分级护理服务标准

2022-06-28

第一篇:分级护理服务标准

产科分级护理标准

分级护理标准

根据患者病情和生活自理能力制定护理级别

特级护理

1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇,如子痫,HELLP综合征,妊娠合并肝衰竭,妊娠合并心衰,妊娠合并急性肾功能衰竭,妊娠合并糖尿病酮症酸中毒,妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症:

2.各种复杂或大手术后的孕产妇

3.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的孕产妇

4.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的孕产妇

一级护理

1.病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期,妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等

2.需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病(心功能Ⅲ级),中央性前置胎盘等

3.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征(TTTS)Ⅲ期,先兆早产,羊水过多,胎膜早破,妊娠合并血小板减少,妊娠合并SLE,妊娠期重度贫血,妊娠合并肾病综合症,妊娠合并重度肝炎

二级护理

1.病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病,前置胎盘期待期,瘢痕子宫,宫颈机能不全,双胎,过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病,甲亢,肝炎,中度贫血等孕妇

2.生活部分自理的孕产妇

三级护理

1.生活完全自理且病情稳定的孕产妇

2.生活完全自理且处于康复期的孕产妇

3.正常足月妊娠待产的孕妇

分级护理要点

特级护理要点

1.严密观察患者病情变化,监测生命体征

2.根据医嘱,正确实施治疗,给药措施

3.根据医嘱,准确测量出入量

4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,管道护理等,实施安全措施

5.保持患者舒适和功能体位

6.协助或指导新生儿喂养

7.协助并指导孕产妇清洁卫生,根据其要求更换衣裤

8.满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐

9.必要时指导留取各种标本

10.保证病房环境清洁整齐,空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时更换床单元用物

11.实施床旁交接班

一级护理要点

1.每小时巡视孕产妇,观察孕产妇病情变化,根据医嘱测量生命体征并记录

2.根据医嘱。正确按时实施药物治疗

3.根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施,提供护理相关的健康指导及母乳喂养指导

4.协助并指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.协助并指导孕产妇清洁卫生,根据其要求更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求,指导其科学进餐

8.必要时指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求,做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐,空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时整理床单元用物 二级护理要点

1.每2小时巡视孕产妇,观察孕产妇病情变化,根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱,正确按时实施药物治疗,并观察用药反应

3.根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施,提供护理相关的健康指导

4.协助或指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.指导孕产妇清洁卫生,根据其要求指导更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求,指导其科学进餐

8.指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求,做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐,空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服

三级护理要点

1.每3小时巡视孕产妇,观察孕产妇病情变化,根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱,正确按时实施药物治疗,并观察用药反应

3.根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施,提供护理相关的健康指导

4.指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能指导

6.维护孕产妇卫生,仪表及仪容,督促按需更换衣裤,洗脸,梳头,洗头,擦浴,剪指甲,三餐前洗手,

7.满足孕产妇营养需求,指导其科学进餐

8.督促及时检查,指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求,进行个性化健康教育,做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐,空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服

第二篇:护理差错分级评定标准

(1)一般护理差错:未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,尚未造成不良后果

评价标准:

a.各项护理工作违反操作规程,质量未达到标准要求,尚未造成后果;b.各种护理记录不准确,术语使用不当,项目填写不全,签名不完整,尚无不良影响;

c.标本留取不及时,尚未影响诊断治疗;

d.执行查对制度不认真,给错药物,未发生不良反应,无不良后果;e.各种检查前准备未达要求,尚未影响诊断;

f.监护失误,静脉注射外渗外漏面积在3cm或3cm以下

(2)严重差错:是指由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间。

评定标准:

a.执行查对制度不认真,给错药物,给病人增加痛苦;

b.护理不周,病人发生二度压疮;

f.监护失误,引流不畅,未及时发现,影响治疗,或各种护理记录不准确,影响诊断治疗;

3cm以上或局部有坏死。g.监护失误,静脉注射外渗外漏,面积达3cm

第三篇:产科分级护理标准和服务内涵

1.一级护理 (1)一级护理依据

1)手术或治疗期间需要绝对卧床休息的患者。 2) 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 3)生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者; (2)一级护理要求

1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

2)遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录;必要时监护并做好记录。 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;

4)对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央性前置胎盘的患者协助床上使用便器。

5)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如每天整理床单位;会阴护理、皮肤护理、压疮护理;进行管路护理等。新生儿脐带护理,实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;

6)保持患者的舒适和功能体位,为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导,给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。 2.二级护理 (1)二级护理依据

