牙体修复学范文

第一篇：牙体修复学范文

口腔修复学

第四章牙体缺损修复

一、牙体缺损修复的种类

㈠嵌体

㈡部分冠

㈢全冠

㈣桩冠

㈤种植体全冠

㈥CAD/CAM

二、牙体缺损的修复原则

恢复形态与功能

轴面形态的生理意义：

1.有利于食物的排溢和对牙龈的生理刺激

2.有利于修复体的自洁

3.有利于维持牙龈组织的张力和正常接触关系

三、保证组织健康

㈠保护牙髓：

1.喷雾冷却降温

2.轻压力

3.一次完成

4.PFM、临时冠保护

㈡保护牙周膜

1.使基牙接受轴向颌力

2.邻接点的位置恢复要准确

3.邻接点的松紧度恢复要适中

㈢保护牙龈组织

⑴修复体边缘的位置

1.修复体边缘位于龈缘之上

2.修复体边缘位于龈沟内

3.修复体边缘与龈缘平齐

⑵修复体的边缘外形的牙体预备形式

90°肩台;135°肩台;带斜坡肩台;凹形;带斜坡的凹形;羽状。

固位原理的是摩擦力、拘束力、粘结力;固位方式为环抱固位形、箱状固位形、鸠尾固位形、轴沟固位形、针道固位形。

高嵌体适用于牙合面广泛缺损

铸造全冠的牙体预备

1.颊舌面预备①消除倒凹②将轴面最大周径线降到全冠的边缘处③预备出金属全冠需要的厚度④轴面正常聚合角度一般以2°~5°为宜

2.邻面预备 是将患牙与邻牙完全分开，消除邻面倒凹，形成戴入道，预备出邻面空隙。牙合向聚合角2°~5°为宜。

3.牙合面预备 提供牙合面间隙为0.5~1.0mm，牙合面预备时，现在颊舌沟磨出深0.5~1.0mm的沟，以此为参照，保持牙合面正常外形，均匀磨切，用咬合纸检查。

4.颈部肩台预备 颈部肩台通常为0.5~0.8mm宽，成凹形或带斜面的肩台形，边缘应连续一致，平滑而无粗糙面和锐边。

5.修复体的完成 各个面预备之后，用车针将轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝，最后将预备

的牙面磨光滑。

烤瓷熔附金属全冠(PFM)

