第一篇：医联体建设管理范文
医联体建设管理制度
一、为全面加强医联体建设，推进区域内分级诊疗，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，保障医疗联合体工作顺利实施，特制定本制度。
二、医院实行由医联体领导小组组成的医联体质量管理委员会---职能科室---临床医技科室三级质量与安全管理，制定小组工作制度，明确职责，建立协调机制，定期开展工作，对医联体建设工作事项进行协调、研判、推动。
三、医联体质量管理委员会是医联体内质量与安全管理的决策层，负责全面分诊诊疗的管理工作。依据国家、省、市医联体建设有关精神，市、区医联体建设有关会议和文件要求，卫生行政部门下发的质量标准、质量管理要求、规定、办法、措施等，制定医院医联体管理新模式。院长是医联体质量管理委员会管理第一责任人，其他院领导参与制定、监控质量、安全管理与持续改进。
四、院办公室、医务科、护理部、质控科等职能科室是医院质量与安全管理控制层，全面负责分级诊疗质量与安全的控制工作，落实医联体工作目标，依据分级诊疗标准、要求，实施各个环节质量的指导、检查、考核、评价、监督、点评、总结及反馈。组织上级医院专家来院坐
1 诊、查房、讲座等，负责规范业务管理，提升医疗服务能力。组织本院医务人员积极参加上级医院举办的各种技能培训，激励员工学习积极性。科长、主任是管理控制层第一责任人，履行环节质量与持续改进的指导、检查、考核、评价和监督职责。
五、各临床科室对应医联体质量管理委员会，建立科室医联体管理小组。科室医联体管理小组是医联体医院质量与安全管理的执行层，全面负责科室分级诊疗质量与安全的执行工作，根据上下转诊标准、规范和流程，制定科室管理控制目标，落实首诊负责制，做好转诊病人的接待、指引、交接工作，完善记录，开展质量与安全监控、持续改进。科主任是科室医联体质理管理小组第一责任人，履行质量与安全管理的执行、监控、持续改进职责。
2018年4月16日
第二篇：中医医联体建设汇报材料20171016
大埔县中医医院
中医医联体建设汇报材料
我院自2016年10月与百侯中心卫生院建立县镇医疗服务一体化暨分级诊疗试点工作以来，严格按照“大埔县中医医院县镇医疗服务一体化暨分级诊疗试点管理实施方案”和“大埔县中医医院与百侯中心卫生院组建县镇医疗一体化暨分级诊疗试点协议”的要求，认真、扎实做好各项工作，截止2017年9月，医院投入帮扶资金2万元，共派出12批次共15名中高级技术职称的医务人员到百候中心卫生院从事医疗管理、查房、带教和会诊等工作，组织免费义诊2次，业务查房10次，举办医疗安全和医疗业务学习讲座2次、住院部科室授课9次、进行归档病历质控和处方点评各2次，发现并及时要求纠正医疗安全隐患问题多件(如：门诊手术室长期无窗户、呈开放式。病案书写不及时、不规范、不合格。住院部无吸痰器等等)，目前均已落实整改，在一定程度上确保了对口帮扶单位的医疗质量和医疗安全。通过实施医联体和大力宣传中医药文化知识的服务模式，使农村的各种常见病、多发病在基层医院得到有效治疗，疑难病症可以及时转诊，得到专科医生诊治，这对引导农村居民基层首诊、逐步改变其小病直接到上级医院找专家的就医观念和习惯，起到了积极的推进作用。
存在的主要困难和问题：
一：目前缺乏系统的医联体管理制度和运行机制。 二：医联体的建设受到了原有卫生行政体制的制约和限制，使得医联体内部的管理不合理、不到位，尤其是核心医院的引领作用得不到管理上的支撑和经济上的支持，这样的医联体改革是很难长久的。
三：希望卫生行政部门可以授予一部分行政管理和经济权力给医联体的核心医院，只有这样才能确保医联体的建设、运作和管理更为有效。
今后在实际工作中将努力探索县镇医疗服务一体化暨分级诊疗试点更好的工作方式和工作方法，把县镇医疗服务一体化暨分级诊疗试点工作做好。
大埔县中医医院
二0一七年十月十六日
第三篇：县乡医联体的建设探讨(1)
县乡医联体的建设成因与方法探讨
程修兵
作为解决看病难看病贵、推行医改大政的方式之一，医联体的建设报道不断出现。承担着分级诊疗、上下转诊、资源共享大任的医联体到底该如何建设，郧西县卫计局在县乡两级医联体建设方面做了一些探索，总结与大家分享。
1、我县县乡医联体的建设背景
