第一篇：风险事故应急预案
医疗风险差错、医疗事故防范及应急预案
一、目 的
1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。
2、本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
二、防范预案
l.各临床、医技及相关科室必须围绕"患者第
一、医疗质量第
一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4.任何情况下，迸修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通: (1)低收入阶层的患者; (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者; (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者; (4)预计手术等治疗效果不佳者; (5)本人对治疗期望值过高者; (6)对交代病情中表示难以理解者; (7)有发生征兆或己发生院内感染者; (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者; (9)住院预交金不足者; (10)已经产生医疗欠费者; (11)需使用贵重自费药品或材料者; (12)由于交通事故有可能推诿责任者; (13)患者选医师诊疗者; (14)特殊身份的患者。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将唾诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。
11.各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后3Omin内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。
药学部保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
12.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历: (1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》(试行)要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。 (3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。
(4)住院病历必须在24h之内完成。
(5)主治医师必须在24h内对新人院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
(6)急诊患者人院2d之内、门诊患者人院3d之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。
(7)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》(试行)执行。
(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。
(10)死亡病历讨论必须在2周之内完成。
(11)手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
(14)杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。
(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。 (16)保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历: (1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
(2)处方必须符合相关规定。
(3)门诊病历交由患者保管。
(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。
13.收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。
(3)凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
(4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
14.三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1～2次。
(3)对于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
(6)各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。
(7)急会诊必须在lOmin内到位。
15.术前讨论: (1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加。
(2)禁止以术前讨论代替三级查房。
16.患者的知情同意内容如下: (1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料。
(4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
(7)术中需切除术前末曾向患者交代的器官组织时。
(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 (9)输血、造影、介人、射频、气管切开、化疗等。
(10)其它需患者或家属了解的内容。
上述第3～10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。
三、应 急 预 案
1.一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
