新时代医疗服务论文提纲

论文题目：社会公平视角下的中国社会保障问题研究

摘要：维护社会公平是建设和完善中国特色社会主义制度的内在要求。社会保障制度是实现社会公平的必要手段,维护公平是社会保障制度内涵的价值取向。新时代以来,党和国家较为重视社会保障制度中的公平问题。党的十八届三中全会提出“要建立更加公平可持续的社会保障制度”。十九届五中全会把“公平统一”作为建设多层次社会保障体系的要求。通过公平实现普惠性特征,是中国社会保障制度发展完善的必然要求。本文通过挖掘社会公平理念的基本内涵,比较了不同公平观的特点与区别;通过梳理不同时期党和国家领导人的相关论述与思想,比较了社会保障制度建设中的公平理念;通过回顾社会保障制度的演变发展,阐释了中国社会保障制度公平性的变化特点;通过总结成就与问题,把握了新时代社会保障制度的发展现状;通过对于理念、目标与路径的解读,明确了新时代更加公平社会保障体系的发展方向。第一章绪论部分阐述了选题的背景与意义。从社会保障公平理念的定位、社会保障公平理念的选择、社会保障的发展道路三个问题入手,论证了本文研究的必要性。以社会公平视角对社会保障问题进行解读,既明确了社会保障制度建设的基本内涵,也定位了社会保障问题研究的基本视角。文章对现有研究成果从多个角度进行了梳理、分类:纵向来看,关于社会保障公平问题的研究可分为理念探索阶段、共识形成阶段以及新时代以来的理念定型阶段;横向来看,相关的研究又可以划分为规范性研究、实证分析研究以及基于社会保障制度体系构建视角进行的研究。在研究方法上,文章主要采用了跨学科综合分析法、唯物史观的研究方法以及规范研究与实证分析相结合的研究方法。第二章是全文的理论支撑。首先,在概念界定的章节,明确了社会公平与社会保障的基本概念,阐明了新时代社会保障的基本内涵以及与其他概念的区别与联系。公平观影响社会保障制度的基本理念,也影响社会保障制度的模式选择。依据公平观的不同,社会保障模式可分为完全自由主义模式、重视公平的自由主义以及马克思公平观下的社会保障模式。其次,阐明了文章的的理论基础:按照“最大幸福”原则,以边沁、密尔为代表的古典功利主义持有的公平观可以总结为经济公平。福利经济学接受了功利主义的基本观点,认为社会福利是个人福利的总和。旧福利经济学将公平视为效用的均等化,同时指出,由于边际效用递减的存在,国民财富必须均等分配才能实现社会福利的最大化;新福利经济学采用了序数效用论,在公平的问题上存在着价值中立的倾向。罗尔斯的公平观有着对于功利主义的批判、以及对于福利经济学的超越。罗尔斯将公平作为社会的首要价值,并提出了正义的两个原则。马克思主义的公平观不同于上述学者。从唯物史观的角度出发,马克思认为生产关系是衡量社会公平的唯一标准。马克思以公平为主线,对资本主义社会的经济制度进行了批判。资本主义社会无法孕育出真正的社会公平。此外,以马克思政治经济学相关理论为基础,马克思的社会保障思想可以概括为社会保险思想、社会救助与福利思想以及社会保险基金理论。第三章梳理了中国共产党领导人关于社会公平与社会保障理念的论述与思想。中国社会保障制度公平特点的变化,来源于党和国家领导人在社会公平问题认识上的变化。以毛泽东为核心的第一代领导集体,继承了马克思主义的公平观,将马克思主义理论同中国具体实践相结合,通过确立生产资料公有制的社会主义基本经济制度,使得社会公平从根本上得以实现。以公有制为经济基础,计划经济时期的社会保障制度是体现社会公平的制度设计。以邓小平为核心的第二代领导集体进行了改革开放的伟大历史转折,确立了有中国特色的社会主义制度。创造性地发展了马克思主义的公平观。社会公平通过社会主义本质体现。社会主义的本质就是通过解放和发展生产力,最终实现共同富裕。作为社会重要再分配手段之一的社会保障制度,是实现共同富裕的必然路径。以江泽民为核心的党中央,把是否有利于生产力发展,作为衡量社会公平的关键标准。在促进社会生产力发展的前提下,应该允许一定程度的合理差距。这一时期的社会保障公平理念,主要追求的是经济意义上的平等。而社会保障制度则被视为稳定社会的有效途径。以胡锦涛为总书记的党中央,提出了科学发展观与和谐社会的理念,将公平问题提升到了新的理论高度;同时还将包括社会保障在内的社会建设,纳入到“四位一体”的总布局当中;党的十七大报告中首次出现了“建设更加公平更加可持续的社会保障制度”的表述。这都使得社会保障的公平问题得到了空前的重视。这一时期的公平观,开始由经济公平向社会公平转变,由形式意义上的公平向实质公平深化。新时代以来,以习近平为核心的党中央,更加重视公平正义问题。把实现社会公平正义同全面深化改革、全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴等内容有机结合起来。以人民为中心明确了社会公平问题的基本向度。公平可持续是新时代社会保障制度建设应继续坚持的方向。习近平将社会保障制度中的公平问题进一步具象化为“底线公平”。