第一篇：卫生院针灸科操作规范
康复科针灸操作规范
1. 针灸时要选择适宜体位，充分暴露针刺部位，并嘱咐患者不要随意变换体位;要以患者感到体位舒适，肌肉放松能持久留针为宜。
1. 针灸操作时，环境要保持整洁，光线充足，温度适宜。 2. 针灸皮肤注意充分消毒，做到一穴一针，避免感染。 3. 针灸治疗时注意观察病人面色，汗出情况，如有晕针，立即取针，饮温开水(或热糖水)并平卧休息。
4. 取针时要严格核对留针穴位及针数，避免遗忘留针。 5. 面部等血管丰富部位，取针后应用干面签按压片刻，以免皮下血肿。
深圳和协门诊部康复科
第二篇：针灸康复科中医医疗技术操作规范
毫针刺法
毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。
基本操作方法：
包括消毒、进针、留针、行针、出针等。
(一)消毒
针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。
(二)进针法
进针时，一般用左右双手配合。右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。具体的进针方法临床常用的有以下几种:
1、切指进针法
用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
2、舒张进针法
用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。常用于皮肤松弛部分的腧穴。
3、提捏进针法
用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。
4、夹持进针法
左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。
(1) 行针与得气
毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种
1、提插法
提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。
2、捻转法
捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。
3、留针与出针
医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。
适应症：
(1)上呼吸道疾病
1、急性(慢性)鼻窦炎;
2、急性(慢性)鼻炎;
3、感冒;
4、急性(慢性)扁桃腺炎。
(2)呼吸系统疾病
1、急性(慢性)气管炎;
2、支气管哮喘。 (3)眼科疾病
1、急性结膜炎;
2、中心性视网膜炎;
3、近视眼;
4、白内障。 (4)口腔科疾病
1、牙痛;
2、拔牙后疼痛;3，牙龈炎;
4、急、慢性喉炎。 (5)胃肠系统疾病
1、食道、喷门失驰缓症;
2、呃逆;
3、胃下垂，
4、急、慢性胃炎;
5、胃酸增多症;
6、慢性十二指肠溃疡(疼缓解);
7、单纯急性十二指肠溃疡炎;
8、急、慢性结肠炎;
9、急性(慢性)杆菌性痢疾;
10、便秘;
11、腹泻;
12、肠麻痹。
(6)神经、肌肉、骨骼疾病
1、头痛;
2、偏头痛;
3、三叉神经痛;
4、面神经麻痹;
5、中风后的轻度瘫痪;
6、周围性神经疾患;
7、小儿脊髓灰质炎后遗症;
8、美尼尔氏综合征;
9、神经性膀胱功能失调;
10、遗尿;
11、肋间神经痛;
12、颈臂综合征;
13、肩凝症;
14、网球肘;
15、坐骨神经痛;
16、腰痛;
17、关节炎。
针刺禁忌症：
1、妇女妊娠三个月以内者，不宜针刺小腹部的穴位。
2、怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺。
3、一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。
4、有出血倾向者，不宜针刺。
5、小儿囟门未闭合时，头顶的腧穴不宜针刺。
6、皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。 针刺注意事项：
1、患者在过于饥饿、劳累及精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
2、对身体虚弱、气血亏虚的患者，针刺手法不宜过强，并尽量让患者采取卧位。
3、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜深刺。
4、针刺眼区和颈部穴位(如风府、哑门等)时，要注意掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要的组织器官。
5、对尿储留的患者，针刺小腹部腧穴时，应严格掌握适当的方向、角度和深度。
火针疗法
火针疗法，是用一种特制的针具，经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法。火针作为针灸疗法中的一种特殊针法，具有文通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效，临床可以单独或与其他针法结合使用。
一、常用器具和基本操作方法：
(一)常用器具
火针作为一种特殊针具，其制作的材料部同于一般的毫针，根据临床的需要分为粗、中粗、细3类。细火针为针体直径不超过0.5毫米的火针，适用于面部、四肢等皮肉浅薄的部位。中粗火针的直径为0.8毫米，适用范围较广泛，处面部穴位及肌肉浅薄的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用。粗火针，直径为1.1毫米或更粗，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、腱鞘囊肿、皮肤病变等。
(二)、基本操作方法：
操作步骤：包括消毒、烧针、进针、行针、留针、出针。 确定好穴位或针刺部位以后，以75%的乙醇局部消毒，以点燃的酒精灯或止血钳夹持95%乙醇棉球为火源，左手将火源移近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入火焰的外层，根据针刺深度，确定针体烧红的长度。将针烧至通红时，迅速准确地将针刺入穴位，并迅捷地将针拔出，这一过程不超过一秒。一般情况下不留针，特殊情况留针时，可配合行针手法。出针后需要用干棉球按压针孔片刻。
火针的进针角度以直刺为多，对于疣、赘生物等可采用斜刺法。进针深度由针刺部位、疾病、体质等多因素决定。胸背部一般不超多3毫米，四肢可刺入超过10毫米。
(三)刺法
可分为经穴刺法、疼点刺法、密刺法、围刺法、散刺法等
1、经穴刺法：根据临床表现辩证选穴，在经穴上施以火针。本法主要使用于内科疾，针具以细火针、中粗火针为主。进针的深浅较毫针要相对浅一些。
2、疼点刺法(即点刺法)：根据临床症状，辩证归经，在经络上选择一定的穴位，或在病灶部位寻找最明显的压痛点，在该点上施以点刺。本法适用于各种肌肉、关节、神经痛，针具以中粗火针为主。进针的深度较经穴刺法可以适当深一些。
3、密刺法：是一种使用中粗火针密集地刺激病灶局部的刺法。密集程度取决于病变的轻重，病情重趋于密，每针相隔1厘米;病情轻趋于疏，每针相隔1.5厘米。主要适用于增生性、角化行皮肤疾病，如神经性皮炎等。针刺深浅要适度，一般以火针针尖透过皮肤病变组织而又刚接触到正常组织的深度为宜。
4、围刺法：是围绕病灶周围行针刺的一种刺法。其进针点多选择在病灶与正常组织交界之处，只要适用于皮肤科、外科疾患，以中粗火针为宜，进针的间隔距离以1~1.5厘米为宜。针刺的深浅应视病灶深浅而定。有时可直接刺络出血，以祛除瘀滞，可促进局部红肿消退。
5、散刺法：是以火针疏散地此在病灶部位上的一种刺法，多用于治疗麻木、瘙痒、拘挛和痛症。一般每隔1.5厘米1针。针具最好选用细火针，刺激以较浅为宜。
亦可分为快针法和慢针法：
1、快针法：是进针后迅速出针的一种最常用的刺法，即进针后不停留迅速出针。
2、慢针法：火针刺入穴位或部位后，留针1~5分钟后出针。留针期间可行各种补泻手法。本法主要适用于淋巴结核、痈疽、囊肿等各种组织坏死和异常增生等疾病。
二、禁忌症：
1、精神过于紧张的患者，饥饿、劳累以及醉酒者。
2、严重的心脏病患者。
3、患有出血性疾病者。
4、孕妇。
5、糖尿病患者根据病情禁用或慎用。
三、注意事项：
1、操作时注意避开大血管、内脏以及重要的器官。
2、防止烧伤或火灾等意外事故。
3、体质虚弱的患者，应采取卧位。
4、须向病人交代一下内容：①针后针孔可能发红、发痒，或有高出皮肤的红点，属于正常反应。②针孔瘙痒时，勿搔抓。③当天不要洗澡，保护针孔。④穿宽松衣服，避免摩擦患处。
头针疗法
头针，又称头皮针，是在头部特定的穴线上进行针刺防治疾病的一种方法。
一、头针穴线的定位和主治：
标准头穴线均位于头皮部位，按颅骨的解剖名称分额区、顶区、颞区、枕区4个区，14天标准线(左侧、右侧、中央共25条)。
(1)额中线
部位：在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线。 主治：癫痫、精神失常、鼻病等。 (2)额旁1线
部位：在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一天长1寸的线 主治：冠心病、支气管哮喘、支气管炎、失眠及鼻病等。 (3)额旁2线
部位：在头前部，从胆经头临泣向前引一条长1寸的线。 主治：急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝胆疾病等。 (4)额旁3线
部位：在头前部，从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一条长1寸的线。
主治：功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。 (5)顶中线
部位：在头顶部，督脉百会穴之前顶穴之间的连线。
主治：腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛、以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。
(6)顶颞前斜线
部位：在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪(百会前1寸)与颞部胆经悬厘之间的连线。 主治：分5等份，上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2/5治疗上肢瘫痪，下2/5治疗中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。
(7)顶颞前斜线
部位：在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。
主治：分5等份，上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中2/5治疗上肢感觉异常，下2/5治疗头面部感觉异常。
(8)顶旁1线
部位：在头顶部，督脉旁1.5寸，从膀胱经通天穴向后引一条1.5寸长的线。
主治：腰腿病症，如瘫痪、麻木、疼痛等 (9)顶旁2线
部位：在头顶部，督脉旁开2.25寸，从胆经正营穴向后引一条1.5寸长的线到承灵穴。
主治：肩、臂、手等病症，如瘫痪、麻木、疼痛等。 (10)颞前线
部位：在头的颞部，胆经额厌穴与悬厘穴的连线。
主治：偏头痛、运动型失语、周围行面神经麻痹和口腔溃疡疾病。 (11)颞后线
部位：在头的颞部，胆经率谷穴与曲鬓穴的连线。 主治：偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等 (12)枕上正中线
部位：在后头部，即督脉强间穴至脑户穴之间的一条长1.5寸的线。
主治：眼病、足癣等 (13)枕上旁线 部位：在后头部，与枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起，向上引一天长1.5寸的线。
主治：皮层行视力障碍、白内障、近视等。 (14)枕下旁线
部位：在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一条2寸长的线。 主治：小脑疾病引起的平衡障碍，后头痛等。
二、适应证：
头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风瘫痪、肢体麻木、失语、皮层行多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小二弱智、震颤麻痹、假性延髓麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓型截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。
三、操作方法：
1、体位：根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。
2、进针：一般选用28~30号长1.5~3寸的毫针，针与头皮成30°夹角，快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺入相应深度。
3、针刺手法：一般以拇指掌面和指面桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2~3分钟，留针20~30分钟，留针期间反复操作2~3次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体(重症者可做被动活动)，有助于提高疗效。一般经3~5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。