2.由医务科组织科室负责人查找原因。
3.由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。
4.科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。
5.医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6.疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。 7.如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。
8.如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。
9.当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。
10.任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
四、附 则
1.本预案由医务科负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。 2.预案自发布之日起执行。
第二篇：医疗风险差错、事故防范及应急预案Microsoft Word 文档
第三人民医院
医疗风险差错、事故防范及应急预案
一、目的
1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定〈〈晋中市第三人民医院医疗风险、差错、事故防范及应急预案〉〉。
2、本预案适用于医院各医疗、医技及相关科室。
二、防范预案
1、各临床、医技及相关科室必须遵守“患者第
一、医疗质量第
一、医疗安全第一”宗旨，落实各项规章制度和技术操作规程，保证各种医疗活动有序进行。
2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务室有权根据临床急救需要进行调配。
3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互密切配合，严禁在患者面前诽谤他人和他科、抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5、加强对下列重点患者的关注与沟通。 (1)低收入阶层的患者;
1 (2)孤寡老人或虽有子女但家庭不和睦者; (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者; (4)预计手术等治疗效果不佳者; (5)本人对治疗期望值过高者; (6)对交代病情表示难以理解者;
(7)有发生院内感染征兆或已发生院内感染者; (8)病情复杂、各种信息表明可能产生纠纷者; (9)住院预交金不足者; (10)已经产生医疗欠费者; (11)需使用贵重自费药品或材料者; (12)由于交通事故有可能推诿责任者; (13)患者选医师诊疗者; (14)特殊身份的患者。
6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。
7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，需用高值药品时要征得病人的同意，禁止 2 将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，各部门要服从院感专业人员的技术指导。
10、输血时必须进行HIV、HCV、HbsAg及梅毒血清抗体等检查，输血后患者血样及血袋“小样”7 日后方可销毁。
11、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，在接到急诊检查申请后必须尽快安排检查。急诊化验必须在接到标本后30min内出具结果(个别检查项目除外)，急诊X线、CT、超声、心电等检查必须及时完成，并立即发出报告。药剂科保证药品质量，确保抢救药品及时到位。
12、病历书写要严格按照省卫生厅下发的〈〈病历书写规范〉〉要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写规范》要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查实习医师、进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)各科室必须认真对待医务室、护理部签发的不合格病历通知 3 书，3日内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交医务室、护理部。
(4)住院病历必须在24小时之内完成。
(5)主治医师必须在24h内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
(6)急诊患者入院2日之内、门诊患者入院3日之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并将查房记录载入病历。
(7)住院病历的其他内容参照《病历书写规范》执行。 (8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。 (9)科主任的终末病历签字必须在患者出院3日之内完成。 (10)死亡病历讨论必须在一周之内完成。
(11)手术记录必须在手术后24小时之内完成，术者必须亲自书写，特殊情况时可由第一助手书写，术者必须审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，阅后及时返还。
(14)严禁患者及家属未经许可随意翻阅病历。 (15)禁止病区医师私自借出和复印病历。 (16)妥善保管住院病历，严防丢失。 门诊病历：
4 (1)必须包含主诉、病史、体检、辅助检查、诊断、处理等内容。 (2)处方必须符合相关规定。 (3)门诊病历交由患者妥善保管。
(4)门诊医护人员非工作需要不得私自扣留患者病历，以防丢失。
13、收治病人
(1)收治病人落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。