“底线公平”的提法,突出了社会保障“社会生活安全网”的基本定位,也调和了经济公平与社会公平的内在矛盾。第四章对中国社会保障制度的发展历程进行了回顾总结。由理念到实践,从顶层设计到制度实施。党和国家领导人关于社会保障公平理念的变化,也影响着社会保障制度实践的变革。本章以社会保障的公平问题为主线,将中国社会保障制度的历史发展划分为共3个时期:（1）计划经济时期。（2）改革开放初期社会保障制度的市场化探索时期。（3）对社会保障制度进行公平性矫正的时期。在计划经济时期,随着社会主义政权的确立,中国从无到有建立了“国家—单位”的社会保障模式。虽然保障水平尚不发达,保障覆盖存在薄弱环节,但总体来看,由于实行均等化原则因而公平程度较好。改革开放初期,随着养老、医疗保险制度的逐步确立,通过引入市场机制,中国开始了现代社会保障制度的探索之路。这一时期改革的阶段性与非同步特征,客观上影响了社会保障公平性的实现。在第三个时期,城乡社会保障公平问题在一定程度上得到缓解。随着新农合、新农保、农村最低生活保障制度的先后确立,农村社会保障制度的公平性得以补足。另一方面,城乡地区社会保障公平性不断完善的阶段。随着城乡居民基本养老制度、城乡居民基本医疗制度的确立以及城镇养老金双轨制的并轨,社会保障公平性进一步提升,由“全面覆盖”开始走向“全民覆盖”。此外,本章还以公平性为视角,分析了中国社会保障制度公平性的历史演进特点:在建国初期,由于采取了国家保障模式,社会保障制度体现了绝对公平的特点;改革开放初期,由于“效率优先、兼顾公平”理念的提出,社会保障制度被视作服务于经济发展的配套制度,在一定时期内弱化了其公平内涵。党的十七大以后,随着“建设更加公平更加可持续的社会保障制度”这一理念的提出,社会保障又被强化为作为实现社会公平正义的手段职责。党的十八大以来,社会保障制度的改革越发趋于成熟。社会保障制度自身就成为了社会公平的具象化体现。发展社会保障制度就是实现发展成果为人民共享,就是实现社会发展的公平正义。总而言之,从理念、实践两方面进行把握,中国社会保障制度的历史演进有着如下特点:在理念层面,社会保障首先由计划经济时期的起点公平,让位于改革开放初期的经济公平,并在十八大前后再度向社会公平复归;在实践层面,由统一的国家保障,转变为带有城乡分立特点的自助与共济相结合,并在新时代以来随着制度实践的不断补足,向着提供均等社会保障服务的弥合化方向发展。第五章首先从权利公平、机会公平、规则公平的视角解读了新时代社会保障制度中公平问题的内涵。其次,梳理了新时代以来社会保障公平问题建设取得的成果:在社会救助领域,通过脱贫攻坚专项计划,完善了以低保制度为代表的农村社会救助制度。在社会保险领域,解决了养老保险制度、医疗保险制度的城乡分立问题;整合了城镇地区职工养老保险制度的“双轨制”现状。在社会福利领域,社会福利由狭义制度向广义制度拓展,由特殊性制度向普惠型制度扩充。最后,指明了新时代社会保障发展面临着的公平问题:其一,社会保障存在身份公平问题。新时代的社会保障制度必须明确,社会保障制度的准入资格是以职业、收入、户籍归属等要素差别化对待,还是一视同仁地以国民身份作为前提。其二,社会保障制度区域公平问题仍然严重。区域公平问题既包括各省份地区之间,社会保障发展的协调问题,也包括城乡社会保障实际待遇水平的均衡问题。其三,在老龄化加剧,人口出生率减少的背景下,防范社会保障制度可能出现的代际问题风险,是新时代社会保障制度公平性需要面对另一重大课题。本章还就身份公平问题、区域公平问题、代际公平问题产生的原因做出了分析。第六章提出了构建新时代更加公平的社会保障体系的发展方向,并从理念、总体目标、实现路径共三方面进行论述。首先,坚持党的领导是实现社会保障公平的原则立场;以人民为中心是实现社会保障公平的根本宗旨;共享发展理念是建设更加公平的社会保障体系的价值引领。其次,十九大报告中提出的“民生七有”。即“幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶”是构建新时代更加公平社会保障体系的总体目标。最后,按照“兜底线、织密网、建机制”的要求,全面建成“覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、适度保障、可持续发展的多层次社会保障体系”,是更加公平社会保障体系的实现路径。以上基本内容从社会保障制度的适用范围、保障对象、责任主体、保障水平、体系构建等五个方面,对新时代更加公平的社会保障体系建设提供了明确的路径指引。这其中,兜底线”通过完善底线性、普惠性的社会保障制度实现底线公平;“织密网”侧重于调节非均等公平;“建机制”通过法制化与体系化共进并举,体现规则公平;“覆盖全面”、“城乡统筹”保障主体公平;“保障适度”、“可持续发展”助力代际公平的实现;“权责清晰”与“多层次”社会保障体系确保协议公平。