郧西是个山区县，东西长115公里，南北宽55公里，版图面积3509平方公里。辖18个乡镇，总人口50.66万人(2012年)，其中农业人口43.5万人，县城位于县域东南角，与西北的乡镇最远达140公里，因此县域西北片区的医疗资源相对缺乏和落后。
1.1 解决偏远山区农村群众看病难的问题。交通不便，在山区农村，想要到二级医疗机构就诊，一般需要2-5个小时车程，加之医院一些检查结果当天不能出来，一次就诊需要2天以上，农民负担很重;乡镇医院设备、水平不足，农民要想解决一些疑难病，在乡镇不能实现。 1.2 解决医疗机构资源浪费的问题。统计显示，大部分乡镇卫生院医疗设备不足和检查技术水平不高的现象非常突出，一方面国家投入不足，另一方面有设备但专业人员缺乏或者是兼职承担技师，诊断水平不高。
1.3 解决乡镇专业人才短缺、后继无人的问题。通过医联体建设，短期内有人才支持专业发展，中期可以培养后备人才，长期也能进行专
业发展规划的人才储备与配套。
1.4 解决病人无序就医、医疗费用浪费的问题。过医联体内部病人的分级转诊、合理流动，缓解上级医院床位压力和下级医院饥饿的现状，同时降低医疗费用支出，为医保基金的安全运转打好基础。
2、我县医联体的建设模式及要点
经过多次研讨后，县卫计局就具体方案上报县政府出台了医联体建设文件。
2.1 联合体的形式：半紧密托管模式。以县医院为托管人，与卫计局签订托管目标，委派管理人员和专业技术人员进驻被托管卫生院，被托管卫生院加挂县医院**分院的牌子。分院院长由县医院提名，卫计局任命。
2.2 被托管卫生院保持“五不变”：公益性、基本职能、原职工身份、资产和债权债务、财政投入体制。
2.3 托管协议要点：综合管理目标、业务发展目标、人才和技术扩展目标。
3、托管后的工作方法与成效 3.1 卫计局和总院出台配套文件：
建立人才双向交流机制：总院每周下派四名专家到分院查房、坐诊、手术和教学，按照分院的发展状况选定专业和教学目标(总院医务科和分院分管业务院长联合制定)。分院选派各科人员到总院轮训，每期4名3-6个月，培训结束合格的回分院上岗。卫计局也出台文件，规定但凡晋升高级职称人员，必须在乡镇工作6个月(全勤)，否则
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不予上报。
建立设备和帮扶资金计划：总院每年支援分院20万元设备更新资金，以解决急需设备。
制定院长年度目标：总院按照局里的要求，与下派院长签订目标责任书，强调专业发展计划与目标、业务发展目标、公卫工作目标等，以便于在托管期限内实现基层卫生院综合能力提升。
3.2 分院内部完善管理机制：设立医务科、护理部和综合管理委员会，加强医疗质量与安全管理，让员工广泛参入医院发展;建立院级和科室学习制度，提高业务能力和掌握时政知识，统一思想;建立新的绩效分配制度，鼓励业务发展;提高公卫人员待遇，增加积极性。 3.3 取得成效：
公共卫生：公共卫生管理成绩显著，由托管前的全县倒数第一名到今年综合考核顺数第二名，成绩之明显，令县内和市卫计委意外。 业务收入：业务收入逐渐提高，2012年业务收入962万元，2013年业务收入1053万元，2014年预计业务收入1120万元。
专业发展：新业务、新技术应用增多，2013年开展新业务3项，实效经济效益近20万元，2014年开展新业务2项，实现经济效益23万余元。
社会效益：获得镇级、县级表彰4个;通过省级“四化”乡镇卫生院评审;病人满意度调查96%(出院后电话随访统计)。
4、医联体建设思考与建议
现有环境下，通过医联体建设来提高基层卫生院的综合能力，有
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一些现实问题和困难。
4.1 托管人与被托管对象的选择：被托管卫生院必须是县域内副中心地区，能够以点带面的推动医疗技术和服务能力提高，能够最大程度的满足群众看病需求，切实解决社会难题。其次被托管卫生院也需要有一定基础，能够快速提高服务能力，给群众带来实效。比如我们选择的上津镇中心卫生院，辐射范围达7个乡镇、20余人口，是典型的县域副中心城镇。