(3)凡有空床的专业或病区不得以任何借口拒绝他科借床。 (4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
14、三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1~2次。
(3)对于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务室，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。 (6)急诊值班医师必须是高年资住院医师。
5 (7)急会诊必须在10分钟内到位。
15、术前讨论：
(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加。
(2)禁止以术前讨论代替三级查房。
16、患者的知情同意内容如下：
(1)住院病人的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾、并发症，治疗过程中药物的毒副作用;
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料。 (4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。 (6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。 (7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。 (8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 (9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗、放射治疗等。 (10)其他需患者或家属了解的内容。
上述第3~10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。
三、应急预案
1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务室，夜间和节假日为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，全力挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除 6 按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
2、由医务室组织科室负责人查找原因。
3、应组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。
4、科主任与医务室共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。
5、医务室结合情况决定封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。
7、如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。
8、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。
9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务室。
10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
四、附则
1、本预案由医务室负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。
2、预案自发布之日起执行。
第三篇：安全生产事故应急救援预案之机械伤害事故应急预案
安全生产事故应急救援预案
之机械伤害应急预案
编制：
审核：
审批：
中建城市建设发展有限公司
二○一三年
目
录
1、总则 ............................................................................................... 1 1.1编制目的....................................................................................... 1 1.2适用范围....................................................................................... 1 1.3编制依据....................................................................................... 1
2、事故类型和危害程度分析 .......................................................... 2
3、应急处置基本原则 ...................................................................... 2
4、组织机构及职责 .......................................................................... 2 4.1应急组织体系 .............................................................................. 2 4.2指挥机构及职责 .......................................................................... 2