牙体预备：应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，肩台宽度一般为1.0mm

邻沟预备方向与牙冠唇面切2/3平行，邻沟位于邻面唇1/3与中1/3交界处

人造冠就位的标准

1.人造冠的龈边缘达到所设计的位置

2.咬合关系良好

3.人造冠就位后不出现翘动现象

㈠过敏性疼痛

1.修复体粘固后过敏性疼痛

2.修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛

㈡自发性疼痛

㈢咬合痛

短期内出现咬合痛，修复体戴用一段时间之后出现咬合痛

第五章 固定义齿

固定义齿的组成：固位体、桥体和连接体

连接体分为固定连接体和可动连接体

固定义齿的类型：双端固定桥、半固定桥和单端固定桥

固定义齿的适应症

1.缺牙的数目

2.缺牙的部位

3.基牙的条件

4.咬合关系

5.缺牙区牙槽嵴

6.年龄

7.口腔卫生

8.余留牙情况

固定义齿的设计

一、基牙的选择

㈠基牙的设计要求

一般以1:2或2:3较为理想，冠根比例为1:1。

㈡基牙数目的确定

1.牙周膜面积决定基牙的数量

基牙牙周膜面积总和≥缺失牙牙周膜面积总和

2.牙合力的比值决定基牙的数量

基牙牙合力比值总和的两倍≥基牙缺失牙牙合力比值的总和

二、固位体的设计

㈠固位体的类型为冠内固位体、冠外固位体与根内固位体

㈡固位体设计中应注意的问题

1.提高固位体的固位力

2.固位体的固位力大小应与牙合力的大小、桥体的长度和桥体的曲度相适应

3.双端固定桥两端固位体的固位力应基本相等

4.各固位体之间应有共同就位道

5.尽量选用全冠固位体

6.基牙牙冠缺损的固位体设计

三、桥体的设计

㈠桥体的类型

⑴接触式桥体

⑵悬空式桥体又称卫生桥，留有3mm以上的间隙

㈡桥体设计中应注意的问题

1.减轻桥体牙合力的措施有：

⑴减小桥体牙合面的颊舌径

⑵适当减小桥体牙合面的牙尖斜度

⑶加深桥体颊、舌沟和添加副沟

⑷加大桥体与固位体之间的舌外展隙

2.桥体的强度

提高桥体抗弯强度的措施有：

1.选择有一定机械强度的金属材料制作桥体的金属部分。

2.增加桥体金属部分的厚度，如用铸造法制作桥体。

3.锤造桥体金属部分时应设置增力桥架，用白合金片制作成“I”形、“T”形、“▽”结构。

4.适当减小牙合力。

四、连接体的设计

⑴固定连接体

⑵活动连接体

五、固定义齿修复后可能出现的问题及处理

⑴基牙疼痛

⑵龈炎

⑶固定义齿松动

⑷固定义齿破损

第六章 全口义齿

一、无牙颌的解剖标志

1.颊侧翼缘区：位于下颌颊系带与嚼肌下段前缘之间。当下颌后部牙槽嵴吸收已平坦时，该去又称颊棚区。

2.远中颊角区：位于嚼肌前缘颊侧翼缘区后方。因受嚼肌前缘活动的影响，义齿基托边缘不能伸展过多，否则会引起压痛或义齿脱位。

3.磨牙后垫：是位于下颌第三磨牙远中的牙槽嵴远端的粘膜软垫，呈梨形，覆盖在磨牙后三角上，是下颌全口义齿后界封闭区。

二、无牙颌组织结构的特点

㈠、无牙颌的分区

1、主承托区：指上颌牙槽嵴顶的区域，是承受颌力的主要部位。

2、副承托区：是指上下牙槽嵴粘膜的唇颊和舌腭侧，不包括硬区。

3、边缘封闭区：边缘封闭区指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折区。

4、缓冲区：主要指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽骨上的骨尖、骨棱等部位。

㈡、义齿结构

1、组织面

2、磨光面

3、咬合面

三、牙列缺失后的组织改变、颌骨的改变：牙槽嵴吸收在牙列缺失后前三个月最快。

四、全口义齿的固位和稳定

㈠、吸附力的作用：吸附力包括附着力和粘着力。

㈡影响义齿固位的有关因素

1、颌骨的解剖形态

2、口腔粘膜性质

3、基托边缘伸展的范围

4、唾液的性质

印模的要求：

1、使组织受压均匀

2、适当扩大印模面积

3、印模边缘与皱襞紧贴

4、采取功能印模

5、保持稳定位置

垂直颌位关系

垂直距离为天然牙列呈正中颌时，鼻底到颏底的距离，也就是面部下1/3的距离。

1.确定垂直距离的方法

⑴利用下颌息止颌位测定

⑵面部比例测定法

⑶面部外形观察法

2.垂直距离恢复不正确的影响

⑴垂直距离恢复得过大

⑵垂直距离恢复得过小

侧面观后牙区的牙合平面应与鼻翼耳屏连线平行

㈠牙合架的分类及用途

1.简单牙合架

2.平均值牙合架

3.半可调节牙合架

4.全可调节牙合架

㈡面弓的作用

面弓是有牙合叉和弓体两部分组成，用于将患者上颌对颞下颌关节的位置关系转移至牙合架上，从而使上颌模型固定在牙合架的适当位置。

平衡牙合有关的五因素

1.髁导斜度

2.切导斜度

3.牙尖工作斜面斜度

4.定位平面斜度

5.补偿曲线曲度

复诊常见问题及处理

1.疼痛

2.股为不良

3.发音障碍

4.恶心

5.咬唇、颊和舌

6.咀嚼功能不良

7.心理因素的影响

第七章 可摘局部义齿

一、可摘局部义齿的适应证

1.适用于各种牙列缺损患者，特别是游离端缺失的患者。

2.可作为拔牙创未愈合者过渡性修复，或称过渡义齿。

3.前制作，在拔牙后立即戴入的可摘局部义齿，或称即刻义齿。

4.因牙周病，外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。

5.需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者。

6.口内基牙或余牙松动，为固定松动牙齿所做的可摘夹板式义齿。

7.腭裂患者需以基托封闭裂隙者。

8.不能耐受固定义齿修复牙体制备时磨出牙体组织者，或主动要求做可摘局部义齿修复者。 可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成。

组成的作用即修复缺损部分，固位稳定部分，连接传力部分。

按牙合面形态不同和牙尖斜度不同，可分为

1.解剖式牙其牙尖斜度为33°或30°

2.半解剖式牙约20°左右

3.非解剖牙

固位体的种类

1.直接固位体

⑴冠外固位体

⑵冠内固位体

2.间接固位体 防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉，辅助直接固位体固位，增强义齿稳定的固位装置，称为间接固位体。

