脑卒患者优质护理论文

[摘要]目的探讨在高血压患者的自我管理能力提高过程中新型护理干预的作用。方法选取自2012年1月～2013年1月在本院就诊的100例高血压患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为两组，即治疗组和对照组各50例。下面是小编精心推荐的《脑卒患者优质护理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

脑卒患者优质护理论文 篇1：

个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用体会

摘要：目的：探究分析个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用体会。方法：选取2017年1月到2020年9月这一时间段本院收治的共计80例老年脑梗塞患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的老年脑梗塞患者对半分为对照组和实验组，每组老年脑梗塞患者分别为40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者采用个性化心理护理，对比两组老年脑梗塞患者护理后的焦虑、抑郁评分、治疗依从性和护理满意度。结果：实验组老年脑梗塞患者在接受个性化心理护理后，和对照组患者相比，焦虑、抑郁评分明显降低，且患者的治疗依从性更高，患者对护理的满意度也更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：针对老年脑梗塞患者开展有效的个性化心理护理能够改善患者的脑梗塞症状，缓解患者的焦虑情绪，提高患者配合治疗的依从性，具有较高的临床推广使用价值。

关键词：个性化心理护理;老年脑梗塞;护理

脑梗塞其实也就是缺血性脑卒，这种病症有着很高的致残率和致死率，它的发病机制是因为患者脑部供血不足导致的脑组织缺血性坏死，这种病症通常都具有发病突然、情况严重等特点[1]，因此需要对患者采用科学有效的护理方式，从而提高患者的生活质量。先将研究结果具体报告展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月到2020年9月这一时间段本院收治的共计80例老年脑梗塞患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的老年脑梗塞患者对半分为对照组和实验组，每组老年脑梗塞患者分别为40例，对照组老年脑梗塞患者男性25例、女性15例，平均年龄（63.53±3.23）岁;实验组老年脑梗塞患者男性26例、女性14例平均年龄（62.49±3.21）岁。本次研究两组老年脑梗塞患者的基线资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理：向患者发放疾病宣传手册，增加患者对脑梗塞疾病的了解，及时对患者开展心理疏导[2]。

实验组患者采用个性化心理护理：建立心理护理小组，以专科护士、主治医生、患者、患者家屬为中心护理体系[3]，立足于不同患者，提出具有针对性的临床护理方案，小组组长分别针对患者开展一对一的心理护理和健康知识宣教，加强和患者之间的沟通交流[4]，同时加强患者对脑梗塞疾病知识的了解，告知患者积极配合治疗的必要性。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组老年脑梗塞患者护理后的焦虑、抑郁评分、治疗依从性和护理满意度得出结果。焦虑、抑郁评分即是焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），得分越高代表焦虑情绪越严重。比较两组患者的治疗依从性和护理满意度。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，采用卡方检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后的焦虑、抑郁评分对比

由表1可见，实验组患者在接受了个性化心理护理后，和对照组患者相比，焦虑、抑郁评分明显降低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的治疗依从性和护理满意度对比

由表2可见，实验组患者在接受了个性化心理护理后，患者的治疗依从性更高，患者对护理的满意度也更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

优质的个性化心理护理能够保障患者的身心舒适度，促进医患关系的和谐发展。本次研究结果显示：实验组老年脑梗塞患者在接受了个性化心理护理后，和对照组患者相比，焦虑、抑郁评分明显降低，且患者的治疗依从性更高，患者对护理的满意度也更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，针对老年脑梗塞患者开展有效的个性化心理护理能够改善患者的脑梗塞症状，缓解患者的焦虑情绪，提高患者配合治疗的依从性，具有较高的临床推广使用价值。

参考文献：

[1]森燕苹.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用价值分析[J].智慧健康，2021，7（03）：90-92.

[2]万鑫.观察个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的价值[J].医学食疗与健康，2020，18（16）：146+149.

[3]赵云.老年脑梗塞患者个性化心理护理的实施及效果研究[J].中外女性健康研究，2020（11）：140-141.

[4]李慧.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（26）：89+93.