5、预防与预警................................................................................... 5 5.1危险源监控................................................................................... 5 5.2预警行动....................................................................................... 5
6、信息报告程序 .............................................................................. 5 6.1报警系统及程序 .......................................................................... 6 6.2信息报告方式 .............................................................................. 6 6.3现场保护....................................................................................... 7
7、应急处置....................................................................................... 7 7.1响应分级....................................................................................... 7 7.2响应程序....................................................................................... 8 7.3处置措施....................................................................................... 9 7.4避免应急伤害的措施 ................................................................ 11
1
8、应急物资与装备保障 ................................................................ 12
9、应急结束与恢复 ........................................................................ 12
10、检验与实施 .............................................................................. 12
2
机械伤害事故专项应急预案
1、 总则 1.1编制目的
为加强对机械设备伤害安全事故的防范，积极应对可能发生的生产安全事故，及时、高效、有序地组织开展生产安全事故发生后的抢险救灾处置工作，结合本企业应急资源，强化预防机械伤害事故意识，提高应急救援处理能力，最大限度地减少人员伤亡，降低事故损失，编制本应急预案。 1.2适用范围
本应急预案适用于公司及其所辖工程针对大型机械设备及使用过程中的重大风险因素的应急准备和发生重特大安全事故后的应急响应、救援、恢复、结束等应急程序。 1.3编制依据
1.3.1《中华人民共和国安全生产法》; 1.3.2《中华人民共和国建筑法》; 1.3.3《中华人民共和国消防法》; 1.3.4《建设工程安全生产管理条例》; 1.3.5《生产安全事故报告和调查处理条例》; 1.3.6《建筑施工安全检查标准》; 1.3.7《职业健康安全管理体系规范》; 1.3.8《塔式起重机安全规程》;
1.3.9国家、行业、地方有关安全生产法规和强制性条文、标准;
1
1.3.10《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》。
2、事故类型和危害程度分析
危险源辨识应全面考虑三种时态、三种状态、和六种类型，经过对施工生产全过程可能发生的事故类型和危害程度分析，确认可能发生起重、机械伤害事故的作业活动和作业内容等因素。
(见附录七：机械伤害危险因素表)
一旦发生起重机械伤害事故，可能造成人员重伤，甚至发生三级以上死亡事件。
3、应急处置基本原则
按照“安全第一，以人为本;预防为主，常备不懈;资源共享，应急迅速”的基本方针，实行先近后远、先重后轻、先抢救后治疗基本原则。
4、组织机构及职责 4.1应急组织体系
公司安全生产委员会成员组成应急救援指挥部，总经理任总指挥，安全总监、总工程师任副总指挥，成员由总经理办公室、安全环保部、项目管理部、技术质量部、综合管理部、市场经营部、财务资金部、成本运营部、预算管理部、基础设施部等部门负责人组成，各职能部门担负相应应急职责。项目部组成应急小组，实行分级协作。
公司应急指挥部办公室设在安全环保部。 (见附录二：应急组织体系图) 4.2指挥机构及职责
公司应急救援指挥部具体负责全公司重大风险的监控和应急准备、响应、救援、恢复、演练工作的组织、领导、协调、推动工作。
2
项目部设置应急救援小组，对现场发生的安全事故实施应急救援。
4.2.1指挥部的主要职责
(一)根据事故发生状态，具体全面部署安全事故应急救援预案的快速有效实施;组织有关部门和人员，迅速开展抢险救灾，救治伤员。并对应急行动中发生的不协调采取紧急处理措施。防止事故的扩大和蔓延，最大限度地降低事故损失。
(二) 根据事故灾害发展情况，对危及到的周边单位和人员，及时指挥、组织疏散工作。
(三) 密切注视安全事故控制情况,组织召开事故现场会议，做好信息处理，同时协调做好稳定社会秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。
(四)根据《预案》实施过程中发生的变化，应及时对《预案》提出调整、修订和补充，确保应急救援预案不断得到规范和完善。
4.2.2总指挥的主要职责
(一)全面负责生产安全事故应急救援指挥工作。根据事故情况，决定应急预案的启动，组织力量，全面指挥、开展应急救援;