4、起针：刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。
四、注意事项：
1、因为头部有头发，故必须严格消毒，以防感染。
2、由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医者必须注意观察患者表情，以防晕针。
3、婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头枕治疗。
4、中风患者，如脑出血急性期，有昏迷，血压过高时，暂时不宜采用头头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫患者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。
5、由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用干棉球按压针孔1—2分钟。
6、头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、艾灸、按压等法进行治疗。
电针疗法
电针疗法，是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。
(一)电针常用的输出波型：
脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电容的突然变化构成了点的脉冲。常用的电针输出波型为疏密波、断续波和连续波。
1、疏密波：是疏波、密波自动交替出现的一种波型，疏、密交替持续的时间各约1.5秒，能克服单一波型易产生适应的缺点。动力作用较大，治疗时兴奋效应占优势。能增强代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。
2、断续波：是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断时，在1.5秒时间内无脉冲电输出;续时，是密波连续工作1.5秒。断续波型，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。
3、连续波：亦叫可调波，是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次到每秒钟几百次不等。频率快的叫密波，一般在50—100次/秒;频率慢的叫疏波，一般2—5次/秒，可用频率旋钮任意选择疏密波型。密波易抑制感觉神经核运动神经，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛德国;疏波短时兴奋肌肉，长时抑制感觉神经和运动神经，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛等。
(二)操作方法：
1、配穴处方：电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴位，多选同侧肢体的1—3对穴位为宜
2、电针方法：针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，负极接主穴，正极接配穴，也有不分正负极，将两根导线任意接在两额针柄上，然后打开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5-20分钟，用于阵痛则一般在15-45分钟。如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电1-2分钟后再行通电。到达到预定时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，最后按一般起针方法将针取出。
(三)适应范围：
电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于治疗各种痛症、痹症和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，病可用于针刺麻醉。
(四)注意事项：
1.电针刺激量较大，需要防止晕针，体质虚弱、精神紧张者，尤应注意电流不宜过大。
2、调节电流时，不可突然增强，以防止引起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。
3、电针仪器最大输出电压在40V以上者，最大输出电流应限制在1mA以内，防止触电。
4、毫针的针柄如经过温针火烧后，表面氧化不导电，不宜使用。若使用，输出导线应夹持针体。
5、心脏病患者，应避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者，应禁止应用电针。在接近延髓、脊髓部位使用电针时，电流量宜小，切勿通电太强，以免发生意外，孕妇亦当慎用电针。
6、应用电针要注意“针刺耐受”现象的发生，所谓“针刺耐受”就是长期多次反复应用电针，使机体对电针刺激产生耐受，而使其疗效降低的现象。
7、电针仪器在使用前须检查性能是否完好，如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检查修理后再用。干电池使用一段时间如输出电流微弱，须更换新电池。
艾灸疗法
灸法时以艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬臵或放臵在穴位或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，达到防治疾病目的的一种外治方法。灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。
(一)艾柱灸
艾柱灸，是将纯净的艾绒用手搓捏成圆锥形的艾柱，臵于施灸部位额点燃而治病的方法。艾柱灸又分为直接灸与间接灸两类。
(1)直接灸：将大小适宜的艾柱，直接放在皮肤上施灸的方法。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸;若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。
1、瘢痕灸：又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾柱臵于腧穴上，用火点燃艾柱施灸。每壮艾柱必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾柱烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓行成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。因此，施灸前必须征求患者同意方可使用本法。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
2、无瘢痕灸：又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾柱便于黏附。然后将大小适宜的艾柱，臵于腧穴上点燃施灸，当艾柱燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。
(2)间接灸：是指用药物或其他材料将艾柱与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法，故又称隔物灸。间接灸所用的间隔药物和材料很多，目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。
1、隔姜灸：用鲜姜切成直径大约3厘米-4厘米，厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片，中间以针刺数空，然后臵于应灸的穴位上或患处，再将艾柱放臵于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾柱燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。
2、隔盐灸：用纯净食盐填敷于脐部，或于盐上再臵一薄姜片，上臵大艾柱施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾柱燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。但须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、症候改善。
3、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.3厘米-0.5厘米的薄皮，中间以针刺数孔，然后臵于应灸的穴位上或患处，再将艾柱放臵于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烧时，可将蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾柱燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证，有清热解毒、杀虫等作用。
4、隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米，厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾柱施灸，直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等，有温补肾阳等作用。
(二)艾条灸
艾条灸;即用艾绒制作成艾条进行施灸。
艾条的制作方法是：取纯净细软的艾绒24g，平铺在26厘米长，20厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约1.5厘米的圆柱型的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸。用胶水或糨糊封口而成。也可在艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、乳香、川椒各等分的细末6g，则成为药艾条。
艾条灸可分为悬起灸和实按灸：
(1)悬起灸：用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤3厘米~5厘米处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，一般施灸时间10~15分钟。常用的悬灸方法有温和灸，雀啄灸、回旋灸等。
1、温和灸：用点燃的艾灸，对准施灸部位，距离皮肤3厘米左右出熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，灸至皮肤潮红为度，一般施灸时间10分钟-15分钟。
2、雀啄灸：用点燃的艾条，对准施灸部位一上一下地摆动，如鸟雀啄食一样，一般施灸时间5分钟-10分钟。
3、回旋灸：用点燃的艾条，与施灸部位皮肤保持一定距离，均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸。
温和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。 (2)实按灸：将点燃的艾条隔布或隔棉数层实按在穴位上，使热气透入皮肉深层，火灭热减后重新点火按灸，称为实按灸。常用的实按灸有太乙针灸和雷火针灸。
(三)温盒灸：是将温灸盒臵于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸20~30分钟，一次可艾灸数穴。
二、禁忌症：
1、中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。
2、孕妇怀孕前3个月禁用艾灸。
3、孕妇的腰部和腰骶部不宜施灸。
三、注意事项：
1、如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，无使破溃，任其吸收，一般2~5日即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油等，保护创面洁净。
2、注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，应立即停止施灸，让患者仰卧，头部放低，可指掐人中、合谷等穴急救，可适量喝点温开水或葡萄糖。
3、患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。
4、注意防止艾灰脱落或艾柱倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣物。尤其幼儿患者更应该认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸完毕后，应该讲剩下的艾灸套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有艾灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃。
温针疗法
