医联体建设调研报告

2022-09-04

很多人对于写报告感到头疼,不了解报告的内容与格式,该怎么写出格式正确、内容合理的报告呢?今天小编给大家找来了《医联体建设调研报告》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

第一篇:医联体建设调研报告

医联体建设管理制度

一、为全面加强医联体建设,推进区域内分级诊疗,形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制,保障医疗联合体工作顺利实施,特制定本制度。

二、医院实行由医联体领导小组组成的医联体质量管理委员会---职能科室---临床医技科室三级质量与安全管理,制定小组工作制度,明确职责,建立协调机制,定期开展工作,对医联体建设工作事项进行协调、研判、推动。

三、医联体质量管理委员会是医联体内质量与安全管理的决策层,负责全面分诊诊疗的管理工作。依据国家、省、市医联体建设有关精神,市、区医联体建设有关会议和文件要求,卫生行政部门下发的质量标准、质量管理要求、规定、办法、措施等,制定医院医联体管理新模式。院长是医联体质量管理委员会管理第一责任人,其他院领导参与制定、监控质量、安全管理与持续改进。

四、院办公室、医务科、护理部、质控科等职能科室是医院质量与安全管理控制层,全面负责分级诊疗质量与安全的控制工作,落实医联体工作目标,依据分级诊疗标准、要求,实施各个环节质量的指导、检查、考核、评价、监督、点评、总结及反馈。组织上级医院专家来院坐

1 诊、查房、讲座等,负责规范业务管理,提升医疗服务能力。组织本院医务人员积极参加上级医院举办的各种技能培训,激励员工学习积极性。科长、主任是管理控制层第一责任人,履行环节质量与持续改进的指导、检查、考核、评价和监督职责。

五、各临床科室对应医联体质量管理委员会,建立科室医联体管理小组。科室医联体管理小组是医联体医院质量与安全管理的执行层,全面负责科室分级诊疗质量与安全的执行工作,根据上下转诊标准、规范和流程,制定科室管理控制目标,落实首诊负责制,做好转诊病人的接待、指引、交接工作,完善记录,开展质量与安全监控、持续改进。科主任是科室医联体质理管理小组第一责任人,履行质量与安全管理的执行、监控、持续改进职责。

2018年4月16日

第二篇:医联体的建设现状与发展

为了深化医药卫生体制改革,推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用,加强社区卫生机构能力建设,鼓励康复和护理机构发展,构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,北京将推进区域医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设,这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措

2011年1月28日,上海首个“区域医疗联合体”在卢湾区签约启动,这项上海医改的重要举措能否起到应有效果,首次的探路至关重要。

截止2013年底,北京市共有朝阳医院医疗联盟、友谊医院医疗共同体、世纪坛医院医疗联合体、中日友好医院医联体、平谷区域统一医疗体系、北京儿童医院集团等6个试点的区域医联体,从下列的不同层面及不同角度,包括:专科对口扶持、业务指导、远程会诊、双向转诊、信息互通、在部分社区医疗机构及乡卫生院设立区域专科中心、联合药品配送等对医联体建设进行了初步探讨并取得了一定成果。 北京市医疗机构就诊人次已经达到1.8亿人次,其中外地患者近4000万人次,本地患者为1.4亿人次,平均本地人一年到医院就诊7次,这个数字远远高于国际水平。大医院主要集中在老城区,北京市医院管理局党委书记方来英说,各远郊区县都已经开工建设区域医疗中心,房山、大兴、平谷三个区县的区域医疗服务中心已经建成。 通过统一功能定位,建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极实行分级负责、双向转诊,形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗的服务模式。进一步完善了医联体内急救转诊流程,建立了双向转诊绿色通道,核心医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务,对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后,患者住院流向逐步趋于合理,基本实现了“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”目的。 统一资源配置,建立了卫生人员双向流动机制。以柔性流动为特点实施人员整合,县级医院(核心医院)组织专家团队到卫生院进行业务指导,基层人员到核心医院信息培训,联合体内各机构实行人才柔性流动,人员工作地点实施统一调配,新进人员在联合体内统筹轮换培养。为了强化优质医疗资源下沉基层,核心医院按计划的选派医务人员到基层医疗机构开展帮扶工作,每个工作日有1名本领过硬的医生在岗。基层医疗机构的医务人员到县级核心医院进修、学习和培训。由各医联体制定和完善了医师多点执业的相关制度和措施,医师可在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务,通过轮换、互换等方式开展医师多点执业,以减轻核心医院的工作压力。截止目前,各医联体已下派28名医务人员到基层医疗机构执业,14所乡镇卫生院选派了30名医务人员到核心医院培训学习。