(二) 负责重、特大安全事故发生时，及时向上级主管部门和地方安全生产监督管理部门报告;
(三)根据事故灾害与发展情况，决定停止初始扑救，紧急撤离等措施，依据事态扩展状况，决定请求外部援助。
4.2.3副总指挥的主要职责
(一)协助总指挥，具体负责应急响应救援行动。向应急总指挥提出控制事故扩大的应急救援对策和建议;
(二) 协调、组织和获取应急救援所需的资源，迅速有效的组织现场应急救援行动，努力降低事故损失，减少事故影响;
3
(三)负责与企业外部应急人员、部门、组织和机构进行联络与沟通，协调救援行动;采取有效措施保证事故影响区域的安全性，最大程度地保证现场人员、外援人员及相关人员的安全。
4.2.4应急小组职责
公司和项目部成立应急小组，设置指挥联络组、现场抢险组、技术支持组、警戒保卫组、安全疏散组、医疗救治组、后勤保障组、善后恢复组等专业小组，指定组长及成员，设立办公地点及联系电话。实行24小时值班制度，做好记录。
1)指挥联络组：负责事故监查与评估，做出正确判断，执行、传达救援命令，组织、指挥现场应急队伍实施救援行动;负责落实现场重大风险因素的预防措施和应急救援的各项准备工作。负责信息通报和联络，确保信息畅通，发布准确，反馈迅速;负责现场事故上报工作;
2)抢险救灾组：发生事故后迅速组织抢险队员实施抢险救急方案，进行抢险、排险，抢救伤员，抢运物资。及时报告抢险进展情况。
3)技术支持组：根据事故现场特点，提供科学技术支持，有效指导应急行动;提出抢险方案和避免事故扩大的应急措施;
4)警戒保卫组：发生事故后迅速与指挥联络组沟通、报告，了解告知事故发生原因及其他情况。负责危险区域的警戒和现场治安保卫工作。
5)安全疏散组：负责现场危险区域人员的疏散与安置和现场周围重要物资的转移。
6)医疗救治组：负责现场伤员的搜救和紧急处理，并护送伤员到医疗抢救点或附近医院救治。
4
7)后勤保障组：负责组织应急物资和器材、设备的供应，组织协调车辆运送抢险物资和人员。
8)善后恢复组：负责事故善后处理，负责救援结束后现场清理及生产恢复工作。
9)专家咨询组：为应急管理提供决策建议，参加突发公共事件的应急处置工作。
5、预防与预警 5.1危险源监控
5.1.1安全检查：包括日常巡查、定期安全检查、季节性检查，以及隐患排查专项治理检查等。发现机械伤害危险事故隐患时，填写《隐患通知单》，限期整改。隐患整改完毕后，在规定时限内填写《隐患整改回复单》，上报公司安全环保部。
5.1.2检测观测：按要求对大型机械施工现场及周边地区进行检测，监控掌握观测数据。
5.1.3风险控制：根据相关规定，依据施工生产的一般状态，确定各施工作业点的风险级别，由项目经理组织有关人员对风险点进行确认，制定机械施工专项方案或措施。结合有关规定开展专家论证，确保风险受控。 5.2预警行动
5.2.1项目部应急机构接到可能导致事故灾难的预警信息后，要及时研究确定应对方案，通知有关部门采取相应行动预防事故发生。
5.2.2针对生产施工过程中可能发生的安全事故和突发紧急事件，结合实际情况，进行风险分析和安全评价工作，当发现存在重大安全隐患时，以隐患整改通知、通报等形式传递预警信息，并责令责任单
5
位立即进行隐患整改，对整改落实情况进行复查，督促消除隐患，做到早发现、早报告、早处置，实现事前预防控制、降低损失目的。
6、信息报告程序 6.1报警系统及程序
报警系统以层级确立，由项目、公司直至上级单位和地方政府，采取逐级通报程序。
6.1.1事故发生后，事故现场有关人员应当立即向本项目负责人报告;项目负责人接到报告后，立即采取应急措施现场救护和控制。发生死亡、重伤或重大经济损失事故时，应立即向公司应急指挥部报告，指挥部或事故单位负责人应于1小时内，向上级单位和事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全监督管理职责的有关部门报告。
事故报告应包括以下内容：
(一)发生事故的单位名称及工程详细名称; (二)事故发生的时间、地点;
(三)事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计; (四)事故原因、性质的初步判断; (五)事故抢救处理的情况和采取的措施;
(六)需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜; (七)事故的报告单位、签发人和时间。 (见附录三：事故快报表) 6.2信息报告方式
6.2.1公司24小时值守电话：18611407239 6.2.2公司应急指挥部办公室电话：010-88084888
6
6.2.3当自有应急资源和能力无法保证控制事态发展时，应寻求外部支援。 6.3现场保护
发生事故的项目必须严格保护事故现场，并迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故蔓延扩大。因抢救伤员、防止事故的扩大及疏通交通等原因需要移动现场物件时，必须做出标志、拍照、录像、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证，封存内业资料，为事故调查提供原始资料。任何项目和个人不得隐瞒、谎报。
7、应急处置
一般情况下，应依响应级别规定的程序进行。紧急情况下，救人是第一要务，事发现场应急指挥在确认可避免二次伤害的前提下，可优先直接指令实施伤员救护，尽力减少人员伤亡和其他损失。 7.1响应分级
按安全事故灾难的可控性、严重程度和影响范围，应急响应级别原则上分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。当达到本预案应急响应条件时，事故项目应启动本预案，并根据事故等级及时上报。
7.1.1 Ⅰ级应急响应：
①造成3人以上死亡(含失踪)、10人以上重伤的事故。 ②塔吊倾覆、电梯冒顶等事故。 ③需要启动Ⅰ级应急响应的其他事故。 7.1.2 Ⅱ级应急响应
①造成3人以下死亡(含失踪)、3-10人重伤事故。 ②发生与安全生产有关的，造成恶劣社会影响的事件;
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③需要启动Ⅱ级应急响应的其他安全事故。
7.1.3 发生Ⅲ级(3人以下重伤、其他安全事故)应急响应的安全事故，由事故单位按其制订的应急预案启动。
