人员急救防护预案措施

第一篇：人员急救防护预案措施

护理人员防护制度及防护措施

护理人员职业防护制度与保健措施

一、护理人员职业防护制度

(一)护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。

(二)护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

(三)以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手

1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。

2、接触患者粘膜和非完整皮肤时。

3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。

(四)当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗护理时，应当穿隔离衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。

(五)及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播。

(六)及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。

(七)正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。

(八)若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。

二、医疗锐器伤的防护措施

(一)加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。

(二)正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤

1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中;

2、禁止手持锐器随意走动;

3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作;

4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;

5、禁止将针等锐器随手传递;

6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤;

7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 (三)发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。

三、发生医疗锐器伤的应急处理

(一)护理人员如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等传染病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时，按照以下步骤立即进行处理：

1、立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

2、立即用肥皂水和流动水清洗。

3、污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

4、用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时到外科进行伤口处理。

(二)发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。

(三)当暴露源为乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)时，参考以下建议进行访视：

1、乙肝病毒(HBV)暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测谷氨酸氨基转移酶(ALT)。

2、丙肝病毒(HCV)暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测丙肝病毒(HCV)抗体，丙肝病毒(HCV)阳性者需要检测丙肝病毒(HCV)-RNA证实。

3、人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体，如人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

(四)以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。

四、艾滋病(AIDS)防护管理

1、加强护理人员有关预防知识的学习，掌握有效防护措施。

2、进行可能接触患者血液、体液的护理和治疗工作时必须戴手套。接触被患者血液、体液污染的器具或物体表面时也必须戴手套。接触每一个患者后要更换手套。

3、脱手套后必须立即洗手，严格按照六步洗手法洗手。

4、医务人员的手部皮肤存在破损时，应先采取措施保护破损伤口，再戴双层手套。

5、在进行可能出现血液或体液飞溅的操作时要带口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接触污染的血液体液。当可能有大面积飞溅时，还应穿具有防渗功能的隔离衣。

6、建议使用真空采血。禁止对使用后的一次性针头复帽。

7、使用后的空针、针头、输液器等单独存放在密闭、不易刺破的容器内，外套黄色垃圾袋。

8、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，禁止用手接触使用过的针头等锐器。

9、对于人类免疫缺陷病毒(HIV)血渍，须用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%过氧乙酸溶液将血渍全部覆盖，浸泡消毒30分钟，然后进行清洁处理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

10、对于人类免疫缺陷病毒(HIV)的化验标本应放在带盖试管内，再放入密闭容器内送化验室，防止标本在运送过程中溅洒。标本运送遵循有关生物安全管理规定。

11、在运送阳性标本途中应携带消毒剂，以备意外。

12、如果不慎被污染的针头刺破皮肤，应按照医疗锐器伤处理措施进行紧急处理。

13、请感染科专家对伤口进行评估、处理及预防用药。

五、化疗防护工作规范 (一)总体要求

1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。

2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。

(二)化疗药液的配置及临床应用

1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。

2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。

3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。

4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。

5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。

6、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套。

7、化疗药物应专人、专柜保管。药瓶有损坏时应及时处理，防止污染环境。 (三)废弃物处理

1、废弃化疗安瓿、小瓶。用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。

2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。

3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。

(四)环境保护

1、加强病房通风换气次数。

2、对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。工作台面、治疗车，盘等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发到空气中。

3、加强宣教

患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中，如有遗洒应及时清理，并用清水反复擦洗。

4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套。

六、护士医疗保健服务相关规定

1、护士享有与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务，医院无条件为护士提供卫生防护用品，并采取有效卫生防护措施。

2、医院在防范护士职业健康危害的同时，还为护士提供医疗保健措施，以减少职业健康危害的程度。如：在易感染传染病的工作岗位或者传染病高发期，给予必要的免疫接种或者采取提高免疫力的其他措施。

3、医院对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照法律、法规接受职业健康监护并按照国家有关规定给予津贴补助。