强化核心医院的龙头作用,建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议,落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局,建立了核心医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制,实现了“医联体”内核心医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作,进一步减轻了核心医院门诊压力,发挥了核心医院的功能。

医联体的建设我们还需要持续关注,针对中国医疗整体水平提高是有帮助的,但是财政的社保,与设备如果没有在社区与二级医院跟进的话,那么医联体的建设只能是句空话,没有好的设备,患者怎么敢在社区医院看病,所以中国的医联体还是需要更多部门协同创建的,将二级、社区医院建设到,我们赶去看病,一样会减轻三级医院的压力的!

第三篇:达旗中蒙医院医联体的建设现状

为了深化医药卫生体制改革,推进建立上级医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系,更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用,加强社区卫生机构能力建设,鼓励康复和护理机构发展,构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,我院将推进区域医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设,特发文规范分级诊疗服务【2015】119号文件,成立分级诊疗、双向转诊领导小组【2015】128号文件,印发双向转诊、分级诊疗实施方案【2015】129号文件,见附件。这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措。

截止2017年底,我院与内蒙古国际蒙医院、包头第一附属医院、鄂尔多斯市蒙医院 、鄂尔多斯市第四人民医院、旗人民医院签订胸痛专科、达旗中和西中心卫生院、展旦召中心卫生院、大树湾中心卫生院、树林召中心卫生院、王爱召中心卫生院成立区域医联体 ,从下列的不同层面及不同角度,包括:专科对口支援、业务指导、双向转诊、县级区域信息互通、检验结果互认在部分社区医疗机构及乡卫生院设立进行了积极探索,并推进医联体建设。

通过统一功能定位,建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极实行分级负责、双向转诊,形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复治疗,自双向转诊以来我院向上级医院转患者45人,向社区及基层卫生院转患者5人。一级医院现在也面临着专业技术水平不高、上转容易下转难的问题。上级医院和基层医疗机构还存在差异,要提高基层医疗水平是一个缓慢而循序渐进的过程,不可能一蹴而就。我院进一步完善了医联体内急救转诊流程,建立了双向转诊绿色通道,上级医院为基层医疗机构上转的患者提供“绿色通道”医疗服务,对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后,患者住院流向逐步趋于合理,基本实现了“小病不出乡,大病不出县”的上下联动、急慢分治的良性机制。 统一资源配置,结合达卫发[2014]85号文件关于二级以上医疗机构对口支援基层医疗卫生机构项目实施方案,我院分别与达旗榆林子卫生院、树林召中心卫生院、昭君中心卫生院、吉格斯太中心卫生院、展旦召中心卫生院、锡尼街社区卫生服务中心、马场壕卫生院7基层卫生医疗机构签订对口支援协议书,具体帮扶内容有:专业技术指导、规范医疗服务与管理等。对口支援单位医务人员免费来我院进修学习。共免费接收7名基层卫生医疗专业技术人员。

强化核心医院的龙头作用,建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议,落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局,建立了县级医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制,实现了“医联体”内县级医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作,进一步减轻了县级医院门诊压力,发挥了县级医院的功能。

医联体的建设我们还需要持续总结并改进,进一步借鉴成功经验,县级医院托管基层医疗机构的模式,真正发挥县级医院的管理水平。发挥县级医院的专业人才优势,真正形成风险共担、利益共享紧密型医联体模式。完善医联体内部管理及建设评价制度,提升整体服务水平,增加广大人民群众对基层医疗机构的认可和信任度,真正让患者实现“小病不出乡、大病不出县”的就医格局。

达拉特旗中蒙医医院

2018年8月31日

第四篇:推进医联体深化重组,多方合作共赢促发展——中南大学湘雅医院医联体建设掠影

推进医联体深化重组,多方合作共赢促发展——中南大学湘

雅医院医联体建设掠影

8月3日,中南大学湘雅医院召开医联体深化重组工作推进会暨“健康中国行”医院管理学术沙龙。湘雅医院在原有工作成绩的基础上对医联体进一步进行深化重组、升级提质,除了继续做好合作办院、省外协作指导医联体、省内双向转诊定点指导医联体和远程网络医联体外,还通过与地方政府合作共建区域医联体、建设专科联盟、打造航空医疗联盟等方式,携手全省、全国甚至全世界的优质医疗资源,在学科建设、人才培养、技术提升与医院管理等方面深入开展合作,以促进分级诊疗为目标,以提高基层医疗服务能力为核心,为患者提供连续、全面的优质医疗服务。