铸造三臂卡环由卡环臂、卡环体、牙合支托。

二、观测线的类型

一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。

二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。

三型观测线：为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。

卡环的种类

1.圈形卡环 牙弓远中孤立

2.回力卡环 应力中断作用，减轻了基牙负荷

3.BPI卡环 由近中牙合支托、邻面板和I杆三部分组成

三、间接固位体的作用

1.防止游离端基托牙合向脱位或翘动和防止舌连接杆因游离端翘而向下移动压迫粘膜。

2.防止游离端基托末端水平向摆动。

3.防止义齿沿牙弓纵轴转动。

四、间接固位体的位置和支点线的关系

原则上支点线到基托游离端的距离应等于支点线到间接固位体的垂直距离，间接固位体距支点线越强。

五、对大连接体的要求

1要有一定强度、质地坚硬，不变形不断裂。

2不能妨碍唇、颊、舌和各系带的运动。

3其截面呈扁平形、板条形或半梨形。

不能进入软组织倒凹，以防止义齿就位和损伤软组织。在上颌硬区、下颌舌隆区及其他骨性突起区应做缓冲以防压迫。

六、大连接体的种类

1、前腭杆其形态薄而宽，厚约1mm，宽约8mm，离开龈缘至少6mm

2、后腭杆位于上腭硬区后部，软腭颤动线之前，其两端弯曲至第

一、二磨牙之间，宽约

3.5mm，厚约1.5~2mm。

3、侧腭杆位于上腭硬区两侧，离开龈缘至少4~6mm。

4、舌杆⑴垂直型⑵斜坡形⑶倒凹形

七、可摘局部义齿的设计原则

1、义齿应能保护口腔软硬组织的健康

2、义齿应有良好的支持、固位和稳定

3、义齿应能恢复有效的功能

4、坚固耐用经济方便

5、摘戴方便，使用舒适

八、可摘局部义齿和天然牙产生的摩擦力有以下三个因素

1、卡环的卡抱作用所产生的摩擦力

2、制锁状态所产生的摩擦力

3、各固位体相互制约所产生的摩擦力

九、固位机制和影响固位力的因素

1、摩擦力

2、吸附力和大气压力

3、固位力的调节

十、调节固位力的方法

1、直接固位体数目增减，2~4个固位体足以达到固位要求

2、基牙固位形的调改，一般倒凹深度应小于1mm，倒凹坡度应大于20°

3、基牙间的分散度调整

4、调整就位道的方向

5、调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位

6、选用刚性及弹性限度较大的卡环材料

就位道的方法有：均凹法、调凹法、旋转戴入法

十一、印模的种类

1、解剖式印模

2、肌功能修整

3、功能性印模

十二、确定颌位关系

1、利用模型上余留牙确定上下颌的牙合位关系

2、用蜡确定上下颌的颌位关系

3、用牙合堤记录上下颌关系

第二篇：口腔修复学（定稿）

名解

1.垂直距离：天然牙列呈正中颌时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下三分之一的距离。

2.牙体缺损：是指牙体硬组织不同程度的被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。

3.口腔修复学：是采用用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。

4.抗力形：是指将牙体预备成一定的形状，使修复体和患牙均能承受咀嚼压力而不致被破坏。

5.固位形：是指为了使修复体在行使功能时，不致从患牙上脱落，须在患牙上磨除一定的牙体组织，形成面、钉、洞、沟等有利于固位的形状。

6桩冠：是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

7.牙周潜力：是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的he力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力。

8.屈距：固定桥受力时，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应，这种桥基内由屈应力所产生的力矩反应。

9.贴面修复:采用粘结技术，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。

10.可摘局部义齿RPD：是指利用天然牙合基托下黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽脊及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。

11.固定—可摘修复体：是指利用附着体或套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的一种修复体。

12.间接固位体：用以辅助直接固位体的固位部件，起防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。

13.观测线：又称导线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。

14.平均倒凹法：将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。

15.调节倒凹法：调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中在一侧基牙的某此面上。

16.模型观测器：成。

17.纤维桩：由相同方向排列的碳纤维粘固于环氧树膜基质中而做成预成桩，以树脂粘接剂粘固，然后用复合树脂完成核。

18.颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。

19.克里斯坦森现象：上下he托戴入口内后，嘱患者下颌向前伸约6mm，当下he托向上he托闭合时，he托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙。此间隙出现于髁道斜度呈正度数时，正度数越大，楔状间隙也越大的现象。

20.嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

21.单端固位桥：又称悬固臂固位桥，仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。

23.稳定 stability ：是针对义齿在行使功能过程中有无翘起，下沉，摆动及旋转而言。

24.覆盖义齿 overdenture ：又名上盖义齿，是指义齿基托覆盖在天然牙。以治疗的牙根或种植体上并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿，这些被覆盖的牙或牙根称为覆盖义齿。

25.重衬：是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。

简答和问答

1.人造冠获得固位力有哪些：约束力 摩擦力 粘着力。

2.临床上常用的固位形： A.环抱面固位形 B.钉洞固位形 C.沟固位形 D.洞固位形

3.牙体预备后护髓的措施：可涂脱敏剂保护

4.牙周夹板的类型: 暂时性夹板 和恒久性夹板

5.固定桥固位体设计的一般原则

A 有良好的固位形和抗力形，能够抵抗各种外力而不至于松动，脱落或破损。

B 能够恢复桥基牙的解剖形态与生理功能 ，前牙还应美观。

C 能够保护牙体，牙髓和牙周组织的健康， 预防口腔病变的发生。

D 能够取得固位桥所需的公共就位道。

E 固位体材料的加工性能，机械强度，化学性能及生物相容性良好;经久耐用，不易腐蚀和变色，不刺激口腔组织，无毒性

F 固位体的外形要满足边缘密合性良好。

6.当单颌缺失对侧牙石天然牙用什么方法可减缓吸收?

为了有效的阻止或减缓了剩余牙槽嵴的吸收 同时增加义齿的固位 支持与稳定：即刻覆盖义齿 过渡性覆盖义齿 永久性覆盖义齿

7.前牙PFM修复牙体预备的步骤：PFM 烤瓷熔附金属全冠 前牙牙体预备的方法及要点(1)颊舌面预备：颊舌面预备的目的是消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠的边缘处，并预备出金属全冠需要的厚度。(2)邻面预备：邻面预备的目的是消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离，形成协调的戴人道，预备出全冠修复材料所要求的邻面空隙。(3)颌面预备：始面预备的目的是为铸造金属全冠提供颌面间隙，一般为0.5～1.0mm;并为修复体建立正常颌关系提供条件。

(4)颈部肩台预备：铸造金属全冠的颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果。铸造全冠颈部通常为0.5～0.8mm宽，呈圆凹形或带斜面的肩台形。边缘应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。(5)精修完成：各轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝，不得出现尖锐交界线和局部粗糙面。最后用细砂圆片或橡皮轮、橡皮尖低速下将所有预备的牙面磨光滑 套筒冠内冠内聚度：固位支持型为6度，支持型为8度。

8无牙he的分区：主承托区，副承托区，缓冲区，边缘封闭区，

8(二选一)

影响全口义齿固位的有关因素：

(1)颌骨的解剖形态影响基托面积：根据固位原理，吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比，颌骨的解剖形态直接影响到基托面积。

(2)粘膜的性质：如粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位。反之，如粘膜过薄，没有弹性，则基托组织面不易贴合，边缘封闭差，义齿固位也差，并容易产生压痛。

(3)基托的边缘：基托边缘伸展范围、厚薄和形状对于义齿的固位非常重要。

(4)唾液的质和量：唾液的粘稠度高、流动性小，可加强义齿的固位。如果唾液的粘稠度低、流动性大，则减低义齿的固位。唾液分泌量也不宜过多过少 影响全口义齿稳定的有关因素：

(1)良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下解剖式后牙的尖窝关系应符合患者上下颌的位置关系。而且上下牙列间要有均匀广泛的接触。只有这样，咬合力才能有助于义齿的稳定。

