急诊科分级护理标准

第一篇：急诊科分级护理标准

产科分级护理标准

分级护理标准

根据患者病情和生活自理能力制定护理级别

特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇，如子痫，HELLP综合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性肾功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒，妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症：

2.各种复杂或大手术后的孕产妇

3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的孕产妇

4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇

一级护理

1.病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等

2.需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病(心功能Ⅲ级)，中央性前置胎盘等

3.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征(TTTS)Ⅲ期，先兆早产，羊水过多，胎膜早破，妊娠合并血小板减少，妊娠合并SLE，妊娠期重度贫血，妊娠合并肾病综合症，妊娠合并重度肝炎

二级护理

1.病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病，前置胎盘期待期，瘢痕子宫，宫颈机能不全，双胎，过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度贫血等孕妇

2.生活部分自理的孕产妇

三级护理

1.生活完全自理且病情稳定的孕产妇

2.生活完全自理且处于康复期的孕产妇

3.正常足月妊娠待产的孕妇

分级护理要点

特级护理要点

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征

2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施

3.根据医嘱，准确测量出入量

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管道护理等，实施安全措施

5.保持患者舒适和功能体位

6.协助或指导新生儿喂养

7.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤

8.满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐

9.必要时指导留取各种标本

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换床单元用物

11.实施床旁交接班

一级护理要点

1.每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据医嘱测量生命体征并记录

2.根据医嘱。正确按时实施药物治疗

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导及母乳喂养指导

4.协助并指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.必要时指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物 二级护理要点

1.每2小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导

4.协助或指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.指导孕产妇清洁卫生，根据其要求指导更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服

三级护理要点

1.每3小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导

4.指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能指导

6.维护孕产妇卫生，仪表及仪容，督促按需更换衣裤，洗脸，梳头，洗头，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.督促及时检查，指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，进行个性化健康教育，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服

第二篇：护理差错分级评定标准

(1)一般护理差错：未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，尚未造成不良后果

评价标准：

a.各项护理工作违反操作规程，质量未达到标准要求，尚未造成后果;b.各种护理记录不准确，术语使用不当，项目填写不全，签名不完整，尚无不良影响;

c.标本留取不及时，尚未影响诊断治疗;

d.执行查对制度不认真，给错药物，未发生不良反应，无不良后果;e.各种检查前准备未达要求，尚未影响诊断;

f.监护失误，静脉注射外渗外漏面积在3cm或3cm以下

(2)严重差错：是指由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间。

评定标准：

a.执行查对制度不认真，给错药物，给病人增加痛苦;

b.护理不周，病人发生二度压疮;

f.监护失误，引流不畅，未及时发现，影响治疗，或各种护理记录不准确，影响诊断治疗;

3cm以上或局部有坏死。g.监护失误，静脉注射外渗外漏，面积达3cm

第三篇：分级护理制度(09.新标准)

分级护理制度

一、患者入院，每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天;体温在37.5℃以上，每天测四次，连续三天;体温在38.5℃以上，每隔四小时测一次;住院患者每天测体温、脉搏、呼吸二次，并询问大小便次数。每周测血压及体重一次(七岁一下儿童酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。

二、进行健康教育活动。

三、患者入院后，应根据医嘱及病情决定护理分级，并做出标记(一览表、床头卡)。分级护理，是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医师根据患者病情决定护理等级以医嘱形式下达。护理级别分为特级护理、

一、

二、三级护理，并做出标识(特护为红色、一级护理为蓝色、二级护理、三级护理可不标记)。

(一)特级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

2、重症监护患者;

3、各种复杂或大手术后的患者;

4、严重创伤或大面积烧伤的患者;

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

7 、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

对特级护理患者的护理包括以下要点：

1、派专人昼夜观察护理，及时制订特别护理计划并实施，严密观察生命体征及病情变化，准确、及时、细心地完成各项治疗、护理，认真填写特护记录、交班报告，明确护理要点;

2、根据医嘱，准确测量出入量;

3、检查急救车设备，背齐各种抢救药品、器材，熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试应用，观察异常情况处理及病人的对应变化，以便随时取用;

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

5、保持患者的舒适和功能体位;

6、实施床旁交接班.;

7、提供护理相关的健康指导。

(二)一级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

对一级护理患者的护理包括以下要点：

1、严格卧床休息，协助生活，尽量减少会客及谈话;

2、严密观察病情变化，每小时巡视病人1次，病情有特殊变化随时巡视、观察、记录，必要时制订护理计划并实施，交班报告应交护理重点;

3、认真做好基础护理及晨、晚间护理;

4、根据病情2-4小时翻身一次，拍背、按摩皮肤及骨突部位，预防褥疮发生，绝对卧床病人温水擦澡每周1-2次，夏日每日1次;

5、昏迷、禁食病人生理盐水擦拭口腔每日2次;

6、按常规要求测体温、脉搏，每日4次，高热及有特殊情况时遵医嘱增加次数。瘫痪、牵引、卧石膏床病人的病情稳定，可每日1次;

7、准确、及时进行各项治疗护理，严密观察用药效果及反应;

8、按时送饭、送水、送便器到床边，协助病人洗漱及餐前洗手，保持清洁卫生;