关键词：社会保障制度;社会公平;新时代

学科专业：马克思主义中国化研究

摘要

abstract

第1章 绪论

1.1 研究背景与意义

1.1.1 选题背景

1.1.2 研究意义

1.2 研究现状与综述

1.2.1 国外研究现状与综述

1.2.2 国内研究现状与综述

1.3 研究思路与方法

1.3.1 研究思路

1.3.2 研究方法

1.4 创新与不足

1.4.1 创新之处

1.4.2 不足之处

第2章 社会公平视阈下社会保障问题的理论资源与基础

2.1 概念辨析与关系界定

2.1.1 社会公平的概念界定

2.1.2 社会保障的概念界定

2.1.3 公平观影响社会保障的基本理念

2.1.4 公平观影响社会保障的模式选择

2.2 西方学者的理论资源

2.2.1 功利主义的公平观

2.2.2 福利经济学的公平观

2.2.3 “福利国家自由主义”的公平观

2.3.马克思主义经典作家的社会公平思想

2.3.1 社会公平取决于物质资料生产方式

2.3.2 以公平为主线对资本主义经济制度进行批判

2.3.3 对社会主义公平观的探索与构想

2.4 马克思主义经典作家的社会保障思想

2.4.1 基于再生产理论的社会保险思想

2.4.2 基于劳动力相对过剩的社会救助与福利思想

2.4.3 基于平均利润率理论的保险基金理论

第3章 中国共产党领导人关于社会公平与社会保障的相关论述与思想

3.1 毛泽东的相关论述与思想

3.1.1 人民当家作主是社会公平的权利基础

3.1.2 生产资料公有制是社会公平的基本前提

3.1.3 社会保障制度是体现社会公平的制度设计

3.2 邓小平的相关论述与思想

3.2.1 生产力发展是社会公平的物质保证

3.2.2 按劳分配是社会公平的阶段性体现

3.2.3 社会保障制度体现了共同富裕的使命追求

3.3 江泽民的相关论述与思想

3.3.1 确保分配公平是社会公平实现的要求

3.3.2 社会保障制度是推进社会公平的基本措施

3.3.3 社会保障制度是实现社会稳定的有效途径

3.4 胡锦涛的相关论述与思想

3.4.1 拓展了社会公平的维度

3.4.2 深化了社会公平的认识

3.4.3 强化了社会保障制度发展的公平取向

3.5 习近平的相关论述与思想

3.5.1 以人民为中心是社会公平的基本向度

3.5.2 共享发展是社会公平的实现形式

3.5.3 公平与可持续是社会保障制度建设的原则

3.5.4 底线公平是新时代社会保障制度发展的基本要求

第4章 社会公平视角下中国社会保障制度的历史演进

4.1 以公平为主线中国社会保障制度的发展历程

4.1.1 计划经济时期社会保障理念与制度实践

4.1.2 改革开放初期社会保障制度的市场化探索

4.1.3 以社会公平理念为先导的社会保障公平性矫正

4.2 社会保障制度公平性特征的发展趋势

4.2.1 理念:由起点公平到经济公平,并向社会公平复归

4.2.2 制度:由单位保障到城乡分立,并向城乡一体迈进

第5章 社会公平视角下新时代社会保障制度的发展现状

5.1 新时代社会保障制度的社会公平维度

5.1.1 权利公平之维

5.1.2 机会公平之维

5.1.3 规则公平之维

5.2 新时代以来社会保障制度发展取得的成就

5.2.1 社会救助

5.2.2 社会保险

5.2.3 社会福利

5.3 新时代社会保障制度发展面临的公平问题

5.3.1 身份公平问题

5.3.2 区域公平问题

5.3.3 代际公平问题

5.4 新时代社会保障公平问题产生的原因

5.4.1 立法进程严重滞后引发身份公平问题

5.4.2 制度统筹层次不高引发区域公平问题

5.4.3 转制成本责任归属不清引发代际公平问题

第6章 构建新时代更加公平的社会保障体系

6.1 构建新时代更加公平社会保障体系的理念之基

6.1.1 坚持党的领导是实现社会保障公平的原则立场

6.1.2 以人民为中心是实现社会保障公平的根本宗旨

6.1.3 共享发展是社会保障制度的价值引领

6.2 构建新时代更加公平社会保障体系的总体目标

6.2.1 幼有所育

6.2.2 学有所教

6.2.3 劳有所得

6.2.4 病有所医

6.2.5 老有所养

6.2.6 住有所居

6.2.7 弱有所扶

6.3 构建新时代更加公平社会保障体系的实现路径

6.3.1 “兜底线”完善底线公平

6.3.2 “织密网”调节非均等公平

6.3.3 “建机制”强化规则公平

6.3.4 “覆盖全民”、“城乡统筹”实现主体公平

6.3.5 “保障适度”、“可持续”凸显代际公平

6.3.6 “权责清晰”、“多层次”确保协议公平

结论

参考文献

致谢