(2)合理的排牙：全口义齿的人工牙列排在原自然牙列的位置，人工牙就不会受到唇、颊、舌肌的侧向推力，有利于义齿的固位。

(3)理想的基托磨光面的形态：基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基

托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定，如果磨光面呈凸形，唇、颊、舌肌运动时使义齿受水平的力，会破坏义齿稳定。

10.在修复过程中牙髓损伤的原因：

A.高速车针使用过程中未用水冲洗冷却，此外还有震动刺激。

B.切割过多;C.腐质未去净，有继发龋;D.活髓牙未做临时修复体E.意外穿髓;F.暂时修复体自凝塑胶产热刺激;G.粘接剂、消毒剂使用不当。

11.对于无牙牙合义齿哪些地方需要缓冲：包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

12.圆锥形套筒冠义齿的基牙类型为： 支持型基牙，固位支持型义齿。

13.种植义齿的修复原则：a 正确恢复牙的形态和功能 b 良好的固位 支持和稳定 c 有益于口腔软硬组织健康。d 坚固耐用e 美学

14.种植义齿与上部结构的链接方式: 粘固固定连接螺丝固定连接附着体式连接 (套筒冠式连接，杆卡式连接，球形连接，磁性连接)

15.桩核冠的适应症 :A 临床冠大部分缺损，无法直接应用冠类修复者。B 临床冠完整缺损，断面达龈下，但根有足够长度经冠延长术或牵引术可暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。C 错位 扭转牙 而非正畸适应证者。D 畸形牙直接预备固位形不良者。

16.RPI卡环组的优点：

①游离端邻缺隙积压受力小，方向接近牙长轴

②I型杆卡与基牙接触面小，美观且患龋率低

③邻面导板防止义齿与基牙间食物嵌塞，同时起舌侧对抗卡环臂的作用。 ④近中支托小连接体可防止游离端义齿远中移位。

⑤游离端基托下组织受力增加，但作用力垂直于牙槽嵴且较均匀。

17.当单颌牙列缺失应该怎么样减缓牙槽骨是吸收

a 纠正咬合的协调性。b 尽量保留残根，以提供支持。C 采用骨内种植体技术。 英译汉

Prosthodontics 口腔修复学CAD/RPsystem 反求工程和快速成形系统 Stability稳定overdenture 覆盖义齿

Cantilever bridge悬臂固定桥

RPD 可摘局部义齿

Occlusal rest has the function including。。。。。。。he支托;支承、传递he力 ;稳定

义齿 ;防止食物嵌塞和恢复he关系。

颞下颌关节的治疗程序

遵照循序渐进，多种方法联合使用

先采用温和保守的治疗，然后对症处理作病因治疗，必要时再采用不可逆的保守治疗，在保守无效的情况下，采用手术治疗。

第三篇：口腔修复学重点归纳

小黄医学笔记 QQ：1136724794

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口腔修复学

简答论述共252题

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：(1)深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。(2)直径：一般为1mm。(3)位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。(4)分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。(5)方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。(6)钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。 小黄医学笔记 QQ：1136724794

6.牙体预备的原则是什么?为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则：(1)在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。(2)牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。(4)去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。

7.张口受限下如何进行的牙体预备?张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。(2)严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。

9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。但其缺点为当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。初印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0.5～1.0mm，这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准确、质量高，易于掌握。其缺点在于操作繁琐，费工费时。

10.试举两例说明闭口式印模的适用范围。闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。 小黄医学笔记 QQ：1136724794 11.简述个别托盘的优点。个别托盘的优点在于：(1)可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。(2)容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。(3)由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。(4)用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。

12.简述取模时的体位调整。取模时，要调整患者的体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行，患者头部高度与医师的手操作高度相对应，保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。调整患者的头位，使患者自我感觉处于最放松的位置，以防取模时患者紧张影响印模质量。预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时，患者头部不过分后仰，否则印模材料流向软腭，易引起患者恶心，造成患者紧张。

13.简述模型的基本要求。模型是制作口腔修复体的模板，要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构，要求尺寸稳定，.精确度高，模型清晰，无表面缺陷，如气泡、小瘤等。模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损。模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：模型的最薄厚度应该在10mm以上;模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行;模型的后面及各侧面要与基底面垂直;模型的边缘厚度以3～5mm为宜。 小黄医学笔记 QQ：1136724794

16.简要说明牙合架的定义及作用。牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作 小黄医学笔记 QQ：1136724794

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工序。可用来制作全口义齿、可摘局部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。 20.高嵌体的适应证及优缺点何在?高嵌体一般适用于以下情况：(1)后牙的多面嵌体;(2)牙合面洞型较大时;(3)牙合面有较大范围缺损，但牙尖需恢复且有完整的颊舌壁可保留时。高嵌体的优点在于可以使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力变为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少了牙折的可能性。其缺点在于牙体洞型预备有一定的难度，固位力较差，修复体的边缘线较长。 21.部分冠的适应证是什么?部分冠的适应证为：(1)有牙体缺损需修复但又非嵌体或者不宜作全冠修复的适应证时;(2)患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足;(3)牙冠较大，尤其是唇舌径较大者;(4)龋患率较低者;(5)部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。 小黄医学笔记 QQ：1136724794

23.试简述牙体缺损的病因。造成牙体缺损的原因通常有：(1)龋病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周疾病、残冠残根;(2)牙外伤、牙折、隐裂、牙髓坏死后牙体变脆、磨耗形成的高尖陡坡;(3)磨损、牙本质过敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距离降低造成颞下颌关节疾病;(4)楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本质过敏;(5)酸蚀症、牙本质过敏、牙体变色;(6)发育畸形、牙外形畸形、牙本质发育不全、牙体变色等。