（1.榆林市第一医院神经内科;2.榆林市第一医院心内科 719000）

作者：霍艳艳 刘青

脑卒患者优质护理论文 篇2：

新型护理干预对高血压患者应用自身管理能力效果分析

[摘要] 目的 探讨在高血压患者的自我管理能力提高过程中新型护理干预的作用。 方法 选取自2012年1月～2013年1月在本院就诊的100例高血压患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为两组，即治疗组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者除给予常规治疗还采取新型护理干预治疗，新型护理干预治疗包括对患者药物、饮食、运动、预防并发症管理、指导自我监测血压等护理干预和指导，护理结束后，发放问卷了解两组患者的自我管理能力情况，并比较两组患者的收缩压和舒张压。 结果 在进行干预后，分析并且比较观察组与对照组患者的收缩压、舒张压情况，存在统计学明显差异（P<0.05）；观察组患者的自我管理能力显著高于对照组（P均<0.05）；观察组患者的并发症发生率（16%）明显低于对照组（38%），且差异明显（P<0.05）。 结论 在高血压患者的治疗及康复过程中给予有效的新型护理干预可改善高血压患者的心理状态，提高患者的生活质量减少高血压并发症，明显提高患者在治疗及康复中的自我管理能力。

[关键词] 高血压；新型护理干预；自我管理；并发症

高血压是临床最常见的心血管疾病之一，也是严重危害人类健康的最常见疾病之一，其发病率在我国已高达27.2%，且随着人们生活方式和饮食习惯的改变，高血压的患病率也逐年增长[1]。目前，高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，而单独的药物治疗无法从根本上控制血压的升高，可能与患者对高血压病的认知程度不高有密切关系。近年来，随着临床研究的发展，新型护理模式得到了较为广泛的应用，其主要特点是转变了过去以疾病为中心的传统护理模式，在护理中坚持以患者为中心，从生理、心理和社会多个方面为患者提供优质的护理服务。目前，根据很多社区开展的高血压新型护理干预治疗高血压的研究表明，该方法这种与群体性，且已取得了一定的效果。本研究对清远社区高血压患者进行了新型护理干预，临床效果比较满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1月～2013年1月在本院就诊且诊断结果均符合《1999年WHO/ISH高血压病治疗诊断标准》[2]的100例高血压患者作为研究对象，其中男64例，女36例；年龄37～86岁，平均（52.5±4.5）岁，病程5个月～9.5年，平均（6.3±2.4）年，在得患者及医院伦理委员会同意的基础上，将100例患者分为两组，即治疗组和对照组各50例，将两组患者的一般资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者基础资料情况比较

项目 治疗组 对照组

男/女 33/17 31/19

平均年龄（岁） 51.9±4.6 52.3±4.7

平均病程（年） 5.9±2.7 6.1±2.5

收缩压（mm Hg） 162.4±30.9 164.7±29.3

舒张压（mm Hg） 96.9±6.5 97.1±5.8

1.2 护理方法

治疗组：参阅相关文献，并结合实际，设计调查表调查患者的自我管理疾病能力。主要内容包括：疾病基础知识、是否认真按医嘱服药、心理活动、生活习惯及方式等方面的问题，共包括26个小问题。采用三级评分法，按照1～3分，对患者的回答进行评分，每方面的总分为10分。患者得分高低可以反映出自我管理能力的高低。在患者确诊为高血压病后2～3d对患者进行首次调查，共发放160份问卷，收到160份有效问卷，回收率100%。分析调查结果并对患者个体情况进行判断，根据患者的实际情况，开展专家讲座、现场讲解、观察录像、发放资料等形式多样的护理干预。

在患者出院时，进行出院指导，出院后，采用电话随访或定期进行集中授课等方式继续进行护理干预。

1.2.1 护理干预小组的建立 社区护理干预小组的人员包括资深护师2名，社区护士长1名。由护士长负责对护理干预相关措施的效果进行评价；2名护师分工明确，其中1名负责组织活动及进行健康知识的宣教；另外1名负责对患者进行电话随访、定期登门访视、康复指导及具体实施干预等。

1.2.2 建立良好的护患关系 良好的护患关系是护理干预的基础，增强患者的信任感，更好的配合护理工作取得最佳效果。

1.2.3 社区护理干预措施 观察组患者分散居住在5个社区内，每周日早上集中在一起测量血压，每2周集中小组开展一次活动，活动时间约为1.5h，以小组成员相互交流、讨论为主要活动形式，共同分享总结高血压病的相关知识。小组内设立组长一名、副组长一名，对组员的日常行为习惯进行监督和记录，社区护理人员负责活动的召集和主持，并进行健康教育等工作，同时为每位组员建立健康档案，做好相关记录，每月进行电话随访一次[3]。