项目部必须结合本项目实际和工程特点，制订出切实可行的安全事故现场应急处置方案，并组织有关人员演练，熟悉、掌握预案要求和相关措施，并根据现场条件和环境的变化适时修改、补充和完善预案内容。 7.2响应程序 7.2.1应急响应流程
应急响应流程分为：接警通报、判断、应急启动、指挥控制、应急响应、资源调配、扩大应急、应急恢复和应急结束等几个程序。
(见附录四：应急响应流程图) 7.2.2应急响应行动 Ⅰ级响应行动
①发生Ⅰ级响应事故及险情，应由事故项目立即上报公司，公司接到事故报告后，立即召开紧急会议，并将事故上报工程局，启动局级应急预案，通知指挥部有关成员，配合工程局组成事故应急救援领导小组，就有关重大应急事项做出决策和部署。
②事故应急救援领导小组赶赴现场参加、指导现场应急救援。 ③当出现救援人员及现场人员有可能受到伤害的紧急情况时，事故应急救援领导小组宣布应急避险命令;当救援困难，事态有进一步扩大等紧急情况出现时，应扩大应急相应程序，请求外部支援。
Ⅱ级响应行动
①Ⅱ级应急响应由公司负责启动，并向工程局报告。
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②公司应急指挥部成立事故应急救援领导小组前往事故地点，指挥现场应急救援，组织应急救援队伍开展医疗救护、后勤保障、善后处理、信息发布、治安保卫、事故调查等应急救援工作。
③向工程局报告有关事故处理进展情况。 Ⅲ级响应行动
发生Ⅲ级以下应急响应的安全事故，由事故项目按其制订的应急预案启动，采取相应措施，消除社会影响。
在救援过程中，要考虑伤者及伤者的朋友和亲属的心理感受，应进行必要的心理抚慰，把事故发生后主要采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交待，避免情绪过激影响救治人员的正常工作;
7.3处置措施
根据事故的具体情况，迅速采取有效措施，组织抢救;防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失;避免救护过程中的二次伤害;注意保护好事故现场;及时恢复正常秩序。
7.3.1起重机械事故防范措施
1)为防止塔吊、施工电梯、物料提升机等大型机械设备事故的发生，设备的安全防护装置必须做到齐全、有效，在安装、使用、维修、保养过程中，不得随意更改和拆卸。
2)起重机械设备使用应实行专人负责制及班前检查制。检查结构、运转机构、安全防护保险装置，电气设施是否完好，有效。确认完好后，方可进行作业。
7.3.2起重机械设备事故应急 起重机械设备事故类型：
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1)塔机安拆时发生倾覆、施工电梯冒顶、龙门架落排; 2)作业中失稳发生坍塌、断臂;
①一旦起重机械设备发生坍塌、冒顶、落排事故，应立即封闭现场，划定警戒区域，派专人警戒，防止他人误入危险区域。出事地点的20米范围内要停止一切作业，疏散周边可能受到影响的人员，并不得有无关人员围观或远观。
②调用救援吊车、气焊机、切割机，迅速投入抢险。如有人员被轧、被压，要积极做好伤员的抢救工作。被压人员如短时间无法救出，应对被压者进行心理安慰，使其平静，便于合理有效的采取措施进行救援。对损毁的机械设备，应进行拆解，修复或更换。
③在采取有效救援措施的同时，应立即将伤员抬离危险区，进行现场救护，对伤者进行止血包扎、断肢固定，并尽最快方式与就近医院联系，在第一时间内得到抢救和治疗。如果受害人员有物体穿过身体，严禁将物体拔出，让物体暂留体内送医院处置，在运送伤员和转送伤员时应听从医务人员的指导。避免措施不当，加重伤害。
7.3.3坠落事故应急措施
1)塔吊、施工电梯、龙门架等垂直起重运输设备安拆作业过程中发生的坠落。
2)构件和设备吊装作业过程中发生的坠落。
①一旦发生机械设备事故导致人员从高处坠落，目击者应高声呼救，并及时通报给项目负责人或管理人员，接报后，相关人员应立即赶到现场，对事故情况迅速做出判断，及时通知医务人员赶到现场进行救治;根据高处坠落的不同情况采取相应的应急措施，积极做好伤员的抢救工作。如果现场救治困难，应急负责人应拨打120求救。
②依据坠落者的伤势情况，根据掉落地点抢救难度大小，应急救
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援负责人应召集在现场医务人员和项目技术支持组一起确定救援方案。制订可靠措施，安全迅速的将受害者转移至安全地带，避免发生其他伤害;
③现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。应依据实际情况，选用合适的方法进行现场救治，呼吸困难、心跳衰弱或刚刚停止者，要立即进行现场人工急救。同时，迅速送就近医院进行抢救。
7.4避免应急伤害的措施
1) 发生机械倾覆、坍塌或高处坠落的伤者可能有骨折类伤害,搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。有腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送;胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位，以免呕吐误吸。避免救治不当引起二次伤害;
2) 如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拨出，避免体内大出血造成二次伤害;
3) 高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才能接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故;
4) 发生高处坠落处应立即封闭,禁止施工人员围观，避免人多拥挤造成无关人员的二次坠落或其它事故的发生;
5) 要特别防止坠落者的亲属和朋友在情绪失控的情况下对伤者的搬动、搂抱、晃动等动作或其它不正确的救援方法，避免不合理的动作造成对伤者的二次伤害;
6) 及时对高处坠落点派专人进行看护，参与事故调查的人员应由熟悉现场环境的专职安全员带路,前往现场调查取证，在取得充分