4、医院对从事放射工作的人员建立个人健康档案。每季度进行一次个人剂量监测，每年体检一次。

5、护士工作中患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

6、职业病患者享有的权利

(1)职业病患者依法享受国家规定的职业病待遇;

(2)职业病患者的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病患者的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行;

(3)职业病患者依照有关民事法律、有权向医院提出赔偿要求;

(4)职业病的确立应按照卫生部和劳动保障部颁布的《职业病目录》执行。

7、建立、健全各类职业暴露的处理流程，确保一旦发生职业危害，立即采取相应的应急措施，用以减少职业健康危害程度。

第二篇：护理人员职业防护措施

一、医疗锐器伤的防护措施

(一)加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。

(二)正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤：

1、及时将用过的针头与注射器分离;若针头带有血液或体液连同注射器一并弃入锐器盒中。

2、针头、安瓿等锐器应放在固定的坚硬的锐器盒内，禁止将针头遗弃在不耐刺的容器中。

3、禁止将针帽套回用过的针头。

二、发生医疗锐器伤的应急处理

(一)护理人员如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等传染病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时，按照以下步骤立即进行处理：

1、立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

2、立即用肥皂水和流动水清洗。

3、污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

4、用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时到外科进行伤口处理。

(二)发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。

(三)当暴露源为乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)时，参考以下建议进行访视：

1、乙肝病毒(HBV)暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测谷氨酸氨基转移酶(ALT)。

2、丙肝病毒(HCV)暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测丙肝病毒(HCV)抗体，丙肝病毒(HCV)阳性者需要检测丙肝病毒(HCV)-RNA证实。

3、人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体，如人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

(四)以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。

三、艾滋病(AIDS)防护管理

1、加强护理人员有关预防知识的学习，掌握有效防护措施。

2、进行可能接触患者血液、体液的护理和治疗工作时必须戴手套。接触被患者血液、体液污染的器具或物体表面时也必须戴手套。接触每一个患者后要更换手套。

3、脱手套后必须立即洗手，严格按照六步洗手法洗手。

4、医务人员的手部皮肤存在破损时，应先采取措施保护破损伤口，再戴双层手套。

5、在进行可能出现血液或体液飞溅的操作时要带口罩、眼罩或面罩，避免口、

鼻、眼粘膜接触污染的血液体液。当可能有大面积飞溅时，还应穿具有防渗功能的隔离衣。

6、建议使用真空采血。禁止对使用后的一次性针头复帽。

7、使用后的空针、针头、输液器等单独存放在密闭、不易刺破的容器内，外套黄色垃圾袋。

8、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，禁止用手接触使用过的针头等锐器。

9、对于人类免疫缺陷病毒(HIV)血渍，须用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%过氧乙酸溶液将血渍全部覆盖，浸泡消毒30分钟，然后进行清洁处理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

10、对于人类免疫缺陷病毒(HIV)的化验标本应放在带盖试管内，再放入密闭容器内送化验室，防止标本在运送过程中溅洒。标本运送遵循有关生物安全管理规定。

11、在运送阳性标本途中应携带消毒剂，以备意外。

12、如果不慎被污染的针头刺破皮肤，应按照医疗锐器伤处理措施进行紧急处理。

13、请感染科专家对伤口进行评估、处理及预防用药。

四、化疗防护工作规范

(一)总体要求：

1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。

2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。

(二)化疗药液的配置及临床应用：

1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。

2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。

3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。

4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。

5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。

6、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。

7、化疗药物应专人、专柜保管。药瓶有损坏时应及时处理，防止污染环境。

(三)废弃物处理：

1、废弃化疗安瓿、小瓶。用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。

2、安瓿中如有剩余药液，不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。

3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。

(四)环境保护：

1、加强病房通风换气次数。

2、对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。工作台面、治疗车(盘)等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发到空气中。