1)病情稳定需卧床休息的患者如剖宫产后恢复期,顺产后及正常待产期间; 2)生活部分自理的孕产妇; (2)二级护理要求

1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)遵医嘱或根据病情测量生命体征;

3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应; 4)根据患者病情,正确实施基础护理、安全护理,如每天整理床单位;保持病房环境整洁;会阴护理;新生儿脐带护理,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;

5)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导,给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。 3.三级护理 (1)三级护理依据

1)生活完全自理的产妇及则其手术的患者; 2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (2)三级护理要求

1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)遵医嘱或根据病情测量生命体征;

3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应。 4)每天整理床单位;会阴部护理,新生儿脐带护理。

5)帮助孕妇维护卫生,仪表仪容。 6)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导,给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。

第四篇:五官科分级护理标准

一级护理

护理指征

1、病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、双眼包扎、青光眼术后等需要严格卧床的患者;

2、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

3、全麻术后,年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。

4、局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。

护理要点

1.每小时巡视患者,观察患者病情变化.

2.根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。

3.根据病情变化,及时正确给药。

4.根据病情实施护理安全评估。

5.给予患者疾病相关健康宣教,完成患者满意度调查。

护理服务项目

1、 晨晚间护理每日各1次,做好病室清洁整理工作。必要时给予口腔护理每日2次;尿道口、会阴护理每日1-2次。

2、保持患者三短六洁,根据需要协助患者洗头,使用便器,更换被服,剪指(趾)甲、剃胡须等。

3、指导肥胖,老年人,肌肉松弛的患者学会张口呼吸,观察口中分泌物及填塞物固定情况,评估鼻腔渗血情况。

4.做好管道护理,留置导尿管者每日会阴擦拭两次;伤口引流标识明确,准确记录引流液的色、性、量;严格按无菌操作每日更换引流袋。

5、实施安全措施,防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录。

6、为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等。 二级护理

护理指征

1、病情稳定,仍需卧床的患者,如眼科手术后恢复期,一般眼外伤,及虹膜睫状体炎等。

2、术后第一天,病情稳定,仍需卧床的患者。

护理要点

1.每两小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。

3.根据病情变化,及时正确给药。

4.根据病情实施护理安全评估。

5.给予患者疾病相关健康宣教,完成患者满意度调查。

护理服务项目

1.每日晨间护理晚间护理各一次,必要时协助会阴护理及足部清洁每日一次。

2.患者合理摆放体位,做好皮肤护理,协助患者翻身及有效咳痰。

3.做好管道护理,留置导尿管者每日会阴擦拭两次;伤口引流标识明确,准确记录引流液的色、性、量;严格按无菌操作每日更换引流袋。

4.协助生活部分自理的患者更衣,做好指/趾甲护理,病性允许者协助床上擦浴每周1次。

5.做好安全评估及健康宣教。

三级护理

护理指征

1.手术后恢复期的患者。

2.病情稳定的患者

护理要点

1.每三小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.观察病情变化,严格生命体征的观察,及时正确给药。

3.给予患者与疾病相关健康宣教,完成患者满意度调查。

护理服务项目

1.每日晨间护理晚间护理各一次,保持病室清洁。

2.做好安全评估及健康宣教。

第五篇:妇产科分级护理标准

一级护理

护理指征:

1、重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭,羊水栓塞的患者

2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。

3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。

4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。护理要点:

1、 每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。

3、对重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器,会阴清洗2次/日,给予心理护理。

4、维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨、晚间护理每日1次。

5、 给孕妇讲解围产期保健知识, 协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。

6、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。

7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐

8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时整理床单元用物。二级护理

护理指征:

1、病情稳定,仍需卧床的孕产妇;生活部分自理的孕产妇。

2、各类妇、产科术后恢复期的患者

护理要点

1、每2小时巡视患者,观察孕产妇病情变化;根据病情测量生命体征并记录。

2、根据医嘱,正确按时实施药物治疗;

3、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;

4、协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。

5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。

6、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。

7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐。

8、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。

9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服。三级护理

护理指征:

1、病情稳定,生活完全自理的孕产妇。

2、生活能自理,择期手术的患者。

3、 生活能自理,处于康复期的患者。

护理要点

1、每3小时巡视患者,观察孕产妇病情变化;根据病情测量生命体征并记录。

2、根据医嘱,正确按时实施药物治疗。

3、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。

4、指导新生儿母乳喂养,吸吮率100%,对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。

5、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服。

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