24.试简述牙体缺损的影响。牙体缺损以后常常产生以下不良影响：(1)牙体和牙髓症状：如果缺损累及牙本质层或者牙髓，可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死以及根尖周病变。(2)牙周症状：牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙移位，影响正常的咬合关系，形成创伤牙合。如果牙正常轴面外形破坏，可能引起牙龈炎症及局部炎症。(3)咬合症状：大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还可能出现偏侧咀嚼习惯，严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。(4)其他不良影响：缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。发生在前牙还可能影响美观、发音。全牙列残冠、残根还会降低垂直距离，影响患者的面容以及心理状态。

25.试简述牙体预备的基本要求。牙体预备的基本要求为：(1)去除病变组织，阻止病变的进一步发展;(2)消除轴壁倒凹，获得良好的就位道;(3)开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观;(4)牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形;(5)磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观;(6)磨改异常对颌牙及邻牙，预防牙合紊乱，邻接不良和戴入困难;(7)预防性扩展(视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展)。

26.试述前牙牙折的修复治疗方法对于前牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：(1)切角缺损：由于外伤、龋病等造成，如牙髓活力正常，损伤没有达到牙本质时，可以做适当的调磨、调改;或用固位钉加光固化复合树脂修复，固位钉的位置位于釉牙本质界偏牙本质处，深约2mm，固位钉可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自断螺纹钉。如损伤累及牙髓，患牙为死髓牙时，牙体可能变色、脆性增加。如尚未变色者可以用树脂修复，如已经变色，做根管治疗后，行核桩冠修复或冠修复。可选择金瓷冠、全瓷冠。如为年龄在18岁(有学者建议12岁)以下的患者可先作根管治疗，作暂时性修复，待成人后永久修复。(2)切1/3缺损：如患牙为活髓牙，可考虑采用针形加强固位，树脂修复或在近远中打固位钉后树脂修复，也可全冠修复。如为死髓牙，根管治疗以后，核桩冠修复。(3)如果缺损深达龈下，如至龈下的距离<3mm，根管治疗后行核桩冠修复，如缺损至龈下3mm以上，如牙根短，邻牙不正常，可以切龈以后行联冠修复。并注意调牙合。

27.试述后牙牙折的修复治疗方法。对于后牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：(1)单个牙尖缺损，可以用嵌体修复，采用近远中打针道或邻面片切等增强其固位，如有邻接触点的破坏，可以使用箱状、沟固位等。(2)牙隐裂常见近远中向的隐裂线，如隐裂线浅，没有明显的临床症状者，可以调磨后充填;如隐裂较深，有咬合痛，无冷热刺激痛，应立即全冠修复，如有咬合痛和冷热刺激痛者，先行暂时全冠修复观察，尽量保髓;如果牙髓已有炎症，则需根管治疗以后全冠修复。(3)纵折或骨折线较深时，可以先行暂时冠修复，观察3个月后，再考虑修复方案。如有症状行内科治疗后修复。(4)如果后牙大部分缺损，则需要根管治疗后采用核桩冠修复。 小黄医学笔记 QQ：1136724794

31.简述影响桩冠固位有关因素。桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响：(1)冠桩的长度：冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，冠桩越长，其固位越好，但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩冠的长度约为根长的2/3～3/4。(2)冠桩的直径：冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1/3。(3)冠桩形态：冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度。

33.桩核冠相对于桩冠来说，其好处是什么?相对于桩冠，桩核冠是一种更合理的方法，其好处在于：(1)如果人造冠有变色、磨耗、缺损等状况需要重作，可以仅仅换冠而不需要换桩核，减少了损伤牙根的可能性。(2)如果作为基牙，即使牙体长轴方向与其他基牙不一致，可将核的方向进行调整，单个牙的轻度错位也可以通过改变核的方向使冠恢复到正常位置。(3)桩核与冠是分别完成的，可以将不能做全冠的大面积牙体缺损以全冠形式修复。

34.铸造金属全冠的适应证有哪些?铸造金属全冠的适应证有：(1)后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者;(2)后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常的解剖外形、咬合、邻接及排列关系者;(3)固定义齿的固位体;(4)活动义齿的基牙缺损需要保护，改形者;(5)龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或汞合金充填后与对牙合牙、邻牙 小黄医学笔记 QQ：1136724794

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存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。 小黄医学笔记 QQ：1136724794

35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些?铸造金属全冠的禁忌证有：(1)龋变牙的致龋因素未得到有效控制;(2)对金属材料过敏的患者;(3)美观要求高，要求不暴露金属的患者;(4)牙体无足够固位形、抗力形者;(5)牙体尚无足够修复空间者。

38.简述增强铸造金属全冠固位力的措施。对于铸造金属全冠，可以通过以下方式增强固位：(1)增加钉洞、箱形、沟等辅助固位形;(2)适当加宽肩台的宽度，增加冠的抗旋转脱位作用;(3)修复体粘固面采用喷砂、电解蚀刻，粗化处理及应用活化剂等处理;(4)采用高强度的树脂类黏接剂;(5)适当延长冠边缘长度;(6)增加牙合面沟窝深度，增加粘固面积;(7)适当增加邻接面积，以增加全冠的稳定性;(8)适当减少全冠牙合面面积，如牙合面内收，减小其颊舌径，加深牙合面沟窝和外展隙以增加机械便利形，减轻牙合力;(9)适当减轻咬合接触点和减轻承受的牙合力;(10)减小牙尖斜度，从而减小侧向力，增加稳定性。