托管人的选择：医院自身应具有全面的履责能力，能够在人力、技术、管理等方面支援。我们的第一个托管人就是县人民医院，它技术力量雄厚，人才荟萃。拥有中高级职称专业人员237人，开设病床800余张，设有17个病区，19个临床科室，12个医技科室，各类专业52个，有8个市级重点专科，3个省级重点专科，2013年业务收入1.8亿元，
托管团队的拟定也必须是“接地气”的人员，单纯二级医院的科主任或技术专家不一定能胜任乡镇院长职务，素质全面的管理团队有助于医联体目标实现。
4.2 托管模式的选择：由于现有体制原因，乡镇卫生由卫计局管理，在人事编制、财政供养机制、绩效分配等方面托管人不能实现统一，导致积极性不够。
建议：实行全面接管模式，通过重组，在资产、债权债务、人员等方面接手目标卫生院，实现管办分离。以一家二级医院为航母，组建一支战队作为“办医人”，他们在业务、人才、设备、绩效等方面
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能够高度统一，以扁平化的方式快速提高乡镇卫生的综合能力。同时卫计局的“管理人”身份不会改变，仅需要就基层公共卫生服务、医疗服务能力等方面进行全面督查和指导，以规范乡镇卫生工作的方向和力度，起到管理和监督的作用。 4.3 医联体运行中的问题
就我县来讲，一是目前信息化建设落后，公卫与医疗管理系统之间不能对接，信息不能共享造成很多浪费，二是医保支付方式不合理，不能引导病人合理、有序流动，造成医保基金无保障。
建议：一是加大信息化建设力度，至少在县域内实现患者就诊一卡通，共享患者保健、公共卫生和疾病诊疗资料，避免重复建设。
二是在此基础上，建立一点对多点的远程会诊平台，实现诊疗技术共享，以缓解基层专业人员不足、水平不高的难题。
三是实行分级诊疗，规范患者就医流程。通过制定病种目录、摸清基层卫生院综合能力、重设农合基金使用方式来引导患者合理就医，不仅能保证基层卫生院的自我发展能力，也能保障医保基金的安全运行。
医改是个大课题，解决目前存在的看病难、看病贵的社会问题，亦或是解决基层卫生院发展中能力缺失的问题，必须是综合各部门职能进行协调，共同来解决这一社会难题。通过医联体建设来解决这个矛盾，或许可行，但必须是协调好管理人、举办人和医保基金三方关系后才能有效运行，至于具体到医联体的方式选择，笔者倾向于用资产重组模式来建设。
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作者简介：
程修兵：郧西县人民医院医务科副科长，医疗安全办主任
县医院上津分院院长
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第四篇：达旗中蒙医院医联体的建设现状
为了深化医药卫生体制改革，推进建立上级医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强社区卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，我院将推进区域医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设，特发文规范分级诊疗服务【2015】119号文件，成立分级诊疗、双向转诊领导小组【2015】128号文件，印发双向转诊、分级诊疗实施方案【2015】129号文件，见附件。这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措。
截止2017年底，我院与内蒙古国际蒙医院、包头第一附属医院、鄂尔多斯市蒙医院 、鄂尔多斯市第四人民医院、旗人民医院签订胸痛专科、达旗中和西中心卫生院、展旦召中心卫生院、大树湾中心卫生院、树林召中心卫生院、王爱召中心卫生院成立区域医联体 ，从下列的不同层面及不同角度，包括：专科对口支援、业务指导、双向转诊、县级区域信息互通、检验结果互认在部分社区医疗机构及乡卫生院设立进行了积极探索，并推进医联体建设。
