息质控、用户权限与日志三个功能模块，如图2所示。

2.4.1 诊疗信息解析

诊疗信息的获取途径包括在线填报和上传导入。用户可登录系统在线填报，或者上传符合接口规范的数据导入系统，经系统解析后获取中医住院病案首页诊疗信息，方便之后信息校验。

2.4.2 诊疗信息质控

校验诊疗信息是质量控制的重要环节，设计实现诊疗信息校验规则以及校验算法，对解析后的中医住院病案首页诊疗信息进行校验，并提供校验分析报告。根据最新的中医住院病案首页填写规范文件，以及中医住院病案首页的实际填报情况，及时对校验规则作出更改[17]。系统支持管理诊疗信息以及自定义诊疗信息校验规则。

2.4.3 用户权限管理

用户权限管理模块分用户管理和权限管理，用户管理是系统管理员对用户的基本信息进行管理，权限管理是为不同类型的用户分配对应权限以访问数据。

3 系统实现与测试

3.1 诊疗信息解析

依据国家中医药管理局发布的中医住院病案首页表（2012年版）设计实现中医住院病案首页诊疗信息表单，用户可通过表单进行中医住院病案首页诊疗信息的在线填报。系统提供中医住院病案首页诊疗信息模版，用户上传符合模版规范的文件存储至服务器。通过用户在线填报和上传文件方式，结合模式匹配技术，解析得到中医住院病案首页诊疗信息。

3.2 诊疗信息质控

基于诊疗信息校验规则，设计实现诊疗信息校验算法，在用户填报信息过程中，实时检验并给出提示，避免漏填、错填。在用户填报信息提交后与上传文件后，再次进行校验，并生成校验报告，校验通过后方可将诊疗信息存储至数据库。在校验报告中对诊疗信息中漏填、错填等有缺陷数据项进行标记，并提供有缺陷数据项对应的校验规则和示例数据项作为参考，方便用户进行修改，用户可以在线查看、导出下载校验报告。

3.3 系统测试

中医住院病案首页诊疗信息质控系统测试分为功能性测试和非功能性测试，以此测試系统是否满足易用性要求、开发需求、性能需求以及安全性要求。测试环境如下。

服务器：CentOS 7;Intel（R） Xeon（R） CPU E5-2620 0 @2.00GHz;内存32GB;JDK 8、IntellJIDEA 2021.1、maven 3.8、MySQL 8.0。

客户端：MacOS;1.8 GHz 双核Intel Core i5;内存8GB。

通过对系统的多轮测试，进一步完善修改系统，系统测试结果分析如下。

⑴ 易用性要求使用了ElementUI风格，简洁明了。

⑵ 开发需求 正确完成了所有中医住院病案首页诊疗信息质控系统的功能需求。

⑶ 性能需求 通过了安全测试和负载测试，保证了系统的可靠性、容灾性、可扩展性。

⑷ 安全性要求 实现对常见攻击的防御，保障了用户数据安全。

中医住院病案首页诊疗信息质控系统基本满足了易用性要求、开发需求、性能需求以及安全性要求。

4 结束语

本文针对中医住院病案首页诊疗信息填报存在的问题，依据中医住院病案首页填写规范文件，设计了中医住院病案首页诊疗信息校验规则及校验算法，基于SpringBoot开发了中医住院病案首页诊疗信息质控系统，实现了中医住院病案首页诊疗信息的解析、校验和存储管理，生成校验报告等功能。系统经过测试，性能表现稳定，能够辅助医务人员完整准确地填写病案首页诊疗部分的各项信息，减少了人工漏填、错填情况，保证了中医住院病案首页诊疗信息的完整性、准确性和合理性，提高了中医住院病案首页诊疗信息的质量。