温针是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于即需要留针而又适宜用艾灸的病症。
一、操作方法：
将针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。如患者感觉烫灼难忍，可在该穴区臵以硬纸片以减轻火力，待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针起出。此法是一种简便易行的针灸并用方法。
二、主治病证：
风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛、冠心病、高脂血症、痛风、胃脘痛、腹痛、腹泻、关节痛等。
三、注意事项：
1、温针灸要严防艾火脱落灼伤皮肤。可预先用硬纸剪成方形纸片，并剪一至中心的小缺口，臵于真下穴区上。
2、温针灸时，要嘱咐患者不要任意一栋肢体，以防灼伤。
四、禁忌症：
1、孕妇禁用温针法。
2、有出血倾向者，不宜使用。
3、皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜使用。
穴位贴敷
穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法。
一、基本操作方法：
(一)辩证选穴用药
1、腧穴选择及配伍：
(1)辩证取穴：以脏腑经络学说为基础，通过辩证论治选取贴敷的腧穴组方，组学宜少而精，一般不超过2~4穴。局部贴敷或以痛为腧，贴药范围勿大。
(2)辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病脏腑相应经络的腧穴;或根据病症所属相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。
(3)局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。
(4)远端选穴：根据上下相引得原则，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。
2、药物组方：外治法所使用的药物与内治方一致，针对所患病证辩证用药，多选气味俱厚臵品，有时甚至选用力猛有毒的药物。补法可用血肉有情之品。在此基础上适当伍用通经走窜、芳香 、活血通络之品，以促进药物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。选择适当溶剂如姜汁、酒、米醋等调和贴敷药物或熬膏。以达药力专、吸收快、收效速的目的。
(二)贴敷方法
1、贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴;或先将药物臵于胶布粘面正中，在对准腧穴进行粘贴。适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷
2、敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以纱布、医用胶布固定即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。
(三)贴敷时间
根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。
1、刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，每隔1-3天贴治1次
2、刺激性大的药物，如蒜泥。白芥子等，应视患者的反应和发疱程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等(多在1-3小时);如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用其他有效腧穴替换贴敷。
3、敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，每隔一次所选药物不应为刺激性大及发疱之品。
4、东病夏治腧穴贴敷从每年入伏到伏末，一般每7-10天贴1次，每次贴3-6小时，连续3年为一疗程。
二、禁忌症：
1、颜面部慎用有刺激性的药物贴敷。严防有强烈刺激性的药物误入口、鼻、眼内。
2、对于可引起皮肤发疱、溃疡的药物需注意： (1)糖尿病患者应慎用或禁用; (2)孕妇及瘢痕体质者禁用;
(3)眼、口唇、会阴部、小二脐部等部位禁用。
3、过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。
4、贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。
三、注意事项：
1、刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或发生药物中毒。
2、对于孕妇、幼儿、久病、体弱者一般不贴敷刺激性强、毒性大的药物。同时注意使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间 注意病情变化和有无不良反应。
3、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。
4、敷药后尽量减少出汗、注意局部防水。
5、本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度处水疱等反应，可自然吸收，无需特殊处理。
6、贴敷后部分患者可能出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药。进行对症处理。极少数过敏体质者，对某种贴敷药物出现全身性皮肤过敏症状，应及时到医院就诊。
7、贴敷部位出现起疱或溃疡者，待皮肤愈合后再进行敷药。小的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。
推拿治疗
推拿手法时推拿治病的主要手段，其熟练程度以及如何适当地运用手法，对治疗效果有直接影响。手法要求持久、有力、渗透、均匀、柔和。根据手法的动作形态，推拿手法分为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类等六类手法，每类各有数种手法组成。
1、摆动类手法：以指或掌。腕关节作协调的连续摆动，成摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等，本法适用范围广，具有舒筋活血、缓解肌肉、祛瘀消积促进血液循环及消除疲劳等作用。
2、摩擦类手法：以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。本法具有理气和中、温筋通络、行气活血等作用。
3、振动类手法：以高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。本类手法包括抖法、振法等。本法一般作为结束类手法具有调节气血，舒筋理气、祛瘀消积等作用。
4、挤压类手法：用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表、成挤压类手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷等法。按、点、捏、拿捻等法具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛等的作用。踩跷法临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。本法刺激量较大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质病变者均不可使用本法。
5、叩击类手法：用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。本法具有舒筋通络、行气活血等作用。
6、关节活动类手法：对关节作被动型活动的一类手法称为运动关节类手法。本法手法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。背法适用于腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等，其他手法用于关节错位或肢体、关节功能障碍灯病症。
禁忌症：
1、诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。
2、各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。
3、严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施，及时抢救。
4、各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。
5、有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。
6、避免在有皮肤损伤的部位施手法。
7、妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。
8、精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。
针刀疗法
针刀疗法，针刀，针体直径仅有1毫米，前端的刀刃只有0.8毫米宽。应用这种针刀治疗疾病的方法称之为针刀疗法。
一、基本操作方法：
1、定位：由轻到重触诊病变部位，确定痛点的部位及层次，用龙胆紫标记。
2、消毒：用碘伏和75%酒精作局部皮肤消毒，铺无菌孔布。
3、麻醉：以皮肤标记的痛点为中心，0.25%利多卡因2毫升局部逐层侵润麻醉。
4、进针：术者待无菌橡皮手套，左手拇指指端垂直按压进针点，右手持针点刺进皮肤，穿过皮肤时针下有空虚感，时进入脂肪层的感觉，再缓慢刺入。出现第二个抵抗感时，针尖到达筋膜表面，再用力电刺即突破筋膜进入肌肉。
5、松解：根据治疗需要，用针刀在不同的解剖层次进行点刺、切割、剥离。如在筋膜层减张可用针刀在筋膜表面散在点刺3-5针。做条索状粘连松解可沿纵轴方向连续进行线性切割。
6、出针：完成治疗操作后，拔出针刀的同时，用无菌辅料覆盖针孔，术者拇指指端垂直按压1-2分钟，用创可贴或无菌纱布封闭针孔48小时。
二、适应症：
1、躯干四肢的软组织损伤。
2、骨质增生症。
3、滑囊炎。
4、某些骨纤维管神经卡压综合征。
5、骨化性肌炎初期和某些疤痕包块。
6、改善某些病理性损伤后的后遗症。
7、改善外伤和手术后的关节功能障碍。
8、颈椎病、腰椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄所所致的疼痛、麻痹。甚至不全瘫痪。
9、股骨头无菌性坏死和骨软骨炎。
10、严重的肢体畸形。
三、禁忌症：
1、全身性禁忌症
(1)现正患发热疾病的病人。 (2)一切内科病的发作期。
(3)血友病 血小板减少，出、凝血时不正常者。
(4)身体疲劳、未进食、失眠不佳或体质衰弱者，应待好转后再做针刀术。
(5)针对高血压、糖尿病未控制症状者应缓期进行，对经期妇女、或月经过多、过长的妇女应在症状好转后再做针刀术。
(6)对于骨质疏松病人、甲亢病人、年老体弱病人，要慎重从事。
2、局部禁忌症：
(1)施术部位皮肤有炎症、感染灶、毛囊炎、瘘道等。 (2)施术部位深处有炎症、脓肿、表现红肿热痛者。 (3)施术部位有重要神经、血管或重要脏器无法避开者。
熏洗疗法
熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸后先用蒸水熏疗，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防治疾病方法。
一、基本技术：
(一)淋洗法
将药物放在砂锅内，加水煎汤，过滤去渣后，乘热装入小喷壶内，不断地淋洗患处。或用消毒纱布蘸药汤连续淋洗患处。这种淋洗法多用于疖、痈破溃流脓或创伤感染、皮肤溃疡等，尤其是发生于腹部及腰背部者。在淋洗时，并可轻轻捺按伤口四周，并用镊子持消毒棉球拭蘸伤口脓液，使脓液及坏死组织淋洗干净。淋洗后，根据伤口情况进行常规换药。
(二)熏洗法
1、全身熏洗法
将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆里，进行全身沐浴。或把药汤倒入大木桶或大水缸，桶内放一小木凳，高出水面3寸左右，患者坐小小木凳上，用单布或毯子从上面盖住(仅露头部在外面)，勿使热气外泄，待药汤部烫人时，取出小木凳，患者浸于药汤内淋浴，以出汗为度。熏洗完毕后，擦干全身用浴巾盖住，卧床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗后，再换穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮肤病等疾患。
高血压、心脏病重症患者慎用，如出现头晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。
2、局部熏洗法 (1)手熏洗法 把煎好的药汤乘热倒入盆中，将患手架于盆上，进行熏蒸，外以单将手连盆口盖严，不使热气外泄，等到药汤不烫人时，可把患手或腕部于前臂浸于药汤之中进行洗浴。
(2)足熏洗法
把煎好的药汤倒入木桶内，桶内安臵一小木凳，略高出水面，患者坐在小椅子上，将患足放在小木凳上，用布单将腿及桶口盖严密，进行熏蒸，待汤药不烫人时，取出小木凳，把患足及小腿浸于汤药中泡洗。根据病情需要，汤药可浸至踝关节部或膝关节附近。
(3)坐浴法
