糖尿病患者口服降糖药的用药指导

2022-10-03

饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖控制和糖尿病教育是治疗糖尿病的5大综合治疗法,其中药物治疗这5大综合疗法中的重要组成部分。因为口服降糖药物的方法非常简单,容易被广大患者接受,且可以直接起到降血糖的作用。然而,口服降血糖药物的方法有一定的弊端,糖尿病患者如果对药物的用量掌握的不够好,就会影响临床用药效果甚至对身体会产生副作用。因此,要想保证糖尿病患者正确服用药物和控制好用量,就要对口服降血糖药物的糖尿病患者展开相关的教育和指导。

1患者状态的评估

在对糖尿病患者进行用药教育和指导前,需要对患者进行详细的评估,才可以确定患者的用药类型和用药量,因为不同药物对不同患者的效果不同。而对患者的评估主要包括该患者平时控制血糖的情况、患病的年限、病程、对糖尿病的了解多少、自身已接受过哪些教育、心理状况、生活方式、家庭情况、年龄、饮食情况等等。通过对患者评估可以设定血糖和糖化血红蛋白的控制的最佳目标,并且可以采取最有利的教育方法。

2口服降血糖的药物的主要分类

因为口服降血糖的药物主要分为四大类,分别为促胰岛素分泌剂,双胍类,磺脲类、a-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物。而对不同的患者适合用于不同的药物,换而言之,相同的药物在不同的患者身上产生的效果存在很大的不同,而且相同药物的不同用量在相同的患者身上产生的药效也存在很大的不同。因此需要患者能够准确分辨各种口服降血糖药物,选择出较为适合自己的药物,并且掌握正确的服务方法,从而达到最佳的治疗效果和缩短治疗周期。

3药物服用的正确的方法和注意事项

3.1促胰岛素分泌剂

磺脲类和餐时血糖调节剂均属于胰岛素分泌剂,此类药物产生的不良反应主要包括体重增加和低血糖。而患者需要注意的事项比较多,主要包括七个方面。第一方面,该类药物最好在餐前或餐中服用,这样可以促进药物更好的吸收;第二方面,服用药物之间的时间要有固定的周期;第三方面,服用药物期间要对血糖进行定期的监测;第四方面,该类药物还可能引起低血糖的现象,要让患者懂得在发生该种情况下应该采取哪些措施;第五方面,如果患者在一定的时间内持续发生低血糖的现象,需要告知患者及时通知医生;第六方面,服药期间要格外注意饮食;第七方面,如果患者饮食较多,应该增加药物剂量。

3.2双胍类

双胍类降糖药物的典型代表是二甲双胍,此药物可以引起胃部不适、恶心或腹泻等严重不良的反应。而不良反应的程度和药物剂量有直接的关系,但是大多数可以通过自身调节好。与胰岛素分泌剂明显不同,二甲双胍不会引起低血糖。但是有一种不良反应非常严重,这种情况是乳酸性酸中毒,尤其是肾功能不全的患者发生乳酸性酸中毒的几率非常大,因此在服药期间要有规律的检查肾脏功能。在服用双胍类药物时需要的注意事项主要有以下几点。第一点,此类药物需要1d服用1～3次,且在进餐时或进餐后立刻服用;第二点,在刚开始服用药物时,需要在正餐时服用,且服用的剂量需要逐渐增加,增加至没有出现不良反应的最大剂量;第三点,服药的周期要固定;第四点,服药期间需要有规律从的检查血糖情况;第五点,服药期间要严重控制饮食,即有规律的进行饮食。

3.3噻唑烷二酮类

此类最明显的不良反应是易发胖和腿脚浮肿。因此服药期间需要格外注意四方面的事项。首先,此类药物的药效的体现周期较长,大约在1～2个月;其次,餐前后均可服用,但是需要固定;再次,服药期间对血糖情况定期记录;最后,饮食要有计划性。

3.4α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂出现不良反应的表现为胃肠胀气、腹痛、腹泻。而这些不良反应的程度与药物用量呈现正相关的关系。服用此类药物应该注意以下几点。①在进餐第一口时服用该类药物,每天服用1～3次;②只有进餐时才需要服用药物;③剂量的选择从最小剂量开始,呈现递增的状态服药;④定期检测和记录血糖情况;⑤注意饮食计划;⑥该类药物在和能够产生低血糖的药物同时服用时,如果发生了低血糖的现象,需要立即服用葡糖糖、糖水等升血糖快的食物进行挽救,而且一定要避免饼干等淀粉含量高的食物。

4结语

由于不同的糖尿病患者生活的环境、受教育程度、心理状况、对糖尿病了解程度存在很大的不同,因此在服用糖尿病药物时会产生不同程度的错误认识,使得多服、少服或者误服药物的情况常有发生,甚至产生服药期间就不同控制饮食的错误或者可怕的想法。所以,该研究对如何对糖尿病患者进行评估做了详细的概述,同时对糖尿病患者的基本药物分类和不同药物服用时应该注意的事项进行了详细的介绍,希望有利于提高患者的自我管理的信心和加强患者服药的依从性。

摘要：糖尿病是一种伴随一生的慢性疾病,这种慢性病需要患者强大的自制力进行自我管理。而口服降血糖药物时治疗糖尿病的一种主要方法,在服用此类药物时需要护士进行治疗方面的指导,使得患者正确掌握服用的方法和用量。进而提高患者的生活质量和改善患者心态。该研究对糖尿病患者的评估进行了一定的概述,同时对糖尿病患者的基本药物分类和不同药物应该注意的事项进行了详细的介绍。

关键词：糖尿病患者,药物,注意事项