40.前牙金一瓷修复的备牙要求。(1)切缘：切缘预备出1.5～2.0mm的间隙，上前牙切缘备成舌侧与长轴成45°的斜面，下前牙唇侧与长轴成45°斜面。(2)唇颊面：预备出1.2～1.5mm的间隙，各轴面应无倒凹，光滑无锐边，轴面角处圆顿，有3°～5°的聚合度。(3)邻面：消除倒凹，备出1.5mm的间隙，符合轴面要求，保护龈乳头。(4)舌面：唇1/2备成舌面窝形态，间隙与前相同。颈1/2与唇侧颈1/2平行并聚合3°～5°。(5)颈部边缘：唇颊侧约0.8～1.0mm的台阶，进入龈下0.5nml(可有多种形态选择，如直角或者135°凹面)，并逐渐在邻面向舌侧移行为刃状边缘。

43.简述金一瓷冠特点及适应证。烤瓷熔附金属全冠是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉在真空高温炉烧结熔附而成的全冠修复体。因而烤瓷熔附金属全冠兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观性，它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，且颜色匹配好、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、耐磨性和抗冲击性强、有良好的生物相容性，属于终生修复。其适应证为：(1)氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求永久修复者。(2)龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者。(3)前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者。(4)需要作烤瓷桥固位体的基牙。

44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些?烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有：(1)恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。(2)无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。(3)深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而且又无法预备出足够空间的患牙。(4)患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。 小黄医学笔记 QQ：1136724794

45.简述烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求。在烤瓷熔附金属全冠修复中，对烤瓷合金以及瓷粉的要求有：(1)烤瓷合金与瓷粉应该有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求。(2)两种材料应具有适当的机械强度和硬度，在正常牙合力和功能情况下不致变形和磨损。烤瓷合金应具有较高的弹性模量，铸造性能好，收缩变形小，并具有良好的润湿性，以便与瓷粉牢l重l结合。(3)两者的化学成分应各含有一种以上的元素，在烤瓷炉熔融时发生化学变化，促使两种材料能紧密结合成为一个整体，实现化学结合。(4)烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数能够在一定范围内严格匹配。.(5)烤瓷合金的熔点应该大于瓷粉的熔点，并且合金的熔点必须高于瓷粉的熔点170～270℃，以保证在金属基底上熔瓷时不会发生金属基底的熔融变形。(6)各类烤瓷粉的颜色应该具有可调配性，并且色泽长期稳定不变。 小黄医学笔记 QQ：1136724794

46.对于PFM全冠的金属基底的要求是什么?金属基底冠即是瓷层的支架，承受并传递牙合力，还有固位作用，涉及美观、咬合及金一瓷结合质量。它应该符合以下要求：.(1)以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，能够提供足够固位。(2)金属基底部分具有一定厚度和强度。要求贵金属基底厚度一般为0.3～0.5mm，非贵金属基底最低厚度为0.5mm，并为瓷层提供适当空间，保证金一瓷结合强度和美观。(3)金属基底表面形态元尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线形，防止出现应力集中破坏金一瓷结合。(4)尽可能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。如牙体缺损需要修复，也应先用充填方法、黏接技术或核冠来恢复牙体外形;如果牙体缺损不严重，可适当加厚基底冠恢复缺损，而不能够通过瓷层加厚的办法恢复患牙外形，否则容易出现瓷裂。(5)颈缘处应该连续光滑无菲边。为保证颈缘有足够强度，不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环，在唇侧可做无金属颈环设计。

50.如何预防PFM全冠修复中.的龈染色问题?对于修复中出现的龈染色问题，常常可以通过以下方法加以预防：(1)牙体预备保证龈缘肩台有合理厚度和外形;(2)保证金属基底外形和金属本体的制作质量;(3)粘固前清除冠内面的氧化物;(4)选用高质量的黏接剂和确保黏接质量;(5)彻底清除多余的黏接料;(6)及时控制使用龈缘炎的药物，保证口腔清洁;(7)有条件时，鼓励使用贵金属烤瓷合金修复;(8)采用全瓷颈缘，或用瓷层有效遮盖金属基底色等。 小黄医学笔记 QQ：1136724794

第四篇：口腔修复学题库（推荐）

口腔修复试题

3. 全口义齿部分

(B) 1.制作全口义齿修复的印模要求达到：

A.解剖式印模;B.功能性印模;

C.加压式印模;

E.组织受压均匀的印模。D.减压式印模;

(B) 2.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：

A.主承托区;B.副承托区;

C.缓冲区;

E.边缘封闭区。

(E) 3.全口义齿的力主要集中在：

A.尖牙和双尖牙区;B. 双尖牙区;

C. 磨牙区;D.第一磨牙区;

E.第二双尖牙区和第一磨牙区。

(C) 4.上颌全口义齿后堤区应在：

A.前颤动线之前;

C.腭小凹与翼上颌切迹连线上;

E.前颤动线之上。 B.腭小凹前 2mm;D.前后颤动线之间;D.后堤区;

(B) 5.全口义齿基托磨光面的处理要求有一定的斜度和外形，是为了：

A.不使食物附着在义齿基托上;B.借助其斜面增加义齿的固位和稳定;

C.使口腔周围肌肉运动不受影响;D.减少对软组织的磨擦;E.便于食物排溢。

(A) 6.全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：

A.后牙覆盖关系过小;B.后牙人工牙过大;

C.上颌结节区基托边缘过长;

E.下后牙人工牙过小。 D.后牙基托边缘过厚;

(E) 7.影响全口义齿固位的因素哪项是错误的：

A.基托面积的大小;B. 基托与粘膜的适合度;

C. 唾液的粘稠度;D.基托边缘的封闭性;

E. 基托厚度和强度。

(C) 8.全口义齿修复制作托的目的是：

A.便于排牙;

C.颌位记录;B.确定垂直距离;D.确定平面;