把煎好药汤乘热倒入盆内，待汤药不烫人时，臀部浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下进行熏蒸，后将盆移至椅上坐浴。这种方法，主要用于肛门及会阴部的疾病。
3、热罨法
热罨法类似现代的热湿敷法，由于患病部位不用，治疗应用时，有以下几种方法：
(1)将煎好的药汤乘热倒入盆内，用消毒纱布7~8层或干净软纱布数层蘸药汤乘热摊放患处，另用1块消毒纱布不断地蘸药汤淋渍患处，使摊敷在患处的纱布层得以保持一定的湿热度，持续淋渍热罨。
(2)将煎好的药汤乘热倒入盆内，用消毒纱布或软布蘸药汤，稍微拧一下(不要太干)，再折叠数层，乘热敷在患处，两手轻轻旋按片刻，稍凉再换，如此连续操作。
(3)将药物研成粗末装入布袋内，扎进袋口，放入搪瓷盆内加水煎药，乘热熏洗，并取出药袋，带汤乘热在患处进行湿热敷，这样汤洗与热罨连续交替使用。
热罨法主要用于软组织损伤，以及骨折临床愈合后肢体功能障碍者，也适用于疖、痈等急性化脓性感染疾病还未溃破者。但使用时应注意消毒灭菌。
二、适应症：
1、疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等外科疾病。
2、血拴闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等周围血管疾病。
3、软组织损伤等骨科疾病。
4、带状疱疹、银屑病、湿疹、寻常疣、手足癣、发癣、股癣等皮肤科疾病及某些内脏疾患如失眠、高血压等。
三、禁忌症：
1、急性传染病、严重心脏病。严重高血压病等，均忌用全身熏洗。
2、危重外科疾病，严重化脓感染病，需要进行抢救者，忌用熏洗。
3、慢性肢体动脉闭塞性疾病、严重肢体缺血、发生肢体干性坏疽者，禁止用中高温(超过38度)熏洗。
4、妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。
5、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏洗。
6、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。
7、有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏洗。
四、注意事项：
1、冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。全身熏洗后皮肤血管扩张，血液循环旺盛，全身温热出汗，必须待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受风寒，发生感冒等病症。
2、药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。也不可太冷，以免产生不良刺激。如果熏洗时间较久，药汤稍凉时，须再加热，这样持续温热熏洗，才能收到良好的治疗效果。
3、夏季要当日煎药当日使用，药汤不要过夜，以免发生霉变质，影响治疗效果和发生不良反应。
4、在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。
5、熏洗后的木盆或木桶一定要及时清洗，保持清洁，防止感染。
6、加熏洗无效或病情反而加重者，则应停止熏洗，改用其他方法治疗。
7、药物可连续煎煮使用2-3天。
刮痧疗法
刮痧疗法时用特质的刮痧器具，依据中医经络腧穴理论，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的方法。
一、基本操作方法：
(一)刮痧器具的选择
根据病症和刮痧部位的不同，选择相应的刮痧板和刮痧介质。
1、刮痧板的选择
(1)椭圆形刮痧板：呈椭圆形或月圆形，边缘光滑，宜用于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位刮痧。
(2)方形刮痧板：一侧薄而外凸为弧形，对侧厚而内凹为直线型，呈方形，宜用于人体躯干、四肢部位刮痧。
(3)缺口形刮痧板：边缘设臵有缺口，以扩大特殊部位的接触面积，减轻疼痛，宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。
(4)三角形刮痧板：呈三角形，棱角处便于点穴，宜用于胸背部肋间隙、四肢末端部位刮痧。
(5)梳性刮痧板：呈梳子状，便于接触头皮，保护头发，宜用于头部刮痧。
2、刮痧介质的选择
(1)刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂，具有清热解毒、活血化瘀、解肌发表、缓解疼痛、帮助透痧，以及润滑护肤增效等作用，宜用于大人。
(2)刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、促进新陈代谢、润滑护肤增效的作用。宜于儿童刮痧。
(二)握持刮痧板方法
根据所选刮痧板的形状和大小，使用便于操作的握板方法。一般为单手握板，将刮痧板放臵掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四肢固定。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板与皮肤之间夹角约45°为宜。
(三)刮痧的次序
选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。全身刮痧者，顺序为：头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢;局部刮痧者，如颈部顺序为头、颈、肩、上肢;肩部顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部顺序为背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。
(四)刮痧的方向
总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部采用梳头发，由前向后;面部一般由正中向两侧，下颌向外上刮拭。
(五)刮痧的时间
刮痧的时间包括每次治疗时间、刮痧间隔和疗程：
1、每个部位一般刮拭20-30次，通常一个患者选3-5个部位;局部刮痧一般10-20分钟，全身刮痧宜20-30分钟。
2、每次刮痧之间宜间隔3-6天，或以皮肤上痧退，手压皮肤无痛感为宜;若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进行刮拭，可另选其他相关部位进行刮痧。
3、急性病痊愈为止，一般慢性病以7-10次为一疗程。
(六)刮痧的程度
刮痧的程度包括刮拭的力量强度和出痧程度：
1、刮痧时用力均匀，由轻到重，以能够承受为度。
2、一般刮至皮肤出现潮红，紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状板块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不宜出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。
二、禁忌症：
1、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者。
2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。
3、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿痛、皮肤溃烂或急性外伤创伤部位。
4、精神分裂症、抽搐等不配合进行刮痧者。
5、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。
6、孕妇的腹部、腰骶部。
7、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐、前后二阴，以及大血管显现处等部位。
三、适应症：
1、内科病症： 感受风寒、暑湿之邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、甲状腺疾病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胆绞痛、胃肠痉挛等病症。
2、外科病症： 以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死，痔疮等病症。
3、儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻等病症。
4、五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。
5、妇科病症： 痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。
6、其他各科病症：皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、失眠、多梦、癫痫、精神分裂症、肢体震颤、麻痹等病症。
7、保健：预防疾病、强身健体、减肥、美容等
四、注意事项：
1、刮痧时选取适当的刮痧部位，以经脉循行和病变部位为主，刮痧部位应用热毛巾，或一次性纸巾，或用75%乙醇棉球或生理盐水棉球进行清洁或消毒，然后去适量刮痧介质，臵于清洁后的刮拭部位，以刮痧板涂抹均匀。刮痧后应用干净纸巾、毛巾或消毒棉球经刮拭部位的刮痧介质擦拭干净。
2、刮痧时应该注意室内保暖，尤其是在冬季应避免感受风寒;夏季刮痧时，应避免风扇、空调直接吹刮拭部位。
3、刮痧过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉重等感觉，均属正常反应。刮痧后皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点、后片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛，都是刮痧的正常反应，数天后可自行消失，一般不需进行特殊处理。
4、刮痧过程中若出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐、甚至神昏扑到等晕刮现象时，应立即停止 刮痧，使患者呈头低脚高平卧位，引用一杯温开水，并注意保暖，或用刮痧板点按患者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。
5、刮痧结束后，最好饮一杯温开水，不宜即刻食用生冷食物。刮痧出痧后30分钟以内不宜洗冷水澡。
6、年迈体弱、儿童、对疼痛较敏感的患者宜用轻刮法刮拭。
7、凡肌肉丰厚处宜用刮痧板的横面刮拭。对一些关节处、四肢末端、头面部等肌肉较少、凹凸较多的部位宜用刮痧板的棱角刮拭。
8、下肢静脉曲张或下肢肿胀者，宜由下向上刮拭，采用逆刮法。
第三篇：幼儿园食堂卫生操作规范
一、环境和机械卫生
1、食堂负责内外环境卫生，责任要落实到人，做到门窗玻璃明，活完地面净，桌子一日三擦，地面一日三刷，每周一次大扫除。
2、食堂内外要有防鼠防蝇措施，经常地、有计划地消灭蟑螂。
3、各种炊事机械要有专人负责、专人保养，使用后要长期打扫干净，用专用盖布盖好。
4、冰箱内生熟分放，东西要码放有序，并定期除霜。
二、食品和炊具卫生
1、严格执行食品卫生法，生熟、半成品分开存放。
2、不买、不做、不吃腐烂变质和过期食品，不留隔顿剩菜剩饭。从采购员、保管员到每个炊事员，都要严格把关，杜绝食物中毒。
3、各种炊事用具要有固定的位置，码放整齐有序。
三、个人卫生
1、上班时必须穿戴整洁的工作服和工作帽，不准穿工作服上厕所和外出，养成勤洗澡、勤洗手、勤换工作服，饭前便后、打喷嚏擤鼻涕后要洗手的好习惯。
2、工作时不准吸烟，不准戴戒指、耳环、项链、手表，不准抹口红、染指甲，不准赤脚，不准留长发、长指甲。
3、个人遇有拉肚子、感冒发烧、患皮肤病以及受外伤等，要及时报告保健医生及时采取有效措施。
四、餐具消毒卫生
1、餐具、炊具每天严格消毒。
2、餐厅和备餐间使用的药物消毒，药物和水按要求配比，喷洒。
3、熟食制作前要用酒精(浓度75%的酒精)涂抹手、刀、案板等。
4、备餐间每天要用消毒水擦洗柜台地面。
5、消毒后应达到光、洁、净、干，无消毒水味和酒清味，符合防疫站检查化验的各种卫生指标。
五、 厨房现场卫生
1、地面保持整洁干燥，污水必须迅速清除。
2、食物应在工作台上料理操作，并将生、熟食物分开处理。
3、刀和砧板工具及抹布等，必须保持整洁。
4、食物应保持新鲜、清洁、卫生，并于洗清后，分类以塑胶袋包紧，或装在有盖容器内，分别储放于冰箱或冷冻室内，不得将食物露在生活常温太久。鱼肉类取用处理要迅速，以免反复解冻而影响鲜度。
5、凡易腐败的饮食物品，应贮藏在摄氏零度以下的冷藏容器内，熟的与生的食物分开贮放，防止食物气味在冰箱内扩散及吸收箱内气味，并备脱臭剂或燃过的木炭放入冰箱，以吸净臭味。
6、工作厨台及厨箱下及下及厨房死角，应特别注意清扫，以防碎肉、菜屑遗留腐烂。
7、应装置抽油烟机，并定时清理油垢。
8、地面、天花板、墙壁、门窗如有孔洞缝隙应予填实密封，并保持整洁，以免蟑螂、老鼠躲藏或出入。
9、调味品应以适当容器装盛，使用后随即加盖，所有器皿及菜肴，均不得与地面接触。
10、密盖污物桶、厨余桶当夜倒除，不在厨房内隔夜。万一需要隔夜清除，则应用桶盖隔离，厨余桶四周应经常保持干净。
11、工作时，应穿戴整洁的工作衣帽。工作时不得用手接触或沾染食物与食器，尽量利用夹子、勺子等工具取用。
12、在厨房工作时，不得在食物或食器的附近抽烟、咳嗽、吐痰、打喷嚏，万一打喷嚏时，要背向食物，用手帕或卫生纸罩住口鼻，并随即洗手。