1.2.4 认知教育护理 （1）为患者提供健康宣教，使患者能够了解高血压的发病原因、疾病危害、防治方法等，并向患者介绍引起高血压的危险因素、发生征兆、并发症等，提高患者对疾病的认知程度。（2）心理支持护理：告知患者心理负担和不良情绪会引起血压波动，及时了解患者的情绪变化，并对患者的心理状态进行评估，缓解患者的不良情绪，了解患者出现不良情绪的原因，并有针对性的给予患者心理支持，降低因心理变化及者不良情绪而引起的血压波动。

1.2.5 血压监测的指导 统一采用袖带电子血压计进行血压的测量，指导患者及其家属学习正确的血压测量方法及其注意事项，每周定时定次测量血压并做记录。观察组患者每周至少到社区中心进行一次血压测量。

1.2.6 用药指导 高血压的治疗是具有长期性，应根据每个患者病情进展制定个体化治疗计划，要坚持平稳降压，不能急于求成，在降压的同时要注意防治并发症，加强对心、脑、肾等器官的保护。在进行护理时，告知患者一定要按医嘱坚持按时用药，不能随意减少药量或停药，要在医生的指导下根据血压的变化，及时对药物的剂量、用法进行调整。

1.2.7 饮食干预 高血压是生活方式疾病，控制好饮食至关重要。饮食要求清饮食，低盐、低脂，补钾、补钙，多食蔬菜水果，每日食盐<6g，蔬菜水果不少于500g，防止因大便干结而久蹲或用力过猛而发生的脑溢血等并发症。多食含钾钙丰富而低钠的食品，如鲜奶、虾皮、茄子、土豆、深绿色的蔬菜、豆制品等；增加适量优质蛋白如鱼类、禽类等动物性蛋白质，同时增加海产品的食用量，如海带、紫菜、海产鱼；鸡汤、肉汤中含氮浸出物增加，能促进体内

尿酸增加，加重心肝肾的负担[4]。忌暴饮暴食。戒烟限酒，白酒每日<50g，葡萄酒每日<100g，啤酒每日<250g。

1.2.8 运动指导 根据患者实际的病情、年龄、血压状况以及运动习惯等，帮助患者选取合适的运动项目，合理安排运动时间和运动量，一般可以进行慢跑、散步、太极拳、自行车等运动，每周坚持锻炼4～6次，每次锻炼坚持30min以上，为患者提供专业的运动指导，避免运动疲劳等。

对照组：告知患者基本的用药方法及注意事项，由患者家属自行为患者提供一般家庭护理。

1.3 评价指标

给予观察组和对照组所有患者发放调查问卷及测试试卷，自我测量血压操作，患者按要求如实填写，调查内容包括定时检查、饮食控制、用药方法、自我监测血压、运动疗法等方面的遵医行为。给与所有患者进行体检，内容包括心电图、血脂、甘油三酯、肾功能等五项内容。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0统计学软件对本次研究所收集的数据进行处理和分析，计量资料采用（）表示，组间采用t检验进行比较，x2对计数资料采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压监测情况

比较干预后观察组与对照组患者的收缩压和舒张压，统计学差异显著（P<0.05）。见表2。

2.2 自我管理能力比较

观察组患者按时复查、饮食控制、运动疗法、坚持合理服药、血压自我监测等方面的自我管理能力评分均明显高于对照组（P均<0.05）。详见表3。

2.3 并发症比较

观察组患者的并发症发生率（16%）明显低于对照组（38%），且两组患者的比较存在统计学明显差异（P<0.05）。见表4。

3 讨论

近年来，现代护理模式在高血压治疗和康复中的应用日益广泛，已成为改善高血压患者预后的一种有效手段[6]。《中国居民营养与健康状况调查》显示，我国高血压患病率高达18.8%，且国内外大量研究已表明，高血压已成为脑卒的主要危险因素，93.9%的脑出血患者有高血压病史[7]。高血压病的发病机制较复杂，普遍认为与心理和各种社会因素密切相关，其中心理因素是导致原发性高血压病发的重要因素[8]。