中南大学湘雅医院召开医联体深化重组工作推进会暨“健康中国行”医院管理学术沙龙

龙开超副主任讲话

陈翔副校长讲话

肖平书记讲话

孙虹院长讲话

雷光华副院长主持

签约仪式

湖南省卫生计生委副主任龙开超,中南大学副校长陈翔,中南大学医政医管处处长张欣,湖南省卫生计生委医政医管处副处长李世忠,永州市人民政府副秘书长唐海涌,永州市卫生计生委党组书记肖东民,湘阴县人民政府副县长余建新,中南大学湘雅医院党委书记肖平、院长孙虹及全体在院院领导,湘雅医院医联体120余家代表医院的负责人等400余人出席会议。会议由湘雅医院副院长雷光华主持。

会上,湘雅医院与区域医联体代表、永州市人民政府,省外协作指导医联体代表、宁波市鄞州人民医院,省内双向转诊定点指导医联体代表、衡山县人民医院,远程联网医联体代表、常德市第一人民医院,皮肤科专科医联体代表、株洲市中心医院,航空医疗联盟代表、凤凰县人民医院等6家合作单位代表相应类型的医联体成员单位签署了医联体合作协议。

深化重组推进医联体工作,探索多方共赢分级诊疗新模式

医联体建设作为优化医疗资源配置、推动分级诊疗制度落地的重要抓手,是医药卫生体制改革的重要方向。随着改革进入深水区和攻坚阶段,如何建立新的区域医疗体系,以推进分级诊疗和优质医疗资源下沉,需要探索和尝试新的医院间合作模式。

据悉,湘雅医院自2008年起,通过区域医疗协作网络建设,在多元化办医、社区卫生服务机构帮扶、全科医生培训、远程医学服务能力建设、专家医疗队巡回指导、全病程管理等方面均作了大量开创性工作,形成了“开门办院”走出湘雅办湘雅、区域医疗上下联动、远程医疗辐射通全球的特色,初步构建了一个“覆盖全省、辐射全国、联通国际、层次科学、特色鲜明、目标一致、分工明确、利益共享、责任共担、上下联动、务实有效”的医疗联合体。目前,湘雅医院医联体涵盖合作办院3家,横向协作指导全国12个省区综合医院20家,纵向定点指导、双向转诊省内县市级医院54家、长沙市社区卫生服务中心24家,远程医疗协作网包括直接远程联网医院140家和间接远程联网医院4897家。

肖平书记表示,湘雅医院坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强党对医院工作的领导,落实全面从严治党的主体责任,充分体现大型综合医院“国家队”的引领作用,在医联体深化建设上先行先试,为推进分级诊疗、提升基层医疗服务能力作出了积极贡献,为老百姓能在家门口就享受到优质医疗服务推出了硬招实招。

“我们过去虽未冠以‘医联体’之名,但已行‘医联体’之实。”孙虹院长表示,在此基础上,湘雅医院将通过深化重组进一步理顺合作机制,组建以人员互派、双向转诊、适宜技术培训和医疗信息共享为主要内容的服务、责任、利益、管理共担的医疗联合体。同时,探讨一个可推广的多方共赢的分级诊疗新模式,为推进我国医药卫生体制改革作贡献。

陈翔副校长对医联体建设提出了3点具体要求,一是要研究好国家相关政策,发展好各种医联体形式;二是关键要进一步加强信息化建设的一体化,促进信息共享;三是要加强专家间的实质性合作,通过医学行业组织加强行业纽带联系;四是要呼吁政府在医保、收费等政策环节加大支持,跟上医联体发展的快速步伐。

“分级诊疗的基础就是推进医联体建设,通过医联体带动全程医疗服务,将医疗机构间的竞争转化为合作,将垂直结构转化为网状结构,从一定程度上缓解优质医疗资源集中在大医院的问题,促使医疗资源下沉基层。”龙开超副主任表示,推进医联体建设需要进行医疗体系重构、医院内部运行机制重建和医疗资源重组,希望湘雅担负起引领、示范、支撑的“龙头”作用,为医改发出“湖南声音”,推出“湘雅经验”。