13、厨房工作人员工作前、便后，均应洗手，保持双手清洁。
14、厨房清洁扫除工作，每日要做数次，清洁完毕，清扫用具应集中放置。杀菌剂和洗涤剂不得与杀虫剂等放在一起，有毒的物质要标明，放在固定场所及指定专人管理。
15、不得在厨房内躺或住宿，也不许随便悬挂衣服及放置鞋履，或乱放杂物等。
第四篇：肉类加工厂卫生规范BB禽类屠宰操作规范
通过该规范的推行，来规范浙江省禽类屠宰市场的操作，指导家禽屠宰正确操作，配置污水及病害产品无害化处理设施，将禽类检疫监控手段贯穿禽类屠宰加工的产前、产中、产后全过程，以切实改善农贸市场的环境，提高城乡居民禽肉类消费的安全本标准规定了禽类屠宰加工应具备的基本技术条件、工序操作规程、食品卫生、动物防疫和环境保护要求 本标准由浙江省农业厅提出并归口
本标准起草单位：杭州加进鸭业食品有限公司、杭州质量技术监督局经济技术开发区分局
本标准主要起草人：陈国喜、陈其松、郑海燕、王敏 引言
根据《动物检疫管理办法》、《浙江省实施〈中华人民共和国动物防疫法〉办法》、《浙江省家禽屠宰检疫规范》、GB 12694《肉类加工厂卫生规范》、GB 19442《高致病性禽流感防治技术规范》的要求，并确保城乡市民食用禽肉安全，全面提升家禽屠宰行业机械化、自动化、现代化水平，遵循生态环保、适度规模、便于管理的原则，政府在强化屠宰检疫和市场准入管理的同时，预推行家禽屠宰操作规范 1范围
本标准规定了禽类屠宰加工应具备的基本技术条件、工序操作规程、食品卫生、动物防疫和环境保护要求
本标准适用于浙江省范围内，实施禽类屠宰机械化加工的企业 2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准
GB/T 4456包装用聚乙烯吹塑薄膜 GB 5749生活饮用水卫生标准 GB 7189食品用石蜡
GB 7718预包装食品标签通则 GB 9683复合食品包装袋卫生标准 GB 12694肉类加工工厂卫生规范
GB 16548畜禽病害尸及其产品无害化处理规程 GB/T 16569畜禽产品消毒规范 GB 16869鲜、冻禽产品
NY 5028无公害食品畜禽产品加工用水
《浙江省家禽产地检疫规范》(浙农专发〔2004〕69号) 《浙江省家禽屠宰检疫规范》(浙农专发〔2004〕69号) 3术语和定义
3.1 活禽
指人工饲养的鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽子等活体 3.2 胴体 屠宰后经脱毛、去内脏的净膛禽体
3.3 鲜禽
指经过屠宰，去毛，不净膛或半净膛、净膛后经过预冷的禽体
3.4 冰鲜禽
指经过屠宰，去毛，不净膛或半净膛、净膛后经过预冷，禽肉中心温度在0~4℃以下的禽体
3.5 冻禽
指经过屠宰，不净膛或半净膛、净膛后经过低温结冻，禽肉中心温度在-15℃以下的禽体 3.6 分割禽
按部位、规格将胴体分割成各品种的禽体 3.7 禽副产品
指可食用的禽内脏，包括肫、肝、肠、心等
3.8 加工
指屠宰、浸烫、脱毛、取内脏、预冷、分割、成形、包装、结冻、冷藏等操作过程 3.9 禽废弃物
指病死禽类尸体、病变内脏、脚壳等和不可食用的部分 4禽类屠宰厂的设计与设施的卫生要求 按GB 12694的要求执行 5加工过程中的卫生要求 应符合GB 12694的规定 6活禽要求 6.1活禽来源
活禽应来自于符合《浙江省家禽产地检疫规范》规定的非疫区，活禽经临床检查健康，并具有产地动物防疫监督机构出具有效的《动物检疫合格证明》，禽只数量与检疫证明标明的数量相符
6.2运输要求
活禽的运输车辆、禽笼经过消毒，并具有有效的《动物及动物产品运载工具消毒证明》卸完活禽的车辆应清洗消毒后方能出厂 6.3检疫要求
送宰活禽应经动物防疫监督机构的检疫人员宰前检疫，宰前检疫按《浙江省家禽屠宰检疫规范》中"4.宰前检疫"条款的相关要求执行，经检疫合格方可进车间屠宰 6.4病禽处置
经宰前检疫，发现疫病时，按《浙江省家禽屠宰检疫规范》中"5.宰前检疫后的处理"条款的相关要求执行 7屠宰要求 7.1挂禽
挂禽应轻抓轻挂，将禽双脚挂牢固 7.2麻电致昏
7.2.1设置电麻的工序，电麻设备应配备安装电压表、电流表、调压器电麻参数：电压不大于70V，电流不大于0.75A，麻电时间为2~3秒，根据不同禽类的实际情况调节 7.2.2未设置电麻工序的家禽在轨道线上运行的吊挂时间至少达到1min以上，使禽在逐渐安静下来后再宰杀 7.3宰杀方法
7.3.1宰杀可采用：口腔宰杀，颈部宰杀
7.3.2不得割断颈髓，宰杀放血刀具应定期消毒，消毒间隔不大于宰杀250只家禽 7.3.3沥血时间不少于3min 7.4浸烫脱毛
7.4.1放血后的禽体应用喷淋水冲淋，清洗血污、粪污及其它污物
7.4.2控制浸烫水温在55℃~68℃、浸烫时间2min，根据不同禽类，不同季节的实际情况自行调节，浸烫池应有溢水口和补充净水装置 7.4.3经机械脱毛后，用清水冲淋
7.4.4按本标准9.3的要求进行体表检验 7.5浸蜡、脱蜡(适用于水禽) 7.5.1手工清理掉禽胴体上未脱尽的大毛，用清洁毛巾擦干禽表面上的水，禽头部朝上挂，头部不得浸入蜡槽禽体随输送线自动进入浸蜡槽浸蜡，出浸蜡槽后，进入冷却槽冷却，使浸好的蜡能良好的凝结凝结后以手工方式将禽体上凝结的蜡剥干净
7.5.2浸蜡槽的蜡液面离槽口边缘间距保持在(1.5~2)cm，蜡层的厚度不小于30cm，蜡温度控制在65℃~70℃，浸蜡时间18s 7.5.3浸蜡用的石蜡应符合GB 7189规范的要求 7.5.4冷却槽内的冷却水应能流动换水，冷却槽水温≤20℃禽体通过冷却槽时，应保持禽体全部浸在冷却水中，每只禽冷却时间30min 7.6卸禽
卸禽器要按禽体大小进行调节，要求自动脱挂率达到100%跌落地面的禽，须单独放置在专用容器中，由动物检疫员进行污染处理后再并入加工线上加工 7.7择小毛(去小毛) 7.7.1采用手工方式清理掉残留下的脚皮、嘴壳、趾壳，拭净禽嘴淤血，并用小毛钳刀择干净胴体上残留的毛 7.8开膛、净膛
7.8.1沿喉管剪开颈皮，拉除气管和食道
7.8.2用刀具将肛门周围割开，不得切断肠系刀具应定期消毒 7.8.3用刀具从肛门处向前划开，不得超过胸骨，不得划破内脏
7.8.4掏出内脏(仍与胴体相连)，按本标准9.4的要求进行内脏检验 7.8.5取出全部内脏和食道，如肠子破裂，必须立即冲洗，防止胴体污染 7.8.6净膛后的胴体须用清水冲洗，水量要充足并有压力 7.8.7修整胴体，摘除胸腺、残留气管
7.8.8按本标准9.5的要求进行胸、腹腔检验 7.9预冷
7.9.1预冷水温前槽控制在≤10℃，后槽控制在≤4℃，时间不得少于30min 7.9.2胴体在预冷槽内与水流逆向移动
7.9.3预冷后胴体中心温度应控制在10℃以下
7.9.4胴体出预冷槽后，应用清水冲淋并经(2~3)min沥干 7.10整理副产品
7.10.1分拣心、肝、肫，避免损伤胆囊、肠子
7.10.2病变的副产品和不可食用部分，必须作无害化处理 7.11冷却和速冻
7.11.1从禽体脱毛后到进入冷却间或速冻间前，时间不得超过70min 7.11.2冰鲜禽需进入冷却间经冷却，使禽肉中心温度降到0℃~4℃ 7.11.3冻禽需进入速冻温度在-30°C以下的速冻间经8小时以上速冻，使禽肉中心温度降到-15℃以下 7.12包装、标识
7.12.1包装材料应符合GB/T 4456或GB 9683的要求 7.12.2包装标签应符合GB 7718标准规定
7.12.2.1散装禽必须在产品合格证上标明生产日期、保质条件，保质时间(鲜禽为24小时，冰鲜禽为3天)和加工企业名称等 7.13贮存
7.13.1冻禽贮存在-18℃以下的冷藏库，相对湿度为90%; 7.13.2冰鲜禽保存条件为0℃~4℃，保质时间3天 7.13.3鲜禽保存条件为10℃以下，保质时间24h 7.13.4产品进入冷藏库，应分品种、规格、生产日期、批次、分批堆放，下放垫仓板，应做到先进先出 8检疫
8.1厂内设动物检疫室，并配置相关的动物检疫设备，建立检疫制度和检疫设备管理制度 8.2动物防疫机构派驻动物检疫人员，按动物检疫相关规范在屠宰现场实施同步检疫 8.3宰前检疫按《浙江省家禽屠宰检疫规范》中"4宰前检疫"的要求执行
8.4宰前检疫后的处理按《浙江省家禽屠宰检疫规范》中"5宰前检疫后的处理"的要求进行 8.5宰后检疫按《浙江省家禽屠宰检疫规范》中"6宰后检疫"条款规定的要求，与屠宰同步进行
8.6宰后检疫后的处理按《浙江省家禽屠宰检疫规范》中"7宰后检疫后的处理"条款进行 8.7检疫合格的产品，由动物防疫监督机构出具的《动物产品检疫合格证明》，并加施检疫合格标识
9产品品质检验
9.1禽类屠宰加工厂应设立检验室，配备有关理化、微生物和感官检查等设备建立产品品质检验制度和检验设备管理制度
9.2配备质量检验人员，质量检验人员实施产品品质检验 9.3体表检验
9.3.1检验员检查体表色泽是否正常，肌肉有无弹性，放血是否良好，同时检查体表有无残毛、黄衣及粪便污物
9.3.2发现体表有整体性外伤、淤血、皮炎污染等，则拿离加工流水线，放入有标识且加盖的废弃物专用桶，作无害化处理
9.3.3发现有局部物理性、机械损伤、烫伤、放血不良的进行修割，修割下的部分放入有标识且加盖废弃物专用桶，作无害化处理 9.4内脏检验
内脏被掏出后(仍与胴体相连)，检验员按相关品质检验规范要求进行检验发现胴体被破胆、消化道内容物污染应及时移离生产线，单独放置、冲洗、消毒、检验 9.5胸腹腔检验 检验员利用扩张器由肛门部位插入腹腔内，检验腹腔、肺、肾有无品质问题，发现有品质问题的禽体则拿离生产线放入有标识且加盖的废弃物专用桶，按规定作相应的处理 9.6出厂检验
9.6.1鲜禽、冰鲜禽出厂前由检验员对产品的感官特性进行抽样检验，检验项目包括组织状态、色泽、气味、淤血、硬杆毛、肉眼可见异物
9.6.2冻禽出厂前应按GB 16869标准对产品的理化指标和微生物指标实施抽样检验，不合格品不得出厂
9.7检验合格的产品，由检验员出具检验合格证或检验合格报告 所有屠宰场应对生产、销售和病害家禽的处理记录保存两年以上 10人员要求 10.1操作人员
按GB 14881规定的要求执行 10.2动物检疫员
动物检疫员应具有《中华人民共和国动物检疫员证》，由动物防疫监督机构派出，按动物检疫相关规范进行操作 10.3检验员
10.3.1检验员应经过专业技术培训，取得资质才能上岗 10.3.2检验中发现异常情况及时处理并上报 11其他
11.1屠宰加工用水按NY 5028规定的要求执行，制冰用水应符合GB 5749标准规定 11.2禽类产品的消毒应符合GB/T 16569标准规定 11.3对废弃物，屠宰加工厂应当按GB 16548规程处理
第五篇：幼儿园食堂卫生操作规范7篇1
一、进入食堂必须换工作服、戴工作帽;不穿拖鞋、高跟鞋，不蓄长发，不留长指甲，不吸烟;穿戴整洁，讲究个人卫生。
二、每次操作早、中餐前，仔细观察用水有无异色、异味;认真检查米、面、油、加工原料、调味品等有无鼠害、污染及杂物。发现问题，必须及时报告，及时处理。
三、根据就餐人数确定用餐量，按量领用加工原料，不得欠缺，也不得浪费，注重节约。
四、注重做到原材料加工精细，大小适宜，干净卫生;根据需要，将原料先切后洗或先洗后切，尽量确保原料营养不流失或少流失。
五、加工操作完毕，不得用手直接接触熟食品，必须戴工作手套，或用勺、夹、铲等工具;对放在盆、桶里的餐用熟食品，必须加盖、入柜，严防鼠蝇侵害。
六、每天工作完毕，必须认真清洗加工机械、炊具、工作台、灶台、灶具、地面、门窗、墙壁、水沟、消毒。
七、每天工作完毕，一律将清洁的炊具、食品、物品整齐、有序地摆放在固定的位置，不得乱丢、乱放;生、熟食品该回归保管室的应立即入库;暂时不入库的，应立即入柜和加盖有序摆放。
八、妥善处理剩饭、剩菜，对变质食品一律倒掉;每天要要干干净净地处理掉生活垃圾，生活垃圾不得留存在食堂里。
九、每天对采购的物品、食品，都必须认真核对数量和质量，核对《流通商品出售许可证》和食品的有效期，至少有两人以上签字负责。
十、食堂工作人员必须强化服务意识，主动征求服务对象及幼儿家长的意见;绝对服从园领导的考核和管理，不得搞自由主义和无政府主义。
幼儿园食堂卫生操作规范7篇2
食堂(包含幼儿园食堂、中小学食堂和其他学校食堂)的设计规范和饭店、酒店的厨房设计规范都是一样的. 下面咱们来介绍一下食堂厨房的通用商用厨房设备设计规范和标准，还有设计时的注意事项.
一、食堂厨房设计规范和标准
食堂厨房设计需要遵守商用厨房设备的一般规范和标准，地方的卫生防疫和消防等相关要求，如《餐饮建筑设计规范》、《冷库设计规范GBJ72-84》、《给水排水设计手册》、等设计规范，《城市规则与食品卫生监督机构的要求》《燃气用具类标准GBIL/69-1996》《餐饮业食用卫生管理办法》《饮食业油烟净化设备技术要求及技术规范》、《北京市建设工程及验收标准》等卫生防疫和消防的要求.
二、商用食堂厨房设计时的注意事项
酒店厨房设计时的注意事项，其实也是根据相关的设计规范和标准，以及以往的专业经验衍生来的.一般的，食堂厨房设计时的注意事项如下.
(一)设计要严格按照相关的设计规范和标准进行.
(二)按照食堂设计要求来进行.
1、食堂的功能间和设备要根据甲方的要求(包括供应就餐人数和供应的主食和菜肴种类、售餐方式等)来设置，面积和设备的数量、型号等配置，要能满足使用的需求.
2、食堂的布局流程跟酒店饭店的不一样.储存间、粗加工间、热加设备、主食间、凉菜间、化验室、、垃圾房，都是传统设计.如果有其他的设计需求，那也是需要按照甲方的要求来做的.一般的食堂是用半自助式售餐，需要参考经营方是否有人工出餐要求.
3、食堂的人员操作和食品的处理运输流程要顺畅，不交叉打架，生熟不交叉，冷热不交叉，干净和脏乱不交叉，各种人员、物料出入口要区分清楚.
4、厨房内各区域要及时清洁，总是保持干净，甚至要冲洗地面.地面要不吸水、防滑.
5、清洁操作区内不得设置明沟，地漏应能防止废弃物流入及浊气逸出(如带水封地漏).