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证据,事故原因调查完毕后应及时对该位置和类似位置进行安全防护。 防止人员从该位置再次发生高处坠落造成二次事故的发生。
8、应急物资与装备保障
应急物资的准备是应急救援工作的重要保障，项目部应根据潜在事故性质和后果分析，配备应急救援中所需的物资器材、救援机械和设备、交通工具、医疗设备和药品、生活保障物资等。根据建筑工程事故类别、特点以及应急救援工作的实际需要，应急救援物资在施工现场配备，并应进行经常性维护、保养，协调好社会资源，以保证应急状态时的调用和扩大应急之需。
9、应急结束与恢复
当事故已得到控制，不再扩大发展，伤员已得到相应的救护，现场险情已排除，现场经检测没有危险，现场救援工作视为结束，此时可以由指挥中心发布指令，解除紧急状态，并通知相关单位或周边社区，事故危险已解除。
应急结束后，经批准，事故责任单位应组织现场清理，尽快恢复生产，并做好善后处理工作。
10、检验与实施
应急预案检验的目的是检验应急预案的适宜性、有效性和充分性，以及响应过程的符合性和有效性。
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第四篇：医院环境风险应急预案
医院环保事故应急处理工作预案
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律法规、国家标准为依据，正确应对突发性环境污染、生态破坏等原因造成的局部或区域环境污染事故，确保事故发生时能快速有效的进行现场应急处理、处置，保证院区及周边环境、居住区人民的生命、财产安全，防止突发性环境污染事故发生，特制定适合本院的环境污染事故应急预案。
一、指导思想
应急救援预案的指导思想：体现以人为本，一旦发生突发事故，能以最快的速度，最快的效能，有序地实施救援，最大限度减少对环境的影响。
二、应急预案适用范围
本院突发环境污染事故，包括废水、危险废物事故排放等对河水造成污染、对当地大气环境造成污染、对院内员工或周围居民的生命已经或可能造成重大影响的环境污染事故。
本预案适用于在本院区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废(包括危险废物)、破坏事件，因自然灾害造成的危急人体健康的环境污染事故等。
三、危险辨实与评估 医院内如发生环境污染事故，从物质的属性上分主要有污水、固废。从事故的类型分主要有危险品泄露、火灾、废水事故排放、大气事故排放等。
最易发生环境污染事故的单位是化学品存储区、废水处理区等，是防范事故的重点区域。人的操作失误、防护不力、管理措施不到位和工作场所的设备设施存在隐患是造成事故发生的主要原因。
四、指挥机构、职责和分工
(一)指挥机构
指挥机构：机构内含现场指挥机构，负责环境污染事故应急指挥工作。
总指挥：吴有华 副总指：陈建平
成 员：翁永建 段 萍 张吉霞 范亚玺 廖 旻
魏 武 陈雪花 段晓琴 张俊娥 孙玉芬 牛红育 赵悦彤 张七海
(二)指挥机构职责
负责“预案”的制定、修订;组建应急救援专业队伍，组织实施和演练;检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作，发生重大事故时，由指挥部发布和解除应急救援命令、信号;组织指挥救援队伍实践救援行动;向上级汇报、通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求，组织事故调查，总结应急救援经验教训。
(三)成员分工
总指挥：组织指挥院区的应急救援。
副总指挥：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作;负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作;负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。
其他人员：现场及有害物资扩散区域内的洗消、监测工作;必要时代表指挥部对外发布有关信息;负责维持事故现场稳定，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。
五、风险防范措施
对已确定的危险目标，根据其可能导致事故的途径，采取针对性的预防措施，避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制，落实到企业和各人。一旦发生情况时，尽力降低危害的程度。
(一)化学品制度的管理措施
1、储于钢瓶内的压缩气体、液化气体或加压溶解的气体受热膨胀，压力升高，能使钢瓶爆炸。
2、有些压缩气体和液化气体相互接触后会发生化学反应引起燃烧爆炸。
3、压缩气体和液化气体除具有爆炸性外，还具有易燃性、爆炸或中毒等事故。
(二)废水事故排放的风险防范措施
本院污水处理站由专门管理人员进行沟通和解决。
1、建立安全生产责任制，落实安全责任人。
2、实行安全生产检查制度，并严格执行。
3、做好劳动保护具的放置和管理工作。
4、做好安全防护设施管理工作，持续进行安全生产和安全培训。
六、事故应急措施
1、废水事故排放应急措施：紧急停电时若出现废水系统的供电模块故障，单靠废水调节池的调节容量来缓冲整个院区产生的废水风险是很大的，利用备用的发电设备应急使用。
2、监测系统发现废水水质异常;发现时必须加大对废水排放口的监测频率，及时查找事故发生原因并排除。
七、事故处置程序
一旦发生环境污染事故，应立即将事故情况上报后保部或环保中心。报告内容为事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况、污染源种类、数量、性质、伤亡人数等等。初步估计的直接经济损失和已采取的应急措施等。
根据专项指挥部总指挥的指令，立即组建现场救援组明确成员及现场组长和副组长，并在第一时间赶到现场。
组员接到命令后，立即赶到现场，根据污染源总类、数量、性质为事故处理提供必要的技术指导，防止事故的扩大蔓延，防止二次危害的发生。要对现场的重要物资和设备等进行安全转移。
(一)现场污染控制
1、立即采取有效措施，切断污染源，隔离污染区，防止污染扩散。
2、及时通报和疏散可能受到污染危害的人员并参与受危害人员的救治。
(二)现场调查与报告