积极探索与地方政府合作共建区域医疗联合体新模式

雷光华副院长介绍,湘雅医院将积极推进医联体深化重组、升级提质,探讨和地方政府建立区域医疗联合体。通过医联体建设,有效整合区域医疗资源,充分利用湘雅医院各项优势,畅通三个渠道,即派下去、送上来和远程指导;把握四个重点,即医院管理、学科建设、技术提升和人才培养;最终全面实现“五个一”目标,即建立一个从上至下、层层帮扶、不断提升医疗服务能力的指导体系;搭建一个长期连续、上下联通、实时共享的健康医疗数据信息平台;探讨一套引导医生在医联体内有序多点执业、患者在医联体内合理分级诊疗的科学机制;探索一套总额预付、合理分配、科学节约的医保资金使用方案;探讨一个可以复制、可供推广、多方共赢的分级诊疗新模式。

在“五个一”目标的基础上,湘雅医院远期目标是达到四个层次的持续升华:一是持续提高医务人员积极性,积极投身医改和祖国医疗卫生事业;二是通过“五级-省市县乡村”卫生服务网络的建设,持续提升基层医院的医疗服务能力,为群众提供优质、便捷、科学、有效的医疗服务;三是不断增强区域居民健康保健意识,持续提高身心健康水平;四是通过医保总额预付制度改革,防、治、康有机结合,让人民群众少患病、晚患病,患病早诊断、早治疗、优治疗,有效降低医疗费用负担,科学、合理使用医保资金,持续实现政府、医保机构、各级医院、医务人员和老百姓的多方共赢。

目前,湘雅医院已和深圳盐田区人民政府开展了实质性合作,通过定期派驻专家团队,开展医院管理、学科发展规划、医疗质量控制、绩效考核等方面的指导,优先安排患者转诊、医护人员与管理干部进修与培训,从整体上对医院发展进行规划指导,实现了区级医院跨越式发展,该院2015年与2016年连续两年在深圳市医疗服务质量评估中被评为最高的“A”级。此外,湘雅医院即将与永州市人民政府、湘阴县人民政府等开展合作,持续提高当地人民群众健康水平。

深度合作建设专科医联体,打造航空医疗联盟

湘雅医院将充分发挥学科优势和技术辐射作用,集合省内外相关医院,成立专科联盟。首批开展的专科联盟包括皮肤科医联体、神经内科医联体、老年医学科医联体、呼吸科医联体、产科医联体、妇科医联体和骨科医联体,并将逐步扩大到全院所有其他专科。

专科联盟将通过培训、进修、指导和会议交流及网络教育等手段,以远程医学平台为纽带,开展常见病、多发病的筛查,规范诊疗方案和流程,推广适宜技术,有效统筹、整合、优化、合理配置专科医疗资源,分层级引导、安排专科疾病患者就医,将有限的优质医疗资源集中在最需要的疑难危重症诊疗上。

此外,湖南省航空医疗联盟将成为以湘雅医院为中心、覆盖全省、辐射周边的各级医疗卫生机构和急救中心的重要组织,通过以航空医疗联盟(医联体)为载体,按照全省“多架直升机 多个运行基地 多个基地医院 N个起降点 N个合作医院”的形式,实现辖区内直升机应急救援、抢险救灾、院间转运、医疗资源运送等多渠道的医疗服务。

目前,湘雅医院航空医疗救援常态机制已真正建立,不仅与全国14家单位共同发起组织了“中国空中急救医院联盟”,更是成为湖南省首家空中医疗救援基地医院,致力于打造覆盖全省的“黄金一小时”生命救援体系,助力对口帮扶和分级诊疗工作,让分级诊疗插上空中救援的翅膀,为交通不便的危重患者争取更有利的抢救时机。

“健康中国行”项目负责人张雷致开幕辞

肖万超主任授课(左上),彭仕芳主任授课(右上),钱招昕主任主持(左下),张茂红主任主持(右下)

会后,“健康中国行”医院管理学术沙龙举行。“健康中国行”项目负责人张雷致开幕辞,湘雅医院院长孙虹、人力资源部主任彭仕芳、华中科技大学同济医学院附属同济医院经管办主任肖万超等围绕医院管理的大成本观、医院人才培养、医院绩效管理等进行了精彩授课。学术沙龙分别由湘雅医院医务部主任钱招昕、事业发展部主任张茂红主持。

与会领导、代表合影

第五篇:调研医联体汇报材料

XXX医院医疗联合体

汇 报 材 料

尊敬的XXX及各位领导:

大家上午好!