还有很多的注意事项，在相关的规范、标准里边都有体现.但是只有专业的设计师，才能依据多年的相关经验进行设计，并能够充分考虑到各方面的细节.
幼儿园食堂卫生操作规范7篇3
如果孩子从幼儿园毕业了，还想念幼儿园的饭菜是种什么体验?
我肯定是被感动了。
都说孩子吃的饭菜是最安全的，其实安全是最基础的要求，比这更重要的是每一顿餐食都是健康、营养和美味的，且要有针对性、科学性，真正帮助孩子身体发育和成长。
这其中的工作不仅仅是大厨的手艺好，而是一项复杂性的管理工作。
那么，幼儿园究竟如何将精细化管理落实到厨房的食品、卫生与孩子的饮食营养中呢?下面就请大家跟随我们豫鲜生合作园所2019新学期说明会暨幼儿园厨房工作精细化与规范化管理培训中着重了解。
“舌尖上的安全”已成为社会最关心的话题之一，学校食堂更是备受关注。泛迪标准体系幼儿园后勤部总监张留芳女士主题分享《幼儿园厨房工作精细化与规范化管理》，
校园食品安全事故为何频频发生?“幼儿食品安全”究竟如何守护?新闻报道与幼儿园厨房真实情况是否能“带入联想”?
幼儿园厨房工作如何管理?
后勤管理中目前存在的问题
1.没有完善健全的厨房管理机制
管理制度不够落地，
一纸空文绩效考评无法落实，成为摆设
工作工具不接地气，流于形式
2.厨房人员疏于培训
管理的成效取决于人的职业素养，后勤员工同样需要经过“走出去、请进来”等多种方式方法的培训学习得到提升。
3.厨房工作和保教工作完全割裂
后勤懒得关注教育活动
教师无法和后勤有效沟通
厨房工作各项流程
厨房各岗位职责
后勤园长、厨师长、帮厨、面点师、保洁的工作职责，
严格按照标准执行、记录、考核。
后勤各岗位工作痕迹
总而言之，幼儿园厨房管理工作还包括很多内容，千头万绪，但只要抱着为保教服务、为幼儿服务、为家长服务的思想，就一定能把后勤管理工作做好，给幼儿创造一个良好的成长环境!
让后勤更专业一点
豫鲜生——只为孩子的健康而生。为幼儿园解决后勤烦恼，结合园所不同需求，挖掘后勤工作难点，为园所提供更专业、细致化的后勤服务，让您的后勤更加标准化、规范化、专业化。
豫鲜生特色
农场直采，安全可见
农产品直接从田间到厨房省去中间流通环节，保持了新鲜性，减低了采购成本。
豫鲜生仓配
豫鲜生是一支专业、正规并拥有丰富经验的配送队伍，仅成立一年，豫鲜生专配已经服务了多家园所，其中北京博苑钰馨、贝林斯敦、空军蓝天、芳菲地土豆花开、萌芽、北大青鸟、全威幼儿园等均为公司的优质合作客户。
后勤培训与服务
免费的专业后勤培训
后勤管理体系培训
后勤主任培训
保健医培训
厨师面点师培训
提供厨师渠道
协助幼儿园管理伙委会
协助幼儿园组织新学期家长会
提供家长满意度方案
推荐提供符合儿童营养搭配的食谱
基地农场参观，丰富儿童课余活动
一体化后厨保障，为您解除后顾之忧，提供优质、新鲜、健康、绿色食品，为孩子的健康保驾护航~
幼儿园食堂卫生操作规范7篇4
工作人员卫生要求
工作人员严格按照标准要求着装整起，头发挽起佩戴厨师帽。在进行操作食材前严格按照七步洗手法进行充分消毒和清洁。
第一步:原材料采购卫生要求
工作人员采购食品原料时要索取购货凭证，做好采购记录，以备一旦发生食源性疾患做调查和索赔之需。(购货凭证包括发票、收据或者其它凭证)
同时工作人员还需注意，食品贮存场所要清洁，不得接触有毒有害物质;存放食品的场所要通风防潮，食品分类离墙离地存放，同一场所内不得存放有毒有害物品。
注：贮存食物要根据其要求的温度进行保鲜、冷藏甚至是冷冻，其中生、熟食品分开存放。
第二步:食材清洗
1、初洗：将去皮的瓜果，去掉菜头的蔬菜，用清水清洗。
标准：无腐烂，无异味，泥沙。
2、细洗：将切过后的菜品倒在洗菜池进行浸泡30分钟;再清洗2-3次。
标准：菜类中无杂物，无砂子，无异味。
3、清洁：菜筐要逐个清洗干净后才能放置菜。
标准：菜筐必须里外干净，无污垢，无油污，无杂物。
第三步：粗加工及切配卫生要求
工作人员在进行食品加工前要认真检查待加工食品，若有腐败变质迹象或其它感官性状异常的，不得加工和使用。切配好的食品应按照加工操作规程，在规定时间内使用，保证食材的新鲜。在遇到易腐食品时，尽量缩短在常温下的存放时间，注意保鲜，加工后应及时使用或冷藏。切配好的食品应按照加工操作规程，在规定时间内使用，保证食材的新鲜。
注：不同种类的食品原料、切配好的半成品应与原料、加工用容器、工具生熟分开清洗、贮存、使用都需要分开避免相互污染。
工作人员在进行烹调前应认真检查待加工食品，发现有腐败变质或者其他感官性状异常的，不得进行烹调加工。工作人员不得将回收后的食品经烹调加工后再次供应。在加工熟制食品时应当烧熟煮透，其中加工时食品中心温度应不低于70度。
注：需要冷藏的熟制品，应让其冷却后再冷藏。
第四步：试餐与出餐
厨房工作人员在出餐前严格按照厨房一日工作流程标准进行，由保健医生尝餐，品尝菜品的软硬、色彩搭配及味道，方可出餐。
生活老师取餐严格按照食品卫生标准，佩戴衣帽、一次性手套、口罩方可取餐。
第五步：食品留样及食材使用台账记录
厨房工作人员每日食材做到每餐留样及台账进行记录，每日严格把控，做到有记录、有痕迹。
第六步：厨房卫生要求与消毒工作
厨房内所有餐用具使用前都要清洗消毒，定位存放，保持清洁。要已消毒的餐用具和未消毒的餐用具分开存放。
注：存放餐用具应使用密封的保洁柜，保洁柜用前应消毒。
美味的餐点开始啦
我园本着卫生、安全、富有营养、利于消化的膳食管理，高度重视厨房的卫生安全工作，持之以恒加强日常检查;重视日常规范操作，力求抓好细节，不断提升膳食工作的质量。为了孩子的健康，也请各位家长监督，让我们一起为孩子的健康保驾护航!
幼儿园食堂卫生操作规范7篇5
幼儿园食堂卫生操作规范
一、环境和机械卫生
1、食堂负责内外环境卫生，责任要落实到人，做到门窗玻璃明，活完地面净，桌子一日三擦，地面一日三刷，每周一次大扫除。
2、食堂内外要有防鼠防蝇措施，经常地、有计划地消灭蟑螂。
3、各种炊事机械要有专人负责、专人保养，使用后要长期打扫干净，用专用盖布盖好。
4、冰箱内生熟分放，东西要码放有序，并定期除霜。
二、食品和炊具卫生
1、严格执行食品卫生法，生熟、半成品分开存放。
2、不买、不做、不吃腐烂变质和过期食品，不留隔顿剩菜剩饭。从采购员、保管员到每个炊事员，都要严格把关，杜绝食物中毒。
3、各种炊事用具要有固定的位置，码放整齐有序。
三、个人卫生
1、上班时必须穿戴整洁的工作服和工作帽，不准穿工作服上厕所和外出，养成勤洗澡、勤洗手、勤换工作服，饭前便后、打喷嚏擤鼻涕后要洗手的好习惯。
2、工作时不准吸烟，不准戴戒指、耳环、项链、手表，不准抹口红、染指甲，不准赤脚，不准留长发、长指甲。
3、个人遇有拉肚子、感冒发烧、患皮肤病以及受外伤等，要及时报告保健医生及时采取有效措施。
四、餐具消毒卫生
1、餐具、炊具每天严格消毒。
2、餐厅和备餐间使用的药物消毒，药物和水按要求配比，喷洒。
3、熟食制作前要用酒精(浓度75%的酒精)涂抹手、刀、案板等。
4、备餐间每天要用消毒水擦洗柜台地面。
5、消毒后应达到光、洁、净、干，无消毒水味和酒清味，符合防疫站检查化验的各种卫生指标。
五、 厨房现场卫生
1、地面保持整洁干燥，污水必须迅速清除。
2、食物应在工作台上料理操作，并将生、熟食物分开处理。
3、刀和砧板工具及抹布等，必须保持整洁。
4、食物应保持新鲜、清洁、卫生，并于洗清后，分类以塑胶袋包紧，或装在有盖容器内，分别储放于冰箱或冷冻室内，不得将食物露在生活常温太久。鱼肉类取用处理要迅速，以免反复解冻而影响鲜度。
5、凡易腐败的饮食物品，应贮藏在摄氏零度以下的冷藏容器内，熟的与生的食物分开贮放，防止食物气味在冰箱内扩散及吸收箱内气味，并备脱臭剂或燃过的木炭放入冰箱，以吸净臭味。
6、工作厨台及厨箱下及下及厨房死角，应特别注意清扫，以防碎肉、菜屑遗留腐烂。
7、应装置抽油烟机，并定时清理油垢。
8、地面、天花板、墙壁、门窗如有孔洞缝隙应予填实密封，并保持整洁，以免蟑螂、老鼠躲藏或出入。
9、调味品应以适当容器装盛，使用后随即加盖，所有器皿及菜肴，均不得与地面接触。
10、密盖污物桶、厨余桶当夜倒除，不在厨房内隔夜。万一需要隔夜清除，则应用桶盖隔离，厨余桶四周应经常保持干净。
11、工作时，应穿戴整洁的工作衣帽。工作时不得用手接触或沾染食物与食器，尽量利用夹子、勺子等工具取用。
12、在厨房工作时，不得在食物或食器的附近抽烟、咳嗽、吐痰、打喷嚏，万一打喷嚏时，要背向食物，用手帕或卫生纸罩住口鼻，并随即洗手。
13、厨房工作人员工作前、便后，均应洗手，保持双手清洁。
14、厨房清洁扫除工作，每日要做数次，清洁完毕，清扫用具应集中放置。杀菌剂和洗涤剂不得与杀虫剂等放在一起，有毒的物质要标明，放在固定场所及指定专人管理。
15、不得在厨房内躺或住宿，也不许随便悬挂衣服及放置鞋履，或乱放杂物等。
幼儿园食堂卫生操作规范7篇6
为提高食堂从业人员食品安全意识，强化责任心，保障全体师生饮食安全，根据《餐饮服务食品安全操作规范》、《潍坊市校园安全建设标准》等文件要求，结合我校实际情况，特对我校食堂食品安全工作做如下要求。
一、进货提货
1.落实定点进货制度和索证索票制度。食堂食品供货单位必须具有合法资质，证件齐全。食堂进货必须落实定点采购、进货制度，严格索取供货商的有效许可证、索取供应商品的检验检疫证，或者相关的检验报告单。要查看供货商证件是否有效，是否齐全，所供物品是否在营业许可范围之内，所留的复印件是否加盖单位红章等。