E.恢复面部外形。

(B) 9.定位平面斜度是指：

A.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与水平面的交角;

B.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与平面的交角;

C.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与水平面的交角;

D.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与平面的交角;E.上中切牙近中切角到 6│6 近中颊尖所连的平面与水平面的交角。

(B) 10.牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：

A.垂直距离;B.颌间距离;

C.颌间高度;D.间隙;

E.以上都不是。

(C) 11.全口义齿修复，印模完成后，在灌模时，在将石膏包过印模边缘，其目的是：

A.避免印模损坏;B.保护印模边缘有一定的形状;

C.使基托边缘有一定形状;D.防止模型断裂;

E.保持印模边缘的清晰度。

(E) 12.全口义齿初戴后，说话时上下人工牙有撞击声，其原因是：

A.患者沿未适应该义齿;B. 关系前伸;

C.因全部用瓷牙;D.义齿因位不良;

E.垂直距离过高。

(D) 13.使用面弓的目的是：

A.固定和转移上颌牙托到架上;B.将下颌对上颌的关系转移到架上;

C.将的髁道斜度转移以架上;D.颞颌关节的位置关系转移到架上;

E.为记录上下托的关系。

(D) 14.全口义齿修复确定水平颌位关系的方法中下列哪一项是不确当的?

A.反复做自然开闭动作，在肌力闭合道终点建;

B.利用吞咽动用建;C.利用卷舌法建;

D.用哥特式弓法建;E.用肌电图仪建。

(B) 15.下颌人工尖牙的排位置，下列哪工项是错误的?：A.3 3 近中邻面与2 2远中邻面接触;B.牙尖与面接触;

C.牙颈部向远中倾斜;D.牙颈部向唇侧微突;

E.与 32 23 建立的覆盖为 3cm。

(E) 16.前伸平衡中,牙尖斜度是指牙尖平衡斜面与：

A.平面的交角;B.眶耳平面的交角;

C.定位平面的交角;D.各自牙尖底的交角;

E.髁导斜度的交角。

(B) 17.无牙颌患者的垂直距离确定,主要应用：

A.面部外形观察法;B.息止颌位法;

C.面部三等分法;D.拔牙前记录法;

E.吞咽咬法。

(C) 18.在下列哪种情况上颌全口他有被动向前的可能?

A.平面距上颌牙槽嵴近;B.左右不平，左高右低;

C.前低后高;D.平面前高后低;

E. 平面平分颌间距离。

(D) 19.全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为?

A. 增加基托的吸附力;B. 防止人工牙折断;

C. 防止位前伸;D. 增加义齿的平稳和固位;

F. 获得正确的垂直距离。

(D) 20.牙尖交错位是：

A.下颌骨的最后位是随牙齿的变化而有改变的;

B.牙位、功能位是取决于提下颌肌的张力反射;

C.牙位、功能位是随牙齿的变化而有改变的;

D.下颌骨的最后位受颞颌关节囊和韧带所限制;

E.韧带位、铰链位受韧带限制。

(E) 21.下颌运动轨迹图(MKG)是记录：

A.下颌髁状突运动轨迹;B.下颌关突运动轨迹;

C. 6 6 第一磨牙的运动轨迹;D.下颌尖牙运动轨迹;

E.下颌切点运动轨迹。

(B) 22.当制取上颌全口义齿颊侧间隙区的功能必须印模时, 应请病员做什么动作才能取得喙突的压印?

A.张大口运动;B.吞咽运动;

C.前伸运动;D.侧向运动;

E.咬运动。

(B) 23.全口义齿“中立区”排牙的优点是：

A.使人工牙排在牙槽嵴顶上;B.在功能性运动中增强义齿稳定性;

C.为了美观，与肌肉协调;D.为了有更好的支持作用;

E.为了发音清楚。

(D) 24.全口义齿初戴后，一般经多少时间其咀嚼效能和咀嚼肌收缩力恢复到较高水平：

A.初戴一天;B.初戴后三天;

C.初戴后一周;

E.初戴后三月。D.初戴后一月;

(B) 25.若要检查患者的事有无早接触和正中的稳定性，应采用何种检测方法?

A.力测定;B.肌电图;

C.下颌运动轨迹图;D.咀嚼效能;

E.肌电图静息期。

(B) 26.翼状颌导板是于：

A.部分上颌骨切除;B.部分下颌骨切除;

C.上颌骨全切除;D.一侧后牙缺失;

E.下中颌位不稳定。

(B) 27.部分上颌骨切除手术前需做哪些矫形治疗?

A.翼状颌导板;B.上颌腭护;

C.软腭阴塞器;D.上颌垫;

E.预成可摘局部义齿。

(B) 28. 学的中心内容是：

A.上下牙列的接触关系;B.口颌系统整体概念;

C.下颌运动机制;D.颞颌关节的生理解剖;

E.口腔的生理功能。

(E) 29.有利于全口义齿固位的条件，哪一项是错误的：

A.牙槽脊高而宽;B.腭高拱;

C.系带离牙槽脊顶较远;D.粘膜厚且弹性大;

E.颌间距离大小适中

(E) 30. 颌间距离是指：

A.上下正中 位时，鼻底至颏底的距离;

B.下颌息止位时，鼻底至颏底的距离;

C.无牙患者，上下牙槽脊顶之间的距离;

D.下颌息止位时，上下牙槽脊顶之间的距离;

E.无牙患者，下颌于正中 位时，上下牙槽脊顶之间的距离。

(D) 31.确定垂直距离是为了：

A.使病人恢复年青时的面部形态;B.排牙方便;

C.选择人工牙;D.较好发挥咀嚼肌的力量;E达到 平衡。

(B) 32.基托组织面不应作缓冲的是

A.上颌隆突;