今天我非常荣幸能够在这里和大家分享我院“医疗联合体”工作建设中的经验,同时也请各位领导、专家指正。

首先介绍下我院的情况:我院建于XXX年,是一所融医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化综合性国家XXX医院,也是XXX学校及各XX卫生技术人员培训基地。全院实行计算机网络化管理,现有编制床位XXX张.科室设置齐全,专业分布合理。现有在岗职工XXX人,其中高中级专业技术人员XX余人,医学博士XX人,医学硕士XX人,在职研究生XX人,省级学科带头人XX人,享受国务院特殊津贴专家XX人。医院拥有核磁共振、螺旋CT、全身彩超、数字X光机、激光成像CR 、DR系统、激光相机、大型全自动生化分析仪、电视腹腔镜、高压氧舱、血液透析机、椎间盘镜、腔内气压弹道碎石仪、层流手术室等高新医疗设备。

一、医疗联合体成立的背景

三级医院里,每天人满为患的情景日复一日,年复一年,病人就医经常是“排队三小时,看病三分钟”,这一沉重的“看病难”

问题深深困扰着老百姓和医疗卫生行业管理者。分析其原因不外乎是老百姓对优质医疗资源的渴求和优质医疗资源分布不均之间的供求矛盾所致。

为了解决老百姓对优质医疗资源的渴求和优质医疗资源分布不均之间的供求矛盾,响应XXX建立区域性卫生中心政策的号召,我院有效整合XXX内基层医疗卫生机构现有资源,于XXX与XXX家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团----“XXXX医疗联合体”(以下简称“医联体”),至今运行已有一年时间。患者在医联体内可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。

二、医疗联合体成立的目的

主要目的就是解决当前老百姓“看病贵、看病难”的问题,以及帮助政府节省医保资金。

其他目的包括提高基层服务能力,帮助基层医院提高管理能力、技术水平,同时,促进分级医疗、双向转诊和分类就医,既避免优质医疗资源的浪费,促进区域医疗水平的整体提升,又让老百姓就近享受优质医疗服务。

三、医联体协作具体开展的工作

1.开通老百姓到我院就诊环节的绿色通道,建立真正意义上的双向转诊关系。

一方面基层医院医务人员可以直接开具我医院的收治住院病

人的住院证、检查检验申请单,真正畅通了医联体成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道,有效分流患者就医,简化患者就医流程。截至XXX,各合作单位已有XXX余名患者转入我院经治愈、出院,XXX余名患者进行了放射、B超等检查。

另一方面我院对于治疗好转的康复期患者,及时将其转回基层医院,并协助基层医院做好后续工作,如我院XX派出骨干医生到部分医联体成员单位回访转出的康复期患者,有效降低了患者的治疗费用,使患者在基层卫生院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务。

2.统一管理理念,提高基层医院管理能力。

我院组织了X次“XXX”讲座,分别为:XXX主讲的“XXX”;………………。医联体成员单位共有XX余人参与培训学习。组织基层管理人员参与我院的医疗、护理、院感质控会议共XX次。将基层管理人员纳入我院统一培训,切实帮助基层医院提高管理能力。我院还根据XXX等个别基层医院具体情况,派出医疗、护理、院感管理人员到基层医院现场交流医疗、护理等方面的管理理念及帮助其建立和完善各类质量考评体系。

3.加强医疗技术培训,提高技术水平。

医务科组织了成员单位参加心血管内科的教学查房,放射科开展的集体阅片活动,成员单位共有XXX余人参与活动。组织了多次业务知识学习,医联体成员单位共有XXX余人参与学习交流,拓宽了医务工作者的学习视野,提高了基层医务工作者的业

务理论知识水平。

护理部组织了XXX次护理业务技能学习。其中包括氧气吸入、静脉输血、出入院护理等操作技术培训培训,医联体成员单位共派出XXXX余人次参与培训学习,通过轮训基层卫生人员,逐步提高基层卫生人员技术水平。

我院积极免费接收来自医联体成员单位医疗护理人员来院进修学习,免费为医联体成员单位培养骨干技术力量。共接收XXX家“医联体”合作单位进修生,其中医务科接收医疗技术方面进修生XXX人,护理部接收护理方面进修生XXX人。