3、加强宣教，患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中，如有遗洒应及时清理，并用清水反复擦洗。

4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套。

第三篇：135(20090407095209)动车区段作业人员防护防护措施

客运专线动车组运行 区段作业人员安全防护措施

为确保客运专线动车组运行中有关作业人员的人身安全，依据《铁路技术管理规程》、《客运专线固定设施维修管理有关问题指导意见》(铁运„2009‟36号)和《石太客运专线太原站至太原东站间行车组织办法(试行)》(太铁师„2009‟84号)等有关规定，特对《太原铁路局防止机车车辆撞轧事故卡控措施(试行)》(太铁安监函„2006‟227号)做如下补充规定:

一、所有相关作业人员必须经过教育、培训和考试，熟知有关人身作业安全防范措施。从业人员在任职、提职、改职前，必须经过三级安全教育培训，并经考试合格后，方准上岗作业，未经安全培训和考试合格的人员不准上岗。

二、所有上线作业和进行设备巡检人员，必须认真落实班前安全预想制度，未进行班前安全预想的，不准上线作业。所有上线作业人员必须熟知旅客列车运行时刻，各有关单位应将本站客车时刻表制成卡片，上线作业及防护人员均应携带。

三、客运专线的施工和维修作业、设备检查，必须在“天窗”或封锁时间内进行。“天窗”或封锁时间外严禁任何人员上线作业。

四、客运专线发生设备故障时，必须办理要点封锁手续 1 后，方可上线进行故障处理，严禁作业人员擅自进入客运专线处理设备故障。

五、客运专线V型“天窗”和封锁时间内及与客运专线并行的既有线，在线路上施工、维修、探伤、巡检等有关作业必须设驻站联络员。驻站联络员与现场防护员要采用有效的通讯手段至少每3分钟联系一次，邻线动车组来车时，防护员必须通知作业人员在动车组距作业地点2000m前下道避车;若联系中断应视为邻线有动车组通过，作业人员也必须下道避车，撤至距来车线路钢轨头部外侧3m以外的安全地点避车，在任何情况下人员、机具不得侵入邻线，严禁横穿线路和穿越邻线避车。

六、防护人员必须由路工担当，按规定穿戴防护标志服，携带齐全有效的防护用品，且身体健康，无眼疾、耳疾、心血管疾病等，要认真履行职责，集中精力做好防护，及时联系和掌握列车运行情况及列车在作业区段的运行时刻(特别是晚点列车的运行时刻)，及时通知作业人员下道避车。

七、现场作业防护人员应站在便于了望和通知作业人员的安全地点，在了望距离不足2000m的曲线地段应增设中间防护员。

八、对桥梁避车台、隧道避车洞安全防护距离达不到规定要求的，应按照《铁路桥隧建筑物大修维修规则》(铁运 (1999)146号令)有关规定，抓紧进行改造。暂无法改造的，应加装护栏，并完善照明、报警、通讯等设备，确保作业人员安全。

2

九、动车组通过车站前10分钟，相邻线路的列车上水、道岔清扫、捡拾垃圾、机车车辆检修、货物装卸、车号核对、货检等作业人员必须停止作业，到安全地点避车。

十、动车组通过车站前10分钟，车站值班员应及时通知相邻线路作业的调车长，并由调车长负责指挥调车作业人员撤离到安全地点避车。

十

一、动车组通过车站前10分钟，与接车线路相邻的站台上所有人员及行包、邮政作业车辆、售货车和其它物品必须撤至安全线以内，并做好监护。

十

二、动车组通过车站前10分钟，车站平过道监护人员必须上岗监护，机动车辆、装货拖车必须停在安全线以内，监护人员站立位置应距钢轨头部外侧不少于3m。

十

三、动车组通过道口前，道口看守员应接规定关闭道口栏杆(门)，在规定地点接车。

十

四、车站助理值班员应站在固定位置接车，遇特殊情况无法站在固定位置接车时，准许在便于了望列车运行的适当地点隔线接车;遇邻线有车占用影响监视列车运行时，准许在车列两端适当位置接送列车，严禁在列车通过的线路与邻线间接车。