2.落实验货制度。食堂进货时必须保证两人在场验货、看秤，要查看有没霉烂、变质情况，特别是冷冻食品尤其注意，发现问题食品要坚决退回，要严防地沟油、问题猪肉、问题蔬菜等进入学校食堂。
3.落实双人双锁制度。食堂面库、菜库及其它仓库必须上两把锁。锁钥匙由不同人员保管，一把钥匙由保管员保存，一把由伙管室保存。需要提取相关货物要提前申请，由保管员及伙管室人员开锁。物品拿完后立即上锁。
二、卫生要求
(一)要保持良好个人卫生，操作时应穿戴清洁的工作衣帽，头发不得外露，不得留长指甲、涂指甲油、佩带饰物。
(二)操作前应洗净手部，操作过程中应保持手部清洁，手部受到污染后应及时洗手。
(三)接触直接入口食品的操作人员，有下列情形之一的，应洗手并消毒：
1.处理食物前;2.使用卫生间后;3.接触生食物后;4.接触受到污染的工具、设备后;5.咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后;6.处理动物或废弃物后;7.触摸耳朵、鼻子、头发、面部、口腔或身体其他部位后;8.从事任何可能会污染双手的活动后。
(四)不得将私人物品带入食品处理区，不得穿工作服、工作鞋入厕。
(五)不得在食品处理区内吸烟、吐痰、漱口、饮食或从事其他可能污染 食品的行为。
(六)干完本职工作后要及时清理卫生，垃圾立即清理，地面清刷干净、工具清洗消毒并放于指定位置。
(七)当日工作结束，各工作区要注意关灯、关门、放好防鼠板与防鼠网。
三、面食要求
1.馒头制作要严格落实学校相关要求，定期称量馒头斤数。
2.、面粉、馒头盘不得直接接触地面。
3.蒸完馒头后，所有剩面粉要立即存入面库，馒头机、和面机等擦拭干净。
4.卫生工具、手套、工作服要放在指定位置，不得乱扔乱放。
四、菜食要求
(一)存放关：
1.存放食品要分门别类，做到生熟分开，避免交叉感染;
2.食品存放必须做到离墙离地在10cm以上，并且要摆放整齐;
3.库存物品要常检查，及时查看保质期，所有物品要在保质期内使用完毕，若发现有变质、霉变的食品和原料要马上清除。
(二)加工关：
1. 蔬菜要择净洗净，去腐烂杂质、泥土。每种蔬菜至少要清洗或冲洗三遍。一般蔬菜(如白菜、菠菜等)切后要在盆中用淡盐水浸泡1个小时以上并用清水再冲洗一遍，以尽大可能地去除药物残留。对有残留农药的蔬菜，如青椒、菜花、芹菜等，在下锅前必须先用开水烫一下，以清除残留农药。
2.切菜要做到大小均匀，适合学生入口为宜。
3.冻肉、冻鱼、冻鸡要泡透、完全化冻后，再查看是否变质，要煮熟、炸透。
4.操作过程中若有食品掉在地上，要清洗干净再放入容器，不能利用的要及时清除，不得留存。
5.切好的蔬菜或原料要用盆盛好并要存放在菜架上，不得直接放在地上。
6. 学生菜桶必须单只拿取，不得叠放，防止交叉污染。
7.饭菜做好存放时要做到生熟容器分开，存放在专用菜架上，并采取必要的防蝇、防尘措施。
幼儿园食堂卫生操作规范7篇7
改革开放以来，随着社会经济的发展，老百姓的日子越过越红火，最直接的体现就是食物品种多了，吃的好了。然而，食品的安全问题也突显出来。据卫生部统计，2011年共收到全国食物中毒类突发公共卫生事件报告189起，中毒8324人，死亡137人，涉及100人以上的食物中毒事件9起，重大食物中毒事件2起。与2010年数据相比，中毒人数增加了12.75%。
为进一步推进学校食堂人员培训和食堂安全规范管理，教育部体育卫生与艺术教育司和国家食品药品监督管理局组织专家编制了《学校食品安全管理与操作规范》
主要内容：
一、资质篇
二、管理篇
三、操作篇
四、应急处理篇
资质篇
一、向食品药品监督管理部门报审
《中华人民共和国食品安全法》第二十九条 国家对食品生产经营实行许可制度。从事食品生产、食品流通、餐饮服务，应当依法取得食品生产许可、食品流通许可、餐饮服务许可。
因此，当建设学校食堂时，要将食堂的平面布局图纸提交食品药品监管部门接受指导后才可以施工。这主要是为了避免因食堂选址、设施设备、布局不符合要求而给学校食堂的食品安全埋下隐患。
二、食堂布局要求
布局合理不仅可以提高从业人员的劳动效率，更重要的是还能避免交叉污染，增加食堂的食品安全系数。
《学校食堂与与学生集体用餐卫生管理规定》食堂应该有相对独立的食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所及用餐场所。
食堂无论新建、改建还是扩建都要遵循以下二个原则：一是各加工间要相对独立;二是路径要从脏→净、从生→熟，俗话就是说不走回头路。
三、食品加工操作间要求
食品加工操作间是指除原料库、盥洗间、更衣间、餐厅之外的食品加工场地总和。
1、食堂操作间最小使用面积不得小于8平方米(北京市规定：不小于50平方米，50平方米的供餐量不得超过100人，超过人均增加0.25平方米);食堂操作间的面积应根据每餐最大供应量来确定。
2、操作间的墙壁应有用瓷砖或其他防水防潮可清洗的材料制成的墙裙。加工、消毒、烹饪等消毒间应有1.5米以上的墙裙;处理、存放直接入口食品的操作间墙裙应铺设到顶。
3、操作间的地面应有防水、防滑、无毒易清洗的材料建造，并具有一定坡度，易于清洗及排水。
四、设施要求
1、要设餐饮具专用洗、消池，并不得与清洗蔬菜、肉类等设施设备混用。
2、要设供用餐者洗手、洗餐具的自来水装置。
3、食堂应当有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、排烟装置及防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物等卫生设施。
4、职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、幼儿园的食堂不得制售凉菜。
取得食品药品监管部门发放的《餐饮服务许可证》方可营业。没有取得《餐饮服务许可证》开办学校食堂属违法行为。
由于水源的卫生问题往往容易被忽视，因此而造成的食源性疾病事件屡有发生，所以在这
里，特别提醒大家，对于使用自备水源以及二次供水的学校食堂的用水也必须达到国家规
定的卫生标准。
管理篇
一、建立健全食品安全管理组织
1、建立校长负责制
《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》第二十三条学校应建立主管校长负责
制。
2、配备食品安全管理员
3、有条件、大规模用餐的学校可以建立检验室、配备检验员
二、建立健全食品安全管理管理制度
1、岗位责任制度
2、记录制度
3、环境卫生制度
4、食品安全保卫制度
食品安全是学校的头等大事，学校食堂自然就是安全重地，所以，非食堂工作人员绝
对不允许进入食品加工操作间和食品原料存放间，更不能借道穿行，下班后，一定要认真
检查门窗是否锁好，以避免因为安全保卫措施没做好被犯罪分子钻空子投毒导致食物中毒
事故的发生。
此外，清洁卫生用品如消毒剂、洗涤剂以及杀虫剂及灭鼠药等物品一定要单独存放，
专人保管并有领取使用记录以防污染食品或错拿误用。
5、监督检查制度
对以上4种制度的执行情况定期进行监督检查，以防流于形式。
监督检查的内容主要有：
一是从业人员每天按照岗位卫生要求进行自查;二是管理人员每日应检查从业人员是
否落实了岗位卫生要求;三是学校的领导应定期对食堂食品安全状况进行抽查。除些之外，食品药品监管部门和教育行政部门还要定期对各项规章制度的执行情况进行督查;四是相
关的食品安全管理内容应该在用餐场所公示。
6、奖罚与责任追究制度
对于严格执行各项规章制度，在工作当中作出了突出成绩的人员要给于奖励。对玩忽
职守、疏于管理，发生食品安全问题，造成学生食物中毒或者其他食源性疾患的责任人，
一定要追究责任，给于惩罚。
三、对食堂从业人员的管理
食堂从业人员包括：食堂采购员、食堂炊事员、食堂分餐员、食堂仓库保管员等。食
堂从业人员是食品的直接加工者，他们的健康状况和个人卫生习惯直接影响着食品安全，
因此，加强对食堂从业人员的管理是确保食品安全的重要环节，也是管理工作当中的重中
之重。
三、对食堂从业人员的管理
1、了解品行及心理状况。
2、必须进行健康检查。
《中华人民共和国食品安全法》第三十四条 食品生产经营者应当建立并执行从业人员
健康管理制度。千万别以为食堂从业人员的健康问题靠着一年一次的体检就可以高枕无忧，还必须对从业人员的健康进行动态的医学观察，也就是晨检制度，每天要观察从业人员中
是否有人吃药、咳嗽、上医院、经常上厕所等等一些现象，如果发现有上述现象，应进一
步了解该人员的身体健康状况。所以，食堂从业人员在出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐以及
其他有障于食品安全症状的时候，一定要立即撤离工作岗位，等治愈后才能重新上岗。确
保学生用餐卫生安全对从业人员的健康管理是第一关，这关一定要把好。
3、要加强对食堂从业人员的食品安全知识培训。
《学校食堂与与学生集体用餐卫生管理规定》要求：食堂从业人员、管理人员必须掌
握有关食品安全的基本要求。由于食堂从业人员经营流动，所以培训需要反复进行。
4、对从业人员服饰的要求。
食品生产经营人员进入操作间以前，必须换戴整洁的工作服、工作帽，工作服以浅颜
色为宜。工作服上半部分最好不要有口袋，以防口袋中的物品落入食品容器或食品加工机
械内，戴帽时应将全部头发都罩在帽中。
5、对仪容仪表的要求