4.加强医疗技术支持,进一步落实骨干技术力量下沉基层卫生院。

根据“医联体”基层医疗机构的实际需求情况,制定了专门的卫生技术人员与“医联体”合作单位技术交流轮转记录表,每两周派骨干人员深入基层到现场轮流对各成员单位进行业务查房,专家坐诊,手术指导等技术帮扶,医联体正式运行以来,我院各科室分别对各合作单位进行了病历书写规范、急诊急救相关知识、高血压疾病诊治原则、难治性高血压诊治指南及恶性心律失常的诊断、治疗和预防的业务讲座;医院还成立了医疗质量督导小组,分别带队对各卫生院进行了医疗质量督导检查;根据病区病人数量及工作量情况,指导护士长合理安排值班人员,加强白班工作和妇科急腹症的诊断和处理进行技术指导;对个别卫生院进行了急救技术操作比赛、手术卫生操作比赛的指导。医生到街道社区

卫生服务中心坐诊、会诊等,通过轮转交流,实现了优质医疗资源的共享,让老百姓在家门口也享受到了上级医院的服务。医院领导分成四个小组,相继分别带领部分科室主任到各医联体成员单位进行走访、交流,就医联体成立以来所做工作听取意见和建议,力促进一步提升基层医疗技术水平、加强基层医务人员技术力量、提高各合作单位的管理水平。

5.指导解决棘手医疗难题,保障医疗安全。

对于医联体单位在工作中遇到的棘手难题,如剖腹探查术中遇复杂情况需我院外科医生上台指导,妇科、产科急诊需我院妇产科医生急症到场手术等。我院骨干专科医师总是及时到场,迅速解决难题,化解医疗风险,保障医疗安全。

6.帮助成员单位维护医疗设备。

我院对医联体成员单位进行技术援助,由设备科安排专业修理人员到XXXX等卫生院免费修理了胃镜、心电监护仪、血球分析仪、麻醉呼吸机、心电工作站、B超工作站、DR机架等医疗设备。将我院的设备维护能力免费的延伸到了广大基层医疗机构,降低了基层卫生院的设备维修成本,保障了基层单位的各项诊疗项目及时正常的开展,降低了由此引起的潜在的医疗风险,保障了医疗安全。

四、下一步工作打算

1.定期沟通。与医联体成员单位定期沟通、发现并解决问题。制定定期走访制度,实行每月一走访,由我院院级领导分别带队

走访医联体成员单位,听取成员单位具体工作问题及建议,定期召开医联体工作评估会,不断改进医联体管理工作。

2.定期检查。我院医疗、护理、院感等部门定期到医联体成员单位进行相关项目的检查评比,并将检查评比情况上报区卫计委进行通报,促进医联体成员单位医疗技术水平的整体提升。

3.定期义诊。每月定期由临床科室主任带队到医联体成员单位进行义诊活动,扩大医联体效应在乡镇的影响力,让更多的老百姓了解医联体、相信医联体。

4.挂职交流。为了激发医疗队伍的积极性,医院安排固定的主治医师及以上职称的专家到医联体成员单位挂职从事医疗管理、查房、带教和会诊,医院的专业技术人员在晋升高级专业技术资格前,必须有在医联体成员单位工作经历累计1年以上要求。医院确保派驻人员参加联合体共建工作期间的福利待遇,保留其岗位、职务、工资、奖金不变,把完成共建工作的考核结果作为职称晋升、职务聘任的重要依据。

5.成立医联体科研基金。在医联体范围内成立科研基金,鼓励成员单位积极开展新业务新技术,促进医联体成员单位的医疗科技水平的提升。

五、医联体工作存在的问题及建议

医联体工作是医院积极探索医疗体制改革、履行公立医院公益性的一项创新举措,也是积极探索区域内不同等级医疗机构优势互补、资源共享、共同发展的大胆尝试。其不仅在一定程度上

解决了XXX基层医疗机构的诸多难题,而且在统筹区域内医疗资源的前提下,创新出了一条适合各级医疗机构协同发展道路。这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向,发挥了XX级综合性医院的龙头及示范作用,并将优质医疗资源向基层延伸。作为一种跨越层级类别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式,医联体能够起到优化医疗资源配置,推动医生和患者流向基层的作用。不过,医联体在实践过程中,尤其在管理体制等方面也面临着一些问题,需要政府卫生、财政、人事、医保等部门多层面的顶层设计与投入,我们针对这些问题提出一些针对性的解决思路:

1.调整医保报销政策,鼓励医联体内部双向转诊、分级诊疗。目前在医联体内部,基层医疗机构收治病人,患者要缴纳100元医保起付费,居民医保一档和二档的报销比例分别为80%和85%,转患者到上级医院,患者还需要到医保中心进行审批转诊手续后补交医保起付费差价200元,居民医保一档和二档在二级医疗机构的报销比例分别为60%和65%。患者从上级医院转到基层医疗机构虽然不用再缴纳医保起付费,但是仍需要患者到医保中心进行审批转诊手续后,基层医疗机构才能收治入院。建议在医联体内部取消转诊补交医保起付费差价,将医联体内部进行转诊的患者均按100元缴纳医保起付费,加大在上级医院就诊的医保报销比例,居民医保报销比例统一按照一档80%和二档85%计算,而不经过转诊就前往二级医院就诊的患者继续按以前的比例或降低

比例报销,这样才能鼓励双向转诊,有效降低老百姓住院费用,逐渐引导老百姓形成急慢分治、有序就医的格局。

2.医联体工作由卫计委牵头进行组织实施,打破壁垒,实行医联体内部统一调配。医疗联合体内各医疗单位和区卫生行政部门的隶属关系可以不变,但把各级医疗机构的经营管理权下放给医联体内部,由上级医院对医联体成员单位的人、财、物能统一调配,建成真正意义的共同体。加大对上级医院医疗联合体的支持力度。将人事管理制度在医疗联合体内部放开,打破层层壁垒,以更加灵活的人事管理机制适应上级医院在医联体推动医疗资源纵向流动的需要,不仅为基层“输血”,还为其“造血”,为基层培养合格的医生。例如长期派驻专家组织薄弱科室的业务学习,承担疑难病会诊,开展高难度的手术等方式进行传、帮、带工作。基层医院的医生也到我院进修深造,管理人员则被上派学习管理理念,在管理模式与流程上与本部接轨,从而实现医联体内的“同质化”。具体做法:用一两个医联体成员单位进行试点,统一管理,院长的任命仍由卫计委任免,但内部其他人员的任免可以在医联体内部进行调整,这样可以使医联体内部人员人事关系调动流程简化,医院在人手充足的情况下可派出部分骨干技术力量担任医联体基层卫生机构业务副院长、科主任等职务,切实提高基层卫生院技术力量及管理水平。基层交换到我院的技术力量可直接参与我院临床一线工作,有效锻炼提高其技术水平。

3. “步调一致”的信息系统将为管理理念的植入和延伸起到

决定性作用,建议医联体信息化建设采用统一信息系统的方式,理顺规范医联体内部医保转诊手续流程,减少患者转诊的困难。希望政府加大对医联体建设的资金投入,在全区范围内出资连通医联体内部各级医疗机构的医疗信息网,对医联体内的各级医生、主任等进行分级授权管理,权限低的只能浏览操作自己管理的患者,权限高的能够浏览医联体所有患者以及整个医联体的医疗信息情况。而且能够直接在信息系统内进行鼠标点击操作即可实现上下级医院转院,患者信息及时对接,辅助检查共享共认结果,使信息平台正真实现一体化管理。如对于疑难的X片等,可通过远程会诊系统传到上级医院放射科会诊、出具会诊报告,临床疑难病例会诊等也可通过该系统进行,做到资源交流共享畅通,实现内部的信息化管理。

综上所述,组建医联体工作是一项具有较高难度和复杂性的综合改革,推动医联体的有效发展不仅需要医院内部改革调整,也需要政府的政策配套,因为其面临着行政、医保、人事、财政、利益等多方面的壁垒制约。我们只有坚持循序渐进的原则思路,顺应公立医院改革多元化发展方向,逐步弱化医联体内部和外部发展阻力,力争通过各种措施,提高医疗机构资源的使用效率,促进区域医疗水平的整体提升,降低医疗成本、提高服务效率,实现大病进医院,小病进社区,引导患者有序就医,发挥基层的龙头及示范作用,彻底缓解老百姓“看病贵、看病难”的问题。

上一篇:一年级比尾巴说课稿下一篇:医疗卫生系统一体化