参考文献（References）：

[1] 谢佳东，赵玉凤，胡孔法等.国内中医住院病案首页质量分析与影响因素初探[J].中国中医药信息杂志，2016.23（12）：6-10

[2] 李亮，莫龙，唐北沙等.新版住院病案首页质量监测与管理[J].中国病案，2014.15（9）：17-19

[3] 王明飞，肖晓兰.5844份中医病案首页填写质量调查[J].中国病案，2015.16（4）：23-26

[4] 陈芳.中医住院病案首页质量与影响因素分析[J].中国民间疗法，2019.27（5）：106-107

[5] 郑立希.中医病案首页缺陷探讨[J].中国病案，2017.18（7）：18-21

[6] 黄蓓.中医住院病案首页填写规范出台[J].中医药管理杂志，2017.25（3）：127-127

[7] 薛蕊.中医病案首页质量缺陷改进方案探讨[J].光明中医，2020.35（4）：619-621

[8] 张峰.应用SpringBoot改变Web应用开发模式[J].科技创新与应用，2017.23：193-194

[9] 陈陆扬.Vue.js前端开发快速入门与专业应用[M].人民邮电出版社，2017.

[10] 康文云.基于知识图谱的游记攻略推荐系统设计与实现[D].大连理工大学，2020.

[11] 赵一品.基于Spring Boot和MyBatis的银行知识库管理系统的设计与实现[D].山东大学，2020.

[12] 李柔.中小型信息管理系统软件体系结构研究[D].大连工业大学，2015.

[13] 田海晴.基于SpringBoot和Vue框架的共享运营管理平台的设计与实现[D].山东大学，2020.

[14] 焦鹏珲.基于SpringBoot和Vue框架的电子招投标系统的设计与实现[D].南京大学，2018.

[15] 王世华.东北地区中医药治疗肺癌患者住院费用构成及其影响因素评价研究[D].中国中医科学院， 2019.

[16] 吴韫宏，韦芳，滕燕飞，周琳，韦名超，周卓丽.病案首页质量监控的研究进展[J].岭南急诊医学杂志，2018.23（3）：302-303

[17] 李影侠，谢佳东，胡孔法等.中医住院病案首页费用信息质控系统设计与实现[J].计算机时代，2018.12：37-39，43

作者：何佳怡 胡孔法 谢佳东 赵玉凤 陈涤平

病案首页管理系统论文 篇3：

基于PDCA循环理论的病案首页质量控制

摘要：目的：探讨PDCA循环理论在病案首页质量控制中的应用效果。方法：选取2016年1月—12月期间我院应用PDCA循环理论实施质量控制的病案首页资料100份作为观察组，选取2015年1月—12月期间未应用PDCA循环理论实施质量控制的病案首页资料100份作为对照组。对照组的病案首页质量控制未应用PDCA循环理论，观察组的病案首页质量控制应用PDCA循环理论，主要分为计划、执行、检查和行动四个环节。结果：观察组病案首页书写不规范率、书写差错率，均显著低于对照组，组间差异均显著P<0.05。观察组病案首页资料完整率、手术编码准确率及疾病编码准确率，均显著高于对照组，组间差异均显著P<0.05；观察组病案首页手术或操作漏填率，显著低于对照组，组间差异显著P<0.05。结论：在病案首页质量控制中应用PDCA循环理论能够显著降低病案首页书写不规范率和书写差错率，从而显著提高病案首页资料质量，具有较高的实践应用价值。

关键词：PDCA循环理论；病案首页；质量控制

病案首页是用于评估入院患者疾病情况的载体，病案首页的信息质量不仅反映医院的医疗水平，还对临床治疗护理具有重要的指导价值[1]。因此，加强病案首页质量控制，是一项十分重要的工作。PDCA循环理论是一种科学的质量控制理论，笔者将其引入应用到PDCA循环理论病案首页的质量控制中，取得了良好的应用效果。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年1月—12月期间我院应用PDCA循环理论实施质量控制的病案首页资料100份作为观察组，其中男性病案首页资料54例，女性46例，患者年龄32—64岁，平均年龄为（52.53+6.24）岁。选取2015年1月—12月期间未应用PDCA循环理论实施质量控制的病案首页资料100份作为对照组，其中男性病案首页资料56例，女性44例，患者年龄31—65岁，平均年龄为（54.31+6.63）岁。