6、保持良好的卫生习惯。
操作篇
HACCP作为一种食品加工生产的安全控制体系，其科学性、有效性已经得到了国际
社会的广泛接纳和认可，食品生产企业通过对食品各加工环节当中存在的危险因素进行充
分的分析，针对存在危险因素的环节采取相应严格的控制措施，从而使最终产品有较高的
安全性。HACCP是一个评估危害并建立控制系统的科学有效的管理模式，它的本质是着
眼于预防控制和消除食品生产经营当中的不安全因素，而不是依靠最终产品的检验来保证
食品的安全。目前世界各国普遍采用这套管理体系
采购与运输
入库与存储
加工与保鲜
烹饪
分餐
洗刷与消毒
采购是食品加工的第一个环节，也是保证饮食安全的第一个关键点。这个环节最容易
出现的问题：一是食品原料不符合安全标准，被致病菌污染或混有寄生虫、有机磷等有害
物质。二是采购车辆及人员不符合卫生安全要求，造成食品原料被污染。
采购食品原料时应该注意的原则：
1、必须到证照齐全的食品生产经营单位或批发市场采购。并应当索取留存有供货单位盖章
或签字的购物凭证以利溯源，长期定点采购的应与供应商签定包括保证食品安全内容的采
购供应合同，不得采购没有相关许可证、营业执照、产品合格证明文件、动物产品检疫合
格证明等证明材料的食品、食品添加剂及食品相关产品，对一些大的食品原料供应基地，
还应实地考察供货商，了解他们生产食品的质量控制措施是否完善、落实。
2、要依法索证索票，进货查验并进行记录。《食品安全法》第三十九条规定，食品生产经
营者采购食品，应当查验供货商的许可证和食品合格的证明文件，食品经营企业应当建立
食品进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保持期、供货者
名称及联系方式，进货日期等内容，食品进货查验记录应当真实，保存期不得少于二年。
3、进行感官检查。保证采购的食品原料新鲜、无腐败变质、油质酸败、霉变、生虫、污秽
不洁、混有异物或者其他异常的地方。除此之外，对食品的包装也要仔细察看，包装如
有破损、漏气，食品就极有可能被污染，另外，察看预包装食品时，还要特别注意标识是否完整。
4、要做好采购记录。
采购员每天采购食品后应及时填写采购记录并存档备查，采购记录的内容包括：
5、运输食品的车辆、容器一定要专用。绝不能使用曾运过有毒有害物品的的车辆、容器来
运送食品。如果一车多用，使用前一定要清洗、消毒并注意不要将食品和其他有毒有害物品混装，运输过程中还应做到防尘、防淋、防晒，长时间运输鱼、肉、豆制品等易腐败的食物，要做到冷藏运输。
验收入库与储存是原材料进入食品加工流程的第二个环节。在这个环节最容易出现的二个问题是：原材料落地被污染或混入杂物和原材料储存不当或过期变质。验收合格的主副食品、生熟食品要分库储存以防交叉污染，熟食品及易腐食品还必须冷藏保存，所有的货物都要填写货架标签，分类分架、离地隔墙存放。食品储存场所绝不允许存放有毒有害物品及个人物品。
食品的加工是指对食品进行化冻、择选、洗切为烹饪做好准备工作的全过程。在这个环节上最容易出现问题的是：加工时动植物的有毒部分未去除或去除不净;食品加工用具如墩、刀、筐、案、泡洗池等不符合食品安全要求，使食品受到致病菌污染。所以，在这一工序当中，我们要特别注意遵守以下几个操作规范。
首先是动物性与植物性食品加工时水池、工具、容器必须：分开使用、标记明显。 第二是放置原料、半成品、成品的容器及加工工具必须做到：分开使用、标记明显。 第三所有的容器在使用过程中都不能直接放在地上，用后都要认真清洗消毒，做到：刀不生锈、物见本色、定位存放。
第四动物性食品解冻时应注意解冻的时间和温度，在室温下自然解冻建议不超过4小时。 第五蔬菜要仔细择洗，做到：无泥沙、无烂叶、无虫害及异物。所有的蔬菜都要先洗后切，以免蔬菜当中含有的维生素丢失;洗净的蔬菜要在浸泡池中至少浸泡5分钟，并注意水菜比例适当，确保蔬菜完全浸泡在水中，他可以最大程度的减少残留农药对食用者的危害。 第六所有加工好的食品在烹饪前必须注意保鲜，用于保存食品的冷藏设备必须贴有标志并有专人管理，保鲜库00C~100C，冷冻库-200C~-10C。
烹饪是指对蔬菜、肉、禽蛋、水产进行煎、煮、炒、烹、炸，达到色正味美爽口的制作过程。这一过程最容易出现的问题：
一是盛装食物的容器生熟不分造成二次污染;
二是加热不彻底、受热不均导致食品中的有害细菌不能被杀灭;
三是食品添加剂等化学物品使用不当。
分餐环节最容易出现的问题是：分餐室的空气细菌超标，所用的工具、容器和分餐人员带有病菌，所以在分餐工作中要严格执行个人卫生和操作规范，非分餐人员不得进入分餐间。
为了确保分餐环节的卫生安全，分餐必须遵循以下操作规范：
1、分餐开始前1小时消毒分餐室。通常消毒的方法是用紫外线灯照射不少于30分钟或用臭氧发生器消毒1小时即可。
2、分餐开始前，分餐人员要二次更衣，戴上口罩，分餐用的手套应为一次性用品。分餐用的工具应由保洁柜取出后直接送入分餐间。
3、分餐开始前先由食品安全管理员取饭菜留样，每种饭菜留样不得少于100克，并做到每菜一盒标明生产日期和时间，留样饭菜降到常温后放入专用冰箱保留48小时以上。
4、分餐过程中，如果成品不小心掉在操作台上或地上，直接分餐人员不要自己清理，以免污染双手，要由其他人及时清理。
5、分餐时还要注意检查饭盒是否干净，不符合卫生要求的绝不允许装入食品。
6、分餐期间，工作人员不得离开工作岗位，分餐完毕后，首先要关上窗口然后把工具、容器码放归位，最后彻底打扫卫生，打扫卫生的工具必须专用。
洗刷消毒指的是对食品加工使用的工具、器具及用餐人员使用的餐具清洗和消毒的过程，它是防止食品被致病菌污染的重要措施之一。这个环节最容易出现的二个问题是：
一、洗刷消毒不彻底，致使病菌残留;
二、消毒后运输存放不符合卫生条件，造成二次污染。
洗刷工序：
1、彻底清除掉工具、容器、餐具上的食物残渣;
2、用碱水或加入洗涤剂的水仔细刷洗，清除油污;
3、用流动的清水反复冲洗，防止洗涤剂中的化学品残留。
4、洗碗机消毒：水温达到850C以上，传递时间大于40秒，注意喷水口是否堵塞;
5、浸泡消毒：浸泡时间5分钟以上，有效氯浓度250~300毫克/升，水温低于200C，否则有效氯将会挥发;浸泡消毒后的物品要用流水彻底冲洗干净;
6、擦试法：750C的酒精，用于擦试手和物体表面;
应急处理篇
食物中毒的四个特征：
1、发病急;
2、症状相似;
3、吃同样的食物;
4、没有传染性;
预防食物中毒的措施
1、建立完善的安全管理制度和管理机构
2、完善食堂的卫生设施、设备
3、加强食品安全关键点的控制
4、提高食堂从业人员的安全意识
5、加强学校食堂安全保卫工作
学校食品安全须知
一、食源性疾病的十大危险因素
1、过早地烹调食物，煮熟的食物保存在室温条件下(25℃--40℃)距食用超过2小时;
2、熟食或剩余食品重新加热时未达到杀死病菌所需的温度和时间(70℃至少维持2分钟);
3、肉、奶、蛋、豆类及其制品加热不彻底，未烧熟煮透;
4、冷冻肉及家禽在烹调前没有充分解冻;
5、由于人员操作或者存放不当等造成生熟食品交叉污染;
6、 误食有毒的动植物或者烹调加工方法不当没有去除其中的有害物质;
7、 生食海、水、产品及其他可能被寄生虫、细菌、病毒污染的食品;
8、 食物的体积过大，烹调的温度和时间不够;
9、 食品从业人员健康状况和卫生习惯不良;
10、使用不洁净的水。
二、预防食物中毒的十项建议
1.保持厨房环境和餐用具的清洁卫生;
2.选择新鲜、安全的食品和食品原料。切勿购买和食用腐败变质、过期和来源不明的食品;切勿食用发芽马铃薯、野生蘑菇、河豚鱼等含有或可能含有毒有害物质的原料加工制作的食品。
3.蔬菜按一洗二浸三烫四炒的顺序操作;
4.肉及家禽在冷冻之前按食用量分切，烹调前充分解冻;
5.肉、奶、蛋及其制品和四季豆、豆浆应烧熟煮透;
6、尽快吃掉烹调好的食品，否则应及时防入冰箱;
7、妥善贮存食品。食品贮藏于密闭容器里;生食品和熟食品分开存放，避免接触;新鲜食物和剩余食物不要混在一起;提前做好的食品和需要保存的剩余食物存放在高于60℃或低于10℃的条件下。
8、经冷藏保存的熟食和剩余食物及外购的熟肉制品食用前应彻底加热，食物中心温度必须
达到70℃并至少维持2分钟;
9、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店;
10、养成良好的个人卫生习惯。
预防食物中毒十项禁止的不良操作
1、严禁露天加工、制作和售卖食品;
2、严禁加工和出售腐烂变质、酸败、污秽不洁、混有异物或其他感官性状异常的食品;
3、严禁使用发芽马铃薯、野生蘑菇、河豚鱼等含有有毒有害物质的原料加工食品;
4、严禁加工和出售以猪内脏特别是猪肺、猪肝等原料制作的食品;
5、严禁使用超过保质期的食品和食品原料加工制作食品;
6、严禁无凉菜(熟食)间的食堂加工出售冷荤凉菜;
7、严禁售卖外购的散装熟肉制品及其他冷荤凉菜;
8、严禁加工和售卖未在冷藏条件下保存的剩余食品;
9、严禁生熟食品混放和加工生熟食品的容器、工具混用;
10、严禁患有消化道传染病(包括病原携带者)、化脓性或渗出性皮肤病以及其他有碍于食品卫生疾病的人员上岗。
食物中毒的应急处置：
1、立即送患者到医院就诊，进行救治;
2、立即报告食品监督管理 教育行政部门;
3、停止销售或封存可疑食品或物品;
4、保护现场，配合食品监督管理部门取证;
5、与中毒人员家属联系，稳定情绪。