十

五、道岔清扫作业必须实行登记销记和专人防护制度，未经车站值班员同意不准作业。防护人员得知清扫区域来车，必须通知清扫人员下道，在安全地点避车。禁止利用动车组与前行列车的运行间隔清扫道岔。

十

六、机车乘务员健康条件必须符合《铁路机车乘务员 3 职业键康检查规范》(TB/T3091-2004)的要求，患有该规范所列职业禁忌症的人员不能担当机车乘务员。应建立机车乘务员体检制度，做好机车乘务员定期职业健康检查并建立健康档案，对不符合要求的人员应及时进行调整。

十七、机务段对单司机执乘的乘务人员，要积极创造条件，逐步实行本段出乘前的心血管疾病常规检查，并做好检查记录。

十

八、加强对提速列车执乘人员健康常识、意外伤害、突发疾病预防和急救知识的培训，以提高处置突发疾病和意外情况的能力。努力改善单司机的执乘、随乘的卫生、医疗和急救条件，应逐步建立单司机心理辅导制度，确保其心理健康。

十

九、机车运行中严禁打开机车两侧车门，在列车交会时，机车乘务员必须关闭车窗，不得探身窗外。进入机械间巡视必须系紧衣扣、鞋带，站稳抓牢。

二

十、各部门、各单位应根据本措施，结合本单位实际情况制定细化措施。

二十一、《太原铁路局防止机车车辆撞轧事故卡控措施(试行)》(太铁安监函„2006‟227号)内容与本措施有抵触的，按本措施执行。

二十

二、本措施由路局安全监察室伤害事故管理科负责解释。

二十

三、本措施自发布之日起执行，前发太铁安监„2009‟90号文件同时废止。

第四篇：医务人员个人防护措施

(一)一级防护

1、适用于发热门(急)诊的医务人员。

2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。

3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。

(二)二级防护

1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。

2、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换;穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。

3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。

4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。

5、注意呼吸道及粘膜防护。

(三)三级防护

1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。

2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。

第五篇：临床护理人员锐器伤的防护措施

1、医院重视职业防护：首先医院管理者应充分认识到职业感染的危害性，加强对临床护理人员职业防护重视程度。合理配置人力，创造安全健康的工作环境;建立职工健康档案，免费接种乙肝疫苗，定期体检;在有限的资金条件下尽可能提供先进的医疗器材，完善防护措施;同时制定相应的制度和措施。

2、加强教育培训，提高防护意识：新上岗的护理人员必须参加由医院组织的医院感染知识、职业防护技术的岗前培训，同时还要定期举办有关职业防护知识讲座。护理人员还应不间断的接受在职继续教育，强化职业防护意识，工作中与锐器有关的操作应加倍小心，掌握锐器刺伤后，应急处理程序，防止锐器伤导致职业感染。

3、加强人员配备，减轻临床负担：护理人员在工作忙、任务重、急于完成工作时，常忽略职业个人防护，对工作量大，急危重症患者多的科室，加强人员配备，实行弹性排班，减轻临床护理人员职业紧张感，减少因工作忙乱引起的职业损伤。

4、提高技术操作水平，规范操作程序：加强护理“三基”训练，努力提高技术操作水平，自觉遵守规范化操作程序，熟练掌握各种锐利器械操作技术，降低因技术操作不熟练、不规范引起锐器伤的发生率。

5、改变护士不安全的操作行为，严格医疗废物管理：禁止用双手回套针头帽，养成用钳子取污染针头和尖锐物品的习惯，不要直接用手对尖锐物进行清点、清洗，作好标准预防中的防护行为。针头、刀片、安瓿等损伤性废物直接放入防渗漏、耐刺破、密封的锐器盒内，由指定部门统一收集，焚烧处理。