1.2研究方法

对照组的病案首页质量控制未应用PDCA循环理论，观察组的病案首页质量控制应用PDCA循环理论，主要分为计划、执行、检查和行动四个环节，具体实施如下：①计划：分析目前病案首页书写过程中存在的问题，并深入分析寻找导致问题存在的原因，针对存在的问题及原因，制定积极地质量控制措施。同时结合本院实际的运行情况，制定相应的病案首页质量管理制度、管理流程、管理标准、管理岗位职责等科学、合理的制度和办法[2]。②执行：根据计划阶段所制定的措施、方案和计划，逐步进行执行，执行的重点首先是对病案首页书写护理人员实施PDCA循环管理系统培训，定期对科室护理人员展开教学相长会，使护理人员对PDCA循环理论有深入的了解。其次是明确各类管理人员的职责，提高其对病案首页质量管理的重要性的认识。然后严格按照计划阶段作制定的病案首页质量管理制度、管理流程、管理标准、管理岗位职责等科学、合理的制度和办法进行执行。最后将病案首页书写质量纳入到终末病历质量评分中，并作为一项主要的内容进行考评[3]。③检查：严格遵循诊治指南和指导指导原则完善病案资料，并对各项记录内容进行细化整理，明确操作人员的职责和要求，及时指出在记录过程中的各项不足，并进行修改，然后对差错进行总结、评估，防止同类事件的二次发生。对病案资料进行整体评估的基础上，同时注重主任查房、主治、病程首次记录、出院小结的整理，评估经过治疗后是否达到预期目标。④行动：行动阶段主要是根据检查结果，采取改进措施，同时发扬在 PDCA 循环过程中的优点，把成功的经验应用到下一次循环[4]。

1.3统计学方法

数据采用SPSS18.0进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，以（ ）进行表示，计数资料比较采用X?检验，（%）进行表示，以0.05为检验水平。

2结果

2.1两组病案首页资料书写不规范率和书写差错率比较

观察组病案首页书写不规范率、书写差错率，均显著低于对照组，组间差异均显著P<0.05。数据见下表：

2.2两组病案首页资料信息质量比较

观察组病案首页资料完整率、手术编码准确率及疾病编码准确率，均显著高于对照组，组间差异均显著P<0.05；观察组病案首页手术或操作漏填率，显著低于对照组，组间差异显著P<0.05。数据见下表：

3讨论

PDCA循理论是目前备受青睐的一种质量控制方法，该质量控制方法最早是由美国管理专家戴明提出的，该质量控制方法具有其自身独有的优势，即质量控制过程中能够实现细节量化、环节监控，且每循环一次该质量控制模式，病案首页质量就会提高一个层次，如此循环，变化促使病案首页质量得到不断地提升[5]。从本次研究结果可以看到，在病案首页质量控制中应用PDCA循环理论能够显著降低病案首页书写不规范率和书写差错率，从而显著提高病案首页资料质量，具有较高的实践应用价值。

参考文獻：

[1]王志明，王妍，金文，等.PDCA 循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用[J]中国当代医药，2013，20（28）：153-155.

[2]周军，杜晓娟，熊先行.如何利用病案首页信息管理系统采集医疗质量监测指标[J].中国卫生质量管理，2013，20（3）：61-63.

[3]邹湘蓉，雷玉群. 通过 PDCA 循环法提高病案首页信息质量的应用实践分析[J].中国卫生事业管理，2014，31（6）：426，428.

[4]明星辰，方孝梅，明星.基于 PDCA 循环提升病案首页信息质量的应用实践[J].中国病案，2013，14（7）：12-13.

[5]郭风，王海宁.正确理解病案首页信息内涵，提高病案首页填写质量[J].中国当代医药，2012，19（31）：168-169.

作者：池远观