3.1 护理干预可提高高血压患者的保健意识

社区护理干预可强化高血压患者对疾病的预防意识，使其获得关于高血压防治的保健知识，减少并发症的发生率，提高患者的自我保健意识和认知水平，从而提高生活质量。本研究显示，大多数患者在护理干预前，对高血压及并发症的危险性不够重视，且大多存在不良生活方式；在进行护理干预后，患者饮食习惯及生活方式得到了明显的改善，且重视了合理饮食，掌握低盐、低糖、低脂、低胆固醇、高纤维等控制饮食的方法，绝大多数患者能有效控制情绪并保持乐观、积极的心态[9-10]。本研究结果显示，在干预前只有27.2%的患者部分了解高血压病的防治知识，大多数患者对于该病的发病机制及预防措施等认识不足，经过1年的护理干预后，97%的患者对于高血压的发病原因、主要症状、疾病危害和治疗方法等有了比较全面的认识，患者和家属基本掌握了血压自我监测的方法，自我保健的意识和能力进一步提高。

3.2 护理干预能够有效控制患者的血压水平

目前，对于高血压的治疗，主要采取药物治疗与非药物治疗相结合的治疗方法。患者在进行遵医嘱用药治疗的同时，还要配合采取合理饮食、体重控制、适当进行运动锻炼、戒烟限酒、舒缓心理压力、保持情绪稳定等多种非药物治疗方法。通过为患者提供系统的疾病健康教育，能够帮助患者掌握正确的高血压病防防治和保健知识，进一步了解不良的饮食习惯和生活方式对高血压的影响。通过加强护理干预，最终达到增强患者对高血压的正确认知，并自觉养成健康的生活方式进而降低血压的目标[11-12]。在本研究中，研究数据显示，观察组患者在进行护理干预后，血压得到了明显的控制。

3.3 护理干预可提高患者对疾病的自我管理能力

从疾病认知、心理状态、日常行为等方面对高血压患者进行有针对性的护理干预，可以增强患者治疗疾病的积极性，提高服药治疗的依从性，同时还可以通过对患者不良生活方式的纠正，增强患者的自我保健意识[13]。本研究结果显示，进行特殊护理干预的患者的自我管理疾病能力得到了显著提高。

[参考文献]

[1] 陈引东.护理干预对社区高血压病人自我管理的影响[J].全科护理，2011，9（3）：770-771.

[2] 胡凤琼，潘桂琼，李中胜，等.护理干预对清远社区高血压患者自我管理能力的影响[J].社区医学杂志，2013，11（12）：49-50.

[3] 周萍.应用临床路径对高血压患者实施健康教育[J].实用临床医药杂志，2010，14（22）：49-51.

[4] 陈湘江.老年高血压药物治疗的用药护理[J].中国医学创新，2010，7（16）：107-108.

[5] 方玉辉.家庭医学[M].香港：中文大学出版社，2000：16-17.

[6] 高东华，李志清.老年高血压生活护理干预的观察[J].中国临床保健杂志，2009，12（3）：316.

[7] 杨莘.神经疾病护理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：102.

[8] 刘翠香，朱爱莲，刘喜平，等.心理因素与高血压病发生的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2003，1（8）：485-486.

[9] 符可文，陈赤霞，赵亚丽.护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（14）：1776-1777.

[10] 张桂娟，马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（1）：34-36.

[11] 罗学琴.高血压患者自我管理现状及社区卫生服务利用分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17（7）：55-56.

[12] 李少兰，陈瑞珍，邓华生.护理干预对高血压脑出血病人术后并发症的影响[J].国际护理学杂志，2010，29（9）：1380-1382.

[13] 尤川梅，熊先军，吴月华，等.社区高血压控制效果及其影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2010，27（8）：513-517.

（收稿日期：2014-04-14）

作者：江小娟??潘桂琼??黄少娣

脑卒患者优质护理论文 篇3：

延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响

摘要：高血压病是我国最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压患者常并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏疾病，最终引起心、脑、肾等器官的衰竭。高血压最重要的是要降低患者的血压水平，减少脑卒中及心脏病等事件的发生，从而改善和提高患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。优质护理给住院患者带来了全方面的护理。延续性护理被广泛认为是高质量的卫生服务所必不可少的要素 该护理模式能够减少患者住院次数，延长其再次住院的时间间隔，降低其再入院率及医疗费用，并能提高其生活质量，有很强的实用性，对医疗服务提供者、患者及其家属都至关重要。高血压病患者大多数时间是在家庭服药控制血压，因此探讨延续性护理在高血压患者中的应用意义重大。

