不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者预后的影响

近年来冠心病伴糖尿病患者的发病率呈明显上升趋势,临床上常通过手术法对其进行治疗[1]。在此次调查中 ,该院选取2012年1月—2013年6月收治的冠心病伴糖尿病患者120例为研究对象,对该两种治疗方案的临床效果进行探讨,为后期治疗方案的选择提供一定的参考意见,具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月—2013年6月期间该院收治的120例冠心病伴糖尿病患者作为此次调查对象,并将其分为PCI组与CABG组。PCI组患者60例,男39例,女21例。患者年龄为46~76岁,平均年龄 为 (60.2±2.3)岁 ;CABG组患者60例 ,男42例 ,女18例。患者年龄外45~77岁,平均年龄为(62.3±3.2)岁。

1.2 方法

对两组患者进行冠状动脉造影,并根据造影结果将患者分为高、中、低三个亚组。对两组患者三个亚组之间的心血管不良事件等指标进行观察比较。

1.3 随访 及 研究终 点

术后12个月对患者进行随访,其中研究终点为发生不良心血管事件,次研究终点为再次血运重建。

1.4 统计方法

以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理,组间计数资料行χ2检验,视P<0.05时差异显著,结果具有统计意义。

2 结果

2.1 两组 患者 的基本 临床资料 比 较

两组患者基本临床自资料见表1。

2.2 两组 患者术 后 不良事件 发 生率比 较

由结果可知PCI组患者再发心肌梗死病例明显高于CABG组患者,但两组患者在死亡率、卒中率、再次血运重建率、总不良事件发生等指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。具体情况见表2。

2.3 两组 患者 3 个亚 组 之间 的 不良事件 发 生率

该院对两组患者3个亚组之间的不良反应发生率进行观察比较,其中,PCI组高分组患者的不良事件发生率高于CABG组,其余组分间无明显差异。具体情况见表3。

3 讨论

冠心病伴糖尿病是临床上发病率较高的一类病症,不少学者认为,糖尿病可引发 动脉功能不 全 ,并造成血脂紊 乱等不良反应,这些不良反应可对患者的多种细胞功能造成损伤,并最终导致动脉损伤,进行使患者发生动脉粥样硬化,并造成冠心病[2]。以往临床上主要以CABG法作为主要治疗方法。但近年来,随着药物洗脱支架的应用,有效改善了支架内狭窄的发生率,并显著提高了PCI治疗效果[3]。在此次调查中 ,该院即对PCI及CABG法治疗冠心病伴糖尿病的临床效果进行对比。两组患者在12个月内的总不良事件发生率及两组患者生存率均无明显差异,因此,临床上尚不能得出CABG治疗法的临床效果优于PCI治疗法的结论。同时,由此次的SYNTAX评分情况可得知,对于中分亚组患者和低分亚组患者而言,以PCI法进行治疗可有效降低不良事件的发生率,但对于高分亚组患者,则可将CABG作为首要治疗方法。

综上所述,SYNTAX评分高分组患者以CABG法进行治疗可降低不良事件发生率,其余患者可进行PCI治疗。

摘要：目的 探讨不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者预后的影响。方法 选取2012年1月—2013年6月期间该院收治的120例冠心病伴糖尿病患者作为此次调查对象,所有患者均进行再血管化治疗,并将其分为经皮冠状动脉成形术(PCI组)及冠状动脉旁路移植术(CABG组)以SYNTAX评分将两组患者进行高、中、低亚组分类,对两组患者之间的不良事件发生率进行比较。结果 PCI组患者术后12个月内再发心肌梗死比例明显高于CABG组(P<0.05)。但两组患者之间的总不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。SYNTAX评分PCI组中只有高分组的不良事件发生率高于CABG组(P<0.05)。结论SYNTAX评分高分组患者以CABG法进行治疗可降低不良事件发生率,其余患者可进行PCI治疗。

关键词：PCI,CABG,SYNTAX评分,不良事件,再血管化治疗