9、按医嘱协助和鼓励病人床上活动或做被动性活动;

10、护士应做好病人的心理护理，使病人身心处于接受治疗的最佳状态;

11、提供护理相关的健康指导。

(三)二级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理

1、病情稳定，仍需卧床的患者;

2、生活部分自理的患者;

对二级护理患者的护理包括以下要点：

1、保证病人卧床休息、在室内或病区适当活动，但不得离开病区;

2、、根据患者病情，测量生命体征;

3、注意病情观察，每2小时巡视病房1次;

4、督促病人每周洗澡1次，夏天每日1次;

5、进行疾病保健宣传，协助离床锻炼，促进身心健康;

6、生活上给予必要的协助及照顾。

(四)三级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理

1、生活完全自理且病情稳定的患者;

2、生活完全自理且处于健康期的患者。

对三级护理患者的护理包括以下要点

1、在医护人员指导下生活自理;

2、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4、督促个人卫生清洁，每周洗澡1次，夏天每日1次;

5、进行卫生知识教育和康复指导工作。

第四篇：敬老院分级护理标准

来源： 浏览：6847 2013-02-01 15:22:36 我来说两句 敬老院分级护理标准

一、特级护理 介护老人 ：

日常生活、行为依赖他人护理，患有慢病、褥疮，卧床不起;大小便失禁;老年性痴呆，需要喂水、喂饭、擦身。

1.

每日清扫房间一次。

2.

定期换选一次被罩、床单、枕巾，必要时及时更新。

3.

帮助起床穿衣，睡前脱衣。

4.

每隔2小时左右翻身一次，轻拍、按摩受压部位，预防褥疮的发生。

5.

保持床上和个人卫生，房间、身上无异味，夏季每日洗澡擦身，冬季每半个月洗澡擦身。尿湿衣被、被褥及时更换，保持干净干燥。

6.

帮助洗头、洗脚、口腔护理清洁无异味。

7.

定期修剪指甲、洗耳，保持老人仪表端正。

8.

定时送饭送水、喂水喂饭、取奶取报。

9.

搀扶上厕所，帮助大小便后的护理。

10.

根据医嘱帮助给予服药，随时观察病情，需要时随时报告医生。

11.

帮助老人到户外活动。

一级护理 介助老人 ：

日常生活、行为依赖抚手、拐杖、轮椅和其他辅助器具;年老体弱，行动、生活不便，并需要护理员送水送饭。需要协助洗澡。

1.

每日清扫房间一次。

2.

定期换洗被罩、床单、枕巾。

3.

帮助搞好床上卫生和个人卫生，保持仪表整洁。

4.

协助洗头、洗脚，及洗澡前的准备工作，帮助修剪指甲(灰指甲除外)。

5.

整理床铺。

6.

定时送饭送水、取奶取报。

7.

根据医嘱按时督促服药，随时观察病情变化。

8.

适时帮助老人到户外活动。 二级护理 自理老人 ：

基本不依赖他人，身体比较弱，年龄偏大，但没有实质性疾病，生活基本能自理。需要部分护理。

1.

每日清扫房间一次。

2.

定期换洗被罩、床单、枕巾。

3.

督促搞好床上卫生和个人卫生，保持仪表整洁。

4.

敦促老人洗头、理发、修剪指甲。

5.

协助整理床铺。

6.

帮助送饭送水。

7.

敦促参加康复锻炼。

三级护理 自理老人 ：

不依赖他人，身体健康或基本健康;生活能自理，并参加院内组织的各项活动。

1.

每日清扫房间一次。

2.

督促搞好床上卫生和个人卫生。

3.

敦促勤洗衣、勤洗头、理发修剪指甲，保持仪表整洁。

4.

组织康复活动。

第五篇：内分泌科分级护理标准

曲阳县中医医院

内分泌科分级护理制度

特级护理服务内容

特级护理服务对象：垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者;糖尿病酮症酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高渗状态等需要重症监护的患者;其他有生命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。

特级护理服务要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施;准确记录出入量。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。

4、保持患者的舒适和功能位。

5、实施床旁交接班。

6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

(1)每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥，协助更衣;及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水擦洗，床上洗头，使病人舒适;酌情修剪指(趾)

甲,防止交叉感染发生，确保病人安全。

(2)协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护理。

(3)做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。

(4)备齐各种抢救药品、物品，熟练掌握抢救技术。一级护理服务内容

一级护理服务对象：从急救室转入普通病房(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智清楚等)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

一级护理服务要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征，及时客观记录病情。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。

4、保持患者的舒适和功能位。

5、提供护理相关的健康指导。

6、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。

(1)生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。

(2)生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理，如晨、晚间护理，协助进食水，协助擦洗，更衣等。二级护理服务内容

二级护理服务对象：糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍需卧床的患者，糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。

二级护理服务要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

4、提供护理相关的健康指导。

5、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。

(1)生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理。

(2)生活完全自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。

6、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。三级护理服务内容

三级护理服务对象：骨质疏松症、高泌乳素血症、侏儒症等生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。

三级护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征。

2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。

3、提供护理相关的健康指导。

4、每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。

5、对患者进行安全教育，防止意外事件发生。

6、鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。

7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。