1、污染事故现场勘察和技术调查取证。
2、环境监测：一般要求水污染在4小时内，气污染在2小时内定性检测出污染物的种类及其可能的危害。24小时内定量检测出污染物的浓度、污染的程度和范围，发出检测报告，并采取污染跟踪监测，直到污染事故处理完毕，污染警报消除。
八、现场保护
医院内必须保护事故现场，参加救援抢救的每个人要严格保护事故现场，确因抢险需要移动现场物件时，必须作出标志、拍照、纤细记录和绘制现场图，并妥善保存现场主要痕迹、物证等。
九、应急保障
保证事故应急救援所需要经费充足、通信保障、物资保障、宣传和培训等。加大对环境保护的宣传力度，培养一技术批训练有素、有责任心的专业人士。
十、预案管理与更新
随着应急救援相关法律法规的制定、修改和完善，部门职责或应急资源发生变化，或者应急过程中发现存在的问题和出现的新情况，应及时修改预案。
第五篇：事故应急预案
1、目的
为使该工程可能出现的火灾、触电等事故，能采取有效的方法抢救被困人员或自救，同时尽可能不使火势蔓延，最大限度减少经济损失。特制定本预案。
2、组织机构及职责
由项目部成立应急响应指挥部，负责指挥及协调工作
组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
3、具体分工如下：
XXX、XXX负责组织人员抢救伤员。
XXX、XXX负责现场设备、物资、车辆调度。
XXX负责组织人员进行现场处理。
XXX、XXX负责立即同公司、医院、劳动部门取得联系，说明事故地点、事故情况、并派人到路口接应。
4、火灾事故应急预案
①立即报警。当接到汇报施工现场火灾发生后，指挥小组立即拨打“119”火警电话，并及时通知项目部应急抢救领导小组，以便领导了解和指挥扑救火灾事故。 ②组织扑救火灾事故。当基地或施工现场发生火灾后，除及时报警外，指挥小组要立即组织义务消防队员和员工进行扑救，扑救火灾时按照“先控制、后灭火;救人重于救火;先重点后一般”的灭火战术原则。并派人及时切断电源，接通消防泵电源，组织抢救伤亡人员，隔离火灾危险源和重要物资，充分利用施工现场中的消防设施器材进行灭火。
③协助消防员灭火。在自救的基础上，当专业消防队到达火灾现场后，火灾事故应急指挥小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况，并全力支持消防队员灭火，要听从消防队指挥，齐心协力，共同灭火。
④伤员身上燃烧的衣服一时难以脱下，可让伤员躺在地上滚动，或用洒水扑灭火焰。
⑤保护现场。当发生火灾和扑救完毕后，指挥小组要派人保护现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调查。同时应立即采取善后工作，及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，从而将火灾事故对环境污染造成的污染降低到最低限度。
⑥火灾事故调查处置。按照公司事故(事件)报告分析处理制度规定，项目部火灾事故应急准备和响应指挥小组在调查和审查事故情况报告出来以后，作出有关处理决定，重新落实防范措施。并报公司应急抢救小组和上级主管部门。
5、触电事故应急措施
①现场人员应当机立断地脱离电源，尽可能切断电源(关闭电路)，亦可用现场得到的绝缘材料等器材使触电人员脱离电体。
②将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。
③若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上立即进行人员呼吸或同时进行体外心脏按压。
④立即拨打120向当地急救中心取得联系(医院在附近的直接送往医院)，应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。 ⑤立即向所属公司应急抢救领导小组汇报事故发生情况并寻求支持。 ⑥维持现场秩序，严密保护事故现场。
高空坠落人员伤亡应急措施
① 紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伏特加见物不见人一，减轻贪生怕死，减少痛苦。并根据受伤程度进行救护。
② 各管理处离医院远的，应配备急救箱有效急救药品。
③出血必须先止血。
a 伤口渗血：用消毒纱布盖住伤口，然后进行包扎。若包扎后扔有较多渗血，可再加绷带，适当加压止血或用布带等止血。
b 伤口出血呈喷射状或鲜血液涌出时立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。有条件用止血带止轿。再送医院。
④骨折急救
a 肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
b 开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固守，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。
c 疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙士袋(或其它替代物)旋转状况两侧至颈部固定不动，以免引起截瘫。
d 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。
⑤ 颅脑外伤
a应使伤员采取平卧位，保持气管通畅，若有呕吐，扶好头部，和身体同时侧转
防窒息。
b耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。 c 颅脑外伤，病情复杂多变，禁止给予饮食，应立送医院诊治
⑥坍塌倒塌事故应急措施
a事故发生后立即报告应急抢险指挥部。
b挖掘被掩埋的伤员及时脱离危险地方。
c清理伤员口鼻内泥块、凝血块、呕吐物等，将昏迷伤员舌头拉出，以防窒息。 d进行简易包扎、止血或简易骨折固定。
e对呼吸、心脏停止的伤员予以心脏复苏。
f尽快与120向当地急救中心取得联系，应详细说明事故地点，严重程度、并派人到路口接应。
g组织人员尽快解除重物压迫,减少伤员挤压综合症的发生,并将其转移到安全地方.
h若有骨折时应及时用夹板等简易固定后立即送往医院.
7、通讯联系
医院急救中心：120火警119
应急项目指挥部电话：****—*******