C.尖牙唇侧;B.磨牙后垫;D.上颌结节;

E.下颌隆突。

(B) 33.取无牙下颌舌侧翼缘区印模时应注意：

A.边缘充分伸展越深越长越好;

B.边缘适当伸展不影响该区肌肉活动;

C.模型应局部加压;

E.增加边缘厚度。

(D)34.牙列缺失患者，同一颌弓内常见牙槽骨呈不对称吸收，其原因是：

A.与 力大小有关;

C.与咀嚼习惯有关;

E.与患者健康状况有关。

(C)35.全口取模托盘的选择要求：

A.托盘应与牙槽骨紧密贴;

C.托盘宽于无牙2-3mm ;

E.托盘边缘越短越好。 B.托盘边缘应达到移行皱裂;D.托盘宽于无牙5-6mm ; B.与咀嚼部位有关;D.与失牙原因和时间有关;D.印模应缓冲;

(E)36.确定全口义齿中线标志，哪项是错误的?

A.眉间点B.鼻尖点;

C.人中沟D.唇系带;

E.舌系带。

(A)37.全口义齿选磨时，正中一侧上颌舌牙尖早期接触，侧向也有早期接触，应选磨?

A.上颌舌牙尖;

C.上颌颊牙尖;B.下颌舌牙尖;D.下颌颊牙尖;

E.下颌中央窝。

(D)38.全口义齿初戴时，基托不密合的主要原因为?

A.患者牙槽嵴低平;B.人工牙接触不良;

C.基托边缘封闭不良;

E.基托厚度不够。 D.基托聚合收缩;

(E)39.以下材料都可以用于全口义齿基托?

A.丙烯酸树脂;B.聚碳酸树脂;

C.强化聚碳酸树脂;

E.以上都可以。D.聚砜树脂;

(A)40.全口义齿修复时双重印模是指?

A.功能印模+解剖印模;

C.两种材料的印模;

E.以上都是。

B.闭口式印模;D.分割式印模;

第五篇：精密附着体修复学感想

精密附着体是一种可以用于义齿修复的固位体形式。它是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体，其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上，另一部分与人工修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接。附着体的应用解决了传统卡环固位体的缺陷，使牙列缺损的修复形式呈现多样化，具有美观、舒适、固位稳定效果好、摘戴义齿对基牙无侧向力、基牙因冠修复不易龋坏等优点。附着体可用于口腔少数余留牙的覆盖义齿、可摘义齿的固位体，固定可摘义齿的连接体以及就位道不一致的固定义齿修复。

齿科附着体是指一种由金属材料预先制成的，由互相匹配的两部分组成(阴型和阳型)，通过内锁结构结合在一起的义齿固位装置。它可以作为可摘部分义齿的固位体使用，也可作为固定义齿的连接体使用。附着体阴型和阳型之间的相互动度一般限于垂直方向，没有侧向和旋转的动度。最早的附着体有文字记载可追溯至1888年Dr.GeorgeEvans发明的精密附着体，而精密附着体之父名誉则属于Dr.Herman Chayes，他最初设计的栓体栓道式冠内附着体的结构形式至今未改变其基本结构形式。

由于附着体取代了暴露的卡环等固位装置，因而修复体的美观可有很大改善。然而，附着体应用的益处则远不止于对美观的改进。

附着体的优点包括：①改善美观;②对基牙有较好的应力分布，附着体在取戴过程中是将咬合力垂直于牙根方向传导，避免了对基牙的侧向力，尤其是冠内附着体的位置接近于基牙的中轴，作用力对基牙的传导则更接近于垂直方向;③改善对修复体的侧向支持;④有利于恢复牙齿的自然外形(尤其是冠内附着体);⑤降低了食物嵌塞、菌斑和龋齿的发病率;⑥患者舒适并能提高咀嚼效率;⑦利于控制咬合力;⑧抗转动力强。

口腔修复医生可通过附着体的应用，对修复体方式进行各种多样的设计。例如：作为可摘部分义齿的固位体，固位、稳定性好，减少卡环暴露，利于美观。对于包括前后基牙的多基牙固定桥，常难于获得共同就位道，而通过应用附着体(如在尖牙远中位置)，则使就位道的选择变得容易。为了减少跨度较大的固定桥的收缩和金瓷界面的较大应力，可以利用具有内锁结构的附着体将长固定桥分解成几个较少单位的固定桥联接起来，这样又有利于制作、就位和粘固。

齿科附着体不足之处有：①治疗时间长，费用高;②临床和技工过程复杂;③受患者条件限制因素较多，如牙冠长度、大小、牙髓腔位置等;④缺乏转动控制(尤其是精密附着体，不利于用于游离端活动义齿)。

应用附着体需对病例进行充分研究。制定详细的治疗计划，否则极易导致修复体的失败，一般来说，齿科附着体可用于可摘部分义齿和分端的固定桥。而对于游离端缺失病例的修复(肯氏工类和Ⅱ类)，附着体的应用则要特别谨慎，此时需对基牙的健康状况，游离端长度，软组织状况，附着体的选择以及患者复诊的主动性等因素进行详细的检查和分析研究。一般来说，冠内附着体以及精密附着体应尽量避免用于单个基牙，因为会在牙根尖1/3区域产生较大的应力集中区，而采用联冠等牙周固定方式形成组牙基牙，应力集中则较小，如只能选择单基牙时，最好采用具有应力中断、缓冲装置的冠外附着体，可减小作用于基牙的力量，将一部分咬合力传导至牙槽嵴。

前牙应用附着体时尽避免与后牙的卡环联合使用，因为它们的运动形式不同，而不同形式的附着体则可在同一修复体中应用。