通过统一功能定位，建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复治疗，自双向转诊以来我院向上级医院转患者45人，向社区及基层卫生院转患者5人。一级医院现在也面临着专业技术水平不高、上转容易下转难的问题。上级医院和基层医疗机构还存在差异，要提高基层医疗水平是一个缓慢而循序渐进的过程，不可能一蹴而就。我院进一步完善了医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，上级医院为基层医疗机构上转的患者提供“绿色通道”医疗服务，对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后，患者住院流向逐步趋于合理，基本实现了“小病不出乡，大病不出县”的上下联动、急慢分治的良性机制。 统一资源配置，结合达卫发[2014]85号文件关于二级以上医疗机构对口支援基层医疗卫生机构项目实施方案，我院分别与达旗榆林子卫生院、树林召中心卫生院、昭君中心卫生院、吉格斯太中心卫生院、展旦召中心卫生院、锡尼街社区卫生服务中心、马场壕卫生院7基层卫生医疗机构签订对口支援协议书，具体帮扶内容有：专业技术指导、规范医疗服务与管理等。对口支援单位医务人员免费来我院进修学习。共免费接收7名基层卫生医疗专业技术人员。
强化核心医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议，落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局，建立了县级医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制，实现了“医联体”内县级医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了县级医院门诊压力，发挥了县级医院的功能。
医联体的建设我们还需要持续总结并改进，进一步借鉴成功经验，县级医院托管基层医疗机构的模式，真正发挥县级医院的管理水平。发挥县级医院的专业人才优势，真正形成风险共担、利益共享紧密型医联体模式。完善医联体内部管理及建设评价制度，提升整体服务水平，增加广大人民群众对基层医疗机构的认可和信任度，真正让患者实现“小病不出乡、大病不出县”的就医格局。
达拉特旗中蒙医医院
2018年8月31日
第五篇：医号馆医联体建设解决方案
智慧医院建设——医号馆医联体建设解决方案
医联体是为深化医药卫生体制改革，解决区域医疗卫生机构之间的业务联动、决策管理，推进建立大医院带小医院、基层社区医院的新型服务模型，建立医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，鼓励康复和护理机构发展，构建分级诊疗、急慢分治、双向转诊的医疗模型，促进分工协作、合理利用资源，优化居民就医格局而产生的。
医号馆医联体建设解决方案
1、医号馆借助医疗信息化手段，以“医联体云数据中心”为理念，采用“统一规范、统一接口、统一运行”的方式，以“医疗协同，分级诊疗”为指导的思想，集中部署，分级享用的方式，建设医联体云数据平台。
医号馆诊所管理系统功能：电子处方系统、门诊挂号系统、进销存系统、患者管理系统、收银系统、经营数据管理系统、诊所管理系统等功能。
2、先是区域HIS系统，电子病历(EMR)系统、实验室(LIS)系统、临床路径管理系统、远程诊疗等区域系统。实现集中部署一套云平台，解决区域数据中心、区域电子病历集中管理、医疗资源共享、双向转诊、互联互通、信息共享和分级诊疗等功能。实现与医联体云平台的数据互联互通、信息共享，切实为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。
3、再用全科信息系统全面提升基层医生和医疗机构的整体诊疗水平。系统可引导医生从症状出发建立诊断假设，再告诉医生怎么去提供证据(症状和检查)证明自己所选的诊断假设，直至最终确诊，可以有效防止误诊和漏诊，对于不能确诊的病人指引医生转诊到高级别综合医院。
4、最后用医学影像远程诊断服务云平台，提高基层医疗机构影像诊断水平，实现医疗机构诊疗闭环。行心远程诊断平台以计算机、网络、多媒体等技术为依托，实现医生与医学影像的在线远程诊断，从而达到对影像病例高效准确的诊断目的，为医院与医院间、医生与医生间实现互联互通。
医号馆利用数据分析、挖掘、预测为医联体管理机构决策提供支持，利于改进医联体的医疗健康服务方式，创造良好的可持续发展的医联体医疗健康服务生态环境，融入“智慧健康城市”生态圈。