关键词：延续性护理;高血压;脑卒;出院患者;治疗依从性

一、定期为老年人进行健康检查

众所周知，高血压及糖尿病是老年人最常发生的两种病，并且这两种病是慢性并且无法治好。这就需要社区健康管理与护理工作者能够定期的为老年人进行相应的健康检查，保证老年人的高血压及糖尿病不会加重。同时，相应的社区健康管理与护理工作者还可以定期的对老年人进行相应的健康宣传工作，告诉老年人高血压和糖尿病的注意事项，以及该如何保证自身日常的生活需求。在每一次检查之后，社区健康管理与护理工作者还应该对老人进行详细的解释，告诉他本次的身体检查状况和相应的注意事项，让老年人在后续的生活中注意自己的饮食和作息习惯，并且告诉他下一次检查时间。

二、进行适当的知识宣传工作

为了更好地帮助老年高血压患者恢复自己的健康，护理工作者还需要对患者及家属进行相应的延续性护理的知识讲解和宣传工作。一方面，它可以帮助家属和患者更好地了解老年高血压的病症，以及为何要采取延续性护理的方式去帮助他进行康复。另一方面，也是为了更好地将延续性护理的主要方案以及康复之后的注意事项教授给患者及其家属。这样患者在出院之后，也能够更好地应对自己的身体状况，同时能够根据护理工作者的指导，进行后续的康复护理工作。并且，让患者及家属更加详细的了解到康复护理的概念以及方案，加强他们的理解，也能够提高他们对于护理工作者护理工作的配合度。

三、强化饮食指导

对于患高血压的老年患者来说，在饮食上一定要对他们进行严格的控制和指导，高血压患者许多食物都是不能够进行食用的或者是不能够食用太多。为此，相关的护理人员可以制定相应的饮食表格或者饮食计划。让老年高血压患者能够充分的了解到自己在饮食上的注意事项，从而更好地去遵从护理工作者的安排。饮食对于高血压患者来说是一个重要的事情，因此老年高血压患者也要对自己高度的关注，对于一些严禁使用的食物切记不可以多吃，以免造成病情恶化。

四、强化运动护理

对于高血压病人来说，进行康复训练是帮助他们恢复的主要方式，因此，为了更好地帮助他们进行运动，让他们尽早地恢复健康，护理工作者应该对他们进行相应的运动方案的规划和制定。对于他们而言，最佳的运动方案就是有氧运动和无氧运动的结合，但是对于病情较为严重的病人，应该减少相应的有氧运动，但每天的散步是必不可少的。同时还要结合相应的无氧运动，他主要的原理就是通过克服外界阻力来获得锻炼的方式。当前的许多病人，许多得病的原因都是因为缺乏相应的运动所导致的，而通过无氧运动可以改善高血压的病人肌肉较少的问题。但是对于老年人来说，他们由于身体素質已经跟不上年轻人，所以在康复训练的过程中可以适当的放宽政策，制定适合老人的护理方案和康复训练计划。

结语

以上，就是笔者对延续性护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的印象提出的相关建议和探讨，但在实际的高血压患者的延续性护理过程中，护理人员还是要根据老年人血压的实际情况，以及老年人的实际需求来选择合适的护理方案。限于医疗技术水平的发展高血压现在尚不能根治，需要终身治疗。饮食、运动、药物、血压监测、心理调适、自我管理及行为方式都对患者是一个长期的考验，能不能坚持长期、规律、有效的治疗对于避免或延缓高血压并发症的发生，减少住院次数，节约各级医疗卫生部门和患者双方的医疗费用、减轻社会经济负担，均有较大的价值。连续性护理作为高血压优质护理的重要组成部分，能够使患者获得持续性的卫生保健，克服目前医院与家庭、社区卫生服务之间的脱节状态。

参考文献

[1]瞿泽虹，曾继红.延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9（19）：29-30.

[2]吴胜梅，李茶香，袁玉兰.神经外科实施延续性护理的实践探讨[J].中国护理管理，2012，12（10）：84-86.

[3]刘平，张璐.延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果分析[J].中国美容医学，2012，21（12）：50-51.

[4]单鑫.延续性护理对高血压患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2012，10（ 34）： 319-320.

[5]向可菊，孟馨.延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（11）：1219-1221.

（山东协和学院 山东 济南